Боли в кишечнике внизу живота к какому врачу идти
Дискомфорт, доставляемый человеку болью в кишечнике, настолько велик, что игнорировать это состояние невозможно. Первое и логичное желание в подобных ситуациях – принять обезболивающий препарат. Однако такие действия без понимания причин кишечной боли могут иметь негативные последствия.
Учитывая серьезность возможных патологий, связанных с такой болью, следует как можно быстрее обратиться к хирургу или гастроэнтерологу. Если началась острая боль на фоне других тревожных симптомов (рвота, высокая температура, т.д.), состояние больного ухудшается, нужно вызывать «Скорую помощь».
Боль в кишечнике: механизм появления и виды болей
Болевые ощущения в кишечнике представляют собой не заболевание, а симптом, указывающий на развивающиеся патологические процессы. Во многих случаях они связаны с желудочно-кишечным трактом. Кишечная боль часто сопровождается рядом других проявлений, таких как тошнота, рвота, повышение температуры, метеоризм, понос или запор. Учитывая сочетание перечисленных симптомов, можно точно диагностировать причину возникновения боли.
В медицинской практике кишечные боли подразделяют на острые (развивающиеся быстро и длящиеся обычно от минут до нескольких часов) и хронические (нарастающие постепенно, сохраняющиеся или регулярно повторяющиеся на протяжении недель и месяцев).
В зависимости от механизма возникновения болевых ощущений в кишечнике выделяют висцеральные, соматические и отраженные боли.
к содержанию ^
Висцеральная боль
Висцеральные, или спастические боли в кишечнике возникают из-за спазма – сильного сокращения гладких мышц стенки этого органа. Оно может быть вызвано разнообразными факторами. Такое мышечное сокращение способствует накоплению в клеточных структурах избыточного количества молочной кислоты. Это раздражает нервные окончания, в результате возникает болезненность.
Спастические боли обычно имеют приступообразный характер, их продолжительность и интенсивность зависят от особенностей вызвавшей их патологии.
Отличительный признак висцеральной боли в кишечнике: снять острый дискомфорт помогают спазмолитики.
к содержанию ^
Соматическая боль
Этот вид боли обычно возникает при развитии патологического процесса в париетальной брюшине.
Она отличается высокой интенсивностью, бывает жгущей и режущей, с четко выраженной локализацией. Возникающие дискомфортные ощущения сковывают движения, поэтому больные для облегчения своего состояния принимают вынужденное положение – лежа с подтянутыми ногами, согнутыми в коленях, или согнувшись и подтянув ноги в положении сидя.
Принципиально важно отличать висцеральные боли в кишечнике от соматических. В первом случае при прощупывании болезненность может усиливаться, но защитное мышечное напряжение брюшной стенки в данном месте отсутствует. Соматические боли усиливаются при любом движении, не снимаются спазмолитиками, сопровождаются сильным напряжением передней стенки живота.
Соматические боли в области кишечника свидетельствуют о развитии патологических процессов, представляющих опасность для жизни, и в большинстве случаев требующих хирургического вмешательства.
Когда нужно обязательно обращаться к врачу, если кишечная боль появилась у ребенка, рассказывает педиатр Комаровский в этом видеоролике:
к содержанию ^
Боли в области кишечника, не связанные с пищеварением (отраженные боли)
Иногда причина кишечного дискомфорта лежит за пределами брюшной полости. Боль в данном месте может быть связана с патологическими процессами, протекающими в других органах. Подобные ситуации существенно затрудняют диагностику.
К примеру, при остеохондрозе патологические импульсы поступают от пораженных нервных окончаний спинного мозга к кишечнику и негативно действуют на его перистальтику. Результат – вздутие живота, болевые спазмы в районе двенадцатиперстной кишки.
Боль в области кишечника при дефекации может указывать на воспалительные процессы репродуктивных органов у женщин. При внематочной беременности болевые ощущения могут отдавать в прямую кишку.
к содержанию ^
Психогенная боль в кишечнике
Она не имеет связи с недугами кишечника или иных внутренних органов. Обычно болезненность появляется на фоне стрессов, эмоциональных потрясений, в случае сильного страха. Другая причина – депрессия скрытого характера, не осознаваемая человеком.
Боли этого вида свойственны в большей степени людям с нарушениями в психоэмоциональной сфере.
Отличительные особенности психогенных кишечных болей:
- Дискомфортные проявления снижаются в спокойной обстановке, а во время сна отсутствуют вовсе.
- Монотонная тупая боль носит постоянный характер, может длится месяцами. Она часто сочетается с головной болью, иногда человек жалуется, что у него болит во всем теле.
- Облегчение состояния наступает при использовании психотропных средств.
к содержанию ^
Наиболее распространенные причины болей в кишечнике
При возникновении болей в кишечнике важно определить причину их возникновения, так как они могут быть проявлением серьезных заболеваний.
Инфекционные поражения ЖКТ
Возникают при проникновении в пищевой тракт вирусной или бактериальной инфекции (ротавируса, аденовируса, сальмонелл, шигелл, других возбудителей). Боль в этих случаях сочетается с жидким стулом, тошнотой, рвотой, повышением температуры, общей слабостью. Болезненные спазмы при инфекционных поражениях возникают как реакция на жизнедеятельность патогенов в кишечнике, а также на вырабатываемые ими токсинами.
Иногда пищевой тракт поражается не самими бактериями, а токсинами, вырабатываемыми ими вне организма (например, в испорченных продуктах). В этих случаях следует вести речь о пищевой токсикоинфекции.
Эти причины кишечных болей не представляют сложности для диагностики, поскольку симптоматика проявляется ярко.
к содержанию ^
Гельминтозы
Болезненные проявления в животе могут возникать из-за заражения кишечными паразитами: аскаридами, острицами, эхинококами, нематодами, цепнями. Человек в течение долгого времени может не подозревать о наличии паразитов в его организме: гельминтам свойственно скрытное существование, это их природный защитный механизм. Однако оказывая механическое воздействие на кишечные стенки, они неизбежно выдают свое присутствие.
В процессе жизнедеятельности паразиты вырабатывают токсины, тем самым провоцируя воспаление кишечной слизистой оболочки и раздражение стенок органа. Возникает болезненный спазм.
При гельминтозе боль в кишечнике сочетается с беспричинной усталостью, снижением иммунитета, аллергическими симптомами.
к содержанию ^
Синдром раздраженного кишечника
Так называют патологическое состояние кишечника, при котором возникает хроническая боль в животе, метеоризм, нарушения стула, однако какие-либо органические причины этого явления выявить не удается.
Основными факторами, влияющими на развитие этого недуга, считается стресс, нарушения пищевого поведения, перенесенные ранее инфекционные заболевания.
У женщин синдром раздраженного кишечника может проявлять себя во время менструаций.
Подробно об особенностях недуга – в этом видеоролике:
к содержанию ^
Аппендицит
Воспаление отростка слепой кишки. В начале заболевания возникает боль без определенной локализации, но постепенно она концентрируется в правой нижней части живота и усиливается при каждом движении. Это яркий пример соматической боли.
Человек принимает вынужденное положение: лежит на правом боку с поджатыми к животу ногами. Обычно появляется рвота (1-2 раза), являющаяся болевой реакцией.
Аппендицит опасен тем, что может вызвать перитонит (воспаление брюшины). Ситуация требует срочного оперативного вмешательства.
к содержанию ^
Болезни других органов пищеварения
Боли в кишечнике могут появляться при патологических состояниях желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря. Эти болезни нарушают процесс пищеварения, на которое кишечник реагирует болезненными спазмами.
Если дискомфорт в этом органе сочетается с рвотой (особенно должны насторожить включения желчи), болями в верхней части живота, изменением цвета кожных покровов, имеет смысл заподозрить острый панкреатит или холецистит.
к содержанию ^
Аутоиммунные кишечные патологии
Механизм их развития – разрушение стенок кишечника собственной иммунной системой организма. В местах поражения на слизистой оболочке органа формируются язвы. Именно так возникает болезнь Крона, поражающая толстый кишечник, и неспецифический язвенный колит, диагностируемый и в тонком, и в толстом отделах органа.
Эти патологии помимо кишечных болей проявляются периодически возникающей диареей (каловые массы содержат примеси крови и слизи), повышенной температурой, рвотой.
к содержанию ^
Злокачественные новообразования в кишечнике
Хронические грызущие боли в кишечнике указывают на наличие злокачественных опухолей в этом органе, как правило, на запущенных стадиях.
В начале патологического процесса эти новообразования сложно диагностировать, так как характерная симптоматика отсутствует. С развитием болезни появляются кишечные боли, субфебрильная температура, кал, содержащий кровь и слизь.
Кишечные боли при этом могут отдавать в промежность и поясницу.
к содержанию ^
Кишечная непроходимость
Этот синдром характеризуется нарушением двигательной функции кишечника, в результате которого замедляется продвижение содержимого этого органа.
Схваткообразная боль возникает, как правило, внезапно, независимо от приема пищи. Болевые приступы возобновляются с интервалом в 10-15 минут.
Наблюдается задержка стула, рвота, отмечается асимметрия живота.
Патология требует экстренной медицинской помощи, так как может привести к перитониту.
к содержанию ^
Методы диагностики при болях в кишечнике
При жалобах на боль в кишечнике от точной диагностики зачастую зависит не только здоровье, но и жизнь пациента.
Чтобы установить истинную причину появления кишечных болей, проводятся диагностические мероприятия:
- Опрос больного.
- Осмотр и пальпация. При кишечных болях этот диагностический метод весьма информативен и позволяет предположить вероятную причину заболевания.
- Анализ кала на содержание патогенных бактерий.
- Общий и биохимический анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- У всех женщин репродуктивного возраста при острых болях в области кишечника необходимо проведение теста на беременность.
- Копрограмма (обследование физических характеристик кала для оценки работы органов пищевариения).
- УЗИ брюшной полости. При подозрениях на отраженный характер кишечной боли врач также может назначить ультразвуковое исследование органов малого таза и почек, МРТ позвоночника.
- Эндоскопическое исследование слизистой толстой кишки с возможным забором материала для проведения биопсии.
- Рентгенологическое обследование, проводимое с введением контрастного вещества. С его помощью можно обнаружить структурные изменения в кишечнике.
- Гинекологическое обследование, проводимое у женщин с целью исключения заболеваний репродуктивной системы, прежде всего внематочной беременности.
Перед проведением диагностических мероприятий нельзя принимать обезболивающие препараты, поскольку это может исказить симтоматику и привести к постановке неверного диагноза.
к содержанию ^
Как избавиться от кишечных болей: общие принципы лечения
Врачи настоятельно рекомендуют не начинать лечение болей в кишечнике с приема обезболивающих средств. Даже если удастся на время избавиться от дискомфортных проявлений, это не устранит причину их появления.
Поэтому в рассматриваемой ситуации важна диагностика. По ее результатам определяется схема лечения, в рамках которого проводят:
- Этиотропную терапию, призванную устранить непосредственную причину кишечных болей. Она включает прием противомикробных (нитрофурановых) и антибактериальных препаратов, пробиотиков, иммуносупрессоров (при аутоиммунных недугах).
- Зачастую боли в кишечнике вызываются причинами, устранить которые возможно лишь хирургическим путем. В таких ситуациях применяется оперативное вмешательство.
- Патогенетическую терапию, направленную на нормализацию пищеварительной функции кишечника. Сюда входит прием ферментативных препаратов, а также сорбентов, которые связывают и выводят из организма токсины.
- Симптоматическую терапию, применяемую для снижения интенсивности болевых ощущений – нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитики. Их применение возможно лишь после того, как определена причина появления боли.
Избавление от боли в кишечнике означает определение и лечение причины ее возникновения, а не бесконтрольный прием обезболивающих препаратов.
к содержанию ^
К кому обратиться за помощью при болях в кишечнике
Первичный осмотр в этом случае часто осуществляется фельдшером «Скорой помощи», который при подозрении развитие опасных патологий доставляют больного на прием к хирургу.
Крайне важно показать хирургу ребенка с сильными болями в животе.
Если есть подозрение на инфекционную причину болей, следует обратиться к врачу-инфекционисту: он назначит необходимые анализы и по их результатам назначит нужные препараты.
Хронические кишечные боли требуют наблюдения у гастроэнтеролога.
При подозрении на патологии прямой кишки нужно обращаться к проктологу.
Сильные боли в области кишечника у женщин – повод для дополнительной консультации гинеколога.
Диагностика иррадиирущих, а также психогенных болей требует обследования у невролога.
Боли в кишечнике указывают на развитие самых разнообразных патологий, и некоторые из них представляют опасность для жизни. Поэтому не стоит принимать самостоятельные меры по избавлению от острых дискомфортных проявлений. Это тот самый случай, когда без врачебной помощи не обойтись.
Источник
Анонимный вопрос
4 мая 2018 · 114,5 K
Практикующий хирург. Моя профессиональная жизнь в прямом эфире в телеграм канале · tele.click/aibolite
Смотря какие боли. Если они беспокоят несколько месяцев, тупые или тянущие, не постоянные – то терапевт или гастроэнтеролог.
Если же боли появились только что, куда-то отдают, усиливаются со временем, да еще и температура тела повысилась – то хирург. А лучше вызвать бригаду скорой помощи
Проблема находится на стыке специальностей. Здесь нужна консультация и хирурга и терапевта.
Боль может быть… Читать дальше
Если вас беспокоит боль в животе — проконсультируйтесь с гастроэнтерологом или терапевтом. Если живот болит у ребенка — поможет врач-педиатр.
Многопрофильная клиника “Медицинский центр “XXI век” · mc21.ru
Здравствуйте.
Боль в животе – это очень общее понятие, важно понимать, где и как болит живот. Боль в животе бывает различного характера и локализации, в соответствии с этим и ее причины могут быть разные – желудочно-кишечные заболевания, заболевания мочеполовой системы, гинекологические заболевания у женщин и многие другие.
Первично с болью в животе… Читать далее
Сперва можно к терапевту, либо сразу к гастроэнтерологу вам надо.
Некоторые полагают, что гастроэнтеролог лечит только гастрит, однако это в корне неверно. Гастроэнтеролог занимается терапией широкого спектра болезней. Ниже представлены заболевания и состояния, которые лечит врач-гастроэнтеролог:
1. Гастрит. При гастрите воспаляется слизистая… Читать далее
При острой боли в животе нужно вызывать скорую помощь, при этом не заниматься самолечением. Если боли не острые, не продолжительные то обратиться можно к хирургу, гастероэнтерологу.
Если болеет жилудка и кровотечения .. кому обратиться?
Что делать, если болит живот?
Ну когда у меня болит живот сначала лучше сказать об этом родителям и сходить в туалет затем если боль не прошла выпить таблетку(лучше пусть даст вам кто то из родителей) если опять таки боль не пройдёт лучше обратитесь к врачу, но если вы боитесь или не хотите опять таки сходить в туалет и спокойно полижать(обычно у меня так проходит живот)надеюсь помогла????
Прочитать ещё 9 ответов
О чем могут говорить боли в области пупка у ребенка?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет… · health.yandex.ru
Причинами болей в области пупка могут быть самыми разными и включать заболевания желудка, кишечника, заболевания гепатобиллиарной системы, патологии почек, мочевыделительной системы, половой системы и признаками хирургической патологии.
При появлении болей в животе обязателен очный осмотр врачом для установления точного диагноза и подбора лерственной терапии с дальнейшей тактикой введения.
Прочитать ещё 1 ответ
Ощущение, что не хватает воздуха. К какому врачу обратиться?
Электроснабжение и промышленная безопасность зданий и сооружений. Экспертиза и аудит в… · obryv.ucoz.ru
К терапевту, конечно, можно, но, уверяю Вас – последовательность, которая в результате получится будет такая: кардиолог > невролог > психиатр (психотерапевт).
Если никаких выраженных болевых ощущений нет, то это что-то вегетативное в форме т.н. “сочетанной травмы” (например, недостаточность кислородного обмена + стресс на работе).
А для начала – просто возьмите тонометр и по нескольку раз в день померьте давление крови. Головокружение – верный признак непорядка с давлением, а там и недостаток воздуха с зеванием подтянутся..
Прочитать ещё 10 ответов
Что делать, если колит в животе?
Колоть в животе может по разным причинам. Если это происходит после тяжелой писчи, нужно впервую очередь добавить житкости в организм и постараться запомнить на какую еду и при каких обстаятельствах была такая реакция желудка. Дабы предотвратить повторение в будущем.
Хотя, есть и альтернативные варианты, обо всех причинах и методах лечения, развернуто можете ТУТ почитать.
Прочитать ещё 1 ответ
Источник
Боль в животе может сигнализировать о различных патологиях. Если анамнез помимо обычных колик диагностирует сопутствующая симптоматика, обращение к врачу – необходимая мера.
Характер болевого синдрома, области его распространения наверняка потребуют консультации не у одного специалиста. К какому врачу обращаться при болях в животе, расскажет следующая статья.
Терапевтическая практика
Что делать, если болит живот? Вероятно, ответ сможет дать врач-терапевт.
После возникновения разнотонного характера дискомфорта принято записываться на примем к терапевту.
Уже после сбора анамнеза, сдачи элементарных анализов, УЗИ-диагностики, точечной пальпации он сможет предварительно спрогнозировать вероятную причину недомогания, направить больного к узконаправленному специалисту.
В этом, пожалуй, и заключается работа данного врача.
Важно! Боль в животе может иметь множество разных причин. Сначала нужно записаться на прием к врачу-терапевту, который направит пациента к врачу узкой специализации.
Хирургия
В хирургии имеется ряд болезней, которым сопутствуют боли в животе. Одним из самых серьезных сигналов является резь околопупочной области.
Те, кто сталкивался с подобным, наверняка помнят эти неприятные ощущения, которые не позволяют даже шевелиться.
Ряд недугов, входящих в компетенцию врача-хирурга:
- Перитонит. Характеризуется напряжением брюшных мышц. По этой причине возникают еле переносимые рези по всей полости.
- Аппендицит. Правосторонняя боль внизу живота сопутствует тошнотой, рвотой, подъемом температуры.
- Холецистит. По ощущениям часто напоминает почечные колики, имеет опоясывающий характер. Сопутствующие признаки: вздутие живота, повышенная фебрильная температура, напряжение брюшной мышцы.
- Острый панкреатит – заболевание, которому аккомпанируют ряд симптомов: сильная боль вверху живота, тошнота, позывы к опорожнению желудка, потеря аппетита.
Проктология
Независимо, в какой части брюшины больно, и каким образом проявляется дискомфорт, нужно идти за советом к проктологу.
По факту обращения доктор методом опроса выявит возможные причины такого состояния. После определения примерной клинической картины, необходима сдача анализов, инструментальных исследований.
Если страдания носят кратковременный, схваткообразный характер, возможно нет причин для беспокойства. Наличествует ряд заболеваний органов брюшной полости, симптоматика которых обязательно принудит к лечению:
- Язвенный колит: точная локализация боли, имеющей режущий характер, усиление симптоматики во время движения;
- Болезнь Крона: высокая температура тела, схваткообразная резь в районе брюшины, начинающаяся по причине поражения слизистой кишечника, застои каловых масс, диарея;
- Спаечная болезнь кишечника: кратковременные или продолжительные колики, запоры, метеоризм;
- Неопределенная, ноющая, выкручивающаяся или тупая боль, по большей части локализирующаяся в подвздошной области; дискомфорт при приеме пищи, диарея, метеоризм, запор;
- Диффузный семейный полипоз толстой кишки – самый верный знак болезни – тупая колика эпигастральной части;
- Воспалительный процессы ЖКТ.
Урология
Основаниями для боли части брюшной полости могут стать заболевания мочевыводящих путей.
Если симптому аккомпанируют резь при мочеиспускании, зуд в интимной зоне, увеличение количества походов в туалет «по-маленькому», страдающему прямая дорога к урологу.
Возможные заболевания мочевыводящих путей, сопровождаемые болями живота:
- Почечные колики имеют опоясывающий характер. Место локализации точно не определяется даже методом пальпации. Обычно, болевые ощущения распределяются по области поясницы, более активно проявляющиеся в брюшине. Почечные, как и другие типы колик, имеют схваткообразный вид.
- Песок, камни. Помимо «отдающих» болей, появляются признаки болезненности мочеиспускания, причем уретра отходит дробными порциями, очень учащённо. Так, количество походов туалет может составить 25 раз в 1,5 часа и более. Кроме этого, больной испытывает зуд в интимном органе, у женщин могут возникнуть выделения с примесью крови.
- Воспаление мочевого пузыря, всем ведомое под названием «Цистит». Клиника недуга опоясывает все вышеперечисленные признаки. Место локализации рези акцентируется по нижней части живота, ближе к паху. Диагностируется цистит с помощью лабораторного синтеза уретры.
- Аномалия почек. Характеризуется неверным местоположением парного органа. По причине неверного функционирования, организм претерпевает болезненные процессы. Редкость заболевания обусловливает очень низкое количество диагностируемых эпизодов. Недуг считается врожденными, по своей сути никак себя не показывающим.
Боль брюшной полости при наличии урологических заболеваний всегда имеет режущий, тупой отголосок в район паха. У женщин место локализации испускается на половые органы. Имеет долговременный, непрекращающийся характер до момента блокирования очагов воспаления.
Гинекология
В гинекологической практике болезненные ощущения живота очень изученный признак.
Может говорить о наличии всяких заболеваний женских органов, начиная заурядными воспалениями, заканчивая венерологическими заражениями. Имеется ряд недугов, сопровождающихся описываемым симптомом:
- Кисты яичников. Представляют собой небольшие полостные сферы, наполненные жидкостью. Во время абсцесса они лопаются. Как результат – женщина чувствует боль внизу живота, часто сопровождающуюся подъемом температуры.
- Воспаление придатков – обнаруживается методом прощупывания. Неприятные, ноющие ощущения, особо настойчиво проявляют себя во время менструации. Воспаление сопровождают правосторонние или левосторонние боли внизу живота по месту локализации страдающих органов.
- Опухоли. Боль назначается по области нахождения новообразования. Симптом сопутствует выделениями с примесями крови. Недужные чувства имеют тянущий характер внизу живота.
- Внематочная беременность устанавливается острыми резями левого или правого бока, обычно там, где укрепилось плодное яйцо. Иногда женщины путают внематочное зачатие с воспалением аппендикса.
- Венерические заражения. Из этой группы ярыми представителями являются заболевания: хламидиоз, гонорея. К боли внизу живота присовокупляются признаки, похожие на клиническую картину урологических болезней, так как кроме женских органов возбудитель потрясает мочевую систему.
Гастроэнтерология
Пространную группу заболеваний, имеющих описываемый признак, диагностирует гастроэнтеролог. Можно перечислить самые общераспространенные:
- Язвенные модификации стенок желудка;
- Повреждение слизистой двенадцатиперстного кишечника;
- Гастродуоденит;
- Воспаление аппендикса;
- Гастроэнтероколит;
- Холецистит;
- Острый панкреатит;
- Рак желудка;
- Образования в поджелудочной железе.
Для установления локализации болей гастроэнтерологи используют топографическую схему:
- Если болевой синдром устанавливается над брюшной полостью, т.е. в его верхней трети, то можно диагностировать такие заболевания, как патологии аорты, модификации трубки пищевода, болезни поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, печенки, желчного пузыря, селезенки;
- Когда ноет или колет середина живота, возможно страдают такие органы, как толстая кишка, сосуды брыжейки, аорта брюшной полости;
- Если болезненные ощущения находятся внизу живота, это сигналит о потенциальных патологиях слепой, прямой кишки.
Важно! Не так важно,к какому специалисту обратиться за помощью. Гораздо важнее сделать это вовремя, дабы избежать нежелательных осложнений.
Боль в животе, когда вызывать скорую помощь?
Наличествует ряд признаков, при наличии которых надлежит безотлагательно вызвать скорую помощь. Первоочередный – это сильные колики, препятствующие нормальному образу жизни.
Нездоровые ощущения, подкрепленные рвотой, ростом температуры тела, потерей сознания, рвотой, диареей должны беспременно спровоцировать близких обратиться в неотложку.
Полезное видео
Рекомендуем к просмотру следующее видео:
Источник