Болит правый бок лейкоциты повышены
21 просмотр
24 октября 2020
Здравствуйте, сначала заболела справа со спины, выше поясницы, затем спереди и сзади ниже ребер, отдаёт в низ живота справа. По анализу мочи общеклинич. Лейкоциты 125000, эритроциты 14160. По методу рефрактометрии: слабо-мутная, белок 0,5, гемоглобин 0,3, нитриты 0,2, эритроциты 37, лейкоциты 189, бактерии 11, слизь 5. Остальное норма. Как снять боль и какое это заболевание? Что предпринять?
Возраст: 30
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Срочно выполните УЗИ почек, мочевого пузыря и КТ почек, малого таза без контраста.
Анна, 24 октября
Клиент
Дмитрий, на УЗИ запись только через 5 дней, нужно снять боль и не навредить. Температуры нет
Андролог, Уролог
1. Но-шпа 0,04 по 2 т .3 раза в день, 10 дней.
2. Омник 0,4 мг по 1 т. утром после завтрака, 10 дней.
3. Свечи Диклофенак 100 мг ректально, на ночь, 6 дней
4. Омепразол 20 мг по 1 табл.на ночь, 10 дней.
5. Кеторолак 10 мг по 1 т. при болях, 7 дней.
6. Канефрон по 2 т. 3 раза в день, 30 дней.
7. Фурадонин 50 мг по 2 т. 3 раза в день, 7 дней.
Андролог, Уролог
К обследованию обязательно общий анализ крови, биохимия крови.
Андролог, Уролог
Доьрое утро.По описанию и анализам у Вас инфекция мрчевыводящих путей-пиеоонефрит.Есть ли у Вас температура.
Анна, 24 октября
Клиент
Луиза, добрый день. Температуры нет. На УЗИ запись сделала, но только через 5 дней. Нужно снять боль и не навредить
Андролог, Уролог
Тогда начните прием Фурамаг 50 2т*3р/с 7дн,Фитолизин 1ч.л×3р/с 20дн,Но-шпа40 2т*3р/с
Анна, 24 октября
Клиент
Луиза, есть канефрон в таблетках, его выпила сегодня 2 таблетки уже. Продолжать принимать? Вместе с этими лекарствами или вместо какого-то?
Андролог, Уролог
Вместо Фитолизина продолжайте,добавьте Фурамаг и но-шпу
Андролог, Уролог
Терапевт
Здравствуйте! Температура у вас какая?
Нужно сделать узи почек и мочевого пузыря.
Анна, 24 октября
Клиент
Юлия, температуры нет, на УЗИ запись только через 5 дней. Нужно снять боль и не навредить.
Терапевт
Принимайте канефрон 2 т 3 раза в день 14 дней,фуразидин 50 мг 2 раза в день 7 дней ,обильное питьё .
Уролог
Здравствуйте. По описанию похоже на пиелонефрит – воспалительный процесс по анализам присутствует. Вам необходимо сдать бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. По чувствительности подобрать антибактериальный препарат. Также сдать развёрнутый общий анализ крови, б/х анализ крови на креатинин, мочевину, пройти УЗИ почек, мочевого пузыря. Сейчас продолжать канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца. Обильное питьё, урологические сборы – бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. Фурагин 100 мг * 3 раза в день 10 дней или нитрофурантоин 100 мг * 3 раза в день 10 дней.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Этот неприятный симптом может проявляться по-разному: боль справа в боку бывает резкой, тянущей, появляться при активном движении или в состоянии покоя. Почему это происходит и как понять, что пора к врачу? Рассказываем вместе с хирургом GMS Clinic Булатом Юнусовым.
Почему может болеть правый бок?
Причины этого симптома, как правило, связаны с внутренними органами. «Это признак того, что страдает что-то, расположенное в правой части живота, — говорит Булат Юнусов, хирург GMS Clinics and Hospitals. — Причина поражений этих органов может быть также разной, например, воспаление, онкологические процессы, травмы, последствия перенесенных ранее операций, неврологические нарушения».
Впрочем, у этого симптома могут быть и другие основания. «Неприятное ощущение в правом боку может носить мышечный характер, особенно если оно возникает после физических нагрузок. Если человек упал на правый бок, боль может быть ассоциирована с мышечной контузией или травмой, например, миозитом. Камни в желчном пузыре также могут вызывать неприятные покалывания в боку. Камни закрывают протоки, что приводит к вздутию пузыря и, как следствие, к возникновению калькулезного холецистита, то есть воспалительного процесса. Все это, конечно же, сопровождается болью», — прокомментировал приглашенный специалист другого медицинского центра. Рассмотрим основные причины появления боли в правом боку.
Воспалительные заболевания ЖКТ
Боль и рези в правому боку могут быть вызваны целым «букетом» воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте. «Это, например, аппендицит, дивертикулит, колит, гастроэнтерит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки», — рассказывает Булат Юнусов.
Чаще всего при этих диагнозах боль ощущается как ноющая, умеренная, с постепенно нарастающей интенсивностью. При аппендиците болевые ощущения могут усиливаться при ходьбе, покашливании, изменении положения тела и уменьшаться в состоянии покоя. Также при этом диагнозе наблюдается повышение температуры, тошнота, рвотные позывы.
При язве желудка боль становится ощутимее после употребления жирной, острой или жареной пищи, алкоголя, а также интенсивных физических нагрузок. Дополнительными симптомами могут быть изжога, тошнота, рвота.
При колите (воспалении кишечника) боль может быть тянущей или приступообразной. Заболевание также сопровождается диарей, повышением температуры, общей слабостью, головными болями, наличием слизи в каловых массах.
При дивертикулите (выпячивании стенок кишечника) ощущается острая боль справа от пупка, повышается температура, появляется диарея (с кровью и слизью).
При гастроэнтерите (воспалении слизистой желудка и тонкого кишечника) боль в правом боку сопровождается отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, спазмами в животе и пр.
При панкреатите (воспалении поджелудочной железы) боль начинается внезапно и носит постоянный и интенсивный характер. Иногда может «отдавать» в левый бок или усиливаться после употребления тяжелой, жирной или острой пищи.
Заболевания мочевыделительной системы
Нередко болит бок с правой стороны из-за органов выделительной системы. «К ним относятся мочекаменная болезнь и пиелонефрит», — говорит Булат Юнусов.
Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, при котором помимо боли в правом боку, также могут возникать слабость, тошнота, рвота, «скачущий» пульс, сухость во рту, высокая температура.
Боль в боку при мочекаменной болезни может быть постоянной или волнообразной, тупой или острой, может беспокоить только в покое или усиливаться при ходьбе. Это зависит от месторасположения камня, но иногда боль может сначала ощущаться в области поясницы (так называемая «почечная колика»), а уже потом «обосновываться» в правом боку.
Заболевания печени
«Боль в правом боку может возникать при поражении печени и органов гепатобилиарной системы, — отмечает Булат Юнусов. — К таким заболеваниям относятся холецистит, механическая желтуха, кисты печени, гепатиты, цирроз». Все эти диагнозы характеризуются достаточно резкой болью в правом боку, которая может «отдавать» в правое плечо, шею или лопатку.
Нередко с правой стороны внизу болит у женщин из-за сбоев в работе органов малого таза. «К таким нарушениям в работе относятся заболевания воспалительные (сальпингит, сальпингоофорит) и невоспалительные (киста желтого тела, опухоли яичников, эндометриоз, кисты яичников, внематочная беременность)», — отмечает Булат Юнусов.
При сальпингите (воспалении маточных труб) и сальпингоофорите (воспалении маточных труб и яичников) боль чаще всего ощущается как тянущая в области паха, однако может «отдавать» и в правый или левый бок. Сопровождается повышением температуры, тошнотой, сильной головной болью, выделениями из влагалища и усиливается во время полового контакта.
При кистах яичников или желтого тела тянущая или колющая боль в основном локализована внизу живота или поясницы, но может ощущаться и в правом боку.
При эндометриозе боль чаще всего острая, схваткообразная, может исчезать и возвращаться. Ощущается, как правило, внизу живота, в левом или правом боку (ближе к пояснице).
Реакция на физическую нагрузку
Иногда правый бок болит отнюдь не из-за сбоев в работе внутренних органов (что мы рассмотрели выше). Если вы почувствовали боль справа во время (или сразу после) физической активности, есть вероятность, что это:
- Мышечный спазм, возникший из-за слабости мускулатуры спины или брюшины.
- Спазм диафрагмы. С ней чаще всего сталкиваются во время бега: учащенное дыхание заставляет диафрагму сокращаться быстрее, отчего она может спазмироваться и «отдавать» болью в правом боку.
- Усиленная работа печени. Этот орган считается «кровяным» депо организма. Во время тренировок печень может несколько увеличиваться в объеме и «давить» на свою наружную капсулу, где много нервных окончаний, что будет ощущаться как боль в правом боку. А еще подобный дискомфорт может возникнуть из-за неправильного режима питания: например, если перед тренировкой вы «перебрали» с углеводами или жирами. В этом случае во время занятия печень будет вынуждена работать с повышенной нагрузкой, что также может спровоцировать болевой синдром.
Как определить, почему у вас болит справа в боку
Самостоятельно поставить точный диагноз вы, конечно, не сможете. Однако некоторое представление о нем вы составить сможете, отталкиваясь от того, как именно у вас болит правый бок. «При острых заболеваниях боль возникает внезапно, усиливаясь по интенсивности в короткий промежуток времени (часы, иногда дни), — отмечает Булат Юнусов. — Если же причина — какое-то хроническое заболевание, то и болевой синдром носит или постоянный, или волнообразный характер, не отличаясь большой интенсивностью».
Также важно проверить наличие дополнительных симптомов. «Чтобы верно определить причину боли в правом боку, необходимо прислушаться к характеру этой боли. Например, боль мышечного характера, как правило, тупая и ноющая, — прокомментировал приглашенный специалист. — Однако мышечная боль может быть и острой, поскольку помимо мышц в правом боку есть межпозвонковые суставы, которые могут быть источником дискомфорта. При желчнокаменной болезни или остром холецистите к боли присоединяется повышенная температура. Такую ситуацию можно назвать „боль-плюс“ — боль и температура. Дискомфорт, вызванный почечными коликами также может быть „боль-плюс“, но уже боль плюс учащенное мочеиспускание или наличие крови в моче. Боль, вызванная проблемами с кишечником — боль плюс диарея».
Что делать, если у вас болит справа в боку
Как видите, боль в боку может быть симптомом самых разных проблем со здоровьем. Поэтому игнорировать ее не стоит — обязательно покажитесь врачу. «Не всегда остроту заболевания, послужившего причиной ситуации, можно определить по характеру болевого синдрома. Это относится, прежде всего, к пожилым людям и пациентам, страдающим сахарным диабетом — серьезные заболевания брюшной полости могут протекать стерто (болевой синдром может быть не выражен вовсе или исчезать полностью), — говорит Булат Юнусов. — Таким образом, если боли в животе не проходят в течение нескольких часов и сопровождаются повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, нарушениями стула (запор или диарея), дискомфортом при мочеиспускании, снижением артериального давления, то единственным верным решением является очная консультация врача».
Можно ли принимать лекарства, если у вас сильная боль в правом боку? Да, но с осторожностью. «Не следует самостоятельно прибегать к приему анальгетиков, так как это может „смазать“ клиническую картину заболевания, что приведет к несвоевременной постановке правильного диагноза, — говорит Булат Юнусов. — Единственное, возможен прием спазмолитиков (например, но-шпы): эти препараты снимают спазм мускулатуры внутренних органов и направлены на устранение причины болевого синдрома, при воспалительных же заболеваниях они, как правило, обезболивающего эффекта не дают».
В целом, врачи отрицательно относятся к самолечению. «В домашних условиях невозможно гарантировано облегчить боль без вреда для организма в целом. Вы можете притупить чувство дискомфорта, тем самым облегчив свои мучения лишь на время. Кроме того, занимаясь самолечением, совершенно непреднамеренно вы можете покалечить какой-то другой орган, который изначально не имел к боли в правом боку никакого отношения. Лечение дома является небезопасным средством устранения проблемы».
Лучший выход — записаться к врачу-терапевту и обсудить свое состояние с ним. Иногда решить проблему можно «на удаленке». «Разобраться в состояниях, которые сопровождаются волнообразным течением с тупыми болями в течение длительного времени, возможно, и при дистанционной консультации», — подытоживает Булат Юнусов.
Источник: Живи.ру
Источник
Боли в правом боку, слабость, повышенное СОЭ
Добрый день! Женщина, 41 год, рост 167, вес 85. С марта месяца начались проблемы со здоровьем. Отрыжка поле еды через 20 минут, боль в правом боку (подреберье), изжога.
Из анализов сделано УЗИ (в апреле), по нему УЗП диффузных изменений паренхимы печени, панкреас (незначительные).
Анализ крови от 06.05.2016:
Лейкоциты 7,8
эритроциты 5,1
Гемоглобин 147
Гематокрит 43,9 (норма от 36 до 42)
Тромбоциты 371
Нейтрофилы 52,6
Эозионофилы 2
Базофлы 0,4
Лимфоциты 35,8
Моноциты 9,3
СОЭ 45 (норма от 1 до 20).
АЛТ – 18,8
АСТ – 23,3
Глюкоза – 5,2
Альфа-амилаза панктеатич. – 49,6
билирубин общ. – 12
холестерин – 6,2
Антитела к НР – 0,4 (референс. зн. 0-0,9)
ФГДС – картина эритемтозной антральной гастропатии.
Осмотр гастроэнтеролога:
Сост. удовл. Кожные покровы физиолог окраски. Язык влажный, чистый. Живот мягкий, болезненный незначительно по ходу толстого кишечника, печень по краю реберной дуги, безболезненная, селезенка не увеличена. Диагноз – хронический антральный гастрит вне обострения, синдром раздраженного кишечника без диареи.
Назначения – диета, тримедат 0,2 1 т. 3 р в день, омепразол 20 мг 1 к утром до еды, панзинорм 10000 по 1 к 2-3 раза в день, бифиформ 1 к 3 р в день.
Копрограмма
Констист. мягк, оформл.
Цвет коричн.
запах кал. нерезкий, слизь – не обн.
кровь – не обн.
реакция на скрытую кровь – отриц.
реакци на стеркобилин – положит.
мышечн. волокна неизмененные – единичные
мышечные волокна измененные – значительно
соединит. ткань – не обнаруж.
жир нейтральный – отсутствует
жирные соли – присутсвуют
крахмал внутриклет. – отсутствует
крахмал внеклеточный – единичный
йодоф. флора патологическая – не обнар.
кристаллы – отсутствуют
лейкоциты – не обнаруж
эритроциты – не обнаруж.
дрожжевые грибы – не обнар.
клетчатка перевариваемая – отсутствует
эпителий цилиндр. – не обнаруж.
Консультация хирурга – СРК, назначение – консультация проктолога при отсутствии эффекта от лечения, выписанного гастроэнтерологом.
После полученного лечения состояние моё стало немного лучше, не стало отрыжки, изжога изредка, но боли в правом подреберье сохраняются до сих пор. а также потливость, слабость.
Запись к проктологу на начало сентября.
Анализ мочи в норме.
Обследование гинеколога и Узи – в норме.
Несколько раз пересдавала кровь для контроля СОЭ, Соэ упало незначительно, на сегодняшний день 32 при норме до 20.
Вот последние показатели крови на 10.08.2016:
СОЭ – 32 ( было в июне 34, в июле 29)
АЛТ 12,2
АСТ – 21,3
Билирубин общий – 10,3
Нейтрофилы сегментояд. 46,8 ( норма от 47 до 72)
Лимфоциты 42,8 (норма 19-37)
Терапевт разводит руками и отправляет к инфекционисту, гастроэнтеролог в отпуске, да и про СОЭ она говорила, что это не по её части такое повышение.
Хотелось бы услышать мнение врачей относительно поставленного диагноза. Следует ли срочно платно идти к проктологу и нужны ли еще какие-либо дополнительные обследования? СОЭ до этого всю жизнь было от 2 до 5. Тянущая боль в правом боку иногда и раньше бывала, несколько лет, в положении сидя. Сейчас болит почти всё время, и сидя, и стоя, и лежа.
Источник
пилонефрит,цистит,повышены лейкоциты
Здравствуйте, уважаемые врачи, специалисты! Меня зовут Ирина,36 лет. Прошу профессиональной консультации, потому как обошла многих врачей, все разводят руками, а самочувствие с каждым днем все хуже и хуже. Начну с начала, Врожденный уретероцеле, в результате гидронефроз левой почки, в 2005 была операция, по россечению уретероцеле, ну и диагноз сморщенная почка потом поставили. В конце 2010 были операции, по удалению правой трубы (внематочная беременность) и удаление аппендицита, на внутренний шов поставили металические скобы. Выписали с больницы с плохими анализами мочи, был белок 0,33 и лейкоциты повышены 30-40 и была температура 37,3 постоянно. пила монурал. мочу не пересдавала. через месяц, начало болеть в правом боку в районе шва после апендицита. ухудшилось самочуствие, сдала анализы , кровь в норме, моча плохая, белок 0,66, лейкоциты 30-40 и бактерии. колола дома цефтриаксон, моча все равно плохая, положили в больницу, пролечили цефтриаксон и нолицын. посев показал только кишечную палочку в норме. выписали с направлением в моники. в моники сделала узи правая почка расположена обычно, размеры 120-47, паренхима 17 мм,эхогенность средняя, структура умеренно неоднородная, определяются гипоэхогенные пирамидки.члс (почечные синусы)-виз-ся умеренно расширение до 9-12 мм чашечки. Лоханка 19 мм. Конкременты не определяются. Мочеточник справа-виз-ция затруднена. Со стороны спины в типичном месте ви-ся структура 86*38 мм ,по строению напоминающая левую почку. В других проекциях левая почка не виз-ся. Заключение- умеренные диффузные изменения паренхимы правой почки. Умеренная каликопиелоэктазия справа.гипоплазия левой почки? Аплазия левой почки? Сморщенная левая почка?
Нефросцинтиграфия. Ренография –раздельная функция почек.заключение накопительно-выделительная функция правой почки в пределах нормы. Гломерулярная функция правой почки сохранена.выведение справа неравномерное.афункциональный тип ренограммы слева.тяжелая степень накопительно –выделительной функции вторично-сморщенной левой почки.выведение слева по гидронефротическому типу. Левая почка – 15%, правая почка -85%.
Посев мочи –e.faecium 5*10*6
Диагноз нефролога в моники- пилонефрит правой почки, диагноз уролога моники- пилонефрит правой почки,цистит.назначен солютаб юнидокс.
После нескольких месяцев беготни по обследованиям и врачам, немного стало легче. Прекратила беготню, пошла на работу, анализы не сдавала, так как прекрасно себя чувствовала, были иногда рези при мочеиспускании но незначительные и не часто, боль в боку в районе шва после аппендицита постоянно была, ноющая .В октябре 2011, кинуло в жар, поняла что опять что то с почками, сдала анализ мочи, белок-0.66, лейкоциты 30-40, бактерии много , оксалаты. посев мочи показал enterococus spp.10*5 и staphylococcus epid. 10*3. Пошла к урологу опять ставят пилонефрит и цистит, назначили фурамаг и канефрон. Не помогло, рези так и остались, плюс добавилась давящая боль в правой почке что не было раньше. Пила еще пару видов антибиотиков,сейчас уже не вспомню, пила травы и канефрон, так продержалась до мая 2012 года, пока не началось сердцебиение сильное, тахикардия по скорой уехала в больницу, в приемном взяли анализы, кровь в норме, только моча показала белок, лейкоциты, бактерии. Положили в урологию анализ на креатинин 80, биохимия в норме, узи показало пилонефрит и цистит, эксекреторная урография тоже никаких отклонений не выявили кроме сморщенной почки, цистоскопия ничего не показала только сильный цистит. пролечили много чем сначала ципрофлоксацин, потом флексид, капали элеофлокс, в мочевой пузырь заливали облепиху и еще гидрокортизон. Анализы после лечения стали идеальные, выписали, через пару дней начались рези с правой стороны мочеточника, чувствовалась боль справа при прохождении мочи, там же ноющая боль была с самого начала как я уже писала выше. Врач сказал что анализы в норме и рези не по его части. Через пару недель анализ мочи показал только 40-50 лейкоциты . Опять в больницу посев показал только кишечную палочку в норме, сделала нефросцинтиграфию опять: Обьем функционирующей паренхимы и размеры левой почки значительно уменьшены до 6%,прохождение болюса в левой почке своевременно, в правой почке – незначительно замедленно. накопление и выведение значительно замедленно в правой почке.заключение – выраженное угнетение секреторно-эксекреторных функций левой почки на фоне уменьшения обьема функционирующей паренхимы. замедление секр-эксекрет. функций правой почки без выраженых признаков обструкции.взяли на посев,неделю пила фурадонин, общий анализ мочи показал только лейкоциты-120. Сделала томографию мочевыделительной системы, показало что все в норме,только в левой сморщенной почке единичные кисты и конкременты 3 мм. Назначили флексид. На третий день лечения- не стало резей с правой стороны, и тянущая боль справа даже как то стала по ощущениям меньше , но потом опять все началось опять. Анализ мочи опять только лейкоциты 40-50, положили в больницу, разводят врачи руками, взяли посев, сказали если опять будет стерильный то дадут направление к фтизиоурологу. Сдала анализы мочи на туберкулез, отрицательный. На сегодняшний день состояние совсем ухудшилось, болят уже две почки,ощущения жжения в почках, рези при мочеиспускании, колющие , жгучие боли в правом боку в области шва после аппендицита(ближе к мочевому пузырю), слабость, температура 37,3 постоянно ,чаще лежу ,ходить мне тяжело, руки ноги побелели, вес снизился на 20 кг с мая. Кроме всего прочего сделала мрт головы- в норме, гастроскопию –норма, колоноскопия 45 см-норма. Что дальше мне делать, куда идти? Если туберкулез не подтвердится, врачи сказали что только лечение и больше ничего ,а смысл в лечении если оно безрезультатно? У меня ребенок маленький 3 года, как мне с ним управлятся??? Что еще можно предпринять, какие анализы и обследования еще пройти? Огромная просьба помогите ,просто безвыходная ситуация! Извините если что может не так написала. С нетерпением жду ответов. спасибо заранее.
PS хотели дать направление на консультацию в моники по поводу удаления левой почки, но не дали, потому как сказали что она работает немного еще, и томография ничего такого не показала.
Источник