Боли внизу живота справа у женщин лечение
Топографически в правой части живота женского организма располагается фалопиева труба, большая часть кишечника, аппендикс, правый мочеточник, который открывается в мочевой пузырь. Обычно боли возникают в результате развития патологии в одном из вышеуказанных органов. Однако неприятные ощущения могут возникнуть и из-за физиологических причин.
А теперь остановимся на этом подробнее.
Боль внизу живота у женщин справа
Чтобы распознать причины возникновения неприятных ощущений, нужно осуществить детализацию болевого синдрома. Сюда включают оценку остроты и характера боли. Их условно разделяют на три разновидности:
- Тупые ритмичные. Обычно такое явление говорит о давлении во внутренних органах.
- Ноющие тупые. Сообщают о течение воспаления или инфекции.
- Острые, резко возникающие и интенсивные. Обычно говорят о начале развития патологии, которые требуют немедленной госпитализации.
Дополнительно стоит принять во внимание сопутствующие признаки. Пациентка должна попытаться вспомнить, возникали ли такие ощущения раньше, и что их спровоцировало. Чтобы диагноз был поставлен правильно, в обязательном порядке предстоит пройти диагностическое обследование. Обычно оно включает в себя инструментальные и лабораторные методы.
Причины возникновения болевого синдрома
Боли внизу живота у женщин делятся на две основные группы — органические и функциональные. Первая категория включает:
- Состояние здоровья женщины, которое возникает в связи с беременностью. Сюда включают угрозу выкидыша, боли после медицинского аборта, преждевременную отслойку плаценты и внематочную беременность.
- Применение внутриматочные спирали.
- Заболевание органов мочеполовой системы. В категорию включают кисту яичников или перекрут ее ножки, эндометрит, эндометриоз, миому матки, апоплексию яичника.
- Патологии мочеполовой системы, заболевания, требующие незамедлительного операционного вмешательства, болезни желчного пузыря. Примером таких патологий выступают пиелонефрит, аппендицит, холецистит и цистит.
К функциональным нарушениям относят загиб матки, дисфункциональные маточные кровотечения, нарушение менструационного цикла и ряд других явлений.
Гинекологические боли
Если боль локализуется в нижней правой части живота, чаще всего подобное состояние свидетельствует о присутствии патологий в придатках матки. Существует достаточно много факторов, на основании которых заболевания можно включить в эту категорию. В список входят:
- появление патологических влагалищных выделений;
- течение острого или хронического воспалительного процесса в придатках матки;
- неблагоприятный анамнез;
- нарушение менструации.
Если боль появилась внезапно и имеет высокую степень интенсивности, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Подобное явление может быть вызвано внематочной беременностью, перекрутом ножки кисты яичника, кровоизлиянием в него или острым воспалением придатков. При этом боли могут носить схваткообразный, колющий или режущий характер. Если произошел разрыв маточной трубы в результате трубной беременности, женщина ощущает так называемую кинжальную боль.
Если наблюдается абсцесс яичника или скопление гноя в фалопиевой трубе, пациентка сообщает о резкой пульсирующей боли. Если к возникновению неприятных ощущений привели гинекологические патологии, боль может отдавать в задний проход или в область крестцово-подвздошного сочленения.
Болевой синдром развивается и при кровотечениях. Помимо неприятных ощущений заметна бледность кожных и слизистых покровов. Пациентка может ощущать головокружение, повышение частоты сердечных сокращений и слабость. Вышеуказанные симптомы развиваются при массивном кровотечении. Они становятся следствием падения артериального давления.
Если большое количество крови или гноя попала в малый таз, наблюдается иррадиирование боли в надключичную и подключичную область. Пациентка может испытывать и боль в правом подреберье. Острое правостороннее воспаление дополнительно характеризуется повышением температуры тела и гнойными выделениями из влагалища.
Воспалительные процессы во время гинекологических заболеваний могут протекать остро или принять хроническую форму. Во второй ситуации женщина столкнется с болями менее тупого характера. Они локализуются в нижней правой части живота. Неприятное ощущение часто дополняют слизисто-гнойные выделения.
Периодически могут возникать обострения. Обычно они появляются при наличии провоцирующих факторов. Таковыми признаются:
- сильное психическое или эмоциональное перенапряжение;
- обострение иммунитета;
- переохлаждение.
Любое заболевание требуют незамедлительного лечения. Если пациентка будет игнорировать боли внизу живота справа, это может стать причиной развития бесплодия.
Боли при новообразованиях
Боли возникают и при появлении много образований. Обычно они локализованы в яичниках или на маточной трубе. Это могут быть доброкачественные и злокачественные опухоли. Во время роста они сдавливают находящиеся рядом органы, вызывая появление неприятных ощущений или даже сильные боли.
Если злокачественная опухоль начала формироваться на маточной трубе, обычно женщины начинают жаловаться на неприятные ощущения в самом начале развития патологии. При этом болезненные ощущения носят схваткообразный характер. Они могут сопровождаться обильными водянистыми выделениями. Чаще всего с заболеванием сталкиваются женщины в период менопауза.
Рак яичников обычно появляется в постклимактерический период. Заболевание в течение длительного промежутка времени может никак себя не выдавать. В этом случае развитие боли происходит на фоне раковой интоксикации и общего истощения организма. Первые симптомы могут появиться после того, как опухолевый процесс уже распространится достаточно сильно. Однако правило не является непреложной нормой. Заболевание может начать проявлять себя и на более ранних стадиях развития. В этом случае боль носит кратковременный ноющий и тянущий характер. Она возникает без причины.
С течением времени болезненность начинает появляться значительно чаще. Она возникает один раз в 4-5 дней, длится 2-3 часа, а затем затихает. Если опухоль прорастет в область малого таза, пациентку будут мучить боли разной степени интенсивности. При этом их характер будет постоянно меняться. Он зависит от степени поражения тканей, которые вовлечены в патологический процесс.
Острый аппендицит
Боли внизу живота справа могут стать следствием развития воспаление аппендикса. Если больному вовремя не оказать помощь, возникает нагноение и последующий разрыв червеобразного отростка, что в свою очередь может стать причиной развития перитонита и даже привести к летальному исходу. Если боль концентрируется в области пупка и не проходит в течении нескольких часов, нужно срочно вызывать скорую.
Если у женщины развилось воспаление аппендикса, боль будет носить тупой ноющий характер. Она возникает под ложечкой, а затем медленно прогрессирует и постепенно перемещается в подвздошную область. Нередко неприятные ощущения отдают в прямую кишку. Они усиливаются во время ходьбы и при попытке перевернуться на левый бок в положении лежа. Патология нередко сопровождается тошнотой, рвотой и повышением температуры тела.
Воспалительные заболевания
Привести к появлению боли способно заболевание воспалительного характера. Таковыми являются:
- язвенный колит;
- гранулематозный энтерит;
- болезнь Крона.
Глистная инвазия также способна привести к возникновению воспаления. Боли в нижней части живота могут вызвать венерические заболевания. В этом случае развитие патологии сопровождается слизисто-гнойными выделениями из влагалища. Во время мочеиспускания женщина испытывает дискомфорт.
Боли при беременности
Если боль в правой нижней части живота возникла во время беременности, не стоит сразу же паниковать. Иногда подобное явление провоцируется физиологическими причинами. Так, на ранних сроках такое явление способно возникнуть из-за того, что плодное яйцо прикреплено с правой стороны матки. Болезненность может возникнуть и под воздействием прогестерона. Он оказывает расслабляющие и размягчающие воздействия на ткани, которые окружают матку. Сам процесс быстрого увеличения органов в результате беременности может также спровоцировать боль.
Однако существует и патологические причины. Болевой синдром способен развиться в результате:
- гипертонуса матки (такое название получило состояние, способное привести к выкидышу);
- схваток предвестников;
- развития цистита;
- истмико-цервикальной недостаточности (в результате происходит ослабление внутреннего зева матки);
- начала процесса самопроизвольного аборта;
- у женщины возникли расстройство пищеварения.
Если боль в правой нижней части живота носит затяжной характер, важно как можно быстрее выяснить причину, пройдя обследование.
Другие причины
Если боли в нижней части живота носят острый характер, это может свидетельствовать о необходимости хирургического вмешательства. Симптом характерен для воспаления поджелудочной железы и перитонита различного генеза. Помимо нестерпимой боли, превалирующей справа, состоянию характерны:
- сильное повышение температуры тела;
- приступы рвоты;
- значительное ухудшение общего состояния.
Пациентов с такими симптомами необходимо незамедлительно госпитализировать в хирургическое отделение. Принимать обезболивающие доврачебного осмотра не рекомендуется. Дело в том, что эти препараты способны значительно изменить клиническую картину.
К какому врачу обратиться?
Боль с правой стороны живота могут быть спровоцирована разными заболеваниями, лечение которых находится в компетенции разных специалистов. Выбор врача должен осуществляться в зависимости от сопутствующих симптомов. Если боль острая, не утихает течением времени, сопровождается сильной слабостью, повышенной температурой, резким ухудшением общего самочувствия, снижением артериального давления или обмороком, необходимо срочно вызывать скорую. Пациентку госпитализируют в стационар. Симптомокомплекс свидетельствует об остром неотложном состоянии, которое может угрожать и только здоровью, но и жизни человека. Если помощь не будет оказана в кратчайший срок, существует риск летального исхода.
Если боль умеренная, можно посетить специалиста в плановом порядке. В первую очередь стоит обратиться к терапевту. Он проведет первичный осмотр и выполнит диагностику. На основании полученной информации он может перенаправить пациентку к другим специалистам
- Гастроэнтерологу — помимо боли пациентка жалуется на запоры, вздутие живота, метеоризм, частые дефекации и мягкий кал, урчание в животе, тошноту. Такая симптоматика свидетельствуют о заболеваниях кишечника.
- Врачу хирургу — боль носит тянущий характер и усиливается при стрессе, физической нагрузке, резких движениях, но никак не связано нарушением пищеварения, повышением температуры и общей слабостью. Такая симптоматика может говорить о появление спаек в брюшной полости, сформировавшихся после операции или воспалительных заболеваний органов пищеварения.
- Урологу — боль отдает в пах и нижнюю часть поясницы. Она сочетается с нарушением мочеиспускания и заставляет человека постоянно двигаться. Женщина старается найти позу, в которой боли будут не такими сильными. Симптоматика свидетельствует о мочекаменной болезни или почечных коликах.
- Неврологу — боль локализуется в центре и отдает справа вниз живота. Неприятное ощущение сопровождается со частым мочеиспусканием, которое усиливает боль. В моче присутствует примесь крови. Симптомы говорят о том, что у женщины скорее всего развился цистит.
- Инфекционисту — боль сочетается с частым жидким исходным стулом, вздутием живота, урчанием, отсутствием облегчения после дефекации, сопровождается рвотой. Последний симптом возникает не всегда. Комплекс признаков свидетельствует о развитие кишечной инфекции.
- Гинекологу — боль носит тупой или ноющий характер. Она возникает после стресса, физической нагрузки или переохлаждения. Вероятнее всего речь идет о воспалении придатков матки. Сопутствующими симптомами проступают болевые ощущения в области прямой кишки, поясницы или крестца.
Неприятные ощущения возникают и при мочеиспускании. Женщина становится вспыльчивой и раздражительной. Менструальный цикл наступает нерегулярно. Повышается утомляемость. Выделения становятся сероватыми, зеленоватыми, желтоватыми, с хлопьями, гноем или слизью. Может наблюдаться повышение температуры тела.
Узкопрофильный специалист может назначить проведение дополнительных диагностических мероприятий. На основании полученных результатов назначается лечение.
Источник
Боли внизу живота справа у женщин бывают различной этиологии. Они могут быть связанными с женским физиологическим и анатомическим строением или же быть обусловленными разнообразными заболеваниями, дисфункцией органов малого таза и брюшной полости. Появление даже незначительных болевых ощущений в этой области в течение длительного времени требует обращения за консультацией к специалистам для диагностики и лечения.
1
Возможные факторы возникновения болей
Причинами боли, которая возникает у женщин в нижней части живота, могут быть как органические, так и функциональные патологии. К органическим заболеваниям относят: воспалительные процессы в органах малого таза, новообразования, акушерские патологические процессы, спаечные процессы. К функциональным причинам можно отнести дисфункцию менструального цикла и болезненную овуляцию и предменструальный синдром.
Так как самым важным симптомом различных заболеваний является болевой синдром, то к основным характеристикам, с помощью которых можно описать его, относятся интенсивность, расположение и сопутствующие клинические симптомы. Болевые ощущения, в частности если болит низ живота, можно разделить на несколько видов:
- острые и резкие;
- тупые или ноющие боли;
- колющие и режущие;
- пульсирующие;
- постоянные или периодические;
Часто эти проявления могут сопровождаться и иными симптомами. Среди них можно выделить тошноту, рвоту, диарею, температуру, кровотечения, сильная слабость и многое другое. Также будут наблюдаться изменения в клинических и лабораторных анализах.
Локализации болезненных ощущений свойственно изменяться. Иногда они отдают в ногу, спину, тянут бок и поясницу. Боли могут переходить с правой стороны на левую область.
Почему возникает боль внизу живота слева?
1.1
Воспаление матки и ее придатков
Воспаление характеризуются тем, что начинается практически всегда остро и быстро. Имеет место повышение температуры, боль, интоксикация (в виде слабости, головной боли) и иные признаки общего воспаления организма.
Причиной этих проявлений становятся такие заболевания и патологии, как:
- Аднексит (сальпингоофорит) — воспаление придатков.
- Эндометрит — воспаление эндометрия (слизитой оболочки матки).
- Эндометриоз — разрастание клеток энодметрия. Поражает тело матки, позадикишечное пространство и придатки матки, может осложняться спаечным процессом. Болезненность в этой области будет усиливаться непосредственно перед менструацией.
- Миома матки является доброкачественным процессом, но при достижении опухолью больших размеров она может сдавливать рядом лежащие органы и вызывать болезненные ощущения.
- Внематочная беременность характеризуется приступообразными болями и сопровождается кровотечением. Эта патология требует срочного хирургического вмешательства.
Почему тянет низ живота, а месячных нет: причины и лечение
1.2
Перекрут ножки кисты яичника
Такую патологию, как перекрут ножки кисты или опухоли яичника, можно встретить преимущественно в молодом возрасте. Возникновению данного осложнения способствуют большие размеры и наличие истончения у основания образования, а также колебания давления внутри брюшной полости и нарушение кровообращения в кисте.
При таком заболевании болезненность оценивается, как резкая, а иногда приводящая даже к обмороку. Боль усиливается во время движения, именно поэтому больные стараются занимать удобное положение в кровати, чтобы не вызывать усиление симптома.
На пике болевого синдрома могут возникать диспепсические явления, такие как тошнота и рвота. Увеличивается температура до 37-38 градусов Цельсия. Пациентки отмечают учащение сердцебиения, снижение артериального давления, они покрываются холодным потом. Но самым главным признаком являются выделения из наружных половых путей, имеющие кровянистый характер.
Эта проблема требует срочного хирургического вмешательства, именно поэтому, если возникают подозрения на перекрут кисты яичника, нужно обратиться в гинекологический стационар для оказания медицинской помощи.
Почему болит низ живота и поясница у женщины: заболевания и лечение
1.3
Поражение кишечника и брюшной полости
Болезни кишечника и прямой кишки могут сопровождаться тянущими, ноющими, колющими болезненными чувствами внизу живота. Главными причинами боли в кишечнике могут быть дивертикулиты, болезнь Крона, кишечные инфекции, опухоли и новообразования.
Дивертикулы — это мешковидные образования в стенке кишки, которые сообщаются с ее просветом. Особенности их строения способствуют накоплению в них кишечного содержимого, вследствие чего возникает воспаление.
Острый аппендицит чаще всего сопровождается резкими болезненными ощущения внизу живота справа. От расположения аппендикса будет зависеть иррадиация боли в различные участки тела и органы. Именно это осложняет диагностику патологии.
Резкая боль может как усиливаться, так и снижаться, но навсегда она не исчезнет. Болезненность усиливается при ходьбе, движении и ослабевает в положении человека лежа на правом боку. Помимо боли аппендицит сопровождается тошнотой, однократной рвотой, очень редко жидкими испражнениями. Характерна выраженная субфебрильная температура. При подозрении на эту патологию нужно экстренно выполнять операцию, так как заболевание грозит серьезными осложнениями. Наиболее опасным является разрыв червеообразного отростка с развитием перитонита.
Болезнь Крона — это хроническое воспалительное заболевание кишечника. Основными признаками является хроническая диарея, боли в животе, рвота и так далее. Необходимо дополнительное исследование — осмотр пищеварительного канала эндоскопическими методами. При этой патологии наблюдаются язвенные поражения слизистой кишечника. Если они располагаются в области слепой кишки или подвздошной, возникает боль внизу живота. Болезнь Крона требует использования специальной терапии.
Болезненные проявления можно связать с развитием опухолевого процесса в брюшной полости. Вследствие роста опухоли возникает давление на окружающие ткани, что сопровождается болезненными ощущениями. Характерны кровотечения из кишечника (кровь с калом) и анемия (малокровие). При злокачественном росте может наблюдаться кахексия (быстрое похудение), слабость, вялость и нарушения сна, аппетита, перемены настроения. Все новообразования подлежат удалению в хирургическом стационаре.
1.4
Заболевания мочевыводящей системы
Болевые ощущения могут сопровождать патологии органов верхних мочевыводящих путей. Особенно это характерно для такого синдрома, как почечная колика на фоне мочекаменной болезни.
Это состояние проявляется нестерпимой болью режущего характера. Локализация зависит от того, с какой стороны идет камень. Чеще всего боль при колике распространяется по направлению мочеточника в левую или правую подвздошную область. Патология сопровождается беспокойством пациента — он не может определить для себя позу, в которой боль будет менее выражена. Вдобавок ко всему будут наблюдаться нарушения мочеиспускания, такие как болезненность, увеличение актов мочеиспускания, кровь в моче.
1.5
Боли внизу живота при беременности
У беременной женщины на ранних сроках гестации могут наблюдаться болевые ощущения внизу живота. Данная симптоматика определяется при угрожающем выкидыше, беременности вне матки. Эти тянущие и ноющие проявления могут быть связаны с процессами адаптации мышечных волокон и связочного аппарата к росту плода.
При беременности во втором и третьем триместре боль может вызываться увеличенной нагрузкой на связочный аппарат матки, недостатком кальция, увеличением давления на шейку матки. В норме это не требует лечения и симптом проходит при полном расслаблении или же смене положения.
Если же во время беременности во втором и третьем триместре болевой синдром носит выраженный характер и локализуется внизу живота, это может указывать на низкое расположении плаценты и служит сигналом о преждевременной отслойке или угрозе выкидыша. При появлении неприятных ощущений необходимо получить консультацию специалиста и провести ультразвуковое исследование.
1.6
Боль в начале менструации и при овуляции
У девушек в возрасте полового созревания и становления органов репродуктивной системы болевые ощущения могут возникать перед началом месячных. Это понятие носит название альгодисменореи. Болевые проявления перед менструацией могут появляться при загибе матки, предменструальном синдроме, эндометриозе.
В средине менструального цикла появляются болезненные ощущения, связанные с овуляцией. Это приносит сильный дискомфорт. Характеризуется незначительными, слабо тянущими болями и небольшим выделением секрета кровянистого характера.
2
Методы диагностики заболеваний
Так как боли внизу живота справа у женщин у могут сопровождать большое количество заболеваний и физиологических состояний, то для точного постановления диагноза могут назначаться разнообразные методы диагностики.
Для правильной диагностики рекомендуется проведение необходимых анализов и проб, таких как:
- клинический анализ крови;
- клинический анализ мочи;
- диагностика беременности;
- УЗИ органов малого таза;
- анализ цервикальной слизи;
- урография;
- кульдоцентез, который позволяет определить наличие посторонней жидкости в зоне матки и прямого кишечника;
- рентгенологическое исследование органов брюшной полости;
- лапароскопия малого таза.
Результаты всех анализов помогут определить вероятную причину, поставить правильный диагноз и определиться с последующей терапией.
3
Терапевтические мероприятия
При возникновении болевого синдрома не рекомендуется сразу принимать медикаментозные средства, так как они могут в дальнейшем затруднить постановку диагноза. Нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью для диагностирования патологии. Возможно, понадобится обратиться к таким специалистам, как хирург, гинеколог, уролог, гастроэнтеролог, инфекционист, онколог.
После осмотра врачом и диагностирования заболевания имеется два пути в терапии патологии: хирургический и консервативный.
Консервативное лечение предполагает прием лекарственных препаратов следующих групп:
- Спазмолитики: Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон, папаверин, дротаверин. Применяется эта группа лекарственных средств при спазмах кишечника, почечной колике, холецистите, альгодисменорее и тд.
- Нестероидные противовоспалительные препараты: парацетамол, анальгин, аспирин, диклофенак.
Если боль вызвана воспалительным процессом в кишечнике, то рекомендовано применять метоклопрамид (устраняет рвотный рефлекс и блокирует болевые проявления на уровне ЦНС), Эспумизан (снижает образование газов в кишечнике и устраняет вздутие), доперамид (если болезненность появилась на фоне диареи).
Многие заболевания требуют хирургического лечения. При каждой патологии используются свои подходы к оперативному вмешательству. Так, при аппендиците проводят удаление воспаленного червеобразного отростка, при перекруте кисты яичника — иссечение образования.
Диагностика заболеваний, которые сопровождаются болевым синдромом, является сложной и требует скорейшего посещения специалиста.
Источник