Боли внизу живота справа отдающие в пах и ногу
На чтение 5 мин. Опубликовано 07.05.2020
Нервная система устроена чрезвычайно сложно, и она не прекращает ставить перед исследователями новые проблемы, вопросы и загадки. На протяжении многих веков светила от медицины не могли понять феномен иррадиации, который встречается очень часто, например, когда боль внизу живота справа отдает в ногу.
В качестве другого классического примера можно привести болевые ощущения при инфаркте миокарда: патологический процесс происходит в сердце, а боль возникает в левом плече, в нижней челюсти или даже в кончике мизинца левой руки.
В XX веке благодаря стремительному развитию нейрофизиологии иррадиация болевых ощущений уже не вызывает никаких вопросов. Известно, что процесс этот может быть обусловлен:
- Близким расположением нервных структур друг к другу (например, солнечное сплетение и нижние грудные корешки спинномозговых нервов – и то, и другое реагирует на острое воспаление поджелудочной железы, из-за чего возникает опоясывающая боль);
- Большой протяженностью нервного волокна (так, нервы, окружающие мочеточник, в конце концов доходят до области малого таза, вследствие чего при почечной колике возможны боли в промежности);
- Патологией центральной нервной системы (при таламическом инсульте, то есть при гибели области таламуса головного мозга, пациент страдает от хронических болей различной локализации).
Если боль внизу живота справа отдает в ногу, то речь идет как раз о процессе иррадиации. Возникает это вследствие нескольких причин.
Острый аппендицит
Остро возникшая боль справа внизу живота, отдающая в бедро, может быть симптомом аппендицита, в особенности если она сопровождается:
- Повышением температуры тела;
- Напряжением мышц живота;
- Тошнотой;
- Усилением болезненности при поднятии ноги (симптомы Образцова, Донелли, Затлера).
Болевые ощущения при аппендиците обычно появляются вверху живота и определяются как смазанные, тупые и ноющие. В течение пары часов по мере повышения температуры тела боль постепенно перемещается в правую нижнюю часть живота (симптом Кохера). Однако этот признак не является диагностически достоверным, и его отсутствие не исключает данного заболевания.
Острый аппендицит – это неотложное состояние, требующее экстренной операции. Промедление чревато развитием серьезных осложнений, таких как перфорация червеобразного отростка, гнойный перитонит, тромбоз воротной вены и сепсис, поэтому при появлении первых симптомов следует незамедлительно вызвать «скорую».
Мочекаменная болезнь
Другая частая причина болей справа внизу живота, которые распространяются в ногу – мочекаменная болезнь. Во введении к статье мы уже упомянули это заболевание и объяснили, почему возникает иррадиация боли – из-за большой протяженности нервных волокон. Рассмотрим этот механизм поподробнее.
Мочекаменная болезнь характеризуется образованием в просвете почечных лоханок плотных камней. Сами по себе они раствориться не могут, и единственный выход для них – спускаться по мочеточнику в мочевой пузырь.
Однако мочеточники не приспособлены к продвижению внутри себя столь крупных предметов, поскольку в норме по ним проходят считанные миллилитры мочи.
Вследствие этого происходит неминуемое: камень застревает в мочеточнике и травмирует его стенки, из-за чего он сокращается. Возникает выраженный болевой синдром, из-за которого пациент буквально не находит себе места и лезет на стенку (простите за каламбур). Камень может застрять в любом отделе мочеточника – как в начале, в месте его отхождения от почечной лоханки, так и в самом конце, где он впадает в мочевой пузырь. Именно во втором случае и возникает боль справа внизу живота, и она может отдавать как в нижнюю конечность, так и в промежность.
Как удалить камень из мочеточника? Раньше с этой целью делали обширные операции, но современные хирургические технологии позволяют проводить литоэкстракцию с помощью эндоскопа. Уже через час после операции пациент фактически может вернуться к привычной жизни.
Гинекологическая патология
У женщин причиной болей в правой нижней части живота, отдающих в ногу, могут стать проблемы с яичниками (например, киста). Вследствие близкого расположения яичника и нервов нижних конечностей растущая киста или опухоль механически сдавливает их, что приводит к появлению болевого синдрома.
В данном случае единственный верный способ лечения – это удаление объемного новообразования. Медикаментозная терапия, в том числе с применением нестероидных противовоспалительных препаратов, лишь смягчит неприятные ощущения, но не устранит их причину.
Дорсопатия и остеохондроз
Наконец, еще одной причиной появления боли внизу живота справа, которая отдает в ногу, может быть «банальный» остеохондроз. При этом хроническом заболевании разрушающиеся межпозвоночные диски сдавливают корешки поясничных нервов, в результате чего возникают не только боли в правой нижней части живота, но и:
- Люмбалгия, или боли в пояснице;
- Люмбалгии – «прострелы», начинающиеся в поясничной области и заканчивающиеся в области ягодицы и даже ноги на той же стороне;
- Ишиалгия и ишиас – болезненные ощущения в зоне иннервации седалищного нерва, то есть по наружной стороне ягодицы и бедра. Боли при этом могут отдавать в колено и даже в голень;
- Хронический болевой синдром в нижней конечности.
Болезненные ощущения в брюшной полости справа внизу, если они иррадиируют в ногу – это повод как можно быстрее обратиться к врачу. Симптоматическая терапия в виде обезболивающих, компрессов и других вмешательств может не только скрыть причину появления болевого синдрома, но и нанести непоправимый вред здоровью.
Источник
- 29 Ноября, 2018
- Другие состояния
- Натали М
Боль внизу живота, отдает в пах которая, чаще всего встречается у женщин, нежели у представителей сильного пола. В большинстве случаев возникновение такой болезненности обуславливается наличием гинекологических проблем. Если боль внизу живота отдает в пах, то это происходит по причине раздражения рецепторов внутренних органов. Как правило, данная болезненность провоцируется воспалительным процессом, наличием опухоли, травм, спаек, а также рубцовых изменений. Кроме того, боль внизу живота, отдавая в пах, может иррадиировать, проявляясь не локально, а на небольшом расстоянии от пораженных органов. Давайте более подробно ознакомимся с тем, по каким причинам может возникнуть данный неприятный симптом.
Органы, расположенные внизу живота
Чтобы точно ответить на вопрос, по каким причинам возникает боль внизу живота и отдает в пах, следует разобраться в том, какие конкретно органы расположены в данной области.
Слева расположена нисходящая сигмовидная ободочная кишка. Справа располагается восходящая слепая ободочная кишка с червеобразным отростком, который называется аппендиксом. В зоне пупка располагается поперечно-ободочная кишка, а между лобком и пупком находится тонкий кишечник. В паху справа и слева расположены паховые каналы, некоторые мочеточники, у женщин в данной области располагаются также яичники. Над лобком у представительниц прекрасного пола имеется матка, мочевой пузырь, а у мужчин здесь располагается предстательная железа, семявыносящие протоки и семенные пузырьки.
Возможные причины
Таким образом, локальная болезненность в животе может быть связана с заболеваниями этих органов. Довольно часто, если боль в животе отдает в пах, причиной этого является перитонит, представляющий собой воспаление брюшины. Подобный симптом может возникнуть при остром хирургическом состоянии: перфорация стенок желудка, кишечника или желчного пузыря. Кроме того, если боль в животе отдает в пах, то это может указывать на наличие кишечной непроходимости.
Иррадиация болезненности внизу живота является характерной для заболеваний почек и почечной колики. Иногда болезненные ощущения возникают в животе по причине инфаркта миокарда. Сильная и резкая боль внизу живота ближе к паху возникает при расслаивающей аневризме брюшной области аорты, а также при блокировке кишечной артерии.
При ЗППП
При ЗППП болезненность ощущается над областью лобка, в зоне паха, а также в пояснице. Как правило, боль бывает постоянной, тянущей, а также отдающей во внутреннюю часть бедер. Интенсивность болезненности может нарастать, а зависеть она будет от стадии распространенности воспалительного процесса. Помимо боли внизу живота, в области паха, у пациента также изменяется цвет и увеличивается количество выделений из влагалища или уретры. При развитии специфического уретрита и цистита также появляется жжение в мочевом пузыре и уретре, особенно данный неприятный симптом сильно ощущается в конце и начале мочеиспускания.
По мере разрастания области распространения инфекции воспалительный процесс также переходит на мочеточники, внутренние половые органы и почки. В таком случае боли внизу живота отдают слева и справа в область поясницы. При таком недуге, как восходящее генитальное инфицирование, в процесс также вовлекается эндометрий, а затем серозный и мышечные слои матки. Болезненные рецепторы располагаются тонким кольцом лишь внутри цервикального канала, а также в зоне внутренних отверстий на фаллопиевых трубах. Само тело матки и ее шейка к боли абсолютно нечувствительны.
На этапе метрита и эндометрита болезненные ощущения в основном являются отраженными, весьма часто ноющими, ощущаются во внутренней стороне бедер и в пояснице. Местная ноющая боль внизу живота, в паху значительно усиливается, если при этом воспаляется клетчатка около матки, а также нервное тазовое сплетение.
Пиелонефрит и цистит
Данные заболевания являются последствиями восходящей урогенитальной инфекции. Одним из симптомов этих недугов является тянущая боль внизу живота и в паху. Параллельно с этим ломящие боли появляются в пояснице. Обязательно данные симптомы сочетаются с нарушениями относительно мочеиспускания. При гнойном процессе температура тела повышается до 39 градусов, а также резко увеличивается интоксикация. Главная нагрузка приходится на почки и печень, имеется вероятность развития функциональной недостаточности данных органов, а также летального исхода.
Энтерит и колит
По каким же еще причинам может возникнуть боль внизу живота, в паху в левой или правой области? Часто данный симптом возникает при колите и энтерите, которые представляют собой воспалительный процесс тонкого или толстого кишечника. Помимо резкой болезненности на уровне пупка, а также ниже, появляется диарея. Во время колита количество каловых масс является небольшим, иногда в них замечается примесь густой слизи и крови, позывы к дефекации являются частыми.
При энтерите у пациента наблюдаются частые позывы к дефекации, массы при этом полужидкие или жидкие. Вообще, в норме обратное всасывание жидкости должно происходить в тонком кишечнике, а в случае воспалительного процесса наблюдается усиленное выведение воды. Опасность данной болезни заключается в том, что пациент теряет большое количество ионов калия и воды, что может стать причиной летального исхода.
Мегаколон
Мегаколон представляет собой увеличение толстого кишечника по ширине и длине, а также уплотнение его стенок. Довольно часто данное заболевание является врожденным. Характерными признаками считаются: хронические запоры, затруднение дефекации, а также боль внизу живота. Пациент нуждается в особых условиях, так как в общественных местах или в дороге он не может физически опорожниться по причине моральной неподготовленности. Одним из последствий длительных запоров является интоксикация, проявляющаяся в виде проблемы с кожным покровом, волосами. На коже при этом образуется раздражение, гнойнички, преждевременные морщины, она приобретает тусклый цвет. Волосы секутся, плохо растут, выпадают в большом количестве. После этого может возникнуть аллергическая реакция, развиться невроз. В случае отвердевания каловых масс в стенках толстого кишечника появляются пролежни, а будущем они могут привести к образованию спаек или перфорации кишки.
Аппендицит
Если возникли боли внизу живота, паху в правой части, то это может говорить о воспалении червеобразного отростка, который называется аппендиксом. Сначала болезненность локализуется в зоне пупка, после чего перемещается немного ниже и правее. У человека может появиться однократная рвота, температура тела повышается до 38 градусов. Клинические особенности аппендицита могут быть весьма разнообразными, данный недуг может имитировать любое заболевание органов, находящихся в брюшной полости. Уровень боли в животе будет варьироваться в зависимости от стадии воспалительного процесса, а также от расположения аппендикса по отношению к слепой кишке. При атипичном положении отростка болезненность может отдавать в область поясницы или вообще ощущаться лишь в тазобедренном суставе.
Непроходимость кишечника
Резкая внезапная боль может возникнуть при приступе кишечной колики. Изначально болезненные ощущения появляются в зоне пупка, после чего становятся обширными и могут отдавать в область паха или поясницу. Непроходимость кишечника всегда сочетается с нарушением отхождения газов, а также задержкой стула. Параллельно с этим появляется повторная рвота и тошнота.
Паховая грыжа
Данный недуг может быть приобретенным или врожденным. Причиной его является недоразвитость или слабость мышечных стенок живота. Благодаря анатомическим особенностям у мужчин вероятность развития данного заболевания составляет около 30 %. У женщин паховая грыжа диагностируются только лишь в 3 % случаев. Приобретенную грыжу специалист может определить по видимому выпячиванию в паху, впервые появляющемуся после поднятия какого-то тяжелого предмета. На начальной стадии развития недуга грыжу небольшого размера можно легко вправить.
Невправимые грыжи представляют собой наиболее серьезный риск для организма человека. Дело в том, что такой грыжевой мешок способен лопнуть, а его содержимое при этом – вытечь. Принимая во внимание тот факт, что в грыжевом мешке располагаться могут петли кишечника, имеется риск развития перитонита и образования необходимости.
Лимфаденит
Воспалительный процесс паховых лимфатических узлов может возникнуть при воспалении мышц или суставов ноги, при ЗППП, цистите, аднексите. Кроме того, паховые лимфатические узлы метастазируют в злокачественные новообразования органов малого таза, мышц и костей ног. При воспалительном процессе лимфоузлы увеличиваются в размере, являются подвижными, а при пальпации резко увеличивается болезненность. Если имеет место быть метастаза, то лимфатические узлы часто спаяны между собой или с окружающими тканями. Но болезненность в данном случае будет не столь выраженной.
Воспаление тазобедренного сустава
По каким же причинам еще может возникнуть боль в животе, которая отдает в область паха? Данный симптом возникает при воспалительном процессе тазобедренного сустава. Параллельно с болью увеличивается местная температура тела, появляется покраснение и отечность. Во время движения болезненность усиливается.
Болезненность в паху у мужчин
Часто данный признак встречается при воспалительном процессе семенных пузырьков, а также придатков яичника. Кроме того, боль в паху у представителей сильного пола возникает при липоме семенных канатиков или при генитальном герпесе. Частой причиной такой болезненности является крипторхизм, представляющий собой врожденный дефект, во время которого в мошонку не опускаются яички, располагаются в паховых каналах. Данный недуг может быть двусторонним или односторонним. В раннем возрасте можно произвести корректирующую операцию, а среди взрослых необходимо удалять неполноценное яичко. В случае одностороннего крипторхизма не страдает функция оплодотворения, а при двустороннем мужчина является бесплодным.
Боль в области паха слева
Данный симптом может возникнуть при гематоме, представляющей собой скопление крови после пункции или локальной травмы. Кроме того, болезненность слева в паху возникает при гнойных затеках из поясничной зоны. Варикозные узелки подкожной большой вены, а также аневризма бедренной артерии в большинстве случаев образуются с левой стороны, проявляясь в виде болезненности в зоне паха.
Боли на фоне задержки менструации
Болезненность, которая возникает на фоне задержки месячных, может выступать в качестве признака внематочной беременности. В случае если оплодотворенная яйцеклетка перебралась в маточную трубу, а зародыш развивается, то на сроке около 9 недель труба начинает разрываться. В данный момент женщина ощущает резкую и сильную болезненность внизу живота, которая часто отдает в пах, после чего открывается внутреннее кровотечение. Некоторая часть крови при этом может выделиться через влагалище. Большинство женщин терпят до последнего, пока они не теряют от кровопотери сознание. Лечение в данном случае является исключительно хирургическим. Во время этого удаляется поврежденная маточная труба, останавливается кровотечение, а при необходимости осуществляется переливание крови.
Как видите, существует множество различных причин, по которым может возникнуть боль внизу живота, отдает в пах которая или поясницу. Если вы начали ощущать сильную болезненность, в обязательном порядке следует пройти обследование, так как данный симптом может оказаться признаком какого-то серьезного заболевания.
Источник
Иногда пациенты терапевта жалуются на то, что у них болит живот и отдает в ногу, область крестца или поясницу. Такой дискомфорт может свидетельствовать об опасных заболеваниях.
Мы должны прислушиваться к своему телу и при появлении тревожных симптомов вовремя выбирать вместе с врачом действенные меры и сразу же начинать лечиться. Только так можно себе помочь и защититься от осложнений.
Боли в животе отдают в ногу на фоне приступа острого аппендицита
Что необходимо знать каждому об аппендиксе?
Если болит живот и отдает в ногу, то одним из первых у врача появится подозрение на острый аппендицит. Под этим термином подразумевается воспаление, локализующееся на небольшом придатке слепой кишки человеческого кишечника. Этот отросток, являющийся первым отделом толстого кишечника, принято называть аппендиксом, второе его название — червовидный отросток. Ранее считалось, что данная часть тела совершенно нефункциональна и не влияет на жизнедеятельность, но свежие данные говорят о том, что аппендикс выступает неотъемлемым периферическим элементом иммунной системы. Данная часть кишечника реализует важную задачу — она способствует размножению полезных бактерий, которые служат для нормального переваривания пиши и усвоения питательных веществ из еды.
Факты на тему аппендицита
Известно, что люди, живущие без аппендикса, испытывают сложности с восстановлением нормальной микрофлоры ЖКТ после антибиотикотерапии. Именно по этой причине людям с удаленным аппендиксом вместе с лечением инфекций антибиотиками рекомендуется принимать специальные бактериальные препараты. Наиболее часто с воспалением аппендикса госпитализируют пациентов от 20 до 40 лет, у женщин это расстройство встречается чаще.
Особенности болей в животе при аппендиците
При остром аппендиците болевые ощущения концентрируются в зоне пупка или в нижней части живота, локализуются именно справа. Больному требуется тщательный осмотр квалифицированным специалистом и исключение других заболеваний потому, что нередко аппендикс дает болевые ощущения, похожие на те, что испытывают женщины при аднексите и мужчины при воспалении мочевого пузыря. Иррадиация боли может быть направлена также в пах и поясницу.
Самодиагностика при аппендиците до приезда скорой помощи
Человек может слегка постучать по своей подвздошной кости пальцами, при аппендиците от этого непременно появятся боли. Таких ощущений не возникает слева. Если сильно кашлянуть с воспаленным аппендиксом, то боли усиливаются. Следует найти точку наивысшей боли, при воздействии на нее дискомфорт ослабевает, а в тот момент, когда вы убираете руку, боль напротив усиливается. Если при болевом синдроме на фоне воспаления аппендикса принять позу эмбриона, улечься на правый бок, то наступает некоторое облегчение, а при перемещении на левую сторону туловища и выпрямлении ног дискомфорт нарастает. Такие проявления говорят об аппендиците.
Болит живот и отдает в ногу: симптом характерен для аппендицита, остеохондроза, нагноения придатков матки, осложнений после операций в брюшной полости, паховой и бедренной грыжи
Боли в нижней части живота и ноге при остеохондрозе
Когда беспокоят боли в животе, и они время от времени отдают ногу, один из возможных диагнозов — остеохондроз. Необходимо подробно описать врачу свои ощущения, чтобы он смог максимально точно определить причину недомоганий и назначить эффективное лечение. Замечено, что при остеохондрозе в позвонках человека протекают деструктивные процессы, в результате защемляются нервные корешки. При таком защемлении организм неизбежно дает сбои — нарушается нормальная иннервация органов. Конечно, при такой патологии основные болевые ощущения локализуются именно в зоне спины, но практика показывает, что импульсы могут появляться в ноге и области живота ближе к паху.
Пульсирующая боль внизу живота после операции
К сожалению, иногда после хирургического вмешательства человеческое тело сигнализирует о патологии. Когда в брюшной полости скапливается патологическая жидкость, представленная гноем, кровью или так называемым выпотом, то могут иметь место болевые ощущения в животе и ноге из-за воздействия этой жидкости на нервные волокна конечности. Это может быть как конечность, так и иные части тела, в зависимости от того, где находится гнойный очаг или внутреннее кровотечение.
Пульсирующие боли в животе с иррадиацией в ногу от нагноения придатков
Сегодня у многих обнаруживаются скрытые гинекологические недуги. Если пульсирующая боль сосредоточена в нижней части живота и явно отдает в ногу, такое состояние может говорить о нагноении на придатках матки. Когда женщина обнаруживает у себя подобные проблемы, следует обратиться к доктору. В запущенных случаях прогноз может быть неблагоприятным, поэтому чтобы восстановить здоровье репродуктивной системы нужно как можно раньше принять меры.
Боль в области живота с иррадиацией в ногу при грыже
Человек может испытывать боли в животе, которые сильно отдают в ногу, в случае осложнений грыжи. Речь идет о паховой либо бедренной грыже. Данную патологию можно распознать по тому, что присутствует болезненное при пальпации округлое образование в области паха. Боли в этой зоне усиливаются в момент кашля и при резких движениях. Ущемление грыжи опасно для жизни, поэтому при подозрениях на данное заболевание необходимо незамедлительно отправиться в больницу.
Как видим из вышесказанного, когда болит живот и отдает в ногу, не стоит медлить с визитом в больницу, так как могут обнаружиться серьезные патологии. В худшем случае вместе с болью в животе и ноге присутствуют и другие симптомы, среди них метеоризм и нарушения стула, головокружение, высокая температура, ощущение тошноты, артериальное давление менее чем 100/60 единиц, общая слабость, холодное потоотделение, пульс от 100 ударов за минуту.
Источник