Болит плечо не могу спать на левом боку
422 просмотра
1 июля 2020
Добрый день. Возникла проблема с правым плечом у мужа.
Мне 46 лет. Я работаю на физической работе. Ничего особо тяжелого не поднимаю, но периодически что-нибудь с усилием закручиваю-выкручиваю, чищу. Также посещаю тренажерный зал, рабочие веса – до 100 кг. Довольно давно периодически возникали небольшие ноющие, тупые боли в плече-руке, но сильно не беспокоили. Причем, и сейчас, даже при серьезных нагрузках особо острой боли нет – так, ноет немного, не более того. Но в последние две недели плечо стало сильно беспокоить меня, когда я ложусь спать, независимо от того, днем это или ночью. Практически во всех позах, когда я сплю, плечо начинает сильно ныть, долго не могу заснуть, и в течение ночи часто просыпаюсь, чтобы подобрать позу, в которой боль уменьшится.
Сегодня перед сном выпил напроксен – совсем никак не помогло, подскочил от боли уже через час и еще час не мог заснуть. Но, повторюсь, в течение рабочего дня особых проблем нет, работать не мешает. То ли связки, то ли сустав – самостоятельно определить не могу. При подъеме руки в любую сторону немного болит, но совсем чуть-чуть. Когда рука просто свободно висит, вроде ничего вообще не чувствую. Подскажите, пожалуйста, что это может быть, и могу ли я с этим справиться самостоятельно и как, т.к. по врачам ходить у меня в ближайшее время возможности нет. Заранее спасибо.
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Проблем с шейным отделом позвоночника нет?
Katerina, 1 июля
Клиент
Артём, не знаю. Ни о каких проблемах мне не известно.
Хирург
Нужно начать с МРТ шейного отдела позвоночника, плечевого сплетения. Зачастую такая клиника характерна для неврологической патологии.
Если нет возможности дообследоваться:
Диклофенак 3мл в/м 2 р/д
Местно мазь: Фастумгель/Диклофенак/фламидез
Katerina, 1 июля
Клиент
Артём, спасибо большое за ответ!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Проблемы с позвоночником нету? С грудным отделом?
Katerina, 1 июля
Клиент
Наталья, не знаю. Ни о каких проблемах мне не известно.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Дело в том, что такие проводные боли чаще всего связаны с остеохондрозом шейного и грудного отделов позвоночника. Я дам ссылку на упражнение, они могут даже служить диагностическим критериям. Упражнения мягкие, очень легко растягивают позвоночник, убирая болевой синдром за один-два раза. Если полегчает после этого комплекса а, а он лёгкий, то это точно позвоночник. Сделайте МРТ в первую очередь грудного отдела позвоночника
Развитие гибкости спины: эффективные тренировки с Ольгой Сагай
Katerina, 1 июля
Клиент
Наталья, спасибо огромное! А если от этих упражнений мне полегчает, это значит, что я вылечился, или только снял симптомы, а проблема осталась?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Выяснять надо, что за проблема. Вот травматолог внизу тоже в первую очередь рекомендуют исключить остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника. Если есть проблемы с позвоночником, упражнениея работают хорошо, смотреть нужно что именно там происходит. Не исключено, что там не только проблемы с позвоночником но и плечевой сустав. Как вариант. В зависимости от того что найдётся будете лечение
Katerina, 1 июля
Клиент
Наталья, спасибо. Мне массажистка как- то сказала, что у меня чуть ниже шеи отложение солей большое. Это и есть остеохондроз?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Это и есть остеохондроз. Чаще всего при упорных боях нужно не массажистка а остеопат. Доктор другого порядка
Katerina, 2 июля
Клиент
А вообще, как временная мера, пару-тройку сеансов массажа стоит взять? Вроде та массажистка говорила, что эту соль за несколько сеансов можно немного разогнать. Или против остеохондроза массаж обычного массажиста вообще бесполезен?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Нет. Конечно полезен. Но я бы не доверяла массажисту, который берет еа массаж без МРТ позвоночника. Есть проблемы, при которвх мануальные воздействия опа ны.
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте кроме плеча что то еще беспокоит? Позвоночник? Делали ли какие то исследования?
Katerina, 1 июля
Клиент
Иван, здравствуйте. Никогда никаких проблем и травм не было.
Хирург
Здравствуйте. Проблема понятна . Ваш алгоритм действий сейчас такой – очный прием травматолога – проведение функциональных тестов – рентегн Шейного отдела позвоночника ( если нужен будет) – УЗИ плечевого сустава (если нужно будет). Варианты диагнозов : импиджмент синдром ( он же плечелопаточный переартериит, тендопатии ротарной манжеты плеча и тд), шейный остеохондроз с болями в руке. Можно начинать лечить: гель Диклофенак 3 раза в день хорошая порция в плечо, где болит. Нимесил/ Мелоксикам 1 т 2 раза в день 5-7 дней. Покой конечности (отказ от физ нагрузок в плоть до ношения косынки). Если не пройдет то обязательно на прием, но рекомендую лучше сразу на прием. Удачи!
Katerina, 1 июля
Клиент
Владислав, спасибо большое, нимесил у меня есть в аптечке, попробую.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Здесь комбинированная симптоматика – остеохондроз шенот -ьгрудного отдела позвоночника и остеоартрозтплечевого сустава. Необходима консультация невропатолога и ревматолога. Комбинироавнная терапия – нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесил) в таблетказ, мазях(гелях), препараты с хондроитинсульфатом и глюкозамином (с витамином С для лучшего усвоения), проколоть курс терапии препаратами типа – румалон или хондроксид. Не запускайте! Здоровья Вам и удачи!
Katerina, 2 июля
Клиент
Марина, спасибо огромное за ответ.
Гастроэнтеролог
Офтальмолог, Окулист
Очный осмотр врачом нужен обязательно, до этого можно нимесил 1-2 раза в день. Местно гель, например фастум. Покой руки, т.е. временно никаких физических нагрузок
Педиатр
Здравствуйте сделайте рентген позвоночника или мрт шейного отдела позвоночника
Хирург
Здравствуйте.
Скорее дает о себе знать старая травма (которую кстати Вы могли и не заметить). Поэтому можно считать процесс хронический.
А вот чтобы поставить правильный диагноз Вам все же – хотите вы этого или нет – придется пройти обследование.
Начните с МРТ плечевого сустава. Если патологии нет, то надо провести обследование шейного отдела позвоночника.
Дальше по ситуации.
Все это надо Вам. И только Вам. А то что не можете попасть к врачу – это отговорка. Здоровье Ваше. Тем более занимаетесь спортом. А Вы не думали, что дальнейшие занятия усугубят проблему?
Здоровья Вам.
Katerina, 3 июля
Клиент
Андрей, спасибо. Пожалуй, со спортом сделаю перерыв.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Содержание статьи:
- Причины боли в плечах во время сна
- Лечение боли в плече во время сна
- Профилактика боли в плечах
- Домашние средства от боли в плече во время сна
- Когда нужно обратиться к врачу
Сон помогает организму восстанавливать себя. Однако некоторые люди могут заметить, что их плечи болят после сна, или во время сна плечи болят сильнее. Боль в плече во время сна имеет несколько причин. Существует также ряд эффективных средств профилактики.
В этой статье рассматриваются эти причины, как лечить боль в плече во время сна и как ее предотвратить.
Причины боли в плечах во время сна
Спящее положение
В некоторых случаях боль в плече во время сна возникает из-за положения человека во сне.
Исследование 2017 года показало, что люди, которые спят с доминирующей рукой на лбу, лежа на спине, чаще всего испытывают боль в плече. Это положение создает большую нагрузку на мышцы шеи и плеч, чем другие. Это также создает дополнительную нагрузку на позвоночник через мышцу, называемую чешуйчатой. Эта мышца прикрепляется к плечу и позвоночнику через ребра.
Нагрузка на эти мышцы может вызвать несколько видов боли. Напряженность мышц шеи и плеч может вызвать головную боль, тогда как напряженность чешуйчатой мышцы может вызвать покалывание, боль и слабость рук.
Однако стоит отметить, что это было небольшое исследование. Ученым потребуется провести дополнительные исследования, чтобы подтвердить эти результаты.
Онемевшее плечо
Онемевшее плечо-это очень болезненное состояние, которое вызывает воспаление в плече. Оно может привести к скованности и затруднению перемещения пораженного сустава.
Это состояние развивается со временем, но боль и скованность могут возникнуть очень внезапно. Восстановление может занять 2-3 года.
Врачи не знают, почему происходит онемение плеча. Однако существует ряд факторов риска, которые повышают вероятность его развития. К ним относятся::
- диабет
- травма
- заболевания щитовидной железы
- травма плеча
- болезнь Паркинсона
- рак
Симптомы онемевшего плеча:
- боль в одном плече
- трудности с вращением и перемещением плеча
- боль в шее
Остеоартрит как причины боли в плече
Остеоартрит – самое распространенное заболевание суставов. По оценкам, 30,8 миллиона человек в России страдают этим заболеванием. Остеоартрит возникает, когда хрящ в конце сустава изнашивается с течением времени.
Существует несколько факторов риска, которые могут сделать остеоартрит более вероятным. К ним относятся:
- Возраст
- Женщины более подвержены остеоартриту
- Наличие в семейном анамнезе остеоартрита.
Остеоартроз может поражать любой сустав, но чаще всего он встречается в кистях рук, бедрах и коленях.
Травма вращательной манжеты
Вращательная манжета состоит из четырех мышц, которые начинаются на лопатке и переходят в плечевой сустав. Эти мышцы улучшают стабильность в руке. Иногда, люди повреждают этот набор мышц, либо из-за чрезмерной нагрузки, либо в результате остеоартрита.
Травмы вращательной манжеты варьируются от воспаления сухожилий вокруг этой области до частичного или полного разрыва мышц. Симптомы РКИ включают боль, которая может начаться слабо, но постепенно усиливается.
Люди наиболее подвержены риску развития РКИ после 80 лет. Существует также повышенный риск травмирования одной вращательной манжеты, если другая уже травмирована.
Ущемление плеча
Ущемление плеча происходит, когда плечевой сустав захватывает некоторые окружающие мягкие ткани. Это может произойти из-за:
- воспаление вокруг сустава
- мышечный дисбаланс в плече
- RCIs
Симптомы ущемления плеча включают в себя:
- постоянная боль, которая не является результатом травмы
- трудности и боль при поднятии руки над головой
- боль во сне на пораженной стороне
Лечение боли в плече во время сна
Существует целый ряд вариантов лечения боли в плече, вызванной сном. Оптимальный вариант будет зависеть от конкретной причины.
В следующих разделах будут описаны некоторые варианты лечения более подробно.
Уменьшение боли и воспаления
Первый этап лечения большинства видов боли в плече – это безрецептурные обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен (Тайленол) или нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) . Люди с артритом, поражением плеча или воспалением в плече также могут обнаружить, что отдых сустава помогает уменьшить боль.
Ударно-волновая терапия может помочь уменьшить боль в некоторых случаях, но эта терапия не лечит травмы плеча.
Физическая терапия
Физиотерапия и домашние упражнения являются очень эффективными методами лечения РКИ и поражения плеча. Когда речь заходит о травмах плеча, целью физиотерапии является постепенное увеличение силы и подвижности человека. Занятия физиотерапией в плавательном бассейне могут помочь уменьшить нагрузку тяжести на суставы и облегчить человеку наращивание своей подвижности.
Тип физической терапии и физических упражнений, необходимых человеку для лечения боли в плече, будет зависеть от основной причины. Физиотерапевт сможет посоветовать людям, какие упражнения безопасны, а каких следует избегать.
Кортикостероиды
Кортикостероиды – это препараты, которые могут уменьшить воспаление. Они могут обеспечить кратковременное облегчение боли при некоторых заболеваниях плеча.
При остеоартрите инъекции кортикостероидов обеспечивают 1-2 недели обезболивания. Однако они могут привести к повреждению хрящей и суставов, если врачи вводят их слишком часто. Аналогично, для онемевшего плеча пероральные кортикостероиды могут улучшить симптомы в течение первых 6 недель. Тем не менее, симптомы могут вернуться после этого времени, даже если люди продолжают получать лечение.
Стероидные инъекции могут быть более эффективными для замороженного плеча, когда человек сочетает их с другим лечением, таким как физиотерапия.
Для РКИ есть некоторые доказательства того, что инъекции кортикостероидов более успешны, если врачи используют ультразвук для определения лучшего места для инъекции лекарства.
Хирургия при болях в плече
Если человек не находит облегчения от обезболивающих препаратов, стероидных препаратов или физиотерапии, врач может направить его на операцию. Для людей с остеоартрозом это может включать операцию по замене сустава. Эта процедура требует от хирурга замены сустава искусственным имплантатом.
Для РКИ человеку может потребоваться операция по восстановлению вращательной манжеты. В зависимости от тяжести травмы хирург может либо сгладить сухожилие, либо снова прикрепить сухожилие в том месте, где оно сломалось.
Врач, лечащий человека с замороженным плечом, может рекомендовать гидродилатацию или артроскопическую операцию по освобождению капсул. Во время гидродилатации врач вводит анестетик в руку под давлением, достаточным для растяжения сустава. Однако это лечение может быть очень болезненным.
Артроскопическая операция по освобождению капсул включает в себя хирургическое вырезание воспаленной мышцы, которая заставляет плечо замерзать. Это самая инвазивная форма лечения замороженного плеча.
Около 30% случаев сотрясения плечевого сустава не поддаются нехирургическому лечению и требуют хирургического вмешательства.
Существует несколько различных операций, в том числе:
- Субакромиальная декомпрессия: во время этой операции хирург либо полностью удалит дельтовидную мышцу, либо отделит некоторые дельтовидные волокна, оставив мышцу прикрепленной.
- Бурсэктомия: воспаление ткани, называемой Бурсой, может вызвать повреждение плеча. Во время этой операции хирург удалит Бурсу.
- Хирургия РКИ: если повреждение плеча является результатом РКИ, врач может направить человека на операцию РКИ.
Профилактика боли в плечах
Чтобы предотвратить боль в плече во врмея сна, человек может:
Измените положение для сна
Исследование 2018 года показало, что некоторые положения для сна могут помочь уменьшить или защитить от боли в плече.
Например, позиции, которые исследователи назвали “фрифоллер” и” морская звезда ” — когда человек лежит с вытянутыми над головой руками, либо на спине, — были менее связаны с болью в плече. Однако это исследование не принимало во внимание другие факторы, которые могли бы повлиять на количество боли, которую человек испытывает во сне.
Смена матраса
Исследование 2015 года показало, что матрас средней жесткости помогает уменьшить боль в опорно-двигательном аппарате у пожилых людей. Использование матрасов средней жесткости приводило к меньшей боли, чем очень прочные матрасы, что говорит о том, что наличие матраса, который либо слишком жесткий, либо слишком мягкий, может усугубить боль в теле.
Также важно иметь правильную подушку. Различные подушки могут помочь уменьшить боль, в зависимости от типичного положения человека во сне.
Важно менять подушки каждые 18 месяцев. Как только подушка теряет свою форму, она не поддерживает голову и тело, как это должно быть.
Улучшите гигиену сна
Для некоторых людей недостаток сна может привести к усилению боли. Одно исследование показало, что люди, которые спали меньше, были в два-три раза более склонны к развитию болевого синдрома.
Некачественный сон приводит к увеличению содержания в организме двух различных видов белка. Высокий уровень этих белков, называемых интерлейкином-6 и с-реактивным белком, может вызвать в организме сильную боль. Гигиена сна-это серия практик, которые помогают регулировать циркадный ритм человека и способствуют хорошему ночному сну.
Привычки, которые помогают с гигиеной сна включают в себя:
- получение воздействия естественного света днем и темноты ночью
- создание расслабляющей обстановки перед сном
- избегайте стимуляторов, таких как кофеин или никотин вечером
- избегайте дневного сна продолжительностью более 30 минут
Хотя употребление алкоголя может помочь человеку чувствовать себя сонным, в это же время алкоголь также снижает качество сна позже в цикле сна. Фонд сна рекомендует пить в умеренных количествах и не перед сном.
Домашние средства от боли в плече во время сна
Существуют способы лечения временной боли в плече в домашних условиях.
НПВП, такие как ибупрофен, также могут помочь уменьшить боль в плече в краткосрочной перспективе. Люди не должны использовать НПВП более 1-2 недель, так как они могут вызвать побочные эффекты, такие как желудочное кровотечение, когда человек использует их в течение длительного периода времени.
Куркумин, входящий в состав специи куркумы, также может уменьшить боль в суставах. Обзор трех исследований показал, что куркумин оказывает значительное влияние на людей с артритом во всех трех случаях. Исследование 2010 года показало, что куркумин в сочетании с ладаном может работать более эффективно, чем диклофенак (Вольтарол).
Когда нужно обратиться к врачу
Очень важно обратиться к врачу, если боль в плече не проходит, несмотря на улучшение положения во сне, гигиены сна и матраса.
Вполне возможно, что боль в плече является симптомом основного заболевания, которое может потребовать медицинской помощи.
Прогноз
Сон может вызвать боль в плече у некоторых людей из-за их положения во сне или неподходящего матраса. Однако также возможно, что боль в плече является симптомом основной причины, такой как травма, состояние или болезнь.
Использование матраса средней жесткости и правильной подушки для положения человека во сне может помочь уменьшить боль в плече во время сна.
Люди также могут облегчить боль в плече дома, давая отдых плечу и принимая противовоспалительные препараты. Однако, если это не работает, человек должен обратиться к своему врачу.
Источник
Если болит плечо после сна, не стоит сразу принимать обезболивающие препараты. Сначала нужно понять, почему это происходит. Незнание причины может привести к неадекватному лечению, которое не даст положительного результата, а возможно, и нанесет вред.
Причины неприятных ощущений
Этиология боли в области плеча обширна: от неудобного положения тела во время сна до патологии. Кроме того, условия возникновения болевых ощущений для левой и правой руки разные.
Общими являются:
- перенесенное ранее вирусное или инфекционное заболевание;
- механическое воздействие на плечевой сустав или на шею;
- привычный вывих плеча;
- лишний вес;
- наличие хронических заболеваний опорно–двигательного аппарата;
- растяжения и разрывы сухожилий.
Возможные заболевания
Патологическими причинами могут быть:
- плечелопаточный периартроз;
- воспаление сухожильной сумки;
- заболевания внутренних органов (боль нередко ощущается и по всей руке, и в шее);
- онкологические процессы;
- туберкулез кости.
Если болит правое предплечье или рука, это может означать:
- защемление нерва;
- артрит;
- артроз;
- тендинит;
- протрузию дисков;
- плечелопаточный периартрит;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника (часто боль отзывается по всей руке и в спине);
- плексит.
Боль в левом плече может говорить о:
- переохлаждении;
- капсулите;
- миозите;
- межреберной невралгии;
- межпозвоночной грыже.
Кроме того, причинами могут быть сердечно-сосудистые заболевания, которые сопровождаются дополнительными симптомами: повышенным артериальным давлением, жжением в области левого плеча, затрудненным дыханием и др.
Характер боли тоже имеет значение. Ноющая может свидетельствовать о тендините — воспалении мягких тканей сухожилий — или бурсите, т.е. скоплении околосуставной жидкости в суставе. А может возникнуть вследствие физической травмы, застуженных мышц или межреберной невралгии.
Первая помощь при утренней боли в плечевых суставах
Поставит точный диагноз только врач, он же назначит верное лечение. Однако оказать себе первую помощь утром можно, но с несколькими оговорками.
- Если боль вызвана тяжелым физическим трудом, то достаточно дать плечу отдых и принять обезболивающий препарат, отпускаемый в аптеках без рецепта, лучше нестероидное противовоспалительное средство, например Ибупрофен или Аспирин.
- Можно попробовать размять плечо, если произошло растяжение мышц.
- Прикладывать тепло или холод к плечу стоит в зависимости от причины и характера боли. Ледяные компрессы показаны при ушибах. Невоспалительные процессы, например повреждение или износ тканей, могут потребовать влажного компресса, который уменьшит боль и увеличит подвижность сустава.
При воспалительных процессах, онкологии, сердечно-сосудистых заболеваниях или болезнях внутренних органов заниматься самолечением не следует. Лучше обратиться к врачу, который назначит адекватное лечение.
К какому специалисту обратиться и как лечить
В первую очередь обратиться следует к участковому терапевту. Нужно подробно объяснить ему характер боли, время ее возникновения и продолжительность. В соответствии с описанными симптомами врач отправит к ортопеду, неврологу, ревматологу либо кардиологу.
Лечение напрямую будет зависеть от диагноза.
При болях, вызванных механическим воздействием на плечевой сустав (ушибы, растяжения, разрывы связок, переутомление мышц), воспалением различной этиологии (миозиты, тендиниты), возможно назначение физиотерапии, лекарственных препаратов наружного применения (мазей, гелей), пероральных лекарств (нестероидных противовоспалительных средств, обезболивающих, хондропротекторов, в сложных случаях — стероидных противовоспалительных препаратов). Кроме того, следует ограничить нагрузки на плечо, но не до полного покоя.
При артрозах, бурситах также исключают излишние движения плечевого сустава. При болезнях позвоночника — остеохондрозе, межпозвоночных грыжах и др. — лечение направлено на локализацию истинного заболевания, а не симптома в виде боли в области плеча. Избежать же неприятных ощущений помогут анальгетики и другие обезболивающие препараты.
Туберкулез плечевого сустава лечится противотуберкулезными лекарственными средствами, онкологические болезни (хондросаркома и метастазы) предполагают лучевую и химиотерапию, а также хирургическое вмешательство.
При различной этиологии болей применяется и консервативная терапия: лечебный массаж, грязелечение, электрофорез, магнито- и лазеротерапия. Положительное воздействие оказывает плавание.
Народная медицина также предлагает ряд методов лечения, среди которых популярностью пользуются медовые компрессы и хвойные ванны. Однако прежде чем прибегнуть к ним, следует проконсультироваться с лечащим врачом во избежание осложнений.
Истинную этиологию дискомфортных ощущений в плече можно определить только в медицинском учреждении. На полное излечение стоит надеяться лишь при точном соблюдении всех назначений врача.
Как не допускать подобного дискомфорта
Лучшее лечение — это профилактика, и любой человек в состоянии избежать болевых симптомов, если будет соблюдать некоторые правила и вести здоровый образ жизни. Универсальных способов избежать болезненных ощущений в плечевых суставах и мышцах нет, однако можно свести их вероятность к минимуму:
- постараться избегать травм и неравномерных нагрузок (например, не поднимать тяжести с помощью только одной руки);
- своевременно лечить имеющиеся заболевания;
- не заниматься самолечением, а консультироваться со специалистом;
- регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.
Еще следует обратить внимание на место, где спит человек. Возможно, дискомфорт в плече вызван неправильно подобранной подушкой, слишком жестким или, наоборот, мягким матрасом, что часто становится причиной и таких явлений, как бессонница, онемение конечностей и пр. Причиной может стать и привычка спать на одном боку.
Источник