Амоксиклав при боли внизу живота
Данный препарат широкого спектра действия, уничтожающий большинство патогенных бактерий мочевыделительной системы. Он относится к синтетическим антибиотикам пенициллиновой группы. В составе препарата два основных действующих вещества – амоксициллин и клавулановая кислота, которая убивает микробы, поэтому специалисты нередко назначают амоксиклав при цистите.
Фармокологическая группа и свойства препарата
Лекарство губительно действует на большинство вредоносных бактерий выделительной системы: синегнойную, кишечную и гемофильную палочки, стрептококки и стафилококки, также не позволяет им размножаться. Именно поэтому данное средство нередко применяют при лечении цистита.
Действие препарата наступает достаточно быстро, к тому же он убивает большинство разновидностей патогенных бактерий. Поэтому амоксиклав из-за того, что он помогает достаточно быстро, иногда назначают еще до получения результатов анализа, если у больного нет каких-либо противопоказаний для приема препарата.
После приема лекарственное средство влияет непосредственно на воспаленный мочевой пузырь. Максимальная концентрация в крови наблюдается спустя 2-3 часа после приема. В качестве эффекта довольно быстро наблюдается облегчение мочеиспускания, и пропадают сгустки кров или гноя из урины. Кроме того, через пару дней уменьшаются болевые ощущения, и улучшается общее состояние организма.
За счет того, что амоксиклав убивает бактерии, воспаление стенок и тканей мочевого пузыря постепенно проходит. Главное принимать препарат четко в соответствии с назначением лечащего врача. Так как даже один пропущенный прием может заметно снизить результативность всего курса и спровоцировать переход заболевания в хроническую форму. Кстати для лечения хронического цистита использовать данное лекарство бесполезно.
Показания к применению при цистите
Симптомами, при которых назначается лечение цистита амоксиклавом можно назвать следующие признаки:
- Боли внизу живота и в пояснице;
- Учащение походов в туалет, зуд и жжение во время процесса мочеиспускания, патологические примеси в моче в виде сгустков гноя или крови;
- Слабость и сонливость на фоне описанных выше состояний.
Наиболее эффективным лечение будет, если применить его на начальной стадии заболевания.
Препарат является антибиотиком и может оказывать негативное воздействие на организм принимающего, поэтому прием может назначить только специалист. Пить амоксиклав самостоятельно, без рекомендации врача, крайне не рекомендуется.
Чаще всего амоксиклав назначают пожилым людям, диабетикам и людям с нарушением метаболизма. Это происходит из-за относительно низкой токсичности препарата и высокой результативности его применения. В остальных случаях данный антибиотик назначается только на начальной стадии заболевания и если терапия не приносит улучшений, то амоксиклав заменяется на какие-либо лекарства другой антибактериальной группы.
Амоксиклав показан при болях внизу живота, в пояснице и учащении походов в туалет
Состав и формы выпуска
Всего выпускается три формы данного лекарственного средства: порошок для приема внутрь, порошок, из которого изготавливают состав для инъекций и таблетки. На медицинские свойства это никак не влияет, поэтому пациент сам может выбрать удобную для себя форму.
В условиях стационара пациентам с серьезными нарушениями работы ЖКТ препарат вводится внутривенно.
Способы приема и дозирование при цистите
В каждой упаковке лекарства есть инструкция, как принимать Амоксиклав при цистите. Согласно ей каждая таблетка растворяется примерно в 250 мл воды. Затем состав необходимо тщательно размешать и принимать в соответствии с назначением лечащего врача. Порошок разводится просто в стакане воды. Пить состав полагается за полчаса до еды с целью уменьшения риска возникновения побочных эффектов.
Специалист может назначить данный препарат взрослым и детям от 12 лет при условии, что их вес достигает 40 и более килограмм. Пить необходимо по одной таблетке раз в 12 часов. В сложных случаях дозировка может быть увеличена до 1000 мг за прием, однако важно помнить, что максимальная суточная доза лекарство не должна превышать 2000 мг. Если течение болезни ничем не осложнено, то не рекомендуется принимать больше 1200 мг средства в сутки.
Если пациент находится в условиях стационара, и было принято решение вводить антибиотик внутривенно, то инъекции должны выполняться не чаще, чем раз в 8-12 часов, а доза не должна превышать 1,2 грамма. Такие процедуры повторяются на протяжении недели, но при необходимости могут быть продлены.
Во время всего курса необходимо пить как можно больше жидкости, что увеличит результативность лечения и ускорит выведение патогенных бактерий из организма.
При назначении амоксиклава врач руководствуется самочувствием пациента и его индивидуальными особенностями, например, сопутствующими недугами, ростом, весом, возрастом, чувствительностью к различным химическим соединениям и не только.
Время лечения длится от 7 дней при несложных формах, до 14, если заболевание протекает тяжело. Если после окончания курса лечения случается рецидив заболевания, тогда данный антибиотик меняют на другое антибактериальное средство и проводят повторное лечение. Иначе у патогенных микроорганизмов-возбудителей цистита может сформироваться устойчивость к данному препарату.
Пациентам с почечной недостаточностью запрещено принимать более 625 мг препарата единоразово.
Из-за большого количества побочных эффектов, перед приемом амоксиклава обязательно проконсультируйтесь с врачом
Наиболее важен самый первый прием. Необходимо убедиться, что у пациента не возникает аллергии на какие-либо из компонентов препарата, так как изредка у принимающих может случиться анафилактический шок.
Детей от цистита в некоторых случаях тоже лечат амоксиклавом или другими препаратами с действующим веществом – амоксициллином. Дозировка здесь назначается в зависимости от веса ребенка. В возрасте до 12 лет, если общий вес тела менее 40 кг, вес пациента умножается на 40 мг, получившее число разделяется на три суточных приема.
Для детей, у которых масса превышает 40 кг, схема приема препарата такая же, как и у взрослых. Если препарат ребенку необходимо вводить внутривенно, то здесь дозировка рассчитывается следующим образом: 30 мг лекарства на 1 кг веса малыша. Частота уколов такая же, как и для взрослых – одна инъекция раз в 8 – 12 часов.
Также детям иногда назначают порошок для перорального приема. Здесь схема приема выглядит следующим образом: малыши до года пьют по 0,5 чайных ложи порошкового раствора трижды в день, дети от года до 7 лет пьют лекарство столько же раз, но уже по одной чайной ложке. Пациенты в возрасте 7 -14 лет принимают по 2 чайные ложки трижды в сутки. Больные старше 14 лет принимают раствор так же, как и взрослые – по 250 мл три раза в день.
Данное лекарственное средство не влияет на внимание и реакцию, поэтому во время прохождения курса можно садиться за руль и выполнять другие виды работ, требующее повышенной сосредоточенности.
Побочные действия
После приема препарата иногда проявляются побочные эффекты. Это происходит сразу или спустя несколько часов. Они могут выражаться зудом, крапивницей, жжением, дерматитами, рвотой, тошнотой, расстройством желудка, головокружением, головными болями, депрессией и бессонницей, повышенной возбужденностью. Также иногда у пациентов появляется повышенная раздражительность. Изредка у страдающих гепатитом и панкреатитом в результате приема происходит обострение этих заболеваний.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Препарат не рекомендуется применять вместе с антикоагулянтами, так как в этом случае снижается эффективность последних. Нельзя комбинировать прием амоксиклава с метотрексатом (из-за повышения токсичноти), с рифампицином (эти препараты нивелируют действие друг друга) и с диусльфирамом (это может спровоцировать ложноположительную реакцию на уровень глюкозы в крови).
Также не следует применять данный антибиотик с другими противобактериальными препаратами группы тетрациклинов, макролидов, сульфаниламидов.
Важно помнить, что прием препарата снижает результативность действия пероральных контрацептивов, поэтому лучше не принимать одновременно подобные лекарственные средства.
Применение во время беременности
Во время беременности и в период лактации препарат использовать нежелательно. Исключения возможно только, если других вариантов лечения матери и ребенка нет. При этом все равно необходимо оценить риск для матери и малыша и все же отменить лечение, если есть шанс, что при данном методе терапии будет нанесено вреда больше, чем пользы.
При беременности амоксилав применять не желательно
Тем не менее, невысокая токсичность препарата часто приводит к тому. Что его все-таки назначают беременным женщинам. Считается, что врожденных патологий из-за приема данного лекарства у малышей не возникает. Самое частое из встречающихся нарушений – дисбактериоз и воспаление кишечника у новорожденного. Однако данный вид нарушений встречается крайне редко. Дозировка для беременных составляет от 375 до 625 мг три раза в день.
Кормящим матерям также иногда назначают амкосиклав при лечении воспаления стенок мочевого пузыря. Стандартная дозировка для них составляет 250 мг лекарственного средства три раза в день. По мнению специалистов, данный препарат не оказывает влияния на грудное молоко, поэтому во время прохождения курса можно продолжать кормить малыша в прежнем режиме. В очень редких случаях после приема таблеток кормящей матерью у ребенка появляется сыпь или колки, тогда прием данного лекарства немедленно прекращают.
Противопоказания
Не рекомендуется прием амоксиклава людям с тяжелыми формами болезней печени, ЖКТ и почек, страдающим псевдомембранным колитом и аллергией на цефалоспорины, а также тем, кто когда-либо болел мононуклеозом или лимфолейкозом.
Не назначается препарат и людям, обладающим индивидуальной непереносимостью какого-то из компонентов, а также тем, кто страдает гепатитом или желтухой.
Источник
Амоксиклав — торговое название популярного комбинированного лекарственного препарата с широким спектром антибактериального действия.
Форма выпуска
Амоксиклав выпускается в форме таблеток разной дозировки (250+125 мг, 500+125 мг и 875+125 мг), а также в форме порошка для приготовления суспензий и порошка для приготовления раствора для внутривенных инъекций.
Состав и механизм действия
Амоксиклав — это комбинация двух активных действующих веществ.
Первым из них является амоксициллин — антибиотик из группы пенициллинов. Принцип его действия по отношению к возбудителям обусловлен наличием в его химической структуре особого фрагмента — b-лактамного кольца. Оно способно блокировать синтез бактериями основного белка, являющимся главным составляющим их клеточной стенки, что в последствии приводит к гибели возбудителя.
Однако, долгая история использования пенициллиновых антибиотиков, способствовала выработке некоторыми штаммами бактерий защитного механизма для выживания — ферментов, разрушающих b-лактамное кольцо.
В результате, чувствительность возбудителей к действию данных антибиотиков, и, в частности, амоксициллина, снижается.
Фармакология тоже не стоит на месте, и для «защиты» антибактериального компонента амоксициллина его соединили с еще одним активным веществом — клавулановой кислотой. Это ингибитор бета-лактамаз, способный разрушать ферменты бактерий, защищая тем самым, бета-лактамное кольцо амокцициллина.
Данная комбинация увеличивает число возбудителей, чувствительных к препарату, делая Амоксиклав практически «универсальным» антибиотиком.
К «защищенному» амоксициллину чувствительно большое количество возбудителей, среди которых стафилококки, стрептококки, энтеробактерии, эшерихия коли, гемофильная палочка, клебсиеллы, коринебактерии, листерии, клостридии, бруцеллы, хеликобактер, легионеллы, нейссерии, сальмонеллы, шигеллы, боррелии, хламидии, трепонемы и другие.
Показания к применению
Амоксиклав широко применяется во многих областях медицины благодаря способности амоксициллина проникать практически во все ткани и жидкости организма, накапливаясь в терапевтической дозе.
Препарат применяют для лечения бактериальных заболеваний ЛОР—органов, нижних дыхательных путей, мочеполовой системы, кожи и опорно-двигательного аппарата.
Лекарство может назначаться как для монотерапии, так и в комбинации с антибиотиками из других групп.
Противопоказания
- Аллергия на действующие вещества препарата, его вспомогательные вещества или на любой другой антибактериальный препарат пенициллинового ряда;
- Тяжелые почечная и печеночная недостаточности;
- Инфекционный мононуклеоз;
- Лимфолейкоз.
Не рекомендуется применение препарата во время беременности и лактации.
Способ применения и дозы
В виде таблеток препарат выпивают перед едой, с достаточным количеством жидкости. Курс терапии занимает от пяти дней до двух недель, может быть продлен только после осмотра врача.
Детям до 12 лет дозу назначают, исходя из массы тела и возраста. Стандартно это 40 мг/кг в день, разбивая получившуюся дозу в 3 приема.
Детям до шести лет рекомендуется давать препарат в виде суспензии.
Взрослым и детям старше 12 лет с весом свыше 40 кг при легком либо среднетяжелом течении болезни Амоксиклав назначают по 1 таблетке (500 мг амоксициллина +125 клавулановой кислоты) каждые 12 часов
При тяжелом течении бактериальных заболеваний препарат в той же дозировке дают с интервалом в 8 часов или 1 таблетку (875 мг амоксициллина +125 клавулановой кислоты) каждые 12 часов.
В стоматологии Амоксиклав назначают по 1 таблетке (250+125 мг) каждые 8 ч или по 1 таблетке (500+125 мг) каждые 12 ч в течение 5 дней.
В остальных случаях дозу и способ введения в каждом конкретном случае подбирает врач, исходя из заболевания, его тяжести и возраста больного, веса и наличия сопутствующих патологий.
Побочные действия
Как и любой другой антибактериальный препарат, Амоксиклав имеет риск развития ряда нежелательных реакций. Как правило, частота возникновения и тяжесть данных проявлений зависит от дозы и длительности терапии.
Возможно возникновение диспепсических проявлений (изжога, тошнота, тяжесть в животе, нарушение стула и другие), гастрита, энтерита, колита, повреждения клеток печени, различных аллергических проявлений, нарушений в системе кроветворения, нарушений деятельности центральной нервной системы, воспаления почечной ткани.
При появлении любых из вышеперечисленных осложнений лечения, рекомендуется отмена препарата либо его замена на антибиотик из другой группы.
Возможно также развитие дисбактериоза.
Передозировка
При значительном превышении дозы препарата высок риск возникновения в первую очередь расстройств в работе органов желудочно-кишечного тракта (боль, диарея, рвота), а также возбуждения, появления тревожного состояния, бессонницы и головной боли. Редко, но описываются единичные случаи судорожного синдрома.
Если с момента превышения дозы не прошло более четырех часов, рекомендуется прием активированного угля.
Специфического антидота нет, лечение носит симптоматический характер и должно проводиться только под присмотром специалиста.
Цена
Стоимость препарата зависит от формы выпуска и производителя.
В аптеках Москвы цена Амоксиклава в среднем составит 350 рублей за 15 таблеток с дозировкой (500+125 мг).
Источник
Действующие вещества
– амоксициллин (в форме тригидрата) (amoxicillin)
– клавулановая кислота (в форме клавуланата калия) (clavulanic acid)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с насечкой и оттисками “875” и “125” на одной стороне и “АМС” на одной стороне; на изломе – масса желтоватого цвета.
| 1 таб. | |
| амоксициллин (в форме тригидрата) | 875 мг |
| клавулановая кислота (в форме калиевой соли) | 125 мг |
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный – 12 мг, кросповидон – 61 мг, кроскармеллоза натрия – 47 мг, магния стеарат – 17.22 мг, целлюлоза микрокристаллическая – до 1435 мг.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза – 23.226 мг, этилцеллюлоза – 1.134 мг, полисорбат 80 – 1.26 мг, триэтилцитрат – 1.28 мг, титана диоксид – 12.286 мг, тальк – 2.814 мг.
5 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
5 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.
7 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты – ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.
Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.
Фармакокинетика
После приема внутрь оба компонента быстро абсорбируются в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. TCmax – 45 мин. После приема внутрь в дозе 250/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина – 2.18-4.5 мкг/мл, клавулановой кислоты – 0.8-2.2 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 12 ч Cmax амоксициллина – 5.09-7.91 мкг/мл, клавулановой кислоты – 1.19-2.41 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина – 4.94-9.46 мкг/мл, клавулановой кислоты – 1.57-3.23 мкг/мл, в дозе 875/125 мг Cmax амоксициллина – 8.82-14.38 мкг/мл, клавулановой кислоты – 1.21-3.19 мкг/мл.
После в/в введения в дозах 1000/200 мг и 500/100 мг Cmax амоксициллина – 105.4 и 32.2 мкг/мл соответственно, а клавулановой кислоты – 28.5 и 10.5 мкг/мл.
Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей.
Связывание с белками плазмы: амоксициллин – 17-20%, клавулановая кислота – 22-30%.
Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин – на 10% от введенной дозы дозы, клавулановая кислота – на 50%.
T1/2 после приема в дозе 375 и 625 мг – 1 и 1.3 ч для амоксициллина, 1.2 и 0.8 ч – для клавулановой кислоты соответственно. T1/2 после в/в введения в дозе 1200 и 600 мг – 0.9 и 1.07 ч – для амоксициллина, 0.9 и 1.12 ч – для клавулановой кислоты соответственно. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50-78 и 25-40% от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты выводится соответственно в неизмененном виде в течение первых 6 ч после приема.
Показания
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого); инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит); инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция); остеомиелит; послеоперационные инфекции.
Профилактика инфекций в хирургии.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам); инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи); фенилкетонурия; эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).
С осторожностью
Беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.
Дозировка
Внутрь, в/в.
Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.
Детям до 12 лет – в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес – 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше – при инфекциях легкой степени тяжести – 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях – 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей – 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут.
Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет – 6 г, для детей до 12 лет – 45 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет – 600 мг, для детей до 12 лет – 10 мг/кг массы тела.
При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии.
При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.
При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза/сут, при необходимости – 4 раза/сут. Максимальная суточная доза – 6 г. Для детей 3 мес-12 лет – 25 мг/кг 3 раза/сут; в тяжелых случаях – 4 раза/сут; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде – 25 мг/кг 2 раза/сут, в постперинатальном периоде – 25 мг/кг 3 раза/сут.
Продолжительность лечения – до 14 дней, острого среднего отита – до 10 дней.
Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях – по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.
При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь – 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в – 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин – 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе – 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях – холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный “волосатый” язык, потемнение зубной эмали.
Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.
Местные реакции: в отдельных случаях – флебит в месте в/в введения.
Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко – многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко – эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез.
Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.
Лекарственное взаимодействие
Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактериостатические антибиотики (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.
Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола – риск развития кровотечений “прорыва”.
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Особые указания
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
Беременность и лактация
С осторожностью следует применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Детям до 12 лет – в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес – 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше – при инфекциях легкой степени тяжести – 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях – 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Максимальная суточная доза амоксициллина для детей до 12 лет – 45 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для детей до 12 лет – 10 мг/кг массы тела.
При нарушениях функции почек
При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь – 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в – 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин – 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом. При КК менее 30 мл/мин применение таблеток 875 мг/125 мг противопоказано.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе – 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.
При нарушениях функции печени
Противопоказано при эпизодах желтухи или нарушениях функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе.
С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность
Описание препарата АМОКСИКЛАВ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник