Боли внизу живота с левой стороны перед месячными
Менструация – это физиологический процесс, присущий каждой женщине. Во время него зрелая яйцеклетка начинает отторгаться. В нормальном состоянии пациентку не должны беспокоить сильные боли. Допускаются небольшие дискомфортные ощущения в животе. Но существуют случаи, когда при месячных болит левый бок внизу. Данное состояние может являться признаком различных заболеваний. Чтобы точно определить причины возникновения, лучше пройти обследование.
При месячных часто возникают неприятные ощущения в животе
Какие негинекологические причины боли
Во время месячных женщина может ощущать боли в нижней части брюшной полости с левой стороны из-за причин, несвязанных с гинекологическими. К ним относятся:
- воспаление мочевого пузыря;
- заболевания кишечника;
- болезни почек;
- холецистит.
Воспалительный процесс в мочевом пузыре
Цистит характеризуется инфекцией в органе. Чаще всего болезнь появляется из-за переохлаждений и ослабленного иммунитета. Кроме этого, цистит возникает при ношении одежды стесняющей движения, частой смене половых партнёров, приёме препаратов группы цитостатиков. Патология характеризуется появлением тянущей или ноющей боли.
О цистите можно судить по частым позывам к опорожнению органа, а также мутной моче с частицами крови.
Болезни кишечника
К этому пункту относятся патологии, перечисленные в таблице.
| Название | Описание |
|---|---|
| Нарушенное всасывание и переваривание | Боль возникает в верхней части живота, появляется обильный стул с сильным неприятным запахом. Пациентка часто устаёт и её вес значительно снижается. |
| Раздражённый кишечник | При данном нарушении изменяется стул, каловые массы имеют разную консистенцию. Боль ноет или колет, женщину постоянно беспокоит метеоризм. |
| Язвенный колит и болезнь Крона | У пациентки появляются ощущения боли внизу брюшной полости. Они похожи на схватки, но могут и тянуть. Присутствует диарея с кровью. |
| Аппендицит | Это воспалительный процесс в аппендиксе. Заболевание можно определить при появлении: • болей острого и тянущего характера, которые наиболее часто возникают с правой стороны, но бывают и слева; • тошноты; • высокой температуры; • слабости. При поздней стадии болезни аппендикс может лопнуть. Об этом судят по появлению высокой температуры и острой боли. При аппендиците самое важное – это своевременное обращение к врачу. Разрыв аппендикса может привести к летальному исходу. |
Болезни почек
Мочекаменная болезнь может передаваться по наследству. Риск развития заболевания повышается из-за:
- нерационального питания;
Боли могут быть из-за болезней почек
- попадания инфекции;
- нарушения обмена веществ.
Заболевание характеризуется ощущением боли во время опорожнения мочевого пузыря.
Холецистит
Это воспаление желчного пузыря. Есть вероятность появления вследствие желчнокаменной болезни. При патологии возникают следующие симптомы:
- боль с правой стороны или внизу брюшной полости;
- нарушение в работе ЖКТ;
- увеличение массы тела;
- сбой цикла.
Если сначала дискомфортные ощущения были справа, но стали отдавать в левую сторону, патология прогрессирует и необходима экстренная помощь специалиста.
Может ли боль указывать на эндометриоз
Да, дискомфорт может быть связан с эндометриозом. Это патология доброкачественного характера. При заболевании происходит разрастание слизистой оболочки матки и нарушение менструального цикла. Боль в животе имеет различный характер и может возникать как до, так и после месячных. При наличии патологии повышается вероятность бесплодия. Кроме ощущений боли у женщины появляется рвота, тошнота, общая слабость.
При эндометриозе также часто наблюдаются боли
Какие болезни матки могут быть
Болевые ощущения внизу живота слева появляются при нарушениях в матке.
| Название | Описание |
|---|---|
| Сальпингит | Из-за попадания в организм женщины бактерий, появляется воспаление в маточных трубах. Сначала происходит поражение слизистой, а потом процесс передаётся на другие ткани. Маточные трубы увеличиваются, из-за этого месячные идут нерегулярно и обильно. При патологии появляется боль. Если стадия хроническая, то возникают ноющие ощущения, а во время острой формы – резкие. |
| Миома | При заболевании боль имеет тянущий характер. Когда происходит увеличение доброкачественной опухоли, она давит на рядом находящиеся органы и появляется тупая боль. |
| Эндометрит | Появляется боль с левой стороны. При заболевании внутренний слой матки воспаляется, и возникает дискомфорт. Если патология имеет острый характер, симптоматика проявляется сильнее. При отсутствии терапии есть вероятность хронического эндометрита. Заболевание характеризуется следующими симптомами: • увеличение температуры; • дискомфорт внизу живота, усиливающийся при физической активности; • влагалищный секрет; • слабость; • озноб. В результате эндометрита есть вероятность развития осложнений. Поэтому при появлении боли лучше посетить врача–гинеколога для обследования |
Какие отклонения в яичниках могут быть диагностированы
Боль слева при менструации возникает при заболеваниях, связанных с яичниками:
- разрыв или перекрут с левой стороны;
- киста.
Киста яичника сопровождается очень сильными и резкими болями
Разрыв или перекрут левого яичника
В данном случае помощь врача требуется срочно. Если вовремя не вылечить патологию, ткани органа омертвляются (некроз) из-за усиления воспалительного процесса.
Существуют редкие случаи, когда болезнь появляется в состоянии покоя, чаще всего она возникает при постоянной сильной физической активности. К основной симптоматике относится острая и резкая боль. Дискомфорт может отдавать в пах или бёдра. Помимо неприятных ощущений у пациентки высокая температура и повышенное выделение пота. Патологию определяют по появлению тошноты, рвоты, боли в голове. Из влагалища может выходить кровь вследствие омертвения стенок сосудов.
Киста яичника
Является распространённой патологией. Новообразование может быть в левом или правом яичнике. К симптоматике кисты относится:
- боль острого или тянущего типа;
- нарушение в менструальном цикле;
- изменение в работе ЖКТ;
Причиной могут быть и проблемы в системе пищеварения
- боль перед менструацией сильного типа;
- отёк;
- повышение температуры до высоких значений.
Если у женщины случится разрыв кисты, могут появиться опасные осложнения в виде перитонита, бесплодия и других.
Какие еще есть причины
Боль может появляться вследствие внематочной или обычной беременности.
Внематочная беременность
Данная патология бывает у женщин часто. Дискомфорт появляется вследствие неправильного прикрепления оплодотворённой яйцеклетки. Помимо боли у пациентки возникает:
- нарушение цикла;
- изменение в работе ЖКТ. Появляется диарея, тошнота, рвота;
- смена вкусовых предпочтений;
- боль в груди.
Внематочная беременность очень болезненна и может быть опасна
Очень часто беременность вне матки путают с обычной, потому что они схожи по симптоматике. Отличием является сильные болевые ощущения с выделениями крови при прикреплении яйцеклетки вне матки.
Беременность
Дискомфорт может возникать у беременной пациентки. Боль в животе при отсутствии месячных в первые 3 месяца говорит о возможности выкидыша. На другом сроке это является нормой и не требует терапии. Если у пациентки появился сильный дискомфорт, лучше посетить гинеколога.
Какой характер боли
При появлении боли в области брюшной полости слева, необходимо определить их характер:
- При диагностировании гинекологических болезней боль будет тянуть, резать. Допускается острый и ноющий тип ощущений.
- Если у пациентки воспаление в области мочевого пузыря, дискомфорт будет тянущего или ноющего характера.
- При заболеваниях кишечника допускаются острые и ноющие ощущения. Причём они могут локализоваться в верхней или нижней части брюшины.
- При диагностировании болезней почек, допускается острый или тупой дискомфорт. Болевые ощущения могут отдавать в поясницу.
Из видео вы узнаете, как снизить болевые ощущения:
Как проходит диагностика
Если у женщины возникает боль в животе слева, необходимо обязательно посетить гинеколога. Сначала специалист проводит осмотр и делает мазок. Для диагностирования боли в животе при месячных женщине необходимо сдать кровь для общего анализа. Избыточное количество лейкоцитов сигнализирует о цистите. Далее необходимо определить хорионический гонадотропин, чтобы исключить внематочную беременность.
Самый достоверный метод диагностирования – ультразвуковое исследование. После получения результатов есть возможность определить присутствие опухоли или заболевания.
Какое лечение
После постановки диагноза специалист подбирает необходимый способ терапии. В качестве лечения боли при месячных используют медикаменты в зависимости от заболевания:
- При эндометриозе выписывают медикаменты, содержащие гормоны.
- Если был обнаружен сальпингит, назначают антибиотики.
- При цистите помогут нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Например, Вольтарен или Индометацин. Для ускорения выздоровления пациентке выписывают антибиотики.
Для лечения врач может назначить курс антибиотика
- В случае язвенного колита необходимо скорректировать своё питание и принимать медикаменты от воспаления, а также иммуномодуляторы. Если лечение неэффективно, помогает хирургическое вмешательство.
- Избавиться от внематочной беременности или перекрута яичника можно при помощи проведения хирургической операции.
Болевые ощущения в животе слева – это серьёзный признак. Нарушение может сигнализировать о различных заболеваниях в организме. Поэтому при появлении дискомфорта лучше проконсультироваться с врачом–гинекологом. Специалист проведёт обследование, изучит результаты всех анализов, поставит диагноз и назначит действующее лечение.
Источник
Некоторые женщины считают обычным делом интенсивные боли накануне менструации. И зря. До и в период критических дней здоровая девушка может чувствовать слабый дискомфорт или небольшое распирание над лобком.
Если перед месячными болит правый бок, это повод для беспокойства. Такое состояние чаще всего является признаком патологии органов репродуктивной системы, желудочно-кишечного тракта или недуга неврологического характера. А в ряде ситуаций требуется безотлагательная хирургическая помощь.
Причины односторонней боли внизу живота
Если накануне месячных болит в одном из боков, причиной этого может быть:
- Генетическая расположенность, передавшаяся от мамы или бабушки. Происходят интенсивные сокращения мышц матки, а нервные окончания чересчур чувствительные. В этой ситуации помогают обезболивающие средства.
- Гинекологические заболевания, которые часто сопровождаются серьезными последствиями: загиб матки, миома, эндометрит, эндометриоз, аденомиоз в матке, разрыв яичника.
- Если болевой синдром сосредоточен внизу живота, это случается из-за введения спирали, как способа контрацепции, впоследствии аборта или иных вмешательств. Когда беспокоят сильные боли, спираль лучше удалить.
- Болезненность могут провоцировать другие недуги, не имеющие отношения к половой сфере. Например, камни в почках, цистит, аппендицит, неврология.
Если беспокоит только левый или правый бок, то в некоторых случаях это может быть проявлением трубной беременности. В любом случае такой серьезный признак, как болезненность, игнорировать опасно. Поэтому стоит незамедлительно показаться доктору.
Овуляция
При нарушении синтеза простагландинов в середине месячного цикла и незадолго до регул в боку может появляться болезненность. Бывает, что женщины мучаются от болезненных проявлений при овуляции в момент выхода созревшей яйцеклетки, когда рвется фолликул. Неприятные ощущения длятся от нескольких минут до пары суток. Причинами недомогания, возникающего за несколько недель до менструации, становятся:
- Разрыв капилляров, находящихся у основания фолликула. Из-за разрыва фолликулярная жидкость попадает на брюшную стенку, и матка, которая раздражается от этого, начинает сокращаться и вызывать недомогание, связанное с процессом овуляции.
- Боли в правом боку при месячных и в иные дни. Часто являются предвестниками аппендицита. К ним обычно присоединяется повышение температуры. Такие симптомы нельзя терпеть, а уж тем более оправдывать их овуляцией. Если болезненность нарастает и беспокоит жар, нужно немедленно позвать доктора, потому что такое состояние может стать угрозой для жизни.
- Боль в боку перед месячными. Образуется из-за наличия абсцесса, спаек или онкологии органов малого таза.
Иногда бывает, что в период овуляции или накануне месячных женщины чувствуют незначительные болевые ощущения, что считается пределами нормы. Но чаще всего это признак патологии, которую необходимо лечить, поэтому при повторении симптомов не стоит откладывать визит к гинекологу.
Более подробно о боли в яичниках после овуляции рекомендуем прочитать в отдельной статье на нашем сайте.
Апоплексия яичника
Апоплексия яичника (разрыв) наблюдается:
- из-за различных заражений;
- трубной беременности;
- кист;
- воспаления придатков;
- чересчур бурного секса;
- физических травм или чрезмерных нагрузок.
Клиника апоплексии кроме боли в боку, которую невозможно терпеть, проявляется также:
- жаром;
- головокружением;
- тошнотой и рвотой;
- обмороками.
Если поврежден левый яичник, то болезненность перед менструацией беспокоит слева, а если правый, то болеть будет справа. Мучительные ощущения бывают ноющими, колющими, приступообразными. Приступы продолжаются от получаса до нескольких часов.
Если женщине не оказана своевременная врачебная помощь, то боль в левом боку перед месячными станет причиной смерти из-за большой кровопотери.
Внематочная беременность
Трубная беременность наступает тогда, когда женская половая клетка, слившись с мужской, закрепляется не в матке, а в трубах или яичниках. Для выявления этой патологии надо делать УЗИ.
При прогрессировании такой беременности на 2–3-й месяц женщина чувствует перед месячными боли в боку справа или слева. Это обусловлено тем, что прикрепился плод. Ощущение болезненности нарастает по мере того, как развивается эмбрион. Это вызвано тем, что тонким и хрупким стенкам фаллопиевых труб или яичников приходится растягиваться из-за растущей в них оплодотворенной яйцеклетки.
Если вовремя не обнаружить эту напасть и не удалить ее, то произойдет разрыв трубы или яичника, что сопровождается сильнейшей режущей болью. Ребенок погибнет, а жизнь женщины окажется в опасности. Поэтому, когда беременная чувствует, что у нее болит правый (левый) бок внизу живота, надо немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить неправильную имплантацию плода.
Гидросальпинкс
Этот недуг препятствует зачатию и появляется из-за воспалительных гинекологических заболеваний придатков матки. При такой патологии одна или обе фаллопиевы трубы заполняются серозной жидкостью, называемой транссудатом.
Вначале эта болезнь протекает бессимптомно. По мере развития патологии женщину беспокоят следующие ее проявления:
- ломота в пояснице и в боку во время месячных;
- интенсивное выделение белей в течение всего месяца;
- неспособность к зачатию;
- болезненность различной степени тяжести внизу живота после месячных.
При своевременном обнаружении отклонения его можно устранить без дальнейших последствий.
Эндометриоз
При этом недуге разрастается слой слизистой оболочки женского полового органа. Его сопровождают следующие симптомы:
- длительные и болезненные менструации;
- при месячных болит бок;
- выраженные боли за несколько дней перед месячными и исчезновение дискомфорта с прекращением выделений.
Это серьезная патология, в результате которой можно даже утратить репродуктивные способности.
Аппендицит
Эта патология возникает вследствие воспаления аппендикса. Он находится внизу живота с правой стороны.
Приступ аппендицита проявляется интенсивной режущей болью, тошнотой и высокой температурой. Если это происходит накануне менструации, то женщина может перепутать болезненность в правом боку перед месячными с опасным патологическим состоянием. А в этой ситуации нужно срочно обращаться за медицинской помощью, так как если происходит разрыв аппендикса, то возникает интоксикация организма, и врачи могут не успеть спасти женщину от смерти.
Спаечный процесс после операций в брюшной полости
Спайки – это склеивание, сращивание оболочек внутренних органов. Они часто являются хирургической патологией, то есть появляются после оперативного вмешательства. Проявляются умеренным либо острым болевым синдромом в месте расположения. Обычно это живот и бока. Спайки образуются в кишечнике и в органах мочеполовой системы. Частыми симптомами являются:
- запоры, метеоризм;
- нерегулярность опорожнения кишечника.
Чтобы избежать образования спаек, надо соблюдать профилактические меры после проведенной операции.
Проблемы с опорожнением кишечника
Когда перед месячными болит левый бок, довольно часто источником проблемы является застой каловых масс в кишечнике. Запор перед месячными – это состояние, при котором не только болит левый бок внизу живота, но и ухудшается самочувствие, появляются мигрени, бессонница, повышенное газообразование. Тогда стоит:
- воспользоваться пробиотиками, способствующими размножению в кишечнике полезных бактерий;
- пить максимально много жидкости;
- больше двигаться, вести активный образ жизни;
- употреблять в пищу овощи, фрукты, ягоды, сухофрукты;
- максимально исключить из рациона алкоголь, соленое, копченое, жареное.
Что делать
В 90 % ситуаций боли в яичниках перед месячными – признак недуга. Появилась ли боль однократно или беспокоит давно, обязательно следует проконсультироваться с гинекологом. Особенно важно это сделать, если к данному симптому добавляются слабость, жар, тошнота. После проведения УЗИ специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить терапию.
К доктору надо идти при любом подозрении на недуг, чтобы обнаружить его в начале развития. Тогда от болезни можно будет избавиться без появления осложнений. А чтобы предотвратить возникновение патологии, надо посещать гинеколога минимум раз в год с целью профилактики.
Источник
Боли внизу живота у женщин — это самая частая причина обращения к гинекологу. Однако такой болевой синдром, может быть признаком острой хирургической или неврологической патологии. При возникновении болей, особенно острых, нестерпимых, следует максимально быстро обратиться к врачу.
Почему болит низ живота у женщин справа, слева?
Причины болей у женщин можно условно разделить на 2 группы: органические и функциональные.
Органические причины:
- заболевания органов женской половой сферы (аднексит, эндометрит, эндометриоз, апоплексия яичника, киста яичника, перекрут ножки кисты яичника, миома матки);
- использование внутриматочной спирали;
- острая хирургическая патология, патология мочевыделительной системы, желчного пузыря (аппендицит, цистит, холецистит, пиелонефрит);
- состояние здоровья женщины, связанное с беременностью (симптомы внематочной беременности, угроза выкидыша, преждевременная отслойка плаценты, боли после медицинского аборта).
Функциональные причины:
- нарушения менструального цикла — альгодисменорея (см. причины болезненных месячных) и дисфункциональные маточные кровотечения;
- боли, связанные с овуляцией (см. также прозрачные тянущиеся слизистые выделения);
- застой менструальной крови (загиб матки, гематометра).
Боль внизу живота может иметь разный характер и быть как острой, режущей или колющей, так и тупой, ноющей.
Воспалительные процессы в придатках и матке
Воспалительный процесс в матке или придатках, как правило, начинается остро, с повышения температуры, появлением симптомов интоксикации и болей внизу живота. При сальпингоофорите (аднексите) болит левый или правый бок внизу живота, а при эндометрите болит низ живота посредине. Во время влагалищного исследования при воспалении придатков определяются пастозные и резко болезненные придатки, а при эндометрите прощупывается увеличенная, размягченная матка, болезненная при пальпации и смещениях за шейку. Хронический сальпингоофорит и эндометрит протекает с ноющей, тупой болью низа живота. В области придатков определяется тяжистость, а матка пальпируется как плотное и чувствительное образование.
Лечение при воспалительных заболеваниях половых органов заключается в назначении антибиотиков, инфузионной терапии, витаминов, противовоспалительных свечей в гинекологии при аднексите.
Эндометриоз
Генитальный эндометриоз может поражать матку, придатки и в позадишеечное пространство. Эндометриоз – это распространение клеток, похожих по строению на эндометрий за пределы матки. Боли появляются перед менструацией и нарастают во время нее. При эндометриозе матки боли локализуются срединно внизу живота, при эндометриозе придатков в паховых областях, при ретроцервикальном эндометриозе за лобком ( см. эндометриоз матки — лечение и симптомы). Значительный спаечный процесс в малом тазу при данном заболевании усугубляет болевой синдром. Кроме болей женщину беспокоит нарушение менструального цикла, изменение характера менструальных выделений и женское бесплодие (см. боровая матка при бесплодии).
Лечение эндометриоза гормональное, в некоторых случая показано оперативное вмешательство.
Апоплексия яичника
Апоплексия или кровоизлияние в ткани яичника происходит в межменструальный период (в середине цикла) и связана с овуляцией. При разрыве главного фолликула повреждаются сосуды яичника и начинается кровотечение в ткани органа и брюшную полость. Спровоцировать апоплексию может половой акт, физическая нагрузка. Внутрибрюшное кровотечение сопровождается интенсивными болями внизу живота, локализованные на месте пострадавшего яичника и симптомами постгеморрагической анемии (бледность кожных покровов, падение артериального давления, потеря сознания). Показана экстренная операция.
Миома матки
Болит низ живота у женщин при миоме матки при больших размерах опухоли и сдавления соседних органов и при рождении подслизистого миоматозного узла. Болевой синдром при больших размерах миомы носит ноющий, давящий или тупой характер. При рождении миоматозного узла боли схваткообразные, выраженные и сопровождаются интенсивным кровотечением. В обоих случаях показано оперативное вмешательство (см. миома матки — симптомы и лечение)
Перекрут ножки кисты яичника
Ножка кисты яичника может перекрутиться при наклонах, резких поворотах, физической работе. В случае если ножка перекручивается на 90 градусов, нарушается венозный отток в ней, киста отекает, а боли носят ноющий характер. При перекруте на 360 градусов к кисте не поступает артериальная кровь и развивается картина «острого» живота: схваткообразные, сильные боли внизу живота на стороне кисты, признаки интоксикации (тошнота, рвота), положительные симптомы раздражения брюшины, повышение температуры, вынуждение положение тела больной. Лечение экстренное – удаление кисты яичника, при этом ножка не раскручивается (см. киста яичника — симптомы и лечение).
Аппендицит
Симптомы аппендицита у взрослых начинается с субфебрильного повышения температуры, болей, которые чувствуются сначала в эпигастрии, потом смещаются в правую подвздошную область, признаков интоксикации и слабости. Возможна потеря аппетита, расстройство стула, рвота. При отсутствии экстренного хирургического лечения аппендицит может перейти в разлитой перитонит и закончиться летальным исходом.
Пример из практики: Ночью поступает в приемный покой молодая женщина с жалобами на боли внизу (больше справа), живота. Сначала ее смотрит хирург, который категорически отрицает наличие своей патологии. Затем вызывают гинеколога (меня). Я тоже отрицаю свое. Но живот-то болит. Мы с хирургом чуть не рассорились, чья больная. А так как я молодой врач, а он опытный, да еще и зав. отделением, сошлись на том, что данный живот мой и вместе идем на диагностическую лапаротомию. Придатки в норме, а вот аппендикс подкачал (флегмонозный аппендицит). Делаем аппендэктомию, как положено. Да, недаром говорят, что аппендицит – обезьяна всех болезней. В этом случае было нетипичное расположение отростка, что и ввело хирурга в заблуждение.
Холецистит
Воспалительный процесс в желчном пузыре чаще встречается при наличии в нем конкрементов. Заболевание протекает остро, с повышением температуры, тошнотой и рвотой, зудом кожи из-за высокого билирубина, болями в правом подреберье и болит низ живота. Боли иррадиируют в область спины, поясницу и подключичную область и усиливается после приема пищи. Лечение заключается в назначении диеты и препаратов, улучшающих отток желчи, при больших камнях – операция.
Цистит, пиелонефрит
Воспаление мочевого пузыря сопровождается острыми, режущими болями в надлобковой области, усиливающимися при мочеиспускании. Пиелонефрит характеризуется болями в поясничной области и внизу живота. Воспаление мочевого пузыря и почек протекает на фоне повышения температуры с проблемами при мочеиспускании и воспалительными анализами мочи (см. симптомы цистита у женщин). Лечение обоих заболеваний проводится антибиотиками и нитрофуранами.
Внематочная беременность
Грозное гинекологическое заболевание, которое заключается в имплантации оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки (в трубе, яичнике, брюшной полости). Заболевание при трубном аборте характеризуются периодическими приступообразными болями в паховой области или резкой, острейшей болью при разрыве трубы. Боль отдает во влагалище, в прямую кишку и надключичную область. Внематочная беременность протекает с выраженным внутрибрюшным кровотечением и требует немедленного хирургического вмешательства. Отличительными признаками заболевания являются задержка менструаций, положительный тест на беременность и возможными кровянистыми выделениями во время приступа.
Причины боли перед и после месячных
Основной причиной возникновения болей низа живота перед месячными является альгодисменорея. Альгодисменорея встречается часто у молодых девушек и связана с установлением гормонального фона и развитием половых органов. Также причиной болей низа живота перед месячными может быть загиб матки, предменструальный синдром, эндометриоз матки и воспалительные процессы органов малого таза. Боли после менструации появляются при эндометриозе матки, что связано с усилением в ней кровообращения, при эндометриоидной кисте, которая увеличивается в размерах после месячных, при хроническом эндометрите.
Боли внизу живота при овуляции
Боли у женщин при овуляции возникают в середине менструального цикла и не доставляют дискомфорта. Возможно в течение 1 – 2 дней появление незначительных, слабых тянущих болей в животе и небольшое кровотечение из половых путей (в виде 1 – 2 капель крови). В лечении такой болевой синдром не нуждается.
Пример из практики: У меня была молодая девочка-пациентка, у которой отсутствовала овуляция. Ее записали в диагностический центр на лапароскопию по поводу поликистозных яичников (планировалась резекция яичников). Накануне отъезда она поступает ночью с внутрибрюшным кровотечением. Идем на экстренную операцию, и обнаруживаем апоплексию яичника. У пациентки, можно сказать, впервые случилась овуляция и вот с таким исходом. Резекцию яичников пришлось проводить на месте, но лапаротомическим доступом.
Боли после полового акта
Боли внизу живота после полового акта могут быть следствием фрустрации. Боли ноющие и сопровождаются моральным неудовлетворением. Также болевой синдром после секса может возникать в результате различных заболеваний: спаечная болезнь малого таза, хронический аднексит и эндометрит, цервицит, повреждения влагалища в виду грубого полового акта, эндометриоз и опухоли половых органов (см. подробно причины болей при половом акте).
Боли внизу живота при беременности
- Угроза прерывания беременности
При угрозе выкидыша до 22 недель возникают ноющие или тянущие боли в животе вследствие сокращений матки, возможно появление кровянистых выделений. Лечение направлено на сохранение беременности (спазмолитики, гормоны, постельный режим).
- Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
Данная патология сопровождается значительными болями в области живота при беременности, если плацента отслоилась в нижнем сегменте. Возможно наружное кровотечение от слабовыраженного до интенсивного и внутреннее кровотечение с постепенным нарастанием ретроплацентарной гематомы. Показано экстренное родоразрешение (кесарево сечение).
Источник