Болит и немеет правый бок

Немеет правый бок при сжатии кровеносных сосудов и ущемлении нервных окончаний. Если явление регулярное, нужно обратиться к терапевту. После обследования врач направит к неврологу, вертебрологу, эндокринологу для постановки окончательного диагноза.

Выберите на фоне какого состояния у вас появилось онемение:

После сна (23%, 234)
Малоподвижность (20%, 204)
Стресс (17%, 178)
Переутомление (13%, 132)
Интоксикация алкоголем (12%, 119)
Недосып (10%, 101 Голосов)
Переохлождение (4%, 37)
Плохое питание (1%, 13)

Всего проголосовавших: 1 018

Загрузка …

Используй поиск Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

↑

Почему немеет правый бок

Онемение – полная или частичная утрата чувствительности кожи на участке тела. Явление знакомо каждому: оно часто возникает из-за длительной неудобной позы и быстро проходит само собой или после легкого массажа. Замерзание, ожог, травмы – причина этого.

Нарушение чувствительности обозначается медицинским термином парестезия, ее нужно отличать от боли. Онемение в правом боку и боль в этой же области – симптомы разных болезней.

При парестезии бывают такие ощущения:

“мурашки”;
Покалывание;
Отсутствие чувствительности кожи при механических воздействиях – щипании, сдавливании;
Легкая боль в мышцах.

Симптомом парестезия считается, когда возникает регулярно в одном и том же месте.При этом она сопровождается слабостью, головокружением, жжением, ограничением движения конечностей, иногда что-нибудь болит.

Бок с правой стороны немеет при таких заболеваниях:

Инсульт. Повреждаются отделы мозга, отвечающие за чувствительность связанных с ними участков тела. При нарушении мозгового кровообращения всегда страдает одна из сторон туловища – левая или правая.
Опухоль мозга. Развивающееся новообразование сдавливает участки мозга, кровь плохо поступает в ткани, кожа регулярно теряет чувствительность. При патологии поражение одностороннее, может проявиться с правой стороны.
Рассеянный склероз. Нервная ткань замещается соединительной в частях нервной системы, отвечающих за чувствительность кожи туловища справа.
Побочный эффект после хирургического вмешательства.
Травмы головы, шеи, позвоночника, грудной клетки, мягких тканей.
Межпозвоночная грыжа в грудном, шейном отделе позвоночника или пояснице.
Остеохондроз.
Сахарный диабет.

Некоторые женщины жаловались, что во время беременности немела кожа вверху живота под грудью. Явление связано с растяжением кожи, появляется обычно на сроке 30-38 недель.

Лечения не существует. Нужно больше отдыхать, принимая положение тела, при котором неприятные явления уменьшаются. Проходит после родов без терапии.

↑

Что делать при онемении

Временная нечувствительность кожи появляется при сдавливании нервных окончаний и затрудненном движении крови из-за долгого неудобного положения тела. Если парестезия регулярная, требуется провести медицинское обследование и выявить ее причину.

Первый визит – к семейному врачу или участковому терапевту. Он проведет обследование, по результатам анализов направит к другому доктору для постановки диагноза, это может быть невролог, эндокринолог, вертебролог.

Вертербрология – направление в медицине, занимающееся проблемами позвоночника и околопозвоночной области. В эту специализацию входят и патологии, приводящие к онемению кожи справа. Это протрузии дисков, радикулиты, другие заболевания позвоночника.

Эндокринологи занимаются лечением диабета I и II типов.

Методы диагностирования:

Ультразвуковое исследование;
Компьютерная томография;
Рентгенография;
Магнитно-резонансная томография.

Если болезнь связана с позвоночником, то лечение сведется к ЛФК, массажам, физиотерапевтическим процедурам, облегчающим самочувствие больного. В тяжелых случаях показано стационарное лечение. Терапия занимает недели, иногда месяцы.

Правосторонняя парестезия, как симптом, должна пройти после лечения или хотя бы уменьшиться. Приходит облегчение, если пациент аккуратно выполняет предписания врача и назначенные процедуры. При серьезных патологиях мозга – инсульте, опухоли, рассеянном склерозе – прогноз отрицательный.

↑ https://gidpain.ru/nemeet/pravyj-bok.html

К какому врачу обращаться

При наличии первых симптомов онемения нужно обратиться сначала к врачу-терапевту. Диагностировать патологию терапевт может самостоятельно, а может и направить к другому специалисту.

Выбор конкретного специалиста зависит от других признаков заболевания, которые сопровождают онемение. Обнаружить парестезию можно во время профилактического медицинского осмотра.

Нельзя медлить с обращением к специалисту, если проблема наблюдается регулярно в течение долгого времени. Особенно, если утрата чувствительности точно не связана с нахождением в неудобном положении частей тела.

Парестезия может быть симптомом серьезной патологии, которая требует немедленной диагностики и терапии.

Специалист задает пациенту вопросы методично, концентрируясь на потенциальных причинах проблемы.

Консультация включает вопросы, которые помогут специалисту выявить вид расстройства:

Когда началась парестезия;
Как быстро она развивалась;
Имеются ли сопутствующие симптомы, дискомфортные ощущения в теле;
Началось ли онемение после ситуации, например, после давления на конечность, травмы, неудобной позы.

Врачу требуется знать, не переносил ли ранее пациент заболевания, которые могут способствовать парестезии: сахарный диабет, ВИЧ, нарушения работы почек, инсульты или артриты.

Немаловажен тот факт, не было ли в семье у больного родственников с перечисленными расстройствами, не принимал ли пациент медикаменты или наркотические вещества.

Причина парестезии обуславливает план дальнейшего лечения. К примеру, если дискомфорт вызван нарушением деятельности ЦНС, то назначать лечение будет невролог.

Если чувствительность утрачена из-за другой патологии (онкологическое заболевание, гормональные нарушения, остеохондроз.), терапевт перенаправляет пациента к специалисту по текущему заболеванию.

Если проблема сопряжена с недавней травмой позвоночника или другой части тела, диагностикой будет заниматься травматолог.

Врач может по локализации парестезии выявить наличие нарушения, например:

Онемение всей руки наблюдается при межпозвоночной грыже, но возможен остеохондроз или другие проблемы с позвоночником;
При симметричной локализации на правой и левой руке возможен сахарный диабет или интоксикация;
Дискомфорт в мизинце и наружной области кисти – ишемическая болезнь или неврит локтевого нерва;
Потеря чувствительности пальцев ноги наблюдается при артрите стопы, есть риск туберкулеза позвоночника

При проблемах с чувствительностью нужно записаться на прием к терапевту. Он проводит осмотр и далее направляет к соответствующему врачу. Данными вопросами занимается невролог, флеболог или ортопед. Специалист подбирает индивидуальный курс лечения после полного обследования и выявления причин дискомфорта.

↑

Какие обследования требуются

Парестезия ног или рук требует тщательной диагностики, задача которой – выявить причины патологии. Поскольку утрата чувствительности связана с кровообращением, начальный этап диагностики включает измерение Ад.

Конкретные обследования зависят от причин проблемы:

УЗИ сосудов кровеносной системы, которое определяет застои крови или нарушения взаимосвязи между артериями, венами.
Электронейромиография, цель которой – установить состояние ЦНС, выявить скорость проведения импульсов в нервной системе. Это все помогает локализовать точное расположение возможного сдавливания нервного окончания.

Данные процедуры проводит невролог. Симптом, как онемение, может потребовать дополнительных исследований: рентгенографию, МРТ или иные виды диагностики организма.

Вначале врач-терапевт или невролог выявляет точную локализацию проблемы, фиксирует жалобы пациента, собирается анамнез. Для выявления сопутствующего заболевания и причины патологии проводится аппаратная диагностика.

Иногда назначаются лабораторные анализы – сдать кровь, сделать биохимию, пройти тест на онкомаркеры, проверить уровень глюкозы и гормонов в организме.

Аппаратная диагностика зависит от патологии, провоцирующей проблемы с чувствительностью. При диагностировании корешкового синдрома назначается магнитно-резонансная томография (МРТ), электронейрография, ультразвуковая допплерография сосудов. При подозрениях на нарушение деятельности ЦНС проводится электроэнцефалография.

Анализ нервной проводимости – процедура с использованием электродов или маленьких иголок, которые стимулируют нерв. Специалист измерит скорость передачи нервных сигналов.

Электромиография включает введение маленькой иглы, которая фиксирует точные показатели электрической активности мышцы в спокойном состоянии и возбужденном.

↑

Профилактика онемения частей тела

Во избежание парестезий конечностей:

Придерживаться активного образа жизни;
Соблюдать рацион правильного питания;
Чаще гулять на свежем воздухе;
Не носить тесную одежду;
Отказаться от курения и алкоголя;
Не переохлаждаться.

Рука или нога могут неметь вследствие большого количества стресса в жизни человека, поэтому желательно избегать травмирующих ситуаций и депрессий.

Существенные меры включают профилактику тех патологий, которые провоцируют парестезию:

Во избежание ишемической болезни сердца нужно контролировать свое давление, принимать медикаменты от гипертонии, назначенные лечащим врачом.
Для профилактики атеросклероза требуется контроль над рационом питания: в нем не должно быть продуктов, в составе которых значительное количество “вредного” холестерина.
Чтобы исключить риск остеохондроза, нужно контролировать свою осанку, не подвергать спинные мышцы чрезмерной нагрузке, не поднимать слишком тяжелые предметы, вести спортивный образ жизни и спать на комфортном для спины матрасе.

При возникновении дискомфортных или боли в теле (будь то палец, рука, нога или голова) уместно прибегать к помощи врача, чтобы вычеркнуть вероятность хронических болезней.

Нельзя забывать и о регулярных медосмотрах даже если дискомфортные ощущения или боли отсутствуют- это позволит вовремя заметить сосудистые болезни, патологии позвоночника или крови.

↑

Народные средства от онемения разных частей тела

Специалисты не советуют использовать народные методы при самолечении, они вызывают осложнения.

Народные способы терапии – временное облегчение:

Чай из донника лекарственного. Чтобы заварить напиток, 1 ч. л. Сухого растения заливают стаканом кипяченой воды (250 мл) и настаивают 15 минут. Чай пьют на протяжении 2 дней по 2 чашки в сутки.
Ванночка с контрастной водой. Онемевшую конечность опускают на 3-5 минут сначала в холодную воду, затем в горячую. Процедура проводится перед сном в течение 10 дней. После ванночки пораженный участок смазывается согревающей мазью.
Камфорная мазь с эфирным маслом эвкалипта. Пара капель масла смешивается с мазью и наносится на пораженный участок перед сном на протяжении 3-5 дней.

Эффективна гимнастика: обе руки поднимаются вверх, пальцы сгибаются-разгибаются 70 раз для улучшения кровообращения.

Чтобы вернуть чувствительность рукам, используется следующий рецепт. В пол-литровую емкость поместить 150 грамм размельченного на терке или в блендере чеснока. Вливаем водку и настаиваем 2 недели в затемненном помещении. 1 раз в сутки смесь нужно встряхивать.

После выдерживания смеси, ее принимают 3 раза в сутки по 5 капель, предварительно растворяя в чайной ложке с водой. Употреблять 4 недели.

Дискомфортную руку можно массировать с применением следующего средства. Перемешать 10 грамм камфорного спирта с 50 граммами нашатырного спирта и литром прохладной воды.

Действенной оказывается и кашица из тыквы – ее советуют в теплом виде приложить к пострадавшему участку и укутать руку или ногу теплой тканью. Компресс выдерживается 2-3 часа и повторяется до тех пор, пока больному не станет легче.

Настойка с водкой и огурцом актуальна при онемении любого участка тела. Нужно мелко порезать соленый огурец и смешать его с измельченными стручками острого красного перца (3-4 стручка).

Смесь заливают 0,5 л водки, настаивают 7 дней в затемненном месте. Настойка процеживается и применяется при растирании проблемного участка тела.

Массаж пальцев делают с применением следующего рецепта. 100 мл растительного масла смешать с 300 граммами сахара. Спиралевидным методом смазывать онемевшую область этой смесью. После массажа берется 1 л подогретой воды с вмешанными 2 столовыми ложками соли. Пальцы опускают в жидкость на 40 минут.

Для следующего метода потребуется литр очищенной воды, 200 грамм каменной соли и нашатырный спирт 10% в количестве 50 грамм. Перечисленные компоненты тщательно размешиваются до тех пор, пока соль не растворится. Смесь втирают перед сном в течение недели.

Можно смешать нашатырный спирт 10% 50 г с 10 г камфорного спирта, затем залить литром воды и положить в смесь 1 ст. ложку каменной соли. Жидкость тщательно размешивается и применяется при натирании проблемного участка.

Облегчающим способом может оказаться теплая ванна с добавлением розмарина. Рекомендуется пройти курс из 8-10 ванн.

↑

Последствия, если ничего не предпринимать

Поскольку парестезия может возникать по самым разным причинам – от незначительных до инсульта, бездействовать нельзя. Если потеря чувствительности сопровождается тошнотой, тахикардией, отдышкой или другими проявлениями, надо срочно вызывать скорую помощь.

Промедление может угрожать жизни пострадавшего. Еще один повод для срочного обращения в поликлинику – это нарушение теплового восприятия (например, если нарушена возможность отличить горячую и ледяную воду).

При игнорировании симптома наблюдается дальнейшее развитие заболевания, которое вызывает онемение: тромбоз, опухоли, сосудистые патологии, анемия, сахарный диабет, артрит, ряд неврологических заболеваний или болезни сердца.

Если запустить остеохондроз, повышается риск межпозвоночной грыжи, что чревато хроническим болевым синдромом и передавливанием нервных корешков.

Онемение рук может оказаться симптомом карпального туннельного синдрома – болезненного неврологического заболевания, которое сопровождается постоянным дискомфортом рук и невозможностью двигать кистями.

Невылеченный артрит грозит серьезным повреждением суставов, хронической болью и утратой возможности двигаться.

Синдром конского хвоста – еще одно заболевание, среди симптомов которого наблюдается парестезия. Он опасен тем, что пострадавший может полностью утратить подвижность нижних конечностей, потерять контроль над мочеиспусканием.

Неврологические нарушения без должной терапии приводят к сильным болевым ощущениям, перекосу частей тела, инвалидизации.

Источник

Доброе утро, будущие мамочки. Недавно в книге “В ожидании малыша” нашла интересную информацию относительно анестезии во время родов, мое мнение изменилось…Думаю, вам будет интересно почитать…

Эпидуральная анестезия

Многие женщины испытывают огромную благодарность к врачу, который во время родов применил эпидуральную анестезию. Во многих больницах более 60 процентов рожениц выбирают этот «дар небес». Эпидуральная анестезия сделала ненужными большинство других методов обезболивания, а также покончила с мнением, что женщина обязательно должна испытать боль, чтобы родить ребенка. Тем не менее, прежде чем обратиться к этому волшебному средству, вы должны знать его преимущества и недостатки. Существует несколько разновидностей эпидуральной анестезии и ее применяют на разных стадиях родов — обо всем этом вы должны знать.

Ниже приведены несколько медицинских терминов, которые помогут вам понять принцип действия и способ применения эпидуральной анестезии.

• «Эпи» — это греческое слово, обозначающее «вокруг» (или «снаружи»), а «дуральный» — это относящийся к твердой оболочке спинного мозга. «Спинальным» называется пространство внутри дуральной оболочки. В нем находится спинной мозг, нервы и цереброспинальная жидкость. При эпидуральной анестезии обезболивающие препараты водятся в окружающую дуральную оболочку область, а при спинальной анестезии — в спинальное пространство.

• «Анальгезия» — это обезболивание без потери подвижности. Такие препараты называются болеутоляющими.

• «Анестезия» связана с потерей чувствительности и ограничением подвижности в зоне воздействия. В состав препаратов для эпидуральной анестезии входят анестетики, и поэтому сам метод получил название эпидуральной анестезии. Во время некоторых самых современных процедур в эпидуральное или спинальное пространство вводят только болеутоляющие препараты, и такие процедуры называются «эпидуральной анальгезией» или «спинальной анальгезией».

Как делается эпидуральная анестезия и что вы можете при этом чувствовать. Прежде чем делать эпидуральную анестезию, вам внутривенно введут литр жидкости, чтобы увеличить объем крови в организме и предотвратить снижение кровяного давления, которым иногда сопровождается эпидуральная анестезия. Затем врач или анестезиолог попросит вас сесть или лечь на бок и свернуться калачиком, прижав колени к груди. При этом увеличивается расстояние между позвонками поясничного отдела, облегчая нахождение нужного места для инъекции. Врач или медсестра протрет вам поясницу антисептиком, и вы ощутите холод. После этого вы почувствуете укол — вам под кожу введут немного анестетика местного действия, чтобы сделать это место нечувствительным к боли. После того как препарат подействует, врач более длинной иглой введет небольшое количество препарата в эпидуральное пространство, чтобы проверить, попала ли игла в нужное место. Если игла введена правильно, врач вводит через иглу пластиковый катетер, а затем извлекает иглу, оставляя гибкий катетер в эпидуральном пространстве. Затем через катетер подается тот обезболивающий препарат, на котором вы остановили свой выбор. Через несколько минут вы почувствуете в одной ноге резкую боль, как будто по ней пропустили электрический ток. Через пять минут вы начнете ощущать онемение нижней части тела или почувствуете прилив тепла и/или покалывание в ногах. Примерно через десять-двадцать минут нижняя половина вашего тела станет вялой, тяжелой или онемевшей — в зависимости от типа использованного препарата, — а боль при схватках ослабеет. Уровень снижения чувствительности точно предсказать нельзя. Большинство женщин говорят, что у них немеет тело ниже пупка, но некоторые сообщают, что снижение чувствительности доходит до сосков. Некоторые роженицы замечают, что у них на коже остаются зоны, где чувствительность сохраняется. Вы по-прежнему можете шевелить пальцами ног.

Именно в этот момент большинство женщин начинают восхищаться эпидуральной анестезией, однако в этот же момент они из активного участника родов превращаются в пациента. Конечно, после того как боль утихла, вы получаете возможность отдохнуть и собраться с силами. Однако из-за того, что нижняя половина вашего тела стала непослушной, для смены положения вам потребуется помощь. Ваша способность чувствовать позывы к мочеиспусканию подавляется, и поэтому медсестра введет вам катетер для отбора мочи. Из-за потенциальной возможности снижения кровяного давления при эпидуральной анестезии медсестра будет измерять вам давление каждые пять минут, а после того, как оно стабилизируется — каждые пятнадцать минут. Чтобы снять боль и в правой, и в левой половине тела, медсестра может переворачивать вас с боку на бок. Кроме того, вас подключат к электронному фетальному монитору, чтобы убедиться, что ребенок хорошо переносит эпидуральную анестезию. Врач или медсестра периодически будут проверять чувствительность кожи вашего живота, чтобы удостовериться, что вводимая вам доза обезболивающего в достаточной степени снимает боль, но не мешает вам дышать. Теперь нужно проделать очень тонкую работу — ввести такую дозу лекарства, чтобы оно ослабило боль и помогло вам выдержать роды, но не препятствовало родовой деятельности.

Мои первые роды было просто ужасными, и, честно говоря, в то время я не думала, что когда-нибудь захочу пройти через это еще раз. Но потом воспоминания о родовых муках поблекли, и я снова забеременела. На этот раз я выбрала эпидуральную анестезию, и я очень рада этому. Еще до начала родов сам факт, что мне сделают эпидуральную анестезию, снял большую часть страхов. Мне действительно понравилось рожать ребенка, не ощущая боли. У меня нет чувства вины, и я не ощущаю себя в меньшей степени женщиной Из-за того, что выбрала этот метод обезболивания. Для меня это решение было правильным. У меня остались чудесные воспоминания о родах. Я с нетерпением жду следующего ребенка.

Я чувствовала себя выброшенным на берег китом. Мои ноги казались мне мешками картошки. Я не могла двигаться. Я не могла обходиться без посторонней помощи, и медсестра даже вынуждена была сообщать мне, когда у меня начинается схватка. Разумеется, это было не больно, но я не чувствовала, что происходит с моим телом. К следующим родам я, наверное, изменю свое отношение к эпидуральной анестезии.

Типы эпидуральной анестезии.

С каждым годом препараты для эпидуральной анестезии не только становятся эффективнее и безопаснее, но появляются новые типы этого метода обезболивания, позволяющие роженицам и врачам выбирать наиболее подходящий для данного случая. Ниже приводится перечень типов эпидуральной анестезии, которые вам могут предложить в больнице.

• Непрерывная эпидуральная анестезия означает, что прикроватный шприцевой насос непрерывно вводит анестетик в эпидуральное пространство. Это наиболее распространенная разновидность эпидуральной анестезии, поскольку она обеспечивает постоянное обезболивание. В отличие от периодической эпидуральной анестезии (см. ниже) давление в этом случае более стабильно, и в целом требуется меньшее количество обезболивающего препарата.

При периодической эпидуральной анестезии препарат вводится по мере необходимости, позволяя роженице управлять соотношением между интенсивностью боли, которую она может выдержать, и желаемой степенью подвижности. Некоторым женщинам не нравится эффект «русских гор» от периодической эпидуральной анестезии.

• Смесь препаратов. Анестезиолог может смешать различные препараты (анестетики и анальгетики), чтобы добиться желаемого соотношения чувствительности и подвижности, однако гарантировать достижения желаемого результата он не в состоянии. Все женщины поразному реагируют на обезболивающие препараты.

Облегченная эпидуральная анестезия

Новейшая разновидность обезболивающего средства в наборе анестезиолога — это введение малой дозы наркотика или сочетания наркотика и анестетика в эпидуральную область. Малая доза позволяет роженице сохранить чувствительность и подвижность, не испытывая невыносимой боли, что дает ей возможность управлять родами, избавившись от страха боли. Противники эпидуральной анестезии утверждают, что во время родов небезопасно полностью подавлять чувствительность, поскольку боль может являться важным сигналом неблагополучия и заставить роженицу внести коррективы в свои действия. Кроме того, они считают, что некоторые используемые при эпидуральной анестезии препараты затуманивают сознание женщины, и она отвлекается от родов, не следя за тем, что происходит с ее телом. При этом супруг роженицы тоже перестает быть вовлеченным в процесс родов, поскольку не чувствует в этом необходимости. Ответом на эти сомнения, а также полезным и более безопасным компромиссом для роженицы может стать облегченная эпидуральная анестезия.

При меньшей дозе женщина в большей степени вовлечена в процесс родов. При этой разновидности эпидуральной анестезии роженица чувствует схватки. Доза обезболивающего препарата достаточно велика, чтобы приглушить остроту боли, но она не снимает мучительную боль, которая является сигналом, привлекающим внимание и роженицы, и врача к возникшей проблеме. Облегченная эпидуральная анестезия уменьшает боль до такой степени, что уставшая роженица получает возможность расслабиться и обрести второе дыхание, чтобы затем продолжать тужиться. Небольшая доза обезболивающего позволяет женщине хотя бы сесть в кресло-качалку. Дальнейшее усовершенствование этого метода обезболивания — сочетание спинальной и эпидуральной анестезии. Малая доза препарата, введенная в спинальную область, действует мгновенно, и эффект обезболивания сохраняется в течение двух часов; одновременно с этим эпидуральная анестезия обеспечивает долговременное снятие боли.

Если женщина не чувствует, что происходит с ее телом в процессе родов, это вредно как для матери, так и для ребенка. С другой стороны, вредна и мучительная боль, которая может вызвать повышение уровня гормонов стресса в крови и отток крови от матки.

Безопасное состояние находится где-то посередине. Для большинства женщин таким компромиссом может стать облегченная эпидуральная анестезия.

Ни один анестезиолог не может гарантировать точной степени облегчения боли и степени подвижности, однако, чем лучше вы подготовитесь заранее, чем больше вопросов вы зададите, тем выше вероятность у вас получить такое обезболивание, которое будет наиболее подходящим и для вас, и для ребенка. Если анестезиолог знает, что вы склонны к компромиссу, он может принять решение остановиться на более низкой дозе.

Облегченная эпидуральная анестезия позволяет роженице сохранить чувствительность, но избавиться от невыносимой боли.

• Эпидуральная анестезия под контролем пациента позволяет женщине самостоятельно управлять своим состоянием, нажимая кнопку и вводя предварительно рассчитанную компьютером дозу препарата в систему для эпидуральной анестезии. При этом способе одни роженицы используют больше обезболивающего препарата, другие — меньше, но у них, по крайней мере, есть выбор.

• Новые препараты для эпидуральной анестезии. И роженицы, и врачи давно мечтали об анестетике, который позволил бы женщине чувствовать все, что происходит с ней во время родов, и сохранить подвижность, но избавиться от боли. С новыми препаратами для эпидуральной анестезии эта мечта практически стала реальностью. Анестезиологи экспериментируют с сочетанием наркотических болеутоляющих и анестетиков или только с анальгетиками, надеясь, что они блокируют болевые рецепторы, не затрагивая двигательные нервы. Эти препараты, получившие название «ходячих», позволяют роженице вставать, становиться на колени, садиться на корточки и даже ходить (с поддержкой). Исследования показывают, что использование препаратов для эпидуральной анестезии, позволяющих женщине ходить или хотя бы принимать вертикальное положение, приводит к тому, что количество вмешательств в процесс родов уменьшается, а дети рождаются более здоровыми, чем в случае применения препаратов, лишающих женщину подвижности.

Такие «ходячие» обезболивающие вводятся одновременно в эпидуральную и спинальную области. Небольшая доза наркотика, введенная непосредственно в спинальную область, ослабляет боль, но сохраняет возможность двигаться. Роженица может ходить с чьей-либо помощью, принимать душ, сидеть, стоять или садиться на корточки. Эта разновидность анестезии особенно полезна, когда женщина испытывает невыносимую боль на ранней стадии родов и когда боль и усталость препятствуют прогрессу родовой деятельности. Если на этой стадии прибегать к помощи эпидуральной анестезии еще рано (раскрытие шейки матки 5 или 6 сантиметров), поскольку она способна еще больше замедлить роды, спинальная анальгезия может оказаться тем средством, которое позволит роженице отдохнуть и восстановить силы перед следующей, более трудной, стадией родов.

Разумное отношение к обезболиванию

Некоторые женщины подходят к родам с абсолютным предубеждением против медикаментозных средств, настроившись максимально использовать резервы своего тела и своего мозга; любое отклонение от «чистых родов» они расценивают как неудачу. Другие беременные женщины просят врача «использовать все доступные средства», чтобы добиться безболезненных родов. Оптимальный подход лежит где-то посередине. Для большинства женщин разумнее всего подходить к родам, вооружившись всем набором описанных выше приемов естественного снятия боли, а также с непредвзятым отношением к тем возможностям медикаментозного обезболивания, которые могут потребоваться в конкретной ситуации. Роды — это не состязание в том, кто первым пересечет финишную черту с наименьшим привлечением медицинской помощи. В первую очередь — и самое главное — это появление на свет ребенка, а также важная веха в вашей жизни. Воспоминания о родах сохранятся у вас на всю жизнь. Подходящим нужно считать тот набор средств обезболивания, который поможет вам родить здорового ребенка и получить удовлетворение от самого процесса родов.

Некоторые из этих разновидностей эпидуральной анестезии еще не вышли из стадии эксперимента, а многие доступны не во всех больницах. Тем не менее вы должны знать, что понятие «эпидуральный» включает в себя различные варианты. Поинтересуйтесь, что именно вам могут предложить. Заранее рассмотрите различные варианты с врачом и составьте предварительный план действий. Еще раз обсудите этот вопрос с анестезиологом, которого вы увидите только после начала родов. Обязательно проинформируйте врачей, что вы готовы внести коррективы, если этого потребует ситуация. Реальность родов такова, что до их начала невозможно сказать, какими будут схватки и как вы будете переносить их. Знание возможных вариантов поможет вам, по крайней мере, сделать разумный выбор.

Принимая решение, отдавать ли предпочтение эпидуральной анестезии вообще и если отдавать, то какой именно, помните, что это решение должно быть результатом компромисса меду тем, какая степень обезболивания вам необходима и желательна, и тем, какую степень подвижности вы должны и хотите сохранить. Полное обезболивание и полная потеря способности двигаться помешают вашему организму оказать помощь ребенку в нахождении более легкого пути наружу, а также создадут предпосылки для медицинского вмешательства — возможно даже хирургического. Если вас не устраивает перспектива полной свободы движений и лишь небольшого облегчения боли, рассмотрите различные варианты эпидуральной анестезии, помня о том, что анальгетики и анестетики по-разному действуют на разных людей и что врач не в состоянии гарантировать, до какой степени уменьшится боль и какой свободой движений вы сможете наслаждаться.