Боли внизу живота схваткообразные без беременности
Боль, возникающая в нижней части живота, – явление довольно распространенное. Симптом этот может возникать как у мужчин, так и у женщин. Дискомфорт ни в коем случае не следует терпеть, особенно если причины его не установлены. У женщин схваткообразные боли внизу живота бывают связаны с беременностью либо ее патологическим течением, появляются на фоне гинекологических заболеваний, а у мужской части населения такое явление чаще связано с расстройствами желудочно-кишечного тракта. Любые патологические нарушения требуют диагностики и лечения, а схваткообразные спазмы должны стать сигналом для незамедлительного обращения к врачу.
Боли схваткообразного характера в животе
Такую боль нельзя терпеть, да и в большинстве случаев невозможно. Для прекрасной половины человечества она является результатом нарушений со стороны детородных органов, опасна серьезными последствиями и способна привести даже к летальному исходу.
Боли в кишечнике, но и не только, могут локализоваться с правой или левой стороны, развиваться внизу живота или распространяться на поясницу, иногда они иррадиируют в нижние конечности. Лечение такого патологического явления невозможно без немедленного вмешательства врача.
Боль схваткообразного характера свидетельствует о сильном сокращении гладкой мускулатуры внутренних органов, которые располагаются в нижней части живота за брюшиной:
- матка и маточные трубы;
- толстый и тонкий кишечник;
- мочевыводящие пути;
- мочевой пузырь.
Иногда боль может возникать на фоне нарушений работы почек, но тогда она отмечается в боку или пояснице и переходит к нижней части живота. Спазм мышц или боль в левом боку затрудняет прохождение содержимого по полым органам и вызывает неприятные ощущения.
Продвижение каловых масс, а также жидкостей – процесс естественный, а при отсутствии патологии не вызывает болезненных ощущений. Для женщин сокращение маточных труб для продвижения яйцеклетки также проходит безболезненно, иногда только сокращения матки во время менструации могут приносить дискомфорт. Но это лишь неприятные ощущения, а не схватки или боль в левом боку.
Болезненность может быть симптомом серьезных нарушений или развития опасных заболеваний. Она возникает, когда движение в полых органах затруднено или вовсе блокировано. Для женщин непроходимость маточных труб приводит к невозможности зачатия. Нарушения работы кишечника или обструкция мочевыводящих путей угрожает жизни человека.
Возникать боль может также в результате функциональных нарушений. Схваткообразные боли у беременных сигнализируют о возможном прерывании беременности или угрозе для ребенка. У женщин детородного возраста так могут проявляться патологии органов половой системы.
Боль в левом боку или правом, а также посередине может иметь различную интенсивность, а так как у всех болевой порог индивидуален, ощущения воспринимаются по-разному. Но как бы то ни было, они требует незамедлительного обращения к специалисту.
Причины болей
Без обследования сказать, чем вызваны опасные для жизни симптомы, нельзя. Острая боль наподобие схваток может возникать независимо от половой принадлежности человека, и причин этому множество.
Аппендицит
Именно болью проявляется это всем известное заболевания. И ни для кого не секрет, что без медицинского вмешательства само оно не пройдет. Локализация боли такова, что не дает возможности сразу диагностировать заболевание. Определяют воспаление аппендикса по комплексу характерных симптомов, включающему и болевые ощущения.
Может проявляться боль в левом боку, которая не характерна для аппендицита. Опасно такое состояние высоким риском развития перитонита, а он, в свою очередь, без хирургического вмешательства в большинстве случаев приводит к смерти.
Непроходимость кишечника
Такое явление возникает, как правило, внезапно и, кроме схваток, у человека наблюдается острая нестерпимая боль. Сопровождают ее метеоризм, вздутие живота и запор. Проходит она только в случае улучшения проходимости и нормализации стула.
Паховая грыжа
Еще одно патологическое явление, которое самостоятельно не устранить. Боль может отступить на некоторое время, но потом вернется вновь. Самостоятельно вправлять грыжу нельзя, это угрожает жизни человека. Только специалист может определить тактику лечения.
Задержка мочи
Она возникает в результате нарушения работы почек или закупорки мочевыводящих путей. Причиной также может стать сильное воспаление не только мочевого пузыря и мочеточников, но и простаты или придатков у женщины. Кроме болезненных ощущений, возникают позывы к мочеиспусканию, которых в результате не происходит.
Почечные колики
Камни и песок в почках, при движении могут вызывать спазм, затруднять отток мочи или блокировать мочевыводящие пути. Боль как схватки при колике в таком случае не дает человеку ходить, сидеть, стоять, не испытывая при этом неприятных ощущений. Кроме специальной диеты и анальгетиков, обычно ничего не назначают, но большие и острые камни могут стать показанием для хирургического вмешательства.
Инфекционные заболевания
Часто спровоцировать схваткообразные боли внизу живота справа могут кишечные инфекции. Одной из них является дизентерия, она сопровождается рядом других признаков, но боль всегда характерна острым течением. А также нарушить работу кишечника и вызвать воспаление его стенок могут другие патогенные бактерии.
Заворот слепой кишки
Еще одно явление, которое проявляется сильными болями схваткообразного характера. Их сопровождает скопление газов, а также каловых масс. Без медицинской помощи заворот кишки приводит к выходу содержимого кишечника через пищевод.
Есть причины возникновения боли, которые бывают только у мужчин или женщин. Для сильного пола такое явление редкое, но и его нельзя исключать.
Вызвать спазм могут воспалительные процессы половых органов, в частности, яичек и предстательной железы. Риск заболевания возрастает, если мужчина незадолго до появления симптомов переболел гриппом, паротитом или инфекционными заболеваниями половой системы. Сильный пол может терпеть боль, а стеснения затягивают визит к врачу, что чревато последствиями для его мужского здоровья. Все может закончиться импотенцией или бесплодием.
У женщины схваткообразные боли в животе возникают на фоне беременности в результате многих нарушений. И также причиной могут стать заболевания гинекологического характера. Схватки могут носить физиологический характер и говорить о готовности ребенка к появлению на свет, а вот на маленьких сроках сигнализирует о возможном выкидыше.
Только своевременное обращение к врачу поможет сохранить беременность и устранить причину боли внизу живота у женщин.
Но также резкие схваткообразные боли внизу живота слева или справа могут говорить о внематочной беременности. Когда оплодотворенная яйцеклетка не проходит по маточной трубе и прикрепляется на ее слизистой, по мере роста труба растягивает и в результате лопается. Решение здесь только одно это хирургическое вмешательство, самостоятельно схваткообразная боль уже не пройдет.
Что делать при схваткообразных болях внизу живота
В большинстве случае болевые ощущения самостоятельно не проходят, особенно если они являются симптомом заболевания. Самолечение опасно для здоровья и терпеть боль в левом боку или правом также нельзя. При первом недомогании нужно обратиться к врачу.
Без установленной причины заглушать ощущения анальгетиками ошибка. Препараты могут смазать картину и усложнят постановку диагноза. Еще опаснее игнорировать или терпеть боль, которую сопровождают:
- кровянистые выделения;
- повышение температуры;
- рвота;
- тошнота.
Только в медицинском учреждении после сдачи необходимых анализов и обследований установят причину таких симптомов и назначат лечение. Чтобы унять сильную боль уже после уточнения диагноза применяют анальгетики. Допускается прием обезболивающих препаратов при менструации, так как это чисто физиологический процесс и угрозы не представляет.
В некоторых случаях сильная боль требует немедленной госпитализации, поэтому при ее возникновении нужно вызвать скорую помощь.
Рекомендуем почитать похожие статьи:
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Без сомнения, спазматические, спастические или схваткообразные боли в животе появляются при патологических состояниях. Исключение – болезненные ощущения при схватках у рожениц.
В МКБ-10 боли, возникающие в абдоминальной области, отнесены к XVIII классу – симптомам, признакам и отклонениям от нормы, а боли, связанные с системой пищеварения и брюшной полостью, кодируются R10-R19.
[1], [2], [3], [4]
Код по МКБ-10
R10 Боли в области живота и таза
Причины схваткообразных болей в животе
Итак, схваткообразные боли в животе – симптом болезни. И, учитывая распространенность данного симптома, причины спазматических абдоминальных болезненных ощущений можно разделить на несколько групп.
Во-первых, тошнота, схваткообразные боли в животе и рвота с поносом – первые признаки пищевых отравлений. В некоторых случаях виноваты определенные продукты (особенно жирные, приводящие к застою желчи) или систематическое переедание, которое замедляет процесс переваривания пищи и нередко может привести к функциональным расстройствам, вызывающим схваткообразные боли в желудке и кишечнике.
Периодическая схваткообразная боль в животе может быть не только физиологически обусловленной (перееданием, запорами, у женщин – менструацией), но появляться при патологиях, о наличии которых пациент даже не догадывается, к примеру, при опущении желудка или кишечника.
К более распространенным причинам по праву относят весь спектр кишечных инфекций, вызывающих сильную тошноту со рвотой, схваткообразные боли в животе и понос. В частности, обезвоживающие организм рвоты и диарея у ребенка очень часто являются признаками ротавирусной инфекции у детей.
Следует помнить, что во многом схожие симптомы проявляются при заражении червями-паразитами (гельминтами).
В большинстве ситуаций частые схваткообразные боли в животе – симптом патологий органов пищеварительной системы и нарушений функций ЖКТ, то есть отражают проблемы гастроэнтерологического характера. Например, для дивертикулита характерны схваткообразные боли в животе и рвота, а для спастического гастроэнтероколита и панкреатита – тошнота, рвота, и понос.
Отдельную группу составляют генетически обусловленные ферментопатии, в первую очередь, невозможность переваривать клейковину зерновых – целиакия, когда из-за повреждения хорошо иннервированной слизистой тонкого кишечника отмечаются частые абдоминальные спазматические болезненные ощущения и кишечные расстройства. А люди с лактозной интолерантностью – непереносимостью молочного сахара – кроме тошноты, диареи и повышенного газообразования в кишечнике (метеоризма), жалуются и на частые схваткообразные боли в животе выше пупка.
Иногда этиология долго не находит объяснения, даже когда схваткообразные боли в желудке и кишечнике возникают постоянно, как это происходит при врожденных аномалиях – долихосигме, кишечных атрезиях, синдроме Ледда; гастроэнтерологическом неврозе (болезненных ощущений в животе психогенного генеза) или абдоминальной форме эпилепсии.
Практически все эти причины могут провоцировать спастические боли в животе у ребенка и подростка.
Кроме того, абдоминальную локализацию имеют органы мочевыделительной и женской репродуктивной системы. И у значительного числа пациентов появление данного болевого синдрома связано с повреждением или воспалением именно этих висцеральных органов – при определенных урологических и гинекологических заболеваниях.
Но в любом случае патогенез абдоминалгии обусловлен возбуждением ноцицепторов и аффекторных окончаний нервных волокон, обеспечивающих иннервацию органов брюшной полости (полых и паренхиматозных), брыжейки и пристеночной брюшины.
[5], [6], [7], [8]
Локализация болезненных ощущений
Круг болезней, при которых одним из ведущих симптомов являются схваткообразные боли в животе, чрезвычайно широк, поэтому специалистами выделяются такие важные диагностические факторы, как конкретная локализация боли и доминирующий характер болезненных ощущений.
И хотя оба фактора, как и сопутствующая симптоматика, рассматриваются в комплексе, место, где пациент чувствует боль, то есть ее локализация, служит анатомическим ориентиром для определения ее этиологии:
- в верхней части живота чаще всего указывает на воспаление пищевода, гастриты, язвенные болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки, лямблиоз, но может быть при воспалении брыжеечных лимфоузлов, крупозном воспалении легких и даже при инфаркте миокарда;
- в правом боку живота связаны с дискинезией или воспалением желчного пузыря, желчнокаменной болезнью, хроническим аппендицитом, воспалением паренхимы печени;
- в правом боку внизу живота отмечаются при воспалении аппендикса, гранулематозном энтерите (болезни Крона);
- в левом боку живота (сверху) – показатель проблем с поджелудочной железой, снизу – дивертикулита, язвенного колита, а у женщин – левостороннего воспаления придатков;
- внизу живота обусловлены проблемами с толстым кишечником (тем же язвенным колитом), мочевым пузырем (чаще всего интерстициальным циститом) и органами малого таза (при гинекологических заболеваниях);
- в животе в области пупка – первый признак воспаления аппендикса, а также кишечных спазмов при инфекциях ЖКТ, гельминтозах и аневризме брюшной аорты;
- в животе выше пупка характерны для многих гастропатий, в том числе для желудочного невроза (нервной диспепсии); может быть при кисте поджелудочной железы;
- в середине живота могут вызываться воспалением, или синдромом раздраженного кишечника, или ущемлением петель тонкого кишечника. В случаях интенсивных болезненных ощущений, тошноты и лихорадки следует подозревать острый аппендицит с абсцессом; последствия и осложнения его перфорации – стремительно развивающееся воспаление листков брюшины (перитонит). Это ургентное состояние нередко приводит к сепсису и угрожает летальным исходом.
Таким же неотложным является чреватое значительной кровопотерей расслоение и перфорация аневризмы брюшной аорты.
Характер боли
Характер болезненных ощущений – в зависимости от патофизиологических особенностей – может иметь существенные отличия по продолжительности, интенсивности и ее субъективной сенсорной оценке.
К примеру, при спайках кишечника может ощущаться незначительная тянущая или ноющая боль, а при той же патологии после еды или физических усилий может быть сильная схваткообразная боль в животе.
Резкие схваткообразные боли в животе, возникающие вследствие кишечных инфекций, отравлений и других причин, называют кишечными коликами. В случаях прободения язвы желудка или кишечной непроходимости у пациентов режущие боли; аналогичные болезненные ощущения хорошо известны тем, у кого часто бывает цистит, а также тем, кто сталкивался с паховой грыжей.
Острые воспаления аппендикса, поджелудочной железы, желчного или мочевого пузыря дают и острые боли. Симптомы воспалительных процессов и общей инфекционной интоксикации – температура – часто наблюдаются в гинекологии (об этом далее).
А схваткообразная боль в животе после еды соответствует клинической картине пищевой погрешности, синдрома раздраженного желудка, гастритов, гастроэзофагеального рефлюкса и гастродуоденита, гастроэнтеритов вирусной этиологии, целиакии, дискинезии желчного пузыря и наличия в нем конкрементов.
Схваткообразные боли в животе у женщин
Вы понимаете, почему схваткообразные боли в животе у женщин выделены в отдельный раздел, хотя все вышеназванные причины актуальны независимо от пола.
В первую очередь, к физиологическим (обусловленным функционированием женской репродуктивной системы) относят боли внизу живота перед месячными, когда болезненные ощущения возникают перед началом каждой менструации из-за овуляционного синдрома. Но у значительной части женщин схваткообразные боли при месячных связаны с альгодисменореей.
Могут возникать схваткообразные боли внизу живота в середине цикла.
Гинекологи отмечают боли внизу живота у женщин при воспалении маточных придатков (аднексите или сальпингоофорите); воспалении яичников (оофорите), кисте яичника или его злокачественной опухоли; тазовых перитонеальных и маточных спайках.
Схваткообразные боли в матке могут вызываться образовавшимися на ее внутренних стенках полипами, эндометриозом или подслизистой миомой матки.
[9], [10], [11]
Чем вызваны схваткообразные боли в животе при беременности?
Физиологические причины:
- сокращения матки во время имплантации оплодотворенной яйцеклетки в ее эндометрий (в первые две недели);
- запоры и метеоризм из-за повышенного уровня эстрогена, который замедляет моторику ЖКТ (в течение всего срока).
Патологические причины:
- интенсивные спастические болезненные ощущения в животе (часто односторонние) – признак эктопической, то есть внематочной беременности;
- сильные спазмы внизу живота с кровянистыми вагинальными выделениями на сроке до 20 недель – угроза самопроизвольного прерывания беременности;
- повторяющиеся по несколько раз в течение часа периодические схваткообразные боли в животе с иррадиацией в поясницу и ощущением усиливающегося давления в тазовой области (сокращения Брэкстона-Хикса) на сроке до 37 недель – сигнал начала преждевременных родов.
Схваткообразные боли в животе после родов объясняются тем, что перерастянутые мышечные волокна стенки матки – благодаря действию гормона окситоцина – начинают сокращаться, чтобы вернуть органу прежние размеры.
Диагностика
Весь комплекс диагностических процедур подробно освещен в публикации – Диагностика боли в животе
Также узнайте, как проводится диагностика пищевых токсикоинфекций.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Что делать, лечение
Симптоматическое лечение направлено на снятие болезненных ощущений. Категорически не рекомендуется самостоятельно принимать какие-либо обезболивающие лекарства при острых болевых синдромах категории ургентных состояний – остром аппендиците, прободении язвы, обструкции кишечника, внематочной беременности, разрыве кисты яичника или перекручивании ее ножки – когда требуется хирургическое лечение в виде неотложной операции.
Особое внимание медики обращают на:
- Помощь при пищевом отравлении
- Лечение пищевого отравления
- Лечение кишечной инфекции
В остальных случаях помощь при схваткообразных болях в животе оказывается медикаментозными средствами анальгезирующего и спазмолитического действий – Но-шпа, Меверин, Спазмалгон и др.
Поскольку спазматические абдоминалгии являются симптомом различных заболеваний, то необходимо поводить соответствующую терапию этиологически связанной болезни, в которой может быть использовано физиотерапевтическое лечение: электро и тепловые процедуры при заболеваниях ЖКТ, в гинекологии – при воспалительных заболевания органов малого таза
Некоторым помогает народное лечение, см. – Как снять боль при цистите в домашних условиях?
Лечение травами помогает при диарее (отвар дубовой коры, березовых почек, листьев подорожника, иван-чая, ятрышника, лапчатки, корней пырея); при воспалениях рекомендуются водные настои золототысячника, горца птичьего, буквицы, грыжника, цветков аптечной ромашки или календулы; при спазмах ЖКТ дает положительный эффект прием отваров корней валерианы, листьев мелиссы, мяты, манжетки или ягод барбариса.
Гомеопатия – препараты Гельминтокс, Bryonia Alba, Sulfur, Colocynthis – помогает при гельминтозах. Хотя для этого есть и такие официальные средства, как Пирантел, Вормил, Мебекс и др.
Профилактика
Предупредить все причины появления схваткообразных болезненных ощущений не представляется возможным, но профилактика пищевых отравлений, кишечных инфекций и глистных инвазий вполне по силам каждому, если придерживаться принципа: чистота – залог здоровья.
Прогноз
В данном случае все зависит от вызывающей его болезни, и только ее успешное лечение делает прогноз благоприятным.
[22]
Источник