Боли внизу живота перед опорожнением
В норме опорожнение кишечника у взрослого человека происходит ежедневно или через день без появления неприятных ощущений. Возникновение боли при дефекации указывает на патологию кишечника или рядом расположенных органов и требует обязательной консультации врача.
Причины появления боли при дефекации
Боль во время опорожнения кишечника может быть единственным симптомом патологии или сопровождаться другими признаками:
- появление в кале слизи или крови;
- зуд и жжение в прямой кишке и вокруг анального отверстия;
- боль внизу живота;
- запор;
- метеоризм;
- вздутие живота.
Эти симптомы указывают на патологию кишечника. При появлении даже одного признака из списка в сочетании с болью нужно обратиться к врачу.
Боль без крови
Характерна для таких состояний:
- Сфинктерит. Воспаление структур анального канала редко бывает изолированным заболеванием. Патология возникает на фоне панкреатита, язвенной болезни, длительно текущего энтероколита. Причиной может стать прием антибиотиков, перенесенная кишечная инфекция, дисбактериоз и другие состояния. Воспалительный процесс протекает с появлением зуда, жжения, дискомфорта в прямой кишке. Неприятные ощущения усиливаются во время дефекации, особенно если есть нарушения стула (диарея или запор). Симптоматика проходит после лечения основного заболевания.
- Криптит. Воспаление пазух прямой кишки возникает на фоне травмирования слизистой оболочки твердыми каловыми массами или при раздражении кишечника в результате диареи. Боль может быть различной интенсивности – от слабой до выраженной с резкими прострелами и иррадиацией в поясницу. Отмечается чувство инородного тела в прямой кишке, жжение, сильный зуд. Характерно появление обильных гнойных или слизистых выделений.
- Колит. Воспаление толстого кишечника с развитием запоров ведет к появлению болей во время дефекации. Дискомфорт связан с прохождением твердых каловых масс по анальному каналу.
- Острый парапроктит. Воспаление околопрямокишечной клетчатки сопровождается сильной болью при дефекации, отеком тканей, выделением гноя из анального отверстия. Характерно повышение температуры тела. Требуется срочная помощь врача!
- Свищ прямой кишки. Закономерный итог развития парапроктита. Сам свищ не болит, но при воспалении наблюдается дискомфорт при дефекации. Характерно появление гнойных выделений.
- Копчиковый ход. Формируется в период внутриутробного развития и является аномалией строения кишечника. Может оставаться бессимптомным долгие годы. Боль появляется при воспалении эпителиального копчикового хода.
- Стеноз анального канала. Сужение просвета возникает на фоне воспаления, после травмы, операции. Может быть врожденной патологией (выявляется в первый год жизни). Боль отмечается при дефекации, усиливается в случае запора.
- Неврологическая патология. Боль при дефекации может быть одним из проявлений остеохондроза с поражением поясничной и крестцово-копчиковой зоны.
У женщин следует выделить несколько состояний, приводящих к появлению болей при дефекации:
- Травмы при родах. Напряжение мышц и повреждение слизистых оболочек промежности ведет к появлению болей при посещении туалета. Симптоматика сохраняется до двух недель и стихает после заживления тканей.
- Наружный эндометриоз. Поражение тканей вокруг кишечника приводит к появлению характерных болей. Неприятные ощущения усиливаются за несколько дней до менструации, сохраняются во время месячных и 1-2 дня после них.
- Миома матки. Опухоль, расположенная в субсерозном слое рядом с кишечником, давит на него, приводя к запорам и боли во время дефекации.
Выставить диагноз можно после полного обследования у гинеколога.
У мужчин боль при дефекации может быть связана с простатитом – воспалением предстательной железы. В острую стадию болезни неприятные ощущения сопровождаются повышением температуры тела. При хронизации процесса дискомфорт уменьшается, и незначительная болезненность отмечается только при обострении. Диагностика и лечение проводится урологом.
Боль с кровью
Появление боли при дефекации на фоне кровянистых выделений из ануса встречается при таких состояниях:
- Геморрой. Неосложненный геморрой не болит. Дискомфорт возникает при тромбозе или выпадении узлов. Боль может быть различной выраженности. Возможно появление крови в кале или на белье.
- Анальная трещина. Боль усиливается при дефекации и сохраняется после нее. Характерно появление кровянистых выделений (на белье, туалетной бумаге).
- Травма анального канала. При повреждении тканей боль возникает во время дефекации. Отмечается усиление боли после опорожнения кишечника за счет развития воспаления. Выраженность кровотечения зависит от глубины поражения тканей.
- Опухоль кишечника. Рак прямой кишки сопровождается появлением анального зуда, жжения, боли, выделением крови и слизи.
Локализация болевых ощущений
| Локализация боли | Возможная патология |
| Низ живота по центру |
|
| Низ живота слева или справа |
|
| Область вокруг ануса |
|
| Поясничная область |
|
Когда нужна помощь врача?
Тревожные симптомы, при которых нужно как можно скорее обратиться к специалисту:
- длительная диарея или запор;
- сильная боль во время дефекации или после нее, требующая приема анальгетиков;
- боль в животе вне акта дефекации;
- появление в кале крови, гноя, большого количества слизи;
- сильный зуд и жжение вокруг анального отверстия;
- пальпируемое выпадение геморроидальных узлов;
- чувство инородного тела в прямой кишке;
- повышение температуры тела;
- резкая слабость, обморок.
При появлении таких симптомов нужно обратиться к терапевту. По показаниям врач направит к гастроэнтерологу, проктологу, хирургу, онкологу или урологу. Женщинам может потребоваться консультация гинеколога. При подозрении на заболевания позвоночника проблемой занимается невролог.
Схема диагностики
Для выяснения причины боли проводятся такие обследования:
Лечение
Схема терапии будет зависеть от причины заболевания. Важно точно выяснить, какое состояние привело к появлению болей во время дефекации. Нет смысла снимать только симптом без устранения его источника. Болезнь будет прогрессировать, а болевой синдром – нарастать.
Доврачебная помощь
До визита к врачу можно устранить нарушения стула как фактор, провоцирующий усиление болей при испражнении. При запорах рекомендуется:
- Соблюдать диету. Из рациона исключаются жирные сорта птицы, рыбы, мяса, крепкие бульоны, макароны, выпечка. Добавляются кисломолочные продукты, овощи, фрукты и ягоды.
- Пить больше жидкости – до 1,5 литров в сутки. Вода улучшает переваривание пищи, облегчает работу кишечника, устраняет запоры.
- Уделять внимание физическим нагрузкам. На пользу пойдет йога, пилатес, плавание, аквааэробика, лечебная гимнастика. Если нет противопоказаний, можно заниматься в тренажерном зале, посещать силовые тренировки. Не стоит забывать и о пеших прогулках.
- Формировать привычку опорожнять кишечник в одно и то же время каждый день.
- Избегать стресса и переутомления.
Не рекомендуется принимать любые лекарственные препараты или обращаться к рецептам народной медицины до визита к врачу. Нерациональная терапия может усугубить состояние и привести к развитию осложнений.
Врачебная помощь
Лечение основного заболевания может быть консервативным и хирургическим. Консервативная терапия предполагает назначение медикаментов:
- Средства от запора. Назначаются местные и системные слабительные средства.
- Антибактериальные и противогрибковые препараты. Показаны при инфекционной природе заболевания.
- Средства, нормализующие работу кишечника. Назначаются ферменты, прокинетики, препараты для восстановления микрофлоры и др.
- Симптоматическая терапия по показаниям.
Хирургическая помощь показана при развитии состояний, не поддающихся медикаментозной коррекции:
- осложненный геморрой;
- длительно незаживающая анальная трещина;
- острый парапроктит с абсцедированием;
- воспаление свища или добавочного хода;
- стеноз прямой кишки;
- опухоль кишечника, брюшной полости, органов таза;
- последствия травмы.
Объем операции определяется характером патологии, возрастом пациента и наличием сопутствующих заболеваний.
Боль при дефекации – это тревожный симптом, свидетельствующий о неполадках в работе пищеварительного тракта. Реже он говорит о патологии мочевыделительной или репродуктивной системы. Важно не откладывать визит к врачу. Чем раньше выставлен диагноз, тем проще справиться с проблемой и избежать прогрессирования болезни.
Источник
Не многие люди знают, что делать, если болит кишечник внизу живота. И лучше ничего не делать, пока не установлена причина болей. Ведь это может быть функциональное расстройство или заболевание.
Причины болей
Кишечник занимает большую часть брюшной полости. В самом низу живота располагается толстый кишечник и прямая кишка, часть тонкой кишки. Именно патологии и болезни этих органов приводят к тому, что возникают боли в кишечнике.
Симптомы у женщин и мужчин болезней кишечника проявляются по-разному, но первым признаком всегда выступает боль.
Причины ее возникновения бывают следующими:
- Недостаточная выработка желудочного сока вследствие чего пища переваривается не полностью и в кишечнике начинает вызывать бродильные процессы, а далее дискомфорт и боль.
- На кишечник давит что-то извне – опухоль в животе или растущий плод у беременной женщины. Тогда кишки болят не постоянно, а сама боль может быть различной – от острой и кратковременной до тупой и тянущей долгий период. Чаще всего таким проблемам подвергается толстая кишка.
- Заболевания кишечника – могут быть абсолютно различными, затрагивать весь кишечный тракт (СРК, энтероколит и т.д.), либо определенную его часть (колит, аппендицит, дивертикулит и т.д.). Боли в кишках будут проявляться разнообразно, в зависимости от того, почему они возникают.
- Кишечник может пострадать вследствие болезней соседних органов, когда воспаленный участок начинает разрастаться и затрагивать близлежащие ткани. Процесс может охватывать всю брюшную полость – от верха до низа живота.
Очень важно выявить причину болей в кишечнике прежде, чем начинать лечение. Из-за неправильной диагностики и терапии могут возникнуть осложнения, ведь если лечить обычные колики не теми таблетками, то недолго спровоцировать понос с обезвоживанием или того хуже.
Также следует убедиться, что низ живота болит из-за патологии кишечника, а не каких-либо других соседних органов – мочевой пузырь, матка, простата, желудок, мышцы брюшины и т.д. Стоит разобраться, может ли болеть другой орган по естественным причинам (менструация, беременность), и только потом начинать рассматривать кишечник как объект болей.
Характер боли и патология
Боль в кишечнике по характеру бывает:
- Острая;
- Тупая;
- Резкая;
- Режущая;
- Тянущая;
- Распирающая;
- Давящая;
- Жгучая;
- Колюща;
- Ноющая;
- Приступообразная (схваткообразная) ;
- Затяжная.
Кишечные боли часто бывают одновременно нескольких видов – кольнет в боку, потом начнет тянуть и печь. Покалывание может ощущаться длительное время, а после вовсе пропадет, но на смену придут ноющие ощущения по всей области живота. Колющие и режущие боли могут быть острыми, и возникать приступами, а тянущие боли будут ныть и длительно не давать покоя человеку. И таких вариантов большое множество.
Характер боли часто указывает специалисту на круг поисков, так как каждой патологии кишечного тракта свойственен определенный тип боли. Посмотреть самые распространенные варианты можно в таблице.
| Характер боли | Заболевания и патологии |
|---|---|
| Рези в кишечнике | Наблюдается при синдроме раздраженного кишечника, язвенном колите неспецифической этиологии, дивертикулите |
| Распирающие и давящие боли | Может показаться, что кишечник распирает изнутри при гастрите или употреблении очень тяжелой еды, особенно соленых блюд |
| Тупые тянущие боли | Непроходимость кишечника, опухоли в кишке или снаружи возле нее, давление растущей матки на кишечник, хронический воспалительный процесс, панкреатит |
| Схваткообразные боли, как будто режет живот изнутри | Гельминтозы, повреждение стенок кишечника проглоченными твердыми и острыми предметами, пищевые токсикоинфекции, ишемическая болезнь |
| Острые боли (бывают резкие и тупые, но длятся не долго) | НЯК, аппендицит, инфекционные заболевания кишечного тракта |
Существуют и другие патологии кишечника, вызывающие боль внизу живота, но у них часто нет конкретной характеристики, чтобы описать возникающие болевые ощущения. Энтерит может вызывать резкие боли в период обострения, или же в период хронического течения живот просто тянет, ноет.
При колите наблюдается часто постоянная боль, но выражается она то сильнее, то слабее. Поэтому не все патологии можно определить лишь по характеру боли.
Локализация и время боли
Понятие «низ живота» уже снижает для специалиста круг поисков в причинах болей, но его можно еще более сузить:
- Под пупком внизу болит при воспалении тонкого кишечника.
- С левой стороны живота болит при дизентерии и прочих инфекционных заболеваниях. Также болью слева отличаются воспаление сигмовидной и толстой кишки.
- Внизу справа болеть кишечник может при аппендиците и других заболеваниях слепой кишки.
- Если болит весь низ живота (чаще тянущая тупая боль), то это похоже на общее воспаление кишечного тракта или язвенную болезнь.
Помимо локализации боли поможет поставить диагноз и время ее проявления. Она может:
- Появляться после опорожнения кишечника (характерно для геморроя).
- Усиливаться при ходьбе (аппендицит).
- Возникать или усиливаться перед дефекацией (воспаление стенок кишечника).
- Появляться утром или вечером в зависимости от графика работы кишечника (чем сильнее перистальтика, тем больше боли, если причина спазмы).
- Возникать после приема пищи сразу или минут через 30 (гастрит, гастроэнтероколит, язвенная болезнь).
- Возникать не сразу после еды, а через пару часов, особенно, если человек употреблял грубую пищу в большом количестве (опухоль кишечника).
Постоянные боли внизу живота могут довести до бешенства любого человека. А потому необходимо как можно раньше обратиться к врачу и упомянуть о характере, локализации и времени ощущения болей, с чем это может быть связано, чтобы специалист быстрее установил диагноз и начал лечение.
Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое …
Подробнее…
Сопутствующие симптомы
Боль возникает первой чаще всего, но иногда она просто дает повод подумать и вспомнить, были ли другие симптомы патологии, на которые просто не обращали внимания.
Сопровождать боль внизу живота при патологии кишечника могут:
- Температура, вплоть до 39˚С;
- Жидкий стул и понос;
- Твердый кал и задержка стула — запор;
- Вздутие и метеоризм;
- Тугой или чрезмерно мягкий живот;
- Тошнота и рвота;
- Ложные позывы на дефекацию;
- Дискомфорт при опорожнении кишечника;
- Тяжесть в животе после приема пищи;
- Чувство незавершённости процесса после дефекации;
- Обезвоживание, сопровождающееся бледностью и сухостью кожных покровов и слизистых;
- Появление слизистых или кровяных примесей в кале;
- Общее недомогание и нарастающая усталость.
Видео
Эти симптомы помогут специалисту сузить круг заболеваний, вызывающих боли в кишечнике внизу живота. Поэтому на приеме у врача следует обязательно упомянуть обо всех даже незначительных симптомах.
Как определить причину?
Чтобы установить причину, вызывающую боли внизу живота, необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога.
Его действия будут такими:
- Сбор анамнеза о симптомах и времени начала заболевания.
- Пальцевая диагностика.
- Рентген или УЗИ брюшной полости.
- Колоноскопия.
Первые три пункта обычно проводятся в обязательном порядке, а четвертый назначается, если до этого момента диагностики установить причину не удалось. Также колоноскопия может быть показана одновременно как диагностическое и лечебное мероприятие. Во время проведения можно взять кусочки тканей для исследования, удалить полип или мелкую опухоль, прижечь место кровотечения и т.д.
Попутно для диагностики могут понадобиться и другие обследования близлежащих органов, если по ходу дела окажется, что проблема вовсе не в кишечнике.
Что предпринимать?
Диагностику должен проводить исключительно специалист, ведь если установить диагноз самостоятельно, то можно ошибиться и начать неуместное лечение. Установив причину можно начинать лечение недуга. Это будут специальные препараты, помогающие излечить человека и наладить работу его кишечника. Также в устранении болей может помочь массаж или компрессы.
Медикаментозная терапия
Если от диагностики человек отказывается или сам знает, почему возникают боли внизу живота, то можно принять препараты из определенных групп:
| Группа лекарств | Действие | Примеры |
|---|---|---|
| Спазмолитики | Снимают спазм мышц, устраняют болевые ощущения, расслабляют гладкую мускулатуру | Но-шпа, Спазмолгон, Метоклопрамид, Папаверин |
| Слабительные | Размягчают и проталкивают кал, снижая давление в кишечнике, и устраняют тем самым боль | Дюфалак, листья сенны, Нормазе, Гутталакс, сульфат магния, Микролакс |
| Адсорбенты | Убирают симптомы интоксикации, выводят токсины и облегчают работу кишечника | Активированный или белый уголь, Энтеросгель, Смекта |
| Противогельминтные средства | Если боли в кишечнике вызваны паразитами, то следует подобрать подходящее лекарство и прогнать глистов, после этого все наладится | Вормил, Вермокс, Декарис |
Желательно принимать лекарство от болей по назначению врача. Да, если боль не сильная и прекращается тут же после приема спазмолитиков, то волноваться не о чем. Но если препараты не помогают, боль усиливается, то стоит немедленно обратиться за медицинской помощью.
Холод или тепло
Если боль внизу живота вызвана спазмом кишечника, то можно приложить теплую грелку. Но при воспалительном процессе данный метод только ухудшит ситуацию.
Временно снять боль поможет грелка со льдом, но такой способ лишь притупляет чувство боли, а не лечит, да еще можно и застудить другие органы, особенно мочеполовой системы.
Массаж
Легкий массаж живота по часовой стрелке иногда снимает боль, если она спровоцирована застоем пищи в кишечнике или коликами. Но проводить процедуру следует очень осторожно, не стоит сильно надавливать, необходимо провести руками несколько кругов и после пару раз нажать на пупок. Если боль сильная, режущая, острая, то массаж не стоит делать.
Как предотвратить появление болей?
Болевых ощущений внизу живота можно избежать, если следить за работой своего кишечника и стараться не допускать появления патологий и заболеваний.
Помочь в этом могут:
- Правильное питание. Пища должна легко усваиваться организмом, быть комнатной или чуть теплее температуры, чтобы не вызывать болей. Также желательно обогатить рацион продуктами с клетчаткой и пектинами, которые помогут наладить работу кишечника и будут способствовать лучшему усвоению пищи.
- Достаточное количество чистой воды. Обычная вода без газа поможет не только восстановить баланс, если имеется недуг с пищеварением, но и размягчит каловые массы, облегчив тем самым их прохождение по кишечнику. Если кал не распирает изнутри кишечник, нет застоев, то и боли внизу живота беспокоить не будут.
- Исключение вредных продуктов. Кофе, алкоголь, еда быстрого приготовления, специи – все это ухудшает работу кишечника и приводит к развитию очагов воспаления, а те уже вызывают боль. Следует ограничивать себя с подобными продуктами и тогда рисков будет меньше.
- Соблюдение элементарных правил гигиены. Чистые руки и продукты – отсутствие глистов.
- Плановые медосмотры. Если выявить болезнь в самом начале ее развития, то многих неприятных симптомов можно избежать еще до их появления. Поэтому не стоит пренебрегать походами к врачу и оттягивать посещение больниц.
В какой момент стоит вызывать скорую помощь?
Больной кишечник может по-разному проявлять себя, но есть симптомы, от которых не стоит отмахиваться, так как любое промедление может стать фатальным для человека.
К признакам, требующим немедленного медицинского вмешательства, относят:
- Тошнота фонтаном коричневого или черного цвета.
- Сильнейшее обезвоживание.
- Судороги.
- Потеря сознания на фоне болевых ощущений внизу живота.
- Кал с кровью в большом количестве.
- Водянистый стул более 10 раз в сутки.
- Повышение температуры тела до 40˚С.
- Очень тугой живот, кишечник при пальпации не прощупывается.
- После нескольких дней сильной боли, она резко затихает, а живот становится мягким и нечувствительным.
- Полный отказ от еды и питья.
При таких, сопутствующих болям внизу живота, симптомах следует немедленно вызывать скорую помощь, иначе человека могут ждать непредвиденные последствия. Если кишечник внизу живота болит долго и упорно, а таблетки не помогают, то следует записаться на прием к гастроэнтерологу и пройти обследование, чтобы найти причину патологии, а уже после заниматься лечением.
Источник