Боль внизу живота у мальчика 7
Если болит живот слева внизу у ребенка, важно провести правильную диагностику. Это поможет вовремя начать адекватное лечение и избежать осложнений. Локализация болевых ощущений слева может быть следствием патологического процесса в различных органах. Некоторые из них относятся к состояниям, требующим неотложного лечения.
Механизм появления боли в животе
Живот у ребенка может болеть по разным причинам. Наиболее распространенная – спазм полых органов. В стенках кишечника, мочеточников, маточных труб у девочек содержатся гладкомышечные клетки. При выраженном повышении тонуса гладких мышц развивается спазм, сопровождающийся сужением просвета полого органа и появлением схваткообразных болей.
Почему болит живот слева внизу у ребенка, должен разобраться врач
Кроме этого, поводом для болезненных ощущений может стать:
- Воспалительная реакция в тканях – вследствие воздействия провоцирующего фактора повреждаются клетки и внеклеточные структуры, а в очаге патологического процесса накапливаются иммунокомпетентные клетки. Они вырабатывают биологические активные соединения (простагландины), ответственные за болевые ощущения.
- Непосредственное механическое повреждение тканей и нервных окончаний в них.
- Отек в тканях – на фоне воспалительной реакции повышается проницаемость стенок сосудов, плазма выходит в межклеточное вещество, что приводит к отеку и механическому сдавливанию чувствительных нервных окончаний.
Выяснение механизма, из-за которого болит бок слева и внизу, позволяет подобрать наиболее оптимальные лечебные мероприятия.
Заболевания в органах пищеварения, из-за которых болит бок слева
Живот может начать болеть под воздействием большого количества факторов. Для удобства диагностики их разделяют на кишечные и внекишечные.
К изменениям со стороны пищеварительной системы, которые могут приводить к появлению ощущений дискомфорта, относятся:
- Функциональные расстройства – после употребления большого объема пищи, жирных, жареных блюд развиваются спазмы толстой кишки с появлением болей в различных отделах живота. Изменения сопровождаются вздутием, называемом метеоризмом, которое усиливает ощущение дискомфорта.
- Кишечная инфекция с локализацией воспалительных изменений в нижних отделах желудочно-кишечного тракта: боли внизу живота слева появляются вследствие развития шигеллеза, кишечного амебиаза. Они имеют схваткообразный характер и сопровождаются поносом. Для поражения нижних отделов толстой кишки характерно появление патологических примесей в стуле в виде прожилок крови, слизи, гноя.
- Сигмоидит – воспаление сигмовидной кишки, которая является участком толстого кишечника и локализуется в нижних отделах живота слева. Патология развивается вследствие воздействия различных факторов, включающих аутоиммунный процесс.
- Дивертикулит – патологическое состояние, сопровождающееся формированием выпячивания в стенке толстой кишки с последующей воспалительной реакцией.
- Неспецифический язвенный колит – хроническое воспаление неинфекционного происхождения, сопровождающееся поражением слизистой оболочки различных отделов толстой кишки и формированием язв и эрозий.
- Заворот кишки – неотложное состояние, сопровождающееся острой непроходимостью кишечника. Оно нередко развивается у детей до года вследствие снижения тонуса различных отделов кишки. У детей более старшего возраста заворот формируется вследствие наличия соединительнотканных спаек в брюшной полости.
- Копростаз – скопление каловых масс в просвете нижних отделов толстой кишки.
- Аппендицит – воспаление червеообразного отростка слепой кишки характеризуется тем, что боли преимущественно локализуются справа внизу живота. При атипичном анатомическом расположении аппендикса возможно появление дискомфорта слева.
Кишечные причины приводят к появлению спазмов в животе одинаково независимо от пола.
Другие причины, по которым болит живот слева внизу у ребенка
Некишечные причины включают различные патологические состояния, которые не затрагивают органы системы пищеварения.
Часто болит бок слева вследствие воспаления нижних отделов толстой кишки
Причины, не связанные с заболеваниями ЖКТ:
- Спленомегалия – увеличение селезенки, которое развивается вследствие воздействия различных факторов, включая патологию иммунитета и системы крови. При этом боль появляется слева под ребром, а затем распространяется вниз. Дискомфорт часто сопровождается одышкой, связанной со сдавливанием нижних отделов легких увеличенной селезенкой.
- Заболевания органов мочеполовой системы, которые приводят к появлению дискомфорта у девочки. Воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах сопровождается болевыми ощущениями различного характера и интенсивности внизу живота слева или справа.
- Цистит – воспаление мочевого пузыря, которое чаще развивается у девочек и сопровождается болью и резью, усиливающимися во время мочеиспускания.
- Паховая грыжа с ущемлением содержимого грыжевого мешка – состояние обычно развивается у мальчика, оно может быть спровоцировано подъемом тяжестей и сопровождается резкой болью.
- Патология сердца, сопровождающаяся иррадиацией болевых ощущений в нижние отделы живота преимущественно слева. Встречается редко.
- Перенесенные травмы живота, обычно в виде ушиба, которые чаще бывают у мальчиков, которые более подвижны и чаще попадают в травмоопасные ситуации.
- Межреберная невралгия – асептическое воспаление периферических нервов, которые проходят между ребрами. Неприятные ощущения обычно локализуются в области патологического процесса, обычно усиливаются во время движения, выполнения глубокого вдоха и выдоха. Они часто отдают в нижние отделы живота слева или справа.
- Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов, которые локализуются в брыжейке кишечника, оно сопровождается появлением непостоянного дискомфорта различной интенсивности.
Если боли в боку слева не связаны с приемом пищи и не сопровождаются признаками диспепсии, то в большинстве случаев они имеют внекишечное происхождение. Но в любом случае диагностикой должен заниматься детский врач.
Что делать, если болит живот внизу слева у ребенка
Если боли появились в животе слева и внизу, то независимо от выраженности и характера дискомфорта, требуется консультация у врача. Большое количество причин болевых ощущений относятся к ургентной патологии и требуют скорейшего проведения терапевтических мероприятий.
При необходимости врач назначает дополнительное обследование, которое включает УЗИ, рентгенографию, лабораторные анализы крови, мочи.
Лечение подбирается индивидуально на основании полученных результатов обследования. Оно может включать консервативные мероприятия с назначением лекарственных средств различных фармакологических групп или хирургическое вмешательство.
Операция обычно показана при ургентной патологии органов желудочно-кишечного тракта. В современных медицинских клиниках для уменьшения травмирования тканей и снижения вероятности осложнений вмешательство выполняется лапароскопическим путем.
Боли внизу живота у ребенка могут нести опасность независимо от его возраста и пола, так как часто являются симптомом какой-либо серьезной патологии. Важно оценивать и другие признаки возможного заболевания. Для достоверного выяснения причины дискомфорта, а также проведения адекватного лечения следует обращаться к специалисту.
Смотрите далее: гидронефроз почек у новорожденных
Источник
Самая встречающаяся претензия ребенка в отношении состояния его здоровья , это боль в животе. Такую жалобу можно услышать от ребенка любого возраста – от грудничка до подростка. И чем младше ребенок – тем труднее ему объяснить родителю «где болит», конкретизировать боль в животе. Характер и причины таких болей могут быть самыми разными, поэтому нередко следует обратиться за помощью к доктору. А в некоторых случаях и вызывать неотложную помощь. Иногда данная жалоба может быть определенной «отговоркой», когда еда ребенку не по вкусу, и он не хочет ее есть. Поэтому важно уметь отличить истинные боли малыша от ложных. В домашних условиях можно определить степень и характер таких болей. Очевидное правило для мам, пап, бабушек и дедушек , это не ждать, пока боль станет мучительной и вовремя вызывать врачей!
Причины болей в детском возрасте
Наиболее встречающиеся причины: колики, скопление газов, аппендицит, кишечная непроходимость, гастроэнтерит, отравления, непереносимость продуктов, инфекционные причины. У детей часто встречаются запоры, которые могут быть причиной таких болей. Необходимо понаблюдать за тем, как часто ребенок ходит в туалет. При запоре дети могут говорить о тяжести в животе, продолжительную «,ноющую», боль. У вспыльчивых, эмоциональных малышей боли в животе могут появляться после какого-либо испуга или стрессовых переживаний.
Центральным симптомом аппендицита является острая боль ниже пупка, которая позже сосредотачивается в правую сторону живота. Может присутствовать также тошнота и рвота. До возраста 2-х лет практически не встречается. Аппендициту присуще отсутствие или ослабление аппетита, слабость и подъем температуры. В этой ситуации срочно показать ребенка врачу!
При кишечной непроходимости боль сочетается с кровью при дефекации, тошнотой и рвотой. В этом случае также необходима неотложная помощь врача.
При пищевом отравлении рвота начинается спустя 2-5 часов после приема некачественной пищи.
Если боли в животе совмещаются с температурой и диареей , это может говорить о гастроэнтерите. При нем боль усиливается особенно после приема пищи.
Глистные инвазии в детском возрасте , одно из самых опасных заболеваний. При данной патологии отмечается анальный зуд, рвота после еды, нарушения сна, иногда глисты заметны в испражнениях (чаще всего , это червячки разных размеров белого цвета).
Боль в животе у девочек
Пиелонефрит , заболевание, встречающееся чаще у девочек. Среди симптомов: острые боли в пояснице, боку, внизу живота, подъем температуры и частое мочеиспускание. Необходимо полноценное обследование в клинике и лечение.
Боль в животе у мальчиков
Орхит , воспаление яичек проявляется так же, как и у взрослых. Иногда встречается даже у новорождённых. При данном недуге наблюдается болезненное мочеиспускание, покраснение мошонки, тошнота, выделения из уретры, яички становятся более плотными. Боль располагается иногда в районе почек. У новорождённых может возникнуть вследствие инфекции, попавшей через пупочные сосуды.
Орхит может возникнуть на основе таких заболеваний: вирусного характера (ветрянка, ОРВИ и пр.), ИППП (от матери в период беременности или родов), травмы яичек, врожденные аномалии половой системы, заниженного иммунитета и пр.
Первая помощь в домашних условиях
Действия родителей по оказанию помощи могут быть различными, в зависимости от симптомов. Если живот у ребенка болит в области пупка:
- Поить ребенка большим количеством негазированной воды,
- При вздутии из-за газообразования можно дать ребенку симетикон,
- Пересмотреть рацион питания.
Если общее самочувствие ребенка нормально, аппетит и стул в порядке , жалобы на боли в районе живота могут быть симуляцией с целью добиться от родителей желаемого. Если боль ребенка сочетается с внезапной бледностью, общей слабостью, потерями сознания, отсутствиями стула и аппетита, частой рвотой, повышением температуры тела и других серьёзных симптомов , вызов скорой помощи обязателен. До приезда неотложной помощи не рекомендуется употреблять болеутоляющие или жаропонижающие препараты, отложить питание ребенка, обильно поить, не класть на живот грелку, не делать клизмы.
Новорождённый и дети до года
Колики у новорождённых и грудничков являются обычным состоянием для этой возрастной группы. Данное явление может встречаться с возраста 3-4 недель и до 3-4 месяцев в силу незрелости ферментов микробной флоры кишечника. Груднички в период колик ведут себя очень беспокойно, часто поджимают ноги, отказывается кушать, часто испускает газы, кричит и плачет периодами по 10-30 минут. Это состояние не слишком опасно и облегчить его можно родителям без вмешательства врача. Можно использовать успокаивающие или соответствующие лекарственные травы.
У новорождённых часто возникают также срыгивания, дисбактериоз и запоры. Срыгивание встречается очень часто и отклонением не является, оно происходит из-за незрелости нервной системы младенца. При коликах нужно проявлять больше заботы и внимания ребенку: не сковывать движения пеленанием, чаще брать на руки, купать в теплой ванной, делать легкий массаж.
Дети от года до пяти лет
Если у ребенка в возрасте до пяти лет боль не прекращается в течение 3-х и более часов , необходим вызов врача. Сложность детей данной возрастной группы в том, что он не может точнее описать свои ощущение и родителям гораздо сложнее оценить серьезность заболевания.
Большой выпуклый животик у грудничков , явление нормальное вследствие увеличенных размеров печени новорожденного и слабых брюшных мышц.
К 2-4 годам животик ребенка должен утягиваться, т.к. мышечные ткани укрепляются. Если же малыш этого возраста худой, а размер живота большой, родителям следует насторожиться и обратиться к педиатру или хирургу , это может указывать на проблемы в выработке ферментов поджелудочной железы либо на проблемы с позвоночником.
Профилактика
Для того чтобы реже получать от ребенка жалобы на живот, необходимо соблюдать здоровое питание, следить за режимом принятия пищи и качеством продуктов. В рационе питания детей должны присутствовать фрукты, сухофрукты, овощи и злаковые.
Не лишним будет также следить за регулярностью стула ребенка, за его физической активностью и распланировать режим питания в соответствии с рекомендациями врача. Новорождённым и грудничкам особенно важно проводить регулярно легкие массажи живота круговыми движениями от боков к центру. Выполнять ежедневно по нескольку раз.
Уделяйте внимания тому, чтобы ребенок с самого раннего возраста пользовался горшком в одно и то же время (лучше в утренние часы). У малыша не должно быть отрицательных чувств по отношению к дефекации , это должно происходить без какого-либо стеснения в комфортной обстановке.
Любые бытовые знания поверхностны, и в любых случаях болей у детей лучше все же своевременно обратиться к врачу. Некоторые патологии могут протекать «,скрытно»,.
Здоровье ребенка , это не действия или бездействие, это особый образ жизни. Здоровый, активный образ жизни должен прививаться ребенку с самого рождения, и соблюдаться его родителями. Ну и, конечно же, необходимо знать своего ребенка, обеспечивать его заботой, спокойствием и комфортом в любом возрасте!
Загрузка…
Источник
Рассказывает хирург НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, кандидат медицинских наук Малхаз Швелидзе.
Ложная тревога?
Живот болит! Это – самая распространенная детская жалоба. И мамы привыкают «бороться» с болью привычными средствами: спазмолитиками, анальгетиками, ферментными препаратами. Но нередко под привычной болью в животе скрываются серьезные заболевания, требующие экстренной хирургической помощи.
Одна из самых опасных ситуаций – острый аппендицит: воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Наиболее часто он развивается у детей от 8 до 14 лет, но заболевание может возникнуть в любом возрасте. Аппендицит у малышей часто маскируется под приступ холецистита или гастрита, инфекции мочевыводящей системы, и даже ОРВИ или пневмонию.
Иногда на 5–7-й день после ангины или простуды ребенок начинает жаловаться, что у него болит живот. Это, конечно, не означает, что у него именно аппендицит – детский организм так устроен, что живот может болеть по самым разным причинам. Например, появляется жидкий стул – и никаких других опасных признаков нет. Ребенка лечат от кишечной инфекции, а у него совсем другое.
Что же должно насторожить родителей? Специалистам эти ситуации хорошо известны.
● У ребенка резкая, схваткообразная или ноющая боль. Так всегда начинается аппендицит.
● Ребенок жалуется: болит живот, показывая на пупок. Иногда боль распространяется на весь живот, постепенно перемещаясь в его нижнюю правую часть (подвздошную область).
● Боль отдает в руку, в ногу.
● Ребенок становится раздражительным.
● Часто он принимает вынужденную позу: лежит на правом боку, прижимая ножки к животу.
● Не дает дотронуться до животика.
● Заболевание прогрессирует, возникает тошнота, рвота.
● Температура может оставаться нормальной, но иногда повышается до 37,5.
● Появляется жидкий стул.
В больницу!
Если в течение двух часов боль не проходит, нужно вызывать «скорую» или везти ребенка в больницу. Чем младше ребенок, тем сложнее поставить диагноз острого аппендицита: малыш не в состоянии рассказать о своих ощущениях.
В больнице ребенка осмотрит хирург. Опытный врач может обнаружить различие в тонусе мышц передней брюшной стенки с правой и с левой стороны, положив руку по срединной линии и осуществляя одновременно давление на брюшную стенку ребенка большим пальцем с одной стороны и остальными пальцами с другой. Нередко живот бывает вздут и болезнен при пальпации во всех отделах.
Для уточнения диагноза делают ультразвуковое сканирование живота и общий анализ крови. Часто ребенка бывает необходимо оставить в больнице для наблюдения за его состоянием, но многие родители протестуют против таких «крайних мер».
Не спорьте! Хирургу виднее! Вполне вероятно, что через час, а может, и через сутки ребенку экстренно понадобится операция, он должен находиться под наблюдением!
Аппендикс чаще всего удаляют методом лапароскопии: хирург делает небольшие проколы в брюшной полости, вставляет в него специальные инструменты и выполняет операцию. Преимущества этого метода – минимальная травматичность, снижается риск образования послеоперационных спаек.
При выписке родители получат от врача рекомендации: как его кормить, нужна ли диета и на какое время, какие и когда будут разрешены ему физические нагрузки и и т. п. Единых правил не существует, потому что Ваня Иванов болеет иначе, чем Петя Петров.
Если вдруг дома ребенок начинает жаловаться на что-то, срочно проконсультируйтесь с врачом, лучше с хирургом, который его оперировал.
Кишка тонка
У маленьких детей встречается и кишечная инвагинация, которая тоже дает картину острого живота. Что при этом происходит? Кишка нижнего отдела «внедряется» в вышележащую. Из-за образовавшегося сужения ущемляются сосуды кишечника, нарушается кровообращение.
Главная опасность в том, что может развиться некроз (гибель ткани) кишки. У младенцев инвагинация чаще всего случается из-за неправильного введения прикорма с овощами или фруктами, которые усиливают перистальтику. Причем у мальчиков такое случается гораздо чаще, чем у девочек. У более старших детей причиной может стать аномальное выпячивание стенки тонкой кишки, полипы на внутренней стенке кишечника, опухоль и другие патологии, нарушающие моторику. Очень часто заболевание развивается внезапно:
● Ребенок плачет, покрывается потом, изгибается, сучит ножками.
● После первой атаки, длящейся 5–10 минут, ребенок становится вялым, апатичным до следующего приступа. По мере учащения приступов развивается вздутие живота.
● В кале заметна кровь.
● Может появиться рвота, после которой слышна перистальтика; рвотные массы содержат кровь с примесями слизи, напоминающие малиновое желе.
● Иногда между приступами можно прощупать уплотнение в кишечнике – «шишку» в животике.
● Может повыситься температура.
При появлении таких симптомов ребенка нужно срочно госпитализировать. Если от первого приступа боли до начала лечения проходит не более 12–18 часов, ущемленный участок кишки удается сохранить.
Чтобы установить диагноз кишечной инвагинации, ребенку делают рентген: ставят клизму с раствором сульфата бария, чтобы поврежденный участок стал «видимым» при обследовании.
Если время не упущено, через прямую кишку нагнетают воздух в толстую, под действием давления она постепенно расправляется.
Когда ребенка привезли в больницу слишком поздно, необходима операция. Она может проводиться методом лапароскопии: хирург ручным способом, прикладывая небольшое давление, выправляет поврежденный участок. В тех случаях, когда омертвление ткани кишки все же произошло, хирург вырезает поврежденный участок, а затем сшивает здоровые края кишечника.
Важно
Ситуация требует экстренной врачебной помощи, если у ребенка:
● сильная боль в животе,
● напряженность передней брюшной стенки,
● тошнота и рвота,
● чрезмерная возбужденность,
● повышенная температура.
Если у ребенка возникла сильная, острая боль в животе, нельзя:
● давать ему обезболивающие, слабительные и любые другие лекарственные препараты – это затруднит установку диагноза;
● класть грелку на живот, ставить клизму – воспаление усилится, что может привести к развитию перитонита (гнойного воспаления);
● поить и кормить ребенка до осмотра его врачом: если необходима операция и введение наркоза, наличие пищи и жидкости в кишечнике приведет к рвоте.
Кстати
Почему у ребенка болит живот? Причин множество:
● несварение, желудочно-кишечные расстройства, запоры;
● хронические болезни органов пищеварения: гастродуоденит, холецистит, панкреатит, гастрит, колит;
● заболевания почек, мочеполовой системы, воспалительные процессы в кишечнике, кишечная аллергия;
● инфекционные заболевания: дизентерия, паротиф и другие;
● пищевые отравления;
● простуда, ангина, грипп, особенно если у ребенка высокая температура;
● психологические причины – от чувства страха до бурной радости.
В продолжении: Ребенок жалуется на боль в животе, что делать →
Источник