Боль внизу живота лопнул фолликул
Физиология процесса
Менструальный цикл делится на несколько фаз. Первая его часть длится 14 дней – это время, когда в животе женщины формируется фолликул. Это образование постоянно увеличивается в размере, после чего начинает выступать над поверхностью яичника.
На 14 день (при 3-недельном цикле – на одиннадцатый) фолликул разрывается. Это и есть овуляция. К основанию фолликула «подключаются» многочисленные кровеносные сосуды.
Формируется густая сеть. После отделения фолликула от яйцеклетки последний начинает уменьшаться, его стенки сморщиваются, а разрыв запечатывается фибриновой пробкой. Происходит рубцевание.
Чем же объяснить боли при овуляции? Яичник растягивается под влиянием граафова пузырька, после чего фолликул прорывается.
Происходит извержение жидкости, а затем – сокращение труб и матки. Если живот болит во время овуляции периодически – это нормальное явление. Синдром может проявляться в разное время, но «стартуют» боли на 3 неделе цикла.
Причины
Итак, мы уже выяснили, что во время разрыва сосудов, соприкасающихся с фолликулом, живот может болеть. Обычно лопаются крохотные сосуды, но если разрыв затронет более крупную артерию, в живот изольется некоторое количество крови. Сгусток раздражает брюшину, вызывая неприятные ощущения.
Организм женщины устроен так, что боли при овуляции могут в первый месяц затрагивать один яичник, а в следующий – совсем другой. Это объясняется тем, что яичники задействованы в овуляционном процессе поочередно.
Чаще встречается боль в области правого яичника. Это происходит вследствие расположения рядом аппендикса, а также связано с анатомическими особенностями малого женского таза. Иногда яичник воспаляется – это заболевание называется аднекситом.
Апоплексия яичника
При серьезном повреждении фолликула в животе происходит значительное кровотечение, что влечет за собой резкие и сильные боли во время овуляции. Некоторые пациентки жалуются на режущий болевой синдром.
Боль как симптом
Самое сложное в диагностике – это разобраться в том, что считается патологией, а что нормой. Некоторые женщины не сталкиваются с такими явлением, как боли при овуляции, иные же страдают от этого всю сознательную жизнь.
Спровоцировать синдром могут роды, а также перенесенный воспалительный недуг, затронувший половые органы.
Симптом может возникнуть в послеоперационный период или в результате воспалительного процесса, протекающего в одном из органов брюшной полости.
Если женщина проходит реабилитацию после удаления аппендицита, побочным явлением может быть болевой симптом в области живота в период овуляции.
Дело в том, что процесс воспаления способен затронуть саму структуру яичниковой оболочки, уплотнив ее и создав дополнительное давление внутри «пузырька». Определенную роль могут сыграть и спайки, расположенные в малом тазу. Если они обнаружены врачом – значит, воспаление в самом разгаре.
Болевой симптом во время овуляции может длиться от пары часов до нескольких дней. Неприятные ощущения локализуются в нижней части живота и бывают ноющими и тянущими по своему характеру.
Дугласово пространство
Речь идет о так называемом «кармане» брюшины, расположенном между задней стенкой матки и прямой кишкой. При сильном кровоизлиянии здесь могут скапливаться кровяные сгустки, что ведет к очередному раздражению брюшины. Тогда боль перебрасывается на живот и отдает в поясницу. Иногда пациентка жалуется, что болит в паху или ноге.
Характер боли
В этом разделе мы перечислим симптомы, при которых визит к врачу просто неизбежен.
- сильные боли;
- потеря сознания при болезненном синдроме;
- лихорадка;
- тошнота;
- головокружения;
- мигрени;
- понос;
- рвота;
- одышка;
- продолжительность боли свыше 2 дней;
- болезненное (затрудненное) мочеиспускание.
В чем опасность
Если наблюдаются проблемы при овуляции, значит, в их основе лежат физиологические процессы, чуть реже – гинекологические патологии. Если опасности для здоровья не существует, гинеколог может порекомендовать обезболивающие лекарственные препараты.
Впрочем, ощущения иногда становятся не просто неприятными, но мучительными и даже нестерпимыми – значит, настало время основательного визита в поликлинику. Скорее всего, вам выпишут оральные контрацептивы, поскольку потребуется срочное подавление овуляции. После этого рекомендуется обильное питье – особенно в домашних условиях.
Если вы на 100% уверены в диагнозе и знаете, что ничего патологического у вас нет, от боли при овуляции может спасти обычная грелка, заполненная горячей водой.
Гинекологические проблемы
Болезненные ощущения в животе во время овуляции обычно не связаны с гинекологическими проблемами, но из любых правил случаются исключения. Задуматься следует при длительном и труднопереносимом характере симптома.
Список женских патологий весьма обширен. Уделить внимание каждой из них мы не сможем физически, но по некоторым пробежимся.
- Сальпингит. На фоне различного рода инфекционных поражений могут воспалиться фаллопиевы трубы.
- Хроническое воспаление. Затрагивает преимущественно область малого таза. Обнаружив данную патологию, врач начинает исследовать историю болезни – проблема всегда уходит корнями в давние гинекологические инфекции.
- Киста яичника. Жидкости, скапливающейся в фолликуле слишком много.
- Эндометриоз. Внутренний слой матки иногда прорастает в иные части тела. В кишечник, брюшину (живот), яичники. На эндометриоз также могут указывать иные симптомы – например, чрезмерно болезненная менструация.
- Внематочная беременность. Оплодотворенная яйцеклетка может внедриться в «неправильное» место. В фаллопиевы трубы, например. После такого внедрения плод начинает развиваться за пределами матки. Дополнительные симптомы – боль в животе, спазмы, кровотечения. Без срочной медицинской помощи в этом случае вам не обойтись, поэтому даже не думайте заниматься самолечением.
- Аппендицит. Болезненную овуляцию иногда путают с воспалением аппендикса. Чем быстрее вы вызовете «скорую», тем больше шансов, что останетесь живы. Во время болевого приступа не исключена рвота и рост температуры.
Диагностика
Чтобы отличить физиологию от патологии, необходим тщательный врачебный осмотр. Диагноз врача будет основан на следующих факторах:
- гинекологическое обследование;
- анамнез;
- анализы крови;
- диагностическая лапароскопия;
- ультразвук.
Что делать?
После того, как с вами произошел приступ, нужно действовать быстро. Срочно обратитесь к врачу и установите причину недомогания. Затем поступайте в соответствии с указаниями доктора.
Если речь идет о регулярной физической боли – проанализируйте услышанное и закупитесь необходимыми обезболивающими.
В день недомогания стоит расслабиться, на время забыть о повседневных трудах и отлежаться. Теплые компрессы и анальгетики – ваши лучшие друзья. Если же болевой синдром затягивается, перевалив за трехдневную черту – приступайте к лечению.
Лечение
Допустим, симптом обладает малой интенсивностью и краткосрочностью. Знайте, что после овуляции все пройдет. Вам помогут покой и отдых в сочетании с НПВС и спазмолитическими препаратами. Хорошим выбором в аптеке будут анальгин (до 10 рублей) и ношпа (60-100 рублей). Последнее лекарство дороже, но эффективнее. После употребления этих веществ наступит облегчение.
Подготовиться к болезненному синдрому лучше заранее. Для этого можно завести специальный дневник, в котором вы будете фиксировать болевые циклы, вспыхивающие в начальной стадии периода менструации.
В редких случаях гинеколог назначает лапароскопию. Во время данной процедуры через специальный надрез (чуть ниже пупка) внедряется узкая трубочка с маленькой волоконной-оптической лампочкой. Так удается выявить действительно серьезные патологии.
Источник
Этот синдром имеет несколько названий – овуляторный, межменструальный, Миттельшмерца. При его возникновении в середине цикла женщина испытывает боли внизу живота, которые могут сопровождаться кровянистыми выделениями. Такое состояние не является болезнью, если не проявляется каждый месяц.
Причина синдрома – патологические процессы, сопровождающие овуляцию – выход яйцеклетки в яйцеводы для оплодотворения. Это состояние довольно распространено – в течение жизни его испытывает более половины женщин, а 20% сталкиваются с ним постоянно.
Почему в середине цикла возникают боль и кровянистые выделения
В первую половину цикла в яичнике женщины созревают фолликулы. К периоду овуляции из них останется один – доминантный, который лопается и выпускает созревшую половую клетку в маточную трубу на встречу со сперматозоидом. Но не всегда этот процесс проходит гладко. Иногда овуляция сопровождается болезненностью и даже кровотечением. Такое состояние вызывают разные причины:
Воспалительные процессы в яичниках и трубах, сопровождающиеся повышенной чувствительностью и отеком тканей. При воспалениях разрыв фолликула и продвижение яйцеклетки вызывают растяжение пораженного органа, что сопровождается болью и другими симптомами.
Раздражение брюшины. Разрыв доминантного фолликула, выпускающего яйцеклетку, сопровождается излитием небольшого количества жидкости и нескольких капель крови, которые попадают на брюшину.
Большинство женщин при этом не испытывают дискомфорта, но при повышенной болевой чувствительности и специфической индивидуальной реакции такое состояние может вызывать боль. В течение 12-48 часов попавшие на брюшину кровь и жидкость всасываются и неприятные ощущения проходят.
Спайки в малом тазу. Во время овуляции маточные трубы сокращаются, чтобы захватить яйцеклетку и протолкнуть ее вниз для оплодотворения. Спайки мешают этому процессу, поэтому сокращающаяся труба вызывает боль. Такое состояние может возникать на фоне хронических воспалений тазовых органов и после операций, проведенных в области малого таза.
Эндометриоз – заболевание, при котором клетки внутреннего слизистого слоя матки – эндометрия – попадают в другие органы, в том числе яичники и маточные трубы. Эндометриоидные очаги во время овуляции реагируют на изменение уровня половых гормонов, что может вызывать боль.
Травмы тазовой области, сопровождающиеся повреждением костей крестца, копчика, поясницы. В этом случае у женщин нарушается работа нервов и снижается болевой порог. Поэтому у них более чем в половине случаев возникает синдром Миттельшмерца.
Овуляторный синдром может сопровождаться выделением незначительного количества крови. Причина – падение уровня гормонов. До овуляции менструальным процессом руководят гормональные вещества, вырабатываемые яичниковыми тканями и мозговым придатком – гипофизом. После овуляции эту функцию берет на себя желтое тело, развивающееся на месте лопнувшего фолликула. Оно вырабатывает прогестерон, необходимый для подготовки к беременности и ее протекания.
В момент, когда фолликул лопнул, а желтое тело ещё не сформировалось, может произойти незначительный гормональный сбой, в результате которого отторгаются небольшие участки внутреннего слоя – эндометрия. Как правило, в течение двух-трех дней ситуация нормализуется. Выделение крови незначительное – «мазня» или несколько капель.
Проявления межменструального синдрома
В середине цикла у женщины возникают дискомфорт и болезненность в нижней части живота, которые могут сопровождаться мажущими кровянистыми выделениями. Боль может быть различной – от небольшой тянущей до достаточно сильной. Она отдает в копчик, поясничную область, внутреннюю поверхность бедер.
Неприятные ощущения возникают с той стороны живота, где находится яичник, выпускающий яйцеклетку в этом цикле. Чаще всего овуляционный синдром вызывает правосторонняя овуляция – левосторонние боли встречаются реже. Однако у женщин, страдающих воспалительными процессами, может болеть весь низ живота.
Болевые ощущения могут сопровождаться появлением кровянистых или обильных жидких выделений из половых путей, боли в молочных железах и повышением температуры до 37.1 – 37.4 градусов. Иногда возникают тошнота, головная боль, озноб, ухудшение общего состояния.Тяжесть нарушения напрямую связана с вызвавшими его процессами. При выраженных спаечных и воспалительных процессах женщина может испытывать боль и дискомфорт.
В каком случае нужно обращаться к врачу
- Боль внизу живота и другие симптомы, сохраняющиеся после овуляции. В этом случае симптоматика вызвана другими гинекологическими заболеваниями, например обострившимся хроническим воспалением яичников, маточных труб и матки.
- Сохраняющаяся кровянистая «мазня». В этом случае кровянистые выделения имеют другие причины – гормональный сбой, предраковые поражения шейки матки, воспаление ее тканей – эндометрит, опухоли.
- Овуляционная боль и кровотечения, появляющиеся каждый месяц и достаточно выраженные. В этом случае нужно лечить не овариальный синдром, а вызвавшие его причины – воспаление, спайки, гормональные нарушения.
- Кровотечения и боли в середине цикла, возникающие на фоне приема контрацептивных таблеток (КОК). У женщин, принимающих такие препараты, овуляция тормозится, поэтому дискомфорт в середине цикла имеет другие причины. Кровотечения в середине цикла при приеме КОК чаще всего вызываются недостатком содержащихся в них гормонов. В этом случае нужно обратиться врачу, который подберет другое противозачаточное средство.
Диагностика межменструального синдрома
В этом случае нужно подтвердить связь неприятных ощущений с выходом яйцеклетки и исключить другие заболевания.
Контроль овуляции проводят с помощью специальных тестов, напоминающих тесты на беременность. При наступлении овуляционного процесса в специальном окошке появляется вторая полоса.
Для уточнения результата проводится ультразвуковая фолликулометрия – процедура, во время которой врач отслеживает развитие фолликулов и овуляцию. Это позволяет сопоставить проявления синдрома Миттельшмерца с выходом половой клетки в маточные трубы.
Для исключения других заболеваний проводятся:
- Гинекологический осмотр со взятием мазков на флору и инфекции.
- Видеокольпоскопия – осмотр шейки матки при помощи прибора видеокольпоскопа, снабженного оптической увеличительный системой и источником света. Процедура выявляет патологические очаги на шейке, которые могут кровоточить.
- УЗИ органов малого таза, выявляющее воспаление и спайки, являющиеся причиной боли, других жалоб, сопровождающих выход яйцеклетки.
Назначаются анализы на определение уровня гормонов – фолликулостимулирующего, лютеинизирующего, эстрогенов, прогестерона.
Лечение
Лечение синдрома зависит от вызвавших его нарушений. Лечебная схема подбирается с учетом заболевания, являющегося причиной боли и других жалоб, возникающих в середине цикла:
- Для лечения инфекций и воспалительных процессов применяются антибиотики, противовоспалительные препараты, гормональные средства.
- Назначается терапия, рассасывающая спайки, а при ее безуспешности проводится рассечение таких структур.
- Хороший эффект дает подавление овуляции с помощью гормональных контрацептивов. В первые месяцы их применения может происходить привыкание, сопровождающееся небольшим выделением небольшого количества крови в середине цикла. Такое состояние является нормой и, как правило, исчезает через несколько месяцев применения препаратов.
- При низком болевом пороге назначаются обезболивающие препараты, спазмолитики и средства, понижающие возбудимость нервной системы.
Эти меры помогут устранить боли и дискомфорт в середине цикла и вылечить вызвавшие их заболевания.
Поделиться ссылкой:
Источник
Овуляторные боли, появляющиеся в середине менструального цикла, сигнализируют о готовности женского организма к зачатию. Изменение гормонального фона (поочередное выделение фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормона, эстрогена) является основной причиной появления овуляторных болей. Сколько длятся овуляторные боли, зависит от общего состояния организма, естественного гормонального фона, наличия системных заболеваний, а также индивидуальных особенностей репродуктивной системы.
Причины появления овуляторных болей
Процесс овуляции редко остается незамеченным: головная боль, тянущие боли внизу живота, повышение аппетита, усиление полового влечения в середине цикла знакомы многим женщинам. Физиологические изменения в репродуктивной системе под действием гормонов подтверждают готовность организма к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка. Женский организм создает максимально благоприятные условия для воспроизводства потомства.
В первой фазе менструального цикла наблюдают активную выработку фолликулостимулирующего гормона гипофиза и эстрогена яичниками, под действием которых происходит созревание яйцеклетки. Когда она окончательно сформируется, активизируется лютеинизирующий гормон, способствующий выходу яйцеклетки из яичника. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, выделяющее гормон прогестерон.
С момента наступления овуляции репродуктивная система готова к процессу оплодотворения.
Головные боли
Подобные скачки гормонов не могут остаться незамеченными: по этой причине при овуляции болит голова, нарушен сон (становится поверхностным), проявляется психоэмоциональная неустойчивость. Для некоторых женщин это настолько привычное явление, что является символическим сигналом наступления овуляции. В большинстве случаев головные боли возникают в височной зоне. Болеть голова во время овуляции может и в зоне затылка, если женщина страдает вегетососудистой дистонией.
Вздутие живота
Вызван, прежде всего, гормональным дисбалансом: выделяющийся прогестерон подавляет сокращение мышц матки, чтобы обеспечить благоприятные условия для прикрепления плодного яйца, предотвращения выкидыша. Стенки кишечника также подвержены действию прогестерона: замедленная перистальтика – явное тому подтверждение.
Медленное продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту, недостаточная выработка ферментов, застой каловых масс в кишечнике способствуют появлению диспепсии. Гниение остатков пищи в кишечнике активизирует процесс брожения, повышает газообразование. Газы, как и выделяющиеся токсины из продуктов распада, проникают в кровь и разносятся по всему организму. Повышенное газообразование (метеоризм) растягивает стенки кишечника, вызывая боль в области брюшной полости и паха.
Боли в паху
Боль в области яичников вызвана быстрым ростом фолликула, разрывом его оболочки и растяжением капсулы яичника. Неприятные ощущения возникают в паховой зоне и иррадиируют в крестец. Подобное состояние становится причиной ухудшения общего самочувствия, появления апатичности, слабости и раздражительности.
Боли в паховой области при овуляции обычно локализуются с одной стороны и сопровождаются изменением вагинального секрета. Влагалищные выделения становятся густыми, вязкими, по консистенции похожими на куриный белок. Появление овуляторных болей с двух сторон может свидетельствовать об одновременном созревании нескольких яйцеклеток.
Тревожные симптомы
Овуляторные боли самоустраняются спустя 2-3 дня, при условии отсутствия воспалительных процессов в репродуктивных органах, системе пищеварения, гормонального дисбаланса. Если боли, наблюдаемые перед овуляцией и в момент ее наступления, не проходят в течение недели, есть смысл посетить гинеколога.
Овуляторные боли нередко переходят в болезненные ощущения во время менструации. Подобное состояние списывают на предменструальный синдром, пренебрегая консультацией гинеколога. Однако существуют волнительные признаки, игнорировать которые нельзя:
- овуляторные боли, продолжающиеся больше недели;
- выраженный болевой синдром;
- сильная головная боль;
- тошнота и рвота;
- повышение температуры тела;
- диарея;
- появление неестественных влагалищных выделений в середине менструального цикла (гнойных, сукровичных).
Особое внимание овуляторным болям следует уделять при имеющихся заболеваниях эндокринной, пищеварительной, нервной, репродуктивной системы во избежание вероятных осложнений при их обострении. Нередко за овуляторные боли принимают совсем другие состояния, требующие немедленной помощи врача.
Сильные овуляторные боли возникают после отмены КОК. Такое явление связано со стимуляцией яичников и усиленной выработкой гормонов. В случае медикаментозной стимуляции овуляции также характерно появление ощутимых болей в паховой области.
Явления интоксикации на фоне овуляторных болей могут быть причиной отравления пищевыми продуктами, лекарственными препаратами, опасными веществами бытовой химии. Повышение температуры тела до фебрильных показателей и появление аллергической реакции не связывают с процессом овуляции. Изменение привычного состояния в середине менструального цикла не всегда указывает на развитие патологии, но требует особого внимания и обследования у врача.
Наибольшую опасность представляет развитие новообразований в органах малого таза, в том числе онкологии. В этом случае игнорирование неприятных симптомов грозит не только репродуктивной дисфункцией, но и летальным исходом. Консультация гинеколога подскажет, может ли это быть связано с овуляцией и требуется ли лечение в данной ситуации.
Меры помощи
Боль при овуляции – неприятное явление для любой женщины. Поэтому вопрос, сколько длятся в норме овуляторные боли, волнует многих. Обычно неприятные ощущения сохраняются в течение 24-48 часов. В этот период яйцеклетка созревает, выходит из яичника и гибнет (или встречается со сперматозоидом). Сохранение овуляторных болей свыше 48 часов требует обследования у гинеколога.
При незначительных болях во время овуляции после консультации специалиста используют симптоматически лекарственные препараты, купирующие болевой синдром, устраняющие явления интоксикации, вздутие, нормализующие пищеварение:
- Обезболивающие препараты принимают симптоматично при головной боли и внизу живота (Парацетамол, Ибупрофен). При отсутствии патологии болевой синдром купируется спустя 20-40 минут после приема лекарственного средства.
- Спазмолитики (дротаверин, папаверин) снимают мышечный спазм и устраняют болевой синдром.
- Ферменты поджелудочной железы (Пангрол, Мезим, Фестал) используют для устранения явлений диспепсии, если раздувает живот.
- Сорбенты принимают с целью выведения из организма токсинов, образующихся в продуктах распада. Если надулся живот, можно принимать в течение 3-5 дней Смекту, Энтеросгель, Сорбекс, активированный уголь и другие.
- Пробиотики принимают курсом 2-3 недели для восстановления естественного микробного пейзажа кишечника, улучшению перистальтики при запорах, связанных с гормональной дисфункцией в период овуляции. Если в период овуляции вздувается живот, используют такие препараты, как Линекс, Бифиформ, Лактовит, Бифидумбактерин.
- Противоколиковые препараты. Вздутие живота помогают устранить лекарственные растения, обладающие ветрогонными свойствами (ромашка, тысячелистник, спорыш, мята, фенхель, укроп). Травяные отвары, приготовленные из этих растений, принимают 3-4 раза в день для устранения боли в животе, при метеоризме, восстановлении нормальной перистальтики кишечника.
Прочие рекомендации:
- Коррекция питания – один из важных моментов, позволяющий сократить продолжительность овуляторных болей. Из рациона необходимо исключить продукты, содержащие крахмал, растительную клетчатку, сахар, дрожжи, газ, кофеин. Диетическое питание в период овуляции позволяет сократить продолжительность и выраженность болевого синдрома в 80% случаев.
- Активный образ жизни, посильные физические упражнения, направленные на повышение тонуса мышц матки, стенок кишечника, способствуют уменьшению овуляторных болей в середине цикла.
- Отсутствие стрессов повышает резистентность организма, способствует нормальному течению естественных физиологических процессов, предупреждает появления головных болей «напряжения» и внизу живота при овуляции.
Овуляторные боли в середине менструального цикла в течение нескольких дней – распространенное явление среди женщин репродуктивного возраста. Боль слабой интенсивности, самоустраняющаяся после овуляции, в большинстве случаев не указывает на патологию. Изменение характера боли, появление новых неприятных симптомов требует дополнительной консультации врача. Бережное отношение к своему здоровью, соблюдение рекомендаций врача сократит риск появления патологических процессов в организме.
Источник