Боли внизу живота и гениталиях
На прием к урологу обращаются и мужчины и женщины. Один из частых симптомов в обоих случаях — боль в промежности и половых органах. Обследование, при наличии таких жалоб, всегда показывает серьезную патологию, так как боль у человека — самый главный сигнал проблем со здоровьем.
ПРИЕМ УРОЛОГА — 1000 руб. ПРИЕМ ГИНЕКОЛОГА — 1000 руб. КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧЕЙ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ УЗИ, АНАЛИЗОВ — 500 руб.!
Боль в промежности у мужчин и женщин
В области промежности расположены наружные половые органы, мочеиспускательный канал, анальное отверстие. Поэтому боль в этой зоне чаще всего связана с заболеваниями именно этих систем. Причин для боли может быть очень много.
Выявлять главный фактор, спровоцировавший боль, помогает уточнение локализации ощущений и четкое определение характера боли. Рассмотрим основные причины болезненных ощущений в области промежности.
Причины острой боли в промежности
Возникновение острой, резкой боли в зоне половых органов может указывать на следующие заболевания и состояния:
- Простатит. Мужчина при обострении простатита испытывает интенсивную боль, которая распространяется на головку полового члена и к анальному отверстию.
- Уретрит. Характерная особенность боли воспалении уретры — усиление дискомфорта при опорожнении мочевого пузыря.
- Абсцесс предстательной железы. Боль очень сильная и имеет односторонний характер, со стороны участка нагноения. Пациенты отмечают неприятные ощущения в области позвоночника и прямой кишки. Состояние сопровождают затруднение мочеиспускания, запоры, гипертермия (повышение температуры) в области воспаления.
- Рак предстательной железы. Острая боль в промежности — признак поздней стадии онкологии (рака предстательной железы).
- Ущемление полового нерва. В промежности сконцентрировано много нервных окончаний. Защемление любого из них становится причиной острой резкой боли, которая стихает при ходьбе и усиливается в положении сидя или лежа.
- Беременность, период после родов. Боль в этой зоне у беременных может быть вызвана сдавливанием седалищного нерва (при беременности) и быть сигналом к началу родов. Острая послеродовая боль встречается у женщин, получивших множественные разрывы при родах.
- Травмы промежности. Любые механические повреждения — ушибы, разрывы, порезы тканей и т.д. , вызывают резкую боль.
Причины тянущих болей
У мужчин ноющие, тянущие боли в промежности сопровождают хронический простатит, уретрит и воспалительные процессы семенного бугорка (колликулит). Воспаления с тянущей постоянной болезненностью, усиливающейся в процессе дефекации, включают куперит. Если боль у мужчины возникает после полового акта и ощущается в области яичек, нужно провериться на варикоцеле.
У женщин тянущие боли наблюдаются при беременности и могут быть вызваны синдромом хронической тазовой боли. Колющие и ноющие боли в промежности могут развиваться при воспалении слизистой оболочки влагалища (вагинит).
Боль в половых органах
Болезненность внутренних и наружных половых органов – симптом, который может коснуться и женщин, и мужчин. В случае с женщинами, основная причина боли и дискомфорта в половых органах — заболевания репродуктивной системы — воспаления матки, маточных труб, яичников и влагалища. Ещё одна причина — патологии клитора и половых губ.
Что касается мужчин, то болезненность в половых органах (половой член, яички) могут вызывать заболевания, связанные с предстательной железой, семенными пузырьками и семявыносящими путями. Рассмотрим наиболее распространенные причины дискомфорта в половых органах для представителей обоих полов.
Причины болей в половых органах у женщин
Болезненность в половых органах у женщин может возникать при следующих заболеваниях и состояниях:
- Менструация. Тянущие и ноющие боли различной интенсивности внизу живота и в области половых органов могут не иметь опасной патологической основы, а являться признаком менструального синдрома.
- Воспалительные заболевания женских половых органов. Острой интенсивной болью в этой области, разливающейся на всю нижнюю зону живота, характеризуется воспаление матки и придатков (эндометрит и аднексит). Пациентки при этом особенно жалуются на локализацию боли в надлобковой зоне. Важный признак — болезненность имеет свойство постепенно усиливаться. Развивается боль обычно в менструальный или постменструальный период, а также часто проявляется у женщин после родов. Часто сопровождается повышением температуры тела.
- Внематочная беременность, повреждение маточной трубы. Боль в этом случае развивается резко и отличается особенной интенсивностью, характеризуясь как острая. Состояние очень опасное и требует немедленного врачебного вмешательства.
- Опухоли яичников и перекручивание ножки кисты. Боли опухолевой природы могут длительное время проявляться как тянущие и отдавать в область половых органов. На поздних стадиях болевой синдром обычно усиливается.
- Эндометриоз. Патологическое разрастание слизистой оболочки, выстилающей матку, также сопровождается болью в области влагалища и наружных половых органов.
- Травмы. Механические повреждения гениталий сопровождаются выраженной болью.
- Бартолинит. Заболевание имеет инфекционную природу и вызывает боль в наружных половых органах, которая усиливается при ходьбе.
Причины боли в половых органах у мужчин
Представители сильного пола часто сталкиваются с болевым синдромом половой локализации, который может быть вызван различными факторами — начиная от чрезмерной нагрузки, заканчивая опухолевыми процессами. Наиболее распространенные причины болезненности мужских половых органов:
- перекрут яичка;
- эпидидимит, являющийся следствием инфекционных и воспалительных процессов;
- злокачественные и доброкачественные новообразования яичек;
- паховая грыжа;
- варикоцеле – состояние, связанное с расширением венозных структур;
- сперматоцеле – заболевание, имеющее кистозную природу;
- болезнь Пейрони, сопровождающаяся искривлением полового члена;
- воспалительные процессы, такие как баланит и баланопостит и т.д.
Обследование при болях в промежности и половых органах у мужчин и женщин
Лечением любых патологий в органах мочеполовой системы занимаются узкопрофильные врачи: у мужчин — уролог, у женщин — гинеколог. При обращении к врачу нужно будет пройти осмотр, сдать анализы и УЗИ. По короткой программе обследования достаточно пройти УЗИ малого таза, сдать мазок на инфекции и мочу.
Если причина не будет найдена, потребуются дополнительные исследования. Доктор может назначить:
- УЗИ матки — женщинам;
- УЗИ мошонки и яичек — мужчинам;
- УЗИ мочевого пузыря;
- Анализ крови на биохимию и другие анализы.
Своевременное обращение к специалистам медицинского центра Диана даст возможность не только избавиться от боли промежности и в половых органах, но и позволит устранить первопричину развития такого неприятного симптома.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
При появлении болевых ощущений в области половых органов не стоит надеяться на то, что боль исчезнет сама собой. Тем более нельзя применять какие-либо подручные средства для ее устранения. Чаще всего боль в половых органах связана с какой-нибудь болезнью, поэтому стоит немедленно обратиться к врачу. Важно отметить, что дискомфорт в половых органах у мужчин и женщин могут быть спровоцированы абсолютно разными причинами.
И у мужчин, и у женщин болезненные ощущения и дискомфорт может быть вызван множеством причин, имеющих неинфекционный характер. Боль может постепенно усиливаться, может появиться зуд и жжение. Также, чаще всего, она сопровождается различными выделениями.
Причины боли у женщин
Боль в половых органах у женщин может возникать из-за множества причин. Одной из этих причин может быть такое заболевание, как бартолинит. В этом случае поражаются бартолиниевые железы, которые расположены недалеко от влагалища. Возбудителем этого заболевания может быть гонококк, стрептококк, стафилококк, трихомонада, кишечная палочка.
Изначально у пациентки появляется небольшое уплотнение у входа во влагалище, которое со временем нагнаивается и вызывает абсцесс. При этом заболевании женщина может заметить отеки в области половых губ и их красно-багровый цвет. Стоит отметить, что боль особенно ощущается в положении сидя и при движении. Также в период этого заболевания затрудняется половой акт. Наблюдается упадок сил, резко повышается температура тела. В определенных случаях уплотнение может вскрыться самопроизвольно, после чего состояние пациентки значительно улучшится.
Вульвовагинит – воспаление половых губ. Это заболевание связано с раздражением органов при натирании их бельем или раздражением от выделений. Основные признаки: зуд, увеличение половых губ, боль при мочеиспускании и движении, покраснение. Также возможно появление жёлто-зеленых и неприятно пахнущих выделений.
Вызвать болезненные ощущения может также молочница. Слизистая становится красной, появляются сильный зуд, жжение и творожистые выделения.
Вульводиния является хроническим воспалением в области половых губ. Боли и жжение может вызвать даже малейшее прикосновение при использовании прокладок и тампонов во время критических дней. Также неприятные ощущения могут возникать при езде на велосипеде и при половом контакте.
Не менее распространенным заболеванием является гарднереллез. Его принято считать разновидностью дисбактериоза влагалища. Гарднереллез сопровождается болью, зудом, выделениями, неприятным запахом и затрудненным мочеиспусканием.
Многим женщинам известно, что основным симптомом заболеваний матки и придатков является боль в области живота. Чаще всего пациенты указывают на нижние отделы живота. При этом боль может быть односторонней или разлитой. Нередко она отдает в поясничный отдел, ягодичную область, бедро и кишечник.
Наиболее выраженная боль отмечается при следующих заболеваниях:
- остром воспалительном заболевании матки и придатков;
- внезапном разрыве яичников;
- перекруте ножки кисты;
- эндометриозе;
- опухоли;
- пороке развития женских половых органов.
Стоит отметить, что довольно сильные болевые ощущения внизу живота могут наблюдаться в первые дни менструации.
При определенных воспалительных заболеваниях матки и придатков, локализацию боли можно определить поражением. При воспалениях матки характерна боль над лобком, при воспалении придатков – в нижнебоковом отделе живота.
Боль нарастает постепенно и достигает максимальной интенсивности уже через пару часов. При этом она усиливается при движении и прикосновении к животу, а также сопровождается повышенной температурой и общей слабостью.
Возникает боль, чаще всего, во время или же после завершения менструации, после родов, аборта или введения внутриматочного контрацептива.
Наружные половые органы
Кроме болевых ощущений внутренних половых органов, существует и боль в наружных половых органах, которая обычно наблюдается при травмах.
Травма возникает при падении на различные предметы или же она может быть получена во время родов. Различные ушибы и родовые травмы могут привести к формированию подкожной гематомы. То есть, под кожей начинает скапливаться кровь из-за поврежденных сосудов. Кровоподтеки наружных женских органов имеют вид опухоли красно-багрового цвета и довольно большого размера. Основная жалоба, о которой говорят пациенты – боль в области травмы и затруднительное передвижение.
Боли в мужских половых органах
Боль в области половых органов у мужчин может возникать при воспалительных заболеваниях, травмах и различных новообразованиях. Одна из самых распространенных причин – перекрут яичка. Это достаточно острое патологическое состояние органов мошонки. Появляется боль достаточно резко и сильно. Нередко она связана с физической нагрузкой. Если сразу же не приступить к лечению, боль может уменьшиться, так как потеряется чувствительность в пораженном яичке. Но спустя несколько дней наступает новый пик из-за увеличения отека и воспаления.
При таком заболевании, как эпидидимит, боль нарастает постепенно и в первое время локализуется в области мошонки. Молодые мужчины чаще всего заболевают во время незащищенного полового акта или же могут получить инфекцию при наличии такого заболевания, как уретрит. Кишечные бактерии чаще всего встречаются у пациентов постарше – в возрасте от 35 лет.
Новообразование яичка обычно не сопровождается болью, но увеличение яичка говорит о наличии новообразования и о необходимости обратиться к врачу. В 95 процентах случаев увеличения данного органа оказывается злокачественной опухолью.
Паховая грыжа внешне очень схожа с опухолью, которую обнаруживают в мошонке. При осмотре пациента можно заметить утолщение в области ее основания. Если часть кишки попадает в грыжевое отверстие, то при диагностике может быть слышен шум перистальтики. Саму грыжу можно обнаружить с помощью пальпации паховой области. При этом важно понимать, что в положении лежа размер грыжевого выпячивания может значительно уменьшиться. При условии, что пациент находится в расслабленном состоянии.
Сперматоцеле – заболевание, при котором возникают семенные кисты в яичках, а в накопившейся жидкости содержится сперма. Эти образования можно обнаружить при пальпации возле верхнего полюса яичка.
Боль во время беременности
Обычно, боль в области половых органов во время беременности связаны с происходящими изменениями в организме будущей мамы. В период беременности кровообращение половых органов заметно усиливается. В связи с этим может появиться такая проблема, как варикоз половых органов. Это, в свою очередь, может вызывать неприятные болезненные ощущения. Если беременная женщина чувствует боль в области половых органов, ей следует немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить возможное развитие патологий. Женщины в период лактации могут ощущать боль без явных причин. После родов это может беспокоить примерно 3-12 месяцев. Причиной болевых ощущений может быть оперативное вмешательство во время родов. Часто в процессе рождения ребенка у женщины происходят разрывы слизистой, поэтому врачи прибегают к хирургической операции, чтобы предотвратить разрывы мышц промежности. Место операции может беспокоить пациентку примерно 1-2 месяца после родов.
При возникновении боли и мужчинам, и женщинам не следует самостоятельно заниматься лечением. Выяснить причины этих неприятных ощущений могут такие врачи, как гинеколог, уролог, венеролог, дерматолог. Возможно может понадобиться консультация и других специалистов. Это зависит от предполагаемого диагноза, который установит врач. Сделать это безошибочно можно посетив врачей и сдав все необходимые анализы.
Источники
- Воскресенский Г. Д. Урология. – М.: Государственное издательство, 2013. – 448 c
- Карр Ф. Акушерство, гинекология и здоровье женщины. – М.: МЕДпресс-информ, 2017. – 146 с
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Извозчикова Нина Владиславовна
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
Общий стаж: 35 лет.
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.
Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.
Повышение квалификации:
- Инфекционные болезни.
- Паразитарные заболевания.
- Неотложные состояния.
- ВИЧ.
Источник
Причины
В гинекологической практике одним видом болевого синдрома может проявляться свыше десятка патологий. Они схожи по клиническим проявлениям, иногда вызывают необходимость принятия анальгетика для улучшения состояния.
Наиболее распространенная причина дискомфорта в нижней части живота у женщин связана с менструацией. Болезненно протекающий период осложняется давлением мочевого пузыря на матку. Потенциально отягощают состояние пациентки:
- пребывание в стрессовой среде
- спазмы пустого желудка
- употребление спиртных напитков или крепкого кофе натощак
- интимная близость
- поднятие тяжестей
- бессонница, обусловленная неприятными ощущениями
Дискомфорт ощущается при переполненности кишечника, запорах и последующих осложнениях (например, дивертикулёзе толстой кишки). Боль в животе у женщин во 2-3 триместре беременности объясняется растяжением мышц живота. К факторам, провоцирующим боли внизу живота, относится патологии мочеполовой системы, органов малого таза, злокачественные новообразования.
1)Патология половых органов
К ним относится воспаление матки, яичников, влагалища, фаллопиевых труб. Особо опасные состояния включены в определение «острый живот».
Вызывают болезненность и тяжкие последствия для здоровья такие патологии:
- Киста яичника. Внутрибрюшной разрыв этого новообразования сопровождается невыносимыми болями, зачастую – с потерей сознания. До момента неотложной госпитализации целесообразно ограничить двигательную активность, что поспособствует купированию кровотечения.
- Перекрут придатков матки. Диагностируется исключительно у женщин репродуктивного возраста. Меняя свое положение на капиллярном основании, перекруты дестабилизируют кровоток, являются причиной острой боли с переменной интенсивностью. Сопровождаются рвотой, тошнотой. Нередко впоследствии обнаруживается дермоидная активная тератома яичника. Дермоид состоит из уплотненной соединительной ткани округлой формы со слизистой консистенцией внутри. Он является показанием к кистэктомии, в худшем случае – к клиновидной резекции или овариэктомии.
- Хронический аднексит, опущение половых органов, синдром сохраненных яичников. Являются причиной тупых, рецидивирующих болевых симптомов.
- Доброкачественные новообразования в мышечной оболочке матки: эндометриоз всех гистологических разновидностей, фибромиома. Сдавливание смежных внутренних органов и патологические процессы самой кисты обусловливают симптоматику при фибромиоме. Нераковые опухоли миометрия становятся причиной формирования вторичной дисменореи. При ней болевые ощущения приобретают систематический характер. В обратном случае боль становится невыносимой, вызывает потерю трудоспособности, необходимость экстренной госпитализации.
Кроме болей внизу живота, вышеперечисленные патологии сопровождаются выделениями, повышенной температурой тела, утомляемостью. Диагноз подтверждают анализы крови, мочи: высокие показатели объёма лейкоцитов свидетельствуют о наличии воспалительных процессов.
2)Беременность, ее осложнения
Боль противоречит полноценности здоровья матери и ребёнка при беременности. Необходимо дифференцировать собственные ощущения, определять иррадиацию дискомфорта, который может возникать при развитии:
- Внематочной беременности. Если боли сильные, схваткообразные, вплоть до потери сознания, с локализацией в конкретной точке и незначительными выделениями. Такому состоянию характерно резкое падение артериального давления. Существует угроза разрыва маточной трубы с 7 по 12 неделю, когда болевые ощущения распространяются под ребра или в область ануса.
- Угрозе выкидыша. Если боли ноющего характера, отдающие в поясницу, длятся на протяжении нескольких часов, сопровождаются кровянистыми выделениями. При резких приступах необходимо немедленно госпитализировать пациентку. Спровоцировать преждевременное прерывание могут стрессовые ситуации, различные виды травмирования, физические нагрузки, заболевания плода.
- Метеоризме, запоре или мегаколоне, если частым болям внизу живота предшествует неправильная диета. Диагноз подтверждает тошнота или изжога, тромбоз вен в ректальных областях. Подобные состояния препятствуют полноценному развитию беременности, поэтому рекомендуется тщательно оптимизировать рацион.
- Отслойке плаценты. Если боли очень сильные, нарастающие, не дают принять вертикальное положение тела. Низ живота при этом напряжен, высок риск внутриутробной гипоксии и последующей гибели ребёнка. В таком случае необходима незамедлительная медицинская помощь.
- Одной из патологий из группы «острый живот» (панкреатит, аппендицит) с необходимостью скорого врачебного вмешательства.
Естественные боли, при которых здоровью матери и ребёнка ничего не угрожает, развиваются на ранних сроках беременности, когда растёт живот. Мышцы растягиваются, матка увеличивается в размерах, внутренние органы немного смещаются. Эти факторы приводят к некоторому дискомфорту, но и о нём нужно сообщить наблюдающему гинекологу.
3)Патология мочевыводящих путей
Заболеваниям мочеполовой системы сопутствуют болевые ощущения над лобковой костью с иррадиацией в правый или левый бок. Некая напряженность или давление, учащенное мочеиспускание, изменение цвета урины говорят о наличии одного из заболеваний:
- Цистит. Характеризуется ложными позывами к мочеиспусканию (отсутствует чувство полного опорожнения), ноющими ощущениями внизу живота, реже – недержанием мочи. Клиническую картину дополняет общее недомогание, повышенная температура, в хронических случаях наблюдается примесь крови в моче.
- Хронический пиелонефрит. Патология тревожит пациенток в зимнее время года мучительными болевыми ощущениями внизу живота, пояснице. Развивающийся дискомфорт, высокая температура, головная боль, усталость, артериальная гипертензия являются частой причиной бессонницы. Моча содержит примесь гноя.
- Камни или песок в мочевом пузыре, почках (мочекаменная болезнь). Конкременты нарастают на внутренних стенках, способны продвигаться по пассажу мочеполовой системы. Этот процесс вызывает приступ почечной колики. Боль усиливается при фиксации камней внутри узких каналов. Внезапный позыв к мочеиспусканию может возникнуть при любом повышении физической активности. Но нередко наблюдается задержка мочи из-за блокирования мочеточника камнем.
- Уретрит. Представляет собой воспаление мочеиспускательного канала вследствие проникновения в организм патогенной микрофлоры (трихомонады, стафилококка). Основной симптом – жжение при мочеиспускании, гнойные выделения из уретры.
Перечисленные патологии могут сочетаться – при длительном отсутствии адекватного лечения, одно заболевание становится причиной появления другого. В этом случае наблюдаются признаки наличия интоксикации – слабость, повышение температуры тела, озноб.
4)Врожденная патология
Врожденные заболевания женской половой системы влекут за собой частые дискомфортные ощущения, с резкими вспышками и угасанием болезненности. К ним относятся:
- Аномальное развитие гениталий
- Полное отсутствие внутреннего органа или какой-либо его части
- Непропорциональность форм и размеров органов
- Зауженный диаметр поперечного сечения отверстия или канала
- Присутствие неестественных образований
О некоторых аномалиях женщина может не знать до момента прохождения УЗИ, где и выявляют наличие особенности.
5)Воспаление органов брюшной полости
Причины воспаления органов брюшной полости – попадание патогенной микрофлоры в кровь, инфицирование застоявшейся биологической среды ими. Реже – перемещение болезнетворной среды из других отделов организма (мочеполовых, ЛОР-органов).
Более угрожающее состояние – тотальное воспаление всей брюшной стенки (перитонит), развитию которого способствует:
- Перфорация воспалённого аппендикса, при которой неминуемо скорое хирургическое вмешательство. Диффузные боли около пупка перемещаются в подвздошную область. Состояние сопровождается лейкоцитозом.
- Язвенное поражение 12-перстной кишки или желудка, последующее прободение стенок проблемного органа, попадание содержимого в брюшную полость.
- Нарушение целостности стенок кишечника вследствие физического прокола, если проглоченный предмет имеет острые края,
- Разрыв опухоли или дивертикула (выпячивания) кишечника.
- Инфицирование во время хирургического вмешательства или в послеоперационный восстановительный период.
- Травмы живота.
Боль при перитоните не имеет конкретной локализации, она усиливается при движении, а также во время чихания или кашля. Если не осуществлять полноценного лечения, то вполне вероятно отмирание нервных рецепторов. Болевые ощущения при этом будут отсутствовать вовсе – такое состояние обусловливается некрозом.
Симптоматика дополняется рвотой, тошнотой, отсутствием перистальтики кишечника, бледной и сухой кожей, тахикардией, снижением давления. Положение тела – с согнутыми коленями, прижатыми к животу – позволяет несколько снизить неприятные ощущения. Осложнения включают панические атаки, судорогу, даже потерю сознания или кому.
6)Болезненность менструального цикла
Молодые женщины, ещё не успевшие родить, часто имеют нестабилизированный гормональный фон. Этот дисбаланс является причиной болей при месячных. Несоответствие объёма выработанных простагландинов уровню прогестерона – причина повышенного количества сокращений матки, головных болей, тошноты, слабости организма, раздражительности, возможно – рвоты. Из-за гормонального нарушения возникает дисменорея. Состояние является причиной хронических болей циклического характера. Нормой считается определенный дискомфорт в первые дни цикла.
При полноценном функционировании всех органов, менструация не вызывает болевых ощущений. Исключение составляют случаи неправильно установленной внутриматочной спирали. Болезненность внизу живота, возникающая у уже состоявшихся матерей во время менструации – проявление эндометриоза или воспаления яичников. Неотложная госпитализация необходима в случае развития кровотечения – тогда 1 прокладки не хватает даже на час. Другие основания для вызова скорой помощи – наличие высокой температуры, лихорадки, затуманенность или потеря сознания.
Другие факторы
Включают заболевания ЖКТ, спайки, сформировавшиеся после оперативного вмешательства, патологии толстой кишки – язвенный колит, болезнь Крона. Дивертикулёз чаще встречается у пожилых пациенток. Помимо болей в надлобковой области, сопровождается лихорадкой, кровавой диареей, повышенным уровнем лейкоцитов в крови.
Вследствие межпозвонковой грыжи, боли могут частично смещаться в нижний отдел живота. Их развитие обусловлено наличием нарушенной осанки и других патологических изменений костной системы.
Источник