Боль внизу живота к вечеру
При каких заболеваниях характерны ночные боли в животе?
Поздний вечер — время, когда «скорая помощь» и приемные отделения больниц бывают загружены особенно сильно. В течение суток в организме человека происходят изменения. Поздно вечером достигает минимума выработка глюкокортикоидов — гормонов коры надпочечников, которые подавляют воспаление и связанную с ним боль. Снижается порог болевой чувствительности. Сильнее о себе дает знать любая боль, связанная с воспалительными процессами.
Наш эксперт в этой сфере:
Главный хирург, онколог, эндоскопист
Позвонить врачу
Ближе к ночи стационары обычно интенсивнее наполняются новыми пациентами, многие из которых жалуются на боль в животе, под ребром, под ложечкой. Некоторым утром станет лучше, и они поедут домой. Другим предстоит недельку-другую пройти курс лечения.
- Зачастую именно по ночам начинают беспокоить боли при остром аппендиците. Обычно в начале болит весь живот, вокруг пупка, потом боль смещается в правую подвздошную область.
- «Голодные», ночные боли в верхней части живота характерны для некоторых форм хронического гастрита, язвы в нижней части желудка, двенадцатиперстной кишке. Обычно, если поесть, состояние улучшается.
- При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (состоянии, при котором содержимое желудка периодически забрасывается в пищевод),халазии кардии (недостаточности мышечного жома в нижней части пищевода),диафрагмальной грыже состояние ухудшается, когда человек находится в горизонтальном положении, особенно если незадолго до сна он поел. При этом содержимое желудка легче попадает в пищевод, возникает изжога, боли.
- Диспепсия — нарушение пищеварения, которое возникает при разных заболеваниях. Боли, тяжесть и вздутие в животе могут беспокоить ночью, если поесть перед сном.
- Ночные и утренние боли под правым ребром могут беспокоить при холецистите, желчнокаменной болезни, заболеваниях печени. Особенно если накануне вечером был праздник, бурное застолье с обилием жирной пищи и алкоголя.
Мы вам перезвоним
Оставьте свой номер телефона
Куда обращаться за помощью?
Если боли очень интенсивные, сильно ухудшилось общее состояние, беспокоят другие симптомы, такие как тошнота и рвота, желтушность кожи, бледность, головокружение, повышение температуры тела — нужно вызывать «скорую помощь». До приезда врача нельзя принимать обезболивающие, слабительные, делать клизму.
Если обошлось без «скорой», на следующий день необходимо посетить врача — терапевта или гастроэнтеролога. Если боли беспокоят не первую ночь подряд или возникают периодически уже длительное время — не медлите с обращением в больницу. Симптомы хронического заболевания можно терпеть в течение какого-то времени, но постепенно состояние всё равно ухудшится, могут развиваться серьезные осложнения.
Для того чтобы диагностировать причину ночных болей в животе, доктор может назначить анализы крови, УЗИ живота, рентгеноконтрастные исследования, КТ, МРТ и другие процедуры.
Не дожидайтесь осложнений. Любую болезнь нужно начинать лечить как можно раньше. Если вас беспокоят боли в животе по ночам, запишитесь на прием к врачу в клинике «Медицина 24/7». У нас можно пройти обследование на современном оборудовании. Звоните: +7 (495) 230-00-01.
Источник
Почему болит низ живота и что с этим делать
Матка является важнейшим органом репродуктивной системы каждой женщины. Самой распространенной жалобой в практике гинеколога выступает боль внизу живота. Этот симптом может возникать при разных заболеваниях (эндометриоз, менструация, наличие опухолей и др). Болевые ощущения внизу живота могут развиваться при увеличении матки, которая давит на соседние органы – мочевой пузырь, кишечник. При появлении болей внизу живота нужно незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу для определения причин болевого синдрома и назначения необходимого лечения.
Причины боли внизу живота
Основные причины болей внизу живота следующие:
- Менструация. Болевые ощущения во время менструации называют дисменорей. Дисменорея может быть первичной (проходит с окончанием менструации) и вторичной (возникает на фоне воспалительного процесса).
- Гинекологические воспалительные заболевания (аднексит, эндометрит, сальпингит и др). Чаще всего сопровождаются сильными, ноющими болями, которые регулярно беспокоят. Проявляются и другие симптомы, такие как обильные выделения, постоянные позывы к мочеиспусканию, чувство жжения и зуда.
- Злокачественные образования;
- Наличие кисты яичника и симптомная миома матки;
- Эндометриоз (заболевание, повреждающее внутреннюю ткань матки – эндометрия);
- Прерывание беременности;
- Последствия введения внутриматочной спирали.
Симптомы
Различные заболевания женской половой системы вызывают сильные спазмы мышц, которые приводят к болевым ощущениям внизу живота. Боль может быть острой, тянущей, ноющей, нарастающей и повторяющейся регулярно. После подробного осмотра, врач сможет установить верный диагноз и назначить лечение.
Если у вас наблюдаются похожие симптомы, советуем записаться на прием к врачу-гинекологу ФНКЦ ФМБА. Своевременная диагностика предупредит негативные последствия для вашего здоровья!
Диагностика
Диагностировать причины появления чувства тяжести внутри живота и болевого синдрома порой бывает достаточно сложно, поскольку боль может появиться при различных заболеваниях. Для определения причины боли крайне важно первоначально выявить то заболевание, которое привело к подобным болевым ощущениям. Для этого требуется обратиться на первичный прием к врачу-гинекологу. Врач, основываясь на результатах очного осмотра, сделает первичные предположения о возможном диагнозе и назначит необходимые диагностические и лабораторные исследования.
Диагностика включает в себя:
- Очный осмотр профильного специалиста (сбор анамнеза);
- Гинекологический осмотр;
- УЗИ органов малого таза (исследование, с помощью которого можно обнаружить дисфункции органов половой системы);
- МРТ матки (метод исследования для определения наличия новообразований);
- Кольпоскопия (осмотр поверхности шейки матки при помощи кольпоскопа).
Лабораторные анализы включают в себя:
- Мазок на флору;
- Цитологическое исследование мазка шейки матки;
- Фемофлор (для исключения инфекций передаваемых половым путем);
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Биохимический анализ крови;
- Анализ крови на вич, гепатит, сифилис.
Боли в матке могут являться проявлением разных заболеваний, поэтому, в первую очередь, необходимо выявить основное заболевание, и только после этого начать лечение. План лечения подбирается для каждой пациентки врачом-гинекологом индивидуально в зависимости от характера болей, первичного заболевания и состояния организма. В ФНКЦ ФМБА разработана специальная комплексная программа проверки женского здоровья. Программа поможет выявить скрытые патологии, которые вызывают болевой синдром и провести оценку состояния репродуктивной системы женщины.
Лечение болей внизу живота
Боль внизу живота может быть вызвана разными причинами (эндометриоз, менструация, воспалительные заболевания, кисты и др.), для подбора оптимального метода лечения первоначально всегда нужно определить первопричину боли. Самолечение при подобных болях противопоказано.
Так, при сильных воспалительных заболеваниях (аднексит, эндометрит, воспалительные кисты яичников и др.), как правило, назначают медикаментозную антибактериальную терапию. Врач может также рекомендовать прием препаратов для улучшения иммунитета. Хирургическое лечение при воспалительных заболеваниях, ведущих к болям внизу живота, применяется редко. Однако в некоторых случаях врачи могут прибегнуть к проведению операции. В процессе вмешательства врачи-гинекологи находят очаги гноя, дренируют и промывают их.
Болевой синдром во время месячных можно облегчить в домашних условиях. Чтобы избавиться от болей внизу живота необходимо приложить теплый компресс на 15 минут, принять обезболивающее средство и соблюдать постельный режим. Если болевые ощущение во время менструации очень сильные и доставляют дискомфорт, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу для определения причины боли, ведь боль может вызвана различными заболеваниями репродуктивной системы.
Если боль в матке вызвана такими заболеваниями, как миома матки или эндометриоз – назначается оперативное лечение. Операции, как правило, проводятся малоинвазивно (через минимальный разрез около пупочной области). Подобный метод выполнения хирургического вмешательства не оставляет после себя видимых шрамов и рубцов и позволяет быстро справиться с причиной болевого синдрома.
Наиболее подходящий метод лечения боли сможет подобрать только врач-гинеколог после полного осмотра пациентки и определения причины болевых ощущений. Каждое заболевание требует тщательного лечения и комплексного подхода. Врачи ФНКЦ ФМБА обладают большим опытом в лечении заболеваний репродуктивной системы и регулярно проходят стажировки в ведущих Европейских клиниках.
Лечение в ФНКЦ ФМБА
- В ФНКЦ ФМБА используются все методы лечения заболеваний репродуктивной системы женщины, включая малоинвазивные методики проведения операций.
- Гинекологическое отделение ФНКЦ ФМБА оснащено всем необходимым современным диагностическим оборудованием, что позволяет пройти необходимые исследования в одном месте.
- Для вас разработаны специальные комплексные программы, при которых можно полностью проверить женское здоровье всего за 2 дня под контролем профильного специалиста.
Источник
Ощущение боли в нижней части живота медики относят к неспецифичным симптомам, которые могут появляться как на фоне различных заболеваний, так и безобидных физиологических состояний. При этом локализация боли не всегда является прямой проекцией пораженного органа, поэтому для установления истинной причины дискомфортных ощущений нужна комплексная диагностика.
Почему болит низ живота
В большинстве клинических случаев проявление болевого синдрома в нижней области живота — следствие нарушенной работы мочевыделительных и пищеварительных органов. Но есть и другие серьезные заболевания, которые проявляются подобным симптомом. Независимо от гендерной принадлежности медики выделяют следующие причины подобных болей у женщин и мужчин:
- Аппендицит. Резкая боль появляется в правой подвздошной области. При аномальном расположении внутренних органов синдром может проявиться и с левой стороны. Если причиной дискомфортных ощущений стал аппендицит, у человека кроме боли в животе появляется высокая температура, тошнота и рвота. Если у пациента диагностирован аппендицит в хронической форме, боли внизу живота будут не резкими, а слабыми, часто ноющими.
- Дивертикулит. При перфорации выпячивания на стенке сигмовидной кишки появляются боли, схожие с ощущениями при аппендиците. Но при дивертикулите боли распространяются на весь низ живота.
- Воспаление слизистой мочевого пузыря. Для подобной патологии характерно постепенное нарастание болевого синдрома: человека беспокоят колющие ощущения внизу живота. На фоне патологии появляются высокая температура и учащенное мочеиспускание.
- Острая задержка мочи. Патология характеризуется появлением механической преграды на пути оттока мочи: камни в мочевом пузыре или новообразования в мочевыделительной системе. Резкая боль четко локализована на 2 пальца ниже пупа. Человек хорошо ощущает переполненный мочевой пузырь, но при походе в туалет моча не выходит из него. Состояние требует немедленной помощи медиков, так как есть вероятность разрыва этого органа.
- Цистит. Для клинической картины этого заболевания характерна локализация боли над лобковой областью, их характер обычно острый, при этом синдром может иррадировать в другие зоны живота.
- Хронический уретрит. Дискомфортные ощущения в этом случае описываются как нарастающие, но несильные.
- Ущемление паховой грыжи. Болевой синдром в этом случае развивается быстро, обычно после непривычной физической активности человека – поднятие слишком тяжелого предмета, выполнение упражнений без предварительной подготовки и т. д. Болевой синдром достаточно резкий, но в то же время его расположение смазано, поэтому пациент не всегда может точно указать на место боли. Ущемление сопровождается поносом, который спустя несколько часов переходит в рвоту.
- Воспалительное поражение почек. На фоне сильных болей внизу живота у человека появляется повышенная температура, озноб, может развиться лихорадка.
- Острая непроходимость кишечника. Боли появляются внезапно, пациента мучают запор и повышенное газообразование, при котором газы не отходят и вызывают кишечные колики, развивается слабость.
- Синдром раздраженного кишечника. Это хроническое заболевание, при котором человека часто беспокоят боли внизу живота, нарушения поведения кишечника (беспричинный понос или запор) и метеоризм.
- Патологии толстой кишки воспалительной природы: язвенный колит, болезнь Крона. Характер боли в этом случае ярко выраженный, появляется на фоне повышенной температуры, нередко сопровождается нарушением работы ЖКТ.
- Спаечная болезнь. Такое состояние развивается после проведенных операций в области брюшины или малого таза. Болезненность внизу живота становится хронической и тяжело поддается лечению.
- Злокачественные образования в мочевыделительной системе, кишечнике или брюшной области. Боли являются показателем перехода болезни в тяжелую стадию. Синдром может распространяться и на те области, где появляются метастазы – пах, поясница, позвоночник и т. д.
Причинами подобного симптома могут быть различные заболевания, связанные с поражением многих органов и систем. Кроме перечисленных патологий, провоцирующим боли фактором могут быть обменные, гормональные, психические и многие другие нарушения в организме. Поэтому при возникновении подобного болевого синдрома рекомендуют обратиться к специалисту и пройти комплексную диагностику.
Причины болей внизу живота у женщин
Женщины гораздо чаще сталкиваются с дискомфортными ощущениями внизу живота, которые у всех представительниц прекрасного пола проявляются с различной интенсивностью. Речь идет о предменструальных болях, периодически возникающих в определенные фазы цикла. Такие боли чаще имеют характер спазмов и не нуждаются в лечении (за исключением редких случаев, когда боли очень сильно беспокоят женщину). Однако для облегчения состояния медики рекомендуют пить спазмолитики, выписанные гинекологом.
Другими причинами болезненности внизу живота становятся серьезные заболевания, которые требуют медицинской помощи и лечения:
- Воспаление репродуктивных органов: в матке, яичниках, фаллопиевых трубах, влагалище.
- Меналгия или альгодисменорея – патологии, при которых у женщин в определенную фазу менструального цикла появляются сильнейшие боли внизу живота.
- Инфекционные заболевания и интоксикации.
- Срастание цервикального канала, что приводит к нарушению оттока крови во время менструации.
- Разрыв яичника с кровоизлиянием в брюшину или без него.
- Увеличивающаяся миома матки, особенно в сторону брюшины или матки, или некроз ее тканей.
- Разрыв кисты.
- Перекрут ножки придатков матки или кист, расположенных в области малого таза.
- Эндометриоз, параметрит или аднексит.
- Неправильно установленная внутриматочная спираль.
В некоторых случаях боли внизу живота появляются у женщин из-за приема медикаментов, содержащих в составе гормоны, например, противозачаточных пероральных контрацептивов. В таких случаях наблюдается гиперстимуляция функции яичников, что и провоцирует болевой синдром. По этой причине на приеме у гинеколога с жалобами на боли внизу живота необходимо сообщать о всех лекарственных средствах, которые женщина принимала в последние месяцы.
Боли внизу живота у беременных
Если боли внизу живота появились у беременной в первом триместре, это может свидетельствовать о физиологическом процессе, связанным с растяжением мышц брюшины и малого таза в результате интенсивного роста матки. Но этот симптом может быть и признаком внематочной беременности, которая опасна разрывом маточной трубы и развитием перитонита. При внематочной беременности болевой синдром внизу живота будет сопровождаться слабостью, головокружениями, тянущими болями в прямой кишке.
Если на ранних сроках беременности у женщины начались боли внизу живота на фоне незначительного кровотечения из влагалища, нужно срочно обращаться за медицинской помощью. С большой вероятностью начинается выкидыш, который можно предотвратить при своевременном обращении к врачу.
Боли внизу живота на 2 и 3 триместрах, сопровождающиеся обильным кровотечением, могут быть признаком отслойки плаценты. Такой исход опасен для плода и обычно появляется после падения беременной или удара в живот.
На последних неделях беременности при появлении болей внизу живота можно говорить о начавшемся родовом процессе. Но в некоторых случаях синдром появляется из-за обострения гинекологических патологий.
Боли внизу живота у мужчин
Появление болевого синдрома в этой области у мужчин может иметь как общие причины, описанные выше, так и характерные только представителям сильного пола. Одним из распространенных заболеваний у мужчин старше 35 лет, которое вызывает боли, является простатит. Появление болевого синдрома свидетельствует о том, что воспалительный процесс уже перешел в стадию обострения и требует проведения лечения. Такое нередко случается у мужчин, которые игнорируют первые признаки простатита.
При воспалении предстательной железы сначала ощущаются терпимые тянущие боли в нижней области живота. С течением времени они становятся более выраженными, иногда резкими, отдают в зону яичек и паха. Дискомфорт усиливается во время мочеиспускания. Если вовремя не пролечить простатит, мужчина рискует столкнуться с другим, не менее серьезным заболеванием – аденомой простаты.
Одним из его клинических проявлений также является болевой синдром внизу живота. Боли в этом случае ощущаются постоянно и связаны со сдавливанием мочеиспускательного канала. Мужчина может самостоятельно распознать аденому простаты: на фоне хронических болей внизу живота появляется учащенное ночное и дневное мочеиспускание. Патология требует немедленного обращения к врачу.
Болевой синдром в нижней части живота появляется при воспалении в яичках или придатках. Боль носит нарастающий характер, отдает в пах и может сопровождаться повышением температуры.
В некоторых случаях боли у мужчин появляются после перенесенных инфекционных болезней половых путей, скарлатины, гриппа или паротита. В этом случае кроме болезненности внизу живота мужчины жалуются на нарушение мочеиспускания, дискомфорт в области мошонки, могут появиться скудные выделения гноя из уретры.
Характер боли и возможные причины
При появлении болей внизу живота важным фактором для определения спровоцировавшей их причины является описание характера болевого синдрома:
- При схваткообразных болях, коликах, которые пациенты описывают как сильные, режущие, часто диагностируют спазмы гладкой мускулатуры «трубчатых» органов.
- Ноющие боли хронического характера бывают при холецистите или мочекаменной болезни.
- Когда болевой синдром появляется внезапно и сразу носит сильный характер, предполагают аппендицит, дивертикулит, сильную интоксикацию, кишечную непроходимость или инфекцию.
- Если боль характеризуется как плавно нарастающая, которая с течением времени приобретает довольно сильный характер, предполагают воспалительные процессы различной локализации.
- Сильные боли, стихающие после мочеиспускания, бывают при воспалительных процессах в мочевыделительной системе.
- Если боль характеризуют как острую и распространенную на весь низ живота, при этом дискомфорт пропадает после дефекации, подозревают синдром раздраженного кишечника.
При обращении к врачу важно вспомнить любые детали, относящиеся к болевому синдрому: когда начался, при каких условиях, другие сопровождающие симптомы и т. д. Только в этом случае специалист сможет быстро поставить диагноз и назначить подходящее лечение, что позволит в ближайшее время избавиться от болей.
Поделиться ссылкой:
Источник