Болит бок после плеврита
Вопросы
Вопрос: какие последствия плеврита?
здравствуйте,подскажите пожалуйста. у моего папы плеврит. и врачи сказали,что дойдет до удалении части легкого!насколько все это серьезно?операция сильно сложная?какие могут быть последствия,как отразится на здоровье?
Уточните пожалуйста диагноз (если можно дословно), в соответствии с которым Ваш отец получает лечение. При обычном неосложненном плеврите, хирургического удаления части легкого не проводят.
Здравствуйте!Я в апреле 2011г. выписалась из больнице с диагносом левосторонний плеврит.Стою на учёте у пульмонолога, но уже месяц не могу попасть к врачу т.к то она в отпуске,то заменяет глав.врача.У меня через неделю свадьба.Я хотела бы знать могу ли беременить?По снимках рубец-как остаточное явление.Боль присутствует при глубоком вдохе.Подскажите пожалуйста!
В том случае, если имеются лишь остаточные явления после перенесенного плеврита, то противопоказаний для беременности нет. Однако важное значение имеет причина развития плеврита. Уточните пожалуйста, точный диагноз выставленный врачом пульмонологом.
Мой точный диагноз после выписке:Левостороняя пневмания, осложнённая левосторонным экссудативным плевритом в стадии разрешения.(возможно какие то слова не правильно написала,но так как поняла с выписки)
Стадия разрешения экссудативного плеврита не является противопоказанием для беременности. Однако перед планированием беременности желательно провести личную консультацию с лечащим врачом пульмонологом и рентгенологический снимок грудной клетки — это необходимо для диагностики динамики процесса.
Здравствуйте! Я перенесла эксудативный плеврит туберкулезной этиологии в 2010 году. Диагноз не могли поставить в течение двух месяцев, лечили от межреберной невралгии. Образовался эксудат более 2 литров. Прошла лечение. 8 месяцев. Стояла на туб. учете 2 года. Сейчас снова стали беспокоить боли в той же области. Анализы спокойные, температура в норме, но боль не утихает, она стала постоянной, ощущение жжения под ребрами и лопатками. Около трех недель уже. Была у врача, снова ставят диагноз невралгия. Сделали рентген снимок: возможно наличие жидкости, требуется КТ. Сделали КТ: утолщение плевры, в-общем спайки. Разве спайки могут болеть? До этого была боль только на глубоком вдохе, а сейчас постоянная. Что это? Какие еще можно сдать анализы, чтобы удостовериться что это не повторение туберкулезного плеврита?
Наиболее достоверным методом для уточнения диагноза в Вашем случае является проведение диагностической плевральной пункции, так как на основании рентгенологического исследования наличие жидкости не исключается. Только после этого исследования можно определить состав и характер экссудата. После перенесенного экссудативного плеврита боли, описанного Вами характера, могут быть. Вам нужна консультация пульмонолога-фтизиатра, желательно ее не откладывать. Подробнее получить информацию по интересующему Вас вопросу можно в разделе: Диагностика туберкулеза
Спасибо большое за ответ. В течение двух месяцев с момента первого вопроса, я прошла повторные рентгенологические исследования, была на консультации у торакального хирурга — фтизиатра, мне полностью исключили туберкулезную этиологию. И выдали заключение о том, что это последствия перенесенного плеврита два года назад. Теперь у меня есть вопрос: излечимы ли спайки в плевральной полости? И какую необходимо делать профилактику во избежание рецидива заболевания?
Как правило, спаечный процесс характеризуется длительным течением. Для лечения спаечного процесса в плевральной полости применяют ряд мер, среди которых большую роль играет физиотерапевтическое лечение. Кроме этого, относительно новой, но успешной считается процедура мануальной терапии под названием висцеральная остеопатическая техника. Рекомендую Вам лично проконсультироваться с физиотерапевтом и мануальным терапевтом для назначения курса лечения, который послужит хорошей профилактической мерой. Подробнее о спаечной болезни Вы можете узнать из тематического раздела: Спайки
Здравствуйте! Я переболела плевритом, уже год прошел, но спайки остались, 2 дня назад у меня стало левое легкое хрипеть, что это? Опять жидкость собралась? Помогите, спасибо заранее
В данной ситуации требуется провести объективное исследование — сделать рентгенографический снимок грудной клетки и лично посетить лечащего врача пульмонолога для проведения осмотра, оценки протоколов исследований в динамике и подбора адекватной тактики дополнительных обследований и лечения. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Плеврит. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Рентген
Использованные источники: www.tiensmed.ru
Как избавиться от болей после плеврита?
Год назад у меня был плеврит. Выпот в плевральную полость был не очень большой и жидкость не откачивали, все рассосалось во время лечения. С наступлением холодов все время чувствую боль с той стороны, где был плеврит. Делаю йодистую сетку, но помогает мало. Чем еще можно бороться с такими болями?
При болях после плеврита хорошо применять для втирания смесь масел в равных частях: масло эвкалипта, масло лаванды и масло камфоры. Смесь втирать два-три раза в день. После втирания наложить на больное место согревающий компресс.
Вообще то полностью прошедший плеврит, даже со спайками болеть не должен. Стоит дообследоваться и исключить вялотекущий хронический процесс с той стороны. Если уверены, что это только остатки былого, то к поверхностным(компрессы, растирания) можно добавить и общие тепловые процедуры – баньку,например с вениками можжевеловыми и эвкалиптовыми. Если хочется традиционной медицины, то можно применять против боли новые поколения анальгетиков с меньшими побочными эффектами, чем у популярных парацетамола-диклофенака – нимесулид(найз), или мелоксикам (мовалис)
Если плеврит был вылечен, то ничего болеть не должно даже при смене погоды. Скорей всего вас не долечили. Посоветуйтесь еще раз с врачом, вероятнее всего он не будет возражать против безопасных народных рецептов против плеврита на основе меда и барсучего жира. Стакан меда смешивается со столовой ложкой жира и измельченным алое. Принимается по 3 раза в день на голодный желудок.
У моего отца тоже были боли после плеврита, но ему врач назначил физические упражнения: лежа на спине, руки опустив вниз, делать глубокие вдохи, задерживая дыхание на 15 секунд, также он ложился на здоровый бок, а противоположную руку ложил под голову, колени слегка сгибал, и делал вдох-выдох. В курсе с гимнастикой он обливался, обтирался водой комнатной температуры. Через некоторое время боли прошли
Обратитесь к хорошему врачу гомеопату, который сам делает диагностику всего организма по системам. Лечение гомеопатией плюс очистка организма дает прекрасные результаты. Спасибо врачам, что они спасли вас, плеврит дело серьезное. Если будете лечиться гомеопатией, сами увидите, сколько всего еще в вас ненужного осталось. Антибиотики только загоняют болезнь внутрь. Я благодарна врачу гомеопату.
Советую народное средство: сок алоэ от цветка трехлетнего возраста, свиной внутренний жир (растопить), сливочное масло. Взять все компоненты поровну, перемешать. Принимать 3 раза в день по 1 ст. ложке перед едой. Рецепт испробован в нашей семье. Будьте здоровы.
Использованные источники: kakmed.com
Лечение плеврита. Плеврит: симптомы и лечение
Наступает время холодов. А вместе с тем увеличивается и число пациентов с болезнями лёгких. Недолеченный бронхит или пневмония часто могут стать причиной такого недуга, как плеврит, симптомы и лечение которого должен знать каждый. Ведь запущенные формы болезни иногда приводят к туберкулёзу и онкологии.
Что такое плеврит?
Плевра – это оболочка, покрывающая лёгкие. На её поверхности в результате инфекций могут образовываться спайки или скопляться жидкость. Такой воспалительный процесс носит название плеврит.
Плеврит возникает на фоне болезней лёгких как осложнение. Он может поразить одну или обе части дыхательного органа. Заболевание протекает в острой, хронической или лёгкой форме и чаще встречается у детей, переболевших пневмонией, а также у туберкулёзных больных. Бывают случаи, когда симптомы болезни скрывают на самом деле патологии лёгких или грудной стенки.
Лечение плеврита всегда проводится стационарно под наблюдением врачей. В тяжёлых случаях показано хирургическое вмешательство.
Причины и симптомы болезни
Основная причина возникновения плеврита – инфекции. Организм вырабатывает антитела, которые, взаимодействуя с микробами, повреждают оболочку лёгких, и это приводит к накоплению в её полости жидкости и образованию спаек.
Микробы и токсины попадают на плевру из очагов пневмонии, бронхита, абсцессов. Часто плевриты появляются у больных сифилисом, бруцеллёзом, туляремией, брюшным тифом и так далее. Предпосылками может стать наличие таких бактерий, как грибки, микоплазмы, бластомикозы.
Вызывают недуг и неинфекционные воспалительные процессы в организме:
- Рак лёгких, опухоли молочной железы, яичников.
- Артриты, ревматизм, склеродермия.
- Заболевания сердца и сосудов (инфаркт).
В группе риска находятся пациенты, которые:
- Перенесли стресс.
- Переохладились.
- Постоянно переутомляются на работе.
- Ведут нездоровый образ жизни, в том числе неправильно питаются.
- Страдают аллергическими реакциями на химические препараты.
Основные признаки плеврита:
- Боли, которые особенно заметны при кашле.
- Икота, метаболизм, потливость в ночное время.
- Хрипы в лёгких, которые легко прослушиваются.
- Высокая температура тела, лихорадка, озноб.
- Усталость и плохое самочувствие.
- Сухой и очень продолжительный кашель.
- Одышка, тяжесть в грудной клетке.
- Кровохаркание (иногда).
Лечение плеврита лёгких производится только стационарно. Во избежание осложнений, в том числе и опухолевых образований, с подобными симптомами нужно срочно обратиться в больницу. После тщательной диагностики специалист назначит терапию. Пациенты, перенёсшие плеврит, должны наблюдаться у врача ещё спустя два-три года после полного выздоровления.
Виды плеврита
В зависимости от течения и характера болезни выделяют экссудативный плеврит (скопление жидкости в полости плевры) и фибринозный (образование кист и спаек).
Экссудативный, в свою очередь, подразделяется на:
- Серозный – накопление серозной жидкости.
- Гнойный – накопление гноя.
- Гнилостный – накопление жидкости с неприятным запахом. Провоцируют эту форму гнилостные микробы (гангрена лёгких).
- Хилезный – скопление лимфы, которое происходит из-за сдавливания лимфатического потока опухолью.
Накопленная жидкость может перемещаться (речь идёт о диффузном плеврите), а может поражать только один участок плевры – осумкованный плеврит.
В отдельную группу выделяют раковый плеврит – карциноматозный (поражение оболочек лёгкого раковыми клетками) и метастатический (метастазы лёгкого, плевры, молочной железы и других органов).
Каждая из форм плеврита по-своему опасна и требует немедленного лечения. Игнорирование симптомов заболевания приводит только к осложнениям, худшее из которых – злокачественные опухоли.
Лечение плеврита происходит стационарно с помощью комплексной терапии (антибиотики, витамины, физические процедуры). Продолжительность заболевания иногда может достигать 4-6 месяцев (хронический плеврит). А может занять от десяти до четырнадцати дней (фибринозный плеврит).
Точный диагноз может поставить только врач. Занимаясь самолечением, можно только усугубить состояние больного.
Экссудативная форма плеврита
Заболевание характеризуется скоплением жидкости (экссудата) в плевральной полости. Симптомы экссудативного плеврита проявляются медленно. При этом боль не является ведущим признаком болезни. Пациент в основном жалуется на плохое самочувствие, усталость, головную боль, тяжесть в груди и одышку.
Основная причина заболевания у взрослых – туберкулёз и пневмония. Диагностировать экссудативный плеврит, главным образом, можно при помощи рентгена, где хорошо будут видны скопления жидкости. Лечение данной формы недуга включает антибиотикотерапию и обязательно диету, которая направлена на ограничение употребляемой жидкости.
Когда количество экссудата достаточно большое, может быть назначено хирургическое вмешательство – пункция, во время которой «отсасывается» жидкость из лёгких. Биоматериал обязательно исследуют в лаборатории, выясняется его природа и устанавливается окончательно диагноз.
Осумкованный плеврит
Один из видов плеврита, при котором жидкость накапливается только в одной полости плевры. Чаще всего это происходит в нижних отсеках лёгких.
Больной жалуется на дыхательную недостаточность, повышенное давление, головные боли, высокую температуру. При надавливании на грудную клетку пациент испытывает дискомфорт.
Осложнения осумкованного плеврита – бронхиальный свищ и эмпиема. Свищ – это образование патологического канала между плеврой и органами грудной клетки. Эмпиема – скопление гнойной жидкости (гнойный плеврит).
Осумкованная форма плеврита почти всегда развивается с туберкулёзом. Иногда о его наличии пациент даже не подозревает. Лечение болезни зависит от степени её запущенности.
Фибринозный (сухой) плеврит
Фибринозный плеврит, в отличие от экссудативного, характеризуется не скоплением жидкости, а образованием спаек на поверхности плевры.
Основной симптом – болевые ощущения в груди, повышенная температура, общая слабость и истощение организма. Также наблюдается сухой продолжительный кашель, учащённое, поверхностное дыхание.
При прослушивании в лёгких слышны шумы, которые возникают в результате трения плевры.
В зависимости от места образования кист различают:
- Диафрагмальный плеврит (икота, болезненное глотание, отдающая боль в плечо или брюшную стенку).
- Верхушечный – кистами покрывается верхушка лёгких. Чаще такое явление сопровождает туберкулёз (боль отдаёт в плечо, руку, лопатку).
- Парамедиастинальный – поражены переднебоковые участки перикарда (боль в сердце).
- Пристеночный (боль в груди, усиливающаяся при кашле). Это самая распространённая форма сухого плеврита.
Основная причина болезни – обострение форм туберкулёза, пневмонии, реже – бронхита, брюшного тифа, бруцеллёза.
Лечение плеврита (сухого) производится быстро, в течение полутора-двух недель после начала болезни.
Диагностика и лечение
Остаточный диагноз «плеврит» можно поставить после осмотра врача и сдачи всех необходимых анализов.
Основные методы диагностики:
- Рентген. Очаги поражения всегда будут видны на рентгеновских снимках. Поэтому с целью профилактики рекомендуется минимум раз в год проходить медосмотр и делать флюорографию лёгких.
- Пункция плевры – получение экссудативной жидкости из плевральной полости.
- Цитологические исследования жидкости.
- Анализ отхаркивающих выделений (мокроты).
- УЗИ лёгких. Необходимо для оценки состояния пациента и определения тактики лечения.
Лечение плеврита лёгких происходит двумя путями – при помощи химиотерапии и хирургического вмешательства.
Лекарства назначаются комплексно. Кроме антибиотиков, врач прописывает жаропонижающие, обезболивающие и отхаркивающие средства. Обязательными являются иммуностимуляторы и витамины. Очень важно соблюдать диету, особенно при экссудативном плеврите. Также могут быть назначены физиопроцедуры, кислородные коктейли, массажи. Терапия проводится только стационарно под наблюдением врача-специалиста.
Если жидкость накапливается очень быстро и в большом количестве, назначают мини-операцию, которая производится посредством пункции. Также может быть произведена плеврэктомия (удаление пристеночного листка плевры).
Народные способы борьбы с недугом
Лечение плеврита также можно производить и народными методами. Однако их, скорее, используют как дополнительные, но не как самостоятельные.
Для приема внутрь:
- Смешать один к одному мёд и сок лука. Принимать по одной столовой ложке дважды в день до еды.
- Мёд с соком чёрной редьки (1:1). Пить по одной столовой ложке три раза в день.
- Корень переступня (4 ложки) залить 500 мл спирта или водки. Настоять десять дней в тёплом месте, затем процедить и пить по одной чайной ложке три раза в день, запивая (это важно!) молоком!
- Больную сторону следует растирать разогретым оливковым маслом. После этого нужно хорошо укутаться и полежать.
- Компресс из горчицы и мёда. Взять 30 г семян горчицы, добавить чайную ложку мёда и залить водой (2 стакана). В полученном растворе смачивать полотенце или марлю и накладывать компресс на двадцать-тридцать минут. После процедуры необходимо тепло одеться и отдохнуть.
Благоприятно на выздоровлении сказываются массажи и пешие прогулки на свежем воздухе. Эти мероприятия рекомендуется проводить на этапе выздоровления, но никак не в период острого течения болезни.
Осложнения плеврита
Плеврит в большей мере сам является осложнением многих заболеваний, связанных с дыхательными путями. Однако после него также могут возникать проблемы, не имеющие решения. Это дыхательная и сердечная недостаточность, которые пациент получает в результате утолщения плевральной оболочки, или её срастание с другими органами (с сердцем, например). Такие неудобства больной будет испытывать всю оставшуюся жизнь. В особо тяжёлых случаях может производиться хирургическое вмешательство.
Конечно, лучше не доводить свой организм до такой стадии болезни. Для этого нужно своевременно обращаться за помощью к врачу, а также ежегодно проходить плановое обследование.
Заключение
Заболевания дыхательных путей – самые распространённые в наше время, особенно среди детей. Поэтому люди, которые часто сталкиваются с разными хворями лёгких, обязательно должны знать, что такое плеврит, симптомы и лечение болезни. Своевременная диагностика поможет избежать дальнейших осложнений.
Использованные источники: www.syl.ru
Источник
Главная
Пульмонология
Заболевания плевры
Боль в боку, усиливающаяся при кашле и другие симптомы сухого плеврита
Боль в боку, усиливающаяся при кашле, является одним из симптомов сухого плеврита. Сухой плеврит может присоединиться к большинству болезней легких. При якобы самостоятельном возникновении, нередко после охлаждения, он почти всегда туберкулезной этиологии. Фибринозный выпот покрывает плевральные листки слоем различной толщины и протяженности.
Может ограничиваться диафрагмальной поверхностью плевры. В этом случае развивается клиническая картина диафрагмального плеврита. Она характеризуется нередко картиной “перитонизма” (вздутый живот, напряжение верхнего отдела брюшной стенки, боли в животе, икота и т. п.) или “острого холецистита”.
Небольшой выпот в плевральной полости, определяемый рентгенологически по методу Прозорова (на выдохе), позволяет уточнить диагноз диафрагмального плеврита. Отмечается ограничение подвижности диафрагмы на больной стороне.
Клиническая картина сухого плеврита
Главным симптомом является боль в боку, возникающая остро или нарастающая постепенно в течение нескольких дней. Боль усиливается при вдохе, кашле, чиханье, давлении на бок, иногда при натуживании и резких движениях. Больные предпочитают положение на пораженном боку, что подчас уменьшает болевые ощущения, связанные с дыханием.
Температура повышена, но большей частью не превышает субфебральных цифр.
Во время осмотра можно отметить некоторое отставание больной стороны грудной клетки при дыхании. Перкуторно изменений обычно не улавливается. Аускультативно на больной стороне дыхание несколько ослаблено. Описываемые грубые шумы трения (“скрип новой кожи”) в начале болезни редко удается прослушать вследствие щажения больным пораженной стороны. Не всегда из-за этого в период резких болей удается уловить и нежный шум трения, который следует дифференцировать от крепитации и мелкопузырчатых хрипов. Последние возникают на высоте вдоха, в то время как шум трения слышен и на выдохе и не носит характера лопающихся пузырьков. Кроме того, надавливание стетоскопом ведет к усилению шума трения плевры и вызывает боль.
Рентгенологическое исследование обычно не выявляет изменений. В случаях вовлечения в процесс диафрагмальной плевры клинически может возникать картина “острого живота”, рентгенологически – нарушение движения купола диафрагмы на больной стороне.
Длительность сухого плеврита обычно 10-14 дней, если через несколько дней не начинает накапливаться жидкость в плевре.
При медиастинальном сухом плеврите отмечаются боли за грудиной или сбоку от нее.
При поражении плевры вблизи перикарда шум трения может возникать в зависимости от сердечных сокращений (помимо его связи с дыханием). При диафрагмальном сухом плеврите возможны боли в брюшной полости, симулирующие заболевания органов живота: холециститы, панкреатиты, язвенную болезнь и даже аппендицит, однако и умелая пальпация живота большей частью не обнаруживает выраженной локализованной болезненности.
В случае присоединения сухого плеврита к явному заболеванию легких клиническая картина во многом зависит от основного страдания.
Диагноз сухого плеврита
Межреберные невралгии и нейромиозиты различного происхождения могут напоминать боли при плеврите. Однако для них характерна большая зависимость от движений (например, рукой и плечом на пораженной стороне), чем от дыхания. Помогает иногда диагнозу наличие симптома усиления болей во время вдоха при наклоне туловища в сторону: для межреберной невралгии характерно усиление боли при наклоне в больную сторону, а для сухого плеврита – при наклоне в здоровую сторону. Симптом этот недостаточно надежен.
Диагноз диафрагмального плеврита может быть весьма трудным, но нередко при тщательной аускультации в 1-й или на 2-3-й день удается обнаружить где-либо над самыми нижележащими отделами слабый шум трения плевры, ибо воспаляются и близко расположенные к диафрагме участки висцеральной и костальной плевры. Может выявляться болезненность при надавливании на точку диафрагмального нерва (между ножками грудино-ключично-сосковой мышцы); иногда наблюдается икота. Облегчает диагноз установление резкого ограничения подвижности диафрагмы на одной стороне.
Лечение сухого плеврита
При сухом плеврите, присоединившемся к явному легочному поражению, продолжают лечение основного заболевания. В случае как бы спонтанного возникновения плеврита назначают противотуберкулезное лечение.
Облегчение боли является всегда первоочередной задачей. Помогают сухие банки, горчичники, компрессы. Можно испробовать внутри-кожные и подкожные новокаиновые обкалывания. Для борьбы с рефлекторным мучительным кашлем применяют дионин, кодеин. Назначают аспирин, пирамидон. Необходим постельный режим и покой.
И.Б.Лиxциep
“Боль в боку, усиливающаяся при кашле и другие симптомы сухого плеврита” и другие статьи из раздела Заболевания плевры
Читайте также:
- Что такое междолевой плеврит
- Боли в грудной клетке при плеврите
- Вся информация по этому вопросу
Источник