Боли от холода внизу живота у женщин
Женский организм чувствителен к переохлаждению. Воздействие холода на конечности приводит к воспалению мочеполовой системы. Основной симптом проблемы – тянущая боль внизу живота. В осенне-зимний период иммунитет ослаблен и не справляется с патогенной микрофлорой. На фоне упадка защитных сил происходит активизация инфекций. Страдают органы малого таза: придатки матки, мочевой пузырь, почки.
Причины болей внизу живота при переохлаждении
На приеме у гинеколога можно услышать жалобы, что болит низ живота после купаний в холодной воде, сидения на холодном или из-за застуженных ног. Гипотермия является фактором, провоцирующим развитие опасной микрофлоры. Стафилококки, стрептококки, хламидии, гонококки и другие патогены проникают в органы малого таза, вызывая воспаление. Переохлаждение приводит к аднекситу, циститу, пиелонефриту.
Воспаление придатков
Сальпингоофорит или аднексит — наиболее распространенная причина боли в нижней части живота. Инфекционное заболевание маточных труб и яичников может спровоцировать переутомление, общую гипотермию, передачу инфекции из очагов ОРВИ (миндалины, гайморовы пазухи). Процесс делят на несколько форм:
- острая;
- подострая;
- хроническая.
Инфекционное воспаление передается половым путем, поэтому при выявлении его симптомов лечение проходят оба партнера.
Поражение мочевого пузыря
Замерзшие ноги и пребывание в холодной воде часто приводит к циститу (воспалению оболочки мочевого пузыря) и уретриту (поражается мочевыводящий канал). Обе патологии встречаются у женщин чаще, чем у мужчин. Причина быстрого заражения бактериями – широкий и короткий мочеиспускательный канал. Симптомы цистита схожи с проявлениями аднексита, оба заболевания вызывают болезненные ощущения внизу живота.
Простуда почек
Среди воспалительных процессов, вызванных переохлаждением, стоит упомянуть пиелонефрит. Бактериальное инфицирование почек вызывает напряжение и болезненность поясницы и мускулатуры брюшной стенки.
Тревожные симптомы
О негативных последствиях простуды говорят следующие симптомы:
- Боль внизу живота. В зависимости от стадии заболевания она бывает режущей или тянущей и ноющей. Негативные проявления усиливаются при физической активности. В острой фазе болевые ощущения интенсивные, при переходе в хроническую форму ослабевают.
- Частые позывы к мочеиспусканию. Цвет мочи становится темным, появляются примеси крови.
- Влагалищные выделения меняют цвет и запах, становятся желто-зелеными, появляются гнойные компоненты.
- Температура тела повышается до 38-39°C, сопровождается ознобом, слабостью.
- Дискомфорт при сексуальном контакте.
- Нарушение менструального цикла, изменение графика и интенсивности.
При хроническом воспалении придатков в яичниках снижается выработка женских половых гормонов.
Методы терапии
Для диагностики заболевания пациентка сдает анализ крови и мочи, проходит осмотр гинеколога, исследование УЗИ. Лечение болей внизу живота после переохлаждения ног проводится медикаментозными средствами. Пациентке назначают:
- антибиотики широкого спектра;
- болеутоляющие препараты;
- вагинальные таблетки для лечения бактериального вагиноза;
- свечи и кремы от грибковых инфекций;
- поливитаминные препараты;
- пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.
Показан постельный режим до облегчения симптомов. При хроническом течении болезни необходим прием иммуномодуляторов. Назначаются физиопроцедуры: ультразвук, парафиновые аппликации, магнитотерапия, электрофорез. В стадии ремиссии рекомендуется лечить болезнь в санатории.
Возможные осложнения и последствия
Отсутствие своевременного лечения воспалительных процессов приводит к тяжелым последствиям:
- У женщины наблюдаются проблемы со сном, накапливается усталость, ухудшается общее состояние.
- Сильная боль в животе и влагалище приводит к полному отказу от половой жизни.
- Нарушается менструальный цикл.
- Возникновение спаек в маточных трубах вызывает бесплодие.
В местах воспаления появляются абсцессы, вызывающие общую интоксикацию, распространяющие инфекцию через кровь на другие органы. Для ликвидации гнойных образований выполняется лапароскопическая операция.
Профилактические меры
Предотвратить проблему проще, чем потом страдать от ее последствий. Стоит постоянно заботиться о своем здоровье:
- Носить в холодное время года одежду, защищающую область таза, чтобы не застуживать придатки.
- После купания не мерзнуть, а снимать мокрое белье, провоцирующее переохлаждение.
- Соблюдать рекомендации по личной гигиене.
- Обращаться к врачу при первых симптомах заболевания мочеполовой системы.
Избежать воспаления придатков и тяжелых последствий болезни можно соблюдая перечисленные правила.
Источник
Нередко женщины жалуются на такое неприятное чувство, как холод внизу живота. Появление такого признака часто сигнализирует о развитии воспалительного процесса в желудочной области. Поэтому возникает вопрос, как выявить причину патологического процесса и как проводить лечение.
Особенности неприятного симптома
Ощущение холода внизу живота у женщин часто сигнализирует о нарушении функциональности желудочных желез. Они несут ответственность за вырабатывание желудочного сока и уровень кислотности. При изменении ее концентрации в области желудка появляется холодок. Возникновение такого симптома связывают с употреблением некоторых пищевых продуктов и жидкостей.
Холод внизу живота у женщин сопровождается:
- жжением и дискомфортом в грудной области;
- резким повышением температурных значений и увеличением интенсивности отделения пота;
- болями в голове;
- ухудшением общего состояния и резким упадком сил;
- проявлением судорожного синдрома различной степени тяжести;
- повышенной восприимчивостью внутренних органов;
- нарушением стула в виде запора или диареи;
- сильным чувством голода;
- тошнотой при приеме теплых пищевых продуктов;
- обезвоживанием организма;
- позывами к рвоте;
- нарушением психоэмоционального состояния.
Если пациент диагностировал у себя холодный живот, то стоит в срочном порядке обратиться за помощью к доктору. Заниматься самолечением не стоит, иначе воспалительный процесс приведет к серьезным осложнениям.
Холод и дискомфорт в правой части живота
Холодок внизу живота у женщин может возникать после овуляции. В этот момент организм готовиться к высвобождению яйцеклетки. Во время ультразвуковой диагностики может показать, что доминантный фолликул, который находится в правом яичнике, увеличен в размере. Это не говорит о том, что в организме происходят неполадки.
Но если неприятное чувство сопровождается болевым синдромом, слабостью, тошнотой, то возможно причиной стало образование кисты яичника. В таких случаях нередко месячные длятся дольше обычного. Это говорит о слабом внутреннем кровотечении. Кровавые выделения выделяются в небольшом объеме, но продолжают выходить дольше 7 дней.
Тогда требуется срочное проведение ультразвуковой диагностики и назначение лечения. Женщине прописываются гормональные таблетки, суппозитории для вагинального введения, гинекологические сборы трав.
Исход носит благоприятный характер, но только когда, когда медикаментозная терапия была начата вовремя.
Причины холода в желудочной полости, диагностика и лечение
Почему возникает ощущение холода в пищеводе или желудке? Одной из главных причин патологического процесса считается гастрит. Этот тип заболевания характеризуется нарушением выработки желудочного сока.
Чтобы точно поставить диагноз, необходимо пройти тщательное обследование. Оно включает:
- эндоскопию. Применяется длинная, но тонкая трубка. На одном из концов находится маленькая камера и светодиод. При помощи эндоскопической методики можно осмотреть состояние слизистой оболочки пищевода и желудка;
- лабораторную диагностику. Пациенту рекомендуют сдать кровь, мочу и кал на анализ. По крови можно обнаружить воспаление, в каловых массах — найти частички скрытой крови;
- ультразвуковую диагностику органов брюшной полости и малого таза. Один из самых безопасных и эффективных способов. Удается обнаружить место воспаления, опухоли и кисты.
По полученным результатам ставится точный диагноз.
Лечение подразумевает комплексный подход к решению проблемы. Оно состоит из приема медикаментов, соблюдения строгой диеты и придерживания некоторых рекомендаций. В обязательном порядке назначаются антибиотики, антациды, спазмолитики и противовоспалительные средства. Полностью вылечить гастрит не получится, но поддерживать состояние в норме возможно.
Холодок в животе в период беременности
В период вынашивания женщина много времени уделяет своему животу. И это неудивительно, ведь каждая мама хочет, чтобы ее малыш родился здоровым. Поэтому нередко появляется вопрос, почему у беременных холодный живот?
Врачи утверждают, что женский живот всегда прохладнее, чем другие части тела. Этот процесс обуславливается тем, что в такой области происходит наибольшее скопление жира. Он является своеобразной изоляцией.
Считается, чем больше срок беременности, тем живот больше. И не всегда играет роль размеров плода и количества околоплодной жидкости. Кожный покров начинает растягиваться вместе с мелкими капиллярами, в результате чего процесс кровоснабжения замедляется.
Из-за этого появляются растяжки и рубцы, которые имеют схожесть со следами от варикоза. На фоне замедленного кровотока кожа становится холодной. Это не должно беспокоить будущую маму, ведь малышу ничего не угрожает.
Но по плотности и состоянию живота можно распознать тонус маточной полости. Она начинает сокращаться уже с первых недель беременности. Но с 1 до 3 триместра женщина не должна чувствовать болей и иного дискомфорта. Если маточная полость приобретает каменный характер, то значит существует угроза для жизни будущего ребенка. Повышенный тонус является опасным для женщин, находящихся в 1 и 2 триместре беременности.
Чувство холода в правой части живота может быть связано с аппендицитом или несварением желудка. Тогда беременная жалуется на сильное отхождение газов, нарушение стула и изменение общего самочувствия.
Если развилась внематочная беременность, то болезненные ощущения носят односторонний и резкий характер. При этом наблюдается кровотечение из влагалища. В таких случаях нужно в срочном порядке вызывать Скорую помощь, иначе женщине грозит смертельный исход.
Другие причины появления холодка в животе
В некоторых случаях холодный живот может говорить о развитии серьезных проблем в женском организме. Такие процессы всегда сопровождаются другими неприятными симптомами в виде:
- повышения температурных значений;
- болей в животе схваткообразного, острого или ноющего характера;
- патологических выделений из влагалища. Они изменяют запах и цвет. Могут быть зелеными, желтыми или с примесями гноя;
- нарушения общего состояния;
- частых позывов к мочеиспусканию;
- дискомфорта во время полового акта;
- нарушения менструального цикла.
Причинами могут стать следующие.
- Воспаление придатков. Кроме холода в области живота, женщина жалуется на острую или хроническую боль. В медицине такое заболевание принято называть сальпингоофоритом или аднекситом. Поражаются маточные трубы и яичники.
- Поражение мочевого пузыря. В медицине называют циститом или уретритом. При таких патологиях наблюдается сильное жжение во время мочеиспускания и частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.
- Поражение почек в виде пиелонефрита. Характеризуется бактериальным инфицированием органа. Наблюдается болезненность в поясничной области.
При обнаружении таких симптомов нельзя медлить с визитом к врачу. Лечение проводится после обследования и подразумевает прием медикаментозных средств и соблюдения щадящего режима. Самолечение может привести к бесплодию и перерождению тканей матки.
Источник
На приеме у гинеколога самой частой жалобой женщин является жалоба на боли в нижней части живота. Такая боль может указывать не только на проблемы в половой сфере, но и на заболевания нервной системы, а также на острую хирургическую патологию. Терпеть сильные боли в нижней части живота нельзя, необходимо как можно быстрее обратиться к доктору и пройти обследование.
Содержание:
- Причины боли в нижней части живота у женщин
- Боль до и после менструации
- Овуляция и боль
- Боль внизу живота после интимной близости
- Беременность и боли внизу живота
- Боли, не связанные с менструальным циклом
- Что делать если болит низ живота у женщины?
Причины боли в нижней части живота у женщин
Органические причины болей у женщин в нижней части живота:
Патологии органов половой системы. Это могут быть такие болезни, как: воспаление или апоплексия яичников, эндометриоз, киста яичника или перекрут ее ножки, миома матки.
Боль может быть спровоцирована внутриматочной спиралью, если таковая имеется в организме женщины.
Патологии, требующие хирургического вмешательства, например, аппендицит.
Острые воспалительные заболевания желчного пузыря, например, холецистит.
Поражение органов мочевыделительной системы: воспаление почек или мочевого пузыря.
Боли могут возникать во время беременности, например, при возникновении угрозы выкидыша, при развитии внематочной беременности, при ранней отслойке плаценты, после проведения аборта.
Функциональные причины, которые способны спровоцировать возникновение болей в животе:
Сбои в менструальном цикле и дисфункциональные маточные кровотечения.
Овуляция.
Застой менструальной крови после выскабливания или при загибе матки.
Боль может иметь различную интенсивность и продолжительность.
Воспаление матки, яичников и фаллопиевых труб. Воспалительный процесс манифестирует с резкого увеличения температуры тела, появления интенсивных болей в нижней части живота. Параллельно нарастают симптомы интоксикации.
Воспаление яичников и фаллопиевых труб выражается в сильных болях, которые локализуются в левом или правом боку, внизу живота. Во время гинекологического осмотра врач пальпирует болезненные придатки.
Если у женщины развивается эндометрит, то боли локализуются по центру живота. С помощью пальпации обнаруживается болезненная и увеличенная в размерах матка.
Если воспаление придатков или эндометрия матки носит хронический характер, то боли не острые, а ноющие, возникают с определенной периодичностью. Матка уплотняется, отзывается повышенной чувствительностью на прикосновения.
Для купирования воспаления, женщине назначают курс антибактериальной терапии, инфузионное лечение, прием витаминных комплексов, местное лечение с использованием влагалищных свечей.
Эндометриоз. Эндометриоз представляет собой разрастание клеток эндометрия матки в атипичных местах. Боль при эндометриозе появляется перед началом очередной менструации, а во время кровотечения становятся весьма интенсивными.
Место локализации боли зависит от того, где именно разросся эндометрий:
Эндометриоз матки – боли локализуются по центру нижней части живота.
Эндометриоз придатков – боль сосредоточена в паху.
Ретроцервикальный эндометриоз – боль локализуется за лобком.
Чем сильнее разрастания эндометрия, тем интенсивнее боли. Иные симптомы патологии: нарушения сроков менструального цикла, изменение характера менструальных выделений, отсутствие возможности зачать ребенка.
Чтобы избавиться от эндометриоза, необходимо пройти лечение гормональными препаратами. Иногда требуется помощь хирурга.
Апоплексия яичника. В середине цикла может произойти кровоизлияние в яичник. При этом главный фолликул разрывается, сосуды яичника повреждаются, развивается внутреннее кровотечение. Кровь попадает в полость брюшины, в фаллопиевы трубы и матку.
Апоплексия может случиться на фоне интимной близости, при выраженных физических нагрузках. Женщина начинает испытывать сильные боли в нижней части живота, которые локализуются с той стороны, где располагается поврежденный яичник. Параллельно происходит резкое падение артериального давления, кожа становится бледной, возможен обморок.
Прием каких-либо препаратов в данной ситуации нецелесообразен, необходимо хирургическое вмешательство.
Миома матки. Когда новообразование достигает внушительных размеров, у женщины возникают боли, так как опухоль начинает оказывать давление на соседствующие органы и ткани, пережимать нервные окончания.
Боль ноющая и тупая. Когда происходит рождение миоматозного узла, боль протекает по типу схваток, становится очень интенсивной. Параллельно открывается кровотечение.
Кистозная опухоль яичника с перекрутом ее ножки. Перекрут ножки кисты могут спровоцировать физические нагрузки, резкие движения, глубокие наклоны туловища. Если угол перекрута больше 90 °C, то происходит нарушение венозного оттока кисты, она увеличивается в размерах. В это же время возникают ноющие боли.
Если случился полный перекрут, то киста начинает страдать от выраженного нарушения кровоснабжения. Женщина в это время испытывает сильнейшие боли, начинают нарастать признаки интоксикации организма, увеличивается температура тела. Помочь в данном случае может только проведение оперативного вмешательства, причем обращаться за медицинской помощью нужно незамедлительно.
Воспаление червеобразного отростка. Аппендицит характеризуется появлением болей в животе. Сперва они локализуются в верхней части живота, по его центру, а затем переходят на правый бок. Кроме того, у человека повышается температура тела, нарастает слабость, пропадает желание принимать пищу. Если больного экстренно не госпитализировать и не прооперировать, то у него разовьется воспаление брюшины, что приведет к летальному исходу.
Случай из практики: В стационар поступает женщина с сильными болями в нижней части живота. Они локализуются в правом боку. Ее осматривает хирург и гинеколог, но ни один из врачей не может сказать, что у пациентки патология именно по его направлению. Тем не менее, специалисты склоняются к тому, что у женщины гинекологическое заболевание. В итоге решают провести диагностическую лапаротомию, по результатам которой удается установить, что матки и придатки здоровы, а вот червеобразный отросток воспален. Причиной того, почему хирург не смог сразу установить верный диагноз, является нетипичное расположение аппендикса.
Воспаление желчного пузыря. Чаще всего причиной воспалительной реакции становится наличие камней в полости органа. Болезнь начинается остро, у человека повышается температура тела, появляется тошнота, может возникнуть рвота. Так как уровень билирубина в крови становится очень высоким, это провоцирует появление кожного зуда. Боли локализуются с правой стороны, под ребрами, также они иррадииурют в нижнюю часть живота, в поясницу, спину и в подключичную область. После того как человек поест, боли становятся сильнее. Чтобы купировать воспаление, потребуется соблюдать щадящий режим питания и принимать препараты, направленные на нормализацию оттока желчи. Если камни очень большие, то может потребоваться оперативное вмешательство.
Воспаление почек и мочевого пузыря. При цистите боли резке, очень острые, локализуются в области лобка. Они становятся особенно интенсивными во время опорожнения мочевого пузыря.
Если у больного воспаление почек, то боли сосредоточены в области поясницы и в нижней части живота.
Как при цистите, так и при пиелонефрите возможно увеличение температуры тела, нарушение оттока мочи.
Для купирования воспалительного процесса требуется прием антибактериальных препаратов и нитрофуранов.
Внематочная беременность. Когда плодное яйцо не доходит до матки, а крепится в трубах, у женщины возникают боли в области паха. По мере роста эмбриона они начинают беспокоить все чаще. Если внематочная беременность не была вовремя диагностирована, то случится разрыв придатка. При этом открывается внутреннее кровотечение, появляются острые боли с иррадиацией во влагалище и прямую кишку. Лечение только хирургическое.
Чтобы заподозрить внематочную беременность, нужно ориентироваться на следующие признаки: положительный тест на беременность, отсутствие менструального кровотечения, появление крови из влагалища после очередного приступа боли.
Боль до и после менструации
Боль до начала менструации может быть спровоцирована следующими причинами:
Альгодисменорея, которая чаще всего наблюдается в юном возрасте.
ПМС.
Загиб матки.
Воспаление органов, расположенных в малом тазу.
Если боли возникают после завершения менструации, то можно подозревать наличие эндометриоидной кисты, либо хронический эндометрит.
Узнайте больше: как уменьшить боль при месячных?
Овуляция и боль
Как правило, когда происходит овуляция, боль испытывают большинство женщин. Однако она имеет низкую интенсивность и не вызывает выраженного нарушения самочувствия. Болезненные ощущения не длятся более 2 дней и могут сопровождаться выделением незначительного количества крови. Проведения какой-либо терапии не требуется.
Практический случай: К гинекологу на прием пришла юная пациентка без овуляции. По плану ей была назначена резекция яичника, так как диагноз звучал как поликистоз яичников. В ночь перед операцией она поступает с внутренним кровотечением. В ходе хирургического вмешательства обнаруживается апоплексия яичника. Получается, что у больной впервые случилась овуляция и закончилась она столь неблагоприятно. В ходе проведения операции были удалены яичники.
Боль внизу живота после интимной близости
Фрустрация после интимной близости – это довольно распространенное явление. Женщина не получает морального удовлетворения от близости, что приводит к возникновению тянущих болей.
Иные причины возникновения болей после полового акта:
Хроническое воспаление придатков.
Хроническое воспаление эндометрия матки.
Воспаление шейки матки.
Грубые действия партнера, которые привели к повреждению целостности влагалищной стенки.
Эндометриоз.
Наличие опухолевых разрастаний.
Беременность и боли внизу живота
Во время беременность боли в нижней части живота могут указывать на то, что возникла угроза ее прерывания. Это может случиться до 22 недели беременности. Кроме болей возможно появление крови из половых путей. Женщине с угрозой выкидыша показана экстренная госпитализация.
Отслойка плаценты на ранних сроках может стать причиной возникновения болей в нижней части живота. Кроме того, развивается кровотечение. Подобная ситуация требует проведения экстренного кесарева сечения.
Боли, не связанные с менструальным циклом
Живот может начать болеть внезапно, а причина боли не будет зависеть от менструального цикла. В этом случае можно заподозрить одну из следующих патологий:
Сальпингоофорит или воспаление придатков матки. Боли локализуются в нижней части живота, а из влагалища появляются выделения с примесями гноя. Также боль может усиливаться после интимной близости. Иные симптомы воспаления: увеличение температуры тела, общая слабость, усиление потливости, повышение тонуса мышц живота, боль во время мочеиспускания. Причиной сальпингоофорита становятся патогенные микроорганизмы. Если игнорировать болезнь, то это грозит серьезными проблемами со здоровьем.
Перекрут придатка. Боль при перекруте придатка локализуется в нижней части живота, может отдавать в поясницу. Иные признаки перекрута: пальпируемое уплотнение в нижней части живота, тошнота и рвота, угасание болей при перемене положения тела. Причиной перекрута чаще всего становится спаечный процесс.
Перенесенный ранее аборт. Боль внизу живота является ожидаемой, если женщина перенесла аборт. Она возникает как только завершается действие анальгетика. В норме, боли не должны быть слишком интенсивными и спустя несколько дней они полностью проходят. Если этого не происходит, то следует незамедлительно обращаться к доктору. Аборт всегда сопряжен с высоким риском осложнений, которые необходимо своевременно выявлять и устранять. Кроме боли у женщины могут появиться кровянистые выделения из половых путей, возможен сбой менструального цикла, увеличение температуры тела.
Разрыв кисты. Сильная боль в нижней части живота может быть обусловлена разрывом кисты. Этот процесс сопровождается тошнотой, рвотой, усилением слабости. Повышенная температура тела не устраняется с помощью приема жаропонижающих препаратов.
Раковые новообразования матки. При раке матки боль монотонная, появляется периодически, поэтому женщина привыкает к ней. Параллельно могут наблюдаться влагалищные выделения, которые имеют неприятный запах, а также межменструальные кровотечения.
Раковые опухоли яичников. Тянущая боль в нижней части живота, которая беспокоит на протяжении длительного времени, может быть симптомом рака яичников. Кроме боли, возможно увеличение живота в размерах, а также возникновение кровотечения между менструальными циклами.
Спаечный процесс. Боль внизу живота, повышение температуры тела, тошнота, слабость и рвота – все эти симптомы могут указывать на наличие спаек. Это тяжи из соединительной ткани, которые разрастаются между рядом расположенными органами. При спайках часто наблюдается варикозное расширение вен органов малого таза, что провоцирует усиление болей.
Что делать если болит низ живота у женщины?
Незамедлительно нужно вызывать бригаду скорой помощи, если боль острая и сильная. До того момента времени, пока медики не прибыли на место, следует воздержаться от приема каких-либо обезболивающих препаратов. Если боль очень сложно терпеть, то допустимо выпить 2 таблетки Но-шпы. Это позволит уменьшить мышечный спазм. В ожидании врачей нужно лечь на кровать, открыть окно. Снять боль помогает холод. Для этого на живот можно приложить бутылку с ледяной водой. Любые прогревания недопустимы.
Если боли присутствуют на постоянной основе, то следует обратиться к доктору и пройти обследование. Врач назначит лечение, которому нужно будет следовать. Помочь уменьшить боль позволяет настой на осиновых почках, который принимают 5 раз в день по 2 ст. л.
Чтобы свести к минимуму риски возникновения болей в нижней части живота, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
Поддерживать иммунную систему, принимать витаминно-минеральные комплексы.
Соблюдать правила интимной гигиены.
Заниматься спортом.
Проходить профилактические осмотры в медицинских учреждениях.
Отказаться от вредных привычек.
Больше проводить времени на свежем воздухе.
Терпеть боли в животе нельзя, а при их появлении следует обращаться за помощью к специалисту.
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог
Образование:
Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы
Источник