Болит правый бок и кровь в слюне

Болит правый бок и кровь в слюне thumbnail

Болевые ощущения являются для организма сигналом о возникновении патологического состояния, болезни или травмы. Для человека боль имеет защитную функцию, так как вовремя указывает на необходимость лечения.

Содержание:

  • Причины боли в правом подреберье
  • Гинекологические аспекты боли в правом подреберье
  • Боль в правом подреберье при остром аппендиците
  • Грудной остеохондроз и боль в правом подреберье
  • Возникновение боли в правом подреберье при инфаркте миокарда
  • Опоясывающий лишай и боль в правом боку
  • Детские гельминтозы, сопровождаемые болью в правом подреберье

Причины боли в правом подреберье

Анатомически верхний правый квадрант живота включает: печень, желчный пузырь, часть диафрагмы и тонкий кишечника, двенадцатиперстную кишку, правую почку, поджелудочную железу.

Заболевания и травмы данных органов могут активизировать возникновение болевых ощущений в правом боку под ребрами:

Боль в правом подреберье

  • Нарушение проходимости желчевыводящих путей (холецистит). Резкая, острая боль, которая неожиданно началась, особенно в ночное время, формируется при нарушении проходимости желчевыводящих путей и при остром холецистите.  В случае повышения тонуса желчного пузыря увеличивается его склонность к сокращению, увеличивается также частота и сила его сокращений. Такие процессы сопровождаются резкой и кратковременной болью и часто провоцируются нервным перенапряжением и стрессами.

  • Болевой синдром при остром холецистите вызывается попаданием камней из желчного пузыря в его выводную протоку. Желчнокаменный синдром образует застой желчи и воспаления пузыря. Для такой желчной колики характерная сильная боль в области правого ребра, которая ощущается в той же руке, гипертермия, рвота и тошнота.

  • Язвенный дуоденит двенадцатиперстной кишки. Колющая боль в первую очередь свидетельствует о язвенном дуодените двенадцатиперстной кишки. Основная причина этой патологии в жизнедеятельности бактерии Helicobacter Pylori, которая разрушает слизистую оболочку кишечника. Колющая и даже «кинжальная» боль преимущественно возникает ночью, её интенсивность уменьшается после попадания пищи в пищеварительную систему. Наблюдаются также общие симптомы: гипертермия, вздутие живота, тошнота, ощущение тяжести в животе, общее недомогание.

  • Почечные колики. Пациенты жалуются на колющую боль при почечной колике. В таком случае боль становится невыносимой и не изменяется при смене положения тела. Боль причиняет наличие камней в мочевыводящей системе, которые острыми краями повреждают слизистую оболочку мочевыделительной системы и вызывают застойные явления.

  • Панкреатит. Пульсирующая боль свидетельствует о панкреатите. Точной причины воспаления поджелудочной железы не установлено. Патология начинается с пульсирующей, интенсивной, опоясывающей боли. При возникновении указанных симптомов пациент нуждается в немедленной госпитализации и проведении неотложного хирургического лечения. Ярко выраженная боль в правом квадрате живота наблюдается при переходе панкреатита с острой в хроническую стадию и поддается консервативному лечению.

  • Ноющая боль в правом боку говорит о заболеваниях печени:

  • Ноющая боль провоцируется заболеваниями печени. Подавляющее большинство людей при заболеваниях печени обращаются к врачам с появлением выраженной боли, хотя ей предшествует незначительной интенсивности ноющая боль. Каждый вид вирусного гепатита в той или иной степени протекает с ощущением ноющей боли. Длительный период развития вирусных гепатитов проходит бессимптомно. Выраженность симптомов зависит от активности вируса возбудителя. (Общие проявления заболевания: хроническая усталость, пониженная работоспособность, системные нарушения с гипертермией. Местными симптомами являются ощущение тяжести и ноющей боли в области печени, приобретение кожей желтого оттенка, изменение прозрачности мочи. Точный диагноз устанавливается только лабораторным анализом на маркеры гепатитов.)

  • Ноющая боль также может сигнализировать о циррозе печени. К сожалению, боль при этой патологии появляется уже на последних стадиях заболевания. На первых стадиях боль отсутствует, хотя в печени развивается воспалительный процесс. В последующем он приводит к гибели значительного количества гепатоцитов. В печени вместо погибших клеток образуется соединительная ткань. Орган уже не может выполнять свои функции. В это время и возникает ноющая боль в правой области живота под ребрами.

  • Ноющая боль также может быть одним из признаков онкологических заболеваний печени. При незначительном болевом синдроме в комплексе с потерей массы тела, хронической усталостью, субфебрильной температурой, увеличением размера органа необходимо проконсультироваться у хирурга-онколога.

  • Воспалительные процессы.

Ноющая боль

Тупая боль характерна для часто возникающих воспалительных процессов в правой подреберной области:

  1. Хронический холецистит. Это воспаление желчного пузыря, которое протекает медленно и постепенно и проходит на фоне желчекаменной болезни. Болезнь возникает от повреждения внутренней стенки пузыря камнями. Вследствие этого стенка утолщается и покрывается язвами, которые со временем рубцуются. Такие изменения приводят к застою и ухудшению оттока желчи. Человек с хроническим холециститом ощущает неострую боль с правой стороны живота, рвоту и вздутие живота. Болевые симптомы особенно усиливаются после неправильного питания, особенно жиров.

  2. Хронический панкреатит. Хроническое воспаление поджелудочной железы может быть следствием не лечимого острого панкреатита или желчекаменной болезни. С течением заболевания в органе проходят необратимые изменения в виде замещения паренхимы органа соединительной тканью. Такие процессы нарушают основные функции железы, среди которых выработка ферментов пищеварения и гормона инсулина, понижающего уровень сахара в крови. Пациенты страдают от тупой боли, которая возникает под ребрами с правой и левой стороны после еды, ощущения вздутия и тяжести живота, явлений диспепсии, тошноты и рвоты.

  3. Хронический пиелонефрит. Это воспалительный процесс в чашечно-лоханочной системе почки. Боль при хроническом одностороннем пиелонефрите часто ощущается с противоположной стороны от больной почки. Боль усиливается после физических нагрузок. У больных без видимой на то причины увеличивается температура организма, учащается мочеиспускание, повышается артериальное давление. Также больные отмечают хроническую усталость, головные боли, ухудшение трудоспособности.

  4. Хронический гепатит. Половина случаев острого гепатита, которые не были полноценно пролечены, переходят в хроническую форму. Симптоматика этого заболевания очень индивидуальна и зависит от состояния функционального состояния организма и причин возникновения гастрита. Наличие в больного ноющей и тянущей боли в правой области живота под ребрами, приступов тошноты, метеоризма и рвоты, ухудшения аппетита, непереносимости жиров и алкоголя может свидетельствовать о хроническом гепатите. Объективное обследование показывает умеренное увеличение размеров печени, пальпация которой вызывает тупую боль.

  5. Хронический дуоденит. Воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки провоцирует тупую боль в правой и верхней области живота, тошноту и рвоту с желчью, снижение аппетита, изжогу и частые поносы. Дуоденит анатомически взаимосвязан с поджелудочной и желчной железами, поэтому часто он протекает параллельно с воспалительными процессами в этих железах.

Читайте также:  16 неделя беременности болит по бокам

Гинекологические аспекты боли в правом подреберье

Гинекологические

  1. Внематочная беременность. В норме оплодотворенная яйцеклетка для прикрепления и развития перемещается в полость матки. При нарушении этого процесса и фиксации яйцеклетки в другом месте возникает внематочная беременность. Гинекологические симптомы: отсутствие менструациии в сочетании с кровяными выделениями. Такая патология сопровождается болевым синдромом в виде тянущих болей в правой или левой половине живота в зависимости от места прикрепления яйцеклетки. Боль возникает от перерастягивания, а иногда и разрыва маточной трубы. Следует немедленно обратится в стационар для госпитализации и прерывания беременности.

  2. Острый или хронический аднексит. Иногда у женщин с воспалительными процессами придатков матки боль может локализоваться в правом либо левом подреберье. Кроме этого отмечается гипертермия, нарушение мочеиспускания, рвота, гнойные выделения с половых органов, тошнота, боль в нижней части живота.

  3. Перекрут кисты яичника. Такое опасное состояние лечится только хирургическим способом, причем чем оно раньше диагностировано, тем благоприятнее результат лечения. Симптомами перекрута являются: боль в области живота с иррадиацией в подреберье, возникновение кровотечения, высокая температура организма, общая слабость и недомогание.

Боль в правом подреберье при остром аппендиците

Аппендикс – это лимфоидный орган, который принимает участие в иммунной защите пищеварительной системы. Располагается в области правой подвздошной кости, однако его положение достаточно изменчиво. Это и обусловливает трудности в диагностике воспаления аппендикса. Аппендицит имеет свои четкие стадии развития, которые может диагностировать только хирург.

Признаками заболевания являются:

  • Разлитая боль в области пупка и желудка;

  • Боль на протяжении трех часов локализуется в правой половине живота;

  • Уменьшение болевого синдрома в положении лежа на правом боку;

  • Усиление боли при ходьбе и лежании на левом боку;

  • На фоне боли ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела, возникает рвота и понос.

В таких случаях проводится экстренное оперативное лечение в хирургическом стационаре.

Грудной остеохондроз и боль в правом подреберье

остеохондроз

Дегенеративные изменения в грудном отделении позвоночника оказывают влияние на все внутренние органы живота и плохо поддаются диагностированию.

Грудному остеохондрозу сопутствует:

  • Болевые ощущения в обоих подреберьях и межреберном пространстве;

  • Усиление боли при вдохе и выдохе, наклоне корпуса тела, поднимании рук.

В этом месте туловища, с правой стороны, очень сильно может болеть спина именно из-за грудного остеохондроза.

Возникновение боли в правом подреберье при инфаркте миокарда

Существует возможность локализации боли в правом подреберье при абдоминальной форме инфаркта миокарда. При такой разновидности инфаркта (некроз участка сердечной мышцы вследствие прекращения её кровоснабжения) возникают острые боли в подложечной и подреберной области. Боль становится не выносимо жгучей и не утоляется нитроглицерином или другими обезболивающими средствами.

Во избежание летального исхода показана немедленная госпитализация в кардиологическое отделение.

Опоясывающий лишай и боль в правом боку

Данное вирусное заболевание вызывается вирусом, принадлежащим к семейству герпесвирусов. Патологический процесс протекает по ходу нервных межреберных окончаний. В начале недуга при поражении правого межреберного участка наблюдается острая боль в подреберной области, субфебрильные показатели, сильный зуд.

Читайте также:  Болят мышцы по бокам ног

На второй день появляются красные отечные пятна, на месте которых на 3-4 сутки образуются пузырьки с прозрачной жидкостью. В это время также увеличиваются региональные лимфатические узлы, и болевой синдром становится интенсивнее. В итоге заболевания пузырьки лопаются, на их месте образуются участки стойкой пигментации. После выздоровления у некоторых пациентов может наблюдаться постгерпетическая невралгия с болями в подреберье, которая тяжело поддается терапии.

Детские гельминтозы, сопровождаемые болью в правом подреберье

гельминт

Гельминтозами принято называть группу заболеваний человека, вызванной паразитирующими червями. Боли в правом подреберье могут наблюдаться на второй стадии развития аскаридоза (кишечной).

Для этой фазы характерно: расстройство аппетита, тошнота, вздутие живота, поносы и запоры. Неврологические симптомы включают повышенную возбудимость, ухудшение интеллекта, развитие астенических признаков. В редких случаях существует возможность проникновения аскарид с кишечника через желчевыводящие протоки в печень и желчный пузырь. При таких обстоятельствах у ребенка может возникнуть резкая боль, как при приступе острого холецистита, желчнокаменной болезни, гепатита.

В заключение хочется отметить, что при появлении описанных выше болей необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Это позволит избежать развитию тяжелых патологий и своевременно провести комплексное лечение недуга.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Гастроэнтеролог

Образование:

Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности “Гастроэнтерология” – учебно-научный медицинский центр.
Наши авторы

Источник

621 просмотр

23 ноября 2020

Здравсвуйте, в середине октябре перенесла ковид , температура была невысокая, быстро нормализовалась: пила осельтамивир, ингавирин, азитромицин, пила карсил с антибиотиком, Линекс. Сейчас антитела М отсутствуют, антитела J есть.  Но полторы недели назад почувствовала тяжесть  за грудиной, в районе солнечного сплетения, потом боль перешла в правое подреберье и чуть ниже справа талии. Температура стала 37.2-37,1. Терапевт молодой, назначил снова арбидол (?) (проявлений орви нет: насморка, кашля, одышки, лёгкие чистые-прослушивания, КТ не делала) и анализы-ОАК и биохимию прилагаю.  Билирубин прямой повышен. Боль теперь чёткая  под ребром и ниже направо-тупая, распирающая.  Никогда под ребром не болело. Температура 37.1 держится, из симптомов еще-небольшой коньюктивит, периодически красные сосудики в глазах. Пью карсил, полторы недели, но боль не проходит.   Носитель вирусов герпеса 1, 2, вируса Эпштейна-Барра. К гастроэнтерологу попаду не раньше через неделю-две, запись. Посоветуйте, какие анализы ещё сдать и что делать, пить сейчас?
Может, это от лекарств? Или обострилась инфекции в организме от ковида?

Терапевт

Здравствуйте, а УЗИ органов брюшной полости вы выполняли?

Наталья, 23 ноября

Клиент

Мария, узи пока не назначали.

Терапевт

Анализы у вас хорошие, билирубин повышен настолько минимально,что диагностической значимости это не имеет. Боль, возможно,связана с деформацией желчного пузыря, поэтому важно выполнить УЗИ органов брюшной полости, я бы ещё рекомендовала выполнить общий анализ кала и кал на скрытую кровь

Наталья, 23 ноября

Клиент

Мария, забыла написать в вопросе, сегодня утром кал был темно-зелёный, вроде бы ничего зелёного не ела.

Терапевт

Кроме линекса пробиотики вы принимали какие-то? Как давно вы закончили принимать антибиотики?

Наталья, 23 ноября

Клиент

Мария, нет, только Линекс. Приём антибиотиков закончила 3.5 недели назад. Состояние было хорошее, не было температуры, стул хороший, каждый день

Терапевт

Я вам настоятельно рекомендую в самое ближайшее время обратиться к хирургу,исключить холецистит, выполнить УЗИ органов брюшной полости, если это будет исключено,тогда можно принимать Дюспаталин по 200 мг 2 раза в день

Наталья, вчера, 11:35

Клиент

Мария, сделала узи ОБП, приложила

Терапевт

По УЗИ признаки панкреатита. А стул у вас оформленный или нет? Сколько раз в день?

Наталья, вчера, 11:39

Клиент

Мария, один раз утром, вчера был темно-зелёный, но сегодня зелени мало серовато-желтовато-коричневый, м зелёного мало

Наталья, вчера, 11:42

Клиент

Мария, стул не жидкий, оформленный. Единственное, повысилось газообразование

Терапевт

В таком случае сейчас необходимо соблюдать строгую диету: исключить жирное, жареное, острое, копченое, пряное, свежие овощи и фрукты, газированные напитки, алкоголь, курение,в лечение включите Креон по 10 тыс ЕД 3 раза в день во время приема пищи, при боли, ношпу до 2-3 таблеток, Хилак форте по 40 капель 3 раза в день, желательно перед лечением сдать ещё копрограмму и кал на скрытую кровь

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Прикрепите анализы

Диетолог, Терапевт

ДОбрый день.
вы не прикрепили анализы.

Наталья, 23 ноября

Клиент

Елена, загрузила анализы, открываются?

Диетолог, Терапевт

Увидела.
Я бы рекомендовала сделать УЗИ органов брюшной полости, копрограмму.
Временно отменить карсил и добавить мебеверин по 200 мг 3 раза в день.
Связи с ковидом не вижу.

Наталья, вчера, 11:35

Клиент

Диетолог, Терапевт

Согласна с коллегой, есть вопросы к норам толщины стенок ЖП.
Учитывая локализацию боли сегодня –
я сейчас попробовала гевискон. Это будет и диагностический момент. если боль быстро уйдет – то однозначно на фгдс.
Но у меня все же сильное подозрение, что это кишечник.
Вообще, по хорошему, нужен очный осмотр, чтобы руками “увидеть” где, что , и как болит.
Копрограмму делали?

Наталья, вчера, 14:22

Клиент

Елена, нет, не делала, пока никто не назначал

Диетолог, Терапевт

С моей т.з, любые проблемы с ЖКТ всегда требуют копрограммы – простой недорогой анализ, и дает массу информации и по пищеварению на всех этапах, начиная с полости рта, и о состоянии микробиоты хотя ы на выходе из кишечника, и воспалительный процесс можно заподозрить..

Инфекционист

Здравствуйте! Это реакция печени и желчевыводящей системы на применение препаратов. Принимайте Одестон в течение двух недель.Препарат обладает желчегонным, спазмолитическим и противовоспалительным действием

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, очень нужно УЗИ, ФГС. Пока принимайте Дюспаталин 135 мг 3 раза в день за 30 минут до еды, исключите жирное, жареное, алкоголь, грубую пищу.

Наталья, вчера, 11:36

Клиент

Инесса, УЗИ ОБП сделала сегодня, приложила. Посмотрите, пожалуйста.

Гастроэнтеролог

Там ничего особенного. Надо ФГС.

Наталья, вчера, 11:50

Клиент

Инесса, спасибо, до фгс пить дюспаталин? Как уменьшить боль? Может, нужно сдать анализы крови (какие) , чтобы исключить панкреатит? Температура 37,1 держится

Гастроэнтеролог

Да, пока принимайте дюспаталин до ФГС, поскольку врач УЗИ изящно ушел от вопроса о толщине стенки желчного пузыря.Зато он сказал, что норма до 0,4 см. когда норма до 0,3. Значит, исключить холецистит невозможно. Топически ж.пузырь очень близко к луковицы 12-п.кишки, а там бывают язвы.К сожалению, анализы при нехирургическом панкреатите не показательны. Можно сдать билирубин, ЩФ, АСТ, АЛТ. Но это не про панкреатит, а про желчевыводящие пути и печень. Поноса нет? .

Наталья, вчера, 12:16

Клиент

Наталья, вчера, 12:20

Клиент

Инесса, на словах врач узи сказал, что желчный пузырь сжат (?), но лет 20 назад ставили перегиб и дискенезию желчных путей, застой желчи, пролечили, с тех пор не беспокоило. Диету соблюдаю. Сегодня боль как-то локализуется больше за грудиной, в районе солнечного сплетения

Гастроэнтеролог

Тогда можно в/мышечно вводить через 12 часов Цефтриаксон по 1,0 в/мыш. + Метронидазол внутрь по 0, 25- 4 раза в день Оба вместе от 7 до 10 дней. Это подавит воспаление в желчном.

Гастроэнтеролог

Наталья, вчера, 12:24

Клиент

Инесса, эти анализы (аст, алт, щф есть) приложила

Гастроэнтеролог

Я их смотрела. нормальные.

Гастроэнтеролог, Диетолог

Добрый вечер! Необходимо сделать УЗИ ОБП (исключить ЖКБ). Пока соблюдайте диету 5п. Из препаратов: дюспаталин 200мг*2раза в день за 30 мин до еды утром и вечером 7дн.

Терапевт

Здравствуйте, Наталья! Повышение прямого билирубина незначимое. Признаков ОРВИ нет. Вероятнее всего проявление герпетической невралгии. Ацикловир 200 мг 5 раз в сутки 5 дней. Найз 100 мг 2 раза в сутки 5 дней. Параллельно – кровь на антитела к вирусам герпеса 1 и 2. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Вероятно у вас имеет место патология желчного пузыря и желчевыводящих путей! Необходимо выполнить узи органов брюшной полости, ФЭГДС! Для уменьшения симптоматики: мебеверин 200*2 раза в день !
Здоровья вам!

Наталья, вчера, 11:37

Клиент

Татьяна, узи ОБП сделала, приложила.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Узи без особенностей, но вот не очень корректно написано по поводу стенки желчного пузыря! Как сейчас самочувствие?

Наталья, вчера, 23:47

Клиент

Татьяна, ничего особо не изменилось, боль в районе солнечного сплетения, которая расплывается на правый бок, но к вечеру больше в верхней части ребра или под ребром, распирает, тупая, тяжёлая. Температура 37

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №5, добавьте к лечению Одестон по 1 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 14 дней.. Здоровья Вам и удачи!

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник