Анальгин при боли внизу живота
Для многих женщин анальгин при месячных – настоящее спасение, ведь очень часто менструальное кровотечение сопровождается болями, причем нестерпимыми. Особенно если менструация пришла не вовремя, а произошла задержка. Анальгин при боли в животе поможет быстро избавиться от дискомфорта, устранит тянущие болевые ощущения, спазмы.
Боль при менструации может возникать как следствие индивидуальных особенностей строения матки. К примеру, дискомфорт во время менструального кровотечения могут испытывать женщины с ее загибом из-за застоя крови в органе. Но в некоторых случаях при патологиях органов малого таза, после тяжелых родов и абортов тоже начинают беспокоить менструальные боли. Поэтому следует обязательно пройти полное обследование. После устранения причины болезненность больше не будет беспокоить.
Помогает ли анальгин при менструации?
Анальгин – обезболивающее средство, выпускается в виде таблеток, инъекционных растворов, ректальных свечей. Активный компонент – метансульфонат натрия. Под его действием купируется болевой синдром разной этиологии, усиливается действие жаропонижающих лекарств.
При месячных он помогает далеко не всем женщинам, хотя лекарство и считается одним из самых лучших обезболивающих средств. Так происходит потому, что представительница слабого пола слишком часто принимает таблетки, на фоне чего развивается «анальгиновое привыкание». Но судя по отзывам женщин, в большинстве случаев препарат действительно эффективен, уже спустя несколько минут он устраняет боль. Это объясняется способностью основного действующего компонента быстро всасываться в кровь и влиять на вещества, отвечающие за болевой синдром.
Если боли во время кровотечения очень сильные, это может свидетельствовать о различных гинекологических заболеваниях, патологиях органов желудочно-кишечного тракта, почечной системы. Поэтому глотать горсти таблеток не нужно. Следует посетить врача и выяснить истинную причину дискомфорта.
Сам по себе препарат не является лечебным. Таблетки лишь устраняют неприятную симптоматику – боль при месячных – и выступают в роли слабого жаропонижающего средства. Анальгин попросту скрывает болезненность. Он не лечит заболевание, если боль – признак патологии.
Можно ли пить анальгин при месячных?
Поможет ли анальгин при менструации? На самом деле да, при болях живота во время менструального кровотечения он действует уже спустя 20-25 минут. Именно поэтому многие женщины во время месячных предпочитают пить это лекарство. Кроме этого стоимость препарата доступна, сам он практически никогда не вызывает побочных действий, если не нарушаются правила приема.
Вы часто пьете анальгин при менструации?
РедкоПостоянно
Употреблять анальгин при месячных можно, терпеть боль нельзя. Но лучше пить таблетки вместе с препаратами, устраняющими спазм, к примеру, с Но-шпой, потому как боли при месячных в основном спазматические.
Показания к применению таблеток во время менструации:
- пульсирующая, ноющая боль внизу живота;
- спазмы;
- сильные головные, суставные боли.
Как анальгин влияет на месячные
Действие препарата основывается на купировании болевого синдрома. Спазмы, которые возникают перед месячными и во время менструального кровотечения, – это интенсивные сокращения маточных мышц. Они возникают под действием гормоноподобных соединений — простагландинов. При сокращении мышц матка выталкивает ненужную ей слизистую оболочку. Простагландины оказывают влияние и на работу органов ЖКТ. Именно поэтому у многих женщин возникают приступы тошноты, диарея. Иногда к этим спазмам добавляется еще и боль в спине. Анальгин снижает выработку простагландинов, благодаря чему и купируется болевой синдром. На продолжительность менструации, равно как и на объем выделений, препарат никоим образом не влияет.
Когда стоит воздержаться
Как и любой лекарственный препарат, анальгин тоже имеет массу противопоказаний, которые оставлять без внимания нельзя. При болях во время месячных его можно принимать не более 2 таблеток в день на протяжении 3 суток. Действие препарата продолжается 8-9 часов. При нарушении дозировки и длительности приема развивается так называемое «анальгиновое привыкание». Поэтому лучше чередовать препарат с другими обезболивающими средствами.
Если болезненность сильная, и это середина менструального кровотечения, пить анальгин уже не рекомендуется вовсе, потому как он обладает свойством разжижать кровь. Это чревато усилением кровотечения. Поэтому при обильных месячных следует воздержаться от применения этого препарата.
На фоне длительного приема может развиться анемия. Регулярное использование анальгина также становится причиной накопления натрия, что приводит к задержке жидкости в межклеточном пространстве, а значит, к отечности.
Воздержаться от приема также следует женщинам с такими патологиями:
- индивидуальная непереносимость основного действующего компонента;
- плохая свертываемость крови;
- патологии почечной, печеночной системы;
- заболевания органов дыхания.
Не следует пользоваться обезболивающим средством при месячных и в таких случаях:
- неприятная симптоматика не проходит после окончания менструального кровотечения;
- высокая температура тела держится более 2-х суток;
- присутствует жидкий стул более 5 раз в сутки;
- появилась сыпь во время месячных;
- последние 2-3 раза менструальные кровотечения были особенно сильными.
Если женщина выпила таблетку во время месячных, и болеутоляющего эффекта не наблюдается через 20-25 минут, ни в коем случае нельзя удваивать дозу. Лучше принять таблетку спазмолитика.
Кроме этого, препарат при увеличении дозировки может стать причиной побочных эффектов в виде:
- нарушения функционирования почек и системы кроветворения;
- крапивницы;
- отека Квинке;
- бронхоспастического синдрома;
- анафилактического шока;
- снижения артериального давления.
Если не наступил должный терапевтический эффект, анальгин можно заменить:
- Но-шпой.
- Дротаверином.
- Папаверином.
- Меверином.
- Бускопаном.
- Галидором.
- Нурофеном.
- Ибупрофеном.
- Парацетамолом.
- Цитрамоном.
- Диклофенаком.
Существуют препараты, в состав которых входит анальгин. Это комбинированные средства. И они тоже помогут избавиться от болей при менструальном кровотечении:
- Спазмалгон.
- Ибуклин.
- Комбиспазм.
- Миг.
- Солпадеин.
Аналогами по действующему веществу, которыми можно заменить анальгин во время месячных, являются:
- Баралгин.
- Пенталгин.
- Новалгин.
- Метамизол.
Немаловажный момент – принимать анальгин нельзя совместно с алкоголем, причем не только во время месячных. Спиртные напитки – абсолютное противопоказание, потому что под воздействием анальгина алкоголь намного дольше задерживается в крови. А значит, продукты распада этанола будут отравлять организм долгое время.
Мнение врачей
Медики отмечают, что анальгин – сильный обезболивающий препарат. При месячных его можно принимать, если кровотечение необильное. Таблетки можно пить первые 2-3 дня. Если боли не прекращаются в течение этого времени, необходима консультация гинеколога. Болезненные месячные – признак эндометриоза, полипов в полости матки, воспаления придатков и яичников, миомы. Многие гинекологи советуют своим пациенткам пить анальгин совместно с Но-шпой. Это сочетание отлично снимает спазмы мышц, устраняет менструационные боли. Если женщина хочет добиться более быстрого эффекта, можно уколоть анальгин внутримышечно. Стоит обратить внимание, что в местах введения возможна местная аллергическая реакция.
Когда пациентки задают вопрос, может ли помочь анальгин во время месячных, многие медики рекомендуют принимать его, если беспокоят боли во время овуляции. А в период менструального кровотечения отдать предпочтение спазмолитическим препаратам. Важно помнить, что длительный прием анальгина приводит к нарушению выработки лейкоцитов, то есть снижает их содержание в крови, а значит, падает иммунитет. Организм в достаточной мере не сможет бороться с инфекцией, попадающей из окружающей среды.
Заключение
Анальгин при месячных помогает устранить периодичные боли. Но не нужно забывать о том, что препарат не является лечебным. Он способен лишь купировать симптоматику. Поэтому, если женщина принимает анальгин, но терапевтического эффекта не наступает, болезненные ощущения сохраняются, следует посетить гинеколога. Не нужно забывать, что боль в животе может быть симптомом аппендицита, перитонита, других серьезных заболеваний.
На сколько Вам помогла статья?
[Всего голосов: 1 Средний: 5/5]
Источник
На чтение 3 мин. Опубликовано 15.02.2019
Анальгин – очень старый препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, активным компонентом которого является метамизол натрия.
Механизм действия этого лекарственного препарата заключается в неизбирательной блокаде фермента циклооксигеназы – главного энзима, участвующего в образовании простагландинов.
Эти вещества опосредуют и усиливают воспалительный процесс, привлекают в очаг воспаления дополнительные иммунные клетки и повышают температуру тела.
Применять анальгин при болях в животе крайне не рекомендуется. Более того, его следует вовсе выбросить из домашней аптечки, поскольку метамизол обладает целым рядом серьезных нежелательных явлений, многие из которых представляют непосредственную угрозу жизни и здоровью пациента (в западных странах анальгин не применяют уже несколько десятков лет). Категорически запрещено давать анальгин детям.
Показания к применению
Согласно инструкции по применению, анальгин показан при:
- Головной, зубной, неврогенной и менструальной боли;
- Коликах различного происхождения;
- Лихорадочных состояниях;
- Острых воспалительных процессах;
- Травмах, и при других ситуациях.
Поможет ли анальгин при болях в животе? Да, поможет, но это не значит, что при малейшем дискомфорте в брюшной полости его нужно как можно быстрее выпить.
Во-первых, метамизол смазывает клиническую картину и если действительно имеет место тяжелая патология внутренних органов, то врачам будет намного труднее поставить правильный диагноз.
Во-вторых, так анальгин является неселективным блокатором циклооксигеназы, он крайне негативно влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Циклооксигеназа участвует в синтезе не только воспалительных простагландинов, но и веществ, которые защищают слизистую желудка и кишечника от агрессивного действия соляной кислоты.
Побочные эффекты и противопоказания
Прием метамизола при болях в животе и при других ситуациях часто сопровождается головной болью, снижением артериального давления, сердцебиениями, падением температуры тела. К более грозным побочным эффектам относятся:
- Агранулоцитоз, или снижение уровня сегментоядерных лейкоцитов (нейтрофилов) в крови до критических значений, что приводит к тяжелейшим инфекциям;
- Тромбоцитопения и спонтанные кровотечения, в том числе кровоизлияния во внутренние органы;
- Коллапс, или резкое падение кровяного давления до 90/60 мм рт.ст. и ниже;
- Поражение почек;
- Аллергические реакции (от крапивницы и бронхоспазма до анафилактического шока и токсического эпидермального некролиза, требующего экстренной госпитализации в реанимацию).
В связи с этим анальгин запрещено принимать лицам, склонным к кровотечениям (в том числе к самопроизвольному появлению синяков на коже), страдающим заболеваниями печени и почек, желудочно-кишечными нарушениями и бронхиальной астмой.
У детей прием метамизола натрия ассоциирован с высоким риском синдрома Рэя – острой печеночной недостаточности с органическим повреждением головного мозга.
При беременности и кормлении грудью принимать анальгин запрещено.
Аналоги анальгина
Для лечения причин болей в животе анальгин следует заменить на миотропные спазмолитики – дротаверин, папаверин, мебеверин и другие.
Если болевой синдром обусловлен остеохондрозом, межпозвоночной грыжей, невралгией или опоясывающим лишаем, то допустимо применение других нестероидных противовоспалительных препаратов с выраженным обезболивающим эффектом (например, нимесулид и кеторол).
Источник
Действующее вещество
– метамизол натрия (metamizole sodium)
Состав и форма выпуска препарата
◊ Таблетки белого цвета или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской.
| 1 таб. | |
| метамизол натрия | 500 мг |
Вспомогательные вещества: сахароза – 10 мг, крахмал картофельный – 34 мг, тальк – 1 мг, кальция стеарат – 5 мг.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (100) – коробки картонные (для стационаров).
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (200) – коробки картонные (для стационаров).
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (300) – коробки картонные (для стационаров).
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (400) – коробки картонные (для стационаров).
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (600) – коробки картонные (для стационаров).
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (800) – коробки картонные (для стационаров).
Фармакологическое действие
Анальгетик-антипиретик. Является производным пиразолона. Оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов.
Фармакокинетика
После приема внутрь метамизол натрия быстро гидролизуется в желудочном соке с образованием активного метаболита 4-метил-амино-антипирина, который после всасывания метаболизируется в 4-формил-амино-антипирин и другие метаболиты.
После в/в введения метамизол натрия быстро становится недоступным для определения.
Метаболиты метамизола натрия не связываются с белками плазмы. Наибольшая часть дозы выводится с мочой в форме метаболитов. Метаболиты выделяются с грудным молоком.
Показания
Болевой синдром различного генеза (почечная и желчная колика, невралгия, миалгия; при травмах, ожогах, после операций; головная боль, зубная боль, меналгии). Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к метамизолу натрия и другим производным пиразолона, а также к пиразолидинам, например, фенилбутазону (включая пациентов, перенесших агранулоцитоз вследствие применения этих препаратов); анальгетическая бронхиальная астма или непереносимость анальгетиков (по типу крапивница-ангионевротический отек), т.е. пациенты с бронхоспазмом или другими формами анафилактоидных реакций (например, крапивница, ринит, ангионевротический отек) в ответ на применение салицилатов, парацетамола или НПВС, таких как диклофенак, ибупрофен, индометацин или напроксен; нарушение костномозгового кроветворения (например, после цитостатической терапии) или заболевания органов кроветворения; наследственный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (гемолиз); острая интермиттирующая печеночная порфирия (риск развития приступов порфирии); беременность (для парентерального применения – I и III триместр), период грудного вскармливания; детский возраст – различные возрастные категории в зависимости от лекарственной формы и способа введения; для парентерального применения – острая почечная или печеночная недостаточность.
С осторожностью: артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт. ст.), снижение ОЦК, нестабильность гемодинамики (инфаркт миокарда, множественная травма, начинающийся шок), начинающаяся сердечная недостаточность, высокая лихорадка (повышенный риск резкого снижения АД). Заболевания, при которых значительное снижение АД может обладать повышенной опасностью (пациенты с тяжелой ИБС и стенозом артерий головного мозга). Хроническое злоупотребление алкоголем. При повышенном риске развития тяжелых анафилактических/анафилактоидных реакций у пациентов с бронхиальной астмой, особенно в сочетании с сопутствующим полипозным риносинуситом, хронической крапивницей и другие виды атопии (аллергических заболеваний, в развитии которых значительная роль принадлежит наследственной предрасположенности к сенсибилизации: поллинозы. аллергический ринит и т. п.), непереносимость алкоголя (реакция даже на незначительные количества определенных алкогольных напитков с такими симптомами как зуд, слезотечение и выраженное покраснение лица). Для парентерального применения – II триместр беременности. Для приема внутрь – выраженные нарушения функции печени и почек (рекомендуется применение низких доз в связи с возможностью замедления выведения метамизола натрия); боли неясной этиологии, особенно в области живота (перед применением необходимо проконсультироваться с врачом).
Дозировка
Применяют внутрь, в/м и в/в медленно. Дозу, способ и схему применения, длительность применения определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, лекарственной формы и возраста пациента.
При приеме внутрь разовая доза для взрослых и подростков старше 15 лет составляет 250-500 мг. Максимальная разовая доза – 1000 мг. Кратность приема – 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 2000 мг.
При в/м или в/в введении разовая доза для взрослых и подростков старше 15 лет составляет 500-1000 мг. Максимальная разовая доза – 1000 мг. Максимальная суточная доза – 2000 мг, кратность введения 2-3 раза/сут.
Детям в возрасте 3-12 мес (масса тела 5-9 кг) метамизол натрия вводят только в/м в дозе 50-100 мг на 10 кг массы тела; кратность – 2-3 раза/сут.
Продолжительность применения – 1-5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и 1-3 дня в качестве жаропонижающего средства.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – изолированная артериальная гипотензия. После приема метамизола натрия возможно изолированное гранзиторное снижение АД (возможно фармакологически обусловленное и не сопровождающееся другими проявлениями анафилактических/анафилактоидных реакций); в редких случаях снижение АД может быть очень резко выраженным; при лихорадке также возможно дозозависимое резкое снижение АД без других признаков реакции гиперчувствительности; частота неизвестна – синдром Коуниса (аллергический коронарный синдром, проявляется клиническими и лабораторными признаками стенокардии, вызванной медиаторами воспаления).
Со стороны иммунной системы: редко – анафилактические/анафилактоидные реакции; очень редко – анальгетическая бронхиальная астма; частота неизвестна – анафилактический шок. Анафилактические или анафилактоидные реакции в очень редких случаях могут быть тяжелыми и угрожающими жизни. Они могут возникать даже в том случае, если ранее пациент принимал метамизол натрия много раз без каких-либо осложнений. Такие реакции могут развиться немедленно или через несколько часов после приема метамизола натрия, как правило, в течение 1 ч. В более легких случаях они проявляются в виде кожных симптомов и симптомов со стороны слизистых оболочек (зуд, жжение, гиперемия, крапивница, отек) или в виде одышки или жалоб со стороны ЖКТ. В тяжелых случаях эти реакции переходят в генерализованную крапивницу, тяжелый ангионевротический отек (особенно с вовлечением гортани), тяжелый бронхоспазм, нарушение ритма сердца, резкое снижение АД (которому иногда предшествует повышение АД) и с развитием циркуляторного шока. У лиц с синдромом анальгетической бронхиальной астмы при непереносимости анальгезирующих препаратов эти реакции обычно проявляются в виде приступов бронихальной астмы.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – фиксированный лекарственный дерматит; редко – кожная сыпь; частота неизвестна – синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: редко – лейкопения; очень редко – агранулоцитоз, включая случаи с летальным исходом и тромбоцитопения; частота неизвестна – апластическая анемия, панцитопения, включая случаи с летальным исходом. Эти реакции являются иммунологическими реакциями по своей природе. Они могут возникать даже в том случае, если пациент принимал метамизол натрия много раз без каких-либо осложнений. Типичными симптомами агранулоцитоза являются поражения слизистых оболочек (ротовой полости и глотки, аноректальной области и половых органов), боль в горле, лихорадка. Однако при применении антибиотиков эти явления могут быть слабо выраженными. Иногда, но не всегда отмечается небольшое увеличение лимфатических узлов или селезенки. СОЭ значительно увеличивается, содержание гранулоцитов резко снижено или они не определяются. Как правило, показатели гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов остаются нормальными, но возможны и отклонения. Типичными симптомами тромбоцитопении являются повышенная склонность к кровотечению и возникновение петехий на коже и слизистых оболочках. Если отмечается неожиданное ухудшение общего состояния, лихорадка не спадает или появляются новые или болезненные изъязвления на слизистых оболочках, особенно во рту, носу или горле, тактика лечения предполагает немедленную отмену метамизола натрия, не дожидаясь результатов лабораторных исследований. При развитии панцитопении метамизол натрия следует отменить и контролировать общий анализ крови до возвращения его показателей к норме.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко – у пациентов с нарушенной функцией почек возможно острое ухудшение почечной функции (острая почечная недостаточность), в некоторых случаях с олигурией, анурией или протеинурией.
Общие реакции: нечасто – возможно окрашивание мочи в красный цвет вследствие присутствия в моче метаболита – рубазоновой кислоты; очень редко – флебит.
Местные реакции: при в/м введении – инфильтраты в месте введения.
Лекарственное взаимодействие
Метамизол натрия может вызывать снижение концентрации циклоспорина в плазме, поэтому при их одновременном применении следует контролировать концентрацию циклоспорина.
При одновременном применении метамизола натрия с хлорпромазином возможно развитие тяжелой гипотермии.
Одновременное применение метамизола натрия и метотрексата или других миелотоксичных средств может усиливать гематотоксичность последнего, особенно у пациентов пожилого возраста.
При одновременном применении усиливается активность непрямых антикоагулянтов, пероральных гипогликемических препаратов, ГКС, индометацина вследствие их вытеснения из связи с белками крови под влиянием метамизола натрия.
Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия в печени и повышают его токсичность.
Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола натрия.
Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие метамизола натрия.
При одновременном применении метамизола натрия тимазол повышает риск развития лейкопении.
Кодеин, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и пропранолол усиливает эффекты метамизола натрия.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой (АСК) метамизол натрия может уменьшать влияние АСК на
агрегацию тромбоцитов. Поэтому данную комбинацию следует применять с осторожностью при лечении пациентов, принимающих АСК в качестве антиагрегантного средства.
При одновременном применении метамизол натрия может снижать концентрацию бупропиона в крови.
Известно, что производные пиразолона могут взаимодействовать с непрямыми антикоагулянтами, каптоприлом, литием и триамтереном, а также влиять на эффективность гипотензивных средств и диуретиков.
Ввиду повышенного риска развития анафилактических/анафилактоидных реакций во время лечения метамизолом натрия не следует применять рентгенконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин.
Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявление гематотоксичности метамизола натрия
Особые указания
При лечении больных, получающих цитостатические средства, а также детей в возрасте до 5 лет, лечение метамизолом натрия должно проводиться только под наблюдением врача.
При выборе способа применения метамизола натрия следует учитывать, что парентеральное введение связано с более высоким риском возникновения анафилактических/анафилактоидных реакций.
Повышенный риск развития реакций гиперчувствительности на метамизол натрия может быть обусловлен следующими состояниями: анальгетическая бронхиальная астма, особенно с сопутствующим полипозным риносинуситом; хроническая крапивница; непереносимость алкоголя (повышенная чувствительность к алкоголю), на фоне которой даже при приеме незначительного количества некоторых алкогольных напитков у пациентов возникают чиханье, слезотечение и выраженное покраснение лица, непереносимость алкоголя может свидетельствовать о ранее неустановленном синдроме аспириновой астмы.
Перед применением метамизола натрия необходимо провести тщательный опрос пациента. При выявлении риска развития анафилактических реакций прием возможен только после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы к возможному риску применения метамизола натрия. В случае применения метамизола натрия у таких пациентов необходимо строгое медицинское наблюдение за их состоянием, необходимо иметь средства для оказания им неотложной помощи в случае развития анафилактических/анафилактоидных реакций. У предрасположенных пациентов может возникать анафилактический шок, поэтому пациентам с астмой или атопией метамизол натрия следует назначать с осторожностью. Пациенты, у которых в ответ на применение метамизола натрия возникают анафилактоидные реакции, также подтверждены риску их развития в ответ на применение других ненаркотических анальгетиков/НПВП. Пациенты, у которых в ответ на применение метамизола натрия возникают анафилактические или другие иммуноопосредованные реакции (например, агранулоцитоз), также подвержены риску их развития на применение других пиразолонов и пиразолидинов.
На фоне применения метамизола натрия были описаны угрожающие жизни кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН). При появлении симптомов ССД и ТЭН, в т.ч. прогрессирующей кожной сыпи, часто с пузырями или поражением слизистой оболочки, лечение метамизолом натрия следует немедленно прекратить, и в последующем не проводить у данной категории пациентов. Пациенты должны быть осведомлены о симптомах данных заболеваний. У них следует тщательно контролировать кожные реакции, особенно в течение первых недель лечения.
При длительном применении (более 7 сут) необходимо контролировать картину периферической крови. На фоне приеме метамизола натрия возможно развитие агранулоцитоза. Он возникает очень редко, длится не менее недели, не зависит от дозы, может быть тяжелым, угрожать жизни и, в отдельных случаях, приводить к летальному исходу. В связи с чем, при выявлении симптомов, таких как немотивированный подъем температуры, озноб, боли в горле, затрудненное глотание, стоматит, эрозивно-язвенные поражения ротовой полости, вагинит или проктит, снижение количества нейтрофилов в периферической крови менее 1500/мм3 необходимо немедленно обратиться к врачу и отменить метамизол натрия.
В случае развития панцитопении лечение следует немедленно прекратить, необходимо контролировать показатели развернутого анализа крови вплоть до их нормализации.
Все пациенты должны быть осведомлены о том, что патологические изменения со стороны крови могут сопровождаться появлением таких симптомов как общее недомогание, инфекции, стойкая лихорадка, образование гематом, кровотечения, бледность на фоне приема метамизола натрия, что требует немедленного обращения к врачу.
Метамизол натрия может вызывать изолированные гипотензивные реакции. Эти реакции могут носить дозозависимый характер. Риск таких реакций также повышен при предшествующей артериальной гипотензии, снижении ОЦК или дегидратации, нестабильной гемодинамике или остром нарушении кровообращения (например, у пациентов с инфарктом миокарда или травмой), у пациентов с лихорадкой. В связи с этим, у таких пациентов следует проводить подробную диагностику и устанавливать за ними тщательное наблюдение. В целях снижения риска гипотензивных реакций могут потребоваться превентивные меры (стабилизация гемодинамики).
У пациентов, у которых снижения АД следует избегать любой ценой (например, при тяжелой ИБС или значимом стенозе церебральных артерий), метамизол натрия допускается применять при тщательном наблюдении за гемодинамическими параметрами.
Недопустимо использование метамизола натрия для снятия острых болей в животе до выяснения их причины.
У пациентов с нарушением функции почек или печени рекомендуется избегать приема метамизола натрия в высоких дозах из-за снижения скорости его выведения. Необходимо учитывать содержание натрия в средстве лицам, находящимся на диете с низким содержанием питания.
В/в введение следует осуществлять очень медленно (не более 1 мл/мин), чтобы при первых признаках анафилактических/анафилактоидных реакций можно было бы прекратить введение, а также для минимизации возникновения отдельных гипотензивных реакций.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Учитывая профиль нежелательных реакций метамизола натрия, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами, а также при выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Противопоказан для приема внутрь при беременности. Противопоказан для парентерального применения в I и III триместрах беременности. С осторожностью применять парентерально во II триместре беременности.
Противопоказано применение в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Противопоказан для приема внутрь для детей и подростков в возрасте до 15 лет.
Противопоказан для парентерального применения у детей в возрасте до 3 мес или массой тела менее 5 кг.
Противопоказан для в/в применения у детей в возрасте от 3 до 12 мес.
При нарушениях функции почек
Противопоказан для парентерального применения при острой почечной недостаточности.
С осторожностью следует применять при выраженных нарушениях функции почек (рекомендуется применение низких доз в связи с возможностью замедления выведения метамизола натрия).
При нарушениях функции печени
Противопоказан для парентерального применения при острой печеночной недостаточности недостаточности.
С осторожностью следует применять при выраженных нарушениях функции печени (рекомендуется применение низких доз в связи с возможностью замедления выведения метамизола натрия).
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста. У данной категории пациентов следует избегать применения в высоких дозах.
Описание препарата АНАЛЬГИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник