Болит правый бок воспалились лимфоузлы
анонимно, Женщина, 29 лет
Здравствуйте. Из-за того, что сейчас каникулы – не могу попасть на прием к специалисту. Дважды была у дежурного врача, один раз – по скорой, результатов это не дало. Подскажите, что мне делать во время каникул? К какому специалисту обращаться после каникул и что вообще это может быть за болезнь?
Проблема следующая:
– месяц назад начала чесаться голова и урчать живот. Урчание сильное, но у меня такое бывает при нервных перегрузках, а они имели место быть. Зуд кожи головы связала с краской для волос, думала реакция на нее.
– неделю назад на работе резко заболел правый бок. Боль давящая, спазмами, усиливается при ходьбе и сидении, лежа ослабляется. Ощущение валика в районе талии справа. Приняла обезболивающее – ибупрофен 400 мг, боль полностью ушла. Отправилась сама в больницу к дежурному. Осмотрел хирург, взяли анализы крови и мочи, сделали узи брюшной полости и почек. Никакой патологии не нашли, кроме загиба желчного пузыря, но это уже присутствует давно, принимаю Урдоксу 250 мг на ночь. Отпустили домой с пометкой “ничего острого нет”, сказали боль дает возможно остеохондроз. У меня есть диагнозы остеохондроз грудной и шейный.
– 3 дня назад плечи, живот, голова и спина покрылись сыпью – красные волдыри как от крапивы, сильный зуд, особенно голова. Начала принимать Ксизал – не особенно помогает, но зуд ослабляет. Такого никогда в жизни не было.
– 2 дня назад увеличились и заболели лимфоузлы на затылке – две симметричные шишки.
Симптомы сейчас:
– сыпь типа крапивницы на груди, животе, плечах, шее, голове и руках
– боль в правом боку, ощущение давления, “валика”, прощупывается в положении стоя сзади на уровне талии – если надавить – усиливается. Боль снимается полностью ибупрофен 400 мг или нимесулид 100 мг, дважды в день.
– нестабильный стул, то твердый вечером, то мягкий утром, бывает и смесь мягкого с твердым.
– уменьшение веса, за неделю – минус 1,5 кг. (сейчас вес 49 кг)
– температуры нет и не было. Постоянно измеряю.
– слабости, ломоты нет.
Ходила в поликлинику, специалисты работают с 9 января, работает только дежурный врач, который снова отправил меня домой с комментариями, что болит остеохондроз, а сыпь – на что-то аллергия.
Вопросы такие:
– подскажите, пожалуйста, что это вообще может быть? К какому специалисту обратиться когда закончатся каникулы?
– могут ли это быть паразиты? Два месяца назад сдавала ОАК в рамках медосмотра – были эозинофилы 15. Последняя сдача крови эозинофилов превышение не показала.
– может ли это быть воспаление кишечника? Тогда почему анализ крови ничего не показал? И может ли кишечник болеть со спины? Живот при пальпации безболезненный, хирург сказал “с животом все в норме”.
– может быть такое, что симптомы все эти вообще не связаны между собой?
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
Добрый день. Крайне сомнительно, что это паразиты. Вероятность этого стремится у нулю. А вот на обострение остеохондроза грудного и поясничного отдела позвоночника действительно похоже. Обычно в этой ситуации хорошо помогают при обострении НПВС (диклофенак, мовались, найз), витамины группы В (мильгамма), иногда спазмолитики (мидокалм), местные средства (мази и гели с НПВС, разогревающими средствами). Мануальная терапия и/или остеопатия, массажи (после МРТ соответствующего отдела позвоночника), ЛФК, умеренные физические нагрузки (например, плавание), стараться не перегружать спину и правильно поднимать тяжести, если это требуется. Сыпь, возможно, что действительно крапивница, особенно если сопровождается зудом и снимается Ксизалом. Желательно все-таки выяснить на что именно она возникает: возможно, на какой-то лекарственный препарат, который принимаете, косметику, бытовую химию, цветение растения дома, домашние животные, пыль и так далее. Например, можно сдать кровь на аллергопанели (бытовая, контактная и так далее). Кишечник со спины болеть не может. Если живот был безболезненный, при осмотре хирурга не было никаких данных ни за острую хирургическую, ни за обострение хронического заболевания ЖКТ, то воспаления кишечника, скорее всего, нет. Это, скорее, действительно симптомы разных состояний, которые вы обнаружили в одно время, такое случается. Не обязательно все то, что происходит одновременно, связано между собой.
анонимно
Спасибо большое за ответ!
Боль в боку прошла полностью, но добавились еще симптомы – боли в мышцах и суставах, особенно к вечеру. Периодически на руках и ногах появляются уплотнения, на которые если надавить – начинает невыносимо болеть вся конечность. Плюс добавился стоматит и ощущение комка в горле, но они постепенно проходят. Сыпь стабильно на шее, груди, животе и руках. Что это может быть? Записалась к терапевту, но очередь еще не скоро.
Боли в мышцах и суставах могут быть опять же проявлением неврологической симптоматики, но это нужно наблюдать очно и обследовать очно у невролога. Стоматит с этим не связан, он пройдет постепенно при условии адекватного лечения самостоятельно. Комок в горле – самый частый симптом психосоматического расстройства. По поводу сыпи уже писала. Можно пока спокойно параллельно записываться на прием к неврологу и аллергологу.
анонимно
Хорошо, спасибо большое за ответ!
Источник
Внутри брюшной полости расположены висцеральные и пристеночные лимфоузлы. Они находятся рядом с желудком, печенью, селезёнкой, аортой и ее разветвлениями, по ходу кишечника. Воспаление лимфоузла в брюшной полости не пальпируется, если нет нагноения, подтверждается инструментальным обследованием, лабораторными анализами. При диагностике также требуется обратить внимание на работу иммунной системы.
Воспаление лимфоузла в брыжейке
Всего в брюшной полости находится около 500 штук фильтрационных желез. Воспаление лимфоузлов в брыжейке (внутренняя складка внизу живота) называют мезаденитом или лимфаденитом мезентеральным. Функцией брыжейки является поддержка тонкого кишечника, крепление к задней стенке брюшной полости.
Симптомы острой стадии нарастают в течение 1-5 дней в зависимости от иммунитета человека. У маленьких детей он развивается за несколько часов.
Осложнения воспаления узлов в животе: спайка или непроходимость кишечника, перитонит, абсцесс (отмирание тканей вследствие нагноения) в брюшной полости. Такое тяжёлое течение болезни может окончиться смертью пациента, если несвоевременно оказать медицинскую помощь.
Классификация лимфаденита в брюшной полости:
- простой;
- острый (гнойный);
- псевдотуберкулёзный;
- туберкулёзный.
Болезнь быстро преобразуется из простой формы в гнойную фазу, поэтому затягивать с обследованием ребёнка или взрослого не рекомендуется. В группе риска находятся дети от 6 до 14 лет. Симптомы напоминают воспаление аппендикса. Отличительная черта лимфаденита от аппендицита: боль в животе приступообразная с одновременными спазмами в кишечнике.
Симптомы острого мезаденита:
- боль схваткообразная, резкая;
- температура тела может резко повыситься до 38-40 C;
- тошнота и/или однократная рвота;
- нарушение стула (диарея, запоры);
- лимфоузел с нагноением можно нащупать при пальпации;
- при надавливании усиливается интоксикация.
Хроническая форма болезни имеет такие же симптомы, только они слабо выражены: нет высокой температуры, рвоты, поноса, резкой боли. Дискомфорт в ЖКТ может тянуться месяцами. При пальпации боль локализуется в районе пупка либо отдаётся внизу живота. Иногда возникает сердцебиение выше положенной нормы.
Симптомы мезаденита вследствие туберкулёза напоминают хроническую форму лимфаденита, только добавляется потеря веса, кашель, слабость. Постоянная температура тела остаётся в пределах 37-37,3 C.
Причины воспаления лимфоузлов в брюшине
В железы, находящиеся внизу живота, вирусы и болезнетворные микроорганизмы могут попасть с кровью, лимфой (гематогенный и лимфогенный путь), со стороны просвета тракта (повреждение глистами или другие факторы).
Частые причины воспаления лимфатических узлов кишечника у детей: вирусная, бактериальная, грибковая или паразитарная инфекция. Это грипп, ОРВИ, энтеральные заболевания, мононуклеоз, пневмония (если возбудитель стафилококк или стрептококк), глистные инвазии, туберкулёз и подобные болезни.
Установив источник заболевания, медикаментозно снимают воспаление лимфатических узлов и устраняют основную патологию. Если же начался гнойный процесс в брюшине, требуется срочная операция.
У взрослых основные причины воспаления или увеличения лимфатических узлов, находящихся в брюшине – злокачественные новообразования, метастазы в органах ЖКТ и туберкулёз.
Медицинское обследование
Если возникли симптомы, похожие на аппендицит или отравление (боль в животе, температура, тошнота), срочно вызывают “скорую”. Самостоятельный приём лекарственных препаратов без ведома врача затрудняет диагностику болезни. Например, анальгетики и спазмолитики не позволяют определить точную локализацию боли, а парацетамол как жаропонижающее средство может вызвать осложнение, если симптомы оказались связанными с желудочным заболеванием.
При диагностике доктор сразу дифференцирует мезаденит от аппендицита в первую очередь пальпируя внизу, слева, справа живота, вокруг пупка. Он также расспрашивает, были ли ранее другие симптомы инфекционных болезней, отравления.
Необходимые лабораторные анализы при воспалении лимфоузлов в брюшине:
- кровь: общий, биохимическое исследование, на наличие вирусного гепатита;
- исключение туберкулёза: тест внутрикожно, проба Манту;
- анализ мочи общий: проверяют состояние мочеполовой системы;
- кал: проводят копограмму, также проверяют, нет ли внутреннего кровотечения.
Результатом первичных обследований будет исключение из рабочих диагнозов аппендицита, гепатита, воспаления кишечника, почек, мочеточника и мочевого пузыря. Отклоняется нарушение целостности кровеносной системы в животе, открытая язва.
При инструментальном обследовании и УЗИ определяют размер лимфоузлов в брюшной полости, состояние внутренних органов, поджелудочной железы, жёлчного пузыря, плотность узлов. Ультразвуковое оборудование и результаты лабораторных анализов не дают полной картины течения лимфаденита. Делают рентгенографию, чтобы исключить перитонит, а наличие злокачественных опухолей, метастазов в брюшной полости, дефекты кишечника проверяют с помощью томографии (компьютерная, магнитно-резонансная), лапароскопии.
Лечение воспаления узлов в брюшной полости
Бывают случаи, когда увеличение в животе узлов лимфатической системы не требует вмешательства: они самостоятельно возвращаются к своим размерам после вирусной, грибковой, бактериальной инфекции. То есть, после, к примеру, гриппа, барьерно-фильтрационные органы человека и иммунитет постепенно выводят из тканей токсины, продукты распада, которые образовались в процессе болезни, и не воспаляются.
Принципы и применение лекарственных препаратов при консервативной (без операции) терапии воспаления узлов те же, что и при других локализованных лимфаденитах: антибактериальные, противовоспалительные средства и лечение (устранение) основной причины болезни. Одновременно назначаются укрепляющие иммунитет, обезболивающие и антиспазматические таблетки, капли, уколы. Витаминный комплекс подбирается согласно возрасту и полу пациента.
Детям снимают острые симптомы воспаления узлов Но-шпой, Темпалгином, Папаверином, Анальгином, Дротаверином, Кеторолаком. Отравление организма продуктами распада (интоксикация) снимают инфузионными растворами поливинилпирролидона (Неокомпенсан, Гемодез-Н, другие).
Из физиопроцедур быстрее восстанавливают здоровье маленьких пациентов УФО – облучение ультрафиолетом. Полезны компрессы: применяют лечебные грязи, мазь Вишневского. Самолечением заниматься не стоит. Нельзя класть на живот горячие грелки, натирать согревающими средствами.
Следует избегать употребления пищи, стимулирующей пищеварение: кислая, приправленная специями, подобное. Она может раздражать внутренние стенки кишечника, напоминая симптомы колита и других патологий. Диетическое питание при воспалении узлов в брюшине применяют согласно столу №5. Из рациона исключают жирную мясную и рыбную пищу, полуфабрикаты, жареные, солёные, острые блюда, копчёные продукты, сало. Нельзя переедать, а также употреблять в пищу свежий хлеб, чеснок, хрен, горчицу.
Заключение
Увеличение лимфатических узлов в брюшине сложно выявить на ранних стадиях. Это можно заметить случайно во время УЗИ органов живота, кишечника. В большинстве случаев пациенты попадают с острыми приступами мезаденита или воспаления других лимфоузлов в брюшной полости, когда уже есть риск развития гнойного процесса. Врачи настоятельно рекомендуют взрослым не пренебрегать признаками болезни у себя или у ребёнка, а обратиться в медучреждение для обследования. Своевременная диагностика может уберечь здоровье и спасти жизнь пациента.
Источник
125 просмотров
10 июня 2020
Принимаю антибиотик Глево 500мг, после 4-й таблетки воспалился лимфоузел с правой стороны, боль в горле с правой стороны. Антибиотики назначили при ОРВИ, сегодня 7-й день, боль в горле с правой стороны усилилась
Возраст: 20
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, в горле есть высыпания? На миндалинах? Или сам л/у болит? Может сдавали кровь?7 дней это долго, температура как?
Анна, 10 июня
Клиент
Мариам, температуры нет, высыпания в горле есть
Терапевт
Видимо обострение хронического тонзиллита и лимфоузел отреагировал на инфекцию, это все явно не от антибиотика, думаю стоит сдать кровь, если болит точно л/у пропить дня 3 противовоспалительные, например, ибупрофен по 200 со 2 р/д, омепразол для желудка защита и полоскайте горла, если не пройдёт точно сдать кровь, при наличии воспаления поменять антибиотик, плюс можете купить рассасывающие для горла, выздоравливайте
Терапевт
Здравствуйте, скорее всего это реактивный лимфаденит в ответ на воспалительный процесс в ротоглотке. Какая у Вас температура?
Анна, 10 июня
Клиент
Анна, температуры нет вообще
Терапевт
Можете приложить фото горла к вопросу?
Анна, 10 июня
Клиент
Анна, фото горла нет возможности приложить. Могу описать. Боль в горле в основном с правой стороны. Внутри в горле с обеих сторон какой-то странный белый налет. Больно глотать. Справа на шее шарик (как я поняла, воспален лимфоузел). Миндалины чуть увеличены.
Терапевт
Возможно присутствует тонзиллофарингит, налёт на миндалинах может говорить о присоединении бактериальной инфекции. Есть вероятность, что антибиотик не подошёл. Нужно сдать общий анализ крови – чтобы понимать какого рода процесс происходит в организме: вирусный или бактериальный, с – реактивный белок, тест на Covid – 19 или кровь на антитела, очный осмотр терапевта повторно, Лора.
Пока можно полоскания – хлорофиллипт, ротокан 3-4 раза в сутки, для уменьшения выраженности болевых ощущений – раствор ОКИ также 3 раза в сутки в виде полосканий.
Обильное чуть тёплое питье – морс из клюквы, шиповник, молоко с маслом и мёдом перед сном.
Левофлоксацин продолжите, до результатов анализов, если не будет улучшения рассмотреть замену антибиотика на Азитромицин (Сумамед).
Лимфоузел должен придти в норму самостоятельно по мере выздоровления от основного заболевания.
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте. Сдайте общий анализ крови, СРБ, результаты прикрепите сюда. Эффективность антибиотика оценивается через 3 суток от начала приема. Сейчас есть температура? Боль в горле может быть длительно, как остаточный процесс особенно если пересушена слизистая. Полощите фурациллином или Фурасолом 3-4 раза в день, Орошайте р-ром Морской соли и увлажняйте облепиховым маслом. Из пастилок лучше граммидин, доктор мом, кофол. Увеличение лимфоузла- закономерный процесс в ответ на инфекцию.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Возможно, течение ОРВИ осложнилось острым тонзиллитом или обострением хронического, в связи с этим отреагировал лимфоузел. Рекомендуется полоскание зева препаратом Стоматидин 1 ст .л 3 раза в день 7 дней. Сдать общий анализ крови, проконсультироваться у ЛОР врача.
Фармацевт, Врач КДЛ
Здравствуйте. Капли Лимфомиозот по 15-20 капель в половине стакана теплой воды (комплекс из растений, при тонзиллите и лимфадените применяют курсом 1-1,5 недели), Генферон-Лайт спрей в каждый носовой ход 3 раза в день курсом 5-7 дней: содержит интерферон альфа-2-бета оказывает противовирусное, иммуномодулирующее, антипролиферативное и антибактериальное действие, таурин входящий в состав- нормализует восстановление поврежденных клеток, плюс дополнительная помощь иммунитету. Аквалор горло ромашка алоэ (орошать горло – раствор на основе морской соли и лекарственные растения с антисептическим и противовоспалительным действием). Местно антисептики для горла сосательные: Грамидин, Стрепсилс, Фарингосепт (один из них, выбрать оптимальный по вкусу и ситуации). Попейте витаминно-минеральный комплекс: Супрадин, Мультифорт, Берокка – 10-15 дней. Пробиотики с живыми микроорганизмами: ЛактоБаланс, либо Бак-сет, либо Максилак курсом 2-3 недели – для нормализации микрофлоры после антибиотика и помощь иммунитету. Вам желаю всего доброго. С уважением, профессор – фармаколог.
Анна, 11 июня
Клиент
Аэлита, здравствуйте! Вызвали участкового терапевта, она подтвердила, что у меня тонзиллит(ангина).Выписала диоксидин 1/2 ампулы на 1/2 ст.воды 3 раза в день на 7-10 дней пить глево до 10 дней, а также уколы цефтриаксон либо цефотаксим на 7 дней,лоратадин на 10дней.Я боюсь делать эти уколы,можно ли заменить их на другие, и какие? я боюсь, что у меня будет на них аллергия, как в детстве.
Фармацевт, Врач КДЛ
Если была аллергическая реакция именно на группу цефалоспоринов, то уколы, да, могут повторно вызвать аллергическую реакцию. Я бы не рекомендовала. Цефалоспорины имеют часто перекрестную аллергию с пенициллинами, эта группа антибиотиков в вашем случае тоже “под подозрением”. Кроме того, колоть не обязательно, потому как есть препарат из этой группы в таблетках – Супракс, (лучше в форме солютаб). Левофлоксацин (Глево) сам по себе достаточно сильный антибиотик, его дополнительно нагружать антибиотиком из другой группы – надо иметь основания, например, антибиотикограмма. Диоксидин – тоже достаточно мощный антибактериальный препарат. Если действительно есть необходимость в еще одном антибиотике – есть Доритрицин – таблетки для рассасывания, кроме того, обильное слюноотделение при рассасывании будет оказывать лечебное действие за счет содержания в слюне лизоцима. Если сможете купить антибиотик растительный называется Миртабиотик – комплекс 8 растений с витамином С (производят в Адыгее, есть в аптеках или на сайте заказать -фирма Витаукт) – это полиэкстракт жидкий, по 1 или 2 чайной ложки в день, можно в воде теплой разводить и пить. С уважением.
Терапевт
Здравствуйте, похоже на ангину или обострение тонзиллита. Рекомендую:
1. Промывать горло фурацилином 3 раза в день или солевым раствором 2 чл соли, 1 чл соды на 0,5 тёплой воды.
2. Амоксиклав 875+125 мг по 1 таб. 3 раза в день, 7 дней.
3. Морсы с клюквой или облепихой
4. Чистой воды до 2 литров в день пить
5. Лизобакт 4 раза в день рассасывать
6. Гексорал или каметон орошать горло.
И нетрадиционный способ обработка кератином или люголем синим миндалины 2 раза в день, 3 дня, это выжнет гиперплазию и воспаление.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник