Болит с левой стороны грудины но это не сердце
Боль в районе сердца является распространенной проблемой, однако в 90% случаев источником мучительных ощущений не является сердце. «Рамблер» публикует симптомы различных заболеваний, которые сопровождаются болью в левой части груди.
Приступ стенокардии
Характеризуется болью за грудиной, носящей сжимающий, сдавливающий, иногда режущий, но всегда тупой характер. Ощущение возникает как раз там, где находится сердце, однако человек не может точно указать, где болит. Обычно отдает в область между лопатками, в левую руку, челюсть, шею. Может проявить себя во время эмоционального перенапряжения, физических нагрузок, выхода на холод из теплого помещения, употребления пищи и в ночное время. Когда болит сердце, дискомфорт длится от нескольких секунд до двадцати минут, при этом появляется одышка и ощущение нехватки воздуха. Значительное облегчение происходит сразу после приема нитроглицерина.
Инфаркт миокарда
Внезапная острая боль за грудиной или же жгучая, отдающая в левую сторону груди и спину. Человек ощущает будто на сердце давит что-то очень тяжелое, происходит учащение дыхания, невозможность находиться в лежачем положении. Отличие от стенокардии составляют резкие боли, способные усиливаться от движения. Инфаркт миокарда не снимается привычными для сердечника лекарствами.
Воспалительные заболевания сердца
Боль в сердце может возникнуть при таких воспалительных процессах, как миокардит и перикардит. Первый сопровождается теми же ощущениями, что и при стенокардии. Основные признаки: ноющие или колющие боли, отдающие в левое плечо и шею, чувство давления за грудиной. Боли практически непрерывны и продолжительны, имеют тенденцию усиливаться при физической нагрузке. Нитроглицерин в данном случае не спасает. Пациенты обычно страдают приступами удушья и одышкой при физической работе и в ночное время, существует возможность отеков и болезненных ощущений в области суставов.
Перикардит характеризуется умеренными тупыми однообразными болями и повышенной температурой. Болезненные ощущения концентрируются в левой части груди, обычно над сердцем, а также в верхней левой части живота и левой лопатке. Боль усиливается при кашле, изменении положения тела, глубоком дыхании и в состоянии лежа.
Заболевания аорты
Аневризма аорты сопровождается болезненными ощущениями в верхней части груди, длящимися несколько дней и связанными с физическими нагрузками. Она не отдает в другие части тела и не проходит после нитроглицерина.
Расслаивающая аневризма аорты отличается сильными распирающими болями за грудиной, которые могут сопровождаться потерей сознания. В данном случае пациенту требуется экстренная помощь.
Тромбоэмболия легочной артерии
Ранний признак данного заболевания — сильная боль в груди, усиливающаяся при вдохе. Ощущения могут соответствовать симптомам стенокардии, но боль не отдает в другие части тела. Обезболивающие в подобном случае не помогают. У пациента наблюдается сильная одышка и сердцебиение, а также синюшность кожи и быстрое снижение давления. В этом случае больному требуется немедленная госпитализация.
Боли несердечного происхождения
Межреберная невралгия
Заболевание часто принимают за боль в сердце, оно действительно напоминает стенокардию, однако между ними есть существенная разница. Невралгия характеризуется резкой простреливающей болью, усиливающейся при движении, поворотах туловища, кашле, смехе, вдохе и выдохе. Болезненные ощущения могут отпустить быстро либо длится достаточно продолжительное время. Невралгия локализуется точечно слева или справа между ребрами, при этом боль может отдавать в сердце, поясницу, спину или позвоночник.
Остеохондроз
При грудном остеохондрозе пациент испытывает боль в сердце, отдающую в спину, верх живота, лопатку и усиливающуюся во время дыхания и движения. Есть вероятность испытать чувство онемения межлопаточной области и левой руки. Существует схожесть со стенокардией, однако в случае остеохондроза нитроглицерин помочь не сможет.
Заболевания органов пищеварения
Боль в груди может быть вызвана мышечными спазмами стенок желудка. Характерным отличием являются такие симптомы, как тошнота, изжога и рвота. Болезненные ощущения зависят от приема пищи и купируются спазмолитиками.
Острая форма панкреатита сопровождается сильными болями, которые легко можно принять за сердечные. Состояние имеет схожесть с инфарктом, при этом в обоих случаях возможна тошнота и рвота. Снять симптомы в домашних условиях практически невозможно.
При спазме желчного пузыря и желчных протоков создается впечатление, что болит сердце. Печень и желчный пузырь хоть и находятся справа, но сильные боли отдают в левую часть грудной клетки. Здесь помогают спазмолитики.
Грыжа пищевода (отверстия диафрагмы) своими болезненными ощущениями похожа на стенокардию. Обычно появляется в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении. Когда больной принимает вертикальное положение, состояние улучшается.
Центральная нервная система
Расстройства ЦНС характеризуются частыми и длительными болями в области груди, в нижней левой части. Симптомы описываются пациентами по-разному, однако, как правило, имеют место быть постоянные ноющие боли, которые иногда бывают острыми и кратковременными. В данном случае боли всегда сопровождаются нарушениями сна, раздражительностью, тревожностью и другими проявлениями вегетативных нарушений. Помочь способны успокоительные средства и снотворное.
Следует отметить, что самолечение в случае, если у вас наблюдаются какие-либо симптомы, нежелательно. Лучше обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.
Источник
Пожалуй, большинство людей хотя бы раз в жизни испытывало боль или другие неприятные ощущения за грудиной или слева от нее в грудной клетке, именно там, где расположено сердце. Эти боли обращают на себя внимание и вызывают беспокойство сильнее, чем многие другие — так мы инстинктивно реагируем на «неполадки» в месте расположения столь важного органа. Недаром боли в области сердца являются самой частой причиной обращений за медицинской помощью. Характерные боли в левой стороне груди возникают при миокардите и перикардите. Чаще всего боли в области сердца возникают при так называемой гипертонической болезни 3 стадии, когда повышение артериального давления и нарушение кровотока приводят к выраженным нарушениям со стороны сердца и других органов.
Боль в области сердца, то есть в левой или центральной стороне грудины, может быть по самым разным причинам. Условно все загрудинные боли можно разделить на кардиологические и некардиологические.
Боли в этой области отличаются разнообразием. Они колят, давят, сжимают, пекут, жгут, ноют, тянут, пронзают. Они могут ощущаться на небольшом участке или разливаться по всей грудной клетке, отдавать в плечо, руку, шею, нижнюю челюсть, живот, под лопатку. Они могут появляться на несколько минут или длиться часами, а то и днями напролет, могут меняться при дыхании, движении руками и плечевым поясом или перемене позы… Иногда они возникают при физической или эмоциональной нагрузке, иногда — в покое или в связи с приемом пищи.
Причин болей в области сердца множество. Ими могут стать такие болезни сердца, как стенокардия, инфаркт миокарда, воспаление сердца и его оболочек, ревматические поражения. Но зачастую источник боли находится вне сердца, как, например, при неврозе, заболеваниях ребер и грудного отдела позвоночника, проблемах с желудочно-кишечным трактом и многих других заболеваниях.
Отчего болит сердце
Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Боли в сердце по их происхождению можно разделить на две основных группы:
- ангинозные боли, возникающие на различных стадиях ишемической болезни;
- кардиалгии, вызванные воспалительными заболеваниями сердца, врожденными заболеваниями и пороками сердца или вегето-сосудистой дистонией.
Ангинозные (ишемические, стенокардитические) боли появляются при потребности в повышении кровотока, которая возникает при физической нагрузке или эмоциональном напряжении. Поэтому для этих болей характерно возникновение приступами при ходьбе, эмоциональных расстройствах, и прекращение в покое, быстрое снятие их нитроглицерином. По характеру ишемические боли обычно жгущие, давящие, сжимающие; ощущаются, как правило, за грудиной и могут отдавать в левое плечо, руку, под лопатку, в нижнюю челюсть. Они нередко сопровождаются одышкой. Очень сильная, давящая, сжимающая, раздирающая, жгучая боль за грудиной или слева от нее — один из симптомов острого инфаркта миокарда, причем эта боль нитроглицерином уже не снимается.
Кардиалгии, возникающие при ревматических заболеваниях сердца, миокардитах и воспалительных заболеваниях наружной оболочки сердца — перикарда, обычно длительные, ноющего или колющего характера, разлитые, возникают слева от грудины, усиливаются при дыхании, кашле. Они не снимаются нитроглицерином, но могут ослабевать после назначения обеболивающих препаратов.
Зачастую боль в области сердца не связана с заболеваниями самого сердца.
Если боль в области сердца изменяется при наклоне и поворотах туловища, глубоком вдохе ила выдохе, движении рук, и прием нитроглицерина или валидола практически не влияет на интенсивность, то она, вероятно, обусловлена грудным радикулитом или заболеваниями реберных хрящей.
Сильная боль по ходу межреберных промежутков иногда является первым признаком опоясывающего лишая, а кратковременная или периодическая боль в области сердца, чаще сосредоточенная на небольшом участке, ноющего, колющего или неопределенного характера — частая жалоба больных неврозом.
Стресс и депрессия могут проявляться болями в шейно-плечевой области. Те, кто в страхе бежит к врачу, считая, что у него «плохо с сердцем», возвращаются домой успокоенными: боли связаны только с мышцами. Зачастую одышка, сжимающие или колющие боли в сердце бывают вызваны вздутием кишечника, который оказывает давление на сердце и тем самым нарушает его функцию. Если вы можете связать боли в области сердца с приемом какой-либо определенной пищи или голоданием, то причина может быть в заболевании желудка или поджелудочной железы. Также причиной боли могут стать ущемление корешка сердечного нерва, ослабленный грудной отдел позвоночника, его искривление, остеохондроз и т.д.
Как обнаружить причину боли и что с ней делать?
Для уточнения причины боли в области сердца необходимо тщательное обследование, назначаемое кардиологом и кардиохирургом.
При исследования деятельности сердца обязательным методом является электрокардиограмма (ЭКГ), стресс-ЭКГ ( тредмилл-тест, велоэргометрия) — запись электрокардиограммы при физической нагрузке и холтер-мониторинг ЭКГ — это запись ЭКГ, проводящаяся в течение суток.
Для исследования сердечных шумов применяют метод фонокардиографии, а метод эхокардиографии позволяет с помощью ультразвука исследовать состояние сердечных мышц и клапанов, оценить скорость движения крови в полостях сердца. Метод коронарографии используется для исследования состояния коронарных артерий. Для определения недостатка кровоснабжения сердечной мышцы также используют метод сцинтиграфии миокарда.
Для исключения «несердечных причин» болей в сердце бывает необходимо проведение рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии позвоночника, могут понадобиться консультации невролога или ортопеда. Возможно, придется посетить гастроэнтеролога или медикопсихолога.
Кстати, по наблюдениям кардиологов, — если человек подробно и ярко описывает свои боли в области сердца, очень часто берет наблюдения о своих болезненных ощущениях «на карандаш» и зачитывает их врачу, скорее всего, это не сердечные боли. Если к тому же человек считает, что каждый раз боль разная, длится подолгу (при этом — без признаков сердечной недостаточности), сопровождается частым биением сердца, беспокоящим иногда больше самой боли, причину заболевания кардиологи, как правило, ищут за пределами сердца.
Если описание боли скупое, без лишних слов, если при этом пациент хорошо запомнил характер болезненных ощущений, это часто говорит о серьезном сердечном заболевании. Тем не менее, с любыми жалобами на боли в области сердца необходимо обращаться к врачу.
Кардиолог назначит вам лечение в зависимости от установленного диагноза. Возможно, что курса мануальной терапии будет вполне достаточно, чтобы избавить вас от болей в сердце, вызванных «несердечными» заболеваниями. А возможно, что единственным спасением для вас будет хирургическая операция, направленная на пластику сосудов или создание обходного пути для кровотока.
Помните – наше сердце создано для любви, но и мы должны научиться любить и беречь его.
Если у вас систематически появляется боль в области сердца – сходите к врачу, пройдите обследование и выясните причину этого.
Цитировать эту статью:
Источник
Боль слева в грудной клетке начинается по ряду причин. В большинстве случаев при появлении болевого ощущения люди думают, что это болит сердце. Однако чаще всего это не так. Тем более, если мы говорим о связи боли в груди с дыхательным процессом.
По месту локализации боли сложно определить, какой именно орган нуждается в лечении. Рассмотрим основные причины появления дискомфорта в грудной клетке при вдохе и принципы дифференцирования основных заболеваний.
Почему болит в груди при вдохе?
Для осуществления вдоха происходит сокращение ряда мышц, благодаря которому поднимаются рёбра, увеличиваются размеры (вертикальный, переднезадний и поперечный) грудной полости, расширяются лёгкие, в них уменьшается давление, и по воздухоносным путям внутрь поступает воздух.
Если в области груди имеются изменённые органы, повреждённые сосуды, защемлённые нервы или, например, травмированные рёбра, то механическое сдавливание при расширении лёгких отзывается разного рода болезненными ощущениями.
В отличие от боли, не связанной с дыханием, данные ощущения не имеют постоянного характера, т. е. возникают или усиливаются только во время глубокого вдоха.
Межрёберная невралгия
Данная патология возникает, когда межрёберные нервы сдавливаются либо около позвоночного столба (корешки нервов), либо в межрёберном пространстве (нервные окончания). Характеризуется болью при глубоком вдохе под рёбрами разного характера: сжимающей, тупой или колющей, ноющей, жгучей. Боль локализуется не только у сердца, но может возникать в ключице, увеличивается при резких движениях, прощупывании, отдавать в лопатку.
Причины невралгии:
- остеохондроз;
- травма;
- физическая перегрузка;
- переохлаждение;
- стресс;
- осложнение простудного заболевания;
- неудачное движение;
- нарушение метаболизма и др.
Лечение межрёберной невралгии происходит в два этапа. Сначала снимается болевой синдром, затем принимаются меры по устранению заболевания, вызвавшего защемление нерва.
Самой частой невралгической причиной боли слева в грудной клетке является остеохондроз — нарушение строения и функции суставных хрящей, (наиболее часто встречающееся — межпозвоночных дисков).
Основными причинами остеохондроза являются:
- нарушение метаболизма;
- наследственная предрасположенность;
- травмы позвоночника;
- искривление позвоночника, плоскостопие;
- тяжёлая работа (физические перегрузки);
- длительные неправильные позы (несимметричные положения, неправильная осанка)
- возрастные изменения.
Данные нарушения приводят к повреждению межпозвоночных дисков, в результате чего позвонки постепенно приближаются друг к другу, зажимая нервные корешки. Возникает боль, онемение мышц.
Основными методами лечения являются медикаментозная терапия, лечебный массаж и физкультура. Также используются народные методы и иглорефлексотерапия.
Последствия травмы грудной клетки
Боль при вдохе в грудной клетке слева нередко вызывается различными травмами этой области. Болезненные ощущения проявляются постоянно, а при напряжении, кашле, глубоком вдохе увеличиваются.
Повреждения грудной клетки подразделяются на открытые и закрытые. Открытые повреждения — это проникающие или непроникающие раны. Закрытые повреждения, сопровождающиеся болью при вдохе:
- переломы;
- ушибы;
- разрывы;
- сотрясения.
В случае перелома рёбер помимо болевого симптома также ощущается хруст трущихся краёв сломанного ребра. В сложных случаях отломки рёбер повреждают внутренние органы, сосуды, плевру. Диагностируется перелом методом рентгенографии.
Боль в ключице слева при вдохе (или при движении плечом, поднятии руки) часто свидетельствует о переломе или вывихе самой ключицы. Перелом ключицы происходит из-за падения на плечо, локоть, вытянутую руку или вследствие прямого удара по кости. Симптомами перелома могут быть припухлость, кровоизлияние, а также видимое смещение отломков. Вывих ключицы — это смещение одного из её концов: акромиального или грудинного.
Ушибы происходят при ударе, например, тупым предметом, сопровождаются болью, которая усиливается при вдохе, гематомой. Простые ушибы без осложнений не требуют специального лечения. Если ушиб привёл к обширному кровоизлиянию, разрывам тканей, в этом случае травма является тяжёлой, требуется госпитализация.
При сотрясении состояние пациента определяется как тяжёлое, при котором нет анатомических изменений, пульс учащён, конечности холодеют, дышать больно. Необходима срочная госпитализация.
О чем говорит ноющая боль в грудине посередине, читайте здесь.
Заболевания органов дыхания как причина боли при вдохе
Нередко боль в грудной клетке слева при глубоком вдохе появляется не одна, а сопровождается одышкой, кашлем, кровохарканием, повышением температуры, посинением кожи. При таких симптомах имеет место одна из следующих болезней:
- туберкулёз или пневмония (воспалительный процесс перешёл в плевральную область);
- инфаркт лёгкого;
- плеврит;
- пневмоторакс;
- злокачественный процесс.
Плеврит — воспалительное поражение оболочки лёгких, называемой плеврой. В случае данного заболевания боль при глубоком вдохе бывает только при сухом плеврите, т. е. когда в плевральной области не скапливается жидкость. При данной патологии характерна боль при вдохе в пояснице. Данная болезнь (сухой плеврит) обычно возникает вследствие осложнения других болезней органов дыхания (туберкулёз, пневмония).
Инфицирование плевры ведёт к изменению её сосудов (увеличивается их проницаемость), вследствие чего плазма крови вместе с белками проникают в плевральную область. Жидкость всасывается, а белок в сухом виде откладывается на поверхности листков плевры. Со временем это приводит к их утолщению, затруднению подвижности лёгкого.
Лечение сухого плеврита заключается в устранении первоначального заболевания. Для облегчения состояния пациента проводится симптоматическое лечение (обезболивающие, противокашлевые препараты).
Те же заболевания, которые вызывают плеврит, а также ряд других причин (травмы, эмфизема) приводят к возникновению пневмоторакса — появлению воздуха между слоями плевры. Симптомы пневмоторакса:
- при вздохе боль в грудной клетке слева у сердца, поверхностное дыхание;
- одышка;
- потливость, возбуждение.
Болезнь начинается при открытом повреждении груди, проникновении атмосферного воздуха внутрь плевральной полости. Второй вариант: при повреждении ткани лёгкого (нарушение целостности) и проникновении газа из него. Давление в полости меняется, лёгкое спадается и перестаёт участвовать в дыхании. Пневмоторакс требует неотложной медицинской помощи.
Боль в груди слева при вдохе также сопровождает злокачественные повреждения лёгких и плевры. Локализация боли указывает на местоположение изменённых тканей (болит с той же стороны). При развитии заболевания болезненные ощущения принимают характер постоянных и уже не зависят от дыхания.
Сердечно-сосудистые патологии
Боль при глубоком вдохе слева под ребрами связывают с заболеваниями сердца в самую последнюю очередь. При сердечно-сосудистых патологиях боль возникает по центру груди или спины (часто чуть левее), под лопаткой, отдаёт в руку, плечо имеет постоянный характер, не связанный с дыхательным циклом.
Такая локализация боли является типичной для стенокардии и свидетельствует о развитии ишемической болезни или инфаркта миокарда. Боль при вдохе в редких случаях может иметь место при миокардите и перикардите.
Опасные заболевания сердца часто начинаются бессимптомно. Либо сопровождаются такими незначительными нарушениями общего состояния, как:
- повышенная утомляемость,
- одышка,
- учащённое сердцебиение,
- головокружения.
При стенокардии во время глубокого дыхания болезненные ощущения не увеличиваются, а наоборот затихают. Боль отдаёт в лопатку, в область шеи, левого плеча, продолжается недолго и устраняется приёмом нитратов (нитроглицерина).
Причиной стенокардии является сужение просвета сосудов отложениями холестерина (атеросклероз). В сердце поступает меньшее количество крови и наступает кислородное голодание. Такая боль часто характеризуется жжением в грудной клетке, сжиманием сердца, возникает в случае физической нагрузки.
Осложнением стенокардии является инфаркт миокарда.
Инфаркт — поражение миокарда из-за острой нехватки кислорода. Происходит из-за нарушения кровоснабжения вследствие закупорки коронарных сосудов.
Симптомы:
- режущая боль за грудиной;
- нитроглицерин не снимает боль;
- холодный пот;
- бледность кожи;
- обморок.
Болезнь может протекать с другими симптомами: дискомфорт в области грудины, перебои в работе сердца, одышка и даже боли в животе.
При несвоевременном или неправильном лечении могут развиться осложнения:
При симптомах инфаркта миокарда необходима госпитализация.
Миокардит — инфекционное поражение миокарда. Патология возникает как осложнение других инфекционных заболеваний (гриппа, дифтерии и др. ), обычно вирусных инфекций. Симптомами миокардита являются ноющие боли в области сердца, усиливающиеся при дыхании, слабость, потливость, перебои сердечного ритма.
Лечение миокардита заключается в проведении терапии, подавляющей инфекцию (антибиотики, противовирусные препараты), в приёме противовоспалительных, антигистаминных препаратов. При тяжёлом течении болезни используют глюкокортикоидные гормоны. Для улучшения обмена веществ назначают препараты калия, витамины. Проводят симптоматическое лечение.
Перикардит — воспаление наружной сердечной сумки (сердечной оболочки) — перикарда. Развивается вследствие других воспалительных заболеваний (миокардит, ревматоидный артрит). Для этого заболевания характерны: колющая боль при вдохе слева, в центре, субфебрильная температура, в положении лёжа кашель, одышка. Лечение проводится противовоспалительными препаратами, симптоматически.
Полезное видео
Как отличить истинные боли в сердце от другой боли, отдающей в грудь, смотрите в этом видео:
Заключение
- Существует множество причин возникновения боли слева в груди при вдохе. Скорее всего, это боль имеет невралгический характер или является последствием травмы грудной клетки. Реже боли в груди слева связывают с заболеваниями органов дыхания.
- Лишь в последнюю очередь боли слева в грудной клетке при вдохе указывают на болезнь сердца. Стенокардия, развившаяся на фоне ишемии миокарда, как правило, не связана с дыхательным циклом, а сама боль локализована по центру груди, спины, под лопаткой.
- Когда боль в грудной клетке слева отдает в лопатку необходимо незамедлительно обращаться к врачу.
Источник