Болит правый и левый бок и понос
Расстройства пищеварения протекают с болезненностью в левом или правом боку и поносом. Сочетание этих симптомов свидетельствует о наличии патологии внутренних органов. Для назначения правильной терапии требуется провести тщательный дифференциальный диагноз.
Возможные причины
Понос является результатом расстройства пищеварения при инфекциях, интоксикации организма, реакцией на пищевое отравление. Боль в левом боку при поносе присоединяется при патологии органов ЖКТ и других внутренних органов. Часто боль отдает в близлежащие органы, что мешает поставить точный диагноз.
Причины болей слева и поноса:
- острый панкреатит;
- инфекции;
- язвенная болезнь;
- гастрит;
- патология селезенки;
- гинекологические заболевания у женщин;
- заболевания почек.
Симптомы инфекционных заболеваний – боли в животе, диарея, интоксикация организма. При воспалительных болезнях симптомы зависят от диагноза и локализации патологии.
Острый панкреатит
Панкреатитом называется воспаление тканей поджелудочной железы, проявляющееся нарушением секреции ферментов. Этот орган вырабатывает вещества, необходимые для переваривания пищи. При нарушении функции железы появляются симптомы интоксикации, диспепсические расстройства, понос, болит в левом боку.
Основная локализация резкой боли находится в левом боку под желудком. Возможно распространение боли в область пупка, которая становится опоясывающей. Без надлежащего лечения заболевание обостряется, усиливается интоксикация, появляется понос, кожа и слизистые оболочки окрашиваются в желтый цвет из-за выделения в кровь билирубина. В осложненных случаях лечением панкреатита является операция.
Патология селезенки
Воспалительное поражение селезенки проявляется поражением тканей органа с нарушением его функций. Возникает при инфекциях, механических травмах, онкологических заболеваниях. Основным симптомом являются неприятные болезненные ощущения в левом подреберье, распространяющаяся на левую лопатку и желудок. Боль усиливается из-за патологического увеличения селезенки. Ухудшение состояния осложняется присоединением интоксикационного синдрома – высокой температуры, рвоты, поноса, общей слабости.
Гастрит
Острый гастрит – это воспалительное поражение слизистой желудка. Обострение хронического гастрита провоцируется неправильным питанием, отравлением. При переедании нарушается пищеварение и появляются диспепсические расстройства, понос, после приема пищи ощущается тяжесть в желудке.
Язвенная болезнь
Язвенная болезнь желудка – деформация слизистой органа под действием желчи или кислот. Заболевание является осложнением хронического гастрита, последствием длительного приема некоторых медикаментов, хронического алкоголизма. Для течения характерны периоды улучшения состояния и обострения. Понос появляется из-за нарушения пищеварения, связанного с отсутствием аппетита.
Осложнением язвенной болезни является прободение язвы в стенках желудка или кишечника. Состояния больного критично, появляются резкие очень интенсивные приступы боли. В этом случае необходима срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.
Заболевания почек
При некоторых воспалительных заболеваниях почек развивается болевой синдром в боку, обусловленный воспалением органа. Понос – это результат сильной интоксикации организма. Диагнозы:
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- онкологические образования и кисты в левой почке.
Боль появляется не только в боку, но и в пояснице.
Возможные причины поноса и боли в правом боку
Справа расположено больше органов пищеварительной системы, поэтому увеличивается количество возможных причин болей в правом боку и поноса:
- цирроз;
- гепатит;
- холецистит;
- желчекаменная болезнь;
- болезнь Крона;
- острый аппендицит;
- болезни почек.
Иррадиация в правое подреберье возможна при воспалительных болезнях женских половых органов – аднексит, киста яичника.
Заболевания печени
Боль в правом боку и понос при патологиях печени обусловлены нарушением функции органа. Печень выполняет важные функции, участвует в обмене веществ, выводит из организма токсины. При воспалительных заболеваниях печени нарушается пищеварение, метаболизм. Из-за воспаления при циррозе или гепатите изменяется структурная ткань органа – паренхима. В результате печень увеличивается в размерах и больной чувствует дискомфорт в правом подреберье.
Изменение метаболизма отражается на работе всего организма, проявляются симптомы общей интоксикации. При гепатите нарушается пищеварение, появляется расстройство стула в виде поноса, снижается масса тела. На последних стадиях кожа и слизистые окрашиваются в желтый цвет. Каловые массы при этом становятся светлыми.
Болезни тонкой кишки
Энтерит – воспаление тонкого отдела кишечника, при котором нарушается его функция. Заболевание проявляется поносом и изменением пищеварения. Энтерит является осложнением перенесенных кишечных инфекций. Появление боли с иррадиацией в правый бок может означать поражение тонкой кишки.
Аппендицит
Острый аппендицит – воспаление аппендикса. Основное проявление – тупая боль, локализирующаяся внизу живота с возможной иррадиацией в правый бок. После появления болей присоединяются другие симптомы – тошнота со рвотой, метеоризм, повышение температуры до 37-37,5 С. Появляется понос или запор. При аппендиците боль усиливается при движении.
Заболевания желчного пузыря
Холецистит – воспаление желчного пузыря. Развитие заболевания провоцируется неправильным питанием, перееданием, злоупотреблением алкоголем, сильным стрессом. Орган выполняет важную роль в пищеварительном процессе, выделяя желчь в 12-перстный отдел кишечника для переваривания некоторых элементов пищи. Болезнь проявляется сильными острыми болями в правом боку. Хронический процесс протекает с поносом, изменением обмена веществ. Больным необходимо соблюдать диету.
Кишечные заболевания и инфекции
Заболевания кишечника, симптомом которых бывает боль в правом боку и понос:
- энтерит;
- сальмонеллез;
- дизентерия;
- ботулизм.
При воспалительном поражении кишечника нарушается его функционирование – это отражается на самочувствии больного и проявляется расстройством пищеварения. Наблюдается тошнота, рвота, высокая температура. При ухудшении состояния без надлежащего лечения появляется стойкий болевой синдром в боку.
Кишечные инфекции – сальмонеллез, ботулизм, дизентерия. Возбудителем заболеваний являются патогенные микроорганизмы, попадающие в организм человека с некачественными продуктами питания, грязной водой или алиментарным путем – через руки и предметы быта. Болевой синдром и понос являются результатом сильного воспаления всех отделов ЖКТ. Опасным осложнением инфекционных заболеваний является быстрое обезвоживание больного из-за постоянного поноса у взрослого или ребенка.
Панкреатит
Поражение тканей поджелудочной железы при панкреатите приводит к атрофии органа. Отмирание клеток железы и прекращение выполнения ею функций называется панкреонекрозом. Поджелудочная железа анатомически расположена в центральной части эпигастрия, поэтому при панкреатите и панкреонекрозе боль бывает в верхней части живота сверху и иррадиирует в левый или правый бок. Функция органа заключается в выделении ферментов и желчи, необходимых для пищеварения. При некрозе эти функции не выполняются, что отражается на работе всего ЖКТ. У больных появляется изменения обмена веществ, понос. Необходимо соблюдение строгой диеты.
Болезнь Крона
Болезнь Крона – воспаление всех отделов кишечника. Причина заболевания – перенесенная инфекции, стресс, курение, пищевые аллергии, аутоиммунные болезни. Симптомы зависят от локализации воспалительного процесса. Основные проявления:
- понос с примесями крови;
- тошнота, рвота;
- боли в животе и боках;
- потеря веса из-за плохого усвоения пищи;
- интоксикация – слабость, высыпания на коже и слизистых высокая температура.
Для лечения используется противовоспалительная терапия. Обязательно соблюдение щадящей диеты.
Болезни печени и желчевыводящих путей
Боли в правом боку – это симптом патологии печени. Основные заболевания – гепатит и цирроз. При гепатите воспаляется ткань органа, нарушаются выполняемые им функции. Печень не выводит продукты распада и токсины из организма, что отражается на всем метаболизме. Болезнь проявляется нарушением пищеварения, поносом, похудением, кожа и слизистые становится желтыми.
Цирроз печени – изменение тканей органа в результате хронического воспалительного процесса. Болезнь протекает тяжело, нарушен обмен веществ, появляются симптомы сильной интоксикации, частый понос. Работоспособность снижена. Печень увеличивается в размерах, боль в правом боку становится постоянной.
Желчекаменная болезнь – камни в желчном пузыре, образующиеся из желчи в результате нарушения баланса компонентов, входящих в ее состав. Резкая боль в боку появляется при движении камней или закупорке ими просвета желчевыводящих путей. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство.
Автор статьи
Люблю, когда мои тексты приносят пользу читателям.
Загрузка…
Источник
Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна
Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж 15 лет
Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
В левом боку расположено множество жизненно важных органов: часть желудка и поджелудочной железы, селезенка, левые почка и мочеточник, половина кишечника, у женщин – левый яичник. Патология любого органа может заявить о себе в виде боли. Но если болит левый бок и наблюдается понос – список наиболее вероятных патологий значительно сужается.
Причины появления боли в левом боку
Боль – это сигнал о патологии, которую нельзя игнорировать. Среди всех патологий можно выделить четыре, при которых наиболее часто наблюдаются одновременно боли в левом подреберье и понос. Это:
- Панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
- Воспаление селезенки (спленит).
- Гастрит, язва.
- Колит.
Сама боль обычно является следствием воспалительного процесса, при котором расположенные рядом сосуды и капилляры становятся более проницаемыми, возникает отек, который сдавливает нервные окончания. Но природа поноса понятна не всегда: если на фоне воспаления кишечника очевидно, что диарея является следствием нарушения работы органа, то воспалительные процессы в других органах следует рассмотреть подробнее.
Важно! На фоне колита боль может быть как в левой части живота, так и в правой.
Панкреатит
При панкреатите воспаленная поджелудочная железа не может продуцировать альфа-амилазу, поэтому процесс переваривания пищи в кишечнике нарушается. Из-за этого пациента мучает диарея и постоянное чувство голода, ведь усвоения питательных веществ из пищи в кишечнике не происходит.
Гастрит
Если живот болит из-за гастрита или язвенной болезни, пища не переваривается в желудке правильно, и, попадая в кишечник вместе с кислотами, она провоцирует усиленную перистальтику. Содержимое кишечника передвигается быстро, вода не успевает всасываться в толстом кишечнике, поэтому возникает жидкий стул.
Спленит
Селезенка – это орган, который является своеобразным «депо» крови, где содержится ее резерв. Воспаление или травма брюшины часто приводят к разрыву органа. Боль при этом возникает сильная, резкая, под кожей проявляется синяк, а в диарее невооруженным глазом видна кровь, которая мешает пищеварению и провоцирует диарею.
Характер боли в левом боку
Многим пациентам бывает сложно описать правильно характер боли. Острая или тянущая, тупая или пульсирующая – такие определения пациентов редко отражают реальное положение дел, поэтому у медиков есть своя система классификации боли, помогающая быстрее поставить диагноз.
Если у пациента болит слева под ребрами, дифференцируют одну из трех типов боли:
- Висцеральная. Висцеральная боль обычно тупая и ноющая, протекает в виде схваток. Причина ее возникновения – нарушение кишечной перистальтики, поэтому наряду с такой болью часто возникают метеоризм и диарея.
- Соматическая. Соматическая боль – резкая и сильная, почти всегда непрерывная. Такое бывает при внутреннем кровотечении, например, на фоне язвы. Боль обычно усиливается при движении и дыхании. Пациент может точно показать место сосредоточения ощущений.
- Отраженная. Отраженная боль наблюдается при заболевании органа, который может находиться в другом месте, но отдает именно в левый бок. Характер боли при этом описать сложно, ощущения неясные, точное место дискомфорта показать не удается.
Когда болит левый бок и пациента беспокоит понос, важно прислушаться к своим ощущениям и максимально точно рассказать их врачу.
Диагностика причин появления боли
У каждого заболевания есть набор характерных признаков, которые помогают назначить нужный перечень анализов и быстро определить причину возникновения боли.
Для диагностики панкреатита врач пользуется тремя диагностическими критериями:
- Симптом Воскресенского – при нажатии на живот ощущается пульсации артерии.
- Симптом Мейо-Робсона – надавливание на левый реберно-позвоночный угол мышцы живота сильно напрягаются.
- Симптом Кача – при пальпации живота боль становится сильнее.
После этого назначается УЗИ поджелудочной железы, клинический анализ крови для рассмотрения маркеров воспаления, биохимия крови для изучения маркера работы органа – амилазы.
Воспаление селезенки определяется по следующим признакам: орган при пальпации увеличен, у пациента субфебрильная температура и сильная слабость, нет аппетита. Для подтверждения диагноза назначается УЗИ.
При язве и гастрите пациент жалуется не только на боли в левом боку и понос, но и на кислую отрыжку, тошноту, отсутствие аппетита. При приеме спазмолитиков дискомфорт обычно легко купируется, но лишь на время.
Воспалительные процессы в кишечнике протекают с разными симптомами, в зависимости от локализации патологии. Жидкий стул и боль в боку – основание для того, чтобы проверить кишечник на наличие воспаления и новообразования.
Методы лечения
Боль в левом боку и понос лечатся в зависимости от конкретного диагноза. Лечение заболеваний органов ЖКТ требует строгой диеты. Исключаются все жирные, острые, грубые продукты. Предпочтение отдается вязким кашам на воде, овощным пюре и мясным биточкам на пару.
Лечение панкреатита
Терапия панкреатита проводится в стационаре. Пациенту назначаются:
- Антибиотики.
- Спазмолитики для улучшения самочувствия.
- Ферменты для нормализации пищеварения.
Крайне важно понять причину воспаления поджелудочной железы: если обнаруживается желчнокаменная болезнь, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления конкрементов и освобождения протока желчного пузыря.
Лечение спленита
Воспаление селезенки купируется при помощи антибиотиков, дополнительно назначаются спазмолитики для облегчения состояния пациента. Само лечение требует:
- Приема витаминов.
- Диеты с ограничением жиров.
- Физиолечения.
При неэффективной терапии селезенку требуется удалить, проведя спленэктомию.
Лечение гастрита
Гастрит с острой болью требует промывания желудка при помощи слабого раствора марганцовки. После этого следует принять:
- Адсорбент.
- Спазмолитик.
- Воду или Регидрон от обезвоживания.
Дальнейшее лечение требует строгой диеты и приема антибиотиков, антацидов, препаратов для снижения кислотности желудочного сока и регенерации слизистой полости органа.
Важно! Аналогичное лечение проводят и при язве желудка, если состояние допускает консервативного подхода.
Лечение воспаления толстого кишечника
Способ лечения колита подбирается исходя из того, что спровоцировало развитие болезни. При этом заболевании нередко встречается не только бактериальная инфекция, но и гельминты, требующие применения специальных препаратов.
Если воспаление выражено сильно, можно ускорить время выздоровления за счет глюкокортикостероидов. Дополнительно назначаются спазмолитики и препараты для купирования поноса. По мере выздоровления могут потребоваться пробиотики для восстановления микрофлоры.
Хроническую форму болезни нужно лечить по аналогичной схеме, но также назначаются витамин: С и группы В.
При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех его предписаний дискомфорт в левой части живота не приведет к опасным последствиям.
Источник
Опубликовано: 26 января 2016 в 12:29
При поносе нередко может возникать боль в правом или левом боку. Ее локализация говорит о многом. Опытный гастроэнтеролог по характеру стула и интенсивности болевых ощущений может легко заподозрить тот или иной диагноз, подтвердить который помогают разные диагностические исследования. Но и простой человек, далекий от медицины должен уметь выявлять предварительную причину недомогания. Подобные знания помогают оценить тяжесть заболевания и вовремя обратиться за медицинской помощью.
Болью в правом боку понос может сопровождаться по разным причинам. Это могут быть:
- Аппендицит.
- Воспалительные заболевания кишечника.
- Кишечные инфекции.
Определить, что именно беспокоит больного, помогают сопутствующие симптомы. Так, например, если боль возникает где-то посередине живота, а потом резко смещается в правый бок, в самую нижнюю его часть, а при этом сама брюшина становится очень мягкой, если подобные проявления сопровождаются не только поносом, но и тошнотой, рвотой, потерей аппетита, подобная клиническая картина указывает на аппендицит. Заболевание характеризуется тем, что все перечисленные проявления протекают на фоне высокой температуры тела. Лечение состояния предполагает хирургическое удаление воспаленного отростка.
Хронические воспалительные заболевания кишечника (такие как язвенный колит, болезнь Крона) тоже могут проявляться в виде особо тяжелых изнурительных состояний, при которых присутствует и хронический понос, и постоянная боль в правом боку. Она усиливается после приема определенных продуктов, после неправильной диеты, чрезмерной физической нагрузки. Характерный симптом воспалительных заболеваний кишки – постоянная потеря веса больного, понос с кровью, повышение температуры тела до 30 градусов. Если игнорировать острые фазы и заниматься самолечением, становится возможным появление осложнений, несовместимых с жизнью.
Если одновременно болит правый бок и мучает обильный понос, можно заподозрить одну из самых опасных кишечных инфекций – сальмонеллез. Он всегда сопровождается симптомами интоксикации организма (тошнотой, частой рвотой, сильным повышением температуры от 38 и выше). При таких заболеваниях лечение должно осуществляться в инфекционных отделениях городских и областных больниц.
Боль в левом боку и понос
Разной интенсивности боль, локализующаяся в левом боку, и появляющаяся вместе с поносом, может возникнуть по следующим причинам:
- Сбои в работе поджелудочной железы.
- Патологии кишечника.
- Онкологии.
При дисфункциях поджелудочной железы боль, возникающая в левом боку, не локализуется в одном конкретном месте, а разливается, опоясывая талию и спину. Иногда она смещается и поднимается в подреберье, отдает в спину. Неустойчивый стул указывает на то, что развивается хронический панкреатит. При обострении рвоты не наблюдается, но тошнота присутствует, вместе с ней пациента беспокоит вздутие живота. Оно возникает потому, что дисфункция поджелудочной железы приводит к прекращению выработки определенных ферментов, участвующих в процессе пищеварения. Поэтому, несмотря на нормальное питание, заболевший человек практически всегда испытывает сильное чувство голода.
При формировании дисфункций кишечника боль в левом боку может появляться по причине развития воспалительного процесса в ободочной кишке. Его причиной являются инфекции, вызванные проникновение вирусов или бактериальных микроорганизмов. Параллельно с описываемым симптомом и поносом, пациент жалуется на присутствие слизи или крови в жидком стуле, на появление температуры, на нежелание кушать, на боли в суставах, а также на постоянное снижение веса.
Если присутствует резкое похудение, а боли в левом боку не имеют четкой локализации, если присутствует кровавый понос и сильное вздутие живота, есть риск развития онкологии кишечника.
Боль в правом или левом подреберье и понос
Когда понос сопровождается болью в правом подреберье, в верхней половине живота и носит длительный ноющий характер, можно заподозрить обострение хронического холецистита. Подтвердить диагноз помогают сопутствующие симптомы: появление горечи во рту, незначительное повышение температуры, неприятная отрыжка, постоянная тошнота, которая может привести и к рвоте. При холецистите боль, которая локализуется в правом подреберье, нередко уходит вверх, в плечо, отдается там при усилении любой физической нагрузки, при сильной тряске, нервном перенапряжении. Спровоцировать ее появление может неправильное питание: чрезмерное употребление жареной пищи, сильно острой и жирной, а также постоянный прием сладких газированных напитков, пива или крепкого алкоголя.
Купировать приступ боли в правом боку помогает полный отказ от любых видов нагрузок (на пищеварительный тракт в том числе). Больному советуют придерживаться постельного режима, в первые сутки голодать, в последующие дни соблюдать щадящую диету. Для уменьшения дискомфорта можно принимать таблетки от поноса, обезболивающие препараты. В качестве основного медикаментозного лечения назначается антибактериальная терапия.
Интенсивная боль в левом подреберье при поносе, которая смещается вбок, практически всегда свидетельствует о появлении гастрита. Она усиливается сразу же после приема еды. Вместе с ней возникает тошнота, рвота и расстройство стула.
Почти всегда боли в правом или левом боку или подреберье вместе с поносом – признак серьезных неполадок, справиться с ними можно, но только при помощи длительного лечения под присмотром профилирующего врача.
Источник