Боли при начале беременности внизу живота по бокам

В первые недели беременности будущая мама может испытывать новые, непривычные ощущения. Изменения в организме нередко ведут к дискомфорту внизу живота и в районе поясницы.

У здоровой женщины, которая готовилась к зачатию, боли внизу живота обычно носят физиологический характер и не являются опасными. Если же они резкие, схваткообразные и болезненные, стоит обратиться к акушеру-гинекологу. Возможны патологические процессы, которые нужно вовремя выявить и купировать.

Почему будущая мама испытывает боли внизу живота на раннем сроке? Какие они и как проявляются? Когда стоит бить тревогу?

Физиологические причины болей внизу живота на ранних сроках беременности

Дискомфорт можно почувствовать уже спустя неделю после зачатия. Это происходит в момент имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. После прикрепления плодного яйца на белье можно заметить несколько капель крови. Это имплантационное кровотечение, возникающее вследствие травмирования кровеносных сосудов или слизистой оболочки матки. Боли, вызванные имплантацией, нередко путают с предменструальными. Женщина может не знать, что беременна, и ждать наступления нового цикла.

Другие виды физиологических болей внизу живота, которые бывают в первом триместре:

• Изменения, происходящие в матке. С начала беременности к детородному органу приливает кровь, он начинает постепенно увеличиваться. В результате растяжения и размягчения связок матка слегка смещается относительно других органов.
• Гормональная перестройка. Нередко провоцирует метеоризм, повышенное газообразование. Меняются пищевые привычки, из-за чего могут наблюдаться запоры или расстройство кишечника. Вследствие этого женщина может чувствовать периодические рези, бульканье в животе. Исправит ситуацию умеренная физическая активность и коррекция рациона питания.
• Болезненные ощущения в дни, когда должны идти месячные. Наблюдаются без выделений у женщин, которые испытывали боли во время менструаций (см. также: почему во время беременности женщины испытывают боли как при месячных?). Облегчить их поможет изменение положения тела и полноценный отдых.

В первом триместре вынашивания не стоит волноваться, если боли имеют такой характер:

1. Тянущие, редкие, не интенсивные. Могут возникать справа или слева, охватывать всю область живота. Это свидетельство растягивания связок, удерживающих детородный орган.
2. Резкие спазмы, которые носят непостоянный характер. Это результат гормональной перестройки.
3. Слабые по интенсивности боли, вызванные имплантацией яйцеклетки. Там, где они наблюдаются, она закрепляется. Подобным образом живот болит один раз в начале беременности. Через 2-3 дня после того, как он перестал беспокоить, можно выполнить тест на беременность.

Патологические причины

Акушерские патологии, которые провоцируют болезненные ощущения внизу живота на малом сроке:

• Замершая беременность. Эмбрион может прекратить развитие по разным причинам: генетические аномалии, хронические заболевания, инфекции в организме мамы. В этом случае доктор фиксирует отсутствие сердцебиения по УЗИ, падение концентрации ХГЧ в крови. У женщины резко прекращается токсикоз. При этом могут быть тянущие боли в области живота. Во избежание воспалительных процессов проводят диагностическое выскабливание, по результатам которого определяют причину гибели эмбриона.
• Внематочная имплантация плодного яйца. При этом на ранних сроках могут наблюдаться сильные схваткообразные боли в области живота, которые являются следствием расширения маточной трубы, где закрепился и растет эмбрион. Показатель ХГЧ в анализе крови намного ниже нормы, кроме того, во время УЗИ в матке не замечено плодного яйца. Хирургическое лечение следует выполнить как можно раньше, чтобы не допустить разрыва трубы и осложнений (перитонита). Важно выявить и устранить причину внематочной имплантации, выполнить грамотное лечение для предотвращения повторения патологии.

• Трубный аборт. Это самопроизвольное прерывание внематочной беременности с изгнанием плодного яйца в полость матки или брюшины. При этом наблюдается его гибель или прикрепление к одному из органов брюшины. Женщину беспокоят боль внизу живота, кровянистые выделения, частое сердцебиение. Боли имеют схваткообразный характер. Во время каждого приступа происходит помутнение сознания, возможен болевой шок. Необходима срочная хирургическая помощь.
• Киста желтого тела. Функции этой временной железы внутренней секреции – выработка прогестерона в первые месяцы вынашивания (на 16 неделе эту роль берет на себя плацента). Киста может увеличиться до аномальных размеров (6 см) и не нуждается в лечении, со временем рассасывается самостоятельно. Однако может наблюдаться ее разрыв или перекрут ножки, что вызывает боли и требует медицинской помощи.
• Самопроизвольный выкидыш. На ранних сроках возможна отслойка плодного яйца. Вследствие этого наблюдаются кровянистые выделения со сгустками, спазмы и боли в области брюшины. Они продолжаются нескольких дней, что побуждает обратиться за помощью к акушеру.

Негинекологические причины

Боли, вызванные причинами негинекологического характера, могут быть тянущими, резкими, пронизывающими, острыми. При этом болит в правом и левом боку, пояснице, в нижней части живота, в области детородного органа (см. также: почему при беременности болит левый бок?). Сама боль не сопровождаются кровянистыми выделениями. Возможен рост температуры, давления, предобморочное состояние. Серьезное беспокойство и повод для обращения за медицинской помощью должны вызвать приступы резкой боли.

Низ живота у беременных болит по таким причинам:

• Цистит. Сопровождается неприятными тянущими болями, учащением мочеиспусканий. Процесс выделения мочи сопровождают рези, при этом объем урины небольшой.
• Пиелонефрит. Кроме болей патология сопровождается отеками лица и тела. Беременность в этом случае относят к группе риска. Будущую маму лечат в стационаре и берут на особый контроль. Показаны специальная диета и питьевой режим.
• Кишечная непроходимость. Сопровождается дискомфортом, полным отсутствием стула, тошнотой, общим недомоганием. Возможно проявление симптомов интоксикации. Женщине нередко требуется не только медикаментозное лечение, но и хирургическая помощь.

• Воспаление аппендикса. Во время беременности случается редко. Клиническая картина – боль в боку и подреберье справа, а также в районе пупка. Могут быть тошнота, рвота, слабость, рост температуры. Подтвердить диагноз поможет УЗИ и анализы. Перед операцией по удалению придатка слепой кишки на ранних сроках требуется исключить внематочную беременность.
• Холецистит. Для этой патологии свойственны боль и ощущение тяжести в зоне правого подреберья. Боль может быть острой, колющей, тянущей. Параллельно возможны вздутие живота, неприятная отрыжка, незначительный рост температуры.
• Панкреатит. При воспалении поджелудочной железы нарушен отток желчи, что вызывает опоясывающие боли, дискомфорт в области подреберья слева и справа. Параллельно возможны расстройства стула, бледность кожи, падение давления. Женщины, у кого уже так болел живот до беременности, могут догадаться, что хронический панкреатит снова стал причиной неприятных ощущений.
• Хроническая форма гастрита. Его обострения проходят на фоне гормональной перестройки.
• Вздутие живота (подробнее в статье: причины вздутия живота во время беременности). Возможно при кишечном расстройстве и инфекции, профилактикой которого выступает соблюдение личной гигиены и грамотно подобранный рацион.

Методы диагностики

Срочная медицинская помощь требуется будущей маме в следующих ситуациях:

• резкий, интенсивный характер болей, которые невозможно снять спазмолитиками;
• схваткообразные неприятные ощущения разной интенсивности;
• тяжесть в зоне паха (косвенно свидетельствует о том, что эмбрион не развивается);
• кровянистые алые или бурые влагалищные выделения;
• сильная боль в животе, которая не отпускает при изменении положения тела и усиливается при давлении на проблемный участок.

При обращении к акушеру проводится осмотр и ряд диагностических мероприятий, которые позволяют установить точную причину жалоб. Показаны УЗИ органов малого таза и брюшины, анализы мочи, крови, копрограмма. Обязателен мазок на микрофлору влагалища и уретры. Проводится диагностика острых внутрибрюшинных процессов, кишечной непроходимости.

Если беременность протекает спокойно и жизни будущей мамы ничего не угрожает, ее отправляют к нефрологу, гастроэнтерологу и другим специалистам. После осмотра и опроса пациентки врачи назначают комплексное обследование, чтобы найти проблему и поставить диагноз. Например, при цистите сдается анализ мочи по Нечипоренко, берется биохимический анализ венозной крови на почечный комплекс.

Если в анамнезе уже есть хронические заболевания, женщине можно сразу обращаться к доктору, на учете у которого она состоит. Профильное обследование позволит понять, все ли в порядке в организме будущей мамы.

Как лечат?

Если дискомфорт в животе вызван физиологическими причинами, он не требует лечения. Рекомендовано рациональное питание (по принципу: часто, но понемногу), полноценный отдых, йога, аквааэробика для беременных, расслабляющий массаж. При выявлении серьезных патологий, требующих хирургического вмешательства, проводится соответствующее ситуации оперативное лечение и медикаментозная терапия. Врачи стараются отложить операции на послеродовой период или прибегают к малоинвазивным методам, например лапароскопии.

Если боли вызваны угрозой срыва беременности женщину направляют в стационар, где ей оказывают своевременную помощь, наблюдают за развитием ребенка. Общие принципы лечения таковы: подбор безопасных и эффективных препаратов, контроль артериального давления будущей мамы, наблюдение за состоянием ее ребенка.

Любая боль в животе при беременности – повод прислушаться к своему организму и принять своевременные меры по сохранению малыша. Разобраться в причинах недомогания могут только врачи, рекомендации которых следует выполнять безоговорочно.

Первые недели беременности особенно волнительны. В организме женщины происходят изменения, которые ей не всегда нравятся; наибольшую тревогу вызывают дискомфорт или колики в животе.

Будущей маме следует знать, что не все боли представляют опасность. Как же отличить норму от патологии и в каких случаях нужно обратиться к врачу?

Физиологические боли в животе на первых неделях беременности

В начале беременности у здоровой женщины боли в животе сопряжены с естественными физиологическими изменениями. Некоторые беременные к ним даже «привыкают», перестают замечать.

Почему же на ранних сроках беременности начинает болеть живот? Причин несколько:

• Первые недели беременности — это период внедрения яйцеклетки в эндометрий, при котором даже незначительное повреждение тканей может спровоцировать спазм и выделение небольшого количества крови.
• Ноющие боли в первый месяц сопряжены с повышением уровня прогестерона – гормона, ответственного за ход вынашивания.
• Тянущие ощущения связаны с постепенной перестройкой организма: растяжением связок, сменой центра тяжести. Это естественно и не нуждается в лечении.

Патологические боли

Патологические боли на начальной стадии беременности могут быть вызваны как аномалиями репродуктивной системы, так и заболеваниями, которые не имеют отношения к беременности. Причиной дискомфорта могут быть повышенный тонус матки, замершая или внематочная беременность. Любое из этих состояний имеет свои особенности и несет угрозу для здоровья мамы и малютки, поэтому требует срочной медицинской помощи.

Боли из-за замершей беременности

Случается, что раннее развитие эмбриона останавливается, и он погибает. В 70% случаев это сопряжено с генными аномалиями. Замершая беременность возникает в результате гормонального сбоя, аномально формирования плаценты, перенесенных вирусных заболеваний (краснухи, цитомегаловируса). Организм отторгает плод, и это провоцирует сильные схваткообразные боли и кровотечение. Женщине требуется срочная госпитализация.

Боли из-за внематочной беременности

Бывает, что оплодотворенная яйцеклетка не может добраться в матку, внедряется в брюшную полость или маточную трубу. Это опасная патология, которая чревата серьезными осложнениями и может стоить женщине жизни. Внематочную беременность сопровождает локализация мучительной боли в одном месте, при разрыве трубы – острая боль и кровопотеря, обморочное состояние.

Обнаружить внематочную беременность можно по УЗИ на 6-8 неделе. Чтобы избежать разрыва органа, в котором расположена оплодотворенная яйцеклетка, необходимо срочное хирургическое вмешательство. После 8 недели риск разрыва маточной трубы увеличивается с каждым днем. По этой причине очень важно встать на учет как можно раньше и пройти все необходимые обследования.

Отличить эктопическую беременность от нормальной самостоятельно крайне сложно, однако женщину должны насторожить такие признаки:

• Температура. При обычной беременности на ранних сроках возможен ее рост до субфебрильных значений. При локализации зародыша вне матки ее показатель чуть выше – 37,6-37,8ºС в течение всего срока.
• Озноб. Отсутствует при нормальной беременности. При патологической постоянно беспокоит.
• Кровяные выделения. У женщин с нормальной беременностью возможны при угрозе выкидыша. При внематочной – скудные, появляются периодически.
• Характер боли. При нормальной беременностью может незначительно болеть низ живота. При внематочной беременности неприятные ощущения появляются внизу живота, локализуются в области одного из яичников, могут отдавать в прямую кишку, район крестца.

Угроза прерывания

Причиной угрозы прерывания на начальном сроке является отслойка плодного яйца. Это случается из-за стресса, интенсивной половой жизни, вирусных инфекций, не вылеченных гинекологических патологий, несовместимости резусов мамы и плода. При этом появляется острая, разлитая внизу живота боль, которую сопровождают выделения. Они могут быть скудными или обильными, окрашенными в ярко-алый цвет. Боль и кровотечения могут беспокоить по отдельности или совместно.

Если возникли подобные ощущения и очень болит низ живота, следует вызвать Скорую помощь. Во время ожидания медиков можно выпить пару таблеток Но-шпы, лечь и соблюдать полный покой. Хорошо, если рядом будут близкие люди, которые окажут помощь. При своевременно проведенном лечении удается сохранить беременность и выносить плод до положенного срока.

Киста желтого тела

Временная эндокринная железа — желтое тело — образуется взамен лопнувшего фолликула, из которого вышла в брюшную полость яйцеклетка. Оно функционирует на ранних сроках беременности и вырабатывает прогестерон.

Случается, что железа развивается неправильно, накапливает жидкость и растет, тогда и формируется киста желтого тела. У женщин, которые не беременны, она может вызывать сбой цикла, обильные кровотечения. У будущих мам требует наблюдения вплоть до момента, пока не начнет функционировать плацента.

Киста железы вызывает тянущие болезненные ощущения в нижней части живота. Ее разрыв опасен. Его может спровоцировать стресс, ношение тяжестей, сексуальные отношения. Беременной рекомендован покой и медицинский контроль.

Заболевания негинекологической природы

Любая боль в начале беременности – повод для консультации у врача. Если живот болит не сильно, можно самостоятельно обратиться в клинику. При кровотечении и острых болевых ощущениях не следует рисковать здоровьем, нужно дождаться Скорой помощи. Самолечение не допустимо: оно может усугубить состояние, исказить картину происходящего.