Боль внизу живота при пальпации гинекологом
Осмотр у гинеколога причиняет дискомфорт большинству женщин. И многих настораживают симптомы, которые появляются после такой диагностики. Болезненные ощущения внутри живота, которые могут иметь разный характер и сопровождаться дополнительными признаками, — повод для пристального внимания.
Симптомы после осмотра врача
Гинекологическое зеркало может причинить дискомфорт
Дискомфорт после обследования сохраняется в течение нескольких дней, и это нельзя назвать отклонением от нормы. Однако острая боль должна насторожить пациентку. Иногда во время осмотра врачи слишком грубо изучают состояние шейки матки и влагалища – это вызывает травму слизистой оболочки и некоторые другие нарушения.
Чтобы понять, почему после осмотра гинеколога болит внизу живота, достаточно изучить манипуляции, которые совершает врач:
- с помощью гинекологического зеркала специалист исследует влагалище и шейку матки – этот инструмент не имеет острых углов, но может повредить оболочку, если мышцы женщины слишком напряжены;
- в процессе обследования врач берет мазок со слизистой оболочки с целью направления на анализы, иногда требуется забор клеток шейки матки, во время которого также возникает небольшое раздражение органа;
- бимануальное обследование проводят руками, прощупывая орган изнутри и снаружи живота – излишнее надавливание через некоторое время обернется болезненными ощущениями.
В норме боль проходит через некоторое время – 1-2 дня, но нельзя игнорировать этот симптом, так как в некоторых случаях он указывает на заболевания.
Болезненным ощущениям особенно подвержены женщины, которые не живут регулярной половой жизнью, а также пациентки старше 50-55 лет. С возрастом количество смазки уменьшается, мышцы ослабевают — это провоцирует неприятные ощущения.
Опасные симптомы
Болезненные ощущения после осмотра, особенно острые боли, которые требуют приема медикаментов и с трудом переносятся женщинами, — признак воспалительных процессов в органах малого таза. Во время диагностики врач может заподозрить их наличие или совершенно точно укажет на то или иное заболевание.
Симптомы могут появиться через некоторое время после осмотра. Сразу же обращаться к доктору нужно, если состояние пациентки ухудшается, появляется слабость, падает или повышается давление, открывается обильное кровотечение и растет температура.
Опасные симптомы могут быть связаны с повреждением кисты яичника, однако при инструментальном осмотре такое маловероятно.
Острая боль иногда развивается у женщин с недостаточно крепкими мышцами органов малого таза. Это непатологическое состояние, его нужно просто перетерпеть и задуматься об укреплении мышц.
Особенности осмотра во время беременности
Гинекологический осмотр проводят в основном на ранних сроках беременности. Врач должен быть крайне осторожен. Если пациентка чувствует сильный дискомфорт, она может сменить гинеколога. Интенсивные манипуляции могут спровоцировать сокращения матки и последующий выкидыш. Для предотвращения такой ситуации важно предупреждать врача о наличии беременности до осмотра.
Диагностика состояния
Если боль сохраняется, женщина должна обратиться к доктору. Назначают УЗИ органов малого таза, общий анализ мочи и крови. Обязательно нужно изучить анализы мазков, взятых ранее. Желательно проводить процедуру там, где результаты пациенту выдаются в течение дня.
Если обычное обследование ничего не выявило, необходимо пройти дальнейшую диагностику – сделать МРТ малого таза и брюшины, а также развернутый анализ крови. Может потребоваться консультация онколога и гематолога.
Как облегчить состояние при болезненных ощущениях
Чтобы избежать болезненных ощущений, нужно помнить некоторые правила:
- гигиенические процедуры перед посещением доктора лучше проводить без мыла, которое может высушить слизистую оболочку;
- для предотвращения боли во время пальпации необходимо опустошить мочевой пузырь;
- для предотвращения развития болезней необходимо обращаться к врачу при появлении любых признаков нарушений;
- если боль всё-таки возникла, но она не связана с заболеваниями, можно принять «Но-Шпу» или дротаверин, папаверин.
Можно принять 1 таблетку НПВС типа «Нурофена» или «Темпалгина», однако при сохранении неприятных симптомов дальнейший прием таких медикаментов запрещен.
Болезненные ощущения без дополнительных симптомов – в большинстве случаев показатель нормы после осмотра гинеколога. Однако за этими признаками могут скрываться воспалительные процессы и другие нарушения. Важно следить за своим состоянием и обращаться на повторную диагностику при сохранении болезненности дольше 3-4 дней.
Источник
Педиатр
Здравствуйте! Сдайте ПЦР фемофлор.
Екатерина, 30 декабря 2018
Клиент
Маргуба, сдавала пцр , обнаружили гарднерелла и уреоплазму , лечила антибиотиками
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! На кресле Вас гинеколог осматривал?
Екатерина, 30 декабря 2018
Клиент
Екатерина, 30 декабря 2018
Клиент
Юлия, прописали свечи лонгидазу , я их проставила 10 шт , боль не отпустило
Педиатр
кольпоскопия была сделана?
Екатерина, 30 декабря 2018
Клиент
Маргуба, да делала , было воспаление шейки матки
Педиатр
а что было такого 3-4 мес назад?
Екатерина, 30 декабря 2018
Клиент
Маргуба, было воспаление по женски я лечила антибиотиками , прошла курс но боли также остались ( когда начинают внутри нажимать как будто на больную мышцу нажимают и эта боль отдаёт
Педиатр
это могут боли проявления спаечной болезни как исхода воспаления придатков.возможно, помогут рассасывающие препараты,физиотерапия
Екатерина, 30 декабря 2018
Клиент
Маргуба, а какие нужные препараты и какая физиотерапия ?
Педиатр
Здравствуйте сделайте МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Екатерина, 30 декабря 2018
Клиент
Елена, здравствуйте , тоже делала , но там незначительные изменения , ( остеохондроз )
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
После воспаления органов малого таза
( имеет значение так же чем вызвано было воспаление и какое оно было:острое или затяжное) , спайки могут образовываться. Вам свечи Лонгидоза как раз и выписывали как профилактика и лечение ” свежих” спаек.
Чаще всего физиотерапия при спаечной болезни в области малого таза включает следующие процедуры: ультразвук
электростимуляция
электрофорез
лазеротерапия
На узи про спайки ничего не говорили?
Екатерина, 30 декабря 2018
Клиент
Юлия, на узи ничего не сказали и на мрт ( видимо не показывает ) ставила 10 шт свечи лонгидазу почему то боль не прошла
Педиатр
Педиатр
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, такое вполне возможно, даже если спайки и есть, не всегда их можно увидеть На узи и мрт!
Курс Лонгидазы обычно и есть 10 дней.
Обсудите очно с врачом назначение курса физиотерапии!
Возможно, Вам действительно это поможет, если воспалительный процесс после проведеной терапии исключен.
Екатерина, 30 декабря 2018
Клиент
Юлия, а какое физиолечение более эффективное ?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, как началась боль? Боль сразу локализовалась только в этом месте или была внизу живота? Напишите все препараты, какие принимали в течении 3 месяцев. Половой жизнью живете? При половом контакте тоже есть боль? Когда сдавали последний раз мазок на флору?
Екатерина, 30 декабря 2018
Клиент
Ольга, здравствуйте ! Боль появилась внутри влагалища, когда пришла к гинекологу на осмотр при пальпации болевые ощущения были в правом яичнике ( пока их не трогаешь они не болят ) пила антибиотики Клабакс Од , ставила свечи тержинан , потом лонгидазу , но боли внутри так и есть ((
Екатерина, 30 декабря 2018
Клиент
Ольга, не живу уже 4 месяца , боль при половом акте когда партнёр сзади , после лечения не сдавала повторный мазок
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это вот как раз надо очно решать.
Что бы врач все же мог оценить всю картину, учесть все заболевания, их длительность и течение и т.д.
Просмотреть все результаты анализов и обследований.
Выявить противопоказания.
Хорошо помогает при снятии отеков и для уменьшения симптомов хронического воспаления в малом тазу магнитотерапия.
Для лечения спаечного процесса в области яичников и маточных труб применяют ультразвук. Под влиянием ультразвуковых колебаний происходит местный микромассаж поврежденных тканей.
С помощью электрофореза можно вводить в организм лекарственные препараты.
Акушер, Гинеколог
Нужен обязательный контроль мазков после лечения и повторный осмотр гинеколога. Сейчас боль контролируете самоосмотром или регулярно ходите на осмотр к гинекологу? Не очень понятен этот момент, если боль беспокоит только при пальпации.
Акушер, Гинеколог
Прикрепите анализ фемофлор, если есть возможность.
Екатерина, 30 декабря 2018
Клиент
Екатерина, 30 декабря 2018
Клиент
Ольга, это боль чувствуется всегда , даже когда не трогаешь , она какая то ноющая
Акушер, Гинеколог
Совсем непонятно назначенное лечение, к кларитромицину не была определена чувствительность, а Вам его назначили, вполне возможно что лечение было бесполезным. Когда закончили пить антибиотик?
Акушер, Гинеколог
К тому же после лечения антибиотиками не было этапа восстановления влагалищной микрофлоры.
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте,прочитала вашу переписку с врачами.Необходимо исключить проблемы с позвоночником.Вы очень чётко описываете боль,постоянная,при надавливании усиливается.Я думаю,что если при влагалищном осмотре пропальпировать боковые стенки таза,то будет локализация более понятна.Советую проконсультироваться с неврологом.Пока выходные,можно принимать диклофенак по 100 мг один раз в день или аркоксиа по 90~120 мг в день.Маловероятно,что такое призрачное воспаление придатков(я в нем вообще сомневаюсь) может вызывать такие постоянные боли.
Екатерина, 30 декабря 2018
Клиент
Ирина, а спайки не могут быть ?
Гинеколог, Детский гинеколог
Да может быть что хочешь,опыта ведения таких пациентов нет.Я почитала,что вам пишут доктора,понятно,что никто такого не видел.Для меня смысл сейчас снять болевой синдром.Это обезболивающие и блокада.А дальше смотреть,если спайки,так можно (по-моему)потом ввести к зоне поражения гиалуроновую кислоту.Я не видела конечно после транспозиции,но вот после родов,когда образуются рубцы после неудачных швов и болезненность и невозможность жить половой жизнью,ив так делаем,хорошие результаты.
Екатерина, 30 декабря 2018
Клиент
Ирина, я пила мелоксикам , но как то боль не прошла ( и теперь не могу понять кому в итоге идти снова к неврологу или к гинекологу (
Гинеколог, Детский гинеколог
Можно попробовать к неврологу,гинекологи блокады делают редко.У меня была пациентка с выраженными болями костей лона,причём эти боли локализовались больше в районе клитора.Она уже год лечилась от всего,когда мы встретились.А при пальпации костей лона через влагалище она «скакала» на кресле.Было ущемление срамного нерва.Неврологи ее хорошо полечили,все прошло.
Гинеколог, Детский гинеколог
Извините,часть сообщения не вам отправила)) Сама чуть нашла)) Вам к неврологу можно обратиться,пусть посмотрят позвоночник в поясничном отделе.
Екатерина, 30 декабря 2018
Клиент
Ирина, делала мрт в заключении написали : мр- картина дистрофических изменений пояснично- крестцового отдела позвоночника ( остеохондроз ) . Невролог сказал незначительные изменения , а то что у меня там боли внутри он почему то с неврологией несвязывает ( вот и хожу как по замкнутому кругу то к гинекологу то к неврологу (( и никто не может сказать что там в итоге болит …..
Гинеколог, Детский гинеколог
Это типично.Могу посоветовать поменять невролога.Это называется синдром тазовой боли.Большая часть женщин с болями внижнем этаже это пациентки неврологов,а вторая часть эндометриоз.Все остальное болит редко.А воспаление в области придатков всегда хорошо реагирует на лечение.Там трубы могут пострадать,но вот чтобы так болело и лечение не помогало,это врядли.
Екатерина, 30 декабря 2018
Клиент
Ирина, он только прописал мелоксикам , витамины группы В и никотиновую кислоту , нелелю пока лечусь но пока легче не стало
Гинеколог, Детский гинеколог
Все-таки что-то назначил)) А физиотерапия? Вы понастойчивее приставайте к неврологу.Конечно все за неделю может и не пройдёт .ну и учитывайте,что хорошо давать советы на расстоянии,это не тоже самое,когда ты сам видишь пациентку)
Екатерина, 30 декабря 2018
Клиент
Ирина, а какая физиотерапия нужна ?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , сдайте ПЦР фемофлор
Екатерина, 30 декабря 2018
Клиент
Анастасия, здравствуйте , прошла курс антибиотиков , выделений сейчас особо нет , их мало , незначительные
Гинеколог, Детский гинеколог
Можно магнитное поле.Можно использовать введение обезболивающих и противовоспалительх препаратов с помощью электрофореза .Можно ультразвук.Есть влагалищные методики.Все зависит от возможностей вашего физ кабинета.
Екатерина, 30 декабря 2018
Клиент
Ирина, хорошо было бы узнать что лечить в итоге (( толи воспаление , толи спайки или неврологию уже 3 мес болит и боль не утихает (( обидно ….
Гинеколог, Детский гинеколог
Это даа,я вас понимаю.Но спайки ,это очень сомнительный диагноз.Если женщина молодая,не планирует беременность,то гормональные контрацептивы решают вопросы болей по гинекологии,и лечение у грамотного невролога решает остальное,так в большинстве случаев.
Екатерина, 31 декабря 2018
Клиент
Ирина, просто когда мне туда понажимали последний раз у меня потом справа начал болеть яичник ((
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Нажимают на осмотре?
Екатерина, 31 декабря 2018
Клиент
Анна, здравствуйте , да , но один говорит спайки , другой восполнение (
Екатерина, 31 декабря 2018
Клиент
Анна, здравствуйте , хотела поинтересоваться могут ли так долгое время ( 4 месяца ) болеть спайки или все такие это не гинекология , потому что антибиотики я и пропила ещё и в больнице прокололи , а как внутри болело с права так и болит ((
Гематолог, Терапевт
Хорошо, вагинальные пробиотики начинайте после антибиотика
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Были ли раньше операции? Воспаление придатков?
Екатерина, 31 декабря 2018
Клиент
Анна, операций не было , воспаление было
Екатерина, 31 декабря 2018
Клиент
Анна, ставила свечи лонгидазу , но они мне не помогли
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
К гинекологу женщины чаще всего обращаются по двум причинам: обильные выделения (бели) и боли внизу живота. Причины нужно выяснить как можно скорее, чтобы назначить адекватное лечение. Ниже будут рассмотрены причины болевых ощущений в нижней части живота, диагностика, а также возможное лечение.
- Причины
- Воспаление матки и/или придатков
- Эндометриоз
- Апоплексия яичника
- Миома матки
- Перекрут ножки кисты яичника
- Аппендицит
- Холецистит
- Цистит, пиелонефрит
- Внематочная беременность
- Боли перед и после менструации
- Боли при овуляции
- Боли после полового акта
- Боли в животе у беременных
Причины
Причины данного симптома бывают:
- функциональными
- органическими
Ко второй группе причисляют:
- половые заболевания:
– миома матки
– перекрут ножки кисты яичника
– киста яичника
– апоплексия яичника
– эндометриоз
– эндометрит (воспаление эндометрия)
– аднексит
- состояния при беременности
– проведенный медицинский аборт
– преждевременная отслойка плаценты
– начинающийся выкидыш
– внематочная беременность
- заболевания желчного пузыря, мочевыделительной системы, острые хирургические патологические состояния
– пиелонефрит
– холецистит
– цистит
– аппендицит
- применение внутриматочной спирали для лечения или контрацепции
Возможные функциональные причины боли внизу живота у женщин:
- застой менструальной крови при гематометре или загибе матки
- боль при овуляции (выход созревшей яйцеклетки из яичника)
- дисфункциональные маточные кровотечения
- нарушения менструального цикла (альгодисменорея)
Боль может быть разной интенсивности и разного характера. Врач может при визите попросить пациентку охарактеризовать ощущения. Боль может быть:
- ноющей
- тупой
- колющей
- режущей
- острой
Воспаление матки и/или придатков
Воспалительный процесс в этом органе в большинстве случаев имеет острое начало. Температура женщины растет, проявляется интоксикация, появляются боли в нижней абдоминальной области. Об аднексите может свидетельствовать боль внизу живота с левой или с правой стороны. Если болит внизу посредине, у вас может быть эндометрит.
При визите к гинекологу обязательно делается влагалищное исследование. При воспалении матки или придатков врач обнаруживает, что придатки пастозные (в редких случаях есть болезненность). Если развивается эндометрит, то врач обнаруживает, что матка увеличена и размягчена, при пальпации возникают боли, которые характерны и для смещений за шейку.
Боль внизу живота у девушки или женщины может быть тупой или ноющей при эндометрите или хроническом сальпингоофорите. Тогда врач говорит о тяжистости в зоне придатков. Матка плотная при пальпации, чувствительная.
Для лечения гинеколог при данном диагнозе приписывает инфузии, антибактериальные препараты, свечи от воспаления и витаминные препараты.
Эндометриоз
При развитии генитального эндометриоза у женщины могут быть поражены позадишеечное пространство, придатки или сама матка. Суть болезни заключается в том, что клетки эндометрия начинают развиваться не только в матке, а в соседних и даже в отдаленных органах. Соответственно, при наступлении месячных они кровят.
Боли при данном диагнозе начинаются до критических дней, а во время становятся еще более выраженными. Если есть эндометриоз матки, то у женщины болит внизу живота посредине. Если эндометриоз затронул придатки, то болят паховые зоны. При ретроцервикальном эндометриозе боли локализируются за лобком.
Боли становятся еще более сильными, если в малом тазу образуются спайки. Также сопутствующими симптомами являются:
- изменение характера выделений при месячных
- нарушение цикла критических дней
- бесплодие
Эндометриоз у женщин лечится при помощи гормонов. Некоторым пациенткам (редко) назначают операции.
Апоплексия яичника
Это состояние означает, что в ткани яичника произошло кровоизлияние в середине цикла. Апоплексия имеет связь с выходом созревшей яйцеклетки из яичника. Когда главный фолликул разрывается, сосуды яичника повреждаются, потому кровь попадает в ткани органа и брюшную полость.
Причинами данного состояния могут стать активный коитус или значительные физнагрузки. Когда случается излияние крови в брюшину, внизу живота болит очень сильно. Причем основная боль приходится на зону яичника, который пострадал. Также при значительном кровотечении появляются признаки анемического типа:
- потеря сознания
- гипотония
- бледная кожа
При апоплексии яичника женщине нужно срочное вмешательство хирургов.
Миома матки
Когда миома матки становится очень большой, она начинает давить на соседние органы. Конечно, это отражается и на нервах, что и становится причиной боли внизу живота у женщин. В случаях формирования подслизистого миоматозного узла болевой синдром также присутствует. Боль, вызванная миомой, тупая, давящая или ноющая. В случаях миоматозного узла боли выраженная, схваткообразная. При болях также происходит кровотечение. Оба случая лечатся только через операцию.
Перекрут ножки кисты яичника
Когда женщина с кистой яичника занимается физическим трудом, делает резкие повороты или наклоняется, может перекрутиться ножка кисты. Если перекрут происходит на 90˚, следствием становится нарушение в ножке венозного оттока. Потом начинается отек кисты, и возникает ноющая боль в животе.
Если ножка перекрутилась на 360˚, артериальная кровь перестает поступать к кисте, потому проявляются симптомы «острого живота» у женщины. Боли в области кисты носят схваткообразный характер, они очень сильные. У женщины также возникает тошнота и даже рвота, повышение температуры тела и раздражение брюшины.
Перекрут ножки кисты яичника лечится только при помощи операции: киста подлежит удалению.
Аппендицит
Эта причина болей внизу живота имеет такие симптомы:
- слабость
- проявления интоксикации организма
- боли, начинающиеся в эпигастральной области и смещающиеся в подвздошную область справа
- высокая температура тела (субфебрильные значения)
- иногда рвота
- в некоторых случаях расстройства пищеварения
- вероятно ухудшение или полная потеря аппетита
Если срочно не сделать операцию по удалению органа, может случиться такое страшное осложнение как разлитой перитонит. Во многих случаях конец летальный. Иногда распознать острый аппендицит довольно сложно. Симптомы маскируют болезнь под другие патологии, в том числе, гинекологические. У некоторых женщин аппендикс расположен нетипично, что также усложняет диагностику.
Холецистит
Заболевание означает воспаление желчного пузыря, в основном развивается при конкрементах в органе. Течение острое. Проявляется холецистит такими симптомами:
- боли внизу живота
- боли под ребрами справа
- боль отдает в поясницу, спину, под ключицы
- боль в животе становится сильнее после еды
- зуд кожи (причиной является высокий уровень билирубина в организме)
- тошнота и рвота
- высокая температура тела
Терапия включает специальное питание и лекарства для увеличения оттока желчи. Если в ходе исследования обнаруживаются камни больших размеров, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство.
Цистит, пиелонефрит
Когда мочевой пузырь женщины воспаляется, над лобком появляются боли, которые пациентка характеризует как режущие, острые. При походе в туалет по маленькому они становятся более сильными.
При пиелонефрите в пояснице и внизу живота также присутствуют боли. При воспалении повышается температура тела, мочеиспускание вызывает боль и дискомфорт. Анализ мочи показывается воспалительный процесс в организме. Для лечения врачи назначают антибиотики и нитрофураны.
Внематочная беременность
Это гинекологическая патология, при которой оплодотворенная спермием яйцеклетка имплантируется не в матке, а в другие органах. Местом крепления плодного яйца может быть яичник, труба или даже брюшная полость, что бывает очень редко, но всё же встречается.
При трудном аборте время от времени случаются приступы боли в паху. Если труба разорвалась при росте в ней плодного яйца, то боль острая, резкая. Иррадация может быть над ключицами, в прямую кишку или влагалище. При внематочной беременности внутри брюшины происходит кровотечение. Нужна срочная операция во избежание серьезных осложнений и летального исхода.
О внематочной беременности у женщины говорит задержка критических дней, тест на беременность, показывающий две полоски, а во время приступа могут быть выделения крови из половых органов. Диагностировать неправильное крепление плодного яйца можно при помощи УЗИ.
Боли перед и после менструации
Боль внизу живота перед критическими днями означает альгодисменорею. Это довольно частый диагноз для девушек, который возникает при смене баланса гормонов и при развитии органов половой сферы. Низ живота может болеть перед менструацией из-за:
- воспаления в малом тазу
- эндометрических процессов в матке
- ПМС (предменструального синдрома)
- загиба матки
Причины болей в животе после месячных:
- эндометриоз матки
- эндометрит, протекающий в хронической форме
- эндометриоидная киста (она растет после критических дней)
Боли при овуляции
Овуляция происходит в середине менструального цикла. Боли при этом могут быть, но они слабые. Длится боль 1-2 дня, она тянущая. Из половых путей может выделяться совсем небольшое количество крови, пара капель. Терапия не нужна, это нормальные изменения в организме женщины, которые связаны с менструальным циклом.
Боли после полового акта
Внизу живота может болеть после коитуса. Это следствие фрустрации. Характер болей ноющий. При этом женщина морально не получила удовлетворения. Но это не единственная причина болей после секса. Также причиной симптома могут быть болезни:
- опухоли половых органов
- эндометриоз
- повреждения влагалища из-за грубого входа партнера в половые органы
- цервицит
- хронический аднексит и эндометрит
- спайки в малом тазу и пр.
Боли в животе у беременных
Причиной может быть угроза прерывания беременности. Если это происходит до 22-й недели гестации, то боли в животе характеризуются как тянущие или же ноющие. Причина в том, что матка сокращается. Это может спровоцировать и выделения крови. Целью терапии в таких случаях является сохранение беременности. Врач назначает лекарства от спазмов, гормональные препараты. При этом пациентка должна соблюдать постельный режим.
Вторая возможная причина боли внизу живота у беременной женщины — преждевременная отслойка плаценты при нормальном ее расположении. Боли при этом внизу живота сильные при отслоении плаценты в нижнем участке. Может быть наружное кровотечение большей или меньшей интенсивности. Вероятно и кровотечение внутри живота пациентки, тогда постепенно нарастает ретроплацентарная гематома. В таких случаях проводят срочные роды путем кесарева сечения.
Источник