Болит нога когда ложусь на бок

Боль в бедре при лежании на боку – распространенная жалоба на приеме у хирурга, ортопеда. Симптом характерен для людей различных возрастных категорий. Развивается вследствие повреждения генеза мягкой ткани, травматических, дегенеративных поражений в тазобедренном суставе, области анатомической или хирургической шейки бедра, поясничном и крестцовом отделах позвоночного столба.

Болезненность в бедре при лежании или сидении, возникает после тренировки с неправильно подобранной нагрузкой, при подъеме по лестнице, после внутримышечного укола или прививки у ребёнка. У женщин медиальная часть бедра болит после родов, поверхности ноги болят сильнее при сидении. Страдают медиальная широкая, латеральная и четырёхглавая мышцы бедра.

Доктор обследует, выясняя причины, вызвавшие появление боли в положении лежа.

Диагностические исследования

Для установления причины боли в боковой поверхности бедра и тазобедренном суставе, при сидении и лежании на боку, проводят исследования:

• Аппаратные методы. Включают компьютерную и магниторезонансную томографию, рентгенологическое обследование суставов и позвоночника. Рентгенографический снимок делается в трех проекциях.
• Инструментальные методы – артроскопия, с одновременным проведением биопсии пораженной ткани.
• Лабораторные анализы выявляют признаки воспаления в суставах, обменные нарушения. Выявляется причина разрушения суставов.

Для постановки диагноза учитываются сопутствующие симптомы патологии суставов и позвоночника. При первичном обращении врач обнаруживает патологические признаки:

1. Боль в бедре, острая, хроническая, блуждающая, перманентная.
2. Дискомфорт в бедре зависит от времени суток.
3. Иррадиация при болях бывает в область паха, поясничный отдел спины, по нижней конечности.
4. Боль лежа на боку меняет характер при переворачивании или сидении. При поворотах, наклонах, во время ходьбы, бега боль стихает, либо усиливается.
5. Болезненные ощущения поражают поверхность одного бедра, или обоих сразу.

Женщины указывают на наличие осложненных родов, интенсивные тренировки. У ребёнка причиной боли бывает сделанная прививка.

Причины, вызвающие боль в бедре

Причины болей в бедре характерны для людей молодого возраста. Инфекционные процессы в суставах, спортивные тренировки, состояния после родов у женщин. Для людей пожилого возраста характерны аутоиммунные остеоартрозы, деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава.

Существует ряд причин болей ног, паха, неприятных ощущений в боковой поверхности бедра лежа на боку и сидении. Тазобедренный сустав функционально объединяет составные части тазовой области. Анатомическая структура тазобедренного сустава включает кости таза и бедра, основные группы мышц (чаще четырёхглавая и бицепс бедра), связочный аппарат, бедренную вену и нервы. Повреждение одной части приводит к болям в области суставов в положении лежа.

Причины условно делят на три группы:

1. Травматические повреждения костей и мягких тканей – переломы, вывихи, растяжения связочного аппарата и сухожилий в четырёхглавой мышце бедра, ушибы мягких тканей. Часто во время родов костные элементы малого таза смещаются, чтобы прошла головка ребёнка. Страдает медиальная мышца бедра, латеральная широкая мышца, также четырёхглавая.
2. Воспалительные процессы, инфекционного, и асептического характера.
3. Дегенеративно-дистрофические состояния, развивающиеся в суставах – остеоартроз суставов, остеохондроз позвоночника.

У людей, связанных с тяжелым физическим трудом, болят ноги с одной стороны. Землекопы жалуются на боли в бедре справа. У тяжелоатлетов болят ноги с двух сторон, при приседании с поднятиями тяжестей. Этим обусловлена распространённость поражений мягких тканей. Часто, после тренировки, болит или немеет четырёхглавая мышца.

Механизм появления боли связан с образованием в мышечных волокнах молочной кислоты. Чтобы снять болевые ощущения делают легкий массаж мышц. После отдыха боль в бедре утихает самопроизвольно. Часто болит и немеет широкая латеральная мышца бедра.

Травмы встречаются у активных молодых людей и подростков. Часто повреждения шейки бедра, тазобедренного сустава встречаются у пожилых людей, чьи кости от остеопороза становятся хрупкими, истончаются. Для пожилых людей достаточно незначительной физической нагрузки, неловкого движения, падения с высоты собственного роста. Часто у людей преклонного возраста страдает область хирургической шейки бедра, наиболее тонкая часть бедренной кости. Травма требует долгосрочного лечения, проведения операции остеосинтеза, реабилитации. Часто, в силу соматических заболеваний, возникают противопоказания к операции, за пациентом осуществляется уход, назначают консервативное лечение.

Травмы бедра и тазобедренного сустава

При травмах клинические проявления носят односторонний характер.

• При переломах шейки бедренной кости пациент жалуется на боль в бедре на стороне, на которую упал, усиливающуюся при попытке лечь на поврежденный бок, при ходьбе. Конечность теряет опорную функцию, пострадавший не в состоянии передвигаться без посторонней помощи. Болят область паха и медиальная, латеральная широкая мышца бедра.

  Перелом шейки бедра

• Повреждения мягких тканей дают менее интенсивную клиническую картину. Интенсивность болевых ощущений меньшая, чем при переломах. Опорная функция при ходьбе и стоянии не страдает. Амплитуда движения в суставе ограничена. Повреждения связок происходят во время стремительных родов при прохождении головки ребёнка по родовому каналу.
• Легкий вариант повреждения – ушиб или разрыв мышечных групп бедра, ягодичной области. Боль носит локальный характер, усиливается при попытке перевернуться, при попытке встать. В область паха боль не иррадиирует.

При травмах лечение начинают с консервативных методов:

1. Назначается постельный режим, накладывается гипс или скелетное вытяжение для лечения шейки бедра. Лечение включает массаж на область стопы и здоровую ногу для улучшения кровообращения, профилактики пролежней.
2. Для купирования приступа боли назначаются обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных. Лекарственные средства используются перорально, в инъекциях, в виде ректальных свечей.
3. Скелетное вытяжение назначается при переломах шейки бедра со смещением бедренной кости. Часто ручная репозиция позволяет обойтись без операции.
4. Добавляют в комплекс лечение народными средствами, физиотерапию, массаж, ЛФК.

Сложные, многооскольчатые переломы, переломы с деформацией шейки бедренной кости или её тела, лечатся оперативным путем. Для сращения отломков пациенту вставляются титановые пластины, специальные болты.

В реабилитационном периоде, после операции остеосинтеза, выполняется комплекс лечебных упражнений для восстановления объема движений и функций сустава. Первые тренировки начинают с минимальных нагрузок, избегая дискомфорта в суставах и мышцах. У женщин, после родов, происходит травма симфиза, приводящая к нарушениям при ходьбе и сидении.

Воспалительные процессы в области бедра

Часто воспалительный процесс поражает хрящевую и костную ткань. Воспаление не бывает изолированным синдромом, а проявляется в виде осложнения инфекционного заболевания.

Возбудитель остеомиелита – гнойная бактериальная флора или туберкулезная палочка. Этот процесс осложняет травмы шейки бедренной кости. Заболевание начинается с ухудшения общего состояния. Повышается температура, развивается недомогание и головная боль. При ангинах возникает блуждающая боль в четырёхглавой мышце и суставах. Появляется боль в ягодичной и бедренной поверхности после внутримышечного укола. У ребёнка причиной боли может быть прививка.

У мышечного воспаления следующие клинические симптомы:

1. Боль разливается по всей поверхности бедра. Четырёхглавая мышца вызывает боль в передней поверхности на ноге.
2. Боль отдает в спину или ногу.
3. Объём движений в ноге ограничен.
4. Кожа на бедре гиперемирована, горячая на ощупь. На месте внутримышечного укола или прививки у ребёнка образовывается абсцесс при нарушении правил антисептики. В воспалительный процесс бывает вовлечена подкожная вена.

Воспаление сухожилий проявляется более стерто:

• Боль в ноге носит локальный характер.
• При пальпации болит и немеет задняя часть бедра.
• Объём движений в ноге не страдает.

Состояние пациента страдает редко.Болит или немеет задняя часть бедра, медиальная широкая и латеральная широкая мышца бедра. Отмечается отёк нижней конечности и паха. Причиной отёка бывает тромбированная бедренная вена.

Для устранения воспаления назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты. После снятия острого периода назначается физиотерапевтическое лечение. Снимаются боль и отёк в четырёхглавой мышце и народными средствами. Боль от укола или прививки у ребёнка лечится компрессами с мятной настойкой или сульфатом магния. Делается легкий массаж области инъекции для ускорения рассасывания инфильтрата.

Если болит или немеет нога у ребёнка после прививки, используйте жаропонижающие и обезболивающие свечи. Остеомиелит лечится антибиотиками. Иногда возникает необходимость операции. Если воспаление носит негнойный характер, прибегают к лечению народными средствами.

Дегенеративно-дистрофические заболевания

Эти заболевания трудно выявить и лечить. Артрозы и артриты в ноге не имеют специфической симптоматики.

Боль в суставе отдает в пах и усиливаться при сидении или лежании на боку. Подвижность в суставе ограничена. Специфический признак ревматоидного артрита – скованность по утрам. Деформирующий артроз заявляет о себе переваливанием во время ходьбы и бега и ограничением объёма движений.

Консервативное лечение заключается в назначении противовоспалительной терапии нестероидными препаратами или гормональными инъекциями. Вводится Дипроспан или Кеналог. Последний вводится путем укола в полость сустава. Для восстановления функции и структуры пораженного хряща назначается длительное лечение хондропротекторами. Воспаление и суставная боль лечатся народными средствами. При запущенных случаях артрозов проводят операции эндопротезирования. После операции по восстановлению функции сустава назначается массаж области сустава, избегая пах и подколенную область, где проходят крупная вена и артерия. В позднем восстановительном периоде после операции проводят тренировки на растяжку мышц.

Патология крестцового и поясничного отделов позвоночника вызывает жгучие боли в бедре и районе паха. Такое осложнение случается после физиологических родов, при смещении костей малого таза и крестца. Боль обусловлена ущемлением крупных нервных стволов между спазмированными мышцами или поверхностями позвонков. Кожа в месте, где проходят пораженные нервы, немеет и теряет чувствительность, пациент может не ощущать укола и прикосновения. Для снятия спазма мышц и улучшения кровообращения назначается лечебный расслабляющий массаж.

Лечат с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов и витаминов из группы В, а также народными средствами.

После родов назначается лечебная физкультура, для восстановления функции ходьбы и бега. Очень эффективен лечебный массаж. Тренировки начинают под руководством инструктора или врача ЛФК. Первое время воздержитесь от бега и значительных нагрузок.

В норме ноги устают и болят при избыточных нагрузках. Это могут быть физические упражнения, длительная ходьба или стояние. И это не считается патологией в том случае, когда после отдыха неприятные ощущения проходят.

Но иногда человек замечает, что проблема возникает без видимого повода в положении лежа. Разберемся, почему болят ноги по ночам и какие методы лечения могут применяться при этом отклонении.

Основные причины ночной боли

Чтобы понять причину появления боли в ногах, нужно вспомнить, что нижняя конечность состоит из бедра, голени и ступни. Часть людей точно указывают месторасположение боли, а некоторые даже не могут понять, где она локализована. В этом случае они говорят, что в ноге «крутит», «ноет», «тянет».

Болезни

Ноги могут болеть по разным причинам. Чаще всего болезненность в горизонтальном положении ночью может быть связана с такими патологиями:

1. Суставные воспалительные процессы при ревматизме, артрите, отложении солей при подагре.
2. Нарушение структуры и функций позвоночного столба (остеохондроз, остеопороз, грыжи между позвонками, защемление нервного пучка).
3. Проблемы генерализованного характера (интоксикации, нейропатия, системные заболевания).
4. Недостаток в организме витаминов и микроэлементов (особенно магния и калия).
5. Посттравматические состояния ног.
6. Сосудистые патологии (атеросклероз, варикоз, тромбофлебит).

Есть и другие заболевания, которые сопровождаются болью в ногах, в том числе в лежачем положении и в ночное время, но они встречаются гораздо реже.

Неврологическое заболевание

Отдельно стоит сказать о синдроме беспокойных ног (или синдроме Экбома). Он также проявляется в виде появления боли в нижних конечностях по ночам. У человека при таких ощущениях возникает желание подняться и размяться, походить. Это вызывает временное облегчение, но стоит только прилечь, и все начинается снова.

Постепенно недосыпание сказывается на состоянии нервной системы. Пациенты на приеме у врача высказывают жалобу: «Болят ноги, когда лежу». А если им удается уснуть, возникают частые судорожные подергивания в мышцах нижних конечностей.

Важно! Этой проблемой занимается врач-невропатолог, а причиной становится нервное перенапряжение в течение дня. Несмотря на то, что болезненность мешает полноценному отдыху, при обследовании с синдромом беспокойных ног никаких органических отклонений не выявляется.

Боли у людей пожилого возраста

Частые ночные боли в ногах у пожилых людей объясняются нарушением кровотока в результате формирования холестериновых бляшек и другими возрастными отклонениями:

• артриты и артрозы;
• диабетическая стопа при нарушении обмена глюкозы;
• венозный застой;
• нарушения иннервации нижних конечностей.

Провоцирующие факторы

Спровоцировать появление болезненности в одной или обеих ногах могут такие факторы:

• специфика работы с длительной нагрузкой;
• сидячий образ жизни;
• нездоровые пищевые пристрастия;
• жировые отложения;
• беременность у женщин;
• неудобный каблук и тесная обувь;
• курение.

Важно! Нередко проблема боли в ногах возникает при постоянном воздействии сразу нескольких факторов или заболеваний. Но для правильного лечения требуется консультация опытного специалиста.

Когда обращаться к врачу

При невыраженном напряжении и болезненности в ногах после нагрузки требуется внимательно прислушаться к симптомам. Если все проходит быстро после отдыха, то повода для беспокойства нет.

Врача следует посетить обязательно, если возникают такие признаки в нижних конечностях:

• онемение, припухлость, нарушение чувствительности;
• огрубение кожи, изменение цвета, появление трещинок и язв;
• болезненность продолжается более трех суток и не купируется препаратами.

Что делать, когда ноют ноги по ночам

Не стоит заниматься самолечением, если наблюдаются боли в ногах. Рекомендуется посетить врача и пройти обследование. После терапевта могут понадобиться консультации флеболога, ревматолога, эндокринолога, невропатолога.

Медикаменты

Препараты для купирования боли в ногах должен назначать врач. Но для начала следует выяснить причину этого явления:

1. Когда сильные боли в ногах отмечаются на фоне воспаления суставной ткани или ущемления нерва, требуется использование нестероидных противовоспалительных средств. Чаще всего с этой целью применяется «Индометацин» или «Ибупрофен».
2. При синдроме беспокойных ног невропатолог назначает седативные препараты, а в тяжелых случаях – антиконвульсанты или транквилизаторы. Они обладают множеством побочных эффектов, поэтому самолечение с их помощью может привести к проблемам со здоровьем или привыканию.
3. Венозный застой нижних конечностей хорошо устраняется с помощью применения местных мазей для предупреждения образования сгустков крови и купирования воспаления. Обычно это «Гепарин» или «Троксевазин». Одновременно требуется ношение компрессионного белья. Запущенные формы варикоза устраняют с помощью хирургического вмешательства. Нередко используются малоинвазивные методы с введением склерозирующего вещества в поврежденный сосуд с отключением его от системы кровообращения.
4. Раны или язвы обрабатывают «Хлоргексидином», раствором «Фурацилина» или перекисью водорода. После этого накладывается антисептическая повязка, которую следует менять не реже раза в сутки.
5. Если причиной боли становится растяжение мышц или связок, то ноге обеспечивают покой, в первые несколько часов прикладывают холод. Ускорить процесс выздоровления помогают мази «Диклофенак», «Кеторолак» и другие. При сильной боли можно выпить 1-2 раза таблетку с анальгезирующим действием.

Народные средства

Если сильно беспокоит усталость и приходится длительное время проводить на ногах, важно принимать меры для ускорения восстановления и работоспособности.

Когда ноют ноги перед сном, можно обратиться к народным рецептам. Но при наличии какого-либо заболевания не следует начинать процедуры самостоятельно, их должен одобрить специалист.

Для облегчения симптоматики и в качестве дополнительной терапии можно попробовать такие народные рецепты при боли в нижних конечностях:

1. Ванночки из трав. Для приготовления следует взять по 1 ст. л. цветков липы и мяты, заварить их 1 л крутого кипятка и настоять в течение получаса. Проводить процедуру нужно не более 15 минут, добавляя в полный таз теплой воды приготовленный настой. Средство не только снимет отечность и усталость с ног, но и поможет предупредить развитие варикоза.
2. При сильной отечности можно приготовить компресс из творога. Необходимо взять натуральный продукт без добавок и красителей, обернуть больное место и держать на протяжении пяти часов. Делать один раз в сутки в течение 4-5 дней.
3. Полезно снимать болезненность ног ванночками с хвоей сосны. На 1 л прохладной воды потребуется взять 100 г сырья, которое нужно перемешать, поставить на огонь и подождать до начала кипения. Потом довести до готовности на водяной бане еще в течение получаса. После полного остывания приготовить таз с водой комнатной температуры, добавить отвар и проводить процедуру 15 минут.

Важно! Применение народных способов лечения не отменяет основную терапию при наличии заболевания. Поэтому все методики нужно предварительно обсуждать с лечащим врачом.

Массаж

Болевые ощущения в ступнях, голенях и бедрах, которые беспокоят после использования тесных туфель или выраженной нагрузки, снимаются при помощи массажа. Перед ним лучше всего принять ванну для расслабления мышц.

Разминание и растирание позволят снять спазмы и улучшить отток крови. Поначалу рекомендуется обратиться к специалисту, который проведет процедуру правильно или покажет необходимые движения, но можно сделать массаж и самостоятельно.

Движения руками должны быть плавными и без сильного нажатия. Сидя на твердой ровной поверхности, нужно идти по направлению снизу вверх. Сначала обрабатывается область голеностопа, а затем голень и колено. После этого следует разминать ступню.

Для получения усиленного эффекта процедура проводится с использованием специальных кремов или ароматических масел. Закрепить релаксацию будет полезно, если немного полежать, положив под ноги подушку или валик.

Заключение

Боль в ногах ночью в положении лежа отмечают многие люди. Особенно часто такое явление наблюдается у лиц, испытывающих повышенную физическую нагрузку, у людей с избыточным весом, стариков, женщин, которые постоянно ходят на высоких каблуках. Причиной становится обычная усталость или хронические заболевания.

При невыносимой боли, продолжающейся на протяжении более трех дней и плохо купирующейся анальгетиками, необходимо сразу обращаться к врачу. Профилактика заключается в ношении удобной обуви, правильном питании, снижении избыточного веса, совершении пеших прогулок.