Боли внизу живота во время эрекции
Эрекция, сопровождающаяся даже незначительным дискомфортом, является серьезным препятствием для проведения нормального полового акта. Единичный случай настораживает, но повторное появление боли уже сигнализирует о наличии проблемы, требующей неотложного решения. Для каждой группы патологий характерен свой симптомокомплекс. Исходя из сопутствующих признаков, приблизительно предположить причину можно и самостоятельно, но тактику лечения должен выбирать врач.
Относительно безобидные причины боли
Боль при эрекции ситуационного (разового) характера может возникать в следующих случаях:
- Аллергическая реакция на смазку;
- Использование специальных приспособлений для усиления эрекции (хомуты, кольца, насадки);
- Длительное воздержание от половой жизни и мастурбации.
Некоторые мужчины практикуют «сухой» оргазм или сознательно придерживают эякуляцию путем сокращения паховой мускулатуры (подробнее о методах контроля эякуляции). Следствием таких «откатов» спермы также может стать боль, причем довольно ощутимая, разливающаяся от ануса до головки члена.
В вышеуказанных случаях дискомфорт в паху проходит сразу после устранения причины и больше не возвращается при отсутствии провокаций.
Механические повреждения
Причиной боли во время эрекции могут быть травмы, не дающие о себе знать в спокойном состоянии члена и обостряющиеся при его активном кровенаполнении. Механические повреждения в виде микронадрывов тканей, гематом получаются в процессе слишком активного секса, мастурбации, разного рода физических нагрузок. Некоторые мужчины практикуют увеличение пениса при помощи упражнений и специальных аппаратов (экстендеры и помпы) – несоблюдение техники в данном случае также приводит к травмированию.
Боль при внутренних гематомах ощущается в теле полового члена. Резко возникший дискомфорт в районе головки может свидетельствовать о надрыве уздечки. Характерным признаком травматического происхождения болевых ощущений является их постепенное стихание (по мере заживления тканей).
Также постоянно болит член при эрекции на фоне болезни Пейрони или фимоза. В первом случае на стволе пениса можно прощупать плотные бляшки. При фимозе головка не открывается полностью из-за сращения с крайней плотью или вследствие ее патологической суженности.
Некоторые мужчины постоянно испытывают дискомфорт во время эрекции. Наиболее частая причина − искривление члена, которое проявляется только при возбуждении (эректильная деформация). Состояние может быть как врожденным, так и приобретенным. В первом случае деформация обычно провоцируется недостатком половых гормонов в период внутриутробного развития. Результатом становится неполноценная по размеру белочная оболочка и уменьшение длины одного из кавернозных тел. При таком дефекте пенис в состоянии эрекции сильно искривлен, ткани растягиваются неравномерно, что и вызывает дискомфорт.
В редких случаях при сильном переполнении мочевого пузыря может произойти надрыв тканей уретры или повреждение капилляров из-за повышенного давления во время мочеиспускания.
У некоторых мужчин боли в члене при эрекции провоцируются медикаментозными ожогами слизистой выстилки уретры, возникшими вследствие введения в нее препаратов хлора или серебра (тип терапии).
Инфекционные заболевания
Причиной резкой боли при эрекции могут стать некоторые инфекции, передающиеся половым путем и провоцирующие баланопостит, уретрит, цистит. Обычно очевидны сопутствующие признаки:
- Покраснение головки.
- Отечность крайней плоти.
- Выделения из уретры, зуд.
- Боль при мочеиспускании, примеси в моче, постоянный дискомфорт в промежности.
Ответы на популярные вопросы по ЗППП/ИППП
Локализованная боль в головке, проявляющаяся во время эрекции, провоцируется баланопоститом, по всему стволу члена – уретритом или циститом. Герпетические высыпания в период прорыва пузырьков также вызывают выраженный дискомфорт при натяжении кожи пениса во время возбуждения.
Кавернит
Инфекции и механические повреждения могут спровоцировать развитие кавернита – воспаления кавернозных тел пениса. Тупая боль является одним из первых симптомов, затем клиническая картина разворачивается полностью:
- Член становится плотным и болезненным;
- Под покрасневшей кожей появляются уплотнения;
- Поднимается температура.
Кавернит требует срочного медикаментозного лечения во избежание образования и прорыва абсцесса.
Колликулит
На задней стенке простатической части уретры (отрезка, проходящего сквозь простату) у мужчин расположен семенной бугорок. Считается, что именно это образование обеспечивает яркость оргазму. Воспаление данного органа вследствие проникновения инфекции также может вызывать боль во время эрекции. Эпицентр дискомфорта при этом находится не в самом члене, а в районе между анусом и мошонкой. Многие мужчины жалуются на постоянное ощущение инородного тела. Боль обостряется при эрекции и немного стихает после секса.
Дополнительным симптомом является укорочение времени полового акта – преждевременная и зачастую болезненная эякуляция. В моче и сперме могут присутствовать прожилки крови.
Орхоэпидидимит
Причиной боли во время эрекции может быть воспаление яичек и их придатков. При синхронном поражении обоих органов диагностируется орхоэпидидимит. Острая фаза заболевания распознается по следующим симптомам:
- Болезненность, покраснение и отек пораженного яичка.
- Увеличение температуры мошонки и всего тела.
- Общая интоксикация.
Хроническая форма протекает с периодическими обострениями, может проявляться тупыми иррадиирующими болями в яичках и члене во время эрекции.
Простатит
Воспалением простаты обычно страдают мужчины за 40, но у врачей достаточно много и молодых пациентов. Боль в паху во время эрекции на фоне простатита не является единственным симптом. Характерны дополнительные признаки:
- Боли и жжение между анусом и мошонкой во время длительного сидения, дискомфорт при ходьбе;
- Периодические тянущие боли внизу живота;
- Частые мочеиспускания;
- Покалывание в прямой кишке, ломота в заднем проходе при дефекации.
Воспаление может перейти на семенные пузырьки, бугорок и уретру.
Приапизм
Если эрекция не просто болезненна, а еще и слишком продолжительна – то есть член находится в возбужденном состоянии против воли мужчины, что причиняет ему дискомфорт, − то диагностируется приапизм. Патология может проявиться после секса (эякуляция не приводит к обмяканию органа) или во время сна.
Болезненные ощущения концентрируются у корня члена, затем начинают иррадиировать по всему стволу. Состояние опасное, требующее врачебного вмешательства. В противном случае есть вероятность некроза и ампутации органа.
Подробнее о заболевании рассказывает врач высшей категории, уролог-андролог, кандидат медицинских наук Корниенко Алексей
Камни в уретре
Камни (конкременты) в уретру обычно попадают из почек и мочевого пузыря, но в ряде случаев могут образовываться непосредственно в мочеточнике. У женщин уретральные камни встречаются гораздо реже, поскольку мочеиспускательный канал намного короче.
Вероятность образования камней в уретре повышается у мужчин, страдающих следующими патологиями:
- Простатит.
- Хронический уретрит.
- Стриктуры (сужения) и дивертикулы (выпячивания) уретры.
Симптоматика проявляется в зависимости от размера и местоположения камня. Эрекция вызывает растяжение уретры, а мочеиспускание и эякуляция стимулируют движение конкрементов, поэтому боль в члене может возникать именно в эти периоды. Но чаще дискомфорт присутствует постоянно с периодическими обострениями. Нередко в моче или сперме появляется свежая кровь.
Что делать при болях во время эрекции
При появлении болевых ощущений при эрекции следует проанализировать ситуацию на наличие провоцирующих факторов: механические повреждения, аллергенная смазка, секс-игрушки, воздержание. Если дискомфорт проявился повторно или не исчез до конца после первого раза, имеются дополнительные симптомы, то следует обратиться к урологу.
Основные методы диагностики:
- УЗИ органов малого таза, мошонки;
- Бакпосев мочи;
- Ректальное обследование простаты;
- Уретроцистоскопия;
Уретроцистоскопия – осмотр мочеиспускательного канала и мочевого пузыря с помощью эндоскопа (цистоскопа)
- Кавернозография;
- Спермограмма;
- Забор пробы простатического секрета;
- Мазок из уретры.
Типы исследований выбираются врачом в зависимости от результатов первичного осмотра и опроса пациента.
Лечение
Тактика лечения болезненной эрекции определяется по итогам диагностики. При выявлении инфекций назначаются антибиотики в соответствии с типом возбудителя.
Кавернит лечится в стационарных условиях. В терапию включаются противовоспалительные, иммуностимулирующие, антибактериальные препараты и физиотерапия.
Приступ приапизма купируется путем обкладывания пениса холодом (грелками со льдом), пункцией кавернозных тел с откачиванием крови, введением финилэфрина.
Деформации полового члена исправляются либо аппаратным, либо хирургическим путем. Для консервативного лечения болезни Пейрони можно применять медицинский прибор – экстендер. С его помощью можно постепенно выпрямить орган.
Виды экстендеров
Другие консервативные способы лечения:
- Интракавернозные инъекции рассасывающих препаратов.
- Применение наружных средств, размягчающих уплотнения.
- Ударно-волновая терапия.
Если на протяжении года нет положительной динамики, то применяются хирургические методы.
Что касается уретральных камней, то из переднего отдела в ряде случаев их можно достать специальными щипцами. Из заднего отдела уретры конкременты проталкивают в мочевой пузырь при помощи катетера или бужа с целью дальнейшего извлечения путем литотрипсии (дробление внутри органа).
Профилактика
В ряде случаев мужчина сам провоцирует возникновение боли в члене во время эрекции. Избежать дискомфорта помогут профилактические меры:
- Не экспериментировать с пролонгацией полового акта и «сухими оргазмами»;
- Стараться регулярно стимулировать кровоток, работу простаты и яичек: секс, мастурбация, упражнения Кегеля, физическая активность;
- Не заниматься самолечением посредством приема антибиотиков;
- Не вступать в половые связи без средств контрацепции.
От курения и чрезмерного употребления спиртного также следует воздержаться. Вредные привычки способствуют снижению иммунитета. Организм теряет способность сдерживать развитие патогенов. В результате любой незащищенный интимный контакт может обернуться конфликтом микрофлоры и дискомфортными ощущениями в половом члене.
Заключение
Боли во время эрекции редко появляются внезапно. В таких случаях спровоцировавший их фактор обычно легко обнаруживается либо его происхождение очевидно. Если патология вызвана инфекциями, то мужчина уже заранее ощущает определенные признаки дискомфорта со стороны половых органов. Дать адекватную оценку состоянию может только уролог по итогам первичного осмотра и анализов.
Источник
Болезнь Пейрони
Болезненная эрекция сопровождает острую стадию болезни Пейрони и стадию стабилизации с сильным искривлением ствола члена. Болезнь Пейрони — это состояние, при котором фиброзная (рубцовая) ткань начинает разрастаться внутри белочной оболочки кавернозных тел. Ноющая боль и дискомфорт ощущаются в стволе полового члена во время эрекции.
Течение болезни Пейрони подразумевает рост бляшки (остров фиброзной ткани), а поскольку фиброзная ткань не эластична, ствол члена искривляется в сторону, где развился дефект.
Другие симптомы: уплотнение под кожей на стволе полового члена, искривление члена.
Уретрит
Это общий термин, описывающий воспалительные процессы мочевыводящих путей, вызванные инфекциями (бактериальными, грибковыми, вирусными).
Мочеиспускательный канал расположен внутри полового члена. Поэтому когда он воспален или поражена его слизистая, боль может ощущаться во всем половом члене и особенно во время эрекции, при натяжении и растяжении тканей.
Другие симптомы: зуд и боль во время мочеиспускания, непривычные выделения с неприятным запахом или без него.
Фимоз
При прогрессирующем рубцовом фимозе крайняя плоть настолько сужается, что головка полового члена не может высвободиться из ее плотного кольца. В норме, во время эрекции, член наполняется кровью, увеличивается в размерах и крайняя плоть отодвигается, оголяя головку. Но если отверстие крайней плоти сократилось до минимальных размеров, то во время эрекции кожа натягивается (возможно надрывается) и вызывает дискомфорт и болевые ощущения.
Другие симптомы: сужение крайней плоти, невозможность оголить головку, шрамы (рубцы) на крайней плоти.
Баланит и баланопостит
Баланит — воспаление головки полового члена. Постит — воспаление внутреннего листка крайней плоти. Эти состояния часто сопровождают друг друга, поэтому их объединяют в термин «баланопостит». Баланопостит может быть вызван бактериями, грибками или вирусами. Часто развивается как осложнение невылеченного фимоза. Как и при фимозе, боль концентрируется в области головки и причина боли, как правило видна невооруженным взглядом.
Другие симптомы: покраснение кожи крайней плоти или головки, сыпь, зуд, язвочки, отек.
Мочекаменная болезнь
Когда камень начал движение, его продвижение по мочевыводящим путям может сопровождаться болью, отдающей в член. Кроме того, у мужчин уретра длинная и изогнутая, поэтому финальный путь камня чаще всего сопровождается острой, и возможно, режущей болью в стволе и головке полового члена. Если камни дробили (ультразвуком или лазером), то фрагменты мелкие и выходят проще.
Но в этом случае боль может не зависеть от эрекции. Т.е. она может быть как во время нее так и в состоянии покоя.
Другие симптомы: боль в пояснице и животе, песок или кровь в моче.
Простатит
Воспаление предстательной железы (простаты) может вызывать боль в члене и яичках во время эрекции и вне ее и даже болезненную эякуляцию. Простатит возникает из-за бактерий, а также расстройств нервной и иммунной систем. Очень часто перетекает в хроническую форму из-за несвоевременного лечения.
Другие симптомы: затрудненное мочеиспускание, боль и жжение во время мочеиспускания.
Травма или перелом полового члена
Ушибы, защемления во время контактных видов спорта, аварий, насилия (драк) и даже во время слишком активного секса могут вызвать повреждения, разрывы и отеки тканей, гематомы. Фактически, перелома полового члена не может быть, поскольку в нем нет костей. Но чтобы пациент лучше понимал свое состояние, врачи используют именно этот термин для обозначения разрыва тканей.
Перелом — состояние, требующее неотложной медицинской помощи.
Другие симптомы: гематомы и отек ствола полового члена, утрата эрекции, открытое кровотечение или кровь в моче.
Приапизм
Длительная эрекция (более 4-х часов), вызванная нарушением в естественном кровообращении полового члена может вызывать сильную боль. Приапизм может быть двух типов, которые по-разному купируются. Если вы не знаете чем вызвана ваша продолжительная эрекция и если она никак не связана со стимуляцией пениса и сексуальным возбуждением, обратитесь к врачу.
В качестве самопомощи попробуйте принять прохладный или холодный душ, приложить к области паха пакет со льдом или подняться по лестнице.
Другие симптомы: головка члена, в отличие от ствола остается мягкой, а боль усиливается со временем.
Тромбоз вен полового члена
Половой член имеет очень насыщенную сеть кровеносных сосудов. Поэтому при развитии заболеваний сердечно-сосудистой системы мужчины, вены полового члена также оказываются под ударом. Закупорка вен и застой крови — опасное состояние. Если поражен небольшой участок вен, то боль будет беспокоить именно во время эрекции, когда кровообращение члена усиливается.
Другие симптомы: вздутие вен на стволе полового члена, отек тканей, болезненность при прощупывании ствола в отдельных участках.
Рак полового члена
Технически, рак полового члена относится к раку кожи. То есть все начинается с изменения и перерождения клеток кожи на поверхности члена (крайняя плоть, головка) и далее эти клетки могут распространяться по всему пенису. Рак полового члена чаще всего развивается на фоне фимозе, повторяющихся баланитов, поэтому его симптомы сложно отличить от инфекции или аллергии. Боль, вызванная раком полового члена связана с повреждениями кожи (трещины, язвы, сыпь, раны).
Другие симптомы: изменения толщины или цвета кожи полового члена, сыпь, корка, шелушение, выделения с неприятным запахом, отек и покраснения.
Острые состояния — парафимоз, мочекаменная болезнь, тромбоз, перелом — требуют неотложной медицинской помощи. В остальных случаях достаточно амбулаторного приема.
Лечение боли при эрекции
Поскольку боль сама по себе не является заболеванием, то лечение зависит от причин ее вызвавших.
Болезнь Пейрони в острой стадии лечится консервативными методами, в стадии стабилизации — хирургическими.
Воспаления, вызванные инфекциями лечат с применением антибиотиков, противогрибковых и противовирусных препаратов.
В случае травмы может потребоваться разный уровень помощи: от обычной реабилитации в случаях ушибов и гематом до операции в случае перелома.
Операция может быть необходима при тромбозе вен или в случае закупорки мочеиспускательного канала при мочекаменной болезни.
Любая боль во время эрекции не является нормальной и требует внимания. Если вы не можете найти объяснения возникшему дискомфорту, а также если неприятные ощущения нарастают и сопровождаются другими симптомами, обратитесь к врачу.
Источник
Боли во время сексуального контакта могут возникать у здоровых мужчин при длительном половом воздержании и в некоторых других случаях. Если боль при эрекции единичная и не очень интенсивная, то паниковать не стоит. Если же болевые ощущения становятся регулярными, нужно обратиться к урологу-андрологу, выявить причину этого явления и по возможности устранить.
Но даже если причина полностью не устранена, врач найдет возможность помочь мужчине в данной ситуации. Из этой статьи вы узнаете все о болезненных ощущениях во время эрекции.
Причины и особенности боли при эрекции
Систематически повторяющаяся болезненная эрекция — признак какой-то патологии. Боли во время сексуального контакта порождает страх и уклонение от интимной жизни. А это в свою очередь вызывает невротические расстройства (неврозам). Причины боли во время эрекции могут быть разными. Боль также имеет различный характер, связанный с основным патологическим процессом.
Болезненность при фимозе
Это врожденное состояние, при котором в результате сужения крайней плоти головка члена на может высвобождаться во время эрекции. Но иногда оно развивается на фоне хронически протекающей инфекции. При возбуждении объем головки возрастает, она сдавливается, появляются боли.
Состояние может осложниться парафимозом – ущемлением головки. Это приведет к нарушению кровообращения, сильным болям и некрозу (омертвению) тканей. Мужчине потребуется экстренная медицинская помощь.
При фимозе боли могут быть не слишком интенсивными, но при ущемлении головки (парафимозе) они становятся резкими, внезапными. Головка полового члена сначала краснеет, затем синеет, и очень сильно болит. Боль редко проходит самостоятельно и может закончиться гангреной.
Внутри крайней плоти (в препуциальном мешке) скапливается остатки мочи и спермы, поэтому всегда есть риск присоединения инфекции. Что также способствует усилению болей во при эрекции. Выраженный фимоз необходимо оперировать в молодости.
Боли при укороченной уздечке крайней плоти
Это врожденная аномалия. При возбуждении пенис увеличивается в объеме, уздечка натягивается и болит. Головка не наполняется кровью, поэтому остается мягкой. Половой член изгибается, сексуальный контакт протекает болезненно, с преждевременной эякуляцией. При высокой степени изгиба секс невозможен. Так как уздечка натягивается, на ней часто появляются трещины и разрывы с кровотечением, а к ранам присоединяется инфекция. Боль вызывает страх перед интимной близостью и неврозы.
Инфекционно-воспалительные процессы
Инфекции мужских половых органов чаще всего — это инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Болевые ощущения носят разный характер. Для баланопостита наиболее характерна боль при эрекции, сохраняющаяся и после интимной близости. Кончик пениса покрасневший, отекший, на нем видны эрозии и следы раздражения.
При уретрите болезненность чаще появляются во время эякуляции, так как раздражается слизистая оболочка уретры, есть выделения из уретры, вызывающие жжение и зуд. Для простатитов характерны тазовые боли, с трудом поддающиеся лечению, боли в пояснице, крестце, промежности, отдающие в головку члена, яички и прямую кишку, учащенные и болезненные мочеиспускания, преждевременная эякуляция.
Инфекционно-воспалительные процессы — одна из самых распространенных причин появления болей при эрекции.
Болезнь Пейрони
Болезнь Пейрони – искривление полового органа в результате разрастания соединительной ткани внутри белковой оболочки, окружающей пещеристые тела полового члена. Причины заболевания окончательно не изучены, считается, что оно развивается на фоне микротравм пениса или какого-то системного заболевания соединительной ткани. Так как разрастающаяся ткань не обладает эластичностью, во время эрекции происходит отклонение члена в сторону. Член болит при эрекции, иногда очень сильно.
Если боли связаны с болезнью Пейрони, пенис болезненно искривляется во время эрекции, что иногда делает невозможным продолжение полового акта. Для уточнения причин боли следует обращаться к врачу. Заболевание начинается остро и протекает в две фазы:
- воспаление – появляется постоянная ноющая боль и отек в месте воспаления; эрекция болезненна, иногда половой контакт невозможен, так как мужчине очень больно; со временем воспаление стихает;
- стабилизация — разрастание соединительной ткани на месте воспаления; в обычном состоянии болей нет, болит член при эрекции, при этом он искривлен; в зависимости от степени искривления боли могут быть от незначительных до очень сильных; при выраженном искривлении секс становится невозможен.
Тромбофлебит вен полового члена
Тромбофлебит вен пениса. Вначале в вене образуется тромб, а затем воспаляется стенка сосуда. Боль при эрекции связана со сдавливанием пораженной вены. Мужчине потребуется хирургическая помощь.
При варикозе вен пениса можно увидеть вздувшиеся вены на его поверхности. При тромбозе вены появляется сначала болезненность, а затем воспаление стенки вены с покраснением и отеком кожи над пораженным участком. Боль в члене усиливается и становится невыносимой при сексуальном контакте. Может страдать общее состояние: слабость, недомогание, небольшое повышение температуры.
При появлении варикозного расширения вен полового члена не стоит дожидаться осложнений, лучше сразу обратиться к врачу, пройти обследование и назначенное лечение.
Травмирование полового члена
Часто это происходит во время слишком активного сексуального контакта и приводит к кровоизлиянию, разрыву тканей, сопровождающихся болью при эрекции.
Боль внезапная и очень резкая. Так как травмы сопровождаются кровоизлиянием и разрывом тканей, мужчине потребуется срочная помощь.
Приапизм
Приапизм характеризуется продолжительными болями во время эрекции.
Приапизм – длительная болезненная эрекция, не связанная с половым возбуждением. Это острое состояние, развивающееся на фоне некоторых острых и хронических заболеваний и травм, а также при приеме психоактивных лекарств. Требует экстренной медицинской помощи.
Приапизм характеризуется продолжительными болями во время эрекции, начало которых не связано с половым возбуждением. После эякуляции эрекция не проходит и может продолжаться несколько часов и даже дней. При этом заболевании нарушается кровообращение в области пещеристых тел пениса. Выделяют две формы приапизма:
- Ишемический – с нарушением оттока венозной крови. Сопровождается отеком тканей и нарушением их питания, протекает тяжело, с сильными постоянными болями. Внешне пенис увеличен в объеме, красно-синюшного цвета, напряжен и сильно болит. Головка остается мягкой.
- Неишемический – с увеличением притока артериальной крови. После эякуляции кровь не успевает перейти в венозную систему и эрекция продолжается. Протекает легче, чем ишемический, болевые ощущения менее выражены, внешне орган почти не изменен, но напряжение также сохраняется только в стволе, головка остается мягкой.
Приапизм требует немедленного обращения к врачу, так как уже после нескольких приступов начинается перерождение кавернозной ткани в соединительную и орган теряет свою функцию. Опасен также некроз тканей, он может приводить к гангрене.
Рак полового члена
Часто развивается на фоне длительно протекающего фимоза и баланопостита. Боли при эрекции связаны с раздражением нервных окончаний на поверхности пениса.
При раке пениса на его головке вначале появляется болезненное раздражение и эрозии, а затем и язвы. Эрекции болезненные, боли носят постоянный характер, увеличиваются близлежащие лимфатические узлы.
На начальных стадиях онкологический процесс трудно отличить от воспалительного, тем более, что к этому заболеванию всегда присоединяется инфекция. Без консультации специалиста не обойтись и лучше это сделать как можно раньше.
Другие причины
К причинам, вызывающим кратковременные боли при эрекции, относятся:
- длительное воздержание;
- сознательная задержка эякуляции с целью предотвращения беременности;
- механическое воздействие — применение различного рода приспособлений для улучшения качества эрекции (специальные кольца и др.), а также упражнений и аппаратных процедур с целью увеличения пениса;
- аллергические реакции на лубриканты для интимной близости.
Что делать, если боль стала постоянной
Обращаться с такими проблемами к врачу урологу-андрологу. Прежде, чем назначить лечение, необходимо провести обследование и устранить причину появления болевых ощущений при эрекции.
При появлении болей не откладывайте визит к урологу-андрологу.
Иногда диагноз ставится на основании осмотра пациента. Но чаще назначают дополнительное обследование:
- Лабораторные исследования с целью выявления инфекционно-воспалительных процессов. Берутся анализы крови, мочи для клинического и биохимического исследования, при необходимости проводится анализ спермы.
- Инструментальные исследования – УЗИ, рентгенография, магнитно-резонансная или компьютерная томография (МРТ или КТ).
- Консультации невролога, хирурга, психиатра и других специалистов при необходимости.
Чем можно помочь мужчине
Лечение болезненных эрекций проводится только после установления причины ее появления и окончательного диагноза. Оно может быть консервативным или оперативным. Кроме того, в некоторых случаях мужчине может потребоваться неотложная помощь.
Доврачебная неотложная помощь
При начавшемся во время секса парафимозе необходимо срочно уменьшить отек головки пениса. С этой целью нужно приложить холод (любой замороженный продукт из морозилки, обернутый чистым полотенцем). Затем нужно вызвать скорую помощь и принять любое обезболивающее средство.
Самостоятельно вправлять парафимоз нельзя – это вызовет еще большее ущемление.
Важно: врач сможет вправить головку только в первые полчаса после ущемления, после чего возможны осложнения.
Аналогичную помощь следует оказывать при травме полового члена или резких внезапных болях на фоне варикозного расширения вен.
При болезненном ишемическом приапизме поможет сидячая прохладная ванночка, прием спазмолитиков (Но-Шпы или Папаверина) и обезболивающих (Анальгина, Парацетамола и др.). Если отек и синюшность члена нарастают, нужно вызвать скорую помощь.
При болезненном ишемическом приапизме поможет прием спазмолитиков и обезболивающих лекарственных средств.
Как устранить боль в пенисе при эрекции
Боль во время эрекции может быть устранена консервативными методами. Так, если врач считает, что болезненные эрекции при фимозе связаны с воспалительными явлениями, он назначает промывание антисептиками и накладывание антимикробных мазей. Если же возникает риск ущемления (парафимоз), то рекомендуется проведение радикальной операции обрезания крайней плоти.
Если болезненность связана с каким-то инфекционно-воспалительным заболеванием, стараются выявить возбудителя инфекции и его чувствительность к различным лекарственным препаратам. При длительном незаметном течении заболевания это непросто, иногда требуется дополнительная встряска организма – воздействие провокационного фактора, заставляющего инфекцию проявить себя. Тут-то ее и «хватают за хвост» — выявляют и пролечивают.
Болезнь Пейрони на стадии воспаления лечат консервативно. Назначают антибактериальные (противовирусные, противогрибковые) препараты, а также средства, подавляющие разрастание соединительной ткани (в основном это глюкокортикоидные гормоны). Назначаются также курсы физиотерапевтических процедур.
Когда искривление пениса уже сформировалось и прошло не менее года после начала заболевания и полугода после окончания воспалительного процесса, прибегают к операции. Вид операции зависит от степени поражения и расположения соединительнотканных бляшек.
При неишемическом приапизме лечение проводят консервативно: прикладывают холод, назначают сосудосуживающие средства. Если это не помогает, при любом виде приапизма проводят отсасывание крови специальной иглой из кавернозных тел с последующим промыванием лекарственными растворами. Если это не помогает, сосудосуживающие растворы (Мезатон) вводят непосредственно в пещеристые тела. При необходимости проводится операция шунтирования – создания новых венозных коллатералей для оттока крови.
При короткой уздечке крайней плоти проводится плановая операция удаления или пластики уздечки. Чем раньше такая операция будет сделана, тем меньше риск различных осложнений.
Для устранения болей часто назначаются лекарства.
На ранних стадиях лечение тромбофлебита вен пениса проводится консервативными методами. Для устранения воспалительного процесса, отека и болезненности назначаются лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС – Диклофенак, Найс и др.). Чтобы снизить свертываемость крови и предупредить дальнейшее тромбирование вены, больной получает антикоагулянты (Гепарин) и венотоники (Троксевазин) в виде инъекций или наружных средств (мазей и кремов).
Препараты, растворяющие белки (Хемотрипсин) помогают устранить небольшой тромб. Если это не помогает и тромбофлебит прогрессирует, проводится операция удаления тромба.
Можно ли предупредить появление боли
Боли при эрекции вызываются разными заболеваниями, поэтому для их предупреждения нужно:
- своевременно обращаться к врачу при повторном появлении дискомфорта во время половых контактов, стараясь выявить и пролечить патологию еще до появления болезненных ощущений;
- обращаться к врачу при подозрении на половые инфекции и ни в коем случае не лечить их самостоятельно – это приведет к длительному скрытому течению инфекций и осложнениям;
- проводить назначенное врачом лечение хронических сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, варикоза и других заболеваний;
- если лечащий врач рекомендует провести плановую урологическую операцию для предупреждения серьезных осложнений при фимозе, короткой уздечке крайней плоти и др., то не стоит тянуть, ведь на кону ваше здоровье;
- наладить регулярную половую жизнь, желательно с одним проверенным партнером, избегать повышенной активности, сопровождающейся травмами;
- избавиться от вредных привычек, регулярно питаться, заниматься спортом.
Боль во время эрекции чаще всего является симптомом какого-то патологического процесса, начавшегося гораздо раньше и протекавшего скрыто. Поэтому такую боль терпеть нельзя, нельзя также пытаться избавиться от нее самостоятельно, не выяснив ее причин.
Оптимальным решением будет обращение к урологу и полноценное лечение после проведенного обследования. Большинство заболеваний, вызывающих болезненные эрекции на ранних стадиях отлично поддаются лечению.
Литература:
- Щеплев П. А., Епифанова Е. А. Приапизм // Андрология и генитальная хирургия. 2002. № 2. С. 17–28.
- Eland I. A., van der Lei J., Stricker B. H. Incidence of priapism in the general population // Urology. 2001; 57 (5): 970–982.
Источник