Боль в правом боку внизу живота у мужчин при нагрузке
Боли внизу живота справа у мужчин свидетельствуют о наличии серьёзных патологий внутренних органов или систем, расположенных в данной области. Как правило, такая проблема требует безотлагательного обращения к врачу, в противном случае ситуация может усугубиться в течение нескольких дней или часов.
Какие органы находятся в правом боку
Правосторонние боли у мужчин могут быть связаны с наличием воспалительных, инфекционных поражений, опухолевых процессов. Чаще всего такие симптомы указывают на проблемы в работе органов, расположенных справа ниже области пупка:
- аппендикса
- печени
- жёлчного пузыря
- конечного отдела кишечника, присоединяющегося к слепой кишке
- слепой кишки
- головки поджелудочной железы
- почки (болевые ощущения сзади со стороны спины)
- нижней части правостороннего мочеточника
- предстательной железы
- семявыносящего протока
Для определения причины неприятных ощущений в боку понадобится комплекс диагностических методов и лабораторных анализов, поэтому не стоит пытаться справиться с проблемой самостоятельно. В этом случае только специалист сможет назначить адекватное лечение и предупредить прогрессирование патологии.
Причины
Нередко дискомфорт возникает в результате нарушения функций пищеварительной системы. Часто неприятные симптомы связаны с несоблюдением рационального питания. Болевые ощущения могут быть вызваны следующими проблемами:
- воспалительные недуги кишечника
- обезвоживание
- недосыпание
- синдром раздражённого кишечника, который возникает на фоне умственного напряжения и стресса
- недосып
- обезвоживание
- гормональные нарушения
- запор
- аллергическая реакция
- быстрый приём пищи, недостаточное пережёвывание
Ноющая тянущая боль также может свидетельствовать о развитии простатита.
Другие частые причины появления болей в правом боку:
- воспаление аппендикса
- гепатит
- проблемы с почкой
- паховая грыжа
- подпочечный абсцесс
- энтерит — нарушение функций тонкого кишечника
- желчнокаменная болезнь
- холецистит — воспаление стенки жёлчного пузыря
Кроме указанных проблем, существует множество недугов, основной признак которых — неприятные ощущения внизу живота разной интенсивности. Установить диагноз поможет комплексное медицинское обследование.
Заболевания печени
С каждым годом увеличивается количество пациентов, страдающих дисфункцией печени. Главными причинами этого явления считаются ожирение, злоупотребление алкоголем, отравление токсическими или лекарственными препаратами, а также другие негативные факторы.
Распространённые патологии печени:
- гепатоз
- фиброз
- цирроз
- воспалительные гепатиты
- цирроз
- опухоли
- почечная недостаточность
Данные заболевания сопровождаются различными признаками, главные из которых — покалывание в правом боку ниже пупка, увеличение показателей температуры тела, ухудшение работоспособности и упадок сил. Важно обнаружить причину на ранних стадиях, чтоб исключить развитие тяжёлых последствий, способных вызвать летальный исход.
Нарушение работы желчного пузыря
На нижней правой доли печени расположен небольшой орган грушевидной формы — жёлчный пузырь. Его функция — выведение желчи для обеспечения процессов переваривания пищи.
Частые недуги желчного пузыря и протоков:
- Холелитиаз (желчнокаменная болезнь) — образование камней в полости органа и желчевыводящих путей. Данным недугом редко заболевают мужчины до 40 лет при условии, что они правильно питаются и не злоупотребляют алкоголем.
- Дискинезия — нарушение системы сокращений жёлчного пузыря и протоков, в результате чего достаточное количество желчи не поступает в кишечник. Сопровождается ноющим чувством в боку, нарушением стула.
- Холецистит — воспаление и некротические процессы внутри органа по разным причинам.
- Холангит — воспаление желчных путей, вызванное проникновением инфекции, механической травмой от перемещения камней по протокам. Возникает как осложнение на фоне других болезней.
- Рак желчного пузыря и протоков с дальнейшим появлением метастаз в близлежащих органах.
Нарушение в работе желчного пузыря и протоков грозит для человека замедлением пищеварения, ухудшением общего состояния здоровья. Отсутствие лечения или несвоевременное обнаружение может закончиться летальным исходом.
Аппендицит
При воспалении аппендикса человеку резко становится плохо, появляются острые боли, интенсивность которых увеличивается ночью или под утро. Изначально дискомфорт наблюдается в верхней части живота, но со временем концентрируется в правом боку, ниже пупка.
Воспаление аппендицита сопровождают следующие признаки:
- повышение показателей температуры
- напряжённый живот
- ощущение тошноты
- усиление режущих ощущений при надавливании
Обнаружив данные симптомы, необходимо срочно вызывать скорую помощь. В этом случае понадобиться комплексная диагностика для подтверждения диагноза. На основе результатов обследования доктор назначает терапевтические мероприятия: антибиотикотерапию или удаление аппендикса оперативным методом.
Патологии толстого и тонкого кишечника
Любые недуги кишечника сопровождаются отличительными признаками, которые заключаются в наличии ярко выраженного дискомфорта в брюшине, нарушения стула, вздутия.
Также наблюдаются:
- потеря массы тела
- анемия
- ухудшение состояния волос и кожи
Интенсивность болей и их расположение зависит от причины возникновения и тяжести недуга. Самые распространённые патологии кишечника — энтерит, колит, болезнь Крона.
Заболевания поджелудочной железы
Поджелудочная железа — важный орган, который обеспечивает выработку пищеварительных ферментов и инсулина, регулирующего количество глюкозы в организме. Нарушения в работе поджелудочной железы оказывают негативное влияние на процессы пищеварения и организм в целом.
Нарушения функций поджелудочной железы, в том числе и панкреатит, трудно диагностировать. Главный признак — покалывания разной степени интенсивности: ноющие, тупые, острые, тянущие, режущие. Несвоевременное обращение к врачу при нарушении в работе поджелудочной железы грозит тяжёлыми осложнениями, вплоть до летального исхода.
Болезни желудка и 12-перстной кишки
При болезнях желудка и 12-перстной кишки главный симптом — ноющая боль, которая ощущается во всём теле, включая сердце, область под лопатками, спину. Место локализации может меняться, создавая неприятные ощущения во всём теле.
Язва желудка или 12-перстной кишки сопровождается симптомами:
- изжогой
- вздутием
- тошнотой
- неконтролируемым снижением веса
- ухудшением общего физического и психологического состояния
Самолечение при болезнях 12-перстной кишки, включая язву, может закончиться плачевными последствиями и развитием осложнений. Лечение данной патологии должно проводиться под присмотром врача.
Заболевания мочевыделительной системы
Чаще всего нарушения функций мочевыделительной системы у мужчин наблюдаются в виде цистита, пиелонефрита или уретрита. Нередко возникают на фоне различных половых инфекций.
Симптомы болезней мочевыделительной системы:
- колюще-режущее ощущение боли в боку: справа или слева, отдающее в поясницу
- жжение в районе пупка и в уретре при мочеиспускании, наличие нехарактерных выделений
- ухудшение общего состояния здоровья и самочувствия
Для лечения используются антибиотики, спазмолитики, жаропонижающие средства, диуретики, обезболивающие препараты по назначению врача.
Простатит
Частый недуг половой сферы у мужчин, который сопровождается болью внизу живота — простатит. Данная болезнь отличается характерными симптомами: распространением дискомфорта в область паха, промежности и яичек. Ещё один признак простатита — резь при мочеиспускании и нарушение эрекции. Если своевременно не начать лечение, то наблюдается перетекание в хроническую форму — аденому простаты. В этом случае боль внизу живота становится сильнее выраженной, наступает сексуальная дисфункция.
Инфекционные заболевания
Основная причина, по которой может болеть живот — кишечные инфекции.
Наиболее распространённые и опасные кишечные инфекции:
- Холера — сопровождается жидким стулом, приводящим к обезвоживанию, упадком сил, повышением температуры тела. Требует безотлагательной медицинской помощи.
- Сальмонеллёз сопровождается резкой болью в нижней части живота, диареей, учащением стула, потерей аппетита.
- Дизентерия или шигеллёз — поражает отделы толстого кишечника. Локализация покалываний может меняться с лева направо и наоборот. Заболевание сопровождается повышением температуры, появлением прожилок крови в кале.
Дискомфорт в правом боку могут вызывать различные паразиты. В этом случае заболевание протекает без повышения температуры.
Рак
Злокачественное новообразование органов пищеварительной или мочевыделительной системы уже на 2 стадии развития вызывает ощутимое чувство дискомфорта. Доброкачественные опухоли редко сопровождаются ноющей или тянущей болью. Но при крупных размерах и сдавливании органов подобный симптом возможен. Причина развития онкологических заболеваний – мутация здоровых клеток, чему способствует наследственность, воздействие стрессов или интоксикации.
Точную локализацию опухоли и другие ее параметры устанавливают с помощью МРТ или КТ – УЗИ в этом случае не предоставляет необходимого объема информации. В основном правосторонняя болезненность вызвана раком толстого кишечника, яичка, его придатка и/или семенного канатика. При наличии метастазов от опухолевого процесса дискомфорт тяжело купируется даже анальгетиками.
Возможные осложнения
Если длительное время не устранять состояния, которые сопровождаются дискомфортом в правой нижней части живота, может возникнуть:
- Перитонит. Воспаление брюшной полости. Возникает вследствие разрыва аппендикса и попадания его патологического содержимого в стерильное свободное пространство.
- Запор. Проблемы с дефекацией отягощают хронический колит (воспаление толстой кишки).
- Анемия. Если опухолевый процесс сопровождается кровопотерей, вскоре у мужчины развивается снижение уровня гемоглобина. Это негативно отражается на функции абсолютно всех органов, способствует ухудшению самочувствия.
- Бесплодие. Возникает вследствие воспаления или новообразования семенных канатиков, яичек.
Запущенный опухолевый процесс может послужить причиной наступления летального исхода. Воспаление органов пищеварительной или мочевыделительной системы, протекающее в острой форме, при отсутствии своевременного лечения становится хроническим.
К какому врачу обратиться
Мужчине, который страдает от дискомфорта в правом боку, в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Врач назначит соответствующее обследование, которое включает:
- ОАК, ОАМ
- рентгенографическое исследование органов брюшины
- ультразвуковое исследование брюшины
После выявления причины терапевт направит пациента к узкопрофильному специалисту — хирургу, урологу, онкологу, инфекционисту, гастроэнтерологу, андрологу и т.д. На основе результатов проведённого обследования назначается лечение.
Диагностика
Для прояснения клинической картины мужчине следует пройти:
- Биохимическое, клиническое исследование крови, мочи, кала. Цель – определение функциональной активности внутренних органов, установление стадии воспалительного процесса. Анализ кала позволяет выявить наличие скрытой крови.
- Пальпаторное исследование предстательной железы.
- ТРУЗИ – оценку состояния простаты посредством проведения УЗИ с применением ректального датчика.
- Биопсию с последующим гистологическим исследованием образца ткани. Суть процедуры – взятие небольшой частицы опухоли, изучение ее под микроскопом для определения типа новообразования.
- УЗИ органов брюшной полости, мочевыделительной системы. Посредством применения ультразвука получают поверхностную, общую информацию о состоянии здоровья пациента.
- МРТ или КТ. Методы лучевой диагностики позволяют определить расположение новообразования, его размер, плотность, структуру, степень кровоснабжения.
- Исследование крови на онкомаркеры.
- Опрос, осмотр.
Во всех случаях перед операцией определяют группу и резус-фактор крови, а также ее свертывающую способность. Это необходимо для профилактики массивной кровопотери во время проведения хирургического вмешательства, и с целью подготовки эритроцитарной массы для возможной гемотрансфузии. Назначение дополнительных исследований – возможно, но не всегда целесообразно: для определения лечения достаточно информации от перечисленных видов диагностики.
Лечение
Зависит от типа нарушения, вызывающего ноющую или тянущую боль. Лечение делится на консервативный (без применения операции) или хирургический тип. Во всех случаях мужчине требуется госпитализация в отделение стационара. Простатит устраняют консервативным методом – с помощью антибиотиков, противовоспалительных суппозиториев, массажа предстательной железы.
Колит купируют посредством антибактериальной терапии, приема ферментов, витаминов, микроэлементов. Иногда для подавления патологии используют гормональные препараты (Преднизолон, Дексаметазон). Онкологические заболевания ликвидируют в зависимости от вида, стадии опухолевого процесса на момент его выявления, с учетом возраста пациента. Эффективностью характеризуется химиотерапия, облучение или хирургическое устранение новообразования. Также возможно сочетание перечисленных методов, что направлено на подавление опухолевого процесса, повышение выживаемости.
Варикоцеле не поддается ликвидации посредством консервативного подхода – требуется операция. Швы снимают на 5-7 сутки, но при условии нормального течения реабилитационного периода. Заболевания желчного пузыря устраняют в зависимости от их вида. Холецистит купируют консервативным способом, наличие камней предполагает выполнение хирургического вмешательства. Аппендицит устраняют исключительно оперативным путем – червеобразный отросток иссекают.
Во всех случаях пациенту назначают соблюдение диеты: она предполагает отказ от острого, соленого, жирного, пряного, жареного, копченого, кофе и спиртных напитков. При хронических заболеваниях органов гепатобилиарной системы (желчного пузыря, протоков и печени) возможна вероятность пожизненного соблюдения лечебного рациона. Это позволяет предотвратить риск повторного образования камней, которые устраняют исключительно оперативным способом.
Если опухолевый процесс не подлежит ликвидации (например, пациент обратился за помощью слишком поздно) – проводят медикаментозную поддержку организма.
Симптоматическое лечение предполагает введение:
- Обезболивающих препаратов
- Кровоостанавливающих лекарств
- Витаминов
- Препаратов железа
- Гормональных средств
В наиболее отягощенных случаях пациенту назначают парентеральное питание.
Длительность пребывания в стационаре зависит от многих факторов, но, в первую очередь – от вида патологии, и ее стадии на момент проведения лечения.
Профилактика
Чтобы избежать состояний, при которых возникает тянущая или ноющая боль в нижней части живота, мужчине следует:
- Отказаться от беспорядочной половой жизни.
- Избегать длительного сдерживания мочеиспускания.
- Нормализовать рацион, употреблять кислую, жирную, острую и соленую пищу в умеренных количествах.
- Не принимать лекарства без назначения врача. Если препарат порекомендован специалистом – противопоказано превышение дозировки.
- Отказаться от злоупотребления алкоголем.
- Использовать презервативы во время интимной близости с новой партнершей.
- Избегать употребления пищи в заведениях с сомнительной репутацией, где не соблюдают санитарный режим.
- Проводить гигиенические мероприятия в полном объеме. Помнить о важности выполнения водных процедур перед едой, до и после интимной близости.
- Нормализовать режим труда и отдыха, избегать физического и психологического переутомления.
- Не допускать случаев спортивных, случайных или профессиональных травм брюшной полости – всегда соблюдать технику безопасности.
- Употреблять еду в умеренных количествах, не допускать больших пауз между приемами пищи.
Другие профилактические меры – избегать переохлаждения и малоподвижного образа жизни, не находиться вблизи источников токсического воздействия. При наследственной предрасположенности к появлению опухолей необходимо регулярно посещать профильного врача – гастроэнтеролога, уролога.
Боль в правом боку снизу пупка — серьёзный и опасный симптом, который может сигнализировать о развитии тяжёлой патологии, опасной для жизни. В этом случае нельзя медлить, требуется как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Видео: Почему болит в паху справа
Источник
Этот неприятный симптом может проявляться по-разному: боль справа в боку бывает резкой, тянущей, появляться при активном движении или в состоянии покоя. Почему это происходит и как понять, что пора к врачу? Рассказываем вместе с хирургом GMS Clinic Булатом Юнусовым.
Почему может болеть правый бок?
Причины этого симптома, как правило, связаны с внутренними органами. «Это признак того, что страдает что-то, расположенное в правой части живота, — говорит Булат Юнусов, хирург GMS Clinics and Hospitals. — Причина поражений этих органов может быть также разной, например, воспаление, онкологические процессы, травмы, последствия перенесенных ранее операций, неврологические нарушения».
Впрочем, у этого симптома могут быть и другие основания. «Неприятное ощущение в правом боку может носить мышечный характер, особенно если оно возникает после физических нагрузок. Если человек упал на правый бок, боль может быть ассоциирована с мышечной контузией или травмой, например, миозитом. Камни в желчном пузыре также могут вызывать неприятные покалывания в боку. Камни закрывают протоки, что приводит к вздутию пузыря и, как следствие, к возникновению калькулезного холецистита, то есть воспалительного процесса. Все это, конечно же, сопровождается болью», — прокомментировал приглашенный специалист другого медицинского центра. Рассмотрим основные причины появления боли в правом боку.
Воспалительные заболевания ЖКТ
Боль и рези в правому боку могут быть вызваны целым «букетом» воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте. «Это, например, аппендицит, дивертикулит, колит, гастроэнтерит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки», — рассказывает Булат Юнусов.
Чаще всего при этих диагнозах боль ощущается как ноющая, умеренная, с постепенно нарастающей интенсивностью. При аппендиците болевые ощущения могут усиливаться при ходьбе, покашливании, изменении положения тела и уменьшаться в состоянии покоя. Также при этом диагнозе наблюдается повышение температуры, тошнота, рвотные позывы.
При язве желудка боль становится ощутимее после употребления жирной, острой или жареной пищи, алкоголя, а также интенсивных физических нагрузок. Дополнительными симптомами могут быть изжога, тошнота, рвота.
При колите (воспалении кишечника) боль может быть тянущей или приступообразной. Заболевание также сопровождается диарей, повышением температуры, общей слабостью, головными болями, наличием слизи в каловых массах.
При дивертикулите (выпячивании стенок кишечника) ощущается острая боль справа от пупка, повышается температура, появляется диарея (с кровью и слизью).
При гастроэнтерите (воспалении слизистой желудка и тонкого кишечника) боль в правом боку сопровождается отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, спазмами в животе и пр.
При панкреатите (воспалении поджелудочной железы) боль начинается внезапно и носит постоянный и интенсивный характер. Иногда может «отдавать» в левый бок или усиливаться после употребления тяжелой, жирной или острой пищи.
Заболевания мочевыделительной системы
Нередко болит бок с правой стороны из-за органов выделительной системы. «К ним относятся мочекаменная болезнь и пиелонефрит», — говорит Булат Юнусов.
Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, при котором помимо боли в правом боку, также могут возникать слабость, тошнота, рвота, «скачущий» пульс, сухость во рту, высокая температура.
Боль в боку при мочекаменной болезни может быть постоянной или волнообразной, тупой или острой, может беспокоить только в покое или усиливаться при ходьбе. Это зависит от месторасположения камня, но иногда боль может сначала ощущаться в области поясницы (так называемая «почечная колика»), а уже потом «обосновываться» в правом боку.
Заболевания печени
«Боль в правом боку может возникать при поражении печени и органов гепатобилиарной системы, — отмечает Булат Юнусов. — К таким заболеваниям относятся холецистит, механическая желтуха, кисты печени, гепатиты, цирроз». Все эти диагнозы характеризуются достаточно резкой болью в правом боку, которая может «отдавать» в правое плечо, шею или лопатку.
Нередко с правой стороны внизу болит у женщин из-за сбоев в работе органов малого таза. «К таким нарушениям в работе относятся заболевания воспалительные (сальпингит, сальпингоофорит) и невоспалительные (киста желтого тела, опухоли яичников, эндометриоз, кисты яичников, внематочная беременность)», — отмечает Булат Юнусов.
При сальпингите (воспалении маточных труб) и сальпингоофорите (воспалении маточных труб и яичников) боль чаще всего ощущается как тянущая в области паха, однако может «отдавать» и в правый или левый бок. Сопровождается повышением температуры, тошнотой, сильной головной болью, выделениями из влагалища и усиливается во время полового контакта.
При кистах яичников или желтого тела тянущая или колющая боль в основном локализована внизу живота или поясницы, но может ощущаться и в правом боку.
При эндометриозе боль чаще всего острая, схваткообразная, может исчезать и возвращаться. Ощущается, как правило, внизу живота, в левом или правом боку (ближе к пояснице).
Реакция на физическую нагрузку
Иногда правый бок болит отнюдь не из-за сбоев в работе внутренних органов (что мы рассмотрели выше). Если вы почувствовали боль справа во время (или сразу после) физической активности, есть вероятность, что это:
- Мышечный спазм, возникший из-за слабости мускулатуры спины или брюшины.
- Спазм диафрагмы. С ней чаще всего сталкиваются во время бега: учащенное дыхание заставляет диафрагму сокращаться быстрее, отчего она может спазмироваться и «отдавать» болью в правом боку.
- Усиленная работа печени. Этот орган считается «кровяным» депо организма. Во время тренировок печень может несколько увеличиваться в объеме и «давить» на свою наружную капсулу, где много нервных окончаний, что будет ощущаться как боль в правом боку. А еще подобный дискомфорт может возникнуть из-за неправильного режима питания: например, если перед тренировкой вы «перебрали» с углеводами или жирами. В этом случае во время занятия печень будет вынуждена работать с повышенной нагрузкой, что также может спровоцировать болевой синдром.
Как определить, почему у вас болит справа в боку
Самостоятельно поставить точный диагноз вы, конечно, не сможете. Однако некоторое представление о нем вы составить сможете, отталкиваясь от того, как именно у вас болит правый бок. «При острых заболеваниях боль возникает внезапно, усиливаясь по интенсивности в короткий промежуток времени (часы, иногда дни), — отмечает Булат Юнусов. — Если же причина — какое-то хроническое заболевание, то и болевой синдром носит или постоянный, или волнообразный характер, не отличаясь большой интенсивностью».
Также важно проверить наличие дополнительных симптомов. «Чтобы верно определить причину боли в правом боку, необходимо прислушаться к характеру этой боли. Например, боль мышечного характера, как правило, тупая и ноющая, — прокомментировал приглашенный специалист. — Однако мышечная боль может быть и острой, поскольку помимо мышц в правом боку есть межпозвонковые суставы, которые могут быть источником дискомфорта. При желчнокаменной болезни или остром холецистите к боли присоединяется повышенная температура. Такую ситуацию можно назвать „боль-плюс“ — боль и температура. Дискомфорт, вызванный почечными коликами также может быть „боль-плюс“, но уже боль плюс учащенное мочеиспускание или наличие крови в моче. Боль, вызванная проблемами с кишечником — боль плюс диарея».
Что делать, если у вас болит справа в боку
Как видите, боль в боку может быть симптомом самых разных проблем со здоровьем. Поэтому игнорировать ее не стоит — обязательно покажитесь врачу. «Не всегда остроту заболевания, послужившего причиной ситуации, можно определить по характеру болевого синдрома. Это относится, прежде всего, к пожилым людям и пациентам, страдающим сахарным диабетом — серьезные заболевания брюшной полости могут протекать стерто (болевой синдром может быть не выражен вовсе или исчезать полностью), — говорит Булат Юнусов. — Таким образом, если боли в животе не проходят в течение нескольких часов и сопровождаются повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, нарушениями стула (запор или диарея), дискомфортом при мочеиспускании, снижением артериального давления, то единственным верным решением является очная консультация врача».
Можно ли принимать лекарства, если у вас сильная боль в правом боку? Да, но с осторожностью. «Не следует самостоятельно прибегать к приему анальгетиков, так как это может „смазать“ клиническую картину заболевания, что приведет к несвоевременной постановке правильного диагноза, — говорит Булат Юнусов. — Единственное, возможен прием спазмолитиков (например, но-шпы): эти препараты снимают спазм мускулатуры внутренних органов и направлены на устранение причины болевого синдрома, при воспалительных же заболеваниях они, как правило, обезболивающего эффекта не дают».
В целом, врачи отрицательно относятся к самолечению. «В домашних условиях невозможно гарантировано облегчить боль без вреда для организма в целом. Вы можете притупить чувство дискомфорта, тем самым облегчив свои мучения лишь на время. Кроме того, занимаясь самолечением, совершенно непреднамеренно вы можете покалечить какой-то другой орган, который изначально не имел к боли в правом боку никакого отношения. Лечение дома является небезопасным средством устранения проблемы».
Лучший выход — записаться к врачу-терапевту и обсудить свое состояние с ним. Иногда решить проблему можно «на удаленке». «Разобраться в состояниях, которые сопровождаются волнообразным течением с тупыми болями в течение длительного времени, возможно, и при дистанционной консультации», — подытоживает Булат Юнусов.
Источник: Живи.ру
Источник