Боли слева внизу живота когда в туалет хочу
Внезапное проявление болевых ощущений в левом боку, может свидетельствовать о наличии серьезной патологии в брюшном отделе. В животе человека находятся жизненно важные органы, которые отвечают за нормальные процессы жизнедеятельности. Боль может носить разнообразный характер.
Многие органы в брюшном отделе, имеют полое строение: желудок, желчный пузырь, кишечник, мочеполовая система. Воспалительные процессы, могут стать причиной нарушения кровотока, который способствует обменным процессам. Недостаточное питание тканей органов, приводит к ухудшению состояния человека.
Боль слева под ребрами имеет разные причины
Разновидности болевого синдрома
Болевой синдром имеет различные проявления. В зависимости от пораженного отдела, больной может испытывать неприятные ощущения, которые исчезают через некоторый промежуток времени. Боль в левой части живота имеет следующий характер:
- резкий;
- режущий;
- острый;
- тупой;
- тянущий;
- продолжительный;
- волнообразный.
Анатомическое строение левой части брюшного отдела имеет следующие области:
- левый отдел бока;
- подвздошная кость;
- подреберная кость.
В свою очередь боль делится на:
- висцеральную. Она начинает формироваться в тот момент, когда происходит сбой в работе кишечного отдела. Здесь наблюдается спазм желудка и двенадцатиперстной кишки. Этот момент, больной испытывает продолжительные боли ноющего или тупого характера. Болевые ощущения могут плавно перемещаться в другие органы;
- перитонеальная. Боль присутствует в одной и той же области. У человека появляются сильные режущие ощущения. Каждое движение влечет за собой ухудшение состояния. Через некоторое время, можно наблюдать повышение температуры тела и бледность кожных покровов;
- отраженная. У человека появляется ноющая боль, которая может отражаться в других органах. Такую симптоматику имеет заболевание пневмония.
Боль в левом боку под ребрами
В это время у пациента могут проявляться несколько разновидностей неприятных ощущений, каждое из которых указывает на определенный вид патологии в организме.
Резкая, тупая боль в левой части подреберья, свидетельствует о нарушении работы протоков селезенки.
Увеличенная селезенка — причина боли
При первоначальном проявлении неприятных ощущений, необходимо срочно обратиться за соответствующей медицинской помощью. Дело в том, что воспалительный процесс в тканях органа, может спровоцировать разрыв некоторых отделов, отвечающих на нормальную жизнедеятельность человека. Несвоевременно оказанная помощь становится главной причиной летального исхода.
Тупая боль с левой стороны указывает на хронические заболевания брюшной полости. Долгий период времени, многие болезни в брюшном отделе не имеют первичной симптоматики. Они протекаю с незначительным проявлением. При таких заболеваниях как панкреатит и гастрит, больной не чувствует неприятных ощущений до тех пор, пока в тканях органа не произойдут значительные изменения.
Волнообразный характер боли в левом боку внизу живота у женщин, говорит о наличии воспалительного процесса мочеполовой системы. Боль проявляется через определенный промежуток времени. При этом могут появиться выделения с неприятным запахом. Главная причина появления болезненных ощущений связана с половой инфекцией, которая быстро поражает внутренние детородные органы женщины. Воспаление внутренних органов, довольно часто сопровождается повышенной температурой.
Камень в мочеточнике слева — причина боли
Заболевания желудочно–кишечного отдела, как правило, проявляются с присутствием сильной изжоги, рвоты и поноса. Больной испытывает постоянный дискомфорт. Он возникает в левом подреберье в постепенным перемещением в правом боку. Запущенная форма имеет ярко выраженную симптоматику. У человека наблюдается сильная тошнота, бледность кожи, частая диарея.
Боль при заболевании поджелудочной и селезенки
Увеличенная поджелудочная железа, провоцирует возникновения сильной, тупой боли в левом подреберье. Эти симптомы довольно часто, встречаются при мононуклеозе. Помимо неприятных ощущения у больного проявляются такие признаки как:
- слабость и апатия;
- сильные головные боли;
- болезненные ощущения в области суставов;
- сильное потоотделение;
- воспаление лимфатических узлов;
- частые простудные заболевания;
- происходит увеличение печени;
- генитальный герпес.
Воспаление поджелудочной железы
При травмировании брюшной полости у больного могут появиться разрывы тканей органа. Они провоцируют сильное внутреннее кровотечение. В этот момент кожные покровы в левой части живота приобретают синий цвет.
Несвоевременно оказанная помощь может стать причиной внезапной смерти.
Боль в левом боку внизу живота
Такие симптомы указывают на множество патологических изменений в области кишечного отдела. Чаще всего, эти проявления связывают с заболеваниями женской половой системы. Самыми распространёнными считаются:
- непроходимость кишечника;
- разрыв кисты в области яичника;
- перекрут яичника;
- внематочная беременность.
Боль в области органов малого таза, требует тщательного обследования. Для этого пациентке необходимо сдать медицинские анализы и сделать ультразвуковое обследование детородных органов.
При гинекологических заболеваниях женщину постоянно преследует сильный болевой синдром в нижней левой части живота. Воспалительные процессы могут сопровождаться постоянным повышением температуры тела в ночной период времени.
Аднексит слева — воспаление труб
Андексит – это серьезное патологическое изменение в маточных трубах половой системы. Боль появляется в паховой зоне и отдает в поясничный отдел. Помимо этого у пациентки наблюдаются следующие симптомы:
- высокая тем температура на протяжении 3 – 4 – х дней;
- постоянный озноб;
- сильная потливость;
- раздражительность;
- напряжение в области передней части живота;
- сильная интоксикация;
- нарушенное мочеиспускания;
- сбой менструального цикла;
- тупая, ноющая боль в левом яичнике;
- скудные или обильные выделения;
- неприятный запах в интимной зоне;
- гнойные выделения.
В большинстве случаев это заболевание носит хронический характер. Неприятные симптомы постоянно возвращаются при переохлаждении организма.
Разрыв кисты яичника
В этот момент женщина начинает ощущать резкую боль, которая носит волнообразный характер. При ультразвуковом обследовании можно наблюдать нарост в районе левого яичника. В некоторых случаях он достигает огромного размера.
В случае разрыва оболочки кисты у пациентки может возникнуть перитонит, который сопровождается интоксикацией и сильной рвотой. Экстренная медицинская операция, позволяет сохранить жизнь женщине.
Внематочная беременность – это неправильное расположение плодного яйца в полости маточной трубы. Первые дни протекают без какой – либо симптоматики. По мере роста плода у женщины появляются тупые боли в левой нижней части живота. Боль постепенно начинает локализоваться в поясничном отделе. Внематочная беременность нуждается в применении хирургического вмешательства.
Киста яичника также может вызывать боль
Какие признаки указывают на внематочное расположение плода? На самом деле, у пациентки отмечаются такие изменения в состоянии как:
- тошнота;
- хороший аппетит;
- постоянная сонливость;
- повышается чувствительность молочных желез.
После 8 – 9 недели у больной может возникнуть сильная режущая боль в области матки. Она приобретает схваткообразный характер. Запущенная форма внематочной беременности, провоцирует появление сильного внутреннего кровотечения. В этот период у девушки наблюдаются изменения:
- бледность кожи;
- вялость;
- общее недомогание;
- пониженное артериальное давление;
- частый пульс.
С каждой минутой самочувствие пациентки ухудшается. Она постоянно теряет сознание, пропадает речь и появляется сильное чувство жажды. При обнаружении первоначальных симптомов, необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Болевые ощущения в левом боку сзади
Возникновение острой боли в левом боку сзади, свидетельствует от патологии в области сердечно – сосудистой системы. Довольно часто эти проявления указывают на инфаркт или изменения артериального клапана.
Инфаркт миокарда часто отдает болью в подреберье
Инфаркт сопровождается сильной и резкой болью в области сердца, которая отдает под левую лопатку. Болевой синдром не позволяет больному поднять левую руку. На лице появляется ассиметричное смещение уголков рта.
Симптомами сердечной недостаточности являются:
- постоянная одышка;
- сильная потливость;
- головокружение;
- резкие скачки артериального давления.
Полностью исключить возникновение инфаркта, позволяет своевременное обращение за медицинской помощью.
Источник
193 просмотра
1 ноября 2020
Скажите пожалуйста, что в этом место может побаливать? Особенно усиливается когда надавливаешь Гинекология (есть свои проблемы) и урология проверена. анализы норм. УЗИ брюшной полости – норм. МРТ ПОП – гемангома, протрузии.
Возраст: 44
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
Добрый день. Слева-проекция сигмовиднлй кишки. Как давно болит? Какой стул? Осмотрены ли проктологом? Чем лечились?
Ольга, 1 ноября
Клиент
Юлия, около 4 месяцев. это не боль, а неприятные тянущие ощущения. Стул в основном запоры, но они 1 раз в день, максимуим 1 раз в два дня. Сдавала анализ на дисбактериоз, он был не очень хороший. Пролечилась тримедатом, баксетом. Одно пролечила, затем появилось другое. Сейчас пропила энтерофурил, энтерол, максилак. До этого еще пила Алфанормикс, эффекта ноль. По УЗИ брюшной полости: застой желчи, хр.панкреатит, перегиб желчного пузыря.
Гастроэнтеролог
Сделайте ректороманоскопию, проверьте сигмовидную кишку
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Ольга! смотря какая гинекология. Боли могут быть и после разрешившегося воспалительного вопроса в связи со спайками. Может беспокоить кишечник, мочекаменная болезнь. Извините , а что такое ПОП?
Ольга, 1 ноября
Клиент
Инесса, ПОП – поясничный отдел позвоночника, у уролога проверялась- по его части все норм. УЗИ органов малого таза – эндометриоз, варикоз вен малого таза. Но гинеколог сказала, что эти ощущения не от гинекологии. Она когда водила датчиком, слева были болезненные ощущения.
Ольга, 1 ноября
Клиент
Инесса, ПОП – поясничный отдел позвоночника, у уролога проверялась- по его части все норм. УЗИ органов малого таза – эндометриоз, варикоз вен малого таза. Но гинеколог сказала, что эти ощущения не от гинекологии. Она когда водила датчиком, слева были болезненные ощущения.
Гастроэнтеролог
Варикоз может вызывать болевые ощущения, но обычно равномерно. Стоит сделать колоноскопию.
Ольга, 1 ноября
Клиент
Инесса, колоноскопия – это значит, что проблема в кишках? Скажите пожалуйста, если анализ кала нормальный, не считая дисбактериоз, то что это может быть еще? Я за это время столько таблеток перепила а эффекта ноль. Правда я не соблюдала диету((( Я уже начала переживать про то, что у меня там уже что-то серьезное…
Гастроэнтеролог
Ольга, переживать не нужно, надо наладить стул -Лактулоза от 1 до 3-х ст.л. со стаканом холодной воды постепенно подобрать комфортную дозу. Действует мягко, поэтому первый результат будет через двое суток. И исключить заболевание ободочной кишки. Да, любое заболевание может протекать с нормальным анализом кала.
Ольга, 1 ноября
Клиент
Инесса, кишки проверяют только колоноскопией? Или может другой метод есть?
Гастроэнтеролог
Самое разумное -сделать колоноскопию. Еще можно сходить к проктологу(ректороманоскопия), сдать кальпротектин в кале и затем сделать ирригоскопию.
Ольга, 1 ноября
Клиент
Инесса, Кальпротектин сдавала два месяца назад. Он был в пределах нормы. Надо его перездать?
Ольга, 1 ноября
Клиент
Инесса, скажите пожалуйста, болевые ощущения в левой области живота может давать геморрой?
Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог
Кальпротектин повторно не надо сдавать
Ольга, 2 ноября
Клиент
Инесса, Добрый вечер! Скажите пожалуйста, за это время кальпротектин я сдавала трижды: сначала он был 65 , затем 35, сейчас снова 70. Скажите почему такие скачки? Повышенный кальпротектин может быть при СРК? Или это колиты и т.д.?
Гастроэнтеролог
Ольга, кальпротектин не повышается при функциональных заболеваниях кишечника(запор, синдром раздраженной кишки, избыточного бактериального роста). Только при органических заболеваниях, сопровождающихся воспалением слизистых кишечника. Собственно, в просвете кишечника его должно быть мало, поскольку его продуцируют лейкоциты, а именно нейтрофилы, которые мигрируют из крови к очагу воспаления и через поврежденные слизистые кишечника попадают в кал.
Ольга, 2 ноября
Клиент
Инесса, Скажите это большое повышение? Я понимаю, что необходимо делать колоноскопию. На колоноскопии увидят воспаление кишечника или это надо брать биопсию?
Гастроэнтеролог
Насчет биопсии посмотрят, что там, действовать будут по обстоятельствам. Биопсию вы и не почувствуете. Повышение у вас незначительное.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Что по гинекологии? Причин болей в левой подвздошной области очень много.
Ольга, 1 ноября
Клиент
Юлия, УЗИ органов малого таза – эндометриоз, варикоз вен малого таза. Но гинеколог сказала, что эти ощущения не от гинекологии. Она когда водила датчиком, слева были болезненные ощущения.
Невролог, Терапевт
Значит, проблема в кишечнике. Сходите на очный осмотр к проктологу. Он Вас пропальпирует и назначит доп.обследования
Гастроэнтеролог
Добрый вечер. Причин болей в этой области много-это и кишечник, и гинекология, спайки, урология.
А что еще беспокоит? Как дела со стулом? От чего зависят эти ощущения?
Ольга, 1 ноября
Клиент
Екатерина, у уролога все проверено- все норм, УЗИ органов малого таза – эндометриоз, варикоз вен малого таза. В юности было воспаление придатков. Но гинеколог сказала, что эти ощущения не от гинекологии. Она когда водила датчиком, слева были болезненные ощущения. Про спайки гинеколог ничего не сказала. Стул больше склонен к запорам, но он 1 раз в день, 1 раз в два дня. Ощущения усиливаются когда надавливаешь на это место или ложишься на живот.
Гастроэнтеролог
А это зависит от похода в туалет? Или от изменения положения тела?
Ольга, 1 ноября
Клиент
Екатерина, особо не зависит. Но иногда бывает, перед тем как сходить в туалет по большому, живот начинает весь крутить. Но эти ощущения есть и без похода в туалет. усиливаются при надавливании и когда ложишься на живот.
Гастроэнтеролог
Добрый вечер!Чтобы не гадать, а уже на верняка убедиться- 1 колоноскопия( можно конечно,если Вы переживаете и боитесь сделать виртуальную колоноскопию-это не больно., но с учетом КОВИДА сейчас не желательно.Если не получится колоноскопия- можно провести ректоскопию и ирригоскопию.Бывает длинная сигмовидная кишки,бывает опущенная, а бывает от гинекологических проблем спаячный процесс в брюшной полости( тогда узи кишечника и спайки видно).Понятно ли поясняю?
Гастроэнтеролог
Тогда все же вам необходимо сделать колоноскопию чтобы исключить патологию толстой кишки.
Ольга, 1 ноября
Клиент
Елена, что такой виртуальная колоноскопия? Это глотание датчика? Спайки на УЗИ можно увидеть если они есть? Как они определяются?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Начните прием Колофорта по 2 табл 2 раза в день рассасвыать между едой до1 -2 месяцев, Хофитол по 2 табл 3 раза в нь за 15 минут до еды 3 недели и Мезим-форте по 1 табл 3 раза в день во время еды 14 дней. Сделайте клпрограмму, анализ кала на фекальный кальпротектин…Коррекция терапии после полученя результатов обследования…
Ольга, 1 ноября
Клиент
Марина, капрограмму сдала два дня назад: скрытая кровь- отрицательно, лейкоциты – 0-1-2 в поле зрения. остальное норм.
Кальпротектин сдавала два месяца назад. Он был в пределах нормы. Надо его перездать?
Гастроэнтеролог
НЕт, если был в пределах нормы – повторно не надо…
Ольга, 2 ноября
Клиент
Марина, Добрый вечер! Скажите пожалуйста, за это время кальпротектин я сдавала трижды: сначала он был 65 , затем 35, сейчас снова 70. Скажите почему такие скачки? Повышенный кальпротектин может быть при СРК? Я очень переживаю, может у меня там уже рак?
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо сделать сигмоскопию.Сдайте кал на кальпротектин .При повышении показателя надо смотреть кишечник
Ольга, 1 ноября
Клиент
Нина, Кальпротектин сдавала два месяца назад. Он был в пределах нормы. Надо его перездать?
Инфекционист
Сдайте повторно,чтобы точно определиться!
Ольга, 2 ноября
Клиент
Нина, Добрый вечер! Скажите пожалуйста, за это время кальпротектин я сдавала трижды: сначала он был 65 , затем 35, сейчас снова 70. Скажите почему такие скачки? Повышенный кальпротектин может быть при СРК? Я очень переживаю, может у меня там уже рак?
Инфекционист
Кальпротектин изменяется при любом воспалительном заболевании в кишечнике, даже при дисбактериозе!
Гастроэнтеролог
Такое повышение кальпротектина может быть при невыраженом воспалительном процессе в кишечнике, например, вызванном дисбактериозом кишечника… Сделайте анализ кала на дисбактериоз кишечника, кровь на антитела к лямблиям, гельминтам, аскаридам…
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Причины
Синдром раздраженного кишечника часто встречается у взрослых. Его распространенность в мире может варьироваться от 1 до 28%. На частоту встречаемости влияет место проживания(она выше в странах Европы, в США, состояние чаще диагностируют у жителей городов, а не сельской местности), пол (женщины обращаются к врачу с этой проблемой в среднем в два раза чаще, чем мужчины).
При этом синдроме периодически возникают боли в животе. Они сопровождаются метеоризмом, диареей или, наоборот, запорами. Это происходит из-за изменения кишечной моторики и чувствительности к стимуляции, которые, в свою очередь могут быть связаны с сочетанием психосоциальных и физиологических факторов.
Психосоциальные нарушения
Синдром раздраженного кишечника связывают с рядом состояний, среди которых тревожность, депрессия, расстройства сна, хроническая усталость и другие. Конфликты и стрессы могут усиливать симптомы, провоцировать обострение, но иногда они вообще не влияют на появление недомогания.
Физиологические изменения
Особенности физиологии кишечника могут влиять на появление симптомов. При гипералгезии чувствительность кишечника к обычному растяжению стенок повышается, и возникают болевые ощущения. Дискомфорт могут вызывать вегетативные расстройства, острый гастроэнтерит в анамнезе, слишком сильный сократительный ответ толстой кишки на прием пищи. У женщин функции кишечника могут частично зависеть от колебаний уровня гормонов и его изменения в течение менструального цикла.
На появление синдрома раздраженного кишечника также могут влиять наследственные факторы, физическое перенапряжение, несбалансированное питание, нарушение работы вегетативной нервной системы, нарушение кишечной микрофлоры. Эти факторы могут оказывать комбинированное действие, усиливая или уменьшая проявления синдрома. В то же время их наличие не означает, что синдром возникнет обязательно. Он не связан со структурными изменениями кишечника (диагностика не выявляет их).
Симптомы
Источник: СС0 Public Domain
При синдроме раздраженного кишечника минимум раз в неделю появляются боли в животе, которые связаны со следующими симптомами или состояниями:
- метеоризм, урчание в животе, усиленное газообразование, вздутие;
- чувство натуживания во время дефекации или ощущение, что кишечник опорожнен не полностью;
- слишком редкий или частый стул (меньше трех раз в неделю либо больше трех раз в сутки), изменение его формы, присутствие слизи в кале.
Главный симптом — абдоминальные боли. Их сила и частота могут меняться: у одних пациентов боли в животе бывают почти каждый день, у других они возникают реже, раз в несколько недель или даже месяцев. Живот может болеть после еды, что сопровождается вздутием, диареей, метеоризмом. Боль также может возникать после пробуждения, стресса, эмоционального возбуждения, физического напряжения. Обычно она проходит после дефекации. Живот не болит по ночам, чаще боль появляется с левой стороны в подвздошной области (боли могут быть и рассеянными). В целом болевой синдром стабильный, не нарастает, не изменяется со временем.
Вздутие живота ощущается пациентами как нарастающий дискомфорт. Нижняя часть живота увеличивается в объеме так, что одежда может становиться тесной. Появляется урчание, наблюдают повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм).
У некоторых пациентов могут наблюдаться симптомы, не связанные с желудочно-кишечным трактом:
- мигрени, частые головные боли;
- слабость, быстрая утомляемость, усталость;
- затрудненное дыхание (ощущение неполного вдоха или кома в горле);
- дискомфорт в области груди, сердца (в том числе по ночам);
- изжога, тошнота и раннее насыщение;
- проблемы с мочеиспусканием (слишком частое, появление ложных позывов, ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью);
- боли в спине.
Эти симптомы чаще появляются у пациентов, имеющих серьезные психологические, эмоциональные проблемы.
Диагностика
Чтобы диагностировать синдром раздраженного кишечника, оценивают клиническую картину, историю болезни, потенциальное влияние психологических факторов, проводят осмотр.
Чтобы уточнить диагноз и исключить другие нарушения в работе кишечника, проводят ряд основных исследований и тестов. (таблица 1).
| Таблица 1. Перечень исследований для подтверждения синдрома раздраженного кишечника | |
|---|---|
| Исследование | Результаты |
| Клинический анализ крови | Проводится, чтобы исключить анемию, воспалительный процесс, инфекцию. |
| Биохимическое исследование крови | Контроль метаболических нарушений. При частой диарее; выявление электролитного дисбаланса. |
| Копрологические исследования | Анализы кала на содержание яиц гельминтов, простейших, кишечных патогенов, скрытой крови, патологических примесей. |
| Колоноскопия | Эндоскопическое обследование толстой кишки для оценки внутренней поверхности толстой кишки. |
| Ирригоскопия | Рентгенография толстой кишки с использованием контрастного вещества для диагностики воспалительных процессов слизистой, образования полипов, язв, для оценки строения, эластичности стенок, просвета. |
Дополнительно оценивают психологический статус пациента и отдельно — уровень тревоги и депрессии.
Большое значение имеет дифференциальная диагностика. Важно исключить воспалительные заболевания, инфекции, острые состояния, колиты, метаболические нарушения, другие заболевания. С синдромом раздраженного кишечника не связаны перечисленные ниже симптомы и состояния:
- возникновение болей по ночам;
- потеря веса;
- постоянные боли в животе при отсутствии других симптомов;
- заболевание прогрессирует, его проявления усиливаются;
- повышение температуры, лихорадка;
- наличие у родственников язвенного колита, целиакии, болезни Крона, рака толстой кишки;
- при лабораторной диагностике — выявление скрытой крови в кале, изменений в биохимических показателях крови, лейкоцитоза, повышения СОЭ, снижения уровня гемоглобина.
Это — признаки органических изменений, которые требуют углубленного обследования.
Лечение
Синдром раздраженного кишечника проявляется под влиянием комплекса факторов, и лечение должно компенсировать это и устранять основные симптомы. Для успешной терапии важно сотрудничество между врачом и пациентом, участие больного в лечении, его мотивация для преодоления и психоэмоциональных, и физиологических проблем. Для лечения может использоваться психотерапия, диетотерапия, лекарственные препараты. Врач выбирает методы лечения, учитывая, какие факторы в большей степени влияют на проявления синдрома. Также учитывают особенности здоровья пациента, длительность заболевания, то, как именно проявляется синдром.
Лекарственные препараты
Лекарства выбирают по набору симптомов:
- при диарее назначают обволакивающие, вяжущие и снижающие кишечную моторику лекарства, нормализующие перистальтику;
- при запорах используют слабительные с растительным составом, солевые растворы осмотического действия, другие препараты, усиливающие перистальтику;
- при метеоризме используют прокинетики, спазмолитики для нормализации перистальтики;
- для снятия болевого синдрома назначают спазмолитики.
При выраженных эмоциональных расстройствах (тревожность или возбудимость, неврастения, депрессия), дополнительно могут назначать антидепрессанты или седативные препараты.
Важно! Назначать лекарственные средства, давать рекомендации по их приему, устанавливать дозировки может только врач после подтверждения диагноза. Самолечение может быть опасным, ухудшать самочувствие, затруднять диагностику.
Психотерапия
Если появление симптомов синдрома раздраженного кишечника связано со стрессом, эмоциональным напряжением, тревожностью, помочь в решении проблемы может психотерапия. Чаще других применяют когнитивно-поведенческую терапию. Обычно это — краткосрочное лечение, которое помогает корректировать поведение, эмоциональный отклик, мысли, существующие установки. Реже может использоваться гипносуггестивная терапия, нейролингвистическое программирование или другие терапевтические методики.
Важно! Прежде, чем обращаться к психотерапевту, нужно пройти обследование у терапевта или гастроэнтеролога. Необходимо убедиться в том, что возникающие симптомы связаны именно с синдромом раздраженного кишечника, а не с другими заболеваниями.
Диета
При синдроме раздраженного кишечника пациентам рекомендуют соблюдать принципы здорового питания:
- рацион должен быть сбалансированным;
- лучше есть небольшими порциями, не торопясь;
- при вздутии живота исключают продукты, провоцирующие метеоризм (бобовые, капусту, другие продукты с высоким содержанием ферментируемой клетчатки);
- снижают потребление подсластителей, сахара, фруктозы, чтобы уменьшить риск диареи и метеоризма;
- для борьбы с запорами используют содержащие пищевые волокна пищевые добавки.
При построении плана питания для уменьшения симптомов синдрома раздраженного кишечника могут использоваться готовые диеты. Чаще других рекомендуют диету Low-FODMAP. Это — рацион из продуктов, содержащих минимум FODMAP-веществ (т.н. короткоцепочечных углеводов). К таким веществам относят:
- олигосахариды (содержатся в ржи, пшенице, бобовых, соевых продуктах, чесноке, луке);
- дисахариды (содержатся в молочных продуктах);
- моносахариды (фруктоза);
- полиолы (содержатся в сливах, персиках, грибах, цветной капусте).
Исключение продуктов, содержащих FODMAP-вещества, может уменьшать диарею и метеоризм, но такая диета эффективна не для всех пациентов. Если ее использование не дает результата, нужно отказаться от нее. Также для уменьшения проявлений синдрома раздраженного кишечника может использоваться безглютеновая диета. Формировать подходящий рацион лучше вместе с врачом после обследования.
Рисунок 1. Пример таблицы продуктов по FODMAP-диете. Источник: medicalnewstoday.com
Прогноз
При синдроме раздраженного кишечника прогноз является благоприятным: состояние пациента не ухудшается, а при правильном лечении симптомы можно контролировать или полностью убирать. При легкой форме синдрома обычно достаточно постановки диагноза, консультации, формирования рекомендаций по питанию и назначения препаратов для приема при появлении симптомов. Если состояние длится долго, является средним или тяжелым, назначают комплексное лечение. Пациента направляют к гастроэнтерологу, психотерапевту и альгологу (специалист по лечению боли). Обычно при соблюдении рекомендаций врачей состояние удается быстро улучшить.
Профилактика
Меры профилактики помогают уменьшить проявления синдрома раздраженного кишечника, лучше контролировать его, избегать боли и других симптомов.
Для профилактики врач может назначить соблюдение диеты: сбалансированное, умеренное питание. В рационе не должно быть продуктов, способных провоцировать диарею или запоры, метеоризм, абдоминальные боли. Желательно употреблять как можно меньше алкоголя, газированных, содержащих кофеин или сахарозаменители напитков, есть меньше соленого, острого, жареного. Потреблять пищу лучше небольшими порциями, через равные промежутки времени. Если синдром сопровождается запорами, лучше пить больше чистой воды.
Важно заботиться о собственном психологическом состоянии, сохранять эмоциональное равновесие. Нужно учиться контролировать эмоциональные реакции, осваивать методы релаксации. Чтобы снизить уровень стресса, соблюдают режим дня, контролируют уровень нагрузок, следят, чтобы отдых был достаточным. Хобби, занятия творчеством, увлечения помогают снижать эмоциональное напряжение и уменьшают риск появления синдрома.
Физические упражнения
Для профилактики синдрома раздраженного кишечника эффективны физические упражнения, занятия спортом. Нагрузки должны быть умеренными, посильными. Это может быть ходьба, плавание, гимнастика, й