Болит левая рука и бок
Тянет левую руку, то отплеча с верху до локтя то снизу руки до локтя, то под лопаткой давит, бывает слевого бока где ребра ноет, длится по пол дня, еже не первый месяц. Сердце? Больницв где можно сделать платное эхо кг , пока закрыта. Было похожее в начале того года, делал ЭКГ, ЭХОКГ было все в норме.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Стоит сделать ЭКГ, при исключении кардиологической патологиии искать проблему в дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника , обследовать ЖКТ-сделать узи брюшной полости, чтобы исключить проблемы с желчным пузырем и желчевыводящими путями, а так же хроническое воспаление поджелудочной железы.Вы пили какие-то препараты?
Терапевт, Гастроэнтеролог
В таком случае делайте МРТ шейно-грудного отдела позвоночника, далее по резульатам коррекция невролога.Сейчас можно попринимать НПВС, миорелаксанты и витамины группы В
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте!
Симптомы шейно-грудного остеохондроза, возможно статических изменений позвоночника. Какая при этом гемодинамика (АД и ЧСС)?
Олег, 5 июня
Клиент
Лариса, 120 – 130, а чсс 75-80-85
Терапевт, Нефролог
Это норма. Посетите невропатола, выполните МРТ шейно-грудного отдела позвоночника и ЭКГ. С лечебно-диагностической целью примите любой НПВС, что есть дома (ибупрофен, найз, парацетамол, ибуклин) – позвоночные корешковые боли должны значительно уменьшиться или прекратиться вовсе.
Терапевт
Здравствуйте, вероятнее всего, что у вас имеется патология шейного и грудного отделов позвоночника, необходимо исключить остеохондроз, грыжи, протрузии, необходимо выполнить рентген шейного и грудного отделов позвоночника. Стул при этом не меняется? Одновременно тянет и руку, и бок или ощущения между собой не связаны?
Олег, 5 июня
Клиент
Мария, больше одновременно
Терапевт
А со стулом все что связь, бывают в этот момент послабления стула?
Кардиолог
Здравствуйте, Олег. Симптомы, которые Вы описываете , очень похожи на неврологические. Острая межреберная невралгия. Конечно, в данном случае , для исключения сердечной патологии нужно сделать экг. А по поводу невралгии рентген шейно- грудного отдела позвоночника. В качестве терапии советую табл Дексалгин по 1 * 2 раза в день – 3 дня. При невралгии хорошо помогает!!! Также в плановом порядке необходима консультация невролога.
Здоровья Вам !!!????????????
Кардиолог
Добрый день, Олег.
Конечно, желательно бы сделать ЭКГ. Но Ваши жалобы больше говорят о проблеме с позвоночником или плече-лопаточный периартроз. Когда будет возможность посетите невролога. Но а пока, капсикам (мазь) наносите в область левой лопатки (между позвоночником и левой лопаткой и между левой лопаткой и плечевым суставом).
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Олег. Вероятно, болевой синдром носит неврологический, костно- мышечный характер. Но чтобы однозначно в этом убедится, нужен очный осмотр и минимальное обследование. Вы можете обратиться для начала к участковому или дежурному терапевту, выполнить минимум ЭКГ. По- возможности ЭХОКГ, консультация невролога. Самостоятельно можно местно наносить НПВС мазь/гель/крем с Ибупрофеном/Кеторолом/ Нимесулидом/ Диклофенаком 3 р в день.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Попробуйте широко растирать мазями , желательно тремя:бальзам Дикуля от суставов, дивокост и диклофенак. Каждую наносить до полного втирания. Курс 5днец. Прибавьте валокордин по 15ккапель 3раза в день10дней. И Милдронат по 250мг утро и обед. Также, если нет возможности сделать ЭКГ в поликлинике, вызовите скорую во время болей для снятия ЭКГ. Они исключат стенокардию и инфаркт, тогда спокойно можно лечиться. В плановом порядке пройдите рентгенограмму шейного отдела позвоночника и левого плечевого сустава. Выздоравливайте.
Кардиолог
Здравствуйте, Олег! Вам нужно выполнить рентгенографию шейного отдела позвоночника (боковой, функциональный, т. е. с наклоном головы вперед – второй снимок). ЭКГ, ЭХО-КС контроль лишним не будет, т. к. исключит проблемы с сердцем! Здоровья Вам!
Кардиолог
Олег, местно советую растерать наиболее болезненные участки а также шейно-грудной отдел позвоночника гелем/ мазью Диклофенак !!!!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Давление
23 декабря 2019
Катерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Трудно объяснить родным или коллегам, что болит весь левый бок, и не прослыть симулянтом. Даже врачам иногда приходится проводить не одно обследование, чтобы выявить причины. Но подобные симптомы нельзя оставлять без внимания. Ведь одновременная боль в левом подреберье, руке и даже ноге может быть предвестником инсульта, инфаркта и ряда других критических для жизни патологий.
Проблемы с позвоночником
Левая сторона тела может быть повреждена при травме. Такой источник неприятных ощущений очевиден. В остальных случаях первые обследования проводят в двух направлениях: анализируют состояние сердца и позвоночника. Именно из-за патологий опорно-двигательной системы чаще прочих проявляется боль слева с размытой локализацией.
Остеохондроз
При нарушении кровообращения в тканях позвоночника межпозвоночные диски становятся менее упругими, их фиброзное кольцо постепенно разрушается, ущемляя нервные корешки. К этому приводит множество факторов:
- малоподвижный образ жизни;
- тяжелая физическая работа;
- возрастные изменения организма;
- эндокринные заболевания.
В результате правая или левая сторона спины, шеи, поясницы начинают болеть. Изменяется чувствительность других участков тела. Локализация неприятных ощущений связывается с местоположением деструктивно-дистрофического процесса. Так, при шейном остеохондрозе часто встречается боль в левом плече, руке, онемение пальцев и наружного ребра ладони. При поясничном возникают прострелы, тянущие боли, парестезии в соответствующей части спины, бедре, ноге.
Радикулит
Из-за сужения расстояния между позвонками зажимаются и воспаляются нервные волокна, отходящие от спинного мозга. Такое осложнение остеохондроза называют радикулитом. Как самостоятельная патология он возникает в ответ на неудачное резкое движение, переохлаждение спины, травму спинных мышц.
Шейно-плечевая форма передает болевые ощущения по всей верхней четверти тела: к лопаткам, шее, по руке. Радикулопатия пояснично-крестцового – ишиас – затрагивает седалищный нерв. Появляется боль в левом бедре, ягодице, растекающаяся вниз по ноге до пятки. В начальной стадии возможны жалобы на «отсиживание» голени, чувство мурашек.
Нельзя запускать эти заболевания. Ведь разрушенные диски восстановить невозможно. После снятия болевого синдрома и острого воспаления единственным надежным способом задержать болезнь остается профилактика. Она включает обязательную лечебную физкультуру, контроль осанки, здоровый образ жизни. Помогают периодические курсы физиотерапии, массаж тела, направленные на улучшение кровообращения в области пострадавших позвонков.
Межреберная невралгия
Ноющая, жгучая или резкая боль в левом боку – необязательно проблемы с сердцем. Это может быть межреберная невралгия. Но симптомы довольно схожи:
- приступ боли накатывает внезапно после незначительного движения корпусом;
- вся левая сторона груди может побледнеть или покраснеть;
- ощущения иррадиируют под лопатку и в поясницу;
- повышается потоотделение;
- наблюдается жжение, потеря чувствительности на отдельных участках тела;
- глубокий вдох, чихание, кашель усиливают остроту симптома.
Все это происходит из-за повреждения нервных волокон в межреберной области. Причины их раздражения связывают с переохлаждением, застоем крови, травмами, интоксикацией, осложнениями инфекционных болезней или остеохондроза. Обычно влияет целый комплекс факторов, включая усталость и снижение иммунитета.
Основные признаки, помогающие отличить невралгию от сердечных болей.
- При раздражении межреберных рецепторов ощущения не стихают от приема нитроглицерина, но слабеют под действием успокоительных (валидола, корвалола).
- Приступ стенокардии обычно короткий, а боль в левом боку и под лопаткой – сжимающая, усиливающаяся при физической нагрузке. При невралгии вся верхняя часть тела может болеть не один день, отзываясь на любое движение.
- При прощупывании грудной клетки или спины выделяются болезненные точки между ребрами, около позвоночника.
Основной способ лечения невралгии – устранение причины, которая спровоцировала раздражение нервов. Выявить ее может только врач-невролог после ряда обследований. Ведь болезнь предстоит дифференцировать от почечной колики, стенокардии, радикулита.
Сердечные патологии
Жалобы на сердечную боль в левом подреберье, которая отдает в плечо, руку, шею, челюсть не всегда связаны с ишемической болезнью сердца и приступами стенокардии. Сходные симптомы наблюдаются при кардиалгии из-за воспаления мышцы сердца (миокардита) или поражения сердечной оболочки (перикардита). Эти патологии возникают как осложнения простуды, гриппа, пневмонии, других инфекционных болезней.
Если болезни не проявляют себя на начальной стадии, то могут долго развиваться практически бессимптомно. При миокардите наблюдают:
- быструю утомляемость;
- учащенное сердцебиение;
- одышку и слабые боли после небольшой нагрузки;
- позже присоединяется головокружение;
- отеки нижних конечностей.
Перикардит редко возникает как самостоятельное заболевание. О нем предупреждают:
- боли при наклоне тела вперед, в положении лежа на левом боку;
- разной силы ощущения в груди, передающиеся в спину, руку, к пояснице;
- учащенный, аритмичный слабый пульс;
- кашель без мокроты;
- побледнение кожных покровов;
- некоторая синюшность тела (особенно ладоней и ступней).
Раннее выявление и своевременное лечение сердечных патологий снижает риск инфарктов. Повторяющаяся боль в левом подреберье и области сердца должна приводить в кабинет врача. Для постановки диагноза проводят ЭКГ и ЭхоКГ. С их помощью диагностируют нарушения сердечного ритма, выявляют размеры сердечных полостей, наличие жидкости в сумке. Рентгенография покажет возможные опухоли, заболевания ребер, легких.
Инсульт
Перед инсультом болевые ощущения в корпусе и конечностях возникают нечасто. Напротив, одна сторона тела может терять чувствительность. Но при поражении участков мозга в области зрительного бугра развивается постинсультная боль слева или справа вдоль всего туловища – таламический синдром. Его дополнительные признаки:
- боли усиливаются от яркого света, движений, эмоций;
- нарушается восприятие температуры;
- единичные тактильные раздражители кажутся множественными;
- часто сопровождается мурашками и снижением чувствительности кожи.
Таламус – высший центр болевой чувствительности. Причины появления симптомов объясняются недостатком кислорода в его тканях из-за нарушения кровотока. Боль в левом боку и конечностях возникает при очаге в противоположной части мозга. Но после инсульта может болеть одна сторона тела, даже если затронуты внеталамические структуры. Кроме центральной невропатической боли, может обнаружиться болезненность и спазм мышц.
Для борьбы с болевыми последствиями инсульта назначают одновременный прием антидепрессантов и антиконвульсантов. Мышечную боль снимают миорелаксантами, массажем, специальной гимнастикой, физиотерапией.
Чем бы ни была вызвана односторонняя боль в левом подреберье, бедре, руке и других, самодиагностика не сможет выявить ее точную причину. За 3 часа до визита в поликлинику рекомендовано воздержаться от приема обезболивающих препаратов, успокоительных. А в случае острого ухудшения состояния потребуется скорая медицинская помощь.
Рекомендуем почитать похожие статьи:
Источник
Медицинская статистика не располагает данными о том, сколько людей примерно с середины ХХ века навредили собственной сердечно-сосудистой системе неоправданным приемом кардиологических препаратов.
Любая боль в области грудины (кардиалгия) воспринималась как сердечная и немедленно заедалась Валидолом или чем-то покрепче. Пока, наконец, врачи не стали повсеместно разъяснять, что кардиалгия бывает от разных причин — психогенных, невралгических и других внесердечных.
Пациента, жалующегося на сердечную боль, принято так тщательно расспрашивать о ее характере — тупая она или острая, ноющая или приступообразная, или боль в сердце отдает в правую руку. Сегодня нам предстоит разобраться именно с этой разновидностью боли.
Сердечные причины болей с отдачей в левую руку
По большому счету, сердечная боль относится к самым часто встречающимся (наравне с головными) болезненным ощущениям у современных людей. Иногда она свидетельствует о неотложном состоянии больного, требующем немедленного принятия интенсивных мер, поэтому так важно разобраться с ее характером. Боль, отдающая (иррадирующая) в левую руку, возникает при всех кардиологических заболеваниях.
Ишемическая болезнь сердца
ИБС относится к наиболее частым фактором, вызывающим боль в левой руке и сердце одновременно. Под термином ИБС в соответствии с общепринятой классификацией ВОЗ (МКБ) объединено несколько болезней, дифференцируемых по характеру и степени поражения сердца. Наиболее часто встречаемыми из них являются стенокардия и инфаркт миокарда.
- Болевые ощущения при стенокардии провоцируются, как правило, физическими нагрузками или стрессовыми состояниями у людей с повышенной реактивностью нервной системы.
- Характерной особенностью стенокардической боли можно назвать ее иррадиацию и в левую руку, и в плечо, и лопатку.
- Кроме того, состояние пациента отягощается плохо контролируемым страхом смерти, усугубляемым при усилении болевых ощущений.
Самый красноречивый отличительный признак стенокардического приступа — его длительность редко составляет более 10 минут, приступ может купироваться самостоятельно или сразу же после приема Нитроглицерина (или других препаратов, обладающих сосудорасширяющим свойством в отношении коронарных сосудов).
Инфаркт миокарда
Затянувшийся более чем на 30 минут приступ стенокардии обычно приводит к развитию сердечного инфаркта. В отличие от стенокардии, изменения в сердце при инфаркте (то есть, некрозе миокардических клеток) носят необратимый характер.
Хотя специфика болезненных ощущений схожа со стенокардическими — боль в сердце и немеет левая рука или просто болезненность распространяется в руку. При инфаркте эти проявления чрезвычайно сильные и не купируются приемом Нитроглицерина. Чувство страха смерти также характерно этому катастрофическому состоянию. Хотя в редких случаях инфаркт может иметь малосимптомное течение и обнаружиться у пациента случайно.
Миокардит
Еще одним фактором, провоцирующим боль в сердце и онемение левой руки, может быть такая сердечная патология, как миокардит, или воспаление миокарда, приводящее к нарушению возбудимости, проводимости и сократимости сердечной мышцы.
Заболевание это непростое, достаточно трудно диагностируемое и имеет несколько разновидностей в зависимости от этиологии. Несмотря на разнообразие форм миокардита, можно выделить общие первичные симптомы этого заболевания, проявляющиеся, как правило, на 7–10 день от начала развития болезни:
- быструю утомляемость;
- тахикардию;
- одышку;
- повышенную потливость;
- фебрильную лихорадку (повышение температуры тела до 38–39 градусов);
- астеничные признаки (частую смену настроения, постоянную «разбитость», общее недомогание, нарушения сна);
- болевые ощущения в груди, нередко сопровождающиеся болью в левой верхней конечности.
Чаще всего именно признаки астении первыми заявляют о возникновении проблем в миокарде, болевой синдром появляется чуть позже и не связан с повышением физической активности. Одышка также может появиться независимо от физического напряжения и сопровождаться сердцебиением и перебоями сердечного ритма, что отличает миокардит от других состояний.
Большинство из вышеперечисленных сердечных состояний можно определить лабораторно — путем исследования крови на наличие специфических ферментов, свидетельствующих о развитии инфаркта (миоглобина, сердечного тропонина, MB — фракции креатинфосфокиназы) или нарушений уровня СОЭ (скорости оседания эритроцитов), АСТ (аспартатаминотрансферазы), ЛДГ-1 (лактатдегидрогеназы) и тех же MB-фракций и основных белков при миокардите.
Внесердечные причины болей
Когда боль в сердце отдает в руку, необязательно левую, это может говорить и о внесердечных причинах возникновения болевого синдрома. Что же может его спровоцировать?
Невралгия
Поражение периферических нервов, называемое невралгией, также может вызвать боль в сердце, отдающую в левую руку — межреберная невралгия, развивающаяся на фоне остеохондроза позвоночника.
Этому заболеванию чаще подвержены люди 40–60 лет, оно проявляется сильными, жгучими и крайне мучительными болями в грудной клетке, которые не купируются сердечными лекарствами. Ни ЭКГ, ни анализы крови никаких сердечных патологий при этом не обнаруживают, нормальной остается и температура тела. Спровоцировать межреберную невралгию (ошибочно называемой сердечной невралгией) могут:
- переохлаждение;
- чрезмерные физические нагрузки;
- инфекция или интоксикация (например, лекарственная);
- сдавливание межпозвонковых дисков в результате возрастных заболеваний;
- осложнение вирусной инфекции (например, опоясывающего лишая).
Остеохондроз
Описанная выше межреберная невралгия является клиническим проявлением остеохондроза, часто провоцирующим боль в сердце, что отдает в левую руку. Такой характер боли свойственен остеохондрозу шейно-грудного отдела и проявляется туповатой, болью ноющего характера, часто опоясывающей, объемной, разливающейся. Состояние нередко сопровождается чувством «мурашек», ползающих по коже, или онемением участков кожи.
Наиболее характерным признаком болей при остеохондрозе является время их появления — ближе к вечеру, что объясняется компрессией (сдавливанием) нервных окончаний и сосудов позвоночника в течение дня.
Подтвердить или исключить наличие остеохондроза исключительно по симптоматической картине почти невозможно. Для точной постановки диагноза требуются:
- рентгенографическое исследование;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография позвоночника.
Психогенная кардиалгия
Пациенты, беспечно относящиеся к своему здоровью, доставляют немало хлопот врачам. Ведь зачастую они попадают в руки медиков, когда лечить запущенную болезнь уже поздно или слишком проблематично.
Но есть и другая категория пациентов, которых также нельзя назвать подарком для врачей. Это люди, проявляющие чрезмерное внимание к своему самочувствию и прислушивающиеся чуть ли не к каждому удару сердца.
Боязнь инфаркта и смерти у таких пациентов приводит к тому, что у них развивается настоящая фобия, получившая название кардиосенестопатического или кардиофобического синдрома.
Пациенты нередко жалуются, что их боль в сердце отдает в левую руку, хотя на деле может оказаться, что их кардиалгия носит чисто психогенный характер. Например, проявляя чрезмерный интерес к медицинской литературе, такие пациенты «обнаруживают» у себя симптомы стенокардии, предынфарктного состояния и других нарушений. Но это может оказаться только самовнушением, из-за которого развились настоящие беспокойство, тревожность и страх смерти. Причиной психогенной кардиалгии чаще всего становятся длительные стрессовые состояния, расстройства функции ЦНС, эмоциональное переутомление.
Характерной особенностью этих состояний является невозможность купировать боль Нитроглицерином, Валидолом или другими сердечными препаратами, пациент чувствует ее почти постоянно, а описывает часто по-разному.
Что делать при боли в сердце, если отдает в левую руку?
Если боль в сердце отдает в левую руку, главное, чего не стоит делать — это заниматься самодиагностикой. Определить истинную причину болевых ощущений может только специалист, опираясь на анамнез пациента, клиническую картину и результаты исследований. Поэтому следует научиться определять локализацию своей боли, ее иррадиацию (распространение на другие части тела), дополнительные симптомы, чтобы уметь точно рассказать о них врачу.
Точные определения, даваемые в ответ на вопросы врача, позволят ему составить более-менее ясную картину патологии и поставить диагноз. А правильно поставленный диагноз — залог успешной терапии.
Полезное видео
Из следующего видео можно узнать, как отличить боль в сердце от боли при межреберной невралгии:
Заключение
- Боль в сердце, которая отдает в левую руку, может иметь несколько причин, как сердечных, так и внесердечных.
- Если она появилась впервые, не стоит сразу же хвататься за кардиологические лекарственные препараты — принимаемые не по назначению, они могут быть небезопасными.
- При любых проявлениях кардиалгии (болях в области сердца) нужно обращаться к врачу.
Источник