36 неделя беременности болит сердце
Боли в сердце при беременности могут возникать как по физиологическим причинам, так и психологическим. В обоих случаях специалисты рекомендуют расстегнуть верхнюю одежду, по возможности бюстгальтер, присесть. Можно прилечь: подойдет проветриваемое помещение или лавочка, если все происходит на улице. В сумочке необходимо всегда носить бутылку с обыкновенной водой и мобильный телефон. Помощь медперсонала может понадобиться при первых же симптомах серьезных нарушений.
Беспокойное сердце?
Время вынашивания ребенка связано не только с приятными хлопотами, но и колоссальными изменениями внутри женского организма. Новый круг кровообращения заставляет главный орган быстрее перегонять возросшие объемы жидкости по кровеносным сосудам. Изменения происходят кардинальные:
- Так, в третьем семестре интересного положения он пропускает практически 7 литров крови в минуту.
- Сама же беременность переходит в стадию, когда кровеносные запасы увеличиваются на треть, а то и половину предыдущего количества.
- Лишние жировые отложения, накапливаемые будущей мамой, также увеличивают нагрузку на сердце.
- Матка увеличивается в объеме настолько, что начинает сдавливать окружающие органы, диафрагму. Сердце смещается в сторону и/или вверх.
- Возможно, сердце болит, когда увеличивается в диаметре сердечная мышца, что происходит при беременности. Кровь не удерживается клапаном, и происходит нарушение в сопровождении болевого синдрома.
- Во время беременности могут проявляться ограниченные сердечные возможности, небольшие аномалии развития мышц, хорды, поскольку резко возрастает нагрузка на главный орган сердечно-сосудистой системы.
Несмотря на безобидность таких процессов, необходимо уделить своему здоровью время и прийти на консультацию. Нужно будет описать четкие болевые симптомы (острая, ноющая или, наоборот, покалывающая боль). От этого зависит жизнь мамы и развитие малыша.
Совсем не страшно
К счастью будущих мам, сердце может болеть при беременности по физиологическим показателям, а не из-за серьезных нарушений. Возможно, женщина в положении приняла неудобную позу (долго сидит, закинула нога на ногу) или склонна к повышенной восприимчивости на перемену погодных условий. Но иногда причины скрываются и в другом:
- повышенная температура окружающей среды (на улице, в помещении, в транспорте);
- стрессы;
- не соразмеренные физические нагрузки, когда женщина вдруг решает выполнить непосильную работу по дому, слишком много двигается без отдыха.
Важно! О переносе тяжестей во время интересного положения не может быть и речи. Условно считается, что максимально допустимый вес – 3 кг, но при некоторых патологиях (низкое расположение матки, гипертонус) рекомендуется вообще исключить ситуации с поднятием и переставлением предметов.
Межреберная невралгия. Такой синдром выражается в резком покалывающем приступе боли. Острота проявления бывает настолько сильной, что ее невозможно терпеть.
Патология заключается в сдавливании спинного нерва, что отдает сигнал вплоть до самого сердца. Причиной может быть сквозняк или, чаще, нарушения в позвоночнике (искривления, остеохондроз, радикулит). У будущих мам, особенно ближе к родам или во время многоплодной беременности, центр тяжести переносится на поясничный отдел, а с ростом матки – и на грудной. Покалывания бывают постоянные или периодические. Боль возникает резкая, жгучая. Часто она отдает именно в отдел, где расположено сердце, но может возникать и в другой области грудной клетки.
Несмотря на безопасность таких проявлений, боли в сердце при беременности нормой не являются, они омрачают самый счастливый период жизни будущей мамы. Помочь в этом может совет гинеколога и терапевта, за которым нужно обращаться не только в период плановых осмотров, но и при малейших жалобах. К сожалению, иногда за неприметной болью скрываются серьезные заболевания.
Нужно к врачу!
Любой дискомфорт или болезненность должны быть срочным призывом к визиту в женскую консультацию. Особенно опасно для женщины, вынашивающей ребенка, и ее малыша развитие серьезных заболеваний:
- Боли в сердце при беременности могут говорить о таком осложнении, как гестоз.
Около 10 – 15% представительниц прекрасного пола, вынашивающих малыша, сталкиваются с этим неприятным (и опасным) синдромом. Он заключается в том, что организм женщины не справляется с физиологическими изменениями. Он угнетающе действует на сердце, мозг и почки женщины. Сопровождается отечностью ног, рук и лица. Учащенно бьется сердце, нередко – с приступами боли, повышается давление. У женщины начинается токсикоз вследствие проблем с работой почек. Такое отклонение может приводить к гибели мамы и ребенка, к кислородному голоданию малыша и задержке его развития.
Важно! Во время плановых осмотров у ведущего беременность гинеколога (особо часто его посещают в третьем триместре) нужно рассказывать обо всех беспокоящих признаках, даже если они покажутся беременной пустяками.
- Отдаленным признаком анемии также бывает болезненный синдром, который наблюдается в области левой части грудной клетки.
Это связано с понижением уровня гемоглобина. Синюшные круги под глазами, бледность, желтизна кожных покровов и желание съесть «селедку с вареньем» (пищевые отклонения) часто говорят именно об анемии. Она способна существенно навредить нормальному развитию плода, спровоцировать его разворачивание и стать причиной неправильного положения, что затрудняет сам процесс родов.
- Кардиомиопатия. Существенное изменение сердечной мышцы может привести к печальным последствиям.
К сожалению, болеть сердце при беременности может и по причине приобретенного заболевания, такого как кардиомиопатия. Мышца главного органа, перекачивающего кровь, резко меняет структуру, меняется объем всех сердечных отделов. Заболевание лечится, иногда наблюдается улучшение после родов (одна из причин появления патологии – гормональные изменения и увеличение массы тела).
- Проявление патологий, о которых будущая мама ранее не знала.
Женщина во время самого ответственного периода жизни должна думать о малыше и обязана не забывать о себе. Только спокойствие и оптимистическое отношение к жизни поможет быстро и адекватно справиться с любыми проблемами. Как показывает статистика, серьезных патологий с сердцем у женщин в положении наблюдается немного. Но и они поддаются лечению, особенно в начале своего развития.
Время собирать камни
Напрасно думать, что время интересного положения позволяет расслабиться и махнуть рукой на здоровое питание и физические нагрузки, которые стимулируют сердце и поддерживают вес. Нужно делать все возможное для здоровья своего и малыша. Речь идет о прогулках в парке и включении в рацион жирных сортов рыбы, фруктов (с витамином А – абрикосов, моркови), злаковых культур (гречка, овсянка, рис). Нужно помнить о магнии (бананы, картофель) и кальции (кисломолочные продукты, семена кунжута).
Профилактика необходима в течение всех 9 месяцев. Но если боль застала врасплох, нужно делать так:
- Осуществить доступ воздуха к пострадавшей. Стесняющую одежду снять или расстегнуть, проветрить помещение (перебраться в тень).
- Принять удобное горизонтальное положение, но пусть голова будет чуть приподнята.
- Обтереться влажным полотенцем и выпить воды.
- Важно! Корвалол и валокардин убрать из своей аптечки до того, когда женщина перестанет кормить грудью. Растительные компоненты вышеуказанных седативных средств могут привести к патологиям развития плода! Единственным доступным средством считают валидол (его кладут под язык, оттуда вещество рефлекторно связывается с сердечной мышцей, поэтому считается относительно безвредным).
При сильной боли таблетку советуют положить под язык и сразу же вызвать скорую помощь. При частом повторении приступов необходимо сказать об этом на приеме у гинеколога. Чтобы не забыть, все жалобы заранее записывают в блокнот.
Источник
Во время беременности в организме женщины происходят многие изменения, что влияет на работу всех органов и систем. И сердце в этом смысле не исключение. Если вас тревожат сердечные боли или покалывания, то в первую очередь нужно знать: вы такая не одна.
К чему это все? Болезненные или сходные с такими ощущения в области сердца во время беременности – явление вполне обыденное. Старайтесь как можно меньше нервничать, оградить себя от негативных людей и эмоций, обеспечить крепкий здоровый сон. Большинство женщин наблюдают покалывания в сердце именно вследствие эмоционального перенапряжения или усталости. Неудобная поза при длительном сидении также может вызывать тянущую боль.
Перемена погоды, жара, спертый воздух в помещении – причин может быть масса. Кроме того, у большинства беременных женщин боли в сердце связаны с вегето-сосудистой дистонией и межреберной невралгией. Для ребенка это не представляет никакой опасности, но обращения к невропатологу все же требует. Так что следует поберечься от сквозняков и переохлаждения в этот период.
Не смотря на то, что покалывания и потягивания в области сердца могут на самом деле быть резкими и сильными, как правило, они не являются поводом для серьезных переживаний: выпейте теплого чаю, аккуратно вдохните-выдохните, расслабьтесь и по возможности – отдохните.
Но справедливости ради следует сказать, что бдительность терять все же не стоит. Регулярные неприятные ощущения в области сердца, сочетающиеся с головными болями и отеками ног, – это однозначно повод для внеочередного визита к врачу. В таком случае непременно нужно пройти обследования и сдать дополнительные анализы. Сердечно-сосудистые заболевания, равно как и любые другие, для беременных женщин также не чужды. Около 10% будущих мам страдают гипертонией беременных, которая подразумевает, в том числе, и поздний токсикоз. И такая ситуация требует безотлагательного стационарного лечения. Ощущение сердцебиения, боли в сердце и учащение пульса являются также основными проявлениями железодефицитной анемии. Однако если женщина вовремя проходит профилактические осмотры, гинеколог не пропустит заболевание и своевременно примет меры. Так что переживать по этому поводу особо не стоит.
Важно исключить из жизни беременной все факторы, провоцирующие кардиологические заболевания: питание должно быть сбалансированным, воздух – свежим, ни о каком курении и алкоголе и речи не может быть, растущий вес мамы также необходимо держать под контролем. Не забывайте об умеренных физических нагрузках. Относительно спорта – посоветуйтесь со своим врачом, можно ли заниматься спортом во время беременности конкретно вам? О существующих проблемах с сердцем необходимо проинформировать своего врача и при необходимости заранее обеспечить квалифицированное медицинское наблюдение.
И последнее. Мы привыкли заниматься самолечением. Но давайте все же будем ответственны. Сейчас для этого совсем не подходящий период. Если побаливает сердце, не хватайтесь за традиционный Корвалол – он противопоказан при беременности. Валокордин также нежелателен и допустим только по строгим показаниям. Если болит или ноет, что терпеть невмоготу – обратитесь к валерьянке. Но после непременно скажите о тревожащих вас симптомах врачу и спросите его руководства к действию в таких случаях.
Специально для beremennost.net – Елена Кичак
13 марта 2019 г.
Статья врача-кардиолога о том, почему при беременности давит сердце, какие обследования надо пройти в этом случае, влияют ли давящие боли на здоровье мамы и ребенка.
В кардиологической практике все болевые ощущения в грудной клетке делят на три большие группы:
- Функциональные боли – чаще связанные с психоэмоциональными расстройствами, сопровождающиеся фобическими атаками, имеющие различный, иногда вычурный характер. Многочисленные обследования никакой кардиальной патологии не выявляют.
- Кардиалгии – это различные по интенсивности, характеру и длительности боли в кардиальной области, возникающие как результат сердечной и внесердечной патологии, не связанные с ишемией миокарда;
- Ангинозные боли – это давящие боли в кардиальной и ретростернальной области, возникающие на высоте физической или психической нагрузки, боли возникают при кислородном дефиците в миокарде, боли нередко сопровождаются аритмиями, одышкой, резкой слабостью. Впрочем, давящие ретростернальные боли могут возникнуть при различных заболеваниях, вовсе не связанных с ишемией миокарда.
Почему давит сердце при беременности
Главной причиной давящих болей в ретростернальной области, как при беременности, так и вне ее, является ишемия миокарда – это абсолютная или относительная недостаточность кислорода в мышечной ткани сердца, приводящая к временной преходящей дисфункции или стойкому повреждению органа. Такие боли носят название ангинозных, они возникают на высоте физического или психоэмоционального напряжения, иррадиируют в левую половину тела (руку, плечо, лопатку), сопровождающиеся аритмиями, одышкой, резкой слабостью.
Читайте статью врача-кардиолога об ишемии сердца при беременности.
Если давит сердце при беременности – это всегда вызывает беспокойство у кардиологов и гинекологов.
Любая причина, способная вызвать недостаток кислорода в тканях сердца, может привести к ангинозному приступу, а значит и вызвать давящие боли в сердце.
Говоря об ангинозных болях при беременности, прежде всего, имеют в виду две основные причины:
- Снижение или нарушение коронарного кровотока, вызванного заболеваниями сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, васкулиты различной этиологии, нарушения в строении коронарного русла).
- Железодефицитная анемия, когда ангинозный приступ вызывается недостаточным количеством гемоглобина для транспорта необходимого сердцу кислорода.
Беременность у пациенток с такой патологией протекает тяжело, поэтому с первых дней беременности женщины наблюдаются не только у гинеколога, но и у кардиолога.
В группу риска, которую выявляют и отслеживают еще на стадии планирования беременности, относятся женщины:
- позднего репродуктивного возраста;
- больные сахарным диабетом;
- имеющие гипертонию в анамнезе;
- имеющие врожденные и приобретенные пороки сердца;
- длительно курящие;
- имеющие наследственную предрасположенность по ИБС или гиперлипидемии
Кроме того в эту группу включают:
- женщин с многоплодной беременностью;
- беременных в состоянии преэклампсии;
- женщин, перенесших инфекцию вовремя беременности.
Однако существует множество других причин, в результате которых возникает давящая боль в грудной клетке:
- Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. При этой патологии боли, вызванные компрессией нервного волокна, усиливаются при движениях,
- Межреберная невралгия – при заболевании воспаляются нервные волокна, проходящие в межреберных промежутках. Боли сопровождаются затрудненным дыханием вследствие нарушения экскурсии грудной клетки. Врач-невролог о межреберной невралгии при беременности.
- ГЭРБ – боли возникают при спазме мышц пищевода, боли нередко носят давящий характер и ретростернальную локализацию.
- Воспалительные заболевания желудка. В полости желудка скапливается газ, сдавливающий диафрагму, что приводит к затруднению дыхания и давящей боли в грудной клетке.
Кроме того при беременности давящие боли в груди могут возникать при действии внешних причин:
- смена погоды;
- жаркое время года;
- духота в помещении;
- неудобное положение тела;
Но провести дифференциальную диагностику всех этих состояний может только врач после полного обследования.
Давит сердце в 1-2 триместре беременности
Изменения в ССС, происходящие во время беременности в организме женщины, направлены на поддержание гестации и создания условий для правильного развития плода. Однако глубина изменений и скорость динамики этих изменений, предъявляют повышенные требования к организму беременной.
Среди наиболее значимых:
- Увеличение ОЦК этот показатель начинает увеличиваться с первых недель гестации.
- Увеличение ОЦК провоцирует функциональную гипертрофию миокарда.
- Гиперволемия развивается за счет увеличения плазмы крови, количество эритроцитов также увеличивается, однако не пропорционально, что вызывает снижение концентрации гемоглобина, возникает функциональная анемия.
- Появляется компенсаторная тахикардия.
- Резкое снижается ОПС.
- Увеличивается МОК (количество крови, выбрасываемое сердцем в минуту) – этот показатель увеличивается с начала фетального периода, достигая максимума к концу II триместра.
Все эти изменения ведут к более интенсивной работе миокарда, требующей повышенного количества кислорода. При нормально работающем сердце организм вполне справляется с этими нагрузками, если же имеется исходная патология коронарного русла, то возникают ангинозные боли.
Однако гипоксия может возникнуть на ранних сроках беременности и по другим причинам: злоупотребление кофе, нахождение в душном помещении, физические напряжения, резкая смена погоды – все это провоцирует чрезмерную тахикардию и может вызвать давящие боли в сердце.
В самом начале гестации, когда кардиальная система приспосабливается к усиленному режиму работы, происходит активация ВНС, сопровождающаяся сосудистой дистонией, приводящей к еще большей нагрузке на интенсивно работающий миокард. Это требует большего количества кислорода и может привести к дискомфорту и давящим болям в ретростернальной области.
Давит сердце в 3 триместре беременности
Третий триместр беременности является заключительным этапом в развитии плода. В женском организме начинаются изменения, приготовляющие его к предстоящим родам.
Резко увеличенная беременная матка давит на внутренние органы, изменяя их нормальное взаимоположение. Давление на диафрагму может вызвать не только затрудненное дыхание, но и неприятные ощущения дискомфорта, иногда в виде давящих болей в груди.
К последнему триместру беременности масса тела женщины увеличивается, иногда значительно, что является дополнительной нагрузкой на миокард, вызывая тахикардию и ангинозные приступы.
Иногда, если давит сердце при беременности 36 недель, а боли сопровождаются признаками систолической дисфункции ЛЖ, необходимо исключить перипартальную кардиомиопатию. Это заболевание неясной этиологии, возникающее за месяц до родов или в течение полугода после родов. Конечно, здесь на первое место выступают признаки левожелудочковой недостаточности, но и давящие боли в груди вовсе не редкость.
Но чаще дискомфорт и давящие боли в грудной клетке возникает как проявление вертебрального синдрома, вследствие напряжения, которое испытывает позвоночник из-за смещения центра тяжести на поздних сроках беременности. В результате компрессии нервных корешков, возникают боли похожие на ангинозные.
Конечно, не всякая давящая боль в грудной клетке является проявлением ишемической болезни, но подобные боли никогда не должны оставаться без внимания, особенно если речь идет о беременной женщине.
Алгоритм обследования таких больных разработан досконально, для беременных он включает:
- анализ капиллярной крови с определением гемоглобина, гематокрита, лейкоцитарной формулы;
- анализ крови на сахар;
- анализ мочи с исследованием осадка;
- анализ венозной крови с определением С-реактивного белка, АСТ, АЛТ, креатинина, микроэлементов;
- липидограмма,
- коагулограмма при беременности;
- ЭКГ в покое и во время приступа
- суточное холтеровское мониторирование
- ЭхоКГ.
Если патология не выявляется, больную направляют на консультацию к невропатологу, гастроэнтерологу, психоневрологу.
Почти все беременные сталкиваются с болями и дискомфортом в грудной клетке, но чаще всего это всего лишь проявление нормально протекающей беременности. Опасность представляют:
- ИБС с нарушениями в коронарном русле атеросклеротического или иного генеза. В настоящее время наличие атеросклероза у беременных далеко не редкость в акушерской практике. Это связано с тем, что все больше женщин рожает в позднем репродуктивном периоде. Осложнениями в этом случае могут быть: ОИМ, острая недостаточность кровообращения (отек легких), тяжелые нарушения ритма и проводимости – все это тяжелая кардиальная патология с возможным летальным исходом.
- Кардиальная патология неишемического генеза, сопровождающаяся давящими болями в грудной клетке: пороки сердца, миокардиодистрофии, кардиомиопатии, тяжелые формы ГБ.
- Тяжелые формы железодефицитной анемии.
- Гестоз — тяжелое осложнение беременности, сопровождающееся повышением АД, отечным синдромом, стойкими нарастающими давящими болями в грудной клетке.
Эти заболевания опасны не только для матери, но и для плода, они могут вызвать тяжелые формы фетоплацентарной недостаточности, тяжелые формы гипоксии плода, аномалии внутриутробного развития и даже его гибель.
Другие заболевания, сопровождающиеся давящими болями в груди (миозиты, остеохондроз, заболевания ЖКТ, психоэмоциональные расстройства), хотя и требуют врачебного наблюдения, никакой угрозы для здоровья беременной и плода не представляют.
Светлана Александрова, кардиолог, специально для Mirmam.pro
Заболевания сердечно-сосудистой системы и беременность
Источник