Боли внизу живота слева и выделения у женщин

Содержание:

Топографически в левую боковую часть живота женского организма проецируется фаллопиева (маточная) труба, мочеточник, отходящий от левой почки и открывающийся в мочевой пузырь и сигмовидная кишка. Поэтому причиной болей в нижней левой части живота у женщин, как правило, является поражение одного из этих органов.

Что делать при болях в нижней левой части живота?

Для того чтобы выяснить, какой именно орган женского организма спровоцировал возникновение болезненных ощущений в левом нижнем квадранте, следует детализировать болевой синдром. Под данным понятием подразумевается оценка остроты и характера боли (схваткообразная, режущая, колющая, тянущая и проч.), а также её связь с положением тела, физической нагрузкой, мочеиспусканием и актом дефекации.

Далее, в ходе врачебного опроса определяют присутствие других симптомов (повышение температуры тела, наличие и характер выделений из влагалища, диарея и т. д.), а также выясняют, не случались ли подобные болевые приступы ранее, и, если да, то чем они были вызваны.

После первичного осмотра и сбора анамнеза для окончательной постановки диагноза пациентке назначается комплексное диагностическое обследование, включающее в себя инструментальные и лабораторные методы.

В обязательном порядке женщине проводится УЗИ органов малого таза, а также берутся анализы крови и мочи.

При подозрении на наличие патологии выделительной системы или заболевания желудочно-кишечного тракта больной рекомендуется сделать рентген, либо эндоскопическое исследование органов пищеварения, мочевого пузыря и/ или органов репродуктивной системы.

Следует отметить, что подобные исследования позволяют диагностировать и другие патологии, способные вызывать дискомфорт и болезненные ощущения в нижней левой части живота.

Возможные причины болей в нижней левой части живота у женщин

Воспалительные заболевания матки и придатков.
Внематочная беременность.
Перекрут ножки кисты левого яичника.
Апоплексия левого яичника (кровоизлияние).
Новообразования на левом придатке матки.
Поражение сигмовидной кишки.
Патологии мочевыводящих путей.

Гинекологические боли

В том случае, когда у женщины возникает боль в нижней левой части живота, прежде всего, возникает подозрение на развитие патологии придатков матки. Существует несколько факторов, по которым можно заподозрить наличие гинекологического заболевания:

Нарушение менструального цикла;
Возникновение патологических выделений из влагалища;
Наличие острого или хронического воспалительного процесса в придатках матки;
Неблагоприятный анамнез.

Характер болей при острой гинекологической патологии

Если у женщины боль в нижней левой части живота развивается внезапно и характеризуется наибольшей степенью интенсивности, пациентке требуется безотлагательная врачебная помощь.

Симптомы острого живота может спровоцировать внематочная беременность, острое воспаление придатков (аднексит), кровоизлияние в яичник, перекрут ножки кисты яичника. В таких ситуациях боли носят схваткообразный, режущий или колющий характер.

Боль, вызванная той или иной гинекологической проблемой, отдает в задний проход и в область крестцово-подвздошного сочленения;

При развитии массивного кровотечения, из-за падения артериального давления, отмечается бледность кожных и слизистых покровов, головокружение, общая слабость и повышенная частота сердечных сокращений;

При разрыве маточной трубы, являющемся следствием трубной беременности, возникает так называемая «кинжальная» боль;

При абсцессе яичника или скоплении гноя в фаллопиевой трубе пациентки жалуются на резкую пульсирующую боль;

При попадании большого количества крови или гноя в полость малого таза, боль может иррадиировать в над- и подключичную область, а также в левое подреберье;

При развитии острого левостороннего воспаления, наряду с болями в нижней части живота, у пациентки повышается температура тела, и появляются гнойные выделения из влагалища.

Характер болей при хронической гинекологической патологии

При наличии хронического воспалительного процесса в левом придатке пациентки жалуются на тянущие тупые боли, локализованные в нижней левой части живота. Зачастую болезненные симптомы сопровождаются наличием слизисто-гнойных выделений.

Под воздействием провоцирующих факторов (переохлаждение, стрессовая ситуация или физическое перенапряжение, ослабление иммунитета и проч.) возможно обострение патологического процесса, сопровождающееся возникновением гнойных осложнений. При отсутствии адекватного лечения нередко происходит развитие необратимых изменений в левом придатке матки, которые могут привести к бесплодию.

Боли в нижней левой части живота при развитии новообразовательных процессов

В гинекологической практике нередки случаи, когда причиной болей, локализованных в нижней левой части живота, становятся новообразовательные процессы. Это могут быть как доброкачественные, так и злокачественные опухоли на яичниках. Как правило, доброкачественные кистозные новообразования дают о себя знать по достижению определенного размера (когда начинают сдавливать близлежащие ткани и органы).

При формировании злокачественной опухоли на маточной трубе пациентки жалуются на боли в левой нижней части живота уже на ранних стадиях её развития. Чаще всего болезненные ощущения имеют схваткообразный характер и нередко сопровождаются обильными водянистыми выделениями. Гинекологическая онкопатология выявляется у женщин, достигших 40-45 лет и вступивших в период менопаузы.

Что касается рака яичников, то это патология чаще всего развивается в постклимактерический период и зачастую на протяжении длительного времени ничем себя не проявляет. Болевой синдром в данной ситуации наблюдается на фоне симптомов раковой интоксикации и общего истощения организма, при обширной распространенности опухолевого процесса. Вместе с тем в клинической практике нередко встречаются случаи, когда боли в нижней левой части живота при раке левого яичника дают о себе знать на самых ранних стадиях заболевания. Как правило, они возникают без причины, и имеют кратковременный ноющий или тянущий характер.

С течением времени болезненность возникает один раз в 4-5 дней, длится на протяжении 2-3 часов, а затем стихает. В том случае, когда опухоль прорастает в полость малого таза, пациентку мучают постоянные боли, которые способные менять свой характер в зависимости от степени поражения вовлеченных в патологический процесс органов и тканей.

Боли в нижней левой части живота у женщин, развивающиеся по причине поражения сигмовидной кишки

В том случае, когда болезненные ощущения в нижней левой части живота усиливаются после длительной ходьбы, во время езды по неровной дороге, а также перед актом дефекации, такое состояние может сигнализировать о локализации патологического процесса в сигмовидной кишке. Зачастую при воспалительном поражении конечной части ободочной кишки болезненность сопровождается мучительными тенезмами (ложными императивными позывами к дефекации). В каловых массах, имеющих вид мясных помоев, обнаруживаются примеси слизи, крови или гноя, стул частый и водянистый, со зловонным запахом.

Сигмовидная кишка – это S-образная конечная часть ободочной кишки, переходящая в прямую кишку. Из-за такого анатомического строения изолированный сигмоидит в клинической практике встречается очень редко, так как воспалительный процесс практически всегда распространяется на прямую кишку.

В сигмовидной кишке происходит окончательное формирование каловых масс, и именно на этом участке толстого кишечника, в местах физиологических изгибов и сужений зачастую происходит застой кишечного содержимого. Поэтому там чаще всего развиваются дегенеративные и воспалительные процессы, а также локализуются доброкачественные и злокачественные новообразования.

Помимо развития патологического процесса в сигмовидной кишке болезненные ощущения в нижней левой части живота возникают при острой или хронической дизентерии и других инфекционных процессах, при болезни Крона, хроническом и неспецифическом язвенном колите, нарушениях кровообращения и раке сигмовидной кишки.

Боли в нижней левой части живота при беременности

Физиологические причины

Как правило, боли в нижней левой части живота на ранних сроках беременности возникают вследствие прикрепления плодного яйца с левой стороны матки. Вместе с тем болезненность зачастую может возникать под воздействием прогестерона, расслабляющего и размягчающего ткани, окружающие матку, а также спровоцировать болезненность может сама растущая матка.

Патологические причины

Гипертонус матки (состояние, грозящее выкидышем).
Начало самопроизвольного аборта.
Истмико-цервикальная недостаточность (ослабление внутреннего зева матки).
Схватки-предвестники.
Цистит.
Расстройства пищеварения.

Если боли в левом нижнем квадранте приобретают затяжной характер, женщине в обязательном порядке следует проконсультироваться у специалиста, который после проведения всех рекомендованных протоколом диагностических обследований выяснит причину болезненности, и, при необходимости, порекомендует адекватное лечение.

Источник

У женщин боли внизу живота и выделения различного характера появляются в результате гормонального сбоя. Они могут быть кровянистыми, прозрачными или белыми, с запахом или без. Чтобы выяснить причину, необходимо сделать анализ мазка на микрофлору, а также проверить уровень гормонов. У беременных женщин кровянистые выделения сигнализируют об опасных процессах – начавшемся выкидыше или отслоении плаценты, поэтому ей нужно срочно попасть в больницу и установить причину. В период менопаузы наблюдается снижение функции яичников, месячные становятся нерегулярными, требуется контроль, чтобы не пропустить серьезное заболевание.

Причины тянущих болей внизу живота и выделений

Боли внизу живота слева и выделения у женщин В различные периоды жизни боли внизу живота с выделениями бывают по разным причинам. У подростков только начинает формироваться месячный цикл, поэтому менструации идут нерегулярно. В начале половой жизни причиной кровянистых выделений чаще всего является дефлорация. При гормональных проблемах у молодых нерожавших девушек иногда возникает эрозия шейки матки, что требует наблюдения у гинеколога. Часто к выделениям приводит использование контрацептивов или бурная половая жизнь.

Если боли и кровь появляются в период беременности, нужно срочно принимать меры. Выкидыш случается из-за недостатка прогестерона или физической нагрузки.

У женщин постарше выделения между месячными случаются из-за нестабильной функции яичников. Для менопаузы характерны скачки артериального давления, приливы, быстрая смена настроения.

Также болезненные ощущения с выделениями возможны при некоторых гинекологических заболеваниях – эндометриозе, опухолях, воспалительных процессах после абортов, родов.

Выделения при эндометриозе

Для эндометриоза характерны темные выделения и сгустки крови. В первые дни месячных, а иногда за неделю до них появляются боли внизу живота. Из-за неправильно функционирующих яичников возникают мажущие выделения между менструациями. Очаги эндометриоза могут образовываться в печени, на стенках кишечника, на яичниках. Причиной являются любые оперативные вмешательства – аборты, кесарево сечение, полостные операции, при которых клетки внутреннего слоя матки попадают на другие участки брюшной полости и закрепляются там. Когда гормоны воздействуют на слизистую матки, остальные очаги также начинают кровоточить.

Доброкачественные опухоли

Боли внизу живота слева и выделения у женщин Причиной появления доброкачественных опухолей являются воспалительные процессы малого таза, а также гормональные нарушения. При изменении режима питания, стрессовых ситуациях организм может отреагировать сбоем в работе щитовидной железы, поджелудочной или яичников.

Миома

Миома – это опухоль, растущая из клеток мышечной ткани матки. Узлы могут быть единичными или множественными и располагаться на разных участках:

снаружи матки;
внутри;
в мышечном слое;
в канале шейки.

Это часто встречающееся заболевание. У женщин детородного возраста в 20% случаев обнаруживают опухоль. Она может препятствовать зачатию, вызывать тянущие боли перед и во время менструации. Редко, но миома способна перерождаться в рак.

Опухоль вызывает обильные кровотечения, может перекручиваться, что опасно некротическими процессами и заражением крови.

Киста яичника

Киста – это опухоль с жидкостью внутри, которая может достигать огромных размеров и мешать соседним органам. Кистозные пузыри лечат гормональными средствами или оперируют. Иногда киста с кровянистым содержимым появляется как следствие эндометриоза, если клетки попадают на яичники.

Существует несколько видов опухолей, которые могут стать причиной появления тянущей боли внизу живота с коричневыми выделениями. Угрожающими жизни пациентки считаются муцинозная и фолликулярная киста с тонкими стенками, которая может в любой момент лопнуть и вызвать внутреннее кровотечение. Муцинозная киста заполнена слизью и вырастает до очень больших размеров. Ее разрыв повреждает внутренние ткани репродуктивных органов, после чего яичник приходится удалять полностью, иногда вместе с трубой.

Симптомами кисты являются постоянные ноющие боли, задержки месячных или кровотечения между менструациями. Женщина ощущает дискомфорт при интимной близости.

Полипы

Полипы внутри матки или влагалища бывают одиночными или множественными. Повреждение слизистой не дает забеременеть или вызывает ранние выкидыши, поэтому женщина нуждается в серьезном лечении. Это самое частое из всех заболеваний репродуктивной системы, которое встречается в любом возрасте.

Из-за разрастания полипов во внутреннем слое матки у женщин болит низ живота и появляются белые выделения. После полового акта они становятся кровянистыми. При наличии инфекции выделения становятся гнойными или слизистыми.

Причины полипов – различные нарушения гормонального фона из-за плохой работы щитовидной, поджелудочной железы, яичников.

Онкологические заболевания

Боли внизу живота слева и выделения у женщин Рак тела матки возникает при перерождении внутреннего слоя. Аденоматозная атипичная киста у женщин среднего возраста может вызвать рак.

Особое внимание необходимо обратить на тот факт, что в большинстве случаев рак шейки матки возникает при заражении вирусом папилломы человека онкогенного типа. Вирус можно удалить из организма только путем повышения иммунитета. Другими способами заболевание не лечится.

На начальной стадии рак никак себя не проявляет. Кровянистые выделения между месячными и боль внизу живота появляются позже.

Женщины, которые входят в группу риска по семейному анамнезу или имеющие подтвержденный факт наличия ВПЧ должны проходить осмотр у гинеколога один раз в полгода.

Воспаление придатков

Аднексит или сальпингоофорит чаще всего начинается после инфицирования половых путей при незащищенном половом акте. Это заболевание при отсутствии лечения угрожает жизни пациентки, так как вызывает образование гнойных очагов в трубах. В результате этого могут появиться спайки, которые в дальнейшем приведут к внематочной беременности.

Один из симптомов – хроническая боль в малом тазу при овуляции или половом акте, а также межменструальные кровотечения и густые выделения из влагалища с неприятным запахом. Чаще всего воспаление вызывают гонококки или хламидии.

Из-за интоксикации у женщины в остром периоде может повышаться температура тела.

Инфекции половых путей

Боли внизу живота слева и выделения у женщин В молодом возрасте у сексуально активных людей, имеющих более одного полового партнера, происходит передача инфекции:

трихомонад;
уреаплазм;
гарднерелл;
гонококков;
грибковой флоры;
герпеса;
хламидий.

Возможно заражение более серьезными инфекциями – сифилисом или ВИЧ.

Большинство инфекций сразу проявляют себя при попадании на слизистую влагалища, поэтому вылечить их можно быстро. В аптеке имеется множество комбинированных препаратов, рассчитанных сразу на несколько видов бактерий и грибов. Важно не запускать процесс, чтобы не допустить перехода в хроническую форму.

Наиболее опасными считаются вирусные формы инфекции. Они могут годами находиться в латентном состоянии, но при снижении иммунитета начать размножаться и выделять канцерогенные токсины, вызывающие рак.

Боль внизу живота при инфицировании появляется вследствие воспалительной реакции организма. Она проходит, как только женщина начинает принимать лекарства.

Выделения, характерные для различных бактерий:

трихомониаз – зеленоватые с неприятным резким запахом или гнойные;
гонорея – желто-белые выделения, часто их сравнивают с симптомами цистита;
уреаплазмоз – прозрачные выделения, лечить заболевание необходимо тогда, когда микроорганизмы неконтролируемо размножаются и приводят к воспалительным процессам матки и придатков;
при сифилисе выделения гнойные, густые с неприятным запахом, вызывают жжение;
при хламидиозе слизистые или гнойные выделения имеют резкий запах, возможно появление запаха без выделений.

При заражении вирусом иммунодефицита женщина становится восприимчивой к любым инфекциям, в том числе передающимся половым путем. Иммунная система постепенно разрушается, поэтому инфицированным людям рекомендуется воздерживаться от незащищенных половых контактов, чтобы не усугубить свое положение и не заразить партнера.

Боли и выделения во время беременности

Боли внизу живота слева и выделения у женщин Во время имплантации плодного яйца в слизистую матки может появиться несколько капель крови из-за повреждения сосудов. Это не представляет опасности для здоровья женщины и не требует лечения.

Острая боль на начальных сроках беременности возникает из-за неправильного прикрепления зиготы – в трубах, яичниках или брюшной полости. Данные места не предназначены для вынашивания плода, поэтому беременность заканчивается разрывом тканей и внутренним кровотечением.

Заподозрить у себя внематочную беременность можно по появлению кровянистых выделений. Необходимо сразу же пройти УЗ обследование, чтобы подтвердить факт неправильно развивающегося процесса и сделать чистку и пластику трубы.

Коричневые выделения во время гестации могут быть признаком эрозии или патологии шейки матки, что также представляет угрозу для жизни плода.

Если внематочную беременность вовремя не определили, происходит разрыв трубы, кровь скапливается в брюшной полости и выливается через влагалище. В такой ситуации необходима срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.

Самопроизвольный выкидыш

Выкидыши бывают самопроизвольными, искусственными и несостоявшимися. При самопроизвольном аборте плодное яйцо отделяется от стенки матки. В этом случае начинается кровотечение, которое женщина может принять за месячные, если беременность не была установлена. Кровь обычно ярко-красная со сгустками.

Искусственный выкидыш – это медицинский аборт до срока, когда плод считается жизнеспособным, то есть до 22 недель. Проводится по медицинским показаниям, если женщине грозит опасность из-за какого-либо заболевания. После процедуры некоторое время может болеть низ живота, кровь сначала яркая, затем постепенно темнеет.

Замершая беременность или несостоявшийся выкидыш также имеет свои симптомы – кровянистые выделения и ухудшение самочувствия. Плодное яйцо подлежит удалению из матки, так как может вызвать интоксикацию и летальный исход. Определить, что плод не развивается, можно с помощью УЗИ. Сердцебиение отсутствует, у женщины прекращается токсикоз и перестает увеличиваться и болеть грудь.

Отслоение плаценты

На поздних сроках наибольшую опасность представляет частичное или полное отслоение детского места. Кровотечение при этом может быть видимым или скрытым. В любом случае при появлении крови на поздних сроках требуется немедленная госпитализация и обследование.