Боли внизу живота при пальпации матка
Почему может болеть матка? Боли в нижней половине живота, нередко возникающие у женщин, чаще всего ассоциируются с какими-либо её заболеваниями и поражениями. В большинстве случаев, к счастью, эти неприятные симптомы вызваны лишь функциональными нарушениями. Чаще всего они бывают связаны с месячными, являясь одним из компонентов предменструального синдрома.
В меньшем проценте случаев боли в области матки действительно вызваны определённым патологическим процессом. Причём нередко его развитие и прогрессирование представляет непосредственную угрозу для здоровья и жизни женщины. Особенное место подобный болевой синдром занимает в акушерстве – его появление часто сопровождает ряд осложнений беременности.
Также подавляющее большинство гинекологических заболеваний проявляется болями в матке – причинами становятся как воспалительные процессы, так и некоторые функциональные и органические нарушения. Поэтому подобный неспецифический симптом в каждом случае всё же имеет некоторые характерные особенности. Именно знание этих отличий позволяет врачу заподозрить конкретную болезнь, и провести её своевременную диагностику.
При беременности
Во время этого физиологического состояния женщина наиболее точно может указать, что у неё именно болит матка. Нередко подобный симптом (особенно при первой беременности) путается с неприятными ощущениями, возникающими при движениях плода. В отличие от боли патологического происхождения, они имеют следующие характеристики:
- Их появление обычно происходит во второй половине беременности, после чего подобные толчки регистрируются регулярно, вплоть до момента родов.
- Шевеление плода обычно провоцируется какими-либо движениями матери – вставанием, поворотом в положении лёжа. Поэтому лёгкий дискомфорт возникает как раз через короткий промежуток времени после любого перечисленного действия.
- Ощущения не имеют тенденции к нарастанию или изменению общего состояния матери. И самое главное – они не приводят к чувству страха или выраженного беспокойства у матери.
- Проявление шевелений плода крайне редко достигает именно интенсивности боли – обычно оно характеризуется женщиной, как короткий толчок в живот, или лёгкий тянущий дискомфорт. Важно, что его возникновение и исчезновение происходит быстро.
Но не всегда боли в матке при беременности имеют естественное происхождение – если они отличаются от указанных выше характеристик, то нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Самопроизвольный аборт
Самым опасным и зачастую необратимым осложнением, сопровождающимся болевыми ощущениями внизу живота, является спонтанное прерывание беременности. Для него характерно сочетание следующих общих и клинических признаков:
- Развитие самопроизвольного аборта обычно наблюдается в первом триместре беременности. В более поздние сроки основными причинами выкидыша служат иные факторы, чаще – воспалительные процессы.
- Появление симптомов обычно происходит на фоне какого-либо провоцирующего фактора, который женщина не всегда считает значимым. Им может стать стрессовая ситуация на работе или дома, механическое или температурное воздействие на область живота.
- Боль всегда появляется остро, и непрерывно нарастает в течение нескольких часов. Она имеет ноющий или тянущий характер, и определяется в нижней половине живота и промежности.
- Характерным признаком, практически всегда сопровождающим возникновение боли, считается появление кровянистых выделений из половых путей.
Без неотложной и своевременной медицинской помощи аборт перейдёт в активную фазу, итогом которой станет полное изгнание эмбриона с оболочками из маточной полости.
Отслойка плаценты
Особенностью этого патологического процесса является возможность течения по двум направлениям – явному и скрытому. Всё зависит от локализации отслойки – насколько близко она расположена к маточному зеву. Но и в отдельных случаях осложнение характеризуется некоторыми общими чертами:
- Патология отмечается только во второй половине беременности, причём основная масса – в третьем триместре. Это обусловлено тем, что окончательное формирование плаценты завершается только к 20 неделе.
- Развитие симптомов может происходить по разнообразным сценариям – начиная от умеренного постоянного дискомфорта, и заканчивая острыми нестерпимыми болями.
- Характерным явлением считается постоянство симптомов – болевой синдром после развития либо сохраняется в неизменном виде, либо усиливается.
- Формирование отслойки плаценты, помимо неприятных ощущений в области матки, также сопровождается признаками острой кровопотери. Причём кровотечение может быть как явным (из половых путей), так и скрытым – определяемым по косвенным признакам.
При значительной отслойке плаценты обычно наступает самопроизвольное прерывание беременности с последующей гибелью ребёнка и мертворождением.
Разрыв матки
Ещё одним острым состоянием, иногда осложняющим течение беременности, является нарушение целостности маточной стенки. Причём у этой патологии в настоящее время существует две причины возникновения:
- Первый вариант – это истинный разрыв, который развивается во время родов, проходящих естественным путём. Вследствие локального перерастяжения стенки матки (на фоне сильных схваток и стремительного продвижения ребёнка) в ней может появиться дефект. Его формирование сопровождается резкой нестерпимой болью, а также последующей дискоординацией родовой деятельности.
- Второй вариант – это несостоятельность рубца на матке, оставшегося после кесарева сечения или иного вмешательства. Болевой синдром в таком случае появляется во второй половину беременности, и имеет тенденцию к стремительному нарастанию.
Разрыв матки крайне редко изначально является полным – обычно наблюдается лишь частичное повреждение мышечного слоя. Но при отсутствии лечебных мероприятий оно будет неизбежно увеличиваться в размерах, проникая на всю толщину стенки.
Вне беременности
Большинство неприятных ощущений, локализующихся в проекции матки у не беременной женщины, сложно отнести именно к патологии этого органа. Чаще всего проявления заболеваний органов малого таза «симулируют» болезни кишечника. Для удобства первичной диагностики, следует перечислить их отличительные особенности:
- Болевой синдром, характерный для кишечной патологии (особенно функциональной), обычно имеет схваткообразный характер. То есть усиление болей чередуется с периодами, когда отмечается её ослабление или исчезновение.
- Интенсивность неприятных ощущений изменяется под воздействием физиологических отправлений – рвоты, отхождения стула или газов.
- Боли крайне редко ощущаются только в проекции малого таза – особенно в паховой области. Для них более характерна другая локализация, в том числе и захватывающая сразу несколько областей живота.
Боли в матке или её придатках, напротив, имеют прямо противоположные качества. Их интенсивность и характер во многом зависят от исходной причины, и по локализации они всегда достаточно ограничены.
Воспаление
Развитие этого патологического процесса также может проходить по нескольким вариантам, но рассматривать их все не следует. Хроническое воспаление крайне редко сопровождается какими-либо болевыми ощущениями, проявляясь лишь нарушением менструального цикла и репродуктивной функции. Поэтому как характерный пример следует привести именно острое течение процесса:
- Начинается патология обычно с изменения общего состояния – боли уже являются вторичным симптомом. Женщину начинает беспокоить слабость, снижение работоспособности, лихорадка с умеренным повышением температуры тела.
- Болевой синдром при воспалительных поражениях органов малого таза (эндометрит, сальпингит, оофорит) развивается постепенно. Сначала появляется чувство дискомфорта (жалобы на то, что «тянет живот»), которое постепенно трансформируется в ноющую постоянную боль.
- На фоне сохранения неприятных ощущений, а также интоксикации, отмечается возникновение патологических выделений из половых путей – сукровицы или гноя. Но их появление возможно только при локализации процесса непосредственно в полости матки или труб.
На фоне эндометрита обычно наблюдается изменение характера месячных – они становятся болезненными и скудными.
Неотложные состояния
В гинекологии также существуют некоторые острые состояния, развитие которых может происходить довольно внезапно. Без своевременной коррекции они способны привести к фатальным осложнениям. Болевой синдром, сопровождающий их появление, в каждом случае характеризуется небольшими отличиями:
- Апоплексия яичника обычно обусловлена нормальным процессом овуляции, который приводит к случайному разрыву расположенного поблизости сосуда. При этом в области повреждения быстро формируется гематома, либо развивается кровотечение в брюшную полость. Для этого заболевания характерно возникновение острой интенсивной боли внизу живота, которая имеет тенденцию к нарастанию.
- Перекрут ножки опухоли – поверхностно расположенной миомы или кисты яичника – также обычно происходит спонтанно. Но болевой синдром в этом случае имеет ноющий постоянный характер, и усиливается до максимума в течение нескольких часов.
- Рождение миоматозного узла является достаточно редким осложнением, но также сопровождается неприятными ощущениями. Они также развиваются постепенно, но локализуются как в проекции матки, так и в глубине промежности.
При всех перечисленных состояниях показано экстренное хирургическое лечение, направленное на устранение патологического образования.
Прочие нарушения
Также боли в области матки нередко обусловлены некоторыми заболеваниями, которые сложно отнести к конкретной группе. Они могут быть вызваны множеством причин, хотя в каждом случае их течение практически одинаково:
- Эндометриоз развивается вследствие аномального перемещения клеток внутреннего слоя матки за пределы их нормального расположения. Для него характерен типичное сочетание признаков – дебют болезни в молодом возрасте, увеличение объёма и продолжительности выделений, и тянущие боли, сопровождающие менструации.
- Функциональные боли относятся к комплексу предменструального синдрома (ПМС), предшествуя наступлению месячных, и продолжаясь в течение первых дней этого периода. Характер выделений при этом обычно не изменяется, реже – отмечается уменьшение их объёма.
Эти два состояния не зря приведены в качестве примера в пределах одной группы. Они отличаются схожим по своему характеру болевым синдромом – неприятные ощущения связаны именно с наступлением очередной менструации. Но грань между ними можно провести только после проведения специальной диагностики.
Источник
Боль внизу живота встречается у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин. Больше чем в половине случаев проблема возникает в органах репродуктивной системы: матке и ее придатках. Среди причин боли – физиологические (условно нормальные) состояния и опасные. Почему болит матка и что делать, рассказывает Марина Зубарева, акушер-гинеколог ЛДЦ «Кутузовский».
Причины боли внизу живота у женщин
Боль в нижней части живота не всегда признак гинекологических проблем. Среди причин могут быть:
- Аппендицит;
- Кишечные инфекции и отравления, повышенное газообразование;
- Заболевания мочевыводящих путей – цистит и другие;
- Варикозное расширение вен малого таза.
В этих случаях обычно беспокоит не только боль. Есть другие характерные симптомы: расстройства кишечника, частые позывы к мочеиспусканию, боль, резь во время мочеиспускания и другие. Подобных симптомов нет – тогда первый врач, к которому нужно прийти на консультацию – гинеколог.
Какие гинекологические проблемы вызывают боль в матке
Кратко остановимся на основных причинах боли внизу живота:
- Предменструальный синдром или дисменорея. Тянущие, реже – острая боль в животе за несколько дней перед началом менструаций и во время нее. Появляется при каждых месячных и проходит после их окончания. Сохраниться такая боль может и в первые пару лет менопаузы из-за остающегося периодического повышения уровня гормона эстрадиола. Если она незначительна и была всегда при месячных, поводов для беспокойства нет. Но если такой симптом появился не так давно, боль слишком сильная, нужно пройти обследование. Возможны воспалительные процессы в матке или ее придатках, эндометриоз и другие патологии;
- Миома матки – доброкачественное образование, которое появляется в полости или на стенках матки. Растущая опухоль становится причиной тянущих болей в животе. Миома – одна из наиболее распространенных гинекологических болезней, лечение возможно только хирургическим путем;
- Воспалительные процессы матки и ее придатков – аднексит, сальпингит, метроэндометрит и другие. Им могут сопутствовать зуд в области половых органов, обильные выделения (густые или водянистые), изменение запаха выделений, ухудшение самочувствия в целом. Для лечения нужно определить возбудителя и пройти курс антибактериальной терапии;
- Полипы эндометрия, гиперплазия слизистой оболочки матки. Для них характерны: дискомфорт во время и после полового акта;
- Эндометриоз. Для него характерны нарушения менструального цикла, болевой синдром во время и вне менструации, бесплодие.
Интересный факт! Эндометриоз встречается у 15% женщин и полностью не излечим. Болезнь может влиять и на эмоциональное состояние, вызывая раздражительность, депрессию.
- Киста яичника, ее перекручивание, разрыв. Для них характерна острая боль (чаще с одной стороны), задержка менструации. Из-за открывшегося кровотечения падает давление, бледнеет кожа, кружится голова, появляется слабость;
- Злокачественные новообразования;
- Внематочная беременность. Боль вызывает давление растущего в маточной трубе эмбриона или ее разрыв (тогда боль острая со всеми признаками внутреннего кровотечения). Пока фаллопиева труба целая, характер боли ноющий, с постепенно нарастающей интенсивностью;
- При беременности чувство тяжести, дискомфорт в матке вполне объяснимы и не опасны, с одной стороны. Плод растет, размер матки увеличивается, сдавливает соседние органы. Жалобы чаще возникают в первом триместре беременности. Для последних недель характерны так называемые тренировочные схватки – ритмичные сокращения матки. С другой стороны, боль в матке может быть признаком отслойки плаценты, развивающегося выкидыша и других, опасных для вынашивания беременности, состояний. Необходимо быть крайне внимательной;
Интересный факт! Матка самый «мышечный» орган – на 99% состоит из мышц, а за время беременности она увеличивается до 500 раз!
- После абортов, родов, гинекологических манипуляций боль и дискомфорт внизу живота не редкость. В этом случае все вполне объяснимо, и боль постепенно уменьшается. Врач предупредит о ней, назначит обезболивающие препараты.
Что делать, если болит внизу живота
Проанализируйте свои ощущения: насколько сильная боль, какие есть дополнительные симптомы, было ли подобное состояние раньше. Обратитесь за экстренной помощью при сильной боли, вздутии живота, признаках кровотечения и при беременности. Нельзя греть живот, усиливать физическую активность, маскировать боль приемом лекарств.
Обратитесь к гинекологу. УЗИ, базовые гинекологические анализы, кольпоскопия позволят поставить точный диагноз и назначить действенное лечение.
Записаться на консультацию можно даже через онлайн-форму, а для посещения врача выбрать удобное для вас время. Не терпите боль и не подвергайте себя опасности!
Источник
Основное место в репродуктивной системе женщины, как известно, занимает маточный орган. Именно поэтому в случае возникновения первых недомоганий в области низа живота стоит незамедлительно обратиться за консультацией к врачу, который сможет выявить причину, почему болит матка. Поскольку стать матерью – это не только предназначение, но и мечта каждой женщины, запускать женское здоровье не стоит. Что же может провоцировать боли внизу живота?
1. Менструация
Наиболее распространенный случай, кода может возникнуть ощущение боли внизу живота, – менструация. Большинство представительниц слабого пола переживают этот сложный этап довольно стойко. В это время болевые ощущения настигают поясницу и низ живота, а также могут возникать головные боли.
© shutterstock
Каковы причины боли в матке при месячных? Все из-за того, что при месячных в матке наблюдаются процессы интенсивного сокращения. И при каждом сокращении возникает сильный спазм, вызывающий боль.
В современном мире женщины спасаются от этих неприятных симптомов следующим образом: если не получается отлежаться дома, на помощь приходят спазмолитики и анальгетики, прием которых позволяет значительно снизить болевые спазмы. Важно отметить, что в этот период при сильных спазмах желательно полностью отказаться от физических нагрузок, дабы не ухудшить состояние.
2. Овуляция
Ни для одной женщины не является секретом, что овуляционный синдром может вызывать боли в матке, и каждый гинеколог подтвердит это. Все это обуславливается особенностями физиологии данного процесса: на поверхности яичников расположены фолликулы, где развиваются яйцеклетки. В середине цикла (менструального) стенки фолликулов разрываются, вследствие чего с яйцеклеткой выделяется небольшое количество крови, что и приводит к ощущению тянущей боли.
© shutterstock
Кроме того, в этот промежуток времени может также происходить повышение температуры тела. Именно поэтому если тянущие ощущения возникают сразу после полового контакта – это явный признак овуляции.
3. Предменструальный синдром
Нередко болезненные ощущения в матке вызваны предменструальным синдромом. Болеть и тянуть внизу живота после менструации практически у каждой представительницы прекрасного пола, а виной всему этому – индивидуальные особенности организма каждой женщины.
© shutterstock
Взаимосвязь такова, что если после овуляции яйцеклетка не оказалась оплодотворенной, то происходит отслоение оболочки, которая располагается нутрии матки. Этот процесс зачастую сопровождается небольшими кровяными выделениями. Такой процесс может провоцировать интенсивные боли в области матки, напоминающие схватки при родах.
Несколько успокоить болезненные спазмы можно отдыхом и подходящими медикаментозными средствами. Также в этот период рекомендуется пить специальные травяные настои, которые способны повлиять на нормализацию гормонального баланса (гестагенов, эстрогенов).
4. Воспаление придатков (аднексит)
Аднексит является воспалительным заболеванием придатков, развитие которого провоцируют инфекционные возбудители. В зоне риска этого заболевания молодые женщины в возрасте 20-30 лет.
© shutterstock
Причины развития аднексита
- проникновение инфекций в маточные трубы (через половые органы или кровь);
- может стать осложнением после заболеваний, которые передаются половым путем (венерические);
- в результате травм (аборты, установка спиралей);
- ослабленная иммунная система.
Симптомы аднексита:
- значительное повышение температуры;
- острые боли внизу живота и в пояснице;
- болит матка при нажатии на живот;
- нарушения менструального цикла (появление интенсивных болезненных спазмов при месячных, увеличение продолжительности менструации, сильные выделения);
- болезненное мочеиспускание;
- боль во время полового акта и после него.
Воспаление яичников и маточных труб, как правило, характеризуется следующими симптомами:
- резкая боль в матке;
- повышенная температура тела.
Для диагностики воспаления придатков используется множество методов. Прежде всего, необходимо пройти осмотр у врача, который возьмет все необходимые анализы. Помимо этого, потребуется проведение УЗИ. И как только будет поставлен точный диагноз, стоит незамедлительно приступать к лечению воспаления.
Лечение воспаления придатков
- При остром аднексите необходима госпитализация.
- Назначаются противовоспалительные и обезболивающие лекарственные средства, а также антибиотики.
- При наличии угрозы сепсиса прибегают к использованию внутривенных антибиотиков в комплексе с инфузионной терапией, предназначенной для выведения токсинов из организма.
- В случае гнойного воспаления производится лапароскопия (выведение гноя, введение антибиотиков и антисептических средств). Если лечение медикаментами не дает желаемого результата (при осмотре матка при нажатии болит) необходимо прибегать к крайней мере – хирургическому вмешательству (удалению придатков).
- Физиотерапевтические методы и биостимуляторы – назначаются после устранения острого воспаления (оказывают обезболивающее и рассасывающее действие, снижают вероятность образования спаек).
5. Апоклексия яичников (кровоизлияние)
Такой процесс может возникнуть в результате разрыва фолликула с созревшей яйцеклеткой. К основным причинам этого можно отнести:
- перенапряжение во время физической активности;
- половой контакт.
© shutterstock
По признакам апоклексию можно спутать с внематочной беременностью, только при кровоизлиянии отсутствует задержка менструации.
Симптомы апоклексии яичников:
- тошнота;
- болит низ живота, где матка;
- головокружение;
- резкие боли паховой области и поясницы;
- слабость;
- потеря сознания.
При появлении всех этих признаков единственным верным способом решения проблемы является срочное обращение к специалисту за неотложной помощью.
6. Воспаление шейки матки (цервицит)
Цервицит является очень опасным заболеванием органов малого таза представительниц слабого пола, которое характеризуется воспалительным процессом инфекционного характера. Воспаление развивается в слизистой оболочке шейки матки, и появляется такой неприятный симптом, как тянет матку.
© shutterstock
Причины возникновения цервицита схожи с причинами появления воспаления яичников. Инфекционные возбудители данного недуга могут иметь разную этимологию:
- бактериальные: как патогенные (трихомонады, хламидии, микоплазмы, гонококки), так и условно-патогенные (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки);
- вирусные (генитальный герпес, вирус папилломы человека);
- грибковые (кандиды).
Пускать на самотек воспаление шейки матки не стоит, поскольку в дальнейшем это может привести к неисправимым последствиям. Если болезнь станет хронической, это вызовет серьезнейшие осложнения:
- эрозия шейки матки (а далее и дисплазия);
- уплотнение (гипертрофия) или истончение (эритроплаксия) стенок самой матки;
- развитие риска самопроизвольных выкидышей и даже бесплодия, в случае распространения инфекции по половым путям.
Кроме того, причинами развития воспаления шейки матки могут послужить:
- травмы, полученные в результате сделанных абортов (матка после чистки ослаблена), использования контрацептивов, устанавливаемых внутриматочно, проведения гистероскопии;
- слабый иммунитет (неспособность организма побороть бактериальные инфекции);
- гормональные сбои;
- неправильное проведение спринцевания;
- беспорядочные половые контакты.
Лечение цервицита (воспаления шейки матки)
Острый цервицит, вызванный появлением в организме бактерий, подразумевает применение для лечения антибиотиков, к которым проявляют чувствительность те или иные бактерии, что определяются на основе проведения анализов. Помимо этого могут быть назначены УВЧ или физиотерапия, но строго после того, как будет снято обострение воспаления. И поскольку нередко это заболевание провоцируют именно венерические заболевание, обязательно необходимо проверить полового партнера на предмет наличия возбудителя воспаления и при зараженности провести лечение.
Если своевременно не начать интенсивную борьбу с болезнью острый цервицит приобретает хроническую форму, когда ярко выраженные симптомы могут вовсе пропасть, и тогда определение заболевание значительно затрудняется без осмотра у врача.
Хронический цервицит представляет большую опасность для организма женщины, поскольку при нем инфекция проникает в глубокие слои шейки матки и провоцирует появление дисплазии, следующая стадия после которой – рак матки. Помимо антибиотиков при нем также назначаются свечи для снятия воспаления. Хроническое воспаление шейки матки достаточно сложно лечить. Именно поэтому при отсутствии положительных результатов от медикаментозного лечения стоит прибегать к таким хирургическим методам решения проблемы:
- лазеротерии;
- криотерапии;
- диатермокоагуляции;
- радиоволновому излучению.
Важно отметить, что во время лечения воспаления необходимо дополнительно использовать препараты, действие которых направлено на восстановление естественного баланса микрофлоры влагалища.
© shutterstock
К какому врачу обращаться
В случае появления хоть малейших отклонений по части женского здоровья, сопровождающихся болевыми ощущениями, не нужно оттягивать время, пытаясь найти ответ на вопрос «Что делать, если болит матка?» на просторах интерната. Необходимо незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированному врачу-гинекологу, ведь только с помощью осмотра, сдачи анализов и проведения необходимых обследований можно поставить правильный диагноз и подобрать наиболее подходящее лечение.
Во многих случаях, как, например, при острых воспалительных процессах, каждый час промедления может повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем.
Другие причины боли в маточном органе
- Гиперандрогения – заболевание, которое характеризуется повышенным уровнем выработки в организме женщины мужских гормонов. Одним из основных признаков данного заболевания является появление сбоев в месячном цикле.
- Генитальный инфантилизм – представляет собой недоразвитость половых органов. То есть, при данном отклонении матка может болеть в результате незначительного повышения ее тонуса.
- Бесплодие гормонального характера (вследствие приема гормональных препаратов).
- Структурные изменения стенок матки.
Подведение итогов
Женское здоровье ввиду своих физиологических особенностей постоянно подвержено риску возникновения заболеваний. Болезненные ощущения у представительниц прекрасного пола являются достаточно специфическим симптомом, который может быть как нормой в определенные периоды цикла, так и вестником возникновения заболеваний, когда болит низ живота в области матки. Как бы там ни было, посещения врача-гинеколога должны быть систематическими, чтобы предупредить возможность развития серьезных болезней, которые могут повлечь за собой самые страшные последствия.
Как известно, основное предназначение женщины – стать матерью. Именно поэтому главной задачей женщины является следить и отвечать за свое женское здоровье, дабы не потерять возможность ощутить все радости материнства.
Источник