Боль внизу живота при сидении и лежании

Боль внизу живота при сидении и лежании

Копчик – это самый нижний отдел позвоночника, который относят к рудиментам человека, однако, в отличие от других рудиментарных органов, копчик все еще выполняет ряд важных функций в человеческом организме. Копчик составляет 3–5 позвонков, которые к возрасту 40–50 лет срастаются между собой.

К копчиковой кости прикрепляется ряд связок и мышц, которые участвуют в формировании тазового дна и поддерживают органы малого таза. Также копчику отведена роль в перераспределении веса тела для удержания позы.

Копчик считается неподвижным отделом позвоночника, однако во время родов он имеет свойства отклоняться на несколько сантиметров, тем самым расширяя родовые пути и позволяя плоду пройти через них.

Причины, почему у женщин может болеть копчик

Каждый пациент описывает боли в копчике по-разному. Отличаются их интенсивность, частота и длительность, а также иррадиация. На возникновение и сохранение боли может влиять положение тела: так, у одних людей боль появляется при сидении, особенно на жесткой поверхности, в течение длительного времени, у других – при ходьбе, а третьи пациенты отмечают появление болевых ощущений при вставании со стула или кровати.

Принято разделять причины, вызывающие боли в копчике, на несколько групп:

• травматические;
• воспалительно-токсические;
• нейродистрофические;
• идиопатические, то есть не имеющие установленной причины.

Также существует классификация боли в копчике на первичную и вторичную. Первичная обычно связана непосредственно с патологическими процессами в копчике и выделяется в отдельную группу истинной кокцигодинии, а при вторичной кокцигодинии боль отдает от соседних органов и структур и локализуется в копчике.

По статистике, представительниц женского пола боли в копчике беспокоят в 3 раза чаще, чем мужчин. Особенно они распространены в молодом и среднем возрасте.

Поиском причины боли в копчике должен заниматься врач. Дифференциально-диагностический круг заболеваний велик, поэтому необходимо обследование не только у хирурга, но также у невролога, уролога, гинеколога, проктолога. К какому врачу обратиться в первую очередь – решает врач-терапевт.

Приблизительно в 70% случаев боли в копчике носят отраженный характер, и патологический очаг расположен где-то в соседних органах. Что же чаще всего является причиной неприятных ощущений:

• травмы – вывихи, подвывихи в крестцово-копчиком сочленении, появившиеся после падения на ягодицы или во время родов;
• кальцификаты в суставах копчика и копчиково-крестцовом сочленении;
• дегенеративные изменения в костях и суставах копчика;
• ишемия нервных сплетений данной области – невриты, плекситы, невропатии;
• аномалии развития, дисплазии;
• патологические процессы в клетчаточных пространствах малого таза из-за заболеваний внутренних органов: уретрит, сальпингоофориты, сигмоидит, проктит.
• оперативные вмешательства в аноректальной области, тазовой области и образование спаек;
• геморрой;
• трещина заднего прохода;
• длительная гиподинамия;
• опухолевые процессы;
• стресс, сильные эмоции, что часто может привести к развитию идиопатической формы заболевания.

Клиническая картина

Несмотря на большое количество причин, которые могут вызывать болезненность в копчиковой зоне, иногда боль – это единственное их проявление. Характеристика болевого приступа многообразна и тесно связана с основным заболеванием.

• периодические или постоянные;
• тупые, реже – острые;
• распирающего или ноющего характера, реже – жгучие;
• усиливающиеся при сидении, в положении лежа или при наклоне вперед. Нередко боль появляется при акте дефекации, занятиях спортом, сексуальных контактах.

Иррадиация, то есть распространение боли, в зависимости от причины также разнообразна: в область анального отверстия, ягодицы, пах, наружные половые органы, в поясницу, таз, бедра.

Посттравматические боли редко появляются непосредственно после травмы.

У некоторых пациентов от момента повреждения копчика до развития типичной клинической картины может пройти до нескольких лет, поэтому они даже не сразу вспоминают о травме.

В опорно-двигательном аппарате происходят характерные изменения:

• меняется походка пациента – она становится медленной, шаг укорачивается, человек как бы семенит;
• в положении сидя человек может отклоняться в одну сторону, тем самым снижая давление на копчик;
• со временем возможно развитие сколиоза;
• появляются деформации в области копчиково-крестцового отдела.

Если причиной заболевания являются неврологические нарушения, то, помимо боли, могут отмечаться парестезии, гипестезии – снижение или изменение чувствительности по ходу пораженного нерва или сплетения.

Из-за боли меняется настроение пациента – рано развивается астено-вегетативный синдром, который сопровождается повышенной раздражительностью, апатией, депрессией.

Если имеет место вторичная кокцигодиния, то пациента, помимо болей в копчике, могут беспокоить следующие симптомы:

• при геморрое – зуд, боль в области заднего прохода, кал может иметь вид тонких лент, может присутствовать алая кровь, видны геморроидальные узлы в области ануса;
• при анальной трещине – острая боль при акте дефекации, следы крови на нижнем белье, туалетной бумаге;
• при уретрите – боли при походе в туалет, слизистое или гнойное отделяемое из уретры;
• при сальпингоофорите – острая боль внизу живота, общая интоксикация с повышением температуры, ознобом, нарушение мочеиспускания. Реже – боль в паховой области и внизу живота, тупого, ноющего характера без ярковыраженной интоксикации;
• при сигмоидите – боль в левой нижней половине живота, диарея с неприятным запахом, кровью, слизью или гноем, симптомы общей интоксикации.

Обследование пациента с болью в копчике

Обследование пациента с копчиковыми болями должно быть комплексным. Чтобы определить дальнейшую тактику лечения, проводят следующие исследования:

• Пальпация крестцово-копчиковой области.
• Пальцевое ректальное обследование.
• Рентгенография области копчика и крестца.
• Ректороманоскопия.
• Компьютерная или магниторезонансная томография.
• Осмотр гинеколога.
• УЗИ органов малого таза.
• УЗИ органов брюшной полости.

Дополнительно проводят ряд лабораторных анализов: общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала на скрытую кровь.

При внешнем осмотре и пальпации области копчика возможно обнаружение деформации, болезненности при давлении и по ходу нервов, патологической подвижности копчиковых костей.

Пальцевое исследование прямой кишки позволяет оценить подвижность копчика и крепитацию его обломков при переломе. Также при его проведении возможно определение спастического напряжения мышц. Ректальное исследование незаменимо в качестве первичного обнаружения опухолей прямой кишки.

На рентгенографии визуализируются смещения копчика при его вывихе или переломе. Для дополнительной оценки костных структур используется КТ. С их помощью возможна диагностика дегенеративных и посттравматических изменений в копчике.

На МРТ-снимках оценивается связочный аппарат и близлежащие мышцы, а также состояние костной ткани с целью определения в них патологических процессов.

При ректороманоскопии оценивается состояние прямой кишки и дистальной части сигмовидной кишки для обнаружения опухолевых процессов.

Лечение болей в области копчика

После определения причины боли врач скажет, что делать в конкретном случае. Могут быть предложены следующие методы лечения:

• назначение постельного режима для больных с острыми травмами и деформациями копчика;
• противовоспалительные средства в виде мазей, свечей, таблеток или инъекций;
• новокаиновые блокады;
• слабительные средства при запорах;
• миорелаксанты при сильных спазмах мышц таза;
• мануальная терапия – массаж, иглорефлексотерапия;
• физиотерапевтические процедуры – дарсонвализация, диатермия, токи, УВЧ, грелки, электрофорез;
• оперативное вмешательство показано при вывихах, подвывихах и переломах копчика.

Лечение обязательно должно проводиться под контролем специалиста. Самостоятельное назначение препаратов недопустимо. Если вовремя не выявить причину болей в копчике, то заболевание может принять хроническую форму и вылечить его будет намного сложнее.

Также рекомендуем почитать: гирсутизм у женщин

источник

Neonna

Вы здесь

Боль внизу живота при движении у женщин

Боль внизу живота при движении у женщин может быть спровоцирована различными заболеваниями. В связи с этим поставить диагноз без участия специалиста проблематично.

Врачи утверждают, что причины неприятных ощущений могут быть связаны с нарушением работы одной из систем:

• Сердечно-сосудистой.
• Брюшины.
• Пищеварительной.
• Центральной нервной.
• Мочеполовой.
• Внутренних половых органов.

Боль внизу живота при движении у женщин: причины

Боли классифицируются по характеру и по месту распространения следующим образом:

1 . Гинекологические (эндометриоз, воспаление труб матки, нарушение функции яичников).

Если ощущения ноющие и выражены средне, проявляются как в движении, так и в покое, можно говорить об инфекции. Возможны головокружение и повышение температуры.

Воспаление труб матки, как и аднексит, вызывают ноющую боль, которая усиливается при любом движении.

2. Вызванные нарушением функции органов пищеварения.

Ощущения резкие и непродолжительные, усиливаются при ходьбе. Важно понимать, что подобная симптоматика характерная при образовании запоров и при скоплении газов.

Черный стул, диарея и кровь при опорожнении свидетельствуют о кровотечении в ЖКТ.

Сильное вздутие и постоянная ноющая боль, усиливающаяся при резких движениях, говорят о кишечной непроходимости.

Если болевой синдром локализуется справа, наблюдаются рвота, жар и диарея, возможно, воспалился аппендикс.

3. Боль внизу живота при движении у женщин может быть спровоцирована расстройством нервной системы и дисфункцией сосудов.

Проблемы с сосудами вызывает спонтанные, резкие ощущения, способные спровоцировать обморок. Чаще всего ситуация возникает в результате перекрутки аорты. В таком случае следует незамедлительно вызывать «скорую», так как возможна смерть от болевого шока.

Тупые, ноющие ощущения – симптом заболеваний позвоночника. Наклоны могут провоцировать усиление.

Люди, имеющие расстройства психологического плана, нередко подвержены самовнушению. Они накручивают себя и ощущают болевой синдром, усиливающийся с каждым движением.

Беременность: болит низ живота при движении

Пристальное внимание необходимо уделить будущим мамам. Сразу следует сказать, что боль при движении во время беременности может возникать периодически и на любом сроке. В этом не обязательно кроется какая-то патология. Редким девушкам повезло не испытать дискомфорт в брюшной области.

1. Акушерские, спровоцированные внематочной беременностью и сигнализирующие об угрозе прерывания вынашивания.
2. Неакушерские, причины которых могут крыться в смещении органов, проблеме с пищеварением или растяжении мышц.

Боль внизу живота при движении у женщин возможна из-за инфекций в области мочевыводящих путей, неправильного питания или запоров, характерных для состояния беременности.

Если при резких движениях болит низ живота и вы находитесь на первых неделях, существует риск самопроизвольного аборта. Основные симптомы:

• Тяжесть.
• Боль тянущая и локализуется не только внизу живота, но и в районе крестца.
• Позже становятся заметны кровянистые выделения, ощущения похожи на схватки.

Самой опасной причиной является травма, которая приводит к отслойке плаценты. Появляются выделения (от красных до светло-коричневых). Болевой синдром носит схваткообразный характер и отдает в поясницу.

В любом случае при возникновении неприятных ощущений целесообразно обратиться к лечащему доктору, чтобы исключить опасные последствия.

Болит низ живота справа при движении

Дискомфорт может свидетельствовать о проблемах с органами, которые располагаются в подвздошной области справа (отделы тонкого и толстого кишечника). Боль возможна в случае поражения придатков матки, а также при почечной колике.

Если ощущения резкие и сильные, боль внизу живота при движении у женщин может быть вызвана, например, острым аппендицитом или перекрутом ножки кисты яичника. Схваткообразные ощущения, отдающие в пах, поясницу, а также во внутреннюю поверхность бедра, свидетельствуют о почечной колике.

Чтобы понять, почему болит низ живота при движении, нужно правильно определить локализацию. Болевой синдром может иметь миграцию. При аппендиците дискомфорт возникает в центре живота, после чего смещается вправо и вниз. При воспалении придатков болезненные ощущения являются двусторонними.

Болит низ живота слева при движении

Если болит низ живота при движении у женщин и боль локализуется слева, это говорит о проблемах с одним из следующих органов:

Нарушение в работе толстого кишечника характеризуется:

1. Сильной болью при освобождении кишечника.
2. Усилением синдрома при долгой езде или длительных прогулках.
3. Постоянное желание к опорожнению, которое является весьма болезненным.
4. Сильная диарея.
5. Стул имеет кровяные, слизистые примеси и неприятный запах.

В данном случае боль внизу живота при движении у женщин свидетельствует о таких заболеваниях, как:

• Болезнь Крона.
• Язвенный и неязвенный колит.
• Воспаления.
• Инфекции.
• Ишемический сигмоидит.
• Рак сигмовидной кишки.

Симптомы уретерита (воспаления мочеточника) у женщин:

1. Боль в животе.
2. Слабость.
3. Повышение температуры.
4. Мутная моча с кровью или гноем и с неприятным запахом.
5. Выделения из уретры.
6. Болезненное мочеиспускание.

Симптоматика воспаления придатков:

1. Боль внизу живота, отдающая в ноги и поясницу.
2. Напряженный живот.
3. Повышение температуры.
4. Нарушение цикла менструации.
5. Ненормальные выделения из влагалища (желтые или зеленые, пенистые, могут быть с примесью гноя или слишком обильные).

Причин, в силу которых возникает боль внизу живота при движении у женщин, существует много. Понаблюдав за своим состоянием, возможно предположить, в работе каких органов возникли проблемы. Однако помните, что поставить однозначный диагноз и на основании этого диагноза определить лечение может только доктор.

Возможно, вам будет интересно видео «Боль внизу живота при движении у женщин»