38 неделя болит желудок

Описывая боль или дискомфорт, возникающий в верхних отделах живота, по центру или слева прямо под ребрами, правильно говорить про боли в эпигастральной области. Очень часто эти боли сопровождаются вздутием живота, повышенным газообразованием или изжогой.

Как понять, что болит именно желудок?

Чаще всего такие боли характерны для проблем с желудком. Хотя патология соседних органов может провоцировать похожие жалобы.

Так, боли в верхних отделах живота, усиливающиеся после приема жирной пищи и вынуждающие ложиться на левый бок свидетельствуют с большой вероятностью о воспалении ткани поджелудочной железы (острый панкреатит), особенно, если боль ощущается также сзади, со стороны спины (опоясывающие боли). Такая боль имеет постоянный характер, не ослабевает, часто сопровождается тошнотой, рвотой и потливостью.

Такой характер боли типичен для желчекаменной болезни (камни в желчном пузыре), опухолях печени или инфекционных заболеваний (гепатиты).

Какие могут быть причины у боли в желудке во время беременности?

Когда патологии соседних органов исключены, можно вернуться к возможным причинам, связанным с беременностью или с заболеваниями желудка.

1. Гастроэзофагеальный рефлюкс — заброс кислого содержимого желудка в пищевод. Вы можете ощущать дискомфорт и боли в эпигастральной области, а также за грудиной и в верхних отделах пищевода. Рефлюкс может быть следствием существующей гастроэзофагально-рефлюксной болезни, а может впервые появиться во время беременности и бесследно пройти после родов. Почему?

Во-первых, желудочно-пищеводный сфинктер — это мышца, которая «расслабляется» под действием гормона беременности прогестерона, что способствует рефлюксу.

Во-вторых, чем больше срок, тем больше давление матки на желудок, а соответственно и выше вероятность рефлюкса. Ситуация провоцируется перееданием, употреблением большим количеством жирной и острой пищи, а также горизонтальным положением тела сразу после еды.

Симптомы рефлюкса это:

2. Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка в следствии инфекции, аутоиммунного повреждения или иного повреждения слизистой. Гастрит может возникнуть впервые, остро, а может быть хроническим.

Симптомами может быть:

Наряду с гастритом всегда нужно помнить о язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, которые могут провоцировать схожие жалобы.

3. Преэклампсия. Порой боли в эпигастральной области являются первым симптомом начинающейся эклампсии — осложнения беременности, которое требует срочной госпитализации. При этом часто жалобы сопровождаются мельканием «мушек» перед глазами и болью в области затылка. Особенно данное состояние распространено среди женщин, у кого давление повышалось ранее, даже до беременности, а тем более — во время данной или предыдущей беременности.

4. Аппендицит. Порой первыми признаками аппендицита становится боль в эпигастральной области, которая в дальнейшем мигрирует (смещается) в правую подвздошную область. Если вы отмечаете у себя схожие симптомы, нужно срочно вызывать скорую помощь.

5. Разрыв матки. В редких случаях боли в эпигастрии могут говорить о начинающемся или свершившемся разрыве матки. Если у вас есть рубец на матке (в первую очередь после удаления миомы матки) и вас беспокоит боль в эпигастральной области во второй половине 2 триместра или в 3 триместре (после 20-ой недели беременности), обратитесь к врачу.

Когда стоит вызвать скорую?

Особое внимание при болях в области желудка нужно обратить на жалобы, при которых в первую очередь следует срочно обратиться за медицинской помощью:

Какие лекарственные средства может назначить врач?

Несомненно, боль во время беременности всегда повод обратиться к врачу. Назначения будут зависеть от того, какова причина дискомфорта:

Все вышеперечисленные средства безопасны для беременной, но их самостоятельный приём без рекомендации врача может усложнить диагностику серьёзных проблем, таких как язва желудка или панкреатит.

Как еще избавиться от болей в желудке во время беременности?

Поскольку наиболее частые причины болей в области желудка — это гастроэзофагальный рефлюкс и гастрит, то для облегчения состояния достаточно соблюдать несколько несложных правил:

Если перечисленные рекомендации не помогают, неприятные ощущения или боли сохраняются — не надо заниматься самолечением. Что выпить от желудка при беременности может подсказать врач — не медлите и обратитесь к специалисту.

Источники

1. Силивончик Н.Н. Терапия изжоги у беременных женщин. Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. 2018. Т. 8. № 6. С. 779-785. https://consilium.orscience.ru/upload/iblock/b8a/b8ab388a87068ba77b006c259e049453.pdf

3. David S. Gregory; Velyn Wu; Preyasha Tuladhar. The pregnant patient: managing common acute medical problems. Am Fam Physician . 2018 Nov 1;98(9): p. 595-602. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30325641/

4. Фролькис Л.С. Соматические заболевания, отравления и беременность [Электронный ресурс]: учебник / Л. С. Фролькис, Т. Э. Макурина, Н. Г. Кочергин. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 792 с. – ISBN 978-5-9704-5729-0 

Читайте также:

Что происходит с мамой на 38 неделе беременности

Организм будущей роженицы завершает подготовку к предстоящим родам: костные сочленения таза размягчаются, подвижность суставов увеличивается, меняется баланс гормонов. Это естественные физиологические процессы, поэтому беременная должна настроиться на роды и сохранять хорошее расположение духа.

На 38 неделе беременности женщине следует быть готовой к тому, что роды могут начаться в любой момент. Поэтому всегда нужно носить с собой обменную карту и документы, а также сообщить близким, где находятся вещи, собранные в роддом.

Увеличивается вес плаценты, который на данный момент составляет около 2 кг. На 38 неделе беременности плацента постепенно стареет. Ее сосуды начинают пустеть, а толщина уменьшаться. Появляются кальцификаты и кисты. В результате плод начинает получать меньше питательных веществ и кислорода, что становится причиной задержки его роста.

К этому сроку ребенок занимает окончательное положение, которое сохраняется до момента родоразрешения. На фоне этого у будущей роженицы на 38 неделе беременности начинает опускаться живот, что приводит к улучшению ее состояния: проходит тошнота и изжога, женщине становится легче кушать и дышать. С другой стороны она вынуждена чаще посещать туалет, поскольку опустившись, увеличенная матка начинает больше давить на кишечник и мочевой пузырь.

У большинства беременных появляются растяжки (стрии). Они образуются на груди, животе и бедрах. Растяжки выглядят как бороздки красного цвета, что и расстраивает многих женщин. Однако после родов они посветлеют и уменьшатся.

Что происходит с малышом на 38 неделе беременности

Если ребенок родится на этой неделе, он будет считаться доношенным, а роды — нормальными. Вес малыша составляет 3000-3200 грамм, а рост — 51-52 см. Кожа плода бархатистая и розовая. В некоторых местах она покрыта лануго (пушковыми волосами) и начинает освобождаться от смазки. Подкожный жировой слой хорошо развит, мышцы находятся в необходимом тонусе.

В кишечнике продолжают скапливаться продукты жизнедеятельности плода, образуя первородный кал (меконий), который выйдет после его рождения. Если ребенок опорожнится в материнской утробе, при рождении он будет покрыт зеленоватой слизью. Это не опасно, однако может стать причиной легкой гипоксии в момент родоразрешения.

Многие дети к этому сроку занимают головное предлежание. В подобном случае, при отсутствии противопоказаний, женщина будет рожать самостоятельно. Если на последнем УЗИ диагностировано ножное или поперечное положение малыша, назначается кесарево и на 38 неделе беременности будущую маму, как правило, госпитализируют. При тазовом предлежании плода и нормальном течении вынашивания беременная может родить сама. В случае противопоказаний показано искусственное родоразрешение.

Ощущения будущей роженицы на 38 неделе беременности

На этом сроке живот увеличивается до максимума, что усиливает чувство дискомфорта. Организм будущей роженицы готовится не только к родовой деятельности, но и процессу лактации. Молочные железы значительно изменяются в размерах и прибавляют в весе, соски становятся более чувствительными, на поверхности груди появляется венозная сетка. Поэтому будущей маме следует приобрести качественный бюстгальтер (можно выбирать модели для кормящих мам). Если надавить на сосок, из него может начать выделяться молозиво.

Чтобы подготовить молочные железы к грудному вскармливанию беременная может обливать грудь контрастным душем, массировать полотенцем соски и втирать в грудь специальные средства для предотвращения образования растяжек.

На 38 неделе беременности сохраняются такие ощущения и состояния, как отеки ног, тянущие боли внизу живота и пояснице. Также будущая роженица может столкнуться с варикозным расширением вен, что обусловлено давлением матки на седалищный нерв. Чтобы предупредить развитие варикоза необходимо чаще менять положение тела, носить компрессионное белье и больше отдыхать.

Шевеления малыша становятся более редкими. Большую часть времени он спит. Если ребенок на протяжении длительного времени не проявляет двигательной активности — это повод для посещения врача.

Большинство мам на 38 неделе беременности продолжают испытывать тренировочные схватки, во время которых повышается тонус матки, тянет низ живота и поясницу, а также каменеет живот. Таким образом матка готовится к родовой деятельности, однако ехать в роддом еще рано.

Предвестниками родов на 38 неделе беременности, при обнаружении которых женщине следует настраиваться на то, что родовая деятельность наступит в ближайшее время, считаются:

• Опускание живота;
• Отхождение слизистой пробки;
• Резкие колебания настроения;
• Учащение позывов к мочеиспусканию.

Медицинское обследование на 38 неделе гестации

На этом сроке будущая роженица может посетить врача, который будет принимать у нее роды (при необходимости). Это делается для проведения осмотра беременной, оценки состояния матки и ее готовности к родоразрешению.

В третьем триместре беременная посещает гинеколога, а также сдает анализы крови и мочи каждую неделю. Это позволит своевременно диагностировать возможные патологии вынашивания. Падение уровня эритроцитов в крови свидетельствует о развитии анемии, а снижение концентрации тромбоцитов указывает на нарушения свертываемости крови. При увеличении сахара в моче врач может заподозрить развитие сахарного диабета у беременной. Повышение белка — сигнал о нарушении функционирования почек. Увеличение уровня лейкоцитов — признак развития воспаления.

На приеме гинеколог как обычно измеряет вес, окружность живота, высоту маточного дна и артериальное давление беременной, а также прослушает сердцебиение плода и определит его предлежание.

Возможные проблемы вынашивания на 38 неделе

Согласно статистике, на 38 неделе рождаются девочки, а мальчики дожидаются 40 недель. У женщин, которые рожают не впервые, родовая деятельность также может наступить на этой неделе. Поэтому будущей роженице следует внимательно наблюдать за состоянием своего здоровья, чтобы вовремя определить начало родов.

Особое внимание нужно обращать на консистенцию, цвет, количество и запах влагалищных выделений. В норме они должны иметь однородную структуру, быть белыми, желтоватыми или прозрачными, без резкого, неприятного запаха. Нормой на этой неделе считается увеличение количества выделений, что может быть вызвано отхождением слизистой пробки, которая защищает маточную шейку от инфекций. При любых изменениях и появлении коричневых выделений на 38 неделе беременности следует незамедлительно вызывать скорую или отправляться к доктору.

Также помощь врача потребуется при резком увеличении веса и отечности, беспричинной диарее, рвоте и повышении артериального давления.

Запреты и рекомендации на 38 неделе гестации

Будущая роженица должна настроиться морально и быть готовой, что роды могут начаться в любое время. При этом следует наблюдать за своим питанием и самочувствием, больше гулять на воздухе и не переутомляться.

Особенности питания

Даже на последних неделях вынашивания будущей маме важно придерживаться здорового и сбалансированного рациона. На фоне того, что живот опустился, пропадает изжога, становится легче дышать. Благодаря этому может улучшиться аппетит. Другие беременные, наоборот, страдают от тошноты и снижения аппетита. В подобном случае специалисты рекомендуют съесть немного сладкого печенья или шоколада. Это обеспечит организм малыша и матери необходимой энергией.

Перед родами лучше не переедать. При этом меню должно быть полноценным и правильным. Суточный рацион может включать блюда из нежирных сортов рыбы и мяса, различные каши, кисломолочные изделия, фрукты и овощи. Пищу лучше варить, готовить на пару, тушить или запекать. Кушать рекомендуется небольшими порциями 5-7 раз в сутки. Таким образом пища будет лучше и быстрее усваиваться. От чрезмерно острых, жирных, соленых, сладких блюд и копченостей лучше отказаться.

Прием витаминов

Если гинеколог назначил беременной прием поливитаминных препаратов, их можно принимать не только вплоть до родов, но и в период восстановления после них. Большинство подобных препаратов рекомендуется принимать и на протяжении грудного вскармливания. Прием кальция также можно продолжать.

Назначать какие-либо витамины самостоятельно не рекомендуется. Переизбыток некоторыми микроэлементами может привести к гипервитаминозу.

Секс на 38 неделе беременности

Многие пары на поздних сроках вынашивания воздерживаются от интимных отношений, боясь навредить ребенку. По мнению гинекологов, при условии отсутствия противопоказаний и хорошем самочувствии беременной, половые связи можно продолжать до самих родов. При этом следует выбирать безопасные позы, которые исключают глубокое проникновение и давление на живот. Также женщина должна быть уверена в отсутствии у партнера половых инфекций.

Противопоказаниями к сексуальным контактам на этом сроке может стать угроза прерывания беременности, риск инфицирования плодных оболочек, истмико-цервикальная недостаточность, подтекание околоплодных вод и другие патологии.

Физическая активность

Начиная с этой недели многие упражнения, даже самые щадящие, противопоказаны. Двигаться все равно нужно, поэтому самым оптимальным вариантом будут прогулки на воздухе. Далеко от дома желательно не отходить и не гулять одной.

Можно продолжать выполнять дыхательную гимнастику. Она научит правильно дышать во время родоразрешения и позволит насытить тело кислородом. Полезными будут упражнения Кегеля, которые укрепляют тазовые мышцы. Это облегчит родовой процесс и поможет быстрее восстановиться после родов.

Медицинские процедуры, прием лекарственных препаратов

Несмотря на то, что ребенок полностью сформирован и готов к самостоятельной жизни, заниматься самолечением не рекомендуется. Назначение любых препаратов и врачебных манипуляций должен осуществлять врач, учитывая особенности течения беременности и состояние здоровья будущей роженицы. По возможности лечение откладывается на послеродовой период.

Фото УЗИ на 38 неделе беременности

Как выглядит живот на 38 неделе беременности

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

  Количество прочтений: 21225

  Дата публикации: 28.11.2017