Болит правый бок придаток у женщины
Боль в области правого придатка может возникнуть в результате травмы, воспаления или дисфункции одного из расположенных в правой половине брюшной полости органов: печени, почки, одного из сегментов кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря, яичника или фаллопиевой трубы. Многие женщины пытаются самостоятельно устранить неприятные симптомы при помощи народных средств: этим они наносят непоправимый вред собственному здоровью и создают предпосылки для летального исхода (например, прикладывание грелки с горячей водой, упоминаемое в различных источниках народной медицины в качестве эффективного средства устранения абдоминальных болей, может спровоцировать разрыв аппендикса в случае его воспаления).
Содержание статьи:
При возникновении болей в области правого придатка, специалисты рекомендуют не тратить время на самолечение: если неприятные ощущения не препятствуют самостоятельному передвижению, необходимо посетить поликлинику и пройти обследование у гинеколога и хирурга; если же боль сопровождается высокой температурой, лихорадкой, ознобом, потемнением в глазах, слабостью, необходимо вызвать врачей на дом – передвигаться в подобном состоянии по городу самостоятельно противопоказано.
Причины возникновения боли в области правого придатка у беременных женщин:
Боль в области правого придатка на этапе вынашивания ребенка может быть связана с:
1 растяжением матки под давлением растущего плода;
2 расстройством пищеварения;
3 воспалением мочевого пузыря или аппендикса;
4 угрозой самопроизвольного прерывания беременности.
Точную причину возникновения неприятных ощущений сможет определить только врач: даже если боль не сильная, не стоит затягивать с визитом к гинекологу, ведь на кону здоровье не только будущей матери, но и еще не рожденного малыша.
Боль в области правого придатка, спровоцированная воспалением аппендикса
О том, что боль в области правого придатка спровоцирована воспалением аппендикса, можно судить по следующим признакам:
1 неприятные ощущения носят постоянный характер и со временем усиливаются;
2 при нажатии на живот боль распространяется по телу, отдавая в пупок;
3 температура тела удерживается в пределах 37-37,7 ˚С;
4 в ряде случаев наблюдается расстройство стула в виде диареи.
При подозрении на аппендицит необходимо посетить хирурга и сдать назначенные врачом анализы. При подтверждении диагноза специалист выдаст направление на операцию: чем раньше будет удален воспаленный отросток слепой кишки, тем ниже вероятность развития осложнений в виде разрыва оболочки аппендикса и проникновения его содержимого в брюшную полость с последующим воспалением расположенных поблизости органов и заражением крови.
Если болит внизу живота справа — заболевания печени
Сбой в деятельности печени, ведущий к возникновению ноющей боли в области правого придатка, может спровоцировать:
1 заражение гепатитом А;
2 чрезмерное употребление спиртных напитков;
3 прием лекарственных препаратов, оказывающих повышенную нагрузку на печень;
4 отравление некачественными, просроченными продуктами питания и различными токсичными веществами;
5 увлечение жирной, острой, маринованной, пряной пищей.
Устранение сбоев в деятельности печени достигается за счет приема препаратов, ликвидирующих воспалительный процесс, восстанавливающих поврежденную оболочку и ткани органа, а также соблюдения специализированной диеты.
Мочекаменная болезнь
Мучительная, схваткообразная боль в области правого придатка может быть вызвана движением камней в правой почке, почечной недостаточностью либо травмой органа. Определить точную причину сможет только врач на основании результатов обследования и анализов.
Опоясывающий лишай
Боль в области правого придатка может спровоцировать опоясывающий лишай. Как правило, появлению абдоминальной боли предшествуют зуд и жжение в поясничном отделе. Спустя пару суток после возникновения неприятных симптомов на коже образуются характерные пузырьки, позволяющие поставить точный диагноз и приступить к лечению заболевания.
Если боли в области правого придатка, причина, синдром острого живота
Понятие «острого живота» используется для обозначения симптомов, возникающих при воспалении поджелудочной железы (панкреатите) и перитоните. Синдром «острого живота» подразумевает, что у пациента наблюдаются:
1 острая или тянущая боль в области правого придатка;
2 высокая температура тела;
3 рвота;
4 слабость;
5 напряжение мышц передней стенки брюшной полости.
При подтверждении диагноза пациента в срочном порядке госпитализируют в хирургическое отделение, где оказывают необходимую помощь.
Боли внизу живота справа и болезни мочеполовой сферы
Боль в области правого придатка может возникнуть вследствие:
1 заражения венерическими заболеваниями (сопутствующие симптомы – обильные выделения из влагалища различного цвета и консистенции, жжение и зуд в районе половых органов);
2 перекрута ножки или разрыва кисты;
3 воспаления или апоплексии яичника;
4 спаечного процесса в маточной трубе.
Пункция фолликулов в рамках протокола ЭКО и внематочная беременность также могут спровоцировать острую боль в области правого придатка: в первом случае проблема решается путем соблюдения постельного режима, во втором – посредством оперативного вмешательства.
Почему появилась боль в правом яичнике
Болезненные симптомы в придатках занимают одно из первых мест в рейтинге причин обращения женщин к гинекологу. Они не всегда являются причиной нарушений работы детородной системы, однако однозначно заявлять о безвредности дискомфорта внизу живота можно только после осмотра и квалифицированной диагностики. Примечательно, что правый яичник беспокоит представительниц слабого пола чаще, чем левый. Ниже мы дадим объяснение неприятным ощущениям в области правого яичника, расскажем, с какими заболеваниями они бывают связаны, и какие меры можно предпринимать для улучшения самочувствия.
Овуляторный синдром
Приблизительно в средине менструального цикла – на 14-16 день, завершается созревание яйцеклетки, после чего на яичнике формируется желтое тело. С последним связана выработка полового гормона прогестерона. Если количество произведенного организмом гормона является дефицитным или избыточным, с наступлением овуляции эндометрий в матке может начать преждевременно частично отслаиваться, что вызывает болезненность в яичнике. Учитывая то, из какого яичника вышла яйцеклетка (как известно, они работают поочередно), боль возникает внизу живота слева или справа.
С приходом овуляции, когда созревание фолликула, содержащего яйцеклетку, завершено, в месте ее выброса начинает задерживаться жидкость. В результате этого у женщины наблюдается тянущая боль и рези в животе, покалывание, особенно проявляющееся при ходьбе. Так происходит из-за раздражения брюшной полости жидкостью, попавшей в не из фолликула. Если такая жидкость не проявила воспалительных свойств, а обусловлена анатомически, отрицательных последствий для организма она не несет и не должна вызывать беспокойства. Боль может сопровождаться мажущими выделениям из половых органов. Во время овуляции они бесцветные и жидкие, а ближе к дате ожидаемой менструации становятся белыми и более густыми.
Боль во время месячных
Тянущий дискомфорт в яичнике накануне менструации принято считать нормой. Таким образом организм сигнализирует о приближении очищения от невостребованной яйцеклетки и слизистой оболочки матки. Также не стоит паниковать при ощущении боли в правом яичнике непосредственно в период месячных. Отторжение эндометрия, сопровождающееся разрывом мелких кровеносных сосудов, не может быть абсолютно безболезненным.
Причинами для беспокойства при возникновении болей в правом яичнике должны служить такие симптомы, ее появление вне овуляции или менструальных выделений, повышение температуры тела, нехарактерные выделения из влагалища. В различных комбинациях указанные признаки свидетельствуют о различных патологических процессах в организме женщины, среди которых:
1 Инфекционные и воспалительные заболевания. Чаще всего – аднексит или оофорит. Следует знать, что воспаление не всегда развивается в яичнике, и может исходить из близко расположенных органов в брюшной полости (матке, мочевом пузыре, придатках и пр.).
2 Гормональный дисбаланс, охватывает один или два яичника одновременно. Для него характерна длительная задержка менструации, увеличение длительности цикла почти вдвое (до 40-60 дней при нормальном сроке 21-35 дней). Ультразвуковое исследование органов малого таза может показать мелкокистозность яичников, у женщин, пытающихся забеременеть, это может вызвать проблемы с зачатием.
3 Спаечный процесс, являющийся осложнением после хирургических операций по гинекологической части, или вследствие хронического течения воспалений при оофорите или аднексите.
4 Доброкачественные или злокачественные новообразования (кисты и опухоли соответственно). На протяжении длительного времени могут протекать латентно, не доставляя больной неудобств. Их образование и рост может вызывать задержки месячных.
5 Послеоперационные воспалительные процессы в органах малого таза.
6 Эндометриоз. Это заболевание характеризуется разрастанием слизистого покрова матки, возможно распространение в ткани соседних органов. Клетки эндометрия чаще всего попадают в яичники, находящиеся к нему в непосредственной близости, переносятся током крови и лимфатической жидкости. На начальном этапе симптомы болезни не проявляются, со временем замечается постоянная ноющая боль. При эндометриозе часто задерживаются месячные.
7 Разрыв яичника. Чаще всего происходит после кровоизлияния в яичник (апоплексии). Женщина ощущает резкий и острый спазм, перетекающий в сильную боль в нижней части живота. Учитывая то, что кровь попадает в брюшную полость, при апоплексии высока вероятность развития перитонита. Диагностирование апоплексии требует срочной госпитализации и хирургической операции.
8 Нарушения работы внутренних органов, расположенных рядом с правым яичниками, часто говорят сами за себя, когда речь идет о боли в животе. Источником дискомфорта, например, может стать аппендицит. Слепой отросток кишечника находится справа внизу живота, поэтому его воспаление может отразиться на состоянии правого яичника. Сильная острая боль в таком случае нередко дополняется повышением температуры тела.
9 При лечении бесплодия у многих женщин возникает синдром гиперстимуляции яичников. Такая ситуация характерна, если для терапии применяются препараты, содержащие кломифен и гондатропины. При ультразвуковом исследовании видно увеличение яичников, фолликулы также большие. Пациентки замечают прибавление веса.
10 В случае исключения всех возможных соматических заболеваний, при наличии болей в правом яичнике, необходимо также изучить психогенные факторы, которые могли вызвать недомогание. Так называемые «фантомные» боли возникают как последствие депрессий и сильного стресса. По этим же причинам повышается риск задержки менструации. Если боль стала результатом депрессивного состояние, следует обратиться за помощь к неврологу или психотерапевту.
Почему боль в правом яичнике беспокоит во время интимной близости?
Колющий или ноющий дискомфорт в области правого яичника, возникающий во время или после полового контакта, являются сигналом об одной из следующих ситуаций:
1 инфекционные и воспалительные процессы либо заболевания матки, яичников или маточных труб;
2 кисты яичников и прочие образования на них;
3 спайки, появившиеся после хирургической операции или воспалительного заболевания;
4 недостаток смазки;
5 результат сильного механического воздействия (грубый секс, глубокое проникновение);
6 чрезмерное напряжение мышц влагалища.
Источник
Болевые ощущения внизу правого бока практически всегда женщины связывают с аппендицитом. Такое сравнение, хоть и не всегда правильное, но благоприятное: при подозрении на аппендицит всегда вызывают скорую помощь, и любая острая патология будет под контролем врача.
Причины боли в правом боку внизу живота у женщин связаны с поражением близлежащих органов, и достаточно многообразны: ЖКТ, репродуктивной и мочевыводящей системы, лимфоузлов и кровеносных сосудов. Предположить характер заболевания, спровоцировавшего болевой синдром, можно по сопутствующим симптомам. Однако точно диагностировать болезнь и оказать соответствующую медицинскую помощь может только врач.
Причины болей справа внизу живота связанные с ЖКТ
Поражение ЖКТ — частая причина болей в животе, локализованных справа и снизу. Нередко у больных появляются симптомы «острого» живота, в таких случаях требуется неотложная медицинская помощь. Иногда боли тупые, длительные, при этом женщина часто пытается отлежаться, а заболевание тем временем прогрессирует и может привести к серьезным последствиям. Список болезней и их симптомы, провоцирующие болевые ощущения внизу живота с правой стороны:
- Аппендицит
Изначально боль ноющая и вполне терпимая, локализуется в области пупка, эпигастрия. Только потом болевой центр определяется в правой подвздошной области, боль нарастает, появляются признаки «острого» живота (доскообразный живот, специфические тесты Щеткина-Блюмберга, Воскресенского, Образцова и т. д.). При этом женщина отмечает повышение температуры, тошноту, однократную рвоту.
При прогрессировании воспаления, уже спустя 1-2 суток, развивается некроз аппендикса и перитонит. При остром воспалении брюшины сильно изменяется общее состояние пациентки: снижается а/д, бледная кожа, покрытая потом, спутанное сознание, временное утихание болей и их возобновление с новой силой.
- Панкреатит
Картина острого панкреатита очень специфична. Сильные опоясывающие боли, затрагивающие и низ живота справа, вынуждают больного принять коленно-локтевую позу. Повышается температура, неукротимая рвота не приносит облегчения. Появляется одышка, икота, вздутие живота.
- Ущемленная паховая грыжа справа
В районе грыжевого выпячивания возникает сильная боль, не прощупывается перистальтика в ущемленных петлях кишечника, грыжа не вправляется. Утихание указывает на начавшийся некроз кишки.
- Инвагинация кишечника справа, кишечная непроходимость
Боль быстро разливается по всему животу, отмечается вздутие и отсутствие перистальтики. Быстро нарастают признаки интоксикации и шоковое состояние. Инвагинация нередко обусловлена масштабной глистной инвазией.
- Болезни желчного пузыря и печени
Боль внизу справа при холецистите, желчнокаменной болезни и гепатите часто носит иррадиирующий характер (эпицентр боли расположен выше). Ноющая боль указывает на хронический холецистит, приступообразная — признак камней в желчном пузыре или острого холецистита, давящая — возникает при гепатите (в начальной стадии отсутствует).
- Энтерит
Схваткообразные болевые ощущения локализуются около пупка, нередко иррадиируют вниз живота справа в область илеоцекального клапана (место соединения тонкого и толстого кишечника).
- Колит
Воспаление восходящего отдела толстой кишки приводит к постоянному ощущению тяжести справа, тянущие боли периодически усиливаются. Возможны хронические запоры, диарея (при болезни Крона).
- Дивертикул кишечника
Выпячивание кишечной стенки нередко является результатом хронического воспаления (энтерит, колит) и запоров. При этом скапливающиеся каловые массы затвердевают и превращаются в камни, периодически возникает достаточно сильная боль колющего характера.
- Онкопатология кишечника
На ранней стадии злокачественный процесс проявляется частыми безболезненными поносами, не поддающимися обычному лечению. Больные худеют, появляется анемия. Боли возникают лишь при достижении опухолью больших размеров (закрытие просвета кишки) и метастазировании, сопровождаются признаками непроходимости (рвота после еды) и критическим истощением.
Важно! Острые процессы в желудочно-кишечном тракте — аппендицит, ущемление грыжи, разрыв дивертикула и т. д. — чреваты развитием перитонита. Медицинская помощь должна оказываться в экстренном порядке.
Когда виноваты болезни мочевыводящей системы?
Тянущая, ноющая боль в правом боку внизу нередко является следствием тяжелого пиелонефрита (воспаление правой почки). При этом отмечается иррадиация болей в пах и бедро, повышение температуры до 38ºС и выше, помутение мочи, выраженная интоксикация (головная боль, слабость). Зачастую сильная болезненность в животе справа внизу — следствие почечнокаменной болезни.
Острые симптомы почечной колики развиваются при продвижении камня по мочеточнику. Схваткообразная боль сопровождается тошнотой, повышением температуры, задержкой мочи и ложными позывами. В моче визуально можно заметить кровь.
Важно! Болевые ощущения внизу живота, связанные с патологией почек, всегда сопровождаются изменением состава мочи. При вяло текущем поражении почек на первый план выходят симптомы интоксикации, отеки, повышение давления.
Причина болей — патология сосудов и лимфоузлов
Нередко причиной боли в паху и внизу живота является лимфаденит. Воспаленные лимфоузлы, часто подвижные и болезненные при инфекционном поражении половых органов и мочевого пузыря у женщин. Увеличенные при онкопатологии лимфоузлы безболезненны, спаяны с окружающими тканями.
Заболевания сосудов, вызывающих боль в боку – это трудно диагностируемая группа заболеваний. Болевые ощущения возникают при атеросклеротическом поражении подвздошной артерии и формировании аневризмы, воспалении глубоких паховых вен.
При артериальной патологии боль носит пульсирующий характер. Заболевания выявляются при инструментальном обследовании сосудов (УЗИ в режиме доплера и т. д.), также обнаруживаются увеличение свертываемости, повышение холестерина и другие изменения в крови.
Гинекологические проблемы с характерным болевым симптомом
Болезненность справа внизу живота может быть обусловлена как острыми, так и хроническими гинекологическими заболеваниями. При некоторых из них высока угроза для жизни, поэтому боль внизу правого бока у женщин, сочетающаяся с тяжелым общим состоянием и кровотечением, требует срочной госпитализации.
- Правосторонний аднексит — провоцирует приступы с иррадиацией в поясницу. Болезнь часто симулирует почечную колику, однако при аднексите нет изменений в моче. При хроническом воспалении болевые ощущения усиливаются при половом акте.
- Киста яичника — характеризуется постоянной ноющей болью внизу живота слева или справа. Синдром более выраженный при менструальном кровотечении. Разрыв яичника, перекрут кистозной ножки проявляются резким усилением болей («кинжальная » боль), быстро развивается шоковое состояние (спутанность сознания, тошнота/рвота и др.). Острое состояние женщины связывают с физической нагрузкой или половым актом.
- Спаечная болезнь, хроническое воспаление матки, миома — боли при длительно протекающих заболеваниях матки обычно неинтенсивные, ноющие. Усиление происходит в предменструальный период и первые дни кровотечения отторжения. Нередко из влагалища появляются белые или кровянистые выделения.
Боль внизу живота и беременность
При вынашивании ребенка происходит ряд физиологических изменений, приводящих к появлению болей в правом боку. Размягчение связок, изменение положения матки и ее рост, смещение петель кишечника — все это провоцирует тянущие боли в правом боку внизу при беременности женщины. Однако физиологически обусловленная боль не носит выраженный характер и не влияет на жизнь женщины. Патологические симптомы в период беременности могут быть спровоцированы:
- Внематочная беременность — сильная, резкая боль возникает при разрыве трубы (примерно 3-4 нед. беременности). Болевой шок сопровождается спутанностью сознания, рвотой, напряжением передней брюшной стенки.
- Гипертонус матки — может фиксироваться с ранних сроков беременности. Постоянная тянущая боль усиливается при ходьбе, подъеме даже небольшого веса (возникает ощущение плотного комка внизу живота) и ослабевает в положении сидя или лежа с приведенными к животу коленями. Такое состояние расценивается как угроза выкидыша. Отторжение плода сопровождается усилением симптомов (часто схваткообразные), кровотечением.
- Отслойка плаценты на поздних сроках — провоцирует болевой синдром, однако внешнее кровотечение возникает не всегда. Зачастую кровь скапливается между плодным пузырем с плацентой и маточной стенкой, образуя гематому. Растущая гематома провоцирует тупую, реже схваткообразную болезненность. Боль в правом боку внизу при беременности, осложненной отслойкой плаценты и при отсутствии внешнего кровотечения, указывает на локализацию гематомы. Эпицентр совпадает с местом отслойки плаценты. Даже при внутриматочном кровоизлиянии отслойка плаценты диагностируется, в том числе, и по нарушению сердечной деятельности плода.
Важно! Нельзя исключать развитие других острых патологий у беременных. Боль справа внизу может спровоцировать аппендицит, почечнокаменная болезнь, аневризма подвздошной артерии. Поэтому при появлении даже незначительных болевых ощущений следует обратиться к врачу.
Что делать при болях внизу живота?
Любой женщине стоит навсегда запомнить простую истину: пить обезболивающие таблетки при боли в брюшной полости, в том числе и в правом боку, ни в коем случае нельзя!
Даже неинтенсивный, но нарастающий симптом может свидетельствовать о развитии острой патологии. Помочь в таких случаях, а нередко и сохранить жизнь, можно только с помощью экстренных медицинских мероприятий. Единственно правильная тактика при возникновении абдоминальной боли, продолжающейся более 30 мин.:
- Уложить больную.
- Приложить к месту боли пузырь со льдом или любой холод.
- Вызвать неотложную помощь.
Запись на прием к участковому терапевту или гинекологу допустима только в случаях несильной боли, отсутствия усиления признаков болезни и усугубления состояния больной. Только своевременная полноценная диагностика с помощью лабораторных анализов и инструментальных исследований поможет определить истинную причину боли и выбрать правильную лечебную тактику.
Метки: живот как болит
Источник