Боли внизу живота выделения после 50 лет

Период менопаузы сопровождается богатой симптоматикой. У женщин часто при климаксе болит низ живота и спина. Из-за недостатка кальция, витамина Д и гормонального дисбаланса начинается остеопороз, могут возникать воспалительные гинекологические заболевания.

Причины появления болей при климаксе

Болевой синдром редко сопровождает здоровую женщину в возрасте 50 лет. Любой дискомфорт — признак воспалительного заболевания. Боль может сопровождаться приливами жара, холода, повышением давления и учащением сердцебиения. Во многом это зависит от места локализации проблемы.

В животе

Большая доля проблем с низом живота — гинекологические воспалительные заболевания, которые возникают из-за возрастных изменений в организме и острой нехватки эстрогена — гормона молодости и красоты. Такой дисбаланс может спровоцировать развитие миомы матки, распространиться на мочеполовую систему.

Причины боли внизу живота при климаксе:

Эндометриоз. Это процесс патологического разрастания тканей эндометрия. Рост клеток зависит напрямую от уровня эстрогенов, заболевание практически невозможно предсказать. Боли распространяются не только на низ живота в области яичников, но и поднимаются выше, может появиться дискомфорт в кишечнике, мочевом пузыре. Также болезнь провоцирует обильное количество кровянистых выделений и тянущие боли в спине.
Миома матки. Также заболевание имеет другое название — фибромиома. Это доброкачественная опухоль, которая разрастается из-за гормонального дисбаланса. Ее развитие провоцирует большое количество эстрогена и малый уровень прогестерона. Такое заболевание типично для женщин, страдающих от позднего климакса. Боль тянущая, иногда острая. Могут быть осложнения в виде маточных кровотечений.
Маточные синехии. Из-за атрофии репродуктивной системы в полости матки и других органах мочеполовой системы может скапливаться жидкость. Приступы приходящие и очень острые. При небольшом скоплении жидкости синехии могут протекать бессимптомно.
Сальпингит. Болезни маточных труб могут начинаться до наступления менопаузы и протекать без ярко выраженных симптомов. Но из-за гормонального дисбаланса процесс воспаления значительно усиливается, может даже появиться лихорадка и отдача боли в поясницу и бока.
Раковые новообразования. Злокачественные опухоли на начальных стадиях могут сопровождаться ноющими болями. По последних этапах, когда появляются метастазы, уже нельзя помочь пациенту.
Проблемы с желудочно-кишечным трактом. Дискомфорт может быть вызван не только воспалениями мочеполовой системы, но и проблемами с пищеварением. В возрасте после 50 лет у женщин часто появляются проблемы с кишечником, снижается способность усвоения некоторых продуктов, появляются симптомы метеоризма и замедленного обмена веществ. Боли в верхней части брюшной полости могут говорить о проблемах с печенью, желчным пузырем, поджелудочной железой.

При наличии в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний боль в животе может быть признаком инфаркта миокарда.

В спине

Дискомфорт в области поясницы может начаться гораздо раньше 50 лет. Из-за недостатка кальция костная ткань истончается и становится более хрупкой. Женские гормоны помогают усваивать витамины и минералы, а при эстрогенной недостаточности могут появиться боли в спине.

Причины боли в спине:

Остеоартрит. Это недостаток минеральных веществ для нормального развития и функционирования костной системы. На фоне дефицита развиваются воспалительные процессы. Боли могут сопровождаться частыми отеками, судорогами и слабостью.
Остеопороз. Развивается именно в климактерическом возрасте чаще всего. Из-за повышенной хрупкости костей и суставов достаточно небольшого падения, чтобы сломать бедро или ногу. Именно по этой причине женщины пожилого возраста часто получают серьезные травмы.
Остеохондроз. Может развиваться даже в молодом возрасте. При патологии наблюдается дистрофия связок и межпозвоночных дисков, может развиваться мышечная атрофия. В случае, если проблемы не лечить, может образоваться грыжа.

Неприятные симптомы и проблемы со спиной могут появиться не только в период климакса, а гораздо раньше.

Описание ощущений

В климактерический период симптомы проявляются ярко и отчетливо. Но каждый организм по-разному реагирует на эстрогенную недостаточность. Симптомы могут чередоваться, проявляться с периодичностью или постоянно.

Болевой синдром при менопаузе:

ноющие ощущения;
острые покалывания;
периодически приходящие боли;
постоянный дискомфорт.

Проявление зависит от диагноза. При наличии в анамнезе хронических заболеваний мочеполовой системы боли более сильные, у здоровой взрослой женщины могут не проявляться неприятные симптомы.

Сопутствующие симптомы

Поставить диагноз без обследования сложно. На первичном осмотре врача следует сообщить о второстепенных сопутствующих симптомах. В возрасте после 40 лет боли в животе и спине можно перепутать с признаками беременности.

Низкая концентрация эстрогена сопровождается следующей симптоматикой:

Низкая усвояемость кальция. Болезненность в области поясницы сопровождается повышенной хрупкостью костей, частотой травм.
Нарушение обмена веществ. Женщина стремительно начинает набирать вес, что провоцирует рост жировой прослойки в области живота.
Повышение уровня холестерина. Повышается артериальное давление, появляются проблемы с сердечно-сосудистой системой. Также могут образовываться холестериновые бляшки.
Патологии мочеполовой системы. Это сухость во влагалище, нарушение процесса мочеиспускания, энурез, подтекание мочи и снижение сексуального желания.
Боли в груди. Также вызваны низким эстрогеном, дисбалансом прогестерона и пролактина. В результате развивается фиброз, мастопатия и другие патологии молочных желез.
Депрессивные состояния. Из-за резких гормональных скачков дестабилизируется психоэмоциональное состояние. Женщине в климактерическом возрасте свойственна повышенная тревожность, раздражительность и неврозы.
Приливы. Это приступы внезапного жара или холода, проходящие самостоятельно через 20—60 минут. При отсутствии гормонального лечения интенсивность и частота таких приливов увеличивается.

Менопауза провоцирует развитие множества заболеваний неврологического и физического характера.

Психосоматика или физиология

Для женщины в возрасте типичны неврозы и другие психосоматические расстройства. Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу — психологу или психотерапевту. При необходимости потребуется прием антидепрессантов.

Психосоматические заболевания вызваны стрессами и нервным перенапряжением. Однако в период менопаузы такие расстройства центральной нервной системы происходят из-за нарушения гормонального фона.

Что типично для психосоматических приливов:

проявление не отражается на физическом здоровье;
нервные приступы заканчиваются после приема успокоительных;
приливы появляются в присутствии близких людей;
психические расстройства типичны после сильных переживаний и эмоциональных травм.

Психические проявления не влияют на общее состояние здоровья, анализы будут в норме. Также следует знать, что от боли в животе не помогают седативные, если успокоительное сработало — болезнь у женщины в голове.

Также приступы чаще появляются при родных людях. Женщина сама даже не подозревает, что таким образом пытается обратиться на себя внимание. Но самый точный способ отличить физиологическую болезнь — обратиться к врачу и пройти обследование.

Диагностика

Для постановки точного диагноза рекомендуется обратиться к врачу общей практики. Специалист по симптоматике направил на дополнительное обследование, назначит осмотр узких специалистов.

Диагностика включает:

общий анализ крови и мочи;
гормональные исследования;
липидный спектр крови;
УЗИ органов малого таза;
денситометрия (исследование плотности костной ткани);
маммография.

Также может назначаться биохимический анализ крови, кардиограмма и УЗИ сердца.

Возможные болезни

Болевой синдром не является нормой при климаксе. Виновником всегда будет воспалительный процесс. По результатам анализов врач поставит предварительный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Сальпингит

Чаще развивается на фоне атрофического кольпита. Это воспалительный процесс, происходящий в одной или обеих маточных трубах. Провокаторами могут быть перенесенные половые инфекции.

Симптомы сальпингита:

болевой синдром в нижней части живота;
болезненность в уретре при мочеиспускании;
снижение работоспособности;
расстройство пищевого поведения;
тошнота и рвота;
повышение температуры тела, лихорадка;
кровянистые и гнойные влагалищные выделения.

При несвоевременном лечении патология может перерасти в злокачественное образование. Заболевание выявляется после диагностики проходимости маточных труб и ультразвукового исследования.

Эндометриоз

Из-за скачков эстрогена, тестостерона и других половых гормонов происходит патологическое разрастание эндометрия. Слои ткани перестают обновляться по причине отсутствия менструаций. Эндометриоз может спровоцировать маточные кровотечения.

Симптомы:

обильные кровяные выделения в период менопаузы;
патологии органов сердечно-сосудистой системы;
боли в животе;
скачки уровня сахара в крови, развитие сахарного диабета.

Важно систематически проверять состояние эндометрия, чтобы избежать разрывов и маточных кровотечений.

Асцит

При менопаузе могут страдать не только мочеполовые органы, но и вся брюшная полость. Асцит — это скопление жидкости в животе. В зависимости от места локализации проблемы и количества скопления боль острая или ноющая.

Причины асцита:

заболевания печени;
раковые опухоли;
патологии сердечно-сосудистой системы.

Первый симптом болезни — увеличение размера живота. При этом по ощупь он будет мягким и пружинистым. Стоит заподозрить скопление жидкости, если женщина соблюдает диету и следит за весом. Резкий набор массы также говорит об асците.

Фибромиома

В половине случаев миома матки не сопровождается симптомами. Выявить заболевание можно на осмотре у гинеколога. Фибромиома — это опухолевое доброкачественное образование.

Симптомы:

маточные кровотечения;
давящая боль в брюшной полости;
анемия и малокровие;
частые запоры;
учащенное мочеиспускание.

Боли при большом размере опухоли могут напоминать схватки. Если вовремя не удалить новообразование, то оно перерастет в злокачественное в 50 % случаев.

Лечение

Пациентке в период климакса важно проводить гормональное лечение для стабилизации уровня эстрогенов. Если селективные модуляторы противопоказаны, то врач подберет альтернативную фитотерапию.

Методы лечения:

Сальпингит. Назначается симптоматическое лечение для устранения признаков и антибиотики из пенициллиновой группы. Также для ускорения выздоровления и облегчения состояния пациентке показаны витаминные комплексы.
Эндометриоз. Заболевание требует повышенной дозы эстрадиола, поэтому в первую очередь назначается заместительная гормональная терапия. Самые популярные препараты — Овестин, Клиогест и Климен.
Асцит. Самый эффективный способ — хирургическое вмешательство. Если проведение лапароцентеза противопоказано, то альтернативным лечением является назначение бессолевой диеты и диуретиков.
Фибромиома. Лечебная терапия назначается по результатам биопсии. Лучший способ — это операция и полное удаление опухоли. В некоторых случаях показано устранение матки. Альтернативный метод — использование антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормона.

Данные препараты могут быть назначены только квалифицированным специалистом. Самолечением заниматься не рекомендуется в целях исключения нанесения более тяжкого вреда для здоровья и исключения возникновения более серьезных последствий.

Народные средства

Растительные добавки обладают способностью повышать уровень эстрадиола. Некоторые травы имеют в своем составе фитогормоны — вещества, схожие по составу с женскими половыми гормонами. Рецепты народной медицины помогают ослабить проявление менопаузы и избавить от болевого синдрома.

Лучшие растительные добавки:

Семена укропа. Заварите 1 столовую ложку горячей водой, проварите на водяной бане в течение 10 минут. Настой нужно выпивать в течение дня. Народное средство помогает наладить работу желудочно-кишечного тракта и избавить от приливов.
Чай с шалфеем и мятой. Оба растения имеют в составе флавоноиды, помогающие продлить молодость организма. Травы можно добавлять в чай, а напиток разбавлять лимоном и медом для вкуса.
Боровая матка. Известный фитозаменитель синтетических гормонов. Растение заваривают как чай, принимают ежедневно в течение месяца. Средство помогает избавиться от боли в груди, нормализовать менструальный цикл и облегчить течение климакса.
Душица и пустырник. Добавление этих ингредиентов в чай поможет избавиться от излишней тревожности и беспокойства. Назначается такая фитотерапия при психосоматическом проявлении симптомов.
Зверобой. Также входит в состав аптечных женских сборов. Траву заливают горячей водой и томят на водяной бане в эмалированной посуде. Процеженный напиток нужно принимать ежедневно, чтобы снизить проявление приливов.

Несмотря на безопасность ингредиентов, следует перед началом лечебного фитокурса проконсультироваться с врачом. Травы могут вызывать сильную аллергическую реакцию.

Возможные осложнения

Своевременное лечение поможет не только продлить молодость, но и избавиться от негативных последствий возрастных изменений.

Возможные осложнения:

Депрессивное состояние. Постоянные боли могут повышать уровень раздражительности и тревожности. Для нормализации эмоционального состояния может потребовать психологическая помощь.
Воспалительные заболевания. Если проблему вовремя не лечить, то патологии могут перетекать в хроническую форму. В некоторых случаях может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство.
Доброкачественные и злокачественные образования. Болевой синдром может сигнализировать о кисте или наросте на тканях органов мочеполовой системы. При игнорировании симптома воспаление может перерасти в онкологию.
Переломы костей. Серьезные травмы в пожилом возрасте возникают из-за нехватки кальция. Также часто появляются артрит, остеопороз или остеохондроз из-за боли в спине.

Неподготовленная женщина остро реагирует на возрастные изменения, поэтому на этом фоне могут развиваться психосоматические симптомы. Боль в животе и спине иногда возникает из-за чрезмерного эмоционального восприятия климактерического периода.

Профилактика

Лучшее лечение — это предупреждение болезни. Климакс невозможно избежать, но его можно замедлить и встретить бархатный возраст с достоинством.

Профилактические меры:

забота о собственном здоровье с молодости, ежегодное обследование организма;
своевременное лечение воспалительных заболеваний;
предохранение или избегание случайных половых связей, защита от венерических заболеваний;
здоровое сбалансированное питание;
отказ от вредных привычек;
избегание стрессовых ситуаций;
активный образ жизни.

Рекомендации помогут сохранить обмен веществ на нормальном уровне. Также необходимо заниматься лечением сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, патологий пищеварительной системы и депрессивных состояний.

Отзывы

Уже 5 лет я живу на гормональной терапии и не знаю, что такое боль в спине. Конечно, придется принимать немало таблеток: кальций, успокоительные, иногда даже антибиотики. Старушкой я себя не чувствую, наоборот! В 55 — баба ягодка опять.
Анфиса (Россия, 57 лет)

Всегда верила в рецепты народной медицины: постоянно покупаю журналы, спрашиваю у своей мамы рецепты. Климакс пришел ко мне с остеохондрозом, но я быстро справилась. Самое лучшее лекарство — зарядка. Желательно обратиться к профессиональному тренеру. Но и лечебный чай не забывайте. Вкусно и полезно!
Виктория (Беларусь, 62 лет)

Многие растения я не могу найти в Италии, какие растут в России, медицина отличается от отечественной тоже. В первую очередь мне врач порекомендовал сходить к психологу и эмоционально подготовиться к встрече менопаузы. У меня первые признаки появились год назад, но месячные еще идут. Больше кушайте овощей и фруктов, гуляйте на свежем воздухе и проводите время с семьей. Родные поддержат в любой ситуации.
Маргарита (Италия, 49 лет)

Как справиться с болью внизу живота и в пояснице — смотрите в видео.

Источник

Переход от репродуктивного возраста к фазе менопаузы — один из самых сложных периодов в жизни каждой дамы. В течение нескольких лет в организме происходит комплексная перестройка. Она сопровождается гормональным сбоем, нарушением менструального цикла, головными болями, приливами, потливостью и другими мучительными симптомами. Немало проблем доставляет и появление кровотечений.

Выделения после 50 лет могут быть как вариантом нормы, так и признаком серьёзной патологии. Прежде чем беспокоиться, нужно выявить причину кровотечения или мажущих выделений. Женщина должна знать, что кровянистая жидкость может различаться по оттенку, консистенции и регулярности появления. Также важно обращать внимание на количество, интенсивность выделений и сопутствующие явления — боль в животе, ухудшение самочувствия, скачки давления.

Причины появления выделений

Самая частая причина кровянистых выделений у женщин после 50 лет — гормональные изменения, протекающие в организме. Репродуктивные органы подготавливаются к менопаузе, при этом нарушается работа всех систем жизнедеятельности и внутренних органов. Таким образом, если выделяемое вещество не отличается от менструации, можно не паниковать, но на всякий случай лучше посетить гинеколога.

Если обильная кровяная субстанция содержит гнойные примеси, имеет нехарактерную окраску или неприятно пахнет, это указывает на воспалительный процесс. Важно понимать, что инфекция может попасть в половые пути даже в том случае, если женщина тщательно следит за гигиеной. Чтобы свести риск инфицирования к минимуму, нужно подмываться не обычной водой, а отварами целебных трав, например, ромашки, которая обладает антибактериальным эффектом.

Спровоцировать развитие патологических процессов может элементарное переохлаждение. Достаточно несколько минут посидеть на холодном камне, чтобы в шейке матки или яичниках начался воспалительный процесс.

Следует насторожиться, если кровотечению сопутствуют следующие симптомы:

тошнота;
общее ухудшение самочувствия;
боль;
жжение и резь при мочеиспускании;
болезненность в нижней части живота;
боль в пояснице;
повышение температуры (признак воспаления).

Если женщина почувствовала себя плохо, ей не следует принимать антибактериальные или обезболивающие средства до консультации с гинекологом. Во-первых, после 50 лет подходит далеко не каждое лекарство. Во-вторых, в результате приёма таблеток клиническая картина окажется смазанной, что затруднит постановку диагноза.

Нормальные выделения

Частые кратковременные выделения у женщин в 50 лет — повод забеспокоиться. Часто дамы не обращают внимания на кровянистую субстанцию, если она не доставляет неудобств. В пожилом возрасте такое отношение к своему здоровью недопустимо. Врачи нередко сталкиваются с запущенными случаями, которых можно было избежать, если бы пациентки вовремя обращались за медицинской помощью.

Регулярные выделения, по всем признакам похожие на месячные, могут быть при запоздалом наступлении менопаузы. Пока функционирует репродуктивная система, происходит овуляция. В результате отторгается слой эндометрия, поэтому возникает кровотечение. После начала изменений гормонального фона считается нормой, если месячные наблюдаются 1 раз в 2-5 месяцев. При этом они могут быть скудными или обильными, отличаться по цвету и консистенции.

После 50 лет в кровянистой субстанции могут присутствовать такие компоненты:

творожистые частицы;
слизь белого цвета;
комочки гноя;
сгустки крови.

Стоит обратить внимание на то, является ли субстанция мажущей или она больше похожа на жидкость. Нередко кровотечение возникает, когда в организме развивается инфекционное заболевание.

Сопутствующие признаки:

боль при мочеиспускании;
болезненность внизу живота;
чувство дискомфорта;
зуд;
кисловатый запах.

Распознать болезнь на раннем этапе может только доктор. Однако не стоит паниковать: нехарактерные включения в кровянистой жидкости присутствуют и у здоровых женщин. Они могут быть обусловлены угасанием женских репродуктивных функций. Единственный правильный вариант действий — обращение к врачу. Гинеколог не только порекомендует, что делать в данной ситуации, но и объяснит, какие препараты можно принимать в дальнейшем и на что следует обращать пристальное внимание. Специалист назначает лекарства и процедуры, исходя из особенностей пациентки и имеющихся патологий.

Обстоятельства, влияющие на выбор терапии:

наличие вредных привычек;
образ жизни;
склонность к аллергии;
характер выделений;
особенности менструального цикла в репродуктивный период;
наличие в прошлом абортов;
масса тела;
перенесённые заболевания половых органов;
общее состояние здоровья.

Гинеколог в обязательном порядке осматривает пациентку, при необходимости — выписывает направление на анализы.

Диагностика выделений

Признаком патологии является кровяная субстанция, выделяющаяся в период между менструациями. Этого не должно быть, если здоровье в норме. В большинстве случаев симптом указывает на воспаление шейки матки или яичников. Иногда удаётся распознать патологию уже на этапе осмотра. Если есть сомнения, гинеколог берёт образцы материала. После этого ставится окончательный диагноз и назначается медикаментозное или иное лечение.

Признаки патологических выделений

Пожилым дамам, которые тщательно следят за здоровьем, удаётся обнаружить проблему, как только она появляется. Первый опасный симптом — неприятный запах. Обычно его сравнивают с рыбой, испорченными яйцами или сероводородом. Другой признак, который должен насторожить, — нерегулярное кровотечение без признаков цикличности.

Заболевания, сопровождающиеся зловонным запахом выделений:

злокачественная опухоль шейки матки;
миома;
киста;
полип шейки матки;
эндометриоз;
гиперплазия эндометрия;
прочие патологии.

Некоторые женщины ошибочно полагают, что неприятный запах появляется только при несоблюдении правил гигиены. Вместо того, чтобы обратиться к врачу, они усердно трут половые органы мочалкой, начинают спринцеваться и предпринимают другие попытки избавиться от запаха. Такие действия усугубляют проблему и способствуют прогрессированию патологии.

Всегда ли опасны кровянистые выделения

Появление коричневых выделений после 50 лет может указывать как на функционирование яичников, так и на онкологическое или гормональное заболевание. В любом случае, длительное и обильное кровотечение, не прекращающееся в течение нескольких дней, должно обеспокоить. Опасность обусловлена не только вероятностью заболевания, но и возможными осложнениями.

После 50 лет легко подхватить инфекцию, так как иммунитет ослаблен в связи с возрастными изменениями. Если кровь выделяется слишком долго, при этом известно, что яичники уже не функционируют, нужно срочно идти к врачу.

Заболевания, на которые могут указывать патологические выделения у женщин:

Гиперплазия эндометрия. Болезнь характеризуется патологическим разрастанием слизистого слоя матки. Провоцирующий фактор — снижение выработки эстрогенов и прогестерона. Также толчком к началу заболевания могут стать гипертония, ожирение, диабет. Если выделения имеют неоднородную структуру, с включением сгустков и комков, вероятнее всего, причина их появления — гиперплазия.
Полипы, фибромы. Новообразования на стенках матки нередко становятся причиной обильных, болезненных выделений. Неприятный запах может отсутствовать, а сами выделения не всегда принимают интенсивную окраску. Нередко появляется кровь, больше похожая на сукровицу.
Гормональные отклонения. Опухоль гипофиза — серьёзное заболевание, которому подвержены женщины после 50 лет. Привести к развитию патологии могут нарушения углеводного и липидного обмена, сбой в работе поджелудочной железы, эндокринные заболевания.
Злокачественное новообразование. Характерный признак наличия опухоли — появление тёмной крови после завершения репродуктивной функции.
В начальный период менопаузы предотвратить развитие заболеваний, сопровождающихся появлением кровяной жидкости, помогает установка внутриматочной спирали. Вопреки распространенному мнению, это приспособление не только предотвращает нежелательную беременность, но и защищает от гиперплазии и некоторых других проблем.

Когда не стоит паниковать

Есть несколько ситуаций, при которых возможны кровяные выделения после 50 лет. Так, коричневая жидкость выделяется в первые дни приёма гормональных средств, назначаемых женщинам после 50 лет. Препараты принимают с перерывами, во время которых также возможно появление жидкости, окрашенной в коричневый цвет. Причина — ослабление кровеносных сосудов.

Не стоит впадать в панику, если на нижнем белье появляются частицы крови. Нередко это происходит при повышении давления. Ещё одна причина возникновения сукровицы — повреждение слизистой оболочки влагалища при вагинальном сексе без применения лубриканта. В такой ситуации появление мажущей субстанции сопровождается болью в половых органах, что вызывает панические настроения.

Этими причинами бывает обусловлено появление сукровицы и в постменопаузе. Однако нужно учитывать, что кровь может выделяться не только из половых органов, но также из уретры и кишечника. Женщине стоит обращать внимание на то, что и где у неё болит. Определить источник кровотечения помогает гигиенический тампон. Нужно поместить его во влагалище и извлечь через несколько часов. При вагинальном кровотечении на изделии будет кровь. Если же тампон остался чистым, вероятнее всего, жидкость выделяется из уретры или анального отверстия.

Лечение и профилактика выделений

Лечение назначают по результатам обследований. Часто прописывают гормональные препараты, но принимать их без указания гинеколога не следует. Если причиной выделений у женщины после 50 лет послужило воспаление, назначают соответствующие лекарства. Обнаружив новообразования доброкачественной или злокачественной этиологии, проводят оперативное лечение или направляют пациентку на физиопроцедуры.

Появилась проблема? Не нужно откладывать её решение до тех пор, пока ситуация не станет критической. Чем раньше женщина обратится к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и предотвратить осложнения.