Болезни с симптомами боль внизу живота у женщин

Содержание:

Любая боль в животе неприятна, возникла ли она остро или преследует в течение нескольких часов или дней. Следует понимать, что боль в животе, даже умеренной интенсивности свидетельствует о нарушениях работы внутренних органов и требует медицинской консультации. Особенно опасна боль внизу живота у женщин, так чаще всего это связано с поражением репродуктивных органов и может иметь непоправимые последствия.

Причины возникновения

Каковы же причины такого болевого синдрома у женщин? Их достаточно много, в зависимости от возраста, исходного состояния здоровья и динамики развития болезни можно ожидать преобладания того или иного вида, но наиболее распространены следующие:

апоплексия яичника;
острый или хронический сальпингоофориит (воспаление маточной трубы и яичника);
внематочная (трубная или брюшная беременность);
перекручивание сосудистой ножки кисты яичника;
самопроизвольное прерывание маточной беременности;
цистит (иногда в сочетании с уретритом);
прохождение камня по мочеточнику в мочевой пузырь;
острый или хронический аппендицит.

Любое из этих состояний сопровождается не только болью, но и другими симптомами. Именно сочетание нескольких симптомов позволяет установить причину боли внизу живота, предпринять посильные самостоятельные шаги к устранению этого дискомфорта, а при отсутствии эффекта – обратиться к врачу.

Острый или хронический сальпингоофориит

Этот вариант воспалительного процесса, охватывающий придатки матки, наиболее часто наблюдается у женщин молодого (репродуктивного) возраста, нередко остается без должного внимания и приводит в дальнейшем к бесплодию. Обычно отмечается односторонний, реже двусторонний процесс.

Острый сальпингоофориит возникает в результате попадания микробного агента в репродуктивную систему женщины извне или активизации собственной условно-патогенной флоры. Провоцирующим фактором может быть:

общее или локальное переохлаждение (одежда не по сезону, купание в открытом водоеме);
снижение иммунной защиты после перенесенных ОРВИ;
беспорядочная половая жизнь без применения методов барьерной контрацепции;
в тяжелых случаях – гематогенный занос микробного агента (при общем заражении крови – сепсисе).

При остром сальпингоофориите женщина ощущает сначала умеренную боль внизу живота, но ее интенсивность постепенно нарастает. Воспалительный процесс может распространяться на весь малый таз – развивается пельвиоперитонит В некоторых случаях боль настолько сильная, что женщина может только лежать с поджатыми к животу ногами. Как правило, наблюдаются изменения общего состояния: подъем температуры до высоких цифр в сочетании с ознобом, слабость, отсутствие аппетита.

Желательно на ранних этапах обратиться к гинекологу. В составе комплексного лечения сальпингоофориита назначаются антибактериальные средства, нестероидные противовоспалительные, обезболивающие средства. Обязательно следует довести курс лечения до логического конца, так как возможна трансформация острого процесса в хронический.

Если женщина не в состоянии терпеть боль внизу живота, следует вызывать бригаду скорой помощи и соглашать на госпитализацию в акушерско-гинекологический стационар. В случае развития пельвиоперитонита требуется лечение внутривенными антибиотиками, интенсивная инфузионная терапия. В случае неконтролируемого перитонита возможно хирургическое удаление придатка.

Хронический сальпингоофориит протекает не так бурно, но имеет значительно более тяжелые и не всегда устранимые последствия. Развивается он в результате отсутствия лечения острого процесса или недостаточной его интенсивности.

Хроническое воспаление придатков приводит к изменениям стенки маточной трубы, сужению (или отсутствию) ее просвета, формированию спаечных образований (соединительнотканные волокна прорастающие между придатками, маткой и стенками полости малого таза). В конечном итоге становится невозможным прохождение плодного яйца по трубе в матку и должная его имплантация в слизистую матки.

Женщина ощущает постоянные ноющие боли внизу живота (так называемый синдром тазовых хронических болей), иногда нарушения менструального цикла. Главная жалоба таких женщин – это невозможность забеременеть, то есть бесплодие.

Лечение хронического сальпингоофориита сложное и далеко не всегда успешное. Антибактериальная терапия не назначается, так как действие инфекционного начала незначительное. Основные усилия направлены на уменьшение болевого синдрома и восстановление полной или частичной проходимости маточных труб. Достаточно эффективны в составе комплексной терапии НПВС и болеутоляющими медикаментами различные средства физиотерапии: грязелечение, электрофорез, магнитотерапия.

Апоплексия яичника

Это кровоизлияние в ткань яичника развивается в результате слишком сильной физической нагрузки (поднятие тяжестей, спортивная травма), агрессивного полового контакта, реже – тупой травмы живота.

Возникает достаточно интенсивное кровотечение в брюшную полость. Женщина описывает резкую внезапную и достаточно сильную боль внизу живота, иногда пульсирующую, отдающую в промежность или поясницу. В отличие от прерывания беременности, задержки менструального цикла не наблюдается. Характерны общая слабость, мелькание темных мушек перед глазами, головокружение и головная боль, обморочное состояние – как результат кровопотери.

Лечение апоплексии яичника только стационарное и хирургическое. До момента оказания помощи медицинским работником следует приложить лед к нижней части живота и не принимать никаких обезболивающих средств.

В процессе оперативного лечения пораженный яичник удаляется, так как невозможно восстановить его функциональные способности из-за массивного некроза. Иногда яичник удаляется вместе с маточной трубой.

Перекручивание сосудистого пучка кисты

Любая киста кровоснабжается произрастающими из основного органа (яичника) сосудами. Степень тяжести состояния женщины определяется степенью перекручивания сосудистой ножки, то есть чем больше перекручивание, тем более выражены дистрофические и некротические изменения кисты, тем более выраженная и тяжелая клиническая картина болезни. Перекручивание сосудистого пучка, как правило, происходит после агрессивного полового акта, чрезмерной физической нагрузки.

Если происходит частичное перекручивание сосудистого пучка, то кровоток в кисте частично сохраняется. Женщина чувствует ноющие, постепенно нарастающие боли внизу живота; общее состояние при этом не меняется. При полном перекручивании боли острые, быстро нарастающие, не прекращающиеся. Понятно, если женщина знает о существовании кисты яичника, диагноз может быть установлен достаточно быстро.

Лечение перекручивания основания кисты только хирургическое. В процессе оперативного вмешательства производится удаление кисты яичника. Возвращение кисты в исходное положение является нецелесообразным.

Внематочная (трубная) беременность

Наблюдается в том случае, если значительно сужен просвет маточной трубы на всем ее протяжении или определенном участке. Плодное яйцо (оплодотворенная яйцеклетка) не может пройти по трубе в полость матки и там имплантироваться в эндометрий. Происходит имплантация в слизистую оболочку маточной трубы плодного яйца и последующее развитие беременности. По мере постепенного увеличения плодного яйца труба также увеличивается в размерах, но ее адаптационные возможности не безграничны. На определенном этапе возникает разрыв стенки маточной трубы с развитием кровотечения и, понятно, прерывания беременности.

В момент разрыва маточной трубы женщина ощущает внезапную резкую боль внизу живота, интенсивность которой значительно не изменяется (не увеличивается, но и не уменьшается). По мере прогрессирования процесса появляются другие признаки внутреннего кровотечения: слабость, учащение пульса, бледность слизистых оболочек и кожных покровов, снижение артериального давления. Отмечается выделение из половых путей кровянистого содержимого. Температура тела в большинстве случаев не повышается. Важным диагностическим критерием является задержка менструации и положительный экспресс-тест на беременность.

Лечение разрыва маточной трубы в результате внематочной беременности только хирургическое. В процессе оперативного вмешательства производится удаление трубы (иногда с яичником).

В некоторых случаях предположение женщины о наступлении беременности является поводом к обращению к акушеру-гинекологу. В процессе внутреннего гинекологического исследования устанавливается факт не маточной, а трубной беременности. Предварительный клинический диагноз подтверждается с помощью ультразвукового исследования. В этом случае иногда практикуется консервативное лечение неосложненной внематочной беременности с помощью противоопухолевых медикаментов.

Самопроизвольное прерывание маточной беременности на ранних сроках гестации

В этом случае женщина иногда среди полного здоровья, иногда после эмоционального стресса или чрезмерной физической нагрузки, ощущает боли внизу живота. Вначале боль умеренная, ноющего характера; постепенно интенсивность боли нарастает. Из половых путей выделяется кровь или слизисто-кровянистая жидкость. Важным диагностическим критерием является задержка менструации и положительный экспресс-тест на беременность. Однако, на ранних сроках гестации женщина может не придать должного значения задержке менструации, особенно при нерегулярном менструальном цикле.

Необходимо самостоятельно или с бригадой скорой помощи обратиться в акушерско-гинекологический стационар. В определенной ситуации возможно развитие сильного маточного кровотечения, вплоть до геморрагического шока и смертельного исхода.

Цистит (иногда в сочетании с уретритом)

Это воспалительный процесс внутри мочевого пузыря, иногда еще и мочеиспускательного канала. У женщин этот воспалительный процесс наблюдается значительно чаще, чем у мужчин, так как протяженность женской уретры очень маленькая (3-4 сантиметра). Нарушение правил интимной гигиены, переохлаждение, активация собственной условно-патогенной флоры – все это может спровоцировать возникновение цистита.

В случае острого воспаления мочевого пузыря женщина ощущает боли внизу живота, усиление которых происходит при мочеиспускании, особенно наполненного до предела мочевого пузыря. Общее состояние изменяется мало, может отмечаться небольшое повышение температуры и некоторая слабость. Визуально моча может содержать примеси крови.

Не следует откладывать визит к врачу по поводу острого цистита, так как возможно распространение инфекции вверх по мочеточникам к почкам, а также переход острого цистита в хронический.

Лечение цистита заключается в применении нитрофуранов (фурадонин, фурамаг), по необходимости – болеутоляющих препаратов (но-шпа).

Прохождение камня по мочеточнику в мочевой пузырь

Достаточно часто мочекаменная болезнь протекает без каких либо симптомов, человек даже не подозревает о наличии камней в почках. В этом случае выход камня из почечной лоханки и процесс его прохождения по мочевым путям будет крайне неприятной неожиданностью.

Почечный камень, как правило, имеет неровную форму и поверхность, поэтому легко может поранить слизистую мочеточника или мочевого пузыря. Наиболее велика вероятность этой ситуации при прохождении по мочеточнику и в толще стенки мочевого пузыря (интрамуральная часть). Именно в интрамуральной части камень достаточно больших размеров может застрять и полностью нарушить отток мочи.

В этом случае женщина чувствует сильную боль внизу живота, но постепенно интенсивность боли нарастает вплоть до невыносимой; принимаемые спазмолитики особого эффекта не приносят. Общее состояние обычно не меняется.

Следует немедленно обратиться в клинику скорой помощи, так как самостоятельный выход застрявшего камня далеко не всегда возможен. В некоторых случаях требуется хирургическая операция по извлечению камня.

Острый или хронический аппендицит

Эта разновидность хирургической патологии в классическом варианте характеризуется появлением умеренной боли в правой половине живота. Иногда червеобразный отросток может располагаться не совсем обычно: опускаться в малый таз. В таком случае женщина может не отличить начинающийся аппендицит от патологии репродуктивной системы.

Если повышается температура, возникает тошнота и повторная рвота, боль не утихает – следует как можно быстрее обратиться к хирургу или гинекологу.

Источник

Боли внизу живота могут быть симптомом серьезных гинекологических заболеваний. В статье рассказано о возможных причинах и о том, как снять болевой синдром.
————————————————————————-
Запись на прием к гинекологу по телефону 250019. Ждем вас в нашем медцентре по адресу Ленина 70А.

Боль – это признак изменений в организме, характер болезни многообразен, причину которого правильно установить под силу только врачам, проведя детальное обследование и проверку результатов анализов. Боль как защитная, предупредительная (сигнальная) реакция человеческого организма, которая подает сигнал тревоги о возможных сбоях в организме. Болевые ощущения связаны с раздражением рецепторов и нервных окончаний, находящихся в мышцах и коже брюшной полости. Боль возникает при таких нарушениях, как: растяжение и спазмы мышц стенок внутренних органов, изменение в тканях и органах. Под влиянием боли происходит изменение в организме, так как задействованы рецепторы центральной, периферической нервной системы.

При первых симптомах следует немедленно обратиться к врачу.

Характеристика болей внизу живота у женщин

Боли внизу живота различаются по виду локализации: посередине, в правом и левом боку брюшной полости. Часто боль становится причиной тяжелых, трудноизлечимых болезней, которые требуют срочного лечения. При появлении болевых ощущений у женщин внизу живота требуется детальное обследование, в первую очередь им важно проконсультироваться с врачом-гинекологом. Не проходящие продолжительное время боли должны насторожить и заставить задуматься о причине и источнике возникновения.

По характеру боли подразделяются: ноющие, тянущие, резкие, схваткообразные. Проявление болевых ощущений отрицательно сказывается на здоровье, в особенности для женщин из-за особенностей строения организма. Подразделяются на острые и хронические боли. Острые проявляются резко и внезапно, случается, что без медицинской помощи не обойтись. Хронические после возникновения сохраняются гораздо дольше, продолжают беспокоить, не прекращаясь, часто возникая вновь, сохраняясь надолго.

Особенно опасны боли в паховой области – это говорит о возникновении патологий, опасных для здоровья. Сдавливание кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервных окончаний в брюшной полости вызывает болевые ощущения в области таза.

Поэтому боль в животе, даже не сильная – повод для прохождения диагностики.

Встречаются такие случаи, когда проведение диагностики становится проблемным. Это связано со строением женского таза, ведь организм женщины в плане анатомии – сложный объект для проведения исследований и требует обширного и детального обследования, в этом случае создается совет из узких врачей: гинеколога, уролога, невролога, проктолога, остеопата, физиотерапевта – и принимается совместное решение по разрешению сложной ситуации.

У женщин такие боли вызывают:

• естественные или функциональные процессы – это газы в кишечнике, беременность (2-3 триместр), менструация, овуляция. При болях естественного происхождения самочувствие женщины в некоторых ситуациях ухудшается – это поднятие тяжестей, стрессовые ситуации, употребление крепких напитков (алкоголь, кофе), бессонница и т. д. Поэтому при возникновении болей лучше избегать подобного рода ситуаций и следовать рекомендациям врача.

• нарушение органов пищеварения, мочевыводящих путей, а также органов репродуктивных функций.Неправильное питание – как причина газов в кишечнике, нарушение обмена веществ. Переедание, употребление жирной, жареной и острой пищи. Боли проявляются справа и слева, проходят самостоятельно и лечения не требуют. Сюда же относится прием лекарств, передозировка или побочные действия также вызывают боль в животе, которая проходит после приема препарата.

• Во время беременности (срок – 2-3-й триместр) – ребенок начинает быстро расти, мышцы живота начинают растягиваться, это провоцирует своеобразные болевые ощущения внизу живота. Иногда становятся сильнее, появляется дискомфорт и неприятные ощущения, при ухудшении самочувствия рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу, чтобы не навредить будущему малышу.

• Менструация – сопровождается тянущей болью над лоном, появляется за 1-2 дня до начала менструации и сохраняется до окончания цикла. Такие боли встречаются часто у женщин и определяются порогом чувствительности каждой женщины, боли во время месячных часто связаны с гормональным сбоем, в этой ситуации требуется обследование и последующее лечение. Овуляция также проходит с болевыми ощущениями, которые проявляются в правом и левом боку в период цикла, боль вызывается движением готовой к оплодотворению яйцеклетки в полость живота, такие ощущения сохраняются до двух дней.

Женские боли – беременность и роды

При зачатии ребенка женщину сопровождают боли, начиная с процесса овуляции, продолжаются всю беременность до самых родов. Зарождение новой жизни – это сложный процесс, который заставляет женщину пройти через испытание болевых ощущений. Это связано с глобальными изменениями в организме женщины. Происходит перестройка организма и подготовка к появлению новой жизни. Органы брюшной полости сдвигаются, раздвигаются кости таза, что вызывает болевые ощущения и дискомфорт. Стенки брюшной полости и матки растягиваются, появляются боли в животе, которые отдают в спину, создавая эффект опоясывания, болезненность усиливается. Начало и сам процесс рождения ребенка заставляет женщину претерпеть сильные боли, связанные со схватками и движением ребенка по половым путям.

О болезнях и болевых ощущениях у женщин внизу живота.

• В репродуктивных органах – боль появляется при возникновении опухоли, воспалении или иных врожденных нарушениях, сопровождается, как правило, повышением температуры тела, раздражением и дискомфортом в половых путях. Причиной этих болезней становятся: инфекции, передаваемые половым путем, гормональное изменение, нарушается работа эндокринной системы.

• Органы пищеварения – болезненность охватывает обширную локализацию, причина этого – воспаление и опухоли неизвестного происхождения, сопровождается это появлением газов в толстом и тонком кишечниках. Главные причины: курение, алкоголь, наследственность, избыточный вес как следствие переедания.

• Мочевыводящая система – болезненные ощущения проявляются в нижней центральной части живота, боль сопровождает повышенная температура тела, учащается мочеиспускание, появляется раздражение и боль. Причина – это воспаление, связанное с развитием бактериальных вирусов и инфекций.

Слабовыраженные, несильные болевые ощущения не нуждаются в скорейшем лечении, достаточно вовремя проконсультироваться с врачом и пройти нужное обследование, а при сильных болях сразу вызывать экстренную помощь, не терпеть боль – это опасно.

Категорически нельзя заниматься самолечением – это только ухудшит ситуацию.

Лекарственные средства только снимают болевые симптомы, а не лечат, причина боли остается. Известно много причин, вызывающих боль в животе.

Учитывая характер симптомов, желательно выполнить осмотр, пройти курс лечения у соответствующего медицинского работника: детородные органы – консультация гинеколога; пищеварительный тракт – консультация гастроэнтеролога; мочевыводящая система – консультация нефролога. Резкие боли у женщин в животе требуют как можно тщательного и детального обследования, потому что ощущения при воспалении детородных органов схожи с симптомами болезней кишечника, поэтому в сложившейся ситуации требуется осмотр двух узких врачей – хирурга и гинеколога – для назначения правильного лечения.
Наиболее тщательное внимание требуется беременным женщинам, поэтому при первых проявлениях малейшего дискомфорта или каких-либо болей следует незамедлительно обратиться к врачу, потому что уже речь идет не только о женском здоровье, но и о здоровье будущего ребенка.

Что важно выполнить для правильного и раннего определения диагноза

• Осмотр узким медицинским работником – это поможет определить источник болевого очага для направления на более детальное обследование.

• Анализы – проводятся в специальных лабораториях, по результатам готовых анализов (кровь, моча) определяют местонахождение воспаления в организме.

• Инфекционное обследование помогает определить наличие инфекции в животе и кишечнике.

• Ультразвуковая диагностика помогает провести осмотр внутренних органов и выявить нарушения.

• Обследование на аппарате эндоскопе применяется для осмотра внутренних органов, что помогает обнаружить изменения или опухоли. После такого исследования берутся материалы для проведения цитологии и гистологии.

• Исследования на томографе – компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Этот метод используется в случае, когда обследование ультразвуковой диагностики не позволило достичь нужного результата и помогает выявить аномальное развитие внутренних органов (опухоли, камни, патологии).

Первая помощь женщине при болях внизу живота

В первую очередь женщине нужен полный покой, важно помочь прилечь или присесть, чтобы она выбрала для себя более комфортное для нее положение, при котором будет ощущаться наименьший дискомфорт. Далее приложить холод – лед на предполагаемый источник боли, подойдет любой холод, что окажется под рукой. Холод обернуть в ткань, чтобы не усилить дискомфорт и сразу вызвать медицинскую помощь. До приезда медиков лучше избегать изменения положения больной, чтобы не спровоцировать ухудшение ситуации, и не принимать обезболивающие лекарственные препараты – это вызовет возможное ухудшение ситуации, а в дальнейшем помешает правильно установить причину болевых ощущений и точный диагноз. Нельзя пользоваться душем, нежелательно употреблять пищу и питье. Категорически запрещается при болях внизу живота у женщин использовать горячую грелку – это провоцирует ухудшение самочувствия и усилит болезненность, даст осложнения.
Приехавшие врачи будут сами принимать дальнейшие действия и решения по ходу осмотра и обследования. Назначения врачей зависят от степени сложности болезни. Врач назначает прием лекарственных средств: антибиотики или обезболивающие. Или требуется госпитализация с проведением полной диагностики и возможным хирургическим вмешательством для быстрейшего удаления патологического изменения, что позволит быстрее устранить болевой очаг и избавить женщину от боли, дискомфорта и неприятных ощущений. Но возникают ситуации, когда лучше использовать комплексное, комбинированное лечение.
Часто так случается, что счет времени идет против человека, когда операционное, хирургическое вмешательство – это единственный способ помочь человеку и спасти ему жизнь.
Берегите себя, будьте здоровы, ваше здоровье в ваших руках!