Боль в правом боку внизу живота сухость во рту

Боль в правом боку внизу живота сухость во рту thumbnail

Боль в правом боку внизу живота сухость во рту

Этот неприятный, а иногда и просто невыносимый симптом, возникает по разным причинам. Наиболее частые причины болей в правом боку:

  • болезни желчного пузыря и печени;
  • поражение поджелудочной железы;
  • воспалительные и некротические процессы кишечника;
  • заболевания почки мочеточника;
  • патология женской репродуктивной сферы.

Только болевой синдром наблюдается редко, в большинстве случаев он сочетается с другими важными клиническими признаками. При оценке ситуации следует учитывать следующие симптомы и изменения:

  • Боль в правом боку внизу живота сухость во ртуповышение температуры и другие признаки общей интоксикации (слабость, отсутствие аппетита, вялость);
  • рвота и тошнота;
  • изменение окраски кожи, цвета мочи и испражнений;
  • наличие крови в биологических жидкостях (моча, рвотные массы) или же видимого кровотечения (носовое, маточное).

В зависимости от продолжительности и характера боли (острая, ноющая, периодически проходящая, пульсирующая, нарастающая) и дополнительных сопутствующих симптомов следует принимать решение: пробовать справиться с болью домашними средствами или же срочно обращаться к врачу.

Заболевания желчного пузыря и печени

Поражения печени (воспалительные, дистрофические и неопластические) сопровождаются возникновением болевого синдрома умеренной интенсивности. Это обусловлено тем, что собственно печеночная ткань не имеет болевых рецепторов. Поэтому человек ощущает только результат отека печеночной ткани в виде тяжести в правом подреберье и дискомфорта. Выраженный болевой синдром наблюдается только в терминальной стадии злокачественных новообразований печени, когда развивается прорастание опухоли из ткани печени в другие прилегающие органы.

Причинами воспалительных и дистрофических изменений в ткани печени могут быть различные инфекционные агенты (гепатотропные вирусы, гельминты, реже – бактерии); нередки также результаты токсического воздействия (суррогаты алкоголя, длительный прием токсических медикаментов, промышленные яды), изменения структуры печени (цирроз, неопластические процессы).

Практически любое поражение печени сопровождается развитием таких характерных симптомов как:

  • снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия,
  • отвращение к пище,
  • горький привкус во рту,
  • тошнота и повторная рвота,
  • пожелтение кожи, склер и видимых слизистых оболочек,
  • выраженный кожный зуд по всему телу;
  • изменение цвета мочи (потемнение) и испражнений (осветление).

При возникновении выше перечисленных симптомов следует по возможности быстрее обратиться к врачу для предотвращения прогрессирования болезни и развития возможных осложнений. Следует понимать, что самолечение в домашних условиях в случае, например, вирусного гепатита (воспаления печени) может закончиться кровотечением и смертельным исходом.

Заболевания желчного пузыря

Боль в правом боку внизу живота сухость во ртуВоспалительный процесс желчного пузыря (каменный и бескаменный холецистит) может быть острым и хроническим. Острый процесс возникает в результате закупорки камнем выходного протока желчного пузыря. В этой ситуации возникает острая боль в правом подреберье, не уменьшающая по своей интенсивности, иногда отдающая в спину. Человек ощущает тошноту, иногда возникает рвота. Спазмолитические и другие обезболивающие средства значительного улучшения не приносят. Лечение острого холецистита только хирургическое.

Хроническое воспаление желчного пузыря имеет более продолжительную по времени клиническую картину. Периоды возникновения боли (средней или умеренной интенсивности) возникают, чаще всего, после обильного приема жирной или жареной пищи. Возможно самопроизвольное улучшение, чередование болевых приступов с периодами практически полного здоровья. Лечение хронического холецистита заключается в динамическом наблюдении (с помощью УЗИ) и плановом хирургическом вмешательстве в межприступный период.

Заболевания поджелудочной железы

Именно поджелудочная железа имеет достаточную протяженность, расположена в эпигастральной области. Поэтому воспалительный или дистрофический процесс, охватывающий головку поджелудочной железы, в некоторых случаях может сопровождаться болью в правом боку.

Классический острый панкреатит возникает после употребления большого количества алкоголя (особенно фальсифицированного), приема острых, пряных или жирных блюд. Человек ощущает сильную боль в верхней части живота, иногда настолько сильную, что не в состоянии распрямиться. Следует прекратить прием пищи и воды, на живот приложить пузырь со льдом или холодный компресс, затем вызвать скорую помощь.

В ряде случаев возможно успешное лечение острого панкреатита медикаментозными средствами: ферментные препарата, ингибиторы протеолиза. При нарастании клинической симптоматики, ухудшении лабораторных показателей (повышение активности амилазы) возникает необходимость в срочном хирургическом удалении некротически измененной части поджелудочной железы.

Аппендицит

Наиболее частая и известная всем причина боли в правом боку – воспаление червеобразного отростка (аппендицит). Для этого воспалительного процесса характерно постепенное нарастание клинической симптоматики. Отмечаются такие признаки:

  • Боль в правом боку внизу живота сухость во ртуповышение температуры (сначала на субфебрильном уровне, затем на уровне 40°С и выше);
  • боль в правом боку сначала умеренная, человек несколько щадит правую половину туловища при сидении или ходьбе;
  • по мере прогрессирования процесса (трансформации катарального аппендицита в гнойный и флегмонозный) интенсивность боли увеличивается;
  • человек ощущает сухость во рту, резкое снижение аппетита.
Читайте также:  Боль внизу живота после удара

При таком характере боли и ее локализации в нижних отделах живота справа следует проконсультироваться у хирурга. Оперативное лечение острого аппендицита на ранней стадии болезни сопряжено с меньшим риском развития осложнений и способствует более быстрому выздоровлению больного.

Заболевания почек и мочеточника

Прохождение камня по мочеточнику или процесс его выхода из правой почки сопровождается очень сильным болевым синдромом. Травмирующее воздействие камня на ткани мочевыводящих путей столь травматично, что человек буквально не может повернуться. Спазмолитики и другие обезболивающие не приносят желаемого облегчения. В большинстве случае требуется хирургическое удаление камня с целью недопущения развития гидронефроза почки и почечной недостаточности.

Воспалительные процессы женской репродуктивной сферы

Боль в правом боку внизу живота сухость во рту

В полости малого таза у женщин расположены так называемые придатки матки (труба и яичник). Нередко воспаление именно этих органов становится причиной болевого синдрома. Интенсивность боли соответствует остроте процесса: умеренная при хроническом воспалении и сильная при остром.

Воспаление маточных придатков только в некоторых случаях протекает бурно. Женщина ощущает сильную боль в боку, повышение температуры с ознобом, появление серозно-геморрагических выделений из половых путей. Более часто клиническая картина аднексита выражена умеренно: боль в боку усиливается только при физической нагрузке или во время полового акта, общее состояние женщины не изменяется.

Женщине при возникновении боли в правом боку в нижних отделах живота, особенно если они сочетаются с изменением общего состояния, необходимо обратиться для консультации к гинекологу. Лечение острого аднексита следует довести до логического конца, чтобы не допустить его перехода в хроническую форму.

Источник

Боль в правом боку внизу живота сухость во ртуКогда говорят о болях в правом боку, нередко подразумевают разные состояния и болезни, связанные с той или иной локализацией и причиной.

Проблема может быть обусловлена травмой, острым воспалительным процессом, обострением хронического заболевания и некоторыми другими причинами. В любом случае, когда пациента беспокоит ноющая боль в правом боку, врач обязательно проведет диагностические мероприятия для исключения патологий, требующих незамедлительной медицинской помощи.

Существует ряд признаков, позволяющих понять характер изменений в организме, приведших к состоянию, когда у пациента ноет в правом боку.

Характер боли

Боль в правом боку имеют несколько признаков, помогающих определить ее причину. По интенсивности и характеру выделяют такие виды:

  • острая боль, для которой характерно внезапное начало, интенсивность – симптом печеночной колики при желчнокаменной болезни;
  • тупая боль возникает постепенно, сохраняется долго — бывает при хронических заболеваниях органов брюшины;
  • ноющая слабоинтенсивная боль бывает при хроническом воспалении слизистой оболочки толстого кишечника (колит) и желчного пузыря (хронический холецистит);
  • схваткообразная боль характеризуется периодами высокой и низкой интенсивности — возникает вследствие спазма в кишечнике.

По локализации болевого синдрома выделяют:

  • боль в подреберье – справа расположены печень и желчный пузырь, поэтому заболевания этих органов вызывают боль в верхнем отделе живота и под реберной дугой;
  • боль в среднем отделе живота – проявление патологии в восходящей ободочной кишке толстого кишечника (колит);
  • боль в нижнем отделе живота появляется при заболеваниях органов: аппендикса (аппендицит), яичников и их придатков у женщин (аднексит, оофорит), воспаления слепой кишки, у мужчин боли внизу живота справа также появляются из-за ущемления паховой грыжи;
  • боль на уровне пупка сопровождает воспаление тонкого кишечника (энтерит);
  • боль в правом боку сзади может быть проявлением плеврита нижних отделов грудной клетки (воспаление плевры, выстилающей легкие и грудную клетку) или абсцесса печени (гнойный очаг).

На появление боли могут влиять провоцирующие факторы:

  • прием пищи: жареные и жирные блюда провоцируют приступы боли при желчнокаменной болезни и гепатите (воспаление печени);
  • травмы: сильный удар, сотрясение печени и желчного пузыря сопровождаются острой болью, что может говорить о разрыве органа;
  • физические нагрузки: колющая боль при ходьбе, беге, прыжках говорит о возможном перитоните (воспалении ткани, выстилающей органы брюшины).

Причины боли в правом боку: возможные заболевания

Боль в боку может быть острой или ноющей, постоянной или возникающей периодически, проходящей самостоятельно, или же длительно сохраняющейся, несмотря на принятые меры. Боль может менять свой характер: тупая внезапно обостриться и стать резкой и сильной и, напротив, острая боль перейти в ноющую небольшой интенсивности. Обо всем этом следует рассказать врачу.

Читайте также:  Беременность боли в кишечнике слева внизу живота

Поскольку ситуация, когда ноет правый бок, может оказаться критической, откладывать визит в больницу нельзя, а при резких болях, особенно в случае повышения температуры тела, общей слабости, снижения артериального давления, учащения пульса необходимо обратиться за медицинской помощью незамедлительно.

Боль в правом боку внизу живота сухость во рту

Заболевания печени и желчевыводящих путей

  1. Желчнокаменная болезнь – заболевание, для которого характерно образование камней в желчном пузыре и протоках. Боль при желчнокаменной болезни чаще тупая, ноющая, отдает в правую лопатку и плечо. Наблюдается усиление боли при стрессах, нарушении диеты, тряске, резкой смене погоды. При прогрессировании болезни отмечается интенсивная, режущая, колющая боль в правом боку сверху, иррадиирующая в область правой лопатки, плечо. такой болевой приступ называют желчной коликой. Во время приступа больные беспокойны, мечутся, кричат или стонут. Может возникать рвота, тошнота.
  2. Гепатит – острое или хроническое воспаление печени, вызываемое вирусами, злоупотреблением алкоголем, аутоиммунными заболеваниями, токсинами. Для любого гепатита характерна бледность, слабость, небольшое повышение температуры тела, снижение массы, плохой аппетит, желтушность кожи, кожный зуд, боль в правом боку под ребрами.
  3. Холецистит (бескаменный) – воспаление желчного пузыря. Основной симптом холецистита – боль в области правого подреберья. Усиливается при употреблении обильной острой, жирной пищи, алкоголя, газированной воды. Может отдавать в правое плечо, лопатку. У большинства больных сопровождается рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, кожным зудом.
  4. Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – нарушение проведения желчи в кишечник. При гипотонии желчного пузыря боли в правом боку обычно ноющие, постоянные, иногда проявляются только ощущением тяжести под ребрами справа. Возникают через час после еды. Больные при этом могут чувствовать тошноту и слабость. При гипертонии желчного пузыря отмечаются боли в правом боку под ребрами и около пупка, по характеру сильные, приступообразные, режущие, похожи на желчную колику. Появляются через полчаса после еды. Чаще всего ДЖВП сопровождает течение холецистита.

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

  1. Язва двенадцатиперстной кишки. Основной симптом – боль в правом боку живота сверху. Она может быть ноющей, схваткообразной, режущей, иногда слабой, тупой. Для язвы характерны периодические боли, появление которых сменяется периодом относительного покоя. Сопутствующие симптомы: изжога, отрыжка, тошнота и рвота, запор.
  2. Дуоденит сопровождается ноющей болью в правом боку под ребрами через два часа после еды. Боль может иррадиировать (отдавать) в правую лопатку, спину, может быть опоясывающей. Также больных может беспокоить рвота, изжога, отрыжка горьким, слабость, потливость, понос.
  3. Гастрит. Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на снижение аппетита, отрыжку кислым воздухом, запор или понос.
  4. Диафрагмальная грыжа — это смещение части пищевода, верхнего отдела желудка, иногда кишечника через отверстие в диафрагме в грудную полость. При данном заболевании может быть опоясывающая тупая боль, которая появляется после обильной еды, при кашле, в положении лежа. Уменьшают боль отрыжка, глубокий вдох, рвота.

Болезни почек и мочевого пузыря

  1. Гломерулонефрит – воспаление почек иммунного происхождения. Болеют чаще дети и молодые люди. При гломерулонефрите боль чувствуется в правом и левом боку, в пояснице, что сопровождается повышением температуры тела, выделением красной мочи. Больные жалуются на одышку, повышение артериального давления, появление отеков на лице по утрам. При отсутствии отеков может увеличиваться масса тела из-за задержки жидкости в организме.
  2. Пиелонефрит – инфекционное воспаление почек. Боль при пиелонефрите возникает чаще с одной стороны. Если поражена правая почка, то ноющая сильная боль отмечается в правом боку сзади, в пояснице, может болеть в правом боку живота снизу. Основные проявления пиелонефрита: повышение температуры тела вечером, болезненное мочеиспускание, постоянная жажда, бледность с темными кругами под глазами, утренние отеки на лице, головная боль, может быть рвота. Моча выделяется с неприятным запахом, мутная.
  3. Мочекаменная болезнь проявляется ноющими, тупыми болями в области поясницы, учащенным мочеиспусканием, примесью крови в моче, особенно после физической нагрузки. Прохождение камня из почек по мочеточнику сопровождается сильной острой болью, отдающей в поясницу — больной беспокоен, мечется. Так возникает почечная колика.

Заболевания кишечника и поджелудочной железы

  1. Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. Боли в правом боку снизу (в правой подвздошной области) появляются при поражении подвздошной кишки. При энтерите по характеру боль может быть постоянной или приступообразной. Сопровождается урчанием в животе, вздутием, поносом.
  2. Аппендицит начинается с появления острой боли, чаще в правом боку под ребрами. Постепенно боль спускается в область пупка, а затем вниз в подвздошную область. Одновременно повышается температура, может быть тошнота и рвота, слабость и снижение аппетита.
  3. Паховая грыжа справа сопровождается преходящей острой болью в правом боку и паху, которая появляется после физического напряжения и поднятия тяжестей, отдает в ногу. Кроме того, во время приступа боли в правом боку снизу появляется выпячивание, исчезающее в положении лежа.
  4. Панкреатит – острое или хроническое воспаление поджелудочной железы. Характеризуется появлением приступов опоясывающей интенсивной боли, сопровождаемой рвотой, не приносящей облегчения. При поражении головки поджелудочной железы боль беспокоит в правом боку. Также наблюдается потемнение мочи, желтуха, светлый (почти белый) кал, кожный зуд.
Читайте также:  Боли внизу живота при беременности 9 месяц

Гинекологические заболевания

  1. Внематочная беременность приводит к возникновению в начале непостоянной боли внизу живота, на фоне которой могут появиться кровянистые выделения из половых путей. Чем дольше развивается беременность, тем сильнее становится боль, начиная отдавать в лопатку и прямую кишку. Если происходит разрыв трубы, это сопровождается очень резкой болью и внутренним кровотечением, что часто приводит к потере сознания.
  2. Аднексит – воспаление яичников и маточных труб. При этом заболевании возникает приступ острой боли внизу живота справа или слева, может отдавать в поясницу. Приступ очень похож на почечную колику. Хронический аднексит может послужить причиной боли в правом боку при половом акте.
  3. Апоплексия (разрыв) яичника приводит к появлению резкой боли внизу живота, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания. Апоплексия яичника очень часто возникает в середине менструального цикла (при овуляции). Спровоцировать разрыв может половой акт или физическая нагрузка.
  4. Киста яичника (эндометроидная) проявляется возникновением ноющей постоянной боли внизу живота, усиливающейся во время менструации. При разрыве, перекруте или нагноении кисты больные ощущают кинжальную резкую боль.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с физиакального осмотра и опроса пациента.

При постановке диагноза учитывается:

  • характер и интенсивность, течение болевого синдрома;
  • его локализация;
  • общий анамнез пациента;
  • поведение больного во время активизации неприятных ощущений;
  • дополнительная симптоматика и ее проявления;
  • принимает ли пациент какие-либо медицинские препараты.

В качестве инструмента дифференциальной диагностики используют аппаратные методы визуализации:

  • рентген;
  • УЗИ – обследуется гинекология, урология, кишечник;
  • МРТ – для исключения дивертикулитов, диагностики новообразований различного характера, грыж и опухолей позвоночника, изменений в суставных головках тазобедренного сустава;
  • лапароскопические и общеполостные диагностические оперативные вмешательства.

Боль в правом боку внизу живота сухость во рту

Как лечить боль в правом боку и что делать?

Так как боль в правом боку — это симптом, то и лечить надо не ее, а ту болезнь, что ее спровоцировала. Как часто мы принимаем анальгетики или спазмолитики в любой ситуации. И как часто потом хирурги или гинекологи бранят пациентов за то, что те не сразу обратились за помощью. А ведь любую болезнь легче лечить в самом начале, а не на этапе развития тяжких осложнений.

При лечении описанных заболеваний используются все методы, доступные в современной медицине:

Диетотерапия:

  • отказ от жирного, жареного, острого — при болезнях желчного пузыря;
  • исключение грубой клетчатки, пряностей — при заболеваниях кишечника;
  • полный голод в течение нескольких дней — при остром панкреатите;

Медикаментозное лечение:

  • при воспалениях в любой области — антибиотики;
  • при онкологических заболеваниях — лучевая, химио- и радиотерапия;
  • при опоясывающем лишае — противовирусные препараты, единственно эффективные при этой патологии;
  • спазмолитики и анальгетики — всего лишь как элемент комплексного лечения;

Хирургическое вмешательство — как крайняя, а иногда и единственно эффективная мера борьбы с патологией:

  • аппендицитом;
  • перекрутом ножки опухоли яичника;
  • его апоплексией;
  • внематочной беременностью;
  • желчнокаменной болезнью;
  • некоторых формах болезни Крона;
  • опухолях фатерова соска.

Вопрос, почему болит правый бок, не имеет однозначного ответа. Причин этому явлению – множество – от нарушений работы желчного пузыря, кишечника и печени, до воспаления половых органов. Поставить диагноз точно поможет полное обследование и диагностика.

Предыдущая запись
Желчекаменная болезнь: симптомы и лечение у взрослыхСледующая запись
Паховая грыжа у мужчин

Источник