Боли внизу живота и кровенистые выделения
Женский организм порой непредсказуем, и большинство проблем связано с функцией репродуктивной системы. Но все же ее работе свойственны некоторые закономерности. Поэтому когда болит низ живота, и кровянистые выделения замечаются не вовремя, причины подобного стоит выяснить у специалиста. Не всегда они имеют здоровый характер.
Когда можно не бояться выделений
Выделения с кровью из половых путей бывают и естественными. Ведь они исходят из матки, которая имеет регулярно заменяемый внутренний слой, наполненный сосудами. Сам орган обладает способностью к сокращениям, приводящим к болевым ощущениям. В связи с этими закономерностями дискомфорт в животе и выделения с кровью могут обнаружиться по следующим причинам:
- Начало менструации. Не всегда критические дни приходят в соответствии с графиком. Иногда они торопятся из-за незначительного гормонального сбоя, вынужденной акклиматизации, сильной усталости, увеличения физической нагрузки. Если спазмы нельзя назвать интенсивными, объем выделений нарастает постепенно, они имеют равномерную консистенцию, красный или коричневатый цвет, — это соответствует тому, как идут месячные. Здесь важно обратить внимание и на сопутствующие признаки ПМС, среди которых: сонливость или возбужденность, повышенный аппетит, увеличившиеся сальность кожи и волос.
- Овуляция. Выход яйцеклетки не у всех и не в каждом цикле происходит с выделением крови, но это случается. Речь о нескольких пятнах и слабой, непродолжительной боли, так как при разрыве фолликула могут повредиться несколько сосудов.
- Беременность. Все уверены, что она, напротив, означает отсутствие выделений, тем более с кровью. Но на ранней стадии беременности, когда плодное яйцо ввинчивается в стенку матки, происходит повреждение эндометрия. При этом неизбежны разрывы сосудиков, так что небольшие выделения, длящиеся около 48 часов, и слабая ноющая боль бывают.
- Послеродовой период. Это переходное время, в котором идут изменения состава половых гормонов и восстановление функций репродуктивных органов. Проявляется процесс выделениями с кровью, поначалу интенсивными, но имеющими тенденцию к постепенному сокращению. Наблюдаются они до 1,5 месяцев.
- Проведенно вмешательство на матке. После аборта или выскабливания ее внутренние стенки представляют собой раневую поверхность. Пока она заживает, на протяжении 7 — 10 дней могут идти небольшие выделения с кровью, ощущаться слабая боль.
- Прием лекарств. Гормональные препараты, а также средства контрацепции вынуждают репродуктивные органы менять особенности функционирования. Адаптация происходит не сразу, а пока она длится (до 3 месяцев) выделения между месячными допустимы.
Нормальный менструальный цикл у женщины
Выделения с кровью как симптом недуга
Боль внизу живота и кровянистые выделения могут оказаться проявлениями заболеваний репродуктивных органов. Поначалу меняется менструация, это касается и ее параметров, и графика. Выделения с болью в животе тревожат и вне периода критических дней, если имеются следующие патологии:
- Эктопия шейки матки. Поскольку данная патология затрагивает эпителий органа, клетки которого легко отделяются, то мазня замечается после интимного контакта. При этом может присутствовать и незначительная боль.
- Эндометрит. Заболевание начинается, когда в слизистой матки идет воспаление. В остром его течении возникают и иные проявления: температура, сильная боль в животе, тошнота. При хроническом эндометрите выделения вне месячных могут оказаться единственным признаком. Вторым бывают периодически возникающие боли, которые совпадут с кровянистой мазней или будут тревожить без нее.
- Гиперплазия эндометрия. Аномальное утолщение внутренней оболочки матки лишает покрытие органа равномерности развития. Поэтому кровавые выделения беспокоят за несколько дней до критических. Чем дальше зашла патология, тем вероятнее их появление в середине цикла.
- Полипы. Их формирование провоцируется теми же нарушениями, что гиперплазия. Утолщенные участки слизистой вызывают боли, легко расстаются со своими частицами. Поэтому выделения с кровью обнаруживают присутствие не только после полового контакта или поднятия тяжести, но и когда тканей становится слишком много. Мазня при полипе появляется непосредственно перед менструацией и завершает ее.
- Эндометриоз. При заболевании клетки слизистой оболочки матки приживаются в более глубоких ее слоях или за пределами внутреннего пространства органа. Их свойство подчиняться влиянию гормонов приводит к болям в животе, особенно в середине цикла, когда эти ткани приобретают наибольшую толщину. Под тяжестью собственного веса они могут отслаиваться, что и провоцирует выделения с кровью на любом временном отрезке цикла.
- Миома матки. Опухоль имеет в составе множество сосудов. Развивается она под влиянием гормонального расстройства, поэтому провоцирует не только увеличение количества выделений во время месячных, но и кровотечения между ними. Боль в животе — нередкий спутник миом, и усиливается она в результате физической активности, после секса. В большинстве случаев неприятные ощущения и кровотечения совпадают.
- Киста яичника. Если тянет низ живота, кровянистые выделения замечаются вне месячных, а сами они сдвигаются, вынуждают чаще менять прокладки, это может свидетельствовать о патологии в одной из половых желез. Кровотечения бывают слабыми или интенсивными, а боль усиливается во время секса.
- Венерические заболевания. Протекающий в репродуктивных органах патологический процесс приводит к возникновению мазни из половых путей, а также боли в нижней части живота, возможно, зуду во влагалище и промежности. Выделения могут приобрести резкий запах.
- Внематочная беременность. Закрепление плодного яйца за пределами органа приводит к повреждениям тех участков организма, где оно имплантировалось. Поскольку эмбрион растет, а фаллопиева труба или шейка матки не приспособлены к его присутствию, их ткани травмируются, сосуды разрушаются. Это вызывает нарастающую боль и появление выделений коричневого цвета.
- Рак эндометрия. Патология на ранней стадии может заявить о себе внеменструальными кровотечениями или незначительными коричневатыми выделениями. Боли обнаруживаются позже, когда опухоль затрагивает нервные корешки. Рак эндометрия в большинстве формируется у тех, кто прежде имел доброкачественные опухоли репродуктивных органов. Поэтому им, а также женщинам в менопаузе следует быть очень внимательными в отношении этих признаков.
- Гормональный дисбаланс. Речь не только о нарушении соотношения эстрогенов и гестагенов, но и расстройствах работы эндокринных желез. Первое может быть возрастным, когда девочка превращается в подростка, или замечаться у женщины в пременопаузе. В юном возрасте лечиться нужно, если кровянистые выделения не вовремя обнаруживаются свыше 2 лет. В пременопаузе при подобных симптомах контроль за репродуктивными органами должен быть более тщательным, так как от простого гормонального сбоя недалеко до серьезной болезни.
Патологии щитовидки влияют на выработку половых гормонов в любом возрасте, поэтому их нужно устранять. Тогда и выделения с кровью прекратятся.
Как понять, что нужен врач
При самостоятельной попытке установить, стоит ли волноваться по поводу выделений с кровью, всегда необходимо обращать внимание не только на сроки их появления. Важны и другие характеристики:
- интенсивность,
- цвет,
- продолжительность,
- консистенция.
Очевидно, что при овуляции и беременности не может возникнуть интенсивных выделений, да и при месячных в их объемах есть четкие рамки.
Рекомендуем прочитать статью о причинах кровянистых выделений между месячными. Из нее вы узнаете о том, могут ли быть подобные выделения нормой, о болезнях, вызывающих подобный симптом, проявлениях эндометриоза, эндометрита, миомы и полипов матки, внематочной беременности.
Приблизительно по тем же критериям следует оценивать боль. Если ее возникновение совпадает с критическими днями, но ощущения непереносимы, не устраняются обычными спазмолитиками, не стоит уговаривать себя, что это пришли месячные. К специалисту следует идти, когда:
- оба симптома слишком выражены;
- оба признака не сильно меняют самочувствие, но повторяются не в одном цикле.
Если болит живот, и кровянистые выделения не дают возможности самой выявить их природу, до посещения гинеколога не стоит себя «накручивать». Даже если это заболевание, большинство вызывающих тревожные признаки патологий успешно лечатся.
Источник
Влагалищные выделения считаются нормой, но не следует их игнорировать. Подобные признаки могут указывать на серьезную патологию в женском организме. Важно обратить внимание, если имеются выделения коричневого, красного цвета, сопровождающиеся болезненностью внизу живота. Согласно статистике, у многих женщин могут наблюдаться перечисленные проявления. В 20% всех случаев обильные выделения наблюдаются после полового акта. В некоторых случаях незначительные выделения могут быть между менструациями. Если кровянистые выделения с болью присутствуют во время беременности, нужно без промедления обратиться к гинекологу. Данное состояние может свидетельствовать о выкидыше.
Когда выделения считаются нормой
Кровяные выделения из влагалища могут быть естественными, безобидными. Это явление обусловлено тем, что они выходят из матки, в которой постоянно происходит замена внутреннего слоя, заполненного кровяными сосудами. Нижний отдел живота может болеть из-за естественных сокращений матки. Учитывая такую закономерность, выделения и боль внизу живота могут возникать по следующим причинам:
Овуляция
Не у всех женщин в период овуляции выделяется кровь, но в некоторых ситуациях это случается. Речь идет о незначительных, слабых пятнах, которые имеют коричневатый оттенок. Это происходит из-за того, что во время разрыва фолликула могут повреждаться сосуды. Преобладают ноющие, тянущие боли в нижней части живота. Больше узнать почему болит живот при овуляции можно в статье по теме.
Беременность
На начальном этапе беременности повреждается эндометрий, так как происходит ввинчивание плодного яйца в матку. В таком случае разрывы сосудов неизбежны, поэтому имеются небольшие кровянистые выделения и боли в нижней части живота. Это продолжается в течение 48 часов.
Начало месячных
В графике критических дней бывают сбои. Они могут наступать раньше или позже положенного срока. Это происходит на фоне гормонального сбоя, физической и умственной нагрузки, стресса, акклиматизации, повышенной утомляемости. Если спазм не интенсивный, количество выделений увеличивается постепенно, для них характерна однородная консистенция, преобладает коричневатый и красный оттенок.
Вмешательство в матку
Внутренние стенки матки повреждаются во время проведения выскабливания, аборта. По этой причине в течение десяти дней наблюдаются боли в нижней части живота, выделения, слабость.
Применение лекарств
Контрацепция, гормональные средства оказывают важное воздействие на репродуктивную систему, так как меняют ее функционирование. Процесс адаптации происходит не сразу, а на протяжении трех месяцев.
В это время могут проявляться боли в животе и белые выделения, сопровождающиеся зудом, жжением, неприятным запахом. Эти симптомы свидетельствуют о наличии молочницы. Молочница может проявляться на первом и втором триместре беременности. Не следует игнорировать данный симптом.
Опасные выделения
Кровянистые, коричневые выделения и боли в нижнем отделе живота могут сигнализировать о болезнях репродуктивной системы женщины. При этом меняются параметры, график и внешние проявления менструаций. Вне критических дней такие симптомы могут указывать на ряд опасных патологий:
Эндометрит
Патология берет начало с воспалительного процесса, протекающего в матке, а именно ее слизистой. Для острого течения недуга присущи такие проявления, как:
- тошнота;
- повышенная температура тела;
- сильная болезненность в области живота.
Если эндометрит приобрел хронический характер, то выделения в середине цикла могут быть единственным признаком патологического состояния.
Полипы
Проявляются утолщением некоторых участков слизистой, что провоцирует боль. Кровянистые выделения могут появляться после секса, физической нагрузки. Мазня проявляется перед критическими днями, а также завершает их.
Эндометриоз
Недуг характеризуется тем, что клетки слизистой оболочки, расположенные в матке, начинают приживаться за ее пределами либо углубляться. Они активно подчиняются воздействию гормонов, поэтому легко вызывают неприятные ощущения в области живота. Чаще всего, дискомфорт наблюдается в середине цикла, так как у ткани в этот период отмечается самая большая толщина за весь цикл.
Гиперплазия эндометрия
Свидетельствует об аномальном утолщении слизистой матки, поэтому не происходит равномерное развитие органа. За несколько дней до месячных можно наблюдать кровянистые выделения. Усложненная патология проявляется мазней в период овуляции.
Киста яичника
Признаками этого патологического процесса являются: тянущие боли в нижнем отделе живота, кровянистые выделения вне менструации, сбои в цикле. Интенсивность кровотечения может быть, как слабой, так и сильной. Болезненность усиливается во время полового акта.
Миома матки
Недуг характеризуется образованием опухоли, состоящей из большого количества сосудов. Ее развитие проходит на фоне гормонального расстройства, появляются выделения между менструациями. Ощущение боли в животе – частый спутник миомы, который усиливается после полового контакта или физических нагрузок.
Внематочная беременность
Когда плодное яйцо крепится не в матке, а в фаллопиевой трубе, наблюдается повреждение этих участков. Учитывая то, что эмбрион растет и развивается, а труба фаллопиева не рассчитана на его присутствие, ткани начинают травмироваться, а сосуды расширяться. Болезненность имеет нарастающий характер, а мазня отличается коричневым оттенком.
Дисбаланс гормональный
Чаще всего, наблюдается не сбой в соотношении гестагена и эстрогена, а расстройство функционирования эндокринных желез. Как правило, перестройка гормональной системы происходит из-за подросткового возраста, менструального цикла, наступления менопаузы или в период беременности.
Рак эндометрия
Данный патологический процесс проявляется кровотечениями между месячными, необильными коричневыми выделениями. Что касается болезненных симптомов, то они возникают позже, когда опухоль достигает нервных корешков.
Это важно! Все патологии, имеющие отношение к работе щитовидной железы, нужно вовремя устранять, так как они влияют на половые гормоны.
При обнаружении таких признаков, как боли и выделения, необходимо незамедлительно записываться на прием к врачу, так как они могут свидетельствовать об опасном заболевании. Любую болезнь проще предупредить, чем лечить ее в осложненной форме. Важно обратить внимание на характер выделений: консистенцию, цвет, продолжительность, интенсивность. Проведя обследование, гинеколог сможет при необходимости назначить лечение.
Источник
Кровянистые выделения у женщин ассоциируются всегда с месячными. Многие при этом отмечают, что накануне, а также во время критически дней возникают боли. Выраженность разная – от терпимой до острой, требующей срочного приема анальгетиков. Но кровянистые выделения и боли внизу живота также могут быть ассоциированы с другими состояниями:
- Овуляция. Как правило, это мазня в середине цикла. По обильности они скорее мажущие и продолжаются один-два дня. Если выделения более длительные, обильные или продолжительные, возникают практически каждый месяц – следует немедленно обратиться к врачу для исключения серьезных заболеваний.
- Беременность. Если возникли боли внизу живота и кровянистые выделения, в первую очередь следует исключить беременность, в том числе внематочную.
- После гинекологических манипуляций (выскабливания полости матки и шейки, аборты, выкидыши, а также установка внутриматочной спирали, биопсия эндометрия). Как правило, все проходит на 3-5 сутки. Мажущие выделения могут беспокоить в отдельных случаях до начала следующих менструаций.
- После родов. В течение 42 дней происходит эпителизация внутренней поверхности матки, что сопровождается различной степени выраженности выделениями – от обильных кровянистых в первую неделю, до мажущих и коричнево-слизистых на 3-4 неделе. Параллельно с этим все отмечают тянущие боли внизу живота, особенно чувствуется это во время кормления грудью.
- Прием препаратов. Некоторые лекарства, а также гормональные контрацептивы также могут давать мазню/нарушение цикла и боли внизу живота, обусловленные сокращением матки. Допустимо при приеме ОК в первые три месяца приема.
Заболевания с болями внизу живота, кровянистыми выделениями:
- Эндометриоз. Боли вызваны спаечным процессом, который формируется на фоне эндометриоза, а также избыточной секрецией простагландинов. Усиливаются накануне и во время менструаций. Месячным предшествует длительная коричневая мазня, которая продолжается в течение 2-5 дней после завершения основных выделений.
- Заболевания шейки матки. Эрозии, эктопии, рак, полипы и даже банальное воспаление может сопровождаться мажущими необильными кровотечениями или прорывными. Боль при этом не явная, чаще носит ноющий характер.
- Патология полости матки. Если полип имеет большие размеры и выходит в цервикальный канал, женщину беспокоят тянущие боли различной интенсивности. После удаления все проходит. Гиперплазия эндометрия может давать прорывные кровотечения с болями.
- Образования яичников. Кисты часто являются причиной гормональных нарушений. Не редкость — мажущие выделения при их образования, не связанные с месячными.
- Нарушение менструального цикла. На фоне аднексита часто возникают различные сбои менструального цикла, боли, проходят после адекватного и полноценного лечения.
- Миома матки. Сочетание боли и кровянистых выделений характерно для рождающего субмукозного узла из-за того, что он выступает в цервикальный канал и раздражает шейку матки. Узлы с интрамуральным или субсерозным расположением могут быть причиной либо боли (при нарушении их питания) либо ациклических выделений, обильных месячных.
Обязательно показаться врачу, если: боли очень сильные, схваткообразные; не исключена беременность; выделения с неприятным запахом; боли нарастают; нарушается общее самочувствие; если выделения усиливаются, возникает маточное кровотечение.
Читайте подробнее в нашей статье о том, почему болит них живота, появились выделения, а также об обследовании и поводах для экстренного обращения к врачу.
Природные причины дискомфорта
Кровянистые выделения у женщин ассоциируются всегда с месячными. В норме они приходят циклически — каждые 21-35 дней. В первые сутки-двое это не большие и даже мажущие выделения, которые постепенно усиливаются, а потом вновь затухают. Многие при этом отмечают, что накануне, а также во время критически дней возникают боли — внизу живота, пояснице, крестце.
Выраженность ее разная — от терпимой до острой, требующей срочного приема анальгетиков. Но кровянистые выделения и боли внизу живота также могут быть ассоциированы с другими состояниями. Основные следующие:
- Овуляция. Как правило, это мазня в середине цикла. Овуляторные выделения не бывают ежемесячными, они возникают под действием провоцирующих факторов — стрессов, переездов, воспалительных заболеваний и других. По обильности они скорее мажущие и продолжаются один-два дня. Если выделения более длительные, обильные или продолжительные, возникают практически каждый месяц — следует немедленно обратиться к врачу для исключения серьезных заболеваний.
- Беременность. Если возникли боли внизу живота и кровянистые выделения, в первую очередь следует исключить беременность, в том числе внематочную. Сама по себе клиническая картина свидетельствует о патологическом течении беременности, если она подтверждена — угрозе выкидыша или неразвивающейся. Необходимо сделать мочевой тест или сдать анализ крови на ХГЧ, при положительных результатах — немедленно обратиться за медицинской помощью.
- После гинекологических манипуляций. Выскабливания полости матки и шейки, аборты, выкидыши, а также установка внутриматочной спирали, биопсия эндометрия — все эти процедуры могут сопровождаться необильными или средними кровянистыми выделениями и болью внизу живота. Как правило, все проходит на 3-5 сутки. Мажущие выделения могут беспокоить в отдельных случаях до начала следующих менструаций.
- После родов. В течение 42 дней после родов происходит эпителизация внутренней поверхности матки, что сопровождается различной степени выраженности выделениями — от обильных кровянистых в первую неделю, до мажущих и коричнево-слизистых на 3-4 неделе. Параллельно с этим все отмечают тянущие боли внизу живота, которые обусловлены сокращением матки.
Особенно чувствуется это во время кормления грудью, так как выделяющийся при раздражении сосков окситоцин стимулирует активность миометрия.
- Прием препаратов. Некоторые лекарства, влияющие на свертывающую способность крови, а также гормональные контрацептивы также могут давать мазню/нарушение цикла и боли внизу живота, обусловленные сокращением матки. При приеме ОК такая картина допустима в первые три месяца приема, если же она продолжается дольше, следует посетить врача для решения целесообразности приема данного препарата.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Самостоятельно определить причину кровянистых выделений и болей практически невозможно. Поэтому при возникновении жалоб следует посетить врача. Только специалист выяснит ситуацию и назначит корректное лечение.
Заболевания с болями внизу живота, кровянистыми выделениями
Подобная клиническая картина может возникать и при различных патологических состояниях и заболеваниях. Причем преимущественны симптомы будут — боли и кровянистые выделения. Для уточнения диагноза необходимо обследование. Среди наиболее распространенных причин можно выделить следующие:
- Эндометриоз. Боли в этом случае вызваны спаечным процессом, который формируется на фоне эндометриоза, а также избыточной секрецией простагландинов. Боли усиливаются накануне и во время менструаций. Месячным предшествует длительная коричневая мазня, которая продолжается в течение 2-5 дней после завершения основных выделений. Лечение эндометриоза — гормональное, в некоторых случаях — оперативное.
- Заболевания шейки матки. Эрозии, эктопии, рак, полипы и даже банальное воспаление может сопровождаться мажущими необильными кровотечениями или прорывными (например, в случае запущенного рака шейки матки). Боль при этом не явная, чаще носит ноющий характер. Возникает после физических нагрузок, половых контактов или без явной причины.
- Патология полости матки. Полипы в полости матки могут давать ациклические мажущие выделения, а также в середине цикла и напоминать овуляторные. Если полип имеет большие размеры и выходит в цервикальный канал, женщину беспокоят тянущие боли различной интенсивности. После удаления полипа все проходит. Гиперплазия эндометрия может давать прорывные кровотечения с болями засчет сокращения матки.
Полипы в матке
- Образования яичников. Кисты яичников часто являются причиной гормональных нарушений. Поэтому не редкость — мажущие выделения при их образования, не связанные с месячными. Боли при этом возникают из-за давления кисты на соседние органы, нервные окончания.
- Нарушение менструального цикла. Воспаление придатков всегда сопровождается болью внизу живота. На фоне аднексита часто возникают различные сбои менструального цикла, которые проходят после адекватного и полноценного лечения.
- Миома матки. Сочетание боли и кровянистых выделений характерно для рождающего субмукозного узла из-за того, что он выступает в цервикальный канал и раздражает шейку матки. Узлы с интрамуральным или субсерозным расположением могут быть причиной либо боли (при нарушении их питания), либо ациклических выделений или обильных месячных.
О причинах кровянистых межменструальных кровотечений смотрите в этом видео:
Когда обязательно показаться врачу
Боли и кровянистые выделения должны стать поводом для планового визита к врачу. Специалист после необходимого обследования даст рекомендации, как снизить выраженность неприятных симптомов. В экстренном порядке следует обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:
- боли очень сильные, схваткообразные;
- не исключена беременность;
- выделения с неприятным запахом;
- боли нарастают;
- нарушается общее самочувствие — возникает головокружение, головная боль, падает давление, возможен обморок;
- если выделения усиливаются, возникает маточное кровотечение.
Минимальное обследование в таких случаях включает осмотр врача-гинеколога, при необходимости — смежных специалистов, чаще всего хирургов. Также выполняется:
- УЗИ органов малого таза — позволяет выявить опухоли, патологию полости матки, беременность;
- общий анализ крови и мочи — помогают исключить смежные заболевания и установить состояние женщины;
- тест на беременность или крови на ХГЧ — особенно необходимо при подозрении на внематочную и неясную картину при УЗИ.
Лечение состояния зависит от причины. Может рекомендоваться симптоматическое лечение, назначаться гормональные препараты или проводятся различные манипуляции — диагностические выскабливания полости матки, гистероскопия, лапароскопия и при необходимости — абдоминальная операция.
Рекомендуем прочитать о кровянистых выделениях при овуляции. Из статьи вы узнаете о кровянистых выделениях в середине цикла в норме и при патологии, показаниях для обращения к врачу, обследовании.
А здесь подробнее о причинах, почему при месячных болит живот справа.
Боли в сочетании с кровянистыми выделениями — не всегда признак начинающихся месячных. Нередко такое сочетание симптомов свидетельствует о серьезных заболеваниях. В плановом порядке обследование должны пройти все женщины, в экстренном — при угрожающих жизни состояниях.
Источник