Болит бок где кость

При болях в костях таза очень важно правильно определить характер болевого синдрома, так как он может указывать на наличие того или иного заболевания. К области таза относятся парные кости, копчик, крестец и даже внутренние органы малого таза. Поэтому причин возникновения болей может быть множество.
Боль в костях таза: характер боли
При травмировании связок, хрящей, костной ткани и органов малого таза боль изначально проявляется остро, впоследствии принимает ноющий характер. Также подобный болевой синдром возникает после физических нагрузок, переохлаждения и вообще при любых воспалительных процессах. В этом случае довольно трудно становится самостоятельно определить причину болевого синдрома, так как не существует возможности точно установить место локализации.
Кроме того, боль может быть острой или хронической. В первом случае она возникает неожиданно и отмечается на протяжении короткого времени. Во втором – носит постоянный характер. Причем причина двух видов боли может быть одинаковая.
Основные симптомы и причины
Боль в тазовых костях характеризуется следующими симптомами:
- дискомфорт, усиливающийся при любой физической нагрузке;
- боль передается на всю поясницу, пах и даже нижние конечности;
- больному трудно передвигаться;
- изменение походки (проявляется хромота);
- невозможность находиться в статической позе (сидя, стоя, лежа);
- болезненность стихает при изменении положения тела;
- тошнота и рвота;
- проблематичность мочеиспускания;
- повышение температуры тела.
Причины могут быть инфекционной этиологии, воспалительной, травмирующей и т. д. В каждом отдельном случае сопровождается дополнительными симптомами и признаками. В целом выделяют несколько основных групп, в зависимости от места локализации и происхождения.
У женщин боли могут возникать при гинекологических заболеваниях, поэтому врач может направить на обследование именно к гинекологу.
Что такое хроническая тазовая боль (видео)
Нативная реклама
О причинах болевого синдрома в области таза вы можете узнать из видео, где врач иммунолог-невролог дает более подробную информацию:
Болезни костной системы
При заболеваниях костной системы в основном поражается костная или хрящевая ткань, костный мозг и прочее. Самыми частыми причинами считаются следующие:
- Остеомиелит относится к гнойному воспалению костей таза. Боль носит острый характер, повышается температура всего тела, нарушаются функции в нижних или верхних конечностях. Больной чувствует общую слабость. Причина развития остеомиелита связана с проникновением в костный мозг, кровь и ткани токсинов и прочих болезнетворных микроорганизмов. В месте поражения отмечается покраснение кожного покрова, отёчность и даже образование свища с гнойными выделениями.
- Артрит чаще всего возникает в пожилом возрасте. Поражаются суставы ног, отмечаются дегенеративные и дистрофические изменения в костной системе. Боль острая и простреливающая.
- Деформирующий артроз проявляется болевым синдромом при развороте тела и перенапряжении мышечной системы.
- При бурсите воспаляется вертельная сумка, из-за чего больной испытывает сильные боли в области ягодиц. Становится невозможным лежать на пораженном боку.
- Для тендинита характерна боль при движении, особенно активном. Чаще всего наблюдается у спортсменов.
- Перетренированность при занятиях спортом.
- Опухолевые новообразования злокачественного или доброкачественного характера. В этом случае болевой синдром нарастает постепенно, так же, как и остальные симптомы. Особенность – на начальных стадиях боль присутствует только в ночное время суток. Отсюда появляется бессонница. Больной может утрачивать массу тела, испытывать озноб и лихорадку. При тяжелых формах костная система значительно ослабевает, что приводит к частому травмированию, вплоть до переломов.
- Травмы тазобедренной кости.
- Ожирение. В этом случае на таз ложится непосильная нагрузка.
Болезни кровеносной системы
- Миеломное заболевание относится к злокачественным новообразованиям непосредственно в мозге тазобедренной кости. Среди симптомов можно отметить боль острой формы, частые переломы, сдавливание спинного мозга, гиперкальциемию, парапротеинемию.
- Острый лейкоз проявляется ослаблением организма в целом, неопределенностью болевого синдрома, увеличением лимфатических узлов. Также отмечается субфебрилитет в непостоянной форме.
- Хронический миелолейкоз. Дополнительные признаки – общая слабость, повышенная потливость, увеличение в размерах печенки и селезенки.
- Лимфома Ходжкина проявляется в увеличении лимфоузлов в паховой области, лихорадке, чувстве постоянной усталости и снижении массы тела. На кожном покрове наблюдается зуд и высыпания.
- Реакция на определенные группы препаратов, особенно химиотерапевтических.
Заболевания метаболического характера
Для метаболических заболеваний характерно поражение костных тканей. Причины:
- Недостаток минералов в организме или проблема с их усвояемостью. В результате этого развиваются дистрофические процессы. Больной утрачивает аппетит, отмечается тошнота и частые поносы. Кости таза подвергаются деформации – появляется бугристость, уплотнение и даже искривление. Это способствует хромоте.
- Нехватка витамина Д приводит к размягчению костей таза. Довольно часто остеомаляцию путают с остеопорозом, поэтому необходимо тщательное обследование. Такое возникает по разным причинам: отказ человека от молочных продуктов, болезни почечной и печеночной системы, сахарный диабет, прием медикаментозных препаратов (противосудорожных) и отсутствие воздействия солнечных лучей (когда человек не загорает на протяжении нескольких лет).
- Дефицит витаминов В (тиамина и т. д.) приводит к патологическим нарушениям в нервных окончаниях, из-за чего отмечается судорожность в конечностях, жжение и покалывание в ступнях, сдавливание костей и сухожилий.
Заболевание Педжета
Заболевание Педжета, то есть остит деформирующего характера обуславливается нарушением в ремоделированных костных тканях. В этом случае разрастается новая ткань, и возникают остеокласты, в результате чего деформируется позвоночник и нижние конечности, развивается остеоартроз вторичной формы. Больной легко ломает кости, его сопровождает частое головокружение, развивается глухота и компрессионная нейропатия.
Болит тазовая кость/тазобедренный сустав справа или слева
Почему иногда болит тазобедренная кость только с правой стороны? Многие ошибочно полагают, что это зависит от этиологии возникновения той или иной болезни. В действительности, причины совершенно одинаковые. Но разница в том, что чаще всего боль отдает в ту кость таза, нога которой является опорной.
Однако можно выделить и другие причины, которые свойственны только для болевого синдрома справа. Например, приступ аппендицита, формирование геморроидальных узлов справа, хронический пиелонефрит, гепатиты. Если человек правша, то и основную работу он выполняет правой рукой. Из-за односторонней нагрузки и возникает боль с правой стороны таза. При этом нарушается кровообращение.
Если тазобедренный сустав болит только с левой стороны, это свидетельствует о перенапряжении именно с этой стороны тела. Например, когда толчковой ногой является левая. В этом случае нагрузка ложится исключительно на левую часть.
Боли в тазовых костях при беременности и после родов
Довольно часто боль в тазобедренном суставе возникает при беременности и после родов. Связано это с тем, что при формировании плода таз подвергается сильным нагрузкам. Ведь матка относится к органам малого таза. К тому же матку окружают связки круглого типа, которые усиленно растягиваются при увеличении плода. При этом же расходится и таз в лонном соединении, в результате чего изменяется походка.
Данное состояние имеет название – симфизит. Боль локализуется в крестцовом отделе, а копчик изменяет свое положение. Это происходит в середине 2-го триместра. Ближе к периоду рождения ребенка дискомфорт возникает из-за изменения центра тяжести. Плюс ко всему во время беременности женщина перестает вести активный образ жизни, что приводит к застойным явлениям.
А вот после родов болевой синдром в тазобедренной кости возникает по причине расхождения костей при родовой деятельности и последующего схождения. Также это происходит при недостатке кальция, в результате чего костная система ослабевает, кости становятся хрупкими, а связки размягчаются. Еще одной причиной может стать травмирование тазобедренного сустава во время родов, а также гинекологические патологии.
Диагностика и методы лечения
При болях в тазобедренном суставе рекомендовано незамедлительно обращаться в клинику, это позволит избежать осложнений и развития серьезнейших заболеваний. В первую очередь нужно отправиться к терапевту, который назначит соответствующие методы исследования. Дальше больной может быть направлен к травматологу, неврологу, физиотерапевту, гинекологу и т. д., в зависимости от причины возникновения болей.
На приеме у врача больной должен рассказать об основных симптомах. Доктор внимательно осмотрит пациента и назначит такое обследование:
- общий анализ крови и мочи позволит выявить уровень содержания лейкоцитов и прочих веществ, что будет свидетельствовать о наличии определенных патологических нарушений;
- рентгенография выявит травмирующие факторы, новообразования в кости, наличие повреждений и разрастаний;
- ультразвуковое исследование позволит определить степень накопления синовиальной жидкости и отклонения в органах малого таза;
- магнитно-резонансная или компьютерная томография выявляет повреждения в костных тканях и хрящиках;
- допплерография обследует кровеносные сосуды;
- артроскопия определяет поражения костей.
Метод лечения и терапия подбираются на основании причины происхождения болевого синдрома в области тазобедренной кости. При этом учитываются индивидуальные особенности каждого организма, возрастная категория, сопутствующие патологии и другие факторы.
Обезболивающие препараты
Любой препарат должен быть назначен лечащим доктором после тщательного и комплексного обследования. Чаще всего медикаментозная терапия включает в себя использование таких препаратов:
- Противовоспалительные нестероидные средства в виде таблеток, инъекций и мазей (гелей). Это может быть «Индометацин», «Диклофенак», «Мелоксикам», «Ибупрофен», «Нимесулид», «Найз».
- Хондропротекторные препараты – «Глюкозамин», «Хондроитин сульфат».
- Глюкокортикостероидные лекарства: «Дексаметазон», «Медрол», «Метилпреднизолон», «Преднизолон».
- Анальгетики: «Трамадол», «Анальгин» и прочее.
- Препараты комбинированного действия: «Спазмалгон», «Реналган».
- Мышечные релаксанты: «Баклофен», «Мидокалм».
- При поражениях кровеносной системы – «Пентоксифиллин», «Никотинат Ксантинола», «Актовегин», «Трентал».
- В некоторых случаях применяются антибиотики.
Физиотерапия
Обязательно нужно посещать физиотерапевтический кабинет. Врач может назначить лазерное воздействие, электрофорез, магнитное излучение, вибрацию, массажи, водные процедуры, лечебную физкультуру. Эти процедуры позволяют усилить действие медикаментозных препаратов и ускорить процесс лечения. Обязательно включается специальная диета и витаминная терапия, благодаря чему можно восполнить организм питательными веществами.
Лечебная гимнастика для тазобедренных суставов (видео)
Ознакомиться с комплексом лечебных упражнений при болях в тазобедренном суставе, вы можете посредством видео:
Оперативное вмешательство
Хирургические методы лечения применяются лишь в особо тяжелых и запущенных случаях. Наиболее распространенным методом является эндопротезирование тазобедренного сустава, при котором устанавливается протез. Сустав может быть заменен полностью или частично, в зависимости от типа поражения. Операция довольно дорогостоящая, но результат максимально положительный. Применяется при артрозах, артритах, некрозах асептического характера, дегенеративных и дистрофических изменениях, переломах и т. д.
Народная медицина
Рецепты народной медицины используются довольно часто. Они помогают восстановить работоспособность кости таза, нормализовать все обменные процессы, снять боль и воспаление. Самые распространенные и эффективные средства:
- Настойка для приема внутрь. Для её приготовления вам понадобятся лекарственные травы: зверобой, чесночная кашица и крапива в соотношении 1:3:2. Травы нужно брать в свежем виде. Соединить все компоненты и смешать их блендером. Желательно добавить 5-6 частей очищенных лесных орешков и обязательно жидкий мед в таком количестве, чтобы получилась сметанообразная консистенция. После замешивания можно употреблять внутрь трижды в день по 1 столовой ложке перед принятием пищи. Продолжительность курса лечения составляет 50-60 суток.
- Купите 5 средних лимонов, помойте их и нарежьте вместе с цедрой на небольшие кубики. Высыпьте в 3-х литровую ёмкость и залейте доверху кипящей водой. Когда смесь остынет, положите 3-4 ст. л. мёда. Принимать 1 раз в день по ложке на протяжении месяца.
- Лимон, чеснок, сельдерей. На 6 лимонов возьмите 120 грамм чеснока и 250 грамм сельдерея. Все компоненты измельчите и сложите в ёмкость. Залейте 4-мя литрами кипятка, дайте настояться сутки. Пить нужно по 60-80 мл в день, месяц.
- Заваривайте листья черной смородины и пейте вместо чая.
- Можно сделать луковый компресс. Он быстро снимает воспалительные процессы. Только лук предварительно запеките в духовке.
- Возьмите белую или голубую глину, разведите в воде и нанесите на больной участок перед сном. Обязательно укутайте теплым шарфом. Такая аппликация снимает боль и отёчность.
- Снимите с белокочанной капусты лист, смажьте его мёдом и наложите на тазобедренный сустав в место локализации боли. Далее укутайте полиэтиленом и утеплите шерстяным платком. Делайте компресс перед сном. Продолжительность курса лечения – месяц.
- Очень хорошо помогают березовые листья, распаренные в кипятке. Их нужно прикладывать на больной участок сразу же после пробуждения утром.
Использовать рецепты народной медицины необходимо после консультации доктора. Дело в том, что в каждом конкретном случае могут применяться разные средства.
Профилактика
Для предупреждения развития рецидива рекомендовано придерживаться простых правил:
- не перенапрягайте таз физической работой;
- занимайтесь спортом умеренно;
- правильно питайтесь, чтобы организм получал все необходимые вещества;
- в весенний период употребляйте витаминные премиксы, в остальное время – свежие фрукты и овощи;
- не переохлаждайтесь;
- своевременно обращайтесь за медицинской помощью при любом заболевании.
Если соблюдать все меры предосторожности и строго следовать правилам профилактики, у вас не возникнут боли в тазобедренном суставе и не будет рецидива. Это очень важно, так как таз выполняет множество функций, от его состояния зависит общее самочувствие и здоровье человека.
0 комментариев
Источник
Боль в костях таза возникает при травмах, воспалительных и невоспалительных заболеваниях, опухолях костей, мягкотканных структур, болезнях крови, нарушениях обмена в костной ткани. Может быть сильной, слабой, постоянной, периодической, острой, тупой, ноющей, колющей, тянущей, дергающей, пульсирующей. Иногда связана с физической нагрузкой, другими обстоятельствами. Причину боли выясняют с помощью опроса, внешнего осмотра, данных рентгенографии, УЗИ, других инструментальных и лабораторных исследований. До постановки диагноза рекомендован покой, иногда возможен прием анальгетиков.
Почему болят кости таза
Травматические повреждения
Интенсивные боли наблюдаются при переломах таза, которые возникают на фоне высокоэнергетической травмы. Резкая боль в месте перелома появляется в момент повреждения, в последующем незначительно уменьшается в состоянии покоя, усиливается при любых движениях, нередко вынуждает пациента принимать вынужденное положение. Возможно укорочение конечности. Локализация боли определяется видом перелома:
- перелом подвздошной кости – в области крыла кости;
- перелом седалищной кости – в промежности;
- перелом лонной кости – в зоне лобка;
- перелом вертлужной впадины – в нижненаружных отделах таза, тазобедренном суставе, паховой области.
Переломы таза у детей соответствуют повреждениям у взрослых. В подростковом возрасте возможны отрывы края кости при интенсивной физической нагрузке, что связано с относительной слабостью костей по сравнению с быстро растущими мышцами. Симптоматика в подобных случаях выражена слабо, боли локальные, напоминают ушиб. В зоне перелома формируется гематома.
Период беременности
Незначительные ноющие и давящие боли в костях таза во II-III триместрах беременности могут быть связаны с физиологической адаптацией организма к вынашиванию ребенка. Поверхностная боль в проекции лона, усиливающаяся во время сексуального контакта, в ночное время, при надавливании на лобок, разведении ног в стороны, ходьбе по ступенькам отмечается при симфизите. В тяжелых случаях развивается хромота, возможен симфиолиз, проявляющийся интенсивной болью, невозможностью стояния и ходьбы.
Переломы таза у беременных выявляются на фоне гипокальциемии. Формируются не только вследствие травм, но и в результате патологических родов или болезней тазовых костей (остеомиелита, туберкулеза, остеодистрофии). Характеризуются сильной болью в лобке, промежности или другой зоне таза, нарушением движений, вынужденным положением тела.
Воспалительные и инфекционные заболевания
При поражении тазовых костей боль соответствующей локализации возникает у пациентов с деформирующим остеитом. Болезненные ощущения тупые, ноющие, непрерывные, усиливаются в покое, после отдыха. Пораженная кость утолщается. Возможны патологические переломы. При расположении процесса в области вертлужной впадины и соседних отделах формируется остеоартрит.
Болезненность в крестце, подвздошной кости отмечается при сакроилеите. Гнойная форма патологии проявляется резкой дергающей, разрывающей болью, ухудшением общего состояния, интоксикацией, гипертермией. Другие формы сакроилеита сопровождаются летучими болями по задней поверхности таза, реже наблюдается упорный болевой синдром.
Остеомиелит костей таза выявляется редко, у взрослых развивается на фоне травм и операций, у детей может являться следствием гематогенного распространения инфекции. Характеризуется чрезвычайно резкими болями, усиливающимися при малейших движениях. Состояние быстро ухудшается, обнаруживаются гипертермия, синдром интоксикации. После формирования свища интенсивность болей снижается.
Туберкулез таза относится к редким формам костно-суставного туберкулеза, поражает крестцово-подвздошное сочленение, суставную поверхность подвздошной кости. Проявляется болями неясной локализации, скованностью движений, умеренной болезненностью области поражения. В последующем наблюдается местная инфильтрация, образование натечных абсцессов на бедре.
Боль в костях таза
Опухоли
Кости таза достаточно часто поражаются опухолевыми процессами. Характер болевого синдрома зависит от вида неоплазии. При доброкачественных новообразованиях болезненность незначительная, локальная, неопределенной локализации, преходящая, сохраняется на одном уровне в течение многих месяцев или лет. Злокачественные опухоли проявляются болями, нарастающими в течение нескольких месяцев. Вначале боли слабые, ноющие или тянущие, в последующем – резкие, сильные, постоянные, устраняющиеся только наркотическими анальгетиками. Симптом наблюдается при следующих опухолях и опухолевидных образованиях:
- костная киста;
- остеохондрома;
- остеома;
- хондросаркома;
- хондробластома;
- саркома Юинга;
- метастазы в кости таза.
Остеодистрофии
Боли в костях таза отмечаются при различных формах остеодистрофии, в том числе – обусловленной соматическими заболеваниями. Остеомаляция характеризуется неясными болями в костях таза и конечностей. Болезненность беспокоит как при движениях, так и в покое, усиливается при давлении и прекращении давления на подвздошные кости. Со временем интенсивность боли нарастает, возникают патологические переломы, деформации, ограничения движений.
Боли в тазовых костях при остеопорозе незначительные, могут сочетаться с болезненными ощущениями в позвоночнике, ребрах, тазобедренных, голеностопных суставах. Выявляются при постменопаузальном, ювенильном, других вариантах остеопороза. К числу патологических состояний, провоцирующих вторичный остеопороз, остеомаляцию или остеосклероз относятся:
- Эндокринные патологии: гипертиреоз, сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга, гиперпаратиреоз, гипопитуитаризм.
- Болезни ЖКТ: синдром мальабсорбции, заболевания печени, состояние после резекции желудка.
- Поражения почек: ХПН, почечный тубулярный ацидоз, болезнь Фанкони.
- Генетические заболевания: несовершенный остеогенез, синдром Элерса-Данлоса, синдром Марфана.
- Болезни крови: лейкоз, лимфомы, миеломная болезнь, талассемия.
- Другие состояния: ХОБЛ, состояние после пересадки органов, голодание, нервная анорексия, длительная иммобилизация, алкоголизм.
- Прием медикаментов: глюкокортикоидов, тиреоидных гормонов, иммунодепрессантов.
Другие болезни
Болевые ощущения в проекции таза могут выявляться при следующих заболеваниях:
- Болезнь Форестье. Незначительные периодические боли в тазу, сочетающиеся с болями и скованностью позвоночника.
- Фиброзная дисплазия. Периодическая слабая боль, нарастающие деформации тазового кольца, вызывающие развитие кифоза или сколиоза.
- ARS-синдром. Болезненность в проекции симфиза после физической нагрузки, усиливающаяся при отведении бедра.
- Психические расстройства. Необычный, быстро меняющийся или вычурный характер болей, не укладывающийся в картину определенной соматической патологии.
Диагностика
Диагностические мероприятия осуществляют травматологи-ортопеды. По показаниям назначают осмотр хирургов, онкологов, других специалистов. Программа обследования может включать следующие процедуры:
- Опрос. Специалист выясняет время и обстоятельства появления болевого синдрома, его характер, периодичность, продолжительность, уточняет связь с внешними факторами, наличие других симптомов.
- Физикальное обследование. Врач оценивает внешний вид области таза, выявляет деформации, патологическую подвижность, вынужденное положение тела, исследует подвижность позвоночника и тазобедренных суставов.
- Рентгенография таза. Базовое исследование при костной патологии. Обнаруживает переломы, признаки воспаления или остеодистрофии, инфекционные очаги, новообразования.
- УЗИ. Назначается при заболеваниях мягких тканей, подозрении на симфизит в период беременности. Дает возможность уточнить локализацию и характер патологического процесса, подтвердить наличие воспаления, объемных образований, других изменений.
- Другие визуализационные методы. При недостаточной информативности базовых методик на заключительном этапе обследования проводят КТ для детального изучения костных структур и МРТ для оценки состояния мягких тканей.
- Лабораторные анализы. Применяются для подтверждения воспалительного процесса, уточнения вида возбудителя, обнаружения специфических маркеров ревматических заболеваний.
Лечебная гимнастика
Лечение
Помощь на догоспитальном этапе
Пациентов с переломами таза укладывают на щит, дают обезболивающее средство. В остальных случаях рекомендуют покой, иногда допустим прием анальгетиков, использование местных согревающих и противовоспалительных препаратов. Боли в костях таза часто свидетельствуют о наличии серьезных патологий, требующих скорейшей постановки диагноза и раннего начала лечения, поэтому при наличии данного симптома следует немедленно обратиться за профессиональной помощью.
Консервативная терапия
Больным с переломами выполняют внутритазовую блокаду, накладывают скелетное вытяжение или назначают постельный режим с использованием специального положения. Лечебная тактика при других поражениях зависит от особенностей заболевания. Применяют следующие методики:
- Охранительный режим. Пациентам рекомендуют ограничить физические нагрузки. Иногда необходимо использовать костыли или трость.
- Медикаментозная терапия. С учетом особенностей патологии могут быть назначены антибиотики, НПВС, анальгетики, хондропротекторы и другие средства.
- Физиотерапия. Показаны УВЧ, лекарственный электрофорез, магнитотерапию и другие методики. Назначают ЛФК, массаж, мануальную терапию.
При злокачественных неоплазиях могут проводиться лучевая терапия или химиотерапия.
Хирургическое лечение
Для лечения заболеваний, сопровождающихся болями в костях таза, применяются следующие оперативные вмешательства:
- Травматические повреждения: остеосинтез переднего и заднего тазового полукольца, реконструкция вертлужной впадины.
- Инфекционные процессы: секвестрэктомия, резекция крестцово-подвздошного сустава.
- Опухоли: резекция костей таза, резекция лобковой или подвздошной кости, межподвздошно-брюшная резекция.
- ARS-синдром: операции при ARS-синдроме.
В послеоперационном периоде пациентам назначают анальгетики, проводят антибиотикотерапию. В последующем производят комплексные восстановительные мероприятия.
Источник