Боль по передней стенке внизу живота

Боли внизу живота — болезненные ощущения разной интенсивности в животе ниже пупка. Боль может быть симптомом воспаления органов мочеполовой сферы, отравления, аппендицита, защемления грыжи, травм, беременности и некоторых других состояний и заболеваний. Боль внизу живота у женщин возникает чаще, чем у мужчин.

Какая бывает боль внизу живота

Боли в нижней части живота могут быть вызваны различными причинами и сопровождаться разными симптомами.

По характеру боль внизу живота бывает:

острая;
схваткообразная;
ноющая;
режущая;
тянущая;
пульсирующая.

По продолжительности боль делят на постоянную и периодическую. Периодическая боль возникает, например, при менструации, постоянная возникает как следствие болезни.

Различаются ощущения и по силе боли. Это обычно субъективная оценка, так как болевой порог у всех людей разный. Можно выделить лёгкие болевые ощущения, терпимую боль и сильную боль.

По локализации боль внизу живота может быть:

справа;
слева;
в центре;
в целом на всём нижнем участке живота.

Локализация области боли очень важна для диагностики. Например, боль внизу справа в большинстве случаев возникает в результате аппендицита, а боль внизу чуть ниже пупка — симптомом проблем с кишечником. Место боли часто указывает на её причины. Боль в центре указывает на воспаление матки, в области справа или слева от неё — на воспаление яичника. Ноющая боль сложнее поддаётся локализации, часто кажется, что она поражает весь низ живота, а не небольшие области.

Кроме локализации боли важно определить, в какие органы она отдаёт, какие области тела особенно откликаются на эту боль. Например, при менструальных болях они из живота отдаются в пояснице, а при простатите отдают внизу в пах.

От чего появляются боли внизу живота

Боли в животе

Боль в нижней части живота не всегда вызывается болезнями. Разумеется, болевые ощущения нельзя назвать нормой, но порой их вызывают довольно безобидные причины. Среди них тяжесть в кишечнике после переедания или тяжёлой пищи, напряжение мышц нижнего пресса после тяжёлой работы или спортивных занятий, у женщин — предменструальный синдром, овуляции или менструации. Эти боли проходят сами собой и не требуют лечения. Однако если каждый раз во время менструации появляются сильные боли, необходимо обследование матки и яичников.

В большинстве случаев боль внизу живота — симптом болезни или неправильного течения физиологического процесса.

У мужчин и женщин подобные боли могут быть вызваны:

воспалением мочевого пузыря;
воспалением мочеиспускательного канала;
камнями в мочевом пузыре или мочеточнике;
новообразованиями в мочевом пузыре;
аппендицитом;
непроходимостью кишечника;
паразитами в кишечнике;
отравлением;
защемлением грыжи;
травмами внутренних органов.

У женщин причинами боли внизу в животе чаще всего становятся:

половые инфекции: хламидиоз, гонорея, микоплазмоз;
эндометрит (воспаление матки);
оофорит (воспаление яичников);
эндометриоз (разрастания эндометрия внутри матки и за ее пределами);
новообразования в матке или придатках;
киста;
гормональные нарушения;
внутриматочная спираль;
внематочная беременность.

При маточной беременности у женщин причинами болей могут стать:

гипертонус матки;
отслоение плаценты;
родовые схватки.

Любая боль при беременности должна считаться опасной и требует срочного обращения к гинекологу.

У мужчин причинами болей в нижней части живота являются:

простатит;
воспаление яичек и их придатков;
аденома простаты.

Инфекции также могут стать причиной болей в области живота, но реже, чем у женщин. У мужчин основным симптомов становятся выделения, снижение способности зачать ребёнка и нарушение эрекции.

Какую диагностику проводят при боли внизу живота

Боль внизу живота — размытое понятие, врачу сложно поставить диагноз, основываясь только на одной этой жалобе, поэтому требуется дополнительная диагностика.

При появлении боли внизу живота пациенты не всегда знают, к какому врачу следует обратиться. Если причина совсем не ясна, начать следует с терапевта. Он проведёт первичный осмотр и направит к более узкому специалисту. При проблемах с половой сферой женщин направят к гинекологу, а мужчин — к урологу. При проблемах с почками — к нефрологу. Диагностикой заболеваний кишечника займётся гастроэнтеролог. При инфекционных заболеваниях потребуется помощь инфекциониста. При обнаружении новообразований важно тщательное обследование у онколога. При аппендиците, внематочной беременности, абсцессе матки необходимо хирургическое вмешательство.

Врач начинает с опроса пациента, спрашивает, какие ещё симптомы проявляются, какой характер носит боль.

Проблема с мочеиспусканием может сообщить врачу о проблемах с мочевым пузырём или половых инфекциях, поражающих органы мочеполовой системы. Если это сопровождается жжением, зудом, речь, скорее всего, идёт об инфекции.

Повышение температуры, озноб, лихорадка может стать показателем воспалительного процесса.

Выделения с необычным цветом и запахом являются симптомами бактериального, грибкового или вирусного поражения тканей половых органов. Сюда же относится формирование язв или новообразований на гениталиях, зуд.

Тошнота, рвота, понос, газы, повышенная потливость скажут об отравлении или несварении. Утренняя рвота — возможный симптом беременности.

Задержка менструации может стать поводом заподозрить беременность, а острые боли внизу с мажущими коричневыми выделениями могут указывать на внематочную беременность и требуют немедленной госпитализации.

Узкие специалисты проводят дополнительную диагностику после опроса пациента исходя из того, какие симптомы он описал. Пальпация живота помогает определить точное место боли, выявить уплотнения тканей. Далее врач выясняет общее состояние организма: измеряет температуру, пульс, давление. При необходимости назначаются лабораторные анализы — крови, мочи, кала, выделений.

Ультразвуковое исследование необходимо для определения размеров органов малого таза, их положения, размеров полостей, а также для поиска новообразований или с целью определения беременности. УЗИ у женщин часто используется для измерения толщины эндометрия внутри матки, а также с целью выявить гормональные нарушения, беременность, воспаление.

Также для диагностики может использоваться рентгенография, МРТ, эндоскопия, ректороманоскопия, лапароскопия и другие методы исследования.

Боли внизу живота

Лечение при болях внизу живота

Лечение при болях внизу живота напрямую зависит причины их возникновения:

Инфекции

Инфекционные заболевания мочеполовой сферы лечат преимущественно антибиотиками. Их применяют в виде таблеток или местно в форме свечей, кремов, мазей. Для снятия воспаления прибегают к физиолечению. Важно соблюдать гигиену, чаще омывать гениталии противовоспалительными отварами, настоями или растворами, чаще менять бельё. Может потребоваться иммунотерапия. Если воспалительные процессы затягиваются, требуется госпитализация.

Камни

Камни в мочевом пузыре или мочеточнике требуют удаления. Небольшие камни и песок нередко выходят сами, после назначения мочегонных средств. Большие камни измельчаются либо удаляются хирургически, процесс лечения зависит от тяжести состояния пациента. Дополнительно назначают противовоспалительные средства, так как острые грани камней царапают ткани и вызывают воспаление.

Новообразования

При лечении новообразований в первую очередь оценивается доброкачественность патологии, скорость ее роста, а также локализация. Небольшие кисты, не увеличивающиеся в размерах и не тревожащие пациента, не удаляют (при условии регулярного наблюдения). Со временем киста может исчезнуть сама, а может сохраниться на всю жизнь, не вызывая жалоб. Быстрорастущие новообразования подлежат хирургическому удалению. Также при новообразованиях нередко назначается гормональное лечение.

Аппендицит

При аппендиците требуется немедленная хирургическая помощь. Проводится операция может либо через разрез живота, либо лапароскопическим способом. В послеоперационном периоде назначаются антибиотики.

Непроходимость кишечника

На начальной стадии непроходимость кишечника лечат медикаментозно, также применяют клизмы. При этой стадии может помочь коррекция питания. При полной непроходимости, осложнённой перитонитом, необходима операция.

Отравление

В лёгкой форме отравление лечат в домашних условиях лекарствами и обильным питьём. В тяжёлой форме заболевание требует госпитализации. В больнице проводят промывание желудка, ставят клизмы, делают капельницы для очищения крови и восполнения объёма жидкости. После назначается особая диета и строгий режим питания.

Эндометрит

Эндометрит лечат в условиях стационара. Назначают антибиотики, капельницы, также возможно введение лекарства непосредственно в полость матки. Для женщины важен щадящий режим и полноценное питание. После ликвидации острого процесса назначаются физиопроцедуры.

Эндометриоз

Эндометриоз лечат преимущественно гормональной терапией. При обильных длительных кровотечениях необходима операция по удалению разросшегося эндометрия. После операции назначаются антибиотики и гормоны.

Внематочная беременность

Внематочная беременность — прямая угроза жизни женщины, при этой патологии необходимо срочное удаление плодного яйца. Проводится операция, затем назначаются антибиотики, анальгетики и гормональная терапия. Параллельно определяют причину внематочной беременности у женщины и пытаются её устранить.

Гипертонус матки у беременных

При отсутствии других симптомов беременной назначают щадящий режим, натуральные успокоительные средства, витамины, специальную гимнастику. Если появляются кровотечения или сильная боль, женщину отправляют на сохранение в больницу, где её лечат медикаментами.

Простатит

Простатит лечат медикаментозно, при остром простатите с лихорадкой и острой боли требуется госпитализация. Может применяться гормональная терапия, при сильной боли показаны анальгетики. При бактериальной форме заболевания необходимы антибиотики, при небактериальной — альфа-блокаторы. Также назначаются физиопроцедуры массаж простаты.

Аденома простаты

Аденому простаты лечат либо медикаментозно, либо хирургически. Выбор определяется степенью прогрессирования заболевания. Могут использоваться препараты, снимающие спазм мышц и боли в области живота и улучшающую перистальтику мочевыводящих путей.

Источник

Какие заболевания могут стать причиной болей внизу живота, и к каким врачам следует обращаться

Причиной боли внизу живота наиболее часто становятся патологические процессы в органах, проецирующихся на переднюю брюшную стенку.

К таким органам относятся кишечник, внутренние половые органы у мужчин и женщин, а также нижняя часть мочевыделительной системы (мочеточники и мочевой пузырь). Таким образом, лечащим врачом при болях внизу живота может быть гастроэнтеролог, уролог, гинеколог или акушер.

Однако список специалистов, к которым следует обратиться при появлении боли внизу живота, на этом не заканчивается. В тех случаях, когда боль вызвана специфической инфекцией, следует обратиться к соответствующим специалистам, в частности: при дизентерии – к инфекционисту, при туберкулезе – к фтизиатру, при гонорее – к венерологу. Если же причиной болевого синдрома становятся доброкачественные и злокачественные новообразования, то лечащим врачом будет онколог.

Отдельно следует выделить боль внизу живота, требующую экстренной медицинской помощи – так называемый «острый живот». В таких случаях жизнь пациента оказывается в руках у хирурга.

На что следует обратить внимание, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью и правильно установить причину болей внизу живота

Таким образом, боль внизу живота встречается при самых различных патологиях, так что даже опытный врач зачастую не может поставить точный диагноз без проведения дополнительного исследования.

Поэтому ни в коем случае не стоит пытаться поставить диагноз самостоятельно и, тем более, заниматься самолечением. Тем не менее, знание основных симптомов патологий, при которых встречается боль внизу живота, поможет своевременно обратиться за медицинской помощью и правильно подготовиться к вопросам, которые неизбежно будет задавать врач.

Внезапность и острота боли внизу живота

Прежде всего, следует обратить внимание на внезапность появления боли и интенсивность болевого синдрома. Сильная внезапно появившаяся боль, как правило, свидетельствует об острой патологии (острый аднексит, острый аппендицит, почечная колика и т.д.).

Повторяющиеся время от времени тянущие или ноющие боли, как правило, свидетельствуют о хронической патологии. Такие случаи не требуют экстренной госпитализации, однако откладывать визит к врачу также не стоит, поскольку без адекватного лечения хроническая патология будет развиваться и в будущем приведет к неприятным осложнениям.

Точная локализация и иррадиация боли внизу живота

локализация и иррадиация болей в животе Для того чтобы правильно определить очаг патологического процесса необходимо, как выражаются медики, локализовать боль. Для удобства проведения диагностики в медицине принято делить нижнюю часть живота на три области: правая подвздошная ямка (внизу живота справа), надлобковая область и левая подвздошная ямка (внизу живота слева).

На переднюю стенку живота в правой подвздошной ямке проецируются следующие образования:

конечный отдел тонкого кишечника (подвздошная кишка), образующий при впадении в толстый кишечник так называемый илеоцекальный угол;

аппендикулярный отросток при его классическом расположении;

слепая кишка;

нижняя часть восходящей кишки;

правый мочеточник;

правые придатки матки у женщин.

На переднюю стенку живота в левой подвздошной ямке проецируются значительно меньшее количество органов:

сигмовидная кишка (отдел толстого кишечника, впадающий в прямую кишку);

левый мочеточник;

левые придатки матки у женщин.

При появлении болей в надлобковой области следует, в первую очередь, подумать о заболеваниях мочевого пузыря и центрально расположенных органах репродуктивной системы (матка у женщин, предстательная железа у мужчин).

Следует отметить, что на нижнюю часть передней поверхности брюшной стенки живота проецируются также петли тонкого кишечника. Однако боль при их поражении имеет нелокализованный характер (в таких случаях болевой синдром распространяется по всему животу с преимущественным расположением в околопупочной области).

Боль может точно определяться в одном месте, а может распространяться по ходу нервных стволов. В последнем случае говорят об иррадиации боли. Характер иррадиации боли имеет важное диагностическое значение.

Так, к примеру, при почечной колике боль отдает вниз по ходу мочевыводящей системы во внешние половые органы и на внутреннюю поверхность бедра, а при неосложненном остром аппендиците (в случае классического расположения аппендикулярного отростка) имеет локализованный характер без иррадиации.

Патологические процессы в репродуктивной системе у мужчин и женщин вызывают болевой синдром, имеющий широкую иррадиацию – боль отдает в крестец, в поясницу, в пах, в промежность, в наружные половые органы, в прямую кишку, в надлобковую область.

Нередко отраженная боль бывает сильнее локализованной, что вызывает трудности в диагностике. Так, к примеру, при эмпиеме предстательной железы невыносимая пульсирующая боль локализуется в прямой кишке, а рак предстательной железы зачастую вызывает боль, напоминающую приступы радикулита.

Характер болевого синдрома

После локализации боли и установления ареала ее иррадиации следует попытаться описать характер болевого синдрома (какие ощущения напоминает боль и как изменяется во времени).
Согласно ощущениям пациента различают следующие виды боли:

ноющая;

тянущая;

колющая;

режущая;

кинжальная;

схваткообразная;

пульсирующая;

давящая;

распирающая;

рвущая;

грызущая.

Ноющие и тянущие боли характерны для хронических процессов (хронический аднексит, хронический простатит, хронический сигмоидит), при обострении боль усиливается.
П
опадание какого-либо вещества на поврежденную воспалением поверхность (содержимого кишечника на поверхность кишки при сигмоидите, мочи на поверхность мочеиспускательного канала при уретрите) приводит к резкому усилению боли, которая в таких случаях, как правило, принимает режущий характер.

Колющие боли возникают при единичных спазмах мышечных волокон полых органов (колющие боли при беременности, кишечная колика). Если же спазм гладкомышечной мускулатуры принимает генерализованный характер, то боль становится схваткообразной (боль при самопроизвольном прерывании беременности, при кишечной непроходимости, при почечной колике).

Кинжальная боль возникает при разрыве полого органа, сопровождающемся излитием его содержимого в брюшную полость. Такая боль может свидетельствовать о разрыве маточной трубы при трубной беременности или разрыве воспаленного аппендикулярного отростка при аппендиците.

При сильном увеличении органов, сопровождающимся растяжением его капсулы (острый простатит) развиваются давящие и распирающие боли. При острых гнойных процессах, таких как эмпиема (нагноение) аппендикса или эмпиема простаты боль принимает пульсирующий характер.

Рвущие и грызущие боли чаще всего возникают при прорастании стволов нервного сплетения злокачественными опухолями.

Кроме того, боли внизу живота разделяют на постоянные (острый аднексит) и приступообразные (почечная колика). И в том, и в другом случае боль может постоянно нарастать или иметь интермиттирующий характер (то нарастать, то утихать).

Постоянно нарастающая боль может свидетельствовать о хирургической патологии (острый аппендицит, самопроизвольное прерывание беременности).

Факторы, усиливающие и ослабляющие боль внизу живота

Большую помощь врачу в диагностике окажет знание факторов, усиливающих и ослабляющих боль. В старину, когда инструментальные методы диагностики оставляли желать лучшего, опытному клиницисту иногда достаточно было взглянуть на больного, чтобы поставить диагноз.

Дело в том, что при многих острых патологических процессах боль заставляет пациента принимать так называемую вынужденную позу. Так, к примеру, больные с острым аппендицитом вынуждены передвигаться, согнувшись вперед и вправо (в сторону очага поражения). Движение доставляет им мучение, поэтому они стараются занять положение в постели, лежа на правом (больном) боку.

А вот, к примеру, при почечной колике положения, снимающего боль, не существует, поэтому больные много двигаются (ходят по комнате, метаются в постели), стараясь облегчить боль.

Особенно важное диагностическое значение имеют факторы, усиливающие и ослабляющие боль, при хронических процессах, поскольку в таких случаях они легче устанавливаются.

Так, при хроническом сигмоидите спровоцировать усиление боли может прием недиетической пищи (острые блюда, большое количество грубой клетчатки (капуста, яблоки и т.п.), сладкая еда, спиртные и газированные напитки), а при хроническом воспалении придатков матки – переохлаждение, физическое или нервное перенапряжение, начало менструального кровотечения.

Сопутствующие симптомы при боли внизу живота

Учет дополнительных симптомов при боли внизу живота позволяет провести диагностику, поскольку позволяет с достаточной точностью ответить на вопрос: какая именно система поражена (пищеварительная, мочевыводящая или репродуктивная).

Так, сочетание боли внизу живота в надлобковой области с дизурическими явлениями (резь при мочеиспускании, частое болезненное мочеиспускание, императивные (срочные) позывы к мочеиспусканию) и патологией состава мочи нередко видимой невооруженным глазом (мутная моча, моча цвета мясных помоев) позволяет заподозрить поражение мочевыводящих органов (уретрит, цистит).

Боль внизу живота слева, сочетающаяся с частым жидким стулом, болезненными позывами на дефекацию (так называемые тенезмы) и патологическими включениями в каловых массах (видимые кровь, гной или слизь) говорит о поражении терминальных отделов кишечника.

Боль внизу живота при патологии женских половых органов также нередко сочетается с частым болезненным мочеиспусканием и может сопровождаться частым жидким стулом. Однако в таких случаях никогда не бывает патологических включений в кале и моче.

Главным же подспорьем в диагностике «женской» патологии становится определение специфических признаков ее поражения, таких как появление патологических выделений из влагалища (гнойные, слизисто-гнойные, кровянистые, кровянисто-гнойные, водянистые и др.) и нарушений менструального цикла (нерегулярный цикл, слишком обильные или слишком скудные месячные, мажущие кровянистые выделения в межменструальный период).

«Мужская» урология имеет свою специфику: воспаление мочевого пузыря (цистит) у мужчин редко бывает изолированным заболеванием, поэтому боль внизу живота в надлобковой области в сочетании с нарушениями мочеиспускания (частое мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря) всегда подозрительно в отношении патологии предстательной железы (острый или хронический простатит, аденома простаты).

При острой патологии сочетание тревожных симптомов не только поможет в дифференциальной диагностике, но и подскажет, насколько необходима экстренная медицинская помощь.
Немедленная госпитализация показана в тех случаях, когда боль внизу живота сочетается с набором симптомов, свидетельствующих об острой кровопотере:

бледность кожи и видимых слизистых оболочек;

повышение частоты сердечных сокращений;

падение артериального давления;

слабость, головокружение;

нарушения сознания (эйфория, заторможенность).

Сочетание симптомов острой кровопотери с болью внизу живота наиболее часто встречается в акушерской и гинекологической практике (внематочная беременность, апоплексия яичника (кровоизлияние в яичник, нередко приводящее к его разрыву), самопроизвольное прерывание беременности, преждевременная отслойка плаценты).

Кроме того, экстренная медицинская помощь необходима при появлении симптомов так называемого «острого живота», таких как:

резкое ухудшение общего состояния (слабость, бледность, головокружение, холодный пот);

тошнота, рвота, задержка стула или газов;

учащение пульса, особенно в сочетании с падением артериального давления;

повышение температуры тела;

защитное напряжение мышц брюшной стенки, ее болезненность при пальпации.

Сочетание данных симптомов с болью внизу живота наиболее часто встречается при остром аппендиците и перекруте ножки кисты яичника. Но может свидетельствовать и о других патологиях (прободение сигмовидной кишки при неспецифическом язвенном колите, разрыв пиосальпинга (скопления гноя в маточной трубе) с развитием перитонита и др.)
Сочетание боли внизу живота с повышением температуры тела свидетельствует об остром воспалительном процессе (острый аднексит, острый простатит, острый сигмоидит).

При воспалительном процессе из очага воспаления поступают в кровь токсины бактерий, фрагменты разрушенных клеток, а также специальные вещества, способствующие развитию лихорадки. В результате развивается так называемый интоксикационный синдром, клинически проявляющийся следующим набором признаков:

слабость, вялость, головокружение;

головная боль, повышенная утомляемость;

потеря аппетита, тошнота, рвота.

По выраженности лихорадки и признаков интоксикационного синдрома можно судить об остроте воспалительного процесса и решать вопрос о необходимости госпитализации.
При длительно протекающих хронических процессах развивается астенический синдром, состоящий из следующих симптомов:

быстрая утомляемость;

снижение умственной и физической работоспособности;

снижение аппетита;

лабильность настроения;

раздражительность;

головная боль.

Данный синдром неспецифичен и встречается при самых различных хронических заболеваниях, однако по его выраженности можно судить о длительности протекания процесса и тяжести патологии.

О чем еще доктор спросит пациента, пришедшего с жалобой на боль внизу живота

Таким образом, обращаясь за помощью по поводу боли внизу живота, пациенту желательно уметь детализировать болевой синдром, то есть рассказать как можно более подробно о таких характеристиках боли, как:

внезапность или постепенность развития болевого синдрома;

локализация и иррадиация боли;

интенсивность болевого синдрома;

характер болевых ощущений (режущая, колющая, ноющая боль и т.д.);

течение болевого синдрома (постоянная или приступообразная боль);

наличие факторов, ослабляющих и усиливающих боль;

наличие других патологических симптомов (повышение температуры тела, понос, частое болезненное мочеиспускание, патологические выделения из влагалища у женщин и т.п.).

Кроме того, врач обязательно будет собирать информацию, касающуюся истории настоящего заболевания: были ли приступы подобной боли в прошлом? если были, то какое проводилось лечение?

Даже в тех случаях, когда приступ боли внизу живота возник впервые, детальное описание истории развития болевого синдрома может во многом помочь врачу. Так, к примеру, для острого аппендицита характерна так называемая миграция болевого синдрома: боль вначале возникает под ложечкой, а затем мигрирует в правую подвздошную область; в то время как при почечной колике некоторые пациенты отмечают, что за один-два дня до развития приступа у них было ощущения тяжести в области почек.

Если при опросе удается установить провоцирующий фактор, то это также поможет поставить предварительный диагноз. Так, сильное переохлаждение способно спровоцировать развитие острого цистита, острого аднексита или острого простатита, а также обострение хронических воспалительных процессов в этих органах.

Длительная ходьба или тряская езда могут способствовать обострению хронического сигмоидита, а длительная езда на автомобиле или мотоцикле – развитию острого или обострению хронического простатита.

У женщин резкое снижение массы тела и повышенная физическая нагрузка могут спровоцировать перекрут кисты яичника, а половой акт или поднятие тяжести – апоплексию яичника (кровоизлияние в яичник).

Женщинам, которые отправляются за медицинской помощью, следует предварительно вспомнить первый день последней менструации и среднюю продолжительность собственного менструального цикла. Эта информация может иметь ценное диагностическое значение.

Так, кровоизлияние в яичник наиболее часто происходит во второй половине цикла ближе к его середине (15-24-й день при среднестатистическом 28-дневном цикле). Боли внизу живота на фоне задержки менструации могут свидетельствовать о внематочной беременности или самопроизвольном прерывании физиологической беременности.

Нередко доктор при опросе пытается выяснить наличие предрасполагающих факторов к развитию того или иного заболевания, к примеру, перенесенные воспалительные заболевания матки и ее придатков при подозрении на внематочную беременность или наличие родственников, страдающих мочекаменной болезнью, при подозрении на почечную колику.

Разумеется, по данным опроса врач может поставить лишь предварительный диагноз, который в дальнейшем будет подтверждаться или, как говорят медики, верифицироваться при помощи данных врачебного осмотра и лабораторных анализов. В некоторых случаях понадобятся более или менее сложные инструментальные исследования.

Однако четкие и правильные ответы пациента помогут значительно сократить диагностический поиск. Это очень важно, поскольку результаты лечения во многом зависят от своевременности его начала.