Боль внизу живота слева у мужчин газы

Такие симптомы, как боль в левом боку и вздутие живота встречаются часто, но по каким причинам они возникают и, что более важно – как их лечить? Эти вопросы волнуют многих. Одни говорят, что причина – в неправильном питании, другие – в чрезмерных физических нагрузках, третьи – что это симптомы какого-то заболевания. На деле, правы все они, но каким образом вышеприведенные факторы приводят к появлению этих симптомов, и есть ли различающиеся причины для мужчин и женщин? Эти, и некоторые другие вопросы рассмотрены в настоящей статье.
Боль в левом боку живота вздутие у женщин: причины
Сначала следует отметить наиболее распространенную причину возникновения тянущих или схваткообразных болей в животе у женщин – месячные. Иногда боль внизу живота может возникать в середине менструального цикла, что может сигнализировать о наступлении овуляции.
Также боли в животе самого разного характера могут появляться у женщины в период беременности, особенно в первый и третий триместры.
Наконец, причиной возникновения болей в левом боку живота и сильного вздутия может быть такое заболевание как эндометриоз. При этой болезни происходит активное разрастание клеток эндометрия, составляющих внутренний слой матки. Заболевание провоцируется инфекциями, воспалительными процессами в репродуктивной системе, анемией, курением или регулярным употреблением алкогольных напитков. Часто протекает бессимптомно и возникает на фоне ослабленного иммунитета.
Ниже перечислены причины возникновения болей в левом боку и в животе, которые встречаются и у женщин, и у мужчин, но у первых – несколько чаще.
Перечень включает:
- Камни в мочеточнике. При этом боли возникают сначала в левом боку, после чего отдаются вниз живота. Пациент даже не всегда может указать на первоначальную точку, откуда распространились болевые ощущения;
- Остеохондроз грудной клетки. Заболевание входит в раздел дегенеративно-дистрофических нарушений и заметить его на ранних этапах очень сложно. Когда же образуется межпозвонковая грыжа, человека начинают мучить боли, в том числе и в области живота и левого бока;
- Эндометриоз, уже описанный выше;
- Заболевания мочеполовой системы. Их особенность заключается в том, что болезненные ощущения возникают в нижней части живота, но часто они могут и распространяться на левый бок. Среди таких заболеваний:
- Воспаление маточной трубы;
- Перекручивание или разрыв ножки яичника. Данная патология может быть весьма опасна и ее лечение нужно начинать как можно быстрее;
- Внематочная беременность (вызывает боли аналогичные по характеру возникающим при простатите у мужчин).
Вздутие левой части живота у мужчин — симптомы какого заболевания?
У мужчин «уникальной» болезнью, вызывающей болевые ощущения в левом боку и животе (наряду со вздутием), является нарушение в работе предстательной железы – простатит.
Также, список заболеваний, которые могут возникнуть и у женщин, и у мужчин, но у последних – чаще:
- Кишечная непроходимость, вызванная каловыми камнями, инородными телами, новообразования, клубками глистов-аскарид, спазмами гладкой мускулатуры мышц и т.д;
- Дисбактериоз, вызванный серьезными нарушениями в микрофлоре кишечника (как правило, вследствие длительного приема антибиотиков). В итоге, орган не может выполнять свои функции, происходит закупорка кишечника, которая и приводит к вздутиям, метеоризму и болям в левом боку;
- Заражение паразитами или инфекционные заболевания;
- Неправильный рацион питания. Перекусы, фастфуд и частые возлияния более свойственны мужчинам, чем женщинам, и являются частыми причинами болей в животе;
- Заболевания органов брюшной полости. В первую очередь это касается поджелудочной железы (панкреатит);
- Также возможно возникновение патологий селезенки, в равной степени свойственных и мужчинам, и женщинам:
- Инфаркт селезенки. При этой патологии болевые ощущения наиболее сильно выражены в области левостороннего подреберья. Это резкие боли, усиливающиеся при резких движениях, кашле, глубоком вдохе и т.д.;
- Абсцесс селезенки. Данная патология приводит к рассеянной боли, распространяющейся на область левого бока и нижнюю часть живота;
- Заворот селезенки. Болевые ощущения исходят из левого подреберья и постепенно опускаются.
- Патологии кишечника, вызывающие боль в левом боку и сильное вздутие живота (чаще проявляются у мужчин, но могут возникать и у женщин):
- Заворот кишок;
- Язвенный колит;
- Полипоз;
- Болезнь Крона;
- Онкологическое поражение кишечника.
Лечение
Для лечения вышеперечисленных патологий у мужчин и женщин разработан целый ряд препаратов. Большая часть из них может применяться только по назначению врача, ввиду интенсивности воздействия и возможных побочных эффектов.
Инъекции
Первыми следует рассмотреть лекарственные средства, поступающие напрямую в кровоток и, соответственно, оказывающие более быстрое воздействие.
Врачами скорой помощи чаще всего для устранения болей используются наркотические анальгетики, вроде Диаморфина или Традамона. Также могут применяться и спазмолитики: Спазмалгон, Баралгин, Дротаверин, Папаверин Гидрохлорид.
Если боли в левом боку и вздутие живота вызваны заболеваниями кишечника, репродуктивной или опорно-двигательной системы, то пациенту вкалывают Кеторолак, Денебол, Кеторол или Диклофенак.
Самостоятельно прибегать к инъекциям настоятельно не рекомендуется. Лучше вызвать врачей или, если состояние позволяет, посетить поликлинику.
Таблетки
При лечении в домашних условиях наиболее удобно и безопасно применять препараты, выпускаемые в форме таблеток. Для устранения болей в левом боку живота применяют различные группы лекарственных средств.
Во-первых, это препараты универсального действия. Перечень включает:
- Баралгин:
- Состав: метамизол натрия;
- Показания: спазмы гладкой мускулатуры (колики в почках, желчном пузыре или кишечнике), лихорадка, вызванная инфекцией;
- Применение: внутрь, от 250 до 500 мг 2-3 раза в день (для детей дозировка уменьшается в 3-5 раза, в зависимости от возраста);
- Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим препарата, заболевания, провоцирующие угнетение кроветворения (агранулоцитоз, цитостатическия или инфекционная нейтропения), печеночная/почечная недостаточность, наследственная гемолитическая анемия, «аспириновая» астма, лейкопения;
- Спазмалгон:
- Состав: метамизол натрия, гидрохлорид питофенона, фенпивериния бромид, моногидрат лактозы, пшеничный крахмал, тальк, стеарат магния, желатин, гидрокарбонат натрия:
- Показания: почечные или печеночные колики, спастические боли в кишечнике, альгодисменорея;
- Применение: по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки после приема пищи (суточная доза – не больше 6 таблеток);
- Противопоказания: период беременности и лактации, возраст младше 6 лет, гиперчувствительность к бутадиону и трибузону, угнетение костномозгового кроветворения, хроническая сердечная недостаточность, почечная и/или печеночная дисфункция, гиперплазия предстательной железы, кишечная непроходимость, гранулоцитопения;
- Спазган:
- Состав: метамизол натрия, гидрохлорид питофенона, бромид фенливериния;
- Показания: почечные, кишечные и желчные колики, альгодисменорея, дискинезия желчевыводящих путей, головная боль, вызванная спазмами сосудов;
- Применение: 1-2 таблетки 4 раза в день (для детей суточная доза не должна превышать 6 таблеток);
- Противопоказания: беременность (особенно первый триместр), период лактации, гиперчувствительность к компонентам препарата, выраженная дисфункция печени или почек, тахиаритмия, закрытоугольная форма глаукомы, желудочно-кишечная непроходимость, мегаколон, заболевания кровеносной системы, коллаптоидные состояния;
- Но-шпа:
- Состав: гидрохлорид дротаверина, стеарат магния, тальк, повидон, кукурузный крахмал, моногидрат лактозы;
- Показания: холецистолитиаз, перихолецистит, нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря, дисменорея (боли при менструации);
- Применение: 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки (до 6 таблеток в сутки);
- Противопоказания: возраст младше 6 лет, гиперчувствительность к составляющим препарата, печеночная, почечная или сердечная недостаточность, наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы;
- Папаверин:
- Состав: гидрохлорид папаверина, сахароза, крахмал, тальк, стеариновая кислота;
- Показания: холецистит, пилороспазм, спастический колит, почечные колики, эндартериит, стенокардия, бронхоспазм, спазмы сосудов головного мозга;
- Применение: для взрослых по 40-60 мг 3-4 раза в день, для детей от 5 до 20 мг 3-4 раза в день;
- Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, глаукома, AV блокада, дисфункция печени, возраст младше 6 месяцев или старше 60 лет (высокий риск гипертермии).
Во-вторых, это ненаркотические анальгетики. Применяются редко, за счет сильного воздействия на гипоталамус и угнетения синтеза простагландинов. Чаще всего используют следующие два препарата:
- Парацетамол:
- Состав: парацетамол, крахмал, стеариновая кислота, лактоза, стеарат кальция, желатин, повидон, примогель;
- Показания: невралгия, лихорадка, вызванная инфекциями, гипертермия, вызванная вакцинацией, острые боли различного происхождения;
- Применение: 350-500 мг за прием, 3-4 раза в сутки, через 1-2 часа после приема пищи, с общим курсом лечения до 7 дней;
- Противопоказания: индивидуальная непереносимость, тяжелая печеночная или почечная дисфункция, первый триместр беременности, хронический алкоголизм;
- Анальгин:
- Состав: метамизол натрия, стеарат кальция, сахарная пудра, тальк, картофельный крахмал;
- Показания: колики, острые или хронические боли, высокая температура, не сбиваемая другими средствами;
- Применение: дозировка зависит от интенсивности боли, для взрослых, в среднем – 1000 мг за прием, для детей – 8-16 мг/кг (количество приемов за сутки не должно превышать четырех);
- Противопоказания: возраст младше 10 лет, гиперчувствительность к метамизолу или другим компонентам лекарства, аспириновая астма, бронхоспазм, дисфункция костного мозга или заболеваниях кроветворной системы, анемия, пониженное артериальное давление, острая перемежающаяся порфирия, последний триместр беременности.
В-третьих, часто применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), которые обладают одновременно обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Все лекарства из этой группы не рекомендуются для применения при заболеваниях кишечника и органов ЖКТ, за счет раздражающего воздействия на слизистую. Также, общий курс лечения не должен превышать 5 суток. Перечень наиболее часто используемых препаратов включает:
- Пироксикам:
- Состав: пироксикам;
- Показания: артрит, ревматизм, болезнь Бехтерева, остеоартроз, ишиас, тендовагинит, бурсит, артралгия, невралгия, миалгия, радикулит, альгодисменорея, лихорадка при инфекционных заболеваниях;
- Применение: дозировка рассчитывается в зависимости от заболевания, и составляет от 10 до 40 мг в сутки за один или несколько приемов;
- Противопоказания: беременность, период лактации, возраст младше 14 и старше 65 лет, повышенная чувствительность к составляющим препарата, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, аспириновая астма, печеночная и почечная недостаточность, гемофилия, геморрагический диатез;
- Нимесулид:
- Состав: нимесулид;
- Показания: ревматоидный или псориатический артрит, остеоартроз, воспаление связок и сухожилий, острые боли;
- Применение: 1 таблетка 2 раза в сутки после приема пищи (суточная доза не должна превышать 200 мг);
- Противопоказания: беременность, период лактации, возраст младше 12 лет, гиперчувствительность к составляющим препарата, язвы или кровотечения желудочно-кишечного тракта, крапивница, острая форма ринита, печеночная и почечная недостаточность, тяжелая сердечная недостаточность, нарушения свертываемости крови;
- Напроксен:
- Состав: напроксен;
- Показания: ревматоидный артрит, периартрит, подагра, первичная дисменорея, лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
- Применение: от 250 до 100 мг в сутки за 2 приема (утром и вечером), во время приема пищи;
- Противопоказания: беременность, кормление грудью, повышенная чувствительность к напроксену, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрагический диатез, бронхоспазмы;
- Индометацин:
- Состав: индометацин;
- Показания: боли в позвоночнике, дисменорея, невралгии, миалгии, аднексит, простатит, цистит, подагра;
- Применение: 25-50 мг 2-3 раза в день, во время или после приема пищи, запивая молоком;
- Противопоказания: беременность и кормление грудью, возраст младше 14 лет, нарушение кроветворения, печеночная и/или почечная дисфункция, язва желудка или кишечника, панкреатит, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия.
Народные рецепты
Но для лечения боли под левым ребром и вздутия живота можно использовать не только медикаментозные методики. Есть ряд народных средств, которые могут стать хорошим подспорьем для избавления от болезненных ощущений. Заменять ими консервативное лечение не стоит, но для профилактики и в роли дополнительного средства нижеперечисленные рецепты хорошо себя показывают.
Отвар аптечной ромашки
Аптечная ромашка – распространенное растение, которое помогает при целом ряде заболеваний и патологий, в том числе и тех, которые приводят к острым болевым ощущениям в левом боку и вздутиям живота.
Рецепт отвара:
- Состав:
- 1 столовая ложка аптечной ромашки;
- 2 стакана горячей воды;
- Приготовление:
- Ромашка заливается горячей водой, кипятится в течение 5-10 минут, после чего настаивается в течение 4 часов;
- Применение:
- По 2 столовых ложки отвара перед каждым приемом пищи.
Укропная вода
Укроп также трудно назвать редким растением, и, вместе с тем, при правильном приготовлении, он хорошо помогает при вздутиях и болях в животе, а также повышенном газообразовании.
Рецепт настоя:
- Состав:
- 2 чайные ложки семян укропа;
- 400 мл кипятка;
- Приготовление:
- Семена укропа заливаются кипятком и настаиваются в течение получаса. Готовый настой процеживается;
- Применение:
- По полстакана настоя каждый час.
Лимонно-имбирный сок
Цитрусы в целом полезны для организма человека (если у него нет на них аллергии, разумеется), а сок из лимона и имбиря – особенно эффективны при лечении вздутий живота и болей в левом боку.
Для приготовления сока достаточно измельчить имбирь и лимон (последний – вместе с кожурой), засыпать их щепоткой соли и поставить в холодильник. Полученный с них сок принимается каждый день после еды. Такая терапия способствует нормализации пищеварения и улучшению аппетита.
Травяные отвары
Существует множество отваров и настоев на основе лекарственных трав. Вот несколько таких рецептов:
- Берутся в равных пропорциях высушенные листья зверобоя, сушеницы и тысячелистника и перемешиваются. Смесь заливается кипятком в соотношении 3 столовых ложки листьев на 1 литр воды. Затем все проваривается в течение 5-10 минут и процеживается. Отвар нужно пить 3 раза в сутки по полстакана;
- Засушенные мята, валерьяна и семена укропа заливаются кипятком в соотношении 1 столовая ложка смеси на 1 литр кипятка. Затем смесь настаивается в течение суток в темном и прохладном месте, и процеживается. Отвар нужно пить ежедневно после каждого приема пищи по полстакана;
- 3 столовых ложки травы ревеня, аира, золототысячника и крушины заливаются 0,5 литра воды и ставятся на огонь. Смесь должна закипеть. После остывания отвар можно принимать по 3 раза в сутки.
Кроме вышеперечисленных рецептов от вздутия живота и болей в левом боку разработано множество других народных средств. Но все они должны применяться в комплексе с курсом лечения, назначенным врачом.
Источник
Когда болит низ живота слева у мужчины, особенно, если это происходит регулярно, возникает подозрение на развитие какого-то неприятного заболевания. Чтобы узнать, что это может быть, нужно определить причину болевых ощущений и сопровождающие их другие симптомы. Давайте разберемся в проблеме вместе.
Главные причины болезненных ощущений
Если мужчина чувствует боль внизу живота слева, то возможная причина заключается в неправильной работе системы пищеварения. В этом случае он испытывает тошноту, слабость, снижение аппетита, вздутие живота, нарушение стула и прочие симптомы.
Также болевые ощущения могут быть следствием патологии органов мочеполовой системы.
Характерными признаками именно этой проблемы являются: нарушение мочеиспускания, дисфункция эрекции, боль в области мошонки, снижение потенции и прочее.
К болевым ощущениям в нижнем отделе брюшины могут приводить и проблемы с опорно-двигательным аппаратом. В частности, межпозвонковая грыжа в поясничном отделе или остеохондроз будут доставлять человеку немалый дискомфорт.
Воспалительные процессы в селезенке также могут дать знать о себе болью в паху. При этом у мужчины повышается температура тела, появляется рвота, он начинает испытывать болезненные спазмы кишечника с левой стороны.
В редких случаях резь в левой подвздошной зоне может быть вызвана воспалением аппендикса. Первоначально она возникает в районе пупка, отдавая в левую сторону живота, а затем начинает ощущаться с правой стороны. В этом случае мужчина будет испытывать озноб, тошноту, скорее всего, у него пропадёт аппетит.
Еще одна возможная причина — хронический миело- и лимфолейкоз, которые проявляются болью слева внизу живота, вначале только после еды и при нажатии. В дальнейшем интенсивность боли увеличивается.
При нарушениях в ЖКТ
Неправильное питание, отсутствие физической активности, гормональные нарушения и генетическая предрасположенность могут привести к проблемам функционирования пищеварительной системы. Тревожным звоночком многих болезней является боль в нижней левой доле живота.
Рассмотрим возможные причины боли
Дивертикулит
Это болезнь, спровоцированная воспалением в толстой кишке из-за дисбактериоза или из-за застоя пищи и каловых масс. Она характеризуется сильной болью и спазмами в районе кишечника с левой стороны, лихорадкой, диареей и появлением в кале крови.
Это заболевание может приводить к опасным осложнениям. Если произойдёт разрыв воспаленного дивертикула (выпячивания в стенке кишечника), содержимое кишечника попадет в брюшную полость и спровоцирует возникновение перитонита.
Кроме того, дивертикулит может повлиять на развитие непроходимости кишечника или даже привести к возникновению раковой опухоли.
Лечение болезни производится медикаментами, оперативное вмешательство необходимо делать только при острых формах с риском осложнений.
СРК
Синдром раздражённого кишечника может развиться на фоне различных стрессовых ситуаций. Болезнь возникает при отсутствии регулярных физических нагрузок, неправильном питании, дисбактериозе и из-за других факторов.
Для неё характерны поносы либо частые запоры, вздутие живота, ощущение переполненности кишечника. Болевые ощущения исходят из нижней области живота, в большинстве случаев слева.
Человек может испытывать разные ощущения: от лёгкого внутреннего дискомфорта до приступообразных колик, которые иногда длятся по несколько часов подряд. При этом признаки кишечного расстройства не проявляются, когда человек спит.
Это состояние не опасно для жизни человека, но, если его не лечить, может привести к появлению других патологий. Для лечения синдрома назначают лекарственные препараты. Кроме того, больной должен придерживаться диеты и стараться избегать стрессовые ситуации.
Полипы
Полипы сигмовидной кишки — это доброкачественные новообразования в кишечнике. Некоторые виды могут перерождаться в злокачественные. К их возникновению приводят заболевания ЖКТ, а также генетическая предрасположенность, недостаток клетчатки в еде и слабая физическая нагрузка.
На наличие полипов в кишке может указывать колика в нижней части брюшины, возникающая при приседании или любом резком движении.
Кроме того, в стуле больного обнаруживается кровь или большое количество слизи, запоры чередуются с диареей, человек испытывает ложные позывы в туалет, страдает от вздутия живота, изжоги и отрыжки.
Лечится данное заболевание исключительно хирургическим путем.
Сигмоитид
Воспаление сигмовидной кишки. Причиной возникновения этого заболевания могут стать некоторые инфекции, в том числе передаваемые половым путем, запоры и аллергия.
Проявляется данное воспаление схваткообразными болями в левой части живота, часто простреливающими в левую ногу и поясницу, а также рвотой, вздутием живота и диареей. В кале больного присутствует кровь и слизь, его общее состояние ухудшается.
Для лечения сигмоитида больной должен соблюдать специальную диету, принимать антибиотики и пробиотики.
Помимо описанных случаев, мужчина может ощущать болезненность внизу живота с левой стороны из-за воспаления желчного пузыря, а также при гастрите или язве желудка.
При патологиях мочеполовой системы
Причиной, почему болит низ живота слева у мужчин, могут стать болезни мочеполовой системы. Они приводят к снижению трудоспособности, нарушениям репродуктивной функции и ухудшают качество жизни человека. В запущенных случаях могут стать причиной смерти мужчины.
Рассмотрим из них подробнее причины.
Везикулит
Это воспаление в семенных пузырьках, расположенных с двух сторон предстательной железы. Главной причиной заболевания являются различные инфекции. Спровоцировать его развитие могут
- застои крови при недостаточно подвижном образе жизни,
- переохлаждение,
- нерегулярная или слишком активная половая жизнь,
- неправильное питание и прочие факторы.
При везикулите мужчина периодически испытывает ноющие или тянущие боли в паху и промежности, которые иногда отдают в крестец и поясницу. Время полового акта сокращается. Сам процесс сопровождается болезненными ощущениями, может пропасть оргазм.
При острой форме температура тела человека внезапно поднимается выше 39 градусов, во время испражнения боль усиливается, а из мочеиспускательного канала выделяется слизь с кровью. Лечится везикулит медикаментозными препаратами и физиотерапевтическими методами.
Если запустить болезнь и не лечить должным образом, это приведет к необходимости оперативного вмешательства или к бесплодию.
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь развивается из-за неправильного обмена веществ. К образованию камней может привести множество факторов, в том числе:
- недостаточное употребление воды,
- сидячий образ жизни,
- питание с большим количеством приправ к еде,
- хронические заболевания,
- генетическая особенности,
- патологии желудочно-кишечного тракта и прочие.
Камни в почках провоцируют у человека тянущие боли в пояснице. Во время передвижения они вызывают режущую боль внизу живота, отдающую в половой член и яичко. При этом возможно появление крови в моче.
Резкая боль в нижней части живота с левой или правой стороны после физического напряжения может говорить о наличии камней в мочевом пузыре, что грозит закупоркой уретры.
В этом случае потребуется срочное оперативное вмешательство.
Для удаления камней используют лекарственные препараты, эндоскопические методы, применяют ультразвук или лазер. Для снятия болевого синдрома назначают физиотерапевтические мероприятия.
Перекрут яичка
Читайте также
Как лечить климакс у мужчин
В статье вы найдете основные причины и симптомы мужского климакса, как протекает климакс у мужчин, особенности лечения…
Деферентит
Характеризуется воспалением семявыводящего протока при попадании инфекции в мошонку. Мужчина, страдающий острой формой заболевания, чувствует ноющую боль паху с пораженной стороны и пояснице при физических нагрузках. Его общее состояние ухудшается, он становится вялым и слабым. Вероятно сильное повышение температуры тела больного и рост давления.
Он может испытывать болевые ощущения в яичках, усиливающиеся при нажатии, и наблюдать их припухлость. Без правильного лечения это воспаление приводит к бесплодию и импотенции.
Чтобы избежать негативных последствий, врач
- выписывает больному антибиотики,
- назначает курсы физиотерапии.
Если же произошло воспаление яичка, которое не проходит под воздействием лекарственных препаратов, то его удаляют хирургическим путем.
Перекрут яичка
Перекрут яичка представляет собой заворот семенного канатика, в результате чего нарушается кровоснабжение тестикулы. Такая патология может возникнуть:
- из-за больших физических нагрузок,
- ношения узкого белья,
- в результате травмы мошонки и прочих факторов.
Главный признак перекрута — внезапная резкая боль в мошонке. Она отдается в паховую область, нижнебоковые отделы живота и промежность. Больное яичко при осмотре обнаруживается выше своего привычного места. У мужчины может возникать тошнота и рвота, головокружение, слабость, повышение давления и температуры тела.
Возможно увеличение размера мошонки, припухлость и изменение цвета кожи. Устраняется данная проблема только хирургическим путем.
Причин, из-за чего болит низ живота слева у мужчины, достаточно много. Проблема осложняется тем, что симптомы многих заболеваний похожи.
Поэтому, если мужчина почувствовал боль в паху, не стоит откладывать визит к врачу. Самостоятельно опознать точную причину неприятных ощущений очень сложно. Только после проведения тщательной диагностики и расшифровки всех результатов анализов врач решит, как следует лечить пациента. Он же назначит необходимые процедуры и препараты.
Источник