Болит левый бок и мазня

Очень распространенная жалоба пациенток гинеколога — тянет низ живота и коричневые выделения между месячными, может быть симптомом целого ряда заболеваний и даже признаком беременности. Такое сочетание проявлений организма вообще привычно для женщин, поэтому они долго не замечают сигналов тела о патологии.

Почему тянет живот?

Ощущение можно сравнить с подвешенным внутри грузом, который вызывает боль и давление вниз. Причина в сокращении матки, которая в своей основе имеет плотный мышечный корсет. Ощущения распространяются и в шейку, что дает тянущий вниз эффект.

Так болеть может перед менструацией и в первые дни, когда сокращения помогают эндометрию отторгнуться и выйти. Тянуть может от увеличения матки при наступлении беременности, а также при схватках в момент родов. В данных процессах ощущения вызывают гормоны, которые заставляют мышцы миометрия сокращаться в нужное время.

Дисбаланс эндокринной системы приводит к спазмам, не связанным с менструацией или другими естественными процессами. Кроме того, сокращения происходят по вине воспаления. Из-за отека тканей и усиленного кровоснабжения.

Внимание! По отзывам женщин, часто мазанье коричневым и потягивания низа завершалось положительным результатом теста на беременность через несколько дней.

Почему возникают коричневатые выделения?

Мазня темного оттенка — это цервикальная слизь со спекшейся кровью, в некоторых случаях содержит и эндометрий. Чаще объясняется гормональными заболеваниями и спазмами матки, в результате которых отторгается внутриматочный слой, почти как при менструации.

При сильном воспалении также возникает кровь из-за повреждения тканей. Кроме того, процесс сопровождается усилением кровоснабжения в месте локализации. Такие выделения не бывают периодическими, как при гормональных нарушениях. И боль при инфекциях скорее ноющая, иногда тянет поясницу.

Когда в норме отмечается коричневая мазня и болит живот?

Физиологические процессы также сопровождаются подобными признаками. Интенсивность проявлений зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

Менструация

Коричневые выделения перед месячными в совокупности с болью в животе тянущего или спазмирующего характера может быть признаком наступления менструации. Если так происходит всегда, то это вариант нормы, когда комплекс проявлений появился внезапно, то возможно развитие эндометриоза, эндометрита, гормонального дисбаланса или полипа матки.

Коричневые выделения вместо месячных со спазмами с одной стороны живота могут говорить о недостатке прогестерона, поликистозе яичников или кисте.

Овуляция

В норме выход готовой яйцеклетки сопровождается прозрачной обильной и тягучей слизью. Однако при разрыве фолликула появляется кровь, которая при удачных обстоятельствах доходит до цервикального канала и смешивается с секретом. Тогда розовые или коричневые выделения в середине цикла будут признаком наступления овуляции. Тянущие боли в животе присутствуют в данный период не у всех женщин, объясняются они сокращением труб, которые затягивают таким образом яйцеклетку в полость матки.

Осторожно! В середине цикла кровь со спазмами часто возникает по причине эндометриоза или гормональных нарушений.

Имплантация плодного яйца

Через неделю или более после зачатия зародыш достигает стадии развития, когда сможет прикрепиться к стенке матки. Он буквально пускает корни в рыхлый эндометриальный слой, который при этом травмируется. Имплантационное кровотечение по объему, как и овуляционное, всего несколько капель. Вагинальная слизь окрашивается бледно и возникают розоватые или коричневатые выделения за неделю до месячных, накануне или уже при задержке в зависимости от длительности цикла и даты овуляции. Сразу после этого гормоны начинают подготовку к процессу вынашивания ребенка, матка наполняется кровью и понемногу увеличивается, поэтому отмечаются тянущие ощущения внизу живота. Если они интенсивные, болезненные, то возможен выкидыш из-за отторжения эмбриона.

Что кроме патологий может спровоцировать боль в животе и коричневую мазню?

Как правило, это гормональные изменения временного характера или травмы, которые возникают вследствие разных обстоятельств:

Прием оральных контрацептивов, которые в своей основе содержат эстроген и прогестерон. Их действие и основано на изменении физиологических процессов. Поэтому спазмы матки и отслоение эндометрия случается в норме в межменструальном периоде в первые 3 цикла, а порой и до полугода. Ощущения умеренные, а выделения темные иногда со сгустками, но необильные.
Травмы живота в результате аварии, удара или падения могут спровоцировать отслоение крупного фрагмента эндометрия, а также спазм миометрия в результате реакции на повреждение. Отмечается выход обильной массы один раз и мазание еще несколько часов. Если симптомы не исчезают через сутки, или кровотечение набирает обороты, то следует обратиться к врачу.
Занятия спортом, прыжки, силовая нагрузка, интенсивный половой акт может спровоцировать во второй фазе цикла сокращения миометрия и мажущие коричневатые выделения перед месячными.
Внутриматочная спираль — чужеродный предмет, который матка с помощью сокращений пытается вытолкнуть. Темноватая мазня при этом — поврежденный эндометрий.
После операций, абортов, выскабливаний происходит непосредственная травма поверхности органа, а также цервикального канала. Поэтому в течение нескольких дней матка сокращается в результате реакции на вмешательство и выходят остатки крови от повреждений. Женщина ощущает спазмы и потягивания живота, а также мажущие коричневые выделения со сгустками.
Стрессовые ситуации влияют на баланс половых гормонов. Реакция на потрясение бывает разной, часто это незначительное маточное кровотечение с неприятными ощущениями в животе.

Интересный факт! Диеты с однообразным набором продуктов могут привести к коричневой мазне вместо менструации. Такое состояние заканчиваются полным отсутствием месячных и бесплодием.

Признаки патологии

Если тянет живот и есть мазня кровянистого характера, то нужно обратить внимание на следующие симптомы:

Температура тела повышена и держится в районе 37-38°;
Зудит в области половых органов;
Боль интенсивная, схваткообразная или режущая, а также, если локализуется с одной стороны;
Выделения пахнут рыбой, тухлыми яйцами или гнилым мясом;
Боли появляются периодически в определенные дни цикла (ДЦ);
Бели обильные и темные;
Мазня переходит в кровотечение;
Есть кусочки и комочки в слизи.

Появление симптомов в определенное время

Если проявления зависят от ДЦ и возникают регулярно или один раз в особом периоде, то круг предположений можно сузить.

Период цикла	Один раз	Регулярно
Вместо месячных	Гормональный сбой, беременность	Патология яичников, поликистоз или киста, либо опухоль
После менструации	Выход остатков эндометрия	Эндометриоз
Овуляция	Овуляционное кровотечение	Эндометриоз, миома, гиперплазия, прием гормональных препаратов
Вторая фаза	Имплантация эмбриона, травма, стресс	Эндометриоз, гормональные нарушения

Вне зависимости о ДЦ тянет внизу живота, и возникают коричневатые выделения при внематочной беременности, онкологических опухолях, полипах, эрозии.

Заболевания репродуктивной системы с болями в животе и коричневой мазней

Таким симптомокомплексом проявляются почти все гинекологические расстройства. Отличить их друг от друга порой не под силу даже профессионалу без лабораторной и инструментальной диагностики.

Полипы

Похожие на щупальца наросты от 5 до 50-60 мм возникают в матке или цервикальном канале. При травме кровоточат, а в прочее время производят слизь. Характеризуются продолжительными и обильными месячными, а также коричневой мазней или слизистыми выделениями с прожилками крови, контактными кровотечениями после интимной близости. При обнаружении полипы обязательно удаляют, чтобы избежать озлокачествления.

Эрозия

Нетипичное изменение покровного слоя шейки матки. Никак себя не проявляет кроме кровотечений от малейшего воздействия. Мазня незначительная красно-коричневого оттенка без сгустков и прожилок сразу после секса.

Эндометриоз

Обильные периодические темно-коричневые бурые выделения при овуляции. Мазня в начале и конце месячных, спазмирующие боли в нижней части живота. Все это случается при тяжелом гормональном нарушении, которое вызывает распространение и разрастание эндометрия в матке и за ее пределами.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Гормональные нарушения — это не только заболевания внутренних органов, но и негативные изменения во внешности. Выпадение волос на голове и их рост по телу, прыщи, жирная кожа, потеря женственных очертаний фигуры являются следствием недостатка необходимых гормонов. Причина часто кроется в образе жизни женщины.

Эндометрит

Инфекционный процесс в матке, который развивается в толще маточной слизистой оболочки. Возникает при распространении ИППП из влагалища. Вызвать заболевание могут и условно-патогенные микроорганизмы. У женщины повышается температура, возникают тянущие и режущие боли внизу живота, коричневая мазня с неприятным запахом. Лечится длительно системными антибиотиками, которые подбирают для каждой инфекции индивидуально.

Аднексит

Поражение бактериями трубы и яичника с одной или двух сторон. Регулярно появляются жидкие, как вода выделения с зеленым оттенком и скверным запахом. Иногда случается и коричневатая мазня, а также повышение температуры и тянущие боли с одной стороны и в пояснице. Устраняют процесс антибиотиками.

Миома

Доброкачественная опухоль формируется в мышечном слое матки под воздействием гормональных нарушений. Провоцирует скудную коричневатую мазню в межменструальном периоде. Менструация долгая с обильными выделениями. Болит поясница и тянет низ, а также в результате секса. Лечат комплексно, сочетая гормональное восстановление с малоинвазивными хирургическими методами, в тяжелых случаях прибегают к удалению матки, пораженной крупными миоматозными узлами.

Инфекции

Кольпиты вызванные кандидами, гарднереллами или возбудителями ЗППП при тяжелом поражении вызывают изъязвление слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Регулярно появляются зеленые, желтые, белые творожистые выделения, сопровождающиеся сильным зудом промежности и неприятным запахом. К ним временами присоединяются кровянистые включения. В результате получаются грязные оттенки. Иногда для лечения достаточно санации вагинальными свечами с антибиотиком. При ИППП используют системные антибактериальные препараты.

Кисты

Наполненные жидкостью образования на яичниках приводят к гормональным расстройствам с отслойкой эндометрия, а также травмируют ткани железы. Поэтому возникают кровянистые выделения, резкие и тянущие боли с одной стороны. Кисты можно убрать только посредством операции, которую проводят или лапароскопически, либо открытым способом.

Страшные факты! Киста яичника может достигать очень больших размеров. У женщины из Мексики американские врачи удалили образование весом в 33 кг и 1,5 м в обхвате.

Онкология

Раковые опухоли на начальной стадии провоцируют отторжения эндометрия и кровотечения, а в запущенном случае проявляются темными выделениями с ошметками отмерших тканей. Кроме того, отмечаются обильные водянистые выделения. Тяжелое поражение завершается некрозом, который характеризуется ароматом гниющего мяса. Лечение заключается в иссечении матки или полной надвлагалищной ампутации репродуктивных органов.

Тянет и мажет коричневым при беременности

Такой симптомокомплекс при вынашивании ребенка всегда опасен. На ранних сроках — это угроза выкидыша, во втором и третьем триместре — риск преждевременных родов, отслойки или предлежания плаценты. Поэтому коричневые выделения при беременности в сочетании с тянущей болью в животе — повод звонить в неотложку, а до ее приезда женщине необходимо прилечь.

Кроме того, данные признаки возникают при наличии полипов или эрозии. Тогда мазня чаще имеет контактный характер. Постоянные кровотечения опасны для будущей мамы, поэтому образование могут устранить с 16 до 27 недели.

Внематочная беременность

Если через 10-14 дней после зачатия начинает ныть живот, боль усиливается с каждым днем, а в это время мажущие выделения переходят в кровотечение, то следует провериться на УЗИ. Иногда зародыш имплантируется в придатках, возле яичника или даже в брюшной полости. Рост эмбриона в трубе приводит к ее растяжению и последующему разрыву. Если наступает такой момент, женщина впадает в критическое состояние с потерей сознания, рвотой и с нестерпимыми резями. Кровь может идти и в брюшную полость, тогда диагностировать проблему сложнее. Необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

Заключение

В связи с наличием ПМС женщина может не придавать значения болям в животе и кровянистой мазне. Однако стоит помнить, что коричневые выделения в межменструальном периоде или вместо месячных редко являются нормальным обстоятельством. Только после осмотра, УЗИ и ряда лабораторных анализов можно с уверенностью определить диагноз.

Источник

Содержание:

Тупая, острая, ноющая или колющая боль с левой стороны в нижней части живота обычно тревожит и настораживает человека. Действительно, в этой области расположено множество жизненно важных органов, и неприятные ощущения могут свидетельствовать о самых разных заболеваниях и состояниях — в том числе и потенциально опасных для жизни, требующих немедленной госпитализации. Каковы самые распространенные причины левосторонних болей внизу живота и что делать при их появлении? В этом стоит разобраться подробнее.

Болит живот внизу слева: возможные причины

Брюшная полость вмещает в себя многие жизненно важные органы человека. В частности, с левой стороны находится селезенка, толстый и тонкий кишечник и органы мочеполовой системы. И в каждом из этих органов может произойти сбой — они воспаляются, травмируются, деформируются, на них развиваются опухоли и т. д. Большая часть болезней и состояний, дающих левостороннюю боль внизу живота, требует безотлагательного лечения.

Селезенка

В селезенке происходит образование и утилизация кровяных клеток. Любые патологии этого органа способны давать левосторонние боли внизу живота. В частности, речь идет о таких болезнях и состояниях селезенки, как:

Острое расширение селезенки — патология может возникнуть в результате воспаления или нарушения оттока крови, в любом случае пациента будет беспокоить боль внизу живота слева, не исключено появление симптомов в виде тошноты, рвоты, повышения температуры тела.
Инфаркт селезенки — закупорка артерии и образование некрозного очага, окружающего тромб; резкая боль появляется в левом подреберье и опускается вниз, ее интенсивность увеличивается при движении, кашле и даже глубоком дыхании, у пациента так же отмечается высокая температура тела (около 39 градусов).
Заворот селезенки — иногда (чаще всего из-за врожденных особенностей строения брыжеечных связок человека или вследствие травмы) селезеночная артерия перекручивается, вызывая тем самым постепенно опускающуюся вниз боль в левом боку; боль сопровождается и такими симптомами, как вздутие кишечника, запоры, рвота, ухудшение общего самочувствия.
Абсцесс селезенки — потенциально опасны для жизни крупные абсцессы: вскрываясь в брюшную полость, они вызывают разлитую боль, которая вполне может ощущаться и внизу живота слева.
Лимфолейкоз и миелолейкоз (хронические формы) — онкология органов кроветворения начинается безболезненно, но по мере роста опухоли боли нарастают: сначала они появляются после еды и при пальпации.

Кишечник

Со стороны кишечника левосторонние боли внизу живота могут возникать по различным причинам — от банального метеоризма до куда более серьезных состояний и болезней:

Мальабсорбция — заключается в неспособности слизистой оболочки тонкого кишечника воспринимать определенный продукт (или группу продуктов), например, фрукты или молоко; протекает с распирающей болью внизу живота слева (объясняется скоплением газов) и схваткообразной болью в той же области (в результате спазмирвания сосудов и мышц стенок кишечника).
Болезнь Крона — узелковое воспаление ЖКТ проявляется не только левосторонней болью в низу живота, но еще и рвотой, поносом, общей усталостью, снижением аппетита.
Синдром раздраженной кишки — сопровождается болями, которые могут беспокоить и слева внизу живота, а так же метеоризмом, поносом или запором. Для заболевания характерно наличие периодов ремиссии и обострений.
Неспецифический язвенный колит — протекает с морфологическими изменениями стенок кишечника, сопровождается приступообразными коликами разной интенсивности.
Полипоз — появление на слизистых некоторых отделов кишечника доброкачественных образований (полипов) способно провоцировать левосторонние боли внизу живота.
Непроходимость кишечника- сопровождается выраженной болью, а так же скоплением в кишечнике газов и запорами, тошнотой и рвотой, вздутием живота и явной асимметрией.
Заворот кишок — сопровождается сильными приступообразными болями, которые на время совсем отступают, а затем возвращаются вновь, а так же рвотой.
Онкология.

Репродуктивная система

Существует ряд причин, провоцирующих боли в нижней части живота слева именно у женщин. К их числу относятся следующие недуги:

Воспаление маточных труб — помимо резкой боли в паху (в том числе, локализация возможна и слева) пациентки страдают от влагалищных выделений, болезненных месячных и высокой температуры.
Эндометриоз — при этой патологии клетки эпителия размножаются и за пределами матки, возможно их разрастание и в кишечнике.
Разрыв иили перекручивание ножки яичника — это опасное состояние проявляется болями очень высокой интенсивности и нарушениями общего состояния пациентки: бледность кожных покровов, падение давления, повышение температуры, рвота. В этом случае больная нуждается в экстренной помощи.
Аднексит и сальпингоофорит — воспаление придатков сопровождается острыми болями внизу живота, которые усиливаются при прощупывании.
Внематочная беременность — это опасное для жизни женщины состояние проявляется схваткообразными болями, интенсивность которых постепенно нарастает; в случае разрыва маточной трубы боль становится непереносимой, пациентке при этом необходима срочная медицинская помощь.
Синдром Аллена-Мастерса — возникает вследствие разрыва связок матки из-за тяжелых либо стремительных родов, аборта и т.д.

Еще одной из множества причин, провоцирующих левостороннюю боль в нижней части живота как у мужчин, так и у женщин, со стороны мочеполовой системы является расширение почечной лоханки.

Классификация боли: какой она может быть

Левосторонние боли внизу живота могут иметь разный характер, по которому и можно заподозрить развитие того или иного заболевания.

Тупая боль обычно сопровождает односторонние «женские» заболевания. Если притупленные болевые ощущения сочетаются с повышением температуры, быстрой утомляемостью, общей слабостью то, скорее всего, речь идет о воспалительных патологиях.

Тянущая левосторонняя боль обычно характерна для гнойных патологий органов малого таза, она возникает при растяжении связок в паху и ущемленных грыжах, а так же сопровождает онкологические заболевания (в этом случае ее интенсивность нарастает со временем).

Резкие боли слева внизу живота бывают вызваны спазмами, прохождением уралитов по мочевым путям, разрывом паховых связок, воспалениями, разрывом яичника, расширением почечной лоханки или мочевого пузыря.

Колющая боль может быть предвестником разрыва яичника, последствием распирания кишечника газами, спутником болезней почек или изъязвления слизистых уретры или мочеточников.

В любом случае наличие таких болей должно стать основанием для обращения за помощью к врачу. При этом важно уделить внимание и сопутствующим симптомам — повышенной температуре тела, поносу, рвоте, бледности, вялости и т. д. О них обязательно нужно сообщить специалисту – эта информация пригодится для постановки точного диагноза.

Что делать болях внизу живота слева?

Левосторонние боли внизу живота игнорировать нельзя. Они могут свидетельствовать о развивающейся острой патологии, требующей экстренной медицинской помощи. Поэтому прием болеутоляющих с целью снятия болевого синдрома в этом случае не вариант. Причина никуда не денется, а притупленные ощущения могут осложнить постановку диагноза.

Ощутив боль любой интенсивности и любого характера слева внизу живота необходимо действовать следующим образом:

Обеспечить себе покой и принять наиболее комфортную позу, при которой боль не ощущается или, по крайней мере, не усиливается.
Оценить боль с позиции имеющихся хронических заболеваний, состояния организма в целом и наличествующих других симптомов (беременность, понос, рвота, высокая температура и т. д.).
В случае первичного возникновения боли (если раньше человек никогда не испытывал подобных ощущений внизу живота слева) рекомендуется вызвать скорую помощь.
Если боль уже заявляла о себе ранее, решение о целесообразности обращения за экстренной медицинской помощью пациент способен принять самостоятельно — вызвать «скорую» при явном ухудшении состояния, вызвать участкового врача на дом в случае стабильности состояния или обратиться в поликлинику за направлением на обследование при кратковременном приступе.

Важно помнить о том, что даже если интенсивность боли внизу живота слева не высока, это ощущение может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания.

Лечение боли внизу живота слева

Разумеется, само лечение направлено не на снятие болевого синдрома, а на устранение его причины. Очень часто пациентам, страдающим левосторонними болями внизу живота, требуется экстренная медицинская помощь и госпитализация. Лечение может быть как консервативным (при помощи различных препаратов), так и хирургическим.

Чаще всего занимаются пациентами с левосторонними болями внизу живота врачи следующих специальностей:

гинеколог;
хирург;
травматолог;
гастроэнтеролог;
инфекционист.

Как правило, для постановки точного диагноза требуется осмотр и опрос пациента, лабораторные анализы крови и мочи, анализы ферментов печени и поджелудочной железы, а так же рентгенографические, ультразвуковые и эндоскопические исследования. На основании полученных результатов обследования для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план лечебных мероприятий.