Боли внизу живота покалывает

Колющие боли внизу живота у женщин могут иметь разные причины — от естественных физиологических до первых признаков развития серьезного заболевания. В любом случае важно не игнорировать проблему, а попытаться найти и устранить факторы, которые вызывают болевые ощущения. Своевременное обращение к врачу и ранняя диагностика — залог успешного лечения и возможность вести привычный образ жизни, не делая поправки на ухудшение самочувствия.
Причины колющих болей внизу живота у женщин
Специалисты различают физиологические и органические причины покалывания внизу живота. К первым относятся избыточное газообразование в кишечнике, перестройка мышечного аппарата во время беременности в последнем триместре, увеличение повседневной физической нагрузки, начало менструального цикла и т.д. Как правило, такие болевые ощущения вполне естественны и не требуют обращения за медицинской помощью, т.к. проходят в течение непродолжительного времени.
Более серьезны органические причины, вызванные развитием в организме женщины заболеваний внутренних органов. Чаще всего при обращении пациенток с колющими болями внизу живота врачи диагностируют:
- нарушения в работе органов репродуктивной системы — яичников и матки, развитие кист, разрастание соединительных тканей и т.д.;
- заболевания выделительной системы и пищеварительного тракта, развитие воспалительных процессов вследствие инфицирования, переохлаждения и прочих причин;
- последствия применения механических средств контрацепции;
Внематочная беременность
- нарушения в процессе зачатия и хода развития беременности — гибель плода, отслойку плаценты, внематочную беременность.
В зависимости от причин появления колющие боли внизу живота у женщин имеют различный характер и интенсивность. Боли могут быть резкими или едва ощутимыми, тупыми и ноющими, напоминающими схватки при родах, колющими, расходящимися по телу наподобие волн, точно локализованными или неопределенными и т.д.
Болевой синдром при выкидыше может носить различный характер
В некоторых случаях характер боли служит косвенным признаком того или иного нарушения в организме, позволяя в сжатые сроки завершить диагностику и точно установить причину неприятных симптомов:
- Резкие острые болевые ощущения указывают на серьезную патологию и требуют немедленного обращения за медицинской помощью. Нередко они сопровождают внутреннюю травму с кровотечением, разрывы или деформацию внутренних органов. Реже такие боли служат признаками инфекции мочевыводящих путей.
- Ритмичный характер боли — признак увеличения внутреннего давления в полых внутренних органах.
- Волнообразная боль, которая нарастает и затем идет на спад, указывает на развитие воспалительного процесса или на непроходимость выводящих путей.
Длительность приступов боли и периодичность их наступления могут свидетельствовать об остром или хроническом характере заболевания, помогая точно наметить тактику будущего лечения.
Тревожные симптомы
Тревожным признаком является длительная непроходящая боль
Загруженность на работе и в быту нередко заставляет женщин игнорировать болевые ощущения в паху, откладывая обращение за медицинской помощью. Однако есть ряд признаков, при наступлении которых требуется немедленный визит к врачу. В их числе:
- заметное усиление болевых ощущений от слабых до более сильных, сопровождающих даже легкие движения;
- длительность боли, которая не проходит несколько дней и постоянно дает о себе знать;
- появление кровянистых или гнойных выделений, неприятного запаха, нарушение менструального цикла;
- сопутствующие болезненные признаки: тошнота, головокружение, повышение температуры тела, слабость, болезненные ощущения при мочеиспускании или до него.
Нередко сопутствующие симптомы в сочетании с колющей болью внизу живота точно указывают на развитие того или иного заболевания.
- Если боль вызвана заболеванием ЖКТ, она сопровождается тошнотой, рвотой и истощением.
- Резкое повышение температуры тела, озноб выступают признаками инфицирования органов малого таза.
- Боли при внутреннем кровотечении в полости живота сопровождают обморок и шоковое состояние.
- Боли при мочеиспускании свидетельствуют о заболевании органов выделительной системы.
Любой из перечисленных факторов требует скорейшего обращения за помощью и оперативной диагностики для установления точной причины боли.
Диагностика колющей боли в животе
Первым этапом обследования является гинекологический осмотр
Если вы чувствуете покалывающие боли внизу живота, необходимо обратиться за медицинской помощью. Специалисты, которые помогут точно установить причину неприятных ощущений, — гинеколог, уролог, проктолог или травматолог. Выбрать одну из перечисленных специализаций пациентка может на основании ранее диагностированных проблем со здоровьем или опираясь на собственные ощущения. В некоторых случаях требуется консультация сразу нескольких врачей, чтобы исключить побочные заболевания и провести максимально быструю и точную диагностику.
На первом этапе проводится визуальный и гинекологический осмотр, пальпация болезненной области. Дальнейшее комплексное обследование обязательно включает в себя УЗИ диагностику органов малого таза, почек и печени; общий анализ крови и мочи; гинекологический мазок; электрокардиограмму; дополнительные диагностические мероприятия при подозрении на развитие сопутствующих заболеваний.
Первая помощь
Если болевые ощущения нарастают, а немедленное обращение к врачу приходится отложить, облегчить самочувствие можно с помощью анальгетиков и противовоспалительных препаратов — кетонала, ибупрофена, нимесулида. Снизить интенсивность боли можно, приложив к животу пакет с холодной водой или льдом.
Попытка устранить колющую боль внизу живота с помощью народных средств с целью избежать визита к врачу может иметь очень серьезные последствия. Горячие ванны, настои трав, пригоршни препаратов из аптечки не облегчат, а только усилят неприятные ощущения и даже могут стать причиной серьезного кровотечения и распространения инфекции на соседние органы.
Устранить негативный результат такого самолечения и сохранить репродуктивную функцию женщины удается далеко не всегда. Особенно если речь идет о молодых девушках и будущих матерях на начальных этапах вынашивания ребенка.
Методы терапии
Послеоперационный бандаж
Основа успешного лечения колющей боли в животе — точная диагностика и устранение основного заболевания. Вместе с его проявлениями уйдет и ряд симптомов сопутствующих проблем. В некоторых случаях после обследования назначается немедленное оперативное вмешательство. Его результат зависит от возраста пациента, особенностей протекания заболевания и его характера — острого или хронического. Чем меньше временной промежуток между началом болей и операцией, тем выше шансы на полное выздоровление с сохранением функций внутренних органов.
Для скорейшего восстановления и предотвращения риска осложнений необходимо четко следовать рекомендациям врача в постоперационный период. Как правило, это медикаментозный курс, диета, ограничение физической нагрузки и ночной отдых не менее 8 часов в сутки. Обязательным условием после операции является ношение бандажа, ускоряющего заживление тканей брюшной полости.
Источник
Покалывания слева внизу живота – распространенный симптом, болевые ощущения бывают эпизодическими и незначительными или ярко выраженными, указывающими на наличие серьезных заболеваний, так по характеру боли определяют возможный диагноз, при этом само лечение назначается специалистом только после диагностики.
Причины возникновения
Очаг коликов формируется по следующим причинам:
- локальное нарушение циркуляции крови, застойные процессы;
- плохой клеточный обмен в районе органов малого таза;
- воспаление или активизация процесса дистрофии;
- деформация внутренних органов, что сопровождается раздражением нервных волокон в этой области.
Процесс возникновения болевых, колющих ощущений в левом боку имеет поэтапный характер:
- Сначала появляется ощущение дискомфорта в пораженном болезнью месте.
- Потом формируется вторичный очаг.
- Теряется связь с первичным местом локализации – боль приобретает отраженный характер.
- Далее наблюдается усугубление патологии, развитие трофических нарушений, амплитуда болевых ощущений нарастает.
С медицинской точки зрения колющая боль внизу живота в левом боку связана с различными заболеваниями, чаще всего их объясняют неполадками в работе следующих систем и органов:
- Селезенка. При ее разрыве или воспалении в пораженной области накапливается гной. В районе пупка кожа синеет иногда состояние сопровождается лихорадкой.
- Желудок и кишечник. Боли в левом боку возникают в результате неправильного питания, нехватки жидкости в организме, тогда боль сопровождается тошнотой, рвотой.
- Поджелудочная железа. Если она воспаляется, развивается панкреатит. Причина тому – злоупотребление алкоголем, жирной и острой пищей, полуфабрикатами.
- Мочеполовая система. При пиелонефрите повышается температура, учащаются позывы к мочеиспусканию. У женщин покалывания внизу живота могут свидетельствовать о воспалении яичников, шейки матки, внематочной беременности или онкологических образованиях. У мужчин это указывает на развитие простатита, увеличение размеров мочевого пузыря, наличие венерических заболеваний.
- Лимфатическая система. Лимфоузлы увеличиваются при воспалительных процессах, простудных заболеваниях, если иммунитет слабый, весь удар приходится на лимфу.
Также боли могут возникать при патологических изменениях в суставах, хрящах, сосудах.
Классификация, виды болей, возможные причины
Дискомфорт, вызванный наличием ран или травмы, будет существенно отличаться от покалываний, причиной которых являются патологии внутренних органов.
Классификация | Виды | Причины |
Воспалительные процессы | Тупая ноющая боль живота с левой стороны | Нарушение менструального цикла у женщин, варикоз, геморрой, гипертрофированные размеры мочевого пузыря |
Гнойные патологии органов малого таза | Тянущая боль | Воспаление наружных половых органов, ущемление позвонков, онкология |
Спазмы | Резкая боль | Повышенное газообразование в кишечнике, разрыв связок или яичников, расширение почечных лоханок |
Воспаление слизистой оболочки внутренних органов или позвоночника | Стреляющая, пульсирующая боль в левой нижней части живота | Расширение кишечника, патологические процессы в поясничном отделе, в суставах |
Методы диагностики заболеваний
Мнение эксперта
Шошорин Юрий
Врач терапевт, эксперт сайта
Если покалывания в левом боку носят интенсивный характер и долго не прекращаются, пациент нуждается в срочной медицинской помощи. Только врач выявляет истинную причину дискомфорта, назначает лечение. Игнорировать болевые ощущения нельзя, иначе возникает риск серьезных осложнений вплоть до летального исхода.
До установления точного диагноза нежелательно употреблять обезболивающие лекарства и делать компрессы. Если сразу нейтрализовать колики и принять меры по снижению температуры, это затруднит постановку диагноза.
Основной метод определения причин патологии – медицинский осмотр, при этом специалист выясняет следующие особенности клинической картины:
- характер боли;
- ее локализацию и масштабы распространения – в одном месте или во всем животе;
- время возникновения и степень привязанности к суточным биоритмам – возникает утром, днем или только по ночам;
- продолжительность приступов;
- отдают ли болевые ощущения в другое место;
- проходит ли дискомфорт при употреблении пищи либо принятии определенной позы.
Далее врач выясняет, какие медикаменты принимал больной в последнее время, не было ли у него травм. Женщинам иногда предлагают сделать тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ, потому что боли внизу живота могут быть признаком интересного положения на ранних его сроках.
Мнение эксперта
Шошорин Юрий
Врач терапевт, эксперт сайта
После завершения первичной диагностики назначаются лабораторные исследования для уточнения диагноза. Пациенту предлагается сделать клинический анализ крови и анализ мочи, если этого недостаточно, применяют другие методы – эндоскопию, ультразвуковое исследование, рентген. В особо запущенных случаях делают компьютерную томографию.
Методы лечения коликов
Если колит в левом боку внизу живота, и боль становится непереносимой, допустимо выпить 1-2 таблетки но-шпы и занять максимально комфортное положение, при котором дискомфорт сводится к минимуму.
Когда нужно вызывать скорую помощь:
- при покалывании в животе под ребрами слева;
- если боль ноющего характера с нарастающей амплитудой, сопровождается урчанием в кишечнике;
- когда возникает притупленная боль во время движения, болевые ощущения отдают в ногу или поясницу;
- при жжении слева живота, тошноте, схваткообразных болях.
В особо критических случаях необходимо оперативное вмешательство, если патология выявлена на ранней стадии, достаточно консервативных методов лечения, направленных в первую очередь на нейтрализацию болевых ощущений.
Метод | Показания | Эффект | Категория препаратов |
Инъекции | Сильные боли внизу живота | Моментально попадают в кровь, действуют быстрее, чем таблетки | Наркотические анальгетики – в случае необходимости быстро устранить болевые ощущения при онкологических заболеваниях, почечных коликах. Ненаркотические анальгетики – при болях средней тяжести. Нестероидные противовоспалительные медикаменты – при дискомфорте в кишечнике, болезнях мочевыделительной системы |
Таблетки | Для снятия боли в домашних условиях | Устраняют спазмы гладкого типа мускулатуры | Универсального действия, ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. |
Свечи | Для детей, для взрослых при заболеваниях репродуктивной системы | Нейтрализуют боль, быстро всасываются в кровь | Противовоспалительные препараты |
Прогревания | Для снятия боли, если при этом нет повышенной температуры | Активизирует приток крови к больному месту, устраняет болевые ощущения | При кишечных коликах сочетается с приемом 30-40 капель валерианы |
Народные средства | Спазмы кишечника | Избавляет от вздутия живота и кишечника, нейтрализуют застойные процессы | Отвары, настои из мелиссы, корицы, лимона. |
Чтобы устранить покалывания в левой части живота, в комплексе с основными методами используется диета. Лечебное питание помогает стабилизировать состояние, предотвратить развитие осложнений. Особенности рациона зависят от причин, которые вызывают дискомфорт:
- При патологиях в работе пищеварительной системы ее разгружают. Пища употребляется небольшими порциями с частыми интервалами.
- При менструальных болях рекомендуется отказаться от продуктов, повышающих газообразование – бобовых, сдобы, сладостей, свежей капусты.
- При почечных коликах увеличивается объем употребляемой жидкости.
Мнение эксперта
Шошорин Юрий
Врач терапевт, эксперт сайта
В целом в период диеты нельзя есть продукты, что раздражают слизистую оболочку. Это касается жирной и жареной пищи, наваристых супов. Запрещается употребление консервированных овощей, кислых и острых блюд.
Выбирается щадящий режим приготовления пищи, еда лучше усваивается тушеная, запеченная или в отварном виде. Для нормализации работы кишечника чаще употребляют кисломолочную продукцию и каши – ячневую, гречку, геркулес, если беспокоит расстройство желудка, упор делается на рисовую кашу. Любую пищу желательно измельчать до состояния пюре.
Оцените статью
Загрузка…
Источник
Автор Мария Семенова На чтение 10 мин. Опубликовано 20.02.2018
Такое явление как покалывание в полости матки переживают многие женщины – так организм может сигнализировать о наступлении беременности, либо же указывать на течение заболевания. Хотя покалывание характерно и для здоровых женщин – об этом и поговорим далее.
Матка и ее строение
Матка представляет собой гладкомышечный, полого строения орган, расположенный в области малого таза, по своей форме напоминает грушу и предназначен для вынашивания плода во время беременности.
Размеры матки:
-
У нерожавшей ранее женщины матка имеет вес в 50 грамм, а после родов – эта цифра увеличивается до 100 гр. в период покоя – ее длина не превышает 7-8 см., ширина – 5 см.
- В период вынашивания плода размеры матки увеличиваются – ее стенки растягиваются до 32 см., а сам полый орган способен выдерживать вес плода до 5 кг.
С каждой стороны ее тело поддерживают связки, обеспечивая анатомически достаточное движение в период вынашивания плода.
В ее строении выделяют тело и шейку, перешеек – у многих женщин она наклонена вперед. Часть органа расположенная выше уровня отхождения труб – это дно, с правой/левой стороны в самом низу идут ее боковые края, верхние – это углы матки.
Строение стенок матки:
- Эндометрий – внутренний слой матки. Его толщина варьирует от 1 и до 3 мм. и он пронизан железами, вырабатывает секрет и обновляется при менструации.
- Мышечный, внутренний слой – это миометрий. Он претерпевает изменения в период вынашивания плода и в своей толщине не превышает 3-10 мм.
- Наружный слой – это серозная в матке оболочка и брюшина, которая крепится к задней/передней стенке.
Роль матки в жизни женщины
Матка выполняет такие функции:
-
Защита расположенных выше половых органов и брюшины от инфекции проникающих из влагалища – в этом случае такую роль берет на себя цервикальный канал.
- Регулярное, самопроизвольное очищение полости матки и цервикального канала, полости влагалища – речь идет о регулярных менструациях.
- Участие в половом акте и создание благоприятных условий для продвижения сперматозоида через цервикальный канал в матку и ее полость, маточные трубы.
- Имплантация в полости матки плодного яйца и создание благоприятных условий для развития плода на всем сроке беременности, участие в процессе естественного родоразрешения.
- За счет собственно связочного аппарата формирует и укрепляет тазовое дно, поддерживая внутренние органы, расположенные над ней.
Но как отмечалось ранее – самая важная ее функция это репродуктивная, создание благоприятных условий для вынашивания и рождения ребенка.
Покалывание в матке
Как явление, покалывание в матке может возникать в любой момент, период жизни женщины. Этот сигнал организма может указывать на течение ряда патологических процессов и игнорировать его не стоит, своевременно обращаясь к врачу и проходя обследование.
Как отмечают врачи, такой симптом может протекать в организме и на фоне задержки менструальных выделений – в этом случае врачи говорят о том, что спровоцировать его могут:
- Киста или же нарушения, спровоцированные гормональными перепадами;
- Миома или же эрозия, поражающие шейку матки;
- Воспаление, локализованное в органах и системах малого таза.
Большинство женщин в этом случае не обращают внимания на покалывания, принимают спазмолитики и на том все заканчивается.
Но такое самолечение – это борьба с последствием, но никак не первопричиной покалывания в матке и разрешена как разовое спасение. Если такой симптом показывает себя с завидной регулярностью – стоит немедленно посетить врача.
Основные причины покалывания в матке
Причины, которые провоцируют патологическое покалывание в матке, могут быть самые разные – начиная от воспаления и задержки месячных и заканчивая злокачественными новообразованиями.
Перед месячными
В этом случае речь идет об индивидуальных особенностях функционирования внутренних органов, репродуктивной системы.
Не исключены и патологические заболевания:
-
Если патологический процесс сопровожден частыми походами в туалет, задержкой у женщины менструации – скорее всего, развивается воспаление мочевыделительной системы. Если покалывание сопровождено обильными кровотечениями между менструациями, выделением гноя – стоит немедленно обратиться к гинекологу.
- Причиной покалывания может быть и эндометриоз и рак, цистит и пиелонефрит. Чаще всего, провоцирует неприятные ощущения эндометриоз – покалывание будет сопровождено приступами тошноты и рвотой, потерей аппетита и общей слабостью, усилением боли при половом акте или же дефекации. В любом случае не стоит оставлять данный симптом без внимания – при отсутствии своевременной диагностики и лечения запущенная патология может стать причиной женского бесплодия.
Во время месячных
Покалывания в полости матки в период менструаций может указывать на течение воспалительного процесса мочеполовой системы или же гормональном сбое. Потому стоит ограничить все физические нагрузки и полноценно отдыхать, принимать спазмолитики.
Но если симптоматика не проходит более 3 суток и сопровождена повышением температуры тела, выделениями из половых органов – женщине стоит обращаться к лечащему врачу.
Негативная симптоматика – покалывание в матке в период менструации может быть следствием:
- гормонального дисбаланса и воспаление органов и систем малого таза.
- эрозии и кистозных новообразованиях.
- при миоме матки.
После овуляции
Овуляция – это естественный, физиологический процесс выхода фолликула из яичника созревшей яйцеклетки, полностью готовой к последующему оплодотворению сперматозоидом.
Это один из основных этапов в менструальном цикле и само покалывание в полости матки в этот период цикла может указывать на беременность еще до момента фактической задержки менструации.
Хотя негативная симптоматика и нарушение периода овуляции может быть следствием воспаления, очаг которого локализован в органах системах малого таза.
Также спровоцировать его могут:
- сбой в работе коры надпочечников и щитовидки.
- доброкачественные/злокачественные новообразования в гипофизе либо гипоталамусе.
- после перенесенного стресса.
Само же отсутствие овуляции может быть следствием нарушения как менструального цикла, например, после перенесенного аборта или выкидыша, так и последствием аменореи и дисфункциональных видах маточных кровотечений.
При беременности
Покалывание в полости матки в первом триместре течения беременности – может вызывать беспокойство у многих женщин, хотя врачи успокаивают будущих мам, отмечая, что это симптом, указывающий на перестройку организма.
Причиной может быть следующее:
-
Сразу после оплодотворения плодное яйцо крепится к стенкам полости матки, и начинает активно расти, приводя к растягиванию ее стенок и соответственно покалыванию. Если неприятные ощущения не доставляют беспокойства, не проявляются ярким болевым симптомом – ситуация не должна вызывать у женщины паники.
- Также спровоцировать покалывание в полости матки в период вынашивания плода может быть следствием вздутию живота и повышенного у женщины газообразования. В этом случае врач рекомендует корректировать собственный рацион и физическую активность, давать пропорциональные нагрузки.
- На 2 и 3 триместре – покалывание в полости матки может означать рост и давление плода на внутренние органы.
- На 37-38 неделе течения беременности покалывание в полости матки косвенно указывает на скорые роды.
Хорошее покалывание
Покалывания в полости матки у беременной женщины в пределах нормы врачи называют, если последние:
-
напоминают по своему течению прикосновение острия тонкой иголки;
- сами ощущения проявляются исключительно при физической или же эмоциональной нагрузке;
- носят исключительно кратковременный резкий характер своего течения и не беспокоят постоянно;
- иные негативные признаки и ощущения отсутствуют в своем проявлении.
Такие явления врачи считают нормой – плод растет и растягивает стенки матки, мышцы и волокна ближайших органов, провоцируя ощущение покалывания.
Такая боль кратковременна и проходит при смене положения тела – она в своем проявлении и течении непродолжительна и не навязчива, показывает себя в вечерние или же ночные часы.
В противных случаях – стоит посетить гинеколога, пройти обследование.
Плохое покалывание
Плохое покалывание и тянущие боли в нижней части живота, длящиеся более 3 часов должны насторожить беременную.
В особенности должны настораживать неприятные, ярко выраженные симптомы, сопровожденные:
-
Приступами тошноты и расстройством работы ЖКТ, сопровожденные повышением температуры тела – это может свидетельствовать об осложнении у женщины аппендицита или же отравление. Но как отмечают врачи – на первом триместре это может указывать на внематочную беременность.
- Если женщину беспокоит ощущение дискомфорта в нижней части брюшной полости и кровянистые влагалищные выделения – это может указывать на течение плацентарной недостаточности, раннее подтекание околоплодных вод. В этом случае – важна своевременная помощь, консультация гинеколога, помощь врача в силу высокого риска выкидыша и преждевременного родоразрешения.
- При ярко выраженном интенсивном жжении и боли при посещении туалета и мочеиспускании – симптоматика указывает на течение инфекционных или воспалительных процессах, поражающих мочеполовую систему женщины, либо же патологии, поражающие почки.
- Обратиться к врачу стоит и в том случае, если постоянно ощущаете легкое покалывание и чувствуете напряжение полости матки – это может указывать на гипертонус матки, что в итоге может стать причиной самопроизвольного выкидыша.
Рекомендации
Поскольку любое заболевание и проблема с репродуктивной системой – явление опасное, потому при возникновении любых неприятных ощущений, покалывания в области матки не должно оставаться без внимания.
Своевременная диагностика и лечение позволят сохранить здоровье женщины и не допустить развития и постановки такого диагноза как бесплодие.
В этом случае врачи дают свои рекомендации:
-
Независимо от общего состояния здоровья женщины – она обязана проходить регулярные осмотры и консультацию у гинеколога. Минимум 1-2 раза в год.
- Не стоит принимать обезболивающие составы перед посещением врача, как и любые иные медикаментозные препараты, как и самой себе ставить диагноз и назначать курс лечения. Это чревато многими негативными последствиями, сглаживанием и искажением симптоматики патологии, затягиванием курса лечения, развитием многих осложнений.
- При подозрении на внематочную беременность – посетить врача и пройти обследование. Опасность течения внематочной беременности не стоит недооценивать – эмбрион будет расти, провоцируя разрыв маточных труб, что для самой женщины может закончиться летальным исходом.
- Не стоит злоупотреблять и медикаментами в период вынашивания плода, как и перед/до менструации – каждое обезболивающее или антибиотик согласуют в приеме с лечащим врачом.
Во всем остальном врачи единогласны – здоровый образ жизни и не злоупотреблять спиртным, курением, придерживаться активного образа жизни. Во всем остальном – рекомендации может дать только гинеколог, опираясь на результаты осмотра и диагностики.
Когда стоит обратиться к врачу?
В отношении вопроса о том, когда стоит посетить врача – медики единогласно говорят, что при отклонении от нормы:
- Когда покалывание в матке беспокоит больше суток,
- Показывают себя кровянистые или гнойные влагалищные выделения,
- Повышается температура тела и беспокоит озноб.
?