Болит горло и боль в боку

анонимно, Мужчина, 32 года
Сейчас у меня следующие симптомы: проблемы с пищеварением, от жирного тошнит, стул редко бывает оформленный, а цвет чаще зеленый или серый, постоянно отхаркивается прозрачная слизь и уже месяц в горле чувство кома, а также такое чувство “что там песок”. ЛОР сказал поласкать и взял мазок но ничего не проходит уже месяц. По мазку все в норме, только в носу – гемолитический стрептококк (умеренный рост). Также периодически, особенно после апельсинов болит в правом подреберье. В настоящее время соблюдаю без глютеновую диету и стол №5.
Принимаю препараты: Хофитол, Карсил, Креон 25 000.
Когда делали колоноскопию и эндоскопию желудка все в норме, небольшой гастрит как сказал врач. Вчера попробовал таблетку “Цетрина”, показалось, что ком пропал, но вечером опять это чувство появилось.
Доктор подскажите, по вашему мнению, по какой причине ком в горле и эти ощущения, а также боли в правом подреберье. В каком направлении далее двигаться. Прилагаю снимки анализов?
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
Добрый день. Боли в правом подреберье (смотря, конечно, что вы имеете ввиду под правым подреберьем) могут быть как на фоне функционального состояния кишечника (СРТК с болевым синдромом), так и на фоне аномалии формы желчного пузыря и ДЖВП. Достаточно не есть того, на что у вас возникают боли (жирное, апельсины, жареное, копченое и так далее), питаться равномерно и небольшими порциями, пить достаточное количество воды. СРТК может также давать и неоформленный стул (за счет ускорения перистальтики), особенно, если пьете хофитол (любые желчегонные делают стул жиже), цвет его зависит от того, что вы едите и вашей индивидуальной микрофлоры, не нужно придавать его цвету какой-то особый смысл. Ком в горле – распространенный психосоматический синдром, но если нужно достоверно исключить органику – ФГДС, рентография пищевода, УЗИ щитовидной железы и мягких тканей, исключение остеохондроза шейного отдела позвоночника. Исключите еще влияние сухого воздуха на слизистые.
анонимно
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, недавно выполнил все вышеуказанные обследования и при биопсии в ходе ФГДС был получен следующий ответ (Фото №1, №2, 3). Также хеликобактер “+”, был у ЛОРа, сказала, что отекшая задняя стенка горла отправила к гастроэнтерологу, но он в отпуске. Подскажите пожалуйста, что означает диагноз по биопсии, насколько это опасно и как это лечить, нужна ли диета. Вопрос также нужно ли лечить хеликобактер при таких обстоятельствах и что делать мне в дальнейшем? Из симптомов, все вроде хорошо только болит иногда в области солнечного сплетения, пищевода и горла. Спасибо за консультацию!
Диагноз по биопсии означает, что есть хронический гастрит умеренно выраженный, но с очагами атрофии и метаплазии. Обычно эта ситуация требует периодического наблюдения (ФГДС 1 раз в 2-3 года) с биопсией из очагов атрофии и метаплазии, соблюдения диеты (ограничении очень острого, жирного, жареного, копченого, маринованного, алкоголя, крепкого чая и кофе, газированных напитков и так далее), а также эрадикации хеликобактерной инфекции. Этой стратегии вполне хватит в течение ближайших лет жизни. Хеликобактер однозначно лучше пролечить.
анонимно
Есть еще вопрос, надо ли мне принимать “Нольпазу” и масло виноградных косточек (оно же жирное), мне прописал это врач ЛОР к которому я обращался в поликлинику, по поводу боли в горле. Она сказала, что у меня действительно воспалена задняя стенка горла и это вызвано забросом желудочного сока.
Добрый день. Нольпазу можно попробовать эмпирически пропить курсом 21-30 дней, но если воспаление на задней стенки глотки не уйдет, то оно вызвано не забросом. В идеале, конечно, сделать манометрию и рентгенологическое исследование пищевода. По поводу масла ничего сказать не могу.
анонимно
Странно конечно. У меня есть хорошая запись ФГДС, может вы посмотрите, или нет смысла? Снимок пищевода я сделаю на днях, странное кончено ощущение. Я спрашивал у всех знакомых у которых были такие болезни, но ни у кого не было таких сильных болевых ощущений, хотя это может быть индивидуально?
Добрый день. Конечно, посмотреть могу, но болевые ощущения могут быть действительно очень разными. Они зависят от индивидуальной чувствительности человека и его слизистых, уровня эмоциональной напряженности, стресса и прочих субъективных факторов.
анонимно
Здравствуйте! Существует ли вообще какое-либо лечение данного заболевания? Если же да, то прошу вас порекомендовать план лечения, дальнейшего обследования и наблюдения за болезнью, в том числе диету. В настоящее время я лечусь следующими препаратами: Хелинорм (2 раза в сутки 200 мг.), Трибукс (3 раза в сутки 100 мг.), Карсил (2 раза в сутки 70 мг. – по причине старых повышения печеночных ферментов). В настоящее время затихли боли в области грудины, при том что препараты связанные с “психиатрией” вообще не принимал, ввместо этого принимал травы и стал заниматься спортом. Прошу если это возможно дать подробное описание лечения и дальнейших мероприятий.
Добрый день. Какого именно заболевания? Если того, что обнаружили по ФГДС, то это хроническое заболевание, которое никуда не исчезнет, но его можно ввести в ремиссию и оно не будет беспокоить долгие годы. Вне обострения не требуется ничего, кроме диеты (ограничении очень острого, жирного, жареного, копченого, маринованного, алкоголя, крепкого чая и кофе, газированных напитков и так далее), водного режима, избегания стрессов, умеренной физической активности. При обострении – лечение обострения. Препараты принимаете разнонаправленные: Хелинорм неплохо использовать после эрадикации (удаления хеликобактерной инфекции), но вы ее, видимо, не проводили; Трибукс, видимо, от СРТК (хотя неизвестно – вам его диагностировали или нет), а Карсил ферменты не понижает, это, по большому счету, очень неоднозначный препарат (эффект его сомнителен). Вам нужно определиться с диагнозами – что все-таки у вас есть и в какой стадии, потом подобрать препараты или методику поведения для профилактики обострений, а во время обострений – эффективно их снимать. Это все возможно делать у вашего лечащего врача.
Консультация врача терапевта на тему «Ком в горле и боли в правом подреберье» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
123 просмотра
20 октября 2020
Болит справа в боку … 2 день . Но только при движении , при прощупыванием на это место , при смехе , чихании , кашле , в остальном. Не беспокоит особо !
Ранее такое было при жёлчность но выше , а тут ниже ! На фото показала точку боли если нажать
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Сколько дней болевой синдром?Что со стулом?
Ангелина, 20 октября
Клиент
Яна, 2 день … в основном не так болит . Как при движениях каких то и прощупывании . Идут месячные . В месячные у меня стул всегда кашей . Связано с этим или нет не знаю в данный момент
Терапевт, Гастроэнтеролог
Сейчас симптоматически можно Тримедат Форте, после окончания менструации если боль будет сохраняться-сделать УЗИ органов малого таза, брюшной полости, биохимию крови.
Ангелина, 20 октября
Клиент
Яна, спасибо , а что вообще это может быть ? Я просто даже не пойму что это
Терапевт, Гастроэнтеролог
Склоняюсь больше к нарушению моторики кишечника.Но все равно дообследовать что написано выше
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Ангелина! Но ведь это-ваш левый бок. Как у вас со стулом, не было ди камней в почках? Делали вы УЗИ логанов малого таза? Что помогает от болей?
Ангелина, 20 октября
Клиент
Инесса, это мой правый бок . Просто в зеркало сфотографировано ! Со стулом сейчас каша ! УЗИ малого таза не делала .
Ангелина, 20 октября
Клиент
Инесса, так кажется на фото что левый на самом деле это справа именно в этом месте . Если прощупать . Почки делала в беременность уже давно . Было все ок
Гастроэнтеролог
Кашицеобразный стул во время месячных-это обычно.Надо бы сделать УЗИ почек, м.таза. Боли по описанию не связаны с кишечником.
Ангелина, 20 октября
Клиент
Инесса, поняла вас , а на что тогда это похоже
Гастроэнтеролог
Например, спайки в области малого таза, микролиты(песок) идет по мочеточнику. Нужно обследование
Ангелина, 20 октября
Клиент
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Советую вам понаблюдать за своим состоянием-если боли не уменьшатся- сделайте УЗИ брюшной полости и малого таза.
Ангелина, 20 октября
Клиент
Екатерина, а что это может быть и чего ожидать ?
Гастроэнтеролог
Сложно сказать по одному симптому.
Начните с этих обследований.
Но больше похоже на проблемы с мочеполовой системы ( гинекология, почки)
Терапевт
Здравствуйте.
По окончании менструации – общий анализ крови, мочи, УЗИ органов малого таза, УЗИ органов брюшной полости.
Сейчас нимесил 1 пакетик 1-2 раза в день после еды.
Всего доброго!
Ангелина, 20 октября
Клиент
Илона, поняла вас , как вы думаете что это может быть ?
Терапевт
Без осмотра и лабораторных данных сказать трудно – может быть все, что угодно.
Я больше склоняюсь к органам малого таза, почкам.
Но опять-таки неврологию и кишечник тоже необходимо иметь ввиду.
Удаленно ответить на ваш вопрос не предоставляется возможным. Только догадки и вектор диагностического направления дать можно)
Ангелина, 20 октября
Клиент
Илона, я вас поняла . Спасибо большое
Педиатр
Здравствуйте сделайте УЗИ малого таза брюшной полости
Ангелина, 20 октября
Клиент
Елена, что это даст ? на что вы думаете это может быть
Педиатр
Нужно исключить патологию или восполительнвй процесс
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сделайте клинический минимум обследований – клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза, холестерин, мочевина, креатинин, общий белок, СРБ) анализы крови, общий анализ мочи, копрограмму, УЗИ органов брюшной полости и почек, малого таза. Начните прием спазмолитиков – Мебеверин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 мнут до еды 10-14 дней при болевом синдроме. После поучения результатов обследования обратиться к врачу для уточнения плана дообследования при необходимости и назначения терапии. Здоровья Вам и удачи!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Вам необходимо проверить желчный пузырь, т.к.если если он заполнен сгущенкой желчью, то будет здесь болеть.Виорая причина кишечник, пооверить его можно на Колоноскопии, если эффекта от лечения не будет. Рекомендую принимать спарекс по 200мг 3раза в день в течение нескольких дней, 5,например.и бифидум бактерин по 3 флакона 1раз в день. Исключит. Черный хлеб, капусту и яблоки временно из рациона.
Ангелина, 20 октября
Клиент
Ирина, да у меня ранее были проблемы с желочью. а именно ставили дискензию желочных путей или как так правильно.просто при том когда это было .болело чуть выше где ребра.а это прям ниже.поэтому задалась вопросом.пила ранее алахол желчегонный
Гастроэнтеролог, Терапевт
Постепенно боль спускается и у многих болит именно здесь. Если будет виден осадок, то лечение не менее 6месяцев желчегонными разными.
Ангелина, 20 октября
Клиент
Ирина, поняла вас спасибо.а то что я начала опять щас пить алахол .эттот не навредит ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! В первую очередь нужно исключить гинекологию! Выполните узи органов малого таза и консультация гинеколога! Если все будет хорошо, далее – общий анализ крови, биохимия крови (алт, аст билирубин щелочная фосфатаза холестерин глюкоза ггтп с реактивный белок) , узи органов брюшной полости! Сейчас принимайте тримедат при болях! Обследуйтесь! Здоровья вам!
Гастроэнтеролог
По наблюдайте несколько дней,бывает такое начало опоясывающего лишая, по ходу нерва станут вылазить пузырики
Ангелина, 20 октября
Клиент
Елена, и как же это лечат потом
Гастроэнтеролог
Ангелина, 20 октября
Клиент
Елена, спасибо .понаблюдаю
Гастроэнтеролог
Давайте так,если появятся пузырики и покраснение,то напишите я распишу как положено.
Ангелина, 20 октября
Клиент
Елена, хорошо поняла вас. а если этого не проявится .что делать
Ангелина, 20 октября
Клиент
Елена, и откуда берется это заболевание.впервые услышала о таком
Гастроэнтеролог
Осенью и зимой появляется ослабление иммунных сил организма ,поэтому герпетическая инфекция
Ангелина, 20 октября
Клиент
Елена, я вас поняла …я просто сначала подумала что может быть на фоне стрессов и нервных ситуаций
Гастроэнтеролог
Да,последнее как предрасполагающий фактор.Давайте,пока понаблюдаем
Инфекционист
Здравствуйте! Принимайте Ношпу 2т х 3р ы течение трех дней. Возможно это спазмы в кишечнике. если не пройдет, то надо будет обследоваться!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
1201 просмотр
29 января 2020
Здравствуйте! Меня на протяжении в 6 мес. беспокоит внешняя боль в области гортани. То есть глотаю нормально, без дискомфорта, но если дотронуться с внешней стороны-то боль дичайшая. Вчера была на УЗИ щитовидной ж. попросила доктора чтоб гортань посмотрела, ну она сказала что все в норме и никаких новообразований нету, но боль была невыносимая.При поднятии головы вверх, чувствую стянутость кожи в области гортани. С голосом все нормально. Букву “И” тяну нормально ( когда трубкой смотрели в 2018 гортань, доктор сказал что если бы что то было, голосовые связки не смогли бы сомкнуться на этой букве) Что это такое может быть? Неужели рак? Ж.28 Резульаты узи щитовидки добавлю вложением чуть ниже
Благо Дарю заранее за Ваши советы!
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос оннкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! По УЗИ за онко ничего нет . Сделайте мрт шейного отдела позвоночника
Алена, 29 января
Клиент
Маргуба, Спасибо за ответ! Если кровь покажет норму-тогда да.буду искать проблему в шейном отделе. Просто это очень страшный диагноз, и для своего успокоения лучше перестраховаться.
Педиатр
Можете сдать кровь,конечно, но я все ж думаю,проблема неврологическая
Хирург
АЛЁНА, ЗДРАВСТВУЙТЕ !
По результату УЗИ доктор определил признаки аутоиммунного тиреоидита , потому Вам будет необходимо обратиться к эндокринологу для назначения анализов , в т. ч. ТТГ , Т3; Т4;
Ат ТПО !
В то же время , согласен с Вами ,что при аутоиммунном тиреоидите таких выраженных болей не должно быть и боли должны быть не на уровне гортани , а чуть ниже !
На указанном Вами уровне теоретически мола бы иметь место срединная киста шеи , которую можно обнаружить проводя УЗИ, но насколько я понял доктор УЗИ этого места не проводил ! Потому , порекомендовал бы Вам в другом месте , у другого специалиста проводить УЗИ как щитовидной железы, так и области гортани !
Удачи Вам
Алена, 29 января
Клиент
Яков, Здравствуйте! Благодарю за ответ! Да, на гормоны и к эндокринологу в пятницу. Насчет УЗИ- я доктора попросила отдельно посмотреть гортань-она сказала что никаких очагов нету. Но ведь боли то есть( может это конечно изза того что щитовидка на 3см увеличена и цепляет гортань и изза этого боли…я не знаю,не врач). 2 часа назад сьездила сделала ОАК с лейк формулой и СОЭ. Дождусь резутатов и если СОЭ повышено будет-пойду на КТ гортани. Правильно ли я делаю?
Хирург
При больной Щитовидной железе , было бы правильне
Хирург
При больной Щитовидной железе , было бы правильней, сделать МРТ , а не КТ !
При увеличении щитовидной железы , даже больших размеров чем у Вас, подобные боли не бывают ! Так что Вы делаете правильно ! Если окажется срединная киста , то обнаружится тоже !
Алена, 29 января
Клиент
Яков, Спасибо Вам доктор! Мрт гортани к сожалению не делают,и как мне сказали: если взять мягкие тк.шеи -то оно просто ничего не покажет. Из-за этого придеться идти на КТ. Но в любом случае это информативней будет,чем гадать по симптомам и кофейной гуще.
А если Соэ нормальное будет: тоже стоит сходить на КТ?
Хирург
СОЭ , является важным элементом диагностики при значительном воспалительном процессе , при большинстве онкологических патологий , но у Вас, по Вашему описанию , нет ни того , ни другого , потому СОЭ не может заменить другие методы исследования ! По поводу того ,что МРТ не делают , не могу согласиться ! Когда делают МРТ щитовидной и паращитовидных желёз , то в поле обследования попадает практически вся шея и гортань в том числе !
Алена, 29 января
Клиент
Яков, Благодарю Вас! Я вас услышала, тогда пойду на МРТ щитовидки, и надеюсь оно захватит и гортань. Вы еще в Туле принимаете или в Серпухове? Хотела бы к Вам на прием попасть с результатами, и чтобы лично “пощупали” мою шею. Как результат крови прийдет, добавлю сюда( сказали что сегодня будет готов)
Хирург
Алёна , Вы правы, сделайте МРТ и прикрепите к вопросу ,если к тому времени он будет активен !
Я , к сожалению нахожусь не в Серпухове и не в самой Туле , а далеко, – в Тульской области !
Не переживайте , МРТ практически заменит очный осмотр !
Алена, 30 января
Клиент
Яков, Доктор здравствуйте! Сегодня прислали результаты крови-прокоментируйте пожалуйста! Результат анализа добавлю в вопрос вложением
Хирург
Алёна, здравствуйте !
Результат Вашего анализа крови БЕЗУПРЕЧНЫЙ ! Просто , образцовый !
Так что серьёзного повода для переживаний нет, а чтобы выяснить причину боли МРТ сделайте, как и планировали !
Алена, 30 января
Клиент
Яков, Благодарю Вас за советы и консультацию! Здоровья Вам и Вашим близким!
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте!
У Вас клиника защемления нервного корешка в шейном отделе позвоночника.
Обратитесь к своему неврологу.
Алена, 29 января
Клиент
Наталья, спасибо за ответ! Доктор, Вы онколог, ответьте пожалуйста на такой вопрос: может ли болеть только внешняя сторона гортани при онко,а внутри при глотании пищи и воды все в норме? Просто это настолько серьезно что просто страшно пропустить малейшие симптомы. И правильно ли я сделала,что сходила на ОАК сегодня, и если в резутате СОЭ будет повышено-пойду на КТ гортани. Это правильный подход? Или все таки смотреть в сторону защемления?
Педиатр
Здравствуйте сделайте мрт шейного отдела позвоночника
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник