Болит сердце и болит правая рука что делать
Часто люди обращаются за помощью к врачам из-за проблем со здоровьем сердца. Распространенный симптом, который вызывает панику – болит сердце и немеет рука, но причиной этому не всегда бывают кардиологические нарушения. При этом нельзя игнорировать проявившуюся боль, она может свидетельствовать об инфаркте миокарда, предшественником которого является острый коронарный синдром.
Чтобы определить, по какой причине у пациента болит сердце и немеет рука, необходимо провести диагностические мероприятия. Помимо этого, есть список симптомов, говорящих об определенных нарушениях в организме, по которым ориентируется кардиолог.
Причины боли
Чтобы не допустить осложнения заболевания, необходимо определить характер боли. Вероятней всего, в такой форме дают о себе знать проблемы с кровотоком.
Ишемия. Это недостаток кислорода в сердечной мышце – инфаркт миокарда, который приводит к инвалидности или к летальному исходу. Причиной заболевания являются следующие факторы:
- Неправильное питание. В результате употребления жирной пищи, на стенках сосудов с внутренней стороны откладываются холестериновые бляшки, позже развивается атеросклероз.
- Отсутствие физических нагрузок. На нетренированный миокард возлагается огромная работа по перекачке крови в ожиревшем теле.
- Эмоциональное состояние. Частые психологические стрессы приводят к учащенному сердечному ритму, мышца изнашивается.
- Вредные привычки. Курение, употребление наркотических веществ, алкоголизм, провоцируют гипоксию сердца.
- Сахарный диабет. Препятствует полноценному обогащению сердечной мышцы кислородом.
Приступ стенокардии. При данном заболевании болевые ощущения возникают за грудиной, отдают в шею, левую руку, присутствует одышка. Боль всегда тупая, при этом приступе невозможно определить конкретную точку ее локализации. Человек прикладывает руки ко всей грудине, появляется чувство страха смерти.
Действие длится не более 10-ти минут, боль можно нейтрализовать нитроглицерином, при этом необходимо соблюдать спокойствие.
Инфаркт миокарда. В следствии сужения или полного перекрытия коронарных сосудов атеросклеротическими бляшками, возникает нехватка питательных веществ, поступающих в сердечную мышцу. Из-за этого в течение 20-ти минут происходит отмирание пораженного участка сердечных тканей.
У молодых людей инфаркты случаются при образовании тромбов, у старшего – поколения из-за отложения холестерина на стенках сосудов. Определить инфаркт не просто, потому как список симптомов довольно большой, и не всегда может вызвать подозрение именно на это заболевание. Тем не менее, на инфаркт миокарда указывают следующие признаки:
- боль, отдающую в левую руку, челюсть, зону желудка, дискомфорт за грудиной
- жгучая, острая, сдавливающая боль в области сердца, которая длится более 15-ти минут, затем стихает и возвращается вновь
- изжога, одышка, тошнота, головокружение
- гипотония, замедление либо ускорение пульса
Боли, не связанные с заболеванием сердца
Боль, отдающая в руку не всегда связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Невралгия. Проявляется резкой, приступообразной болью, локализируется в разных местах. Она может замаскироваться под любую болезнь, в том числе и сердечный приступ. Невралгию диагностируют по следующим признакам:
- внезапная острая или тупая боль (в том числе в области сердца)
- гипергидроз
- невроз
- мышечные спазмы
- изменение цвета кожи в пораженной зоне
Межреберную невралгию легко перепутать с заболеванием сердца. Но обратив внимание на некоторые признаки, все же можно отличить от сердечного приступа. Невралгия не отступит, если принять нитроглицерин, а боль при попытке сменить положение, глубоком вдохе или кашле не усилится. Это заболевание возникает из-за проблем с позвоночником или при переохлаждении.
Если у вас наблюдаются вышеперечисленные симптомы, необходимо сразу обратится к врачу. До приезда скорой помощи займите удобное положение у открытого окна, чтобы свежий воздух максимально поступал в ваши легкие, займите положение полулежа. Зафиксируйте себе или пострадавшему частоту пульса и измерьте артериальное давление, примите нитроглицерин.
Источник
Медицинская статистика не располагает данными о том, сколько людей примерно с середины ХХ века навредили собственной сердечно-сосудистой системе неоправданным приемом кардиологических препаратов.
Любая боль в области грудины (кардиалгия) воспринималась как сердечная и немедленно заедалась Валидолом или чем-то покрепче. Пока, наконец, врачи не стали повсеместно разъяснять, что кардиалгия бывает от разных причин — психогенных, невралгических и других внесердечных.
Пациента, жалующегося на сердечную боль, принято так тщательно расспрашивать о ее характере — тупая она или острая, ноющая или приступообразная, или боль в сердце отдает в правую руку. Сегодня нам предстоит разобраться именно с этой разновидностью боли.
Сердечные причины болей с отдачей в левую руку
По большому счету, сердечная боль относится к самым часто встречающимся (наравне с головными) болезненным ощущениям у современных людей. Иногда она свидетельствует о неотложном состоянии больного, требующем немедленного принятия интенсивных мер, поэтому так важно разобраться с ее характером. Боль, отдающая (иррадирующая) в левую руку, возникает при всех кардиологических заболеваниях.
Ишемическая болезнь сердца
ИБС относится к наиболее частым фактором, вызывающим боль в левой руке и сердце одновременно. Под термином ИБС в соответствии с общепринятой классификацией ВОЗ (МКБ) объединено несколько болезней, дифференцируемых по характеру и степени поражения сердца. Наиболее часто встречаемыми из них являются стенокардия и инфаркт миокарда.
- Болевые ощущения при стенокардии провоцируются, как правило, физическими нагрузками или стрессовыми состояниями у людей с повышенной реактивностью нервной системы.
- Характерной особенностью стенокардической боли можно назвать ее иррадиацию и в левую руку, и в плечо, и лопатку.
- Кроме того, состояние пациента отягощается плохо контролируемым страхом смерти, усугубляемым при усилении болевых ощущений.
Самый красноречивый отличительный признак стенокардического приступа — его длительность редко составляет более 10 минут, приступ может купироваться самостоятельно или сразу же после приема Нитроглицерина (или других препаратов, обладающих сосудорасширяющим свойством в отношении коронарных сосудов).
Инфаркт миокарда
Затянувшийся более чем на 30 минут приступ стенокардии обычно приводит к развитию сердечного инфаркта. В отличие от стенокардии, изменения в сердце при инфаркте (то есть, некрозе миокардических клеток) носят необратимый характер.
Хотя специфика болезненных ощущений схожа со стенокардическими — боль в сердце и немеет левая рука или просто болезненность распространяется в руку. При инфаркте эти проявления чрезвычайно сильные и не купируются приемом Нитроглицерина. Чувство страха смерти также характерно этому катастрофическому состоянию. Хотя в редких случаях инфаркт может иметь малосимптомное течение и обнаружиться у пациента случайно.
Миокардит
Еще одним фактором, провоцирующим боль в сердце и онемение левой руки, может быть такая сердечная патология, как миокардит, или воспаление миокарда, приводящее к нарушению возбудимости, проводимости и сократимости сердечной мышцы.
Заболевание это непростое, достаточно трудно диагностируемое и имеет несколько разновидностей в зависимости от этиологии. Несмотря на разнообразие форм миокардита, можно выделить общие первичные симптомы этого заболевания, проявляющиеся, как правило, на 7–10 день от начала развития болезни:
- быструю утомляемость;
- тахикардию;
- одышку;
- повышенную потливость;
- фебрильную лихорадку (повышение температуры тела до 38–39 градусов);
- астеничные признаки (частую смену настроения, постоянную «разбитость», общее недомогание, нарушения сна);
- болевые ощущения в груди, нередко сопровождающиеся болью в левой верхней конечности.
Чаще всего именно признаки астении первыми заявляют о возникновении проблем в миокарде, болевой синдром появляется чуть позже и не связан с повышением физической активности. Одышка также может появиться независимо от физического напряжения и сопровождаться сердцебиением и перебоями сердечного ритма, что отличает миокардит от других состояний.
Большинство из вышеперечисленных сердечных состояний можно определить лабораторно — путем исследования крови на наличие специфических ферментов, свидетельствующих о развитии инфаркта (миоглобина, сердечного тропонина, MB — фракции креатинфосфокиназы) или нарушений уровня СОЭ (скорости оседания эритроцитов), АСТ (аспартатаминотрансферазы), ЛДГ-1 (лактатдегидрогеназы) и тех же MB-фракций и основных белков при миокардите.
Внесердечные причины болей
Когда боль в сердце отдает в руку, необязательно левую, это может говорить и о внесердечных причинах возникновения болевого синдрома. Что же может его спровоцировать?
Невралгия
Поражение периферических нервов, называемое невралгией, также может вызвать боль в сердце, отдающую в левую руку — межреберная невралгия, развивающаяся на фоне остеохондроза позвоночника.
Этому заболеванию чаще подвержены люди 40–60 лет, оно проявляется сильными, жгучими и крайне мучительными болями в грудной клетке, которые не купируются сердечными лекарствами. Ни ЭКГ, ни анализы крови никаких сердечных патологий при этом не обнаруживают, нормальной остается и температура тела. Спровоцировать межреберную невралгию (ошибочно называемой сердечной невралгией) могут:
- переохлаждение;
- чрезмерные физические нагрузки;
- инфекция или интоксикация (например, лекарственная);
- сдавливание межпозвонковых дисков в результате возрастных заболеваний;
- осложнение вирусной инфекции (например, опоясывающего лишая).
Остеохондроз
Описанная выше межреберная невралгия является клиническим проявлением остеохондроза, часто провоцирующим боль в сердце, что отдает в левую руку. Такой характер боли свойственен остеохондрозу шейно-грудного отдела и проявляется туповатой, болью ноющего характера, часто опоясывающей, объемной, разливающейся. Состояние нередко сопровождается чувством «мурашек», ползающих по коже, или онемением участков кожи.
Наиболее характерным признаком болей при остеохондрозе является время их появления — ближе к вечеру, что объясняется компрессией (сдавливанием) нервных окончаний и сосудов позвоночника в течение дня.
Подтвердить или исключить наличие остеохондроза исключительно по симптоматической картине почти невозможно. Для точной постановки диагноза требуются:
- рентгенографическое исследование;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография позвоночника.
Психогенная кардиалгия
Пациенты, беспечно относящиеся к своему здоровью, доставляют немало хлопот врачам. Ведь зачастую они попадают в руки медиков, когда лечить запущенную болезнь уже поздно или слишком проблематично.
Но есть и другая категория пациентов, которых также нельзя назвать подарком для врачей. Это люди, проявляющие чрезмерное внимание к своему самочувствию и прислушивающиеся чуть ли не к каждому удару сердца.
Боязнь инфаркта и смерти у таких пациентов приводит к тому, что у них развивается настоящая фобия, получившая название кардиосенестопатического или кардиофобического синдрома.
Пациенты нередко жалуются, что их боль в сердце отдает в левую руку, хотя на деле может оказаться, что их кардиалгия носит чисто психогенный характер. Например, проявляя чрезмерный интерес к медицинской литературе, такие пациенты «обнаруживают» у себя симптомы стенокардии, предынфарктного состояния и других нарушений. Но это может оказаться только самовнушением, из-за которого развились настоящие беспокойство, тревожность и страх смерти. Причиной психогенной кардиалгии чаще всего становятся длительные стрессовые состояния, расстройства функции ЦНС, эмоциональное переутомление.
Характерной особенностью этих состояний является невозможность купировать боль Нитроглицерином, Валидолом или другими сердечными препаратами, пациент чувствует ее почти постоянно, а описывает часто по-разному.
Что делать при боли в сердце, если отдает в левую руку?
Если боль в сердце отдает в левую руку, главное, чего не стоит делать — это заниматься самодиагностикой. Определить истинную причину болевых ощущений может только специалист, опираясь на анамнез пациента, клиническую картину и результаты исследований. Поэтому следует научиться определять локализацию своей боли, ее иррадиацию (распространение на другие части тела), дополнительные симптомы, чтобы уметь точно рассказать о них врачу.
Точные определения, даваемые в ответ на вопросы врача, позволят ему составить более-менее ясную картину патологии и поставить диагноз. А правильно поставленный диагноз — залог успешной терапии.
Полезное видео
Из следующего видео можно узнать, как отличить боль в сердце от боли при межреберной невралгии:
Заключение
- Боль в сердце, которая отдает в левую руку, может иметь несколько причин, как сердечных, так и внесердечных.
- Если она появилась впервые, не стоит сразу же хвататься за кардиологические лекарственные препараты — принимаемые не по назначению, они могут быть небезопасными.
- При любых проявлениях кардиалгии (болях в области сердца) нужно обращаться к врачу.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боль в правой руке в клинической практике часто называют правосторонней брахиалгией (от греческих слов – brachion – плечо и algos – болит, боль). Это распространенная жалоба, которая является одним из множества проявлений основного заболевания, вызывающего боль. Дифференцировать такой болевой симптом чрезвычайно трудно, так же, как и диагностировать, поскольку его причины весьма разнообразны.
Сложность диагностики обусловлена следующими факторами:
- Боль в правой руке как симптом практически идентична по ощущениям от прочих алгических проявлений в плече или шее, так как чаще всего это – болевой синдром одной общей патологии.
- Болевое ощущение в правой руке может быть отраженным, иррадиирующим симптомом, причина которого расположена практически в любой зоне тела – от дистальных участков (пальцев) до спинного мозга. Любой патологический процесс, протекающий в сложной системе «голова-шея-плечо-рука» клинически может проявляться в каждой части этой системы. Согласно статистике жалобы на боль в шейно-плечевом отделе, в руке одни из самых частых среди разнообразных форм региональных миалгий, они составляют около 40%.
- Сложность заключается и в том, что брахиалгия может сопровождаться сопутствующими сосудистыми, вегетативными или трофическими патологиями, что объяснимо с точки зрения анатомо-физиологического строения плечевого пояса и руки. В них расположено множество нервных окончаний, мышц, связок, суставных капсул, кровеносных сосудов.
Отраженный болевой симптом в руке может быть следствием миалгического импульса из поврежденных или воспаленных зон верхнего отдела брюшной полости или груди.
[1], [2], [3], [4], [5]
Причины боли в правой руке
Правосторонняя брахиалгия или боль в правой руке может быть вызвана разнообразными этиологическими факторами, которые систематизированы в три группы:
- Вертеброгенные заболевания и травмы – это наиболее распространенные причины боли в правой руке.
- МБС (миофасциальный синдром) – соматогенная миалгия, характерная появлением небольших болезненных уплотнений в мышечной ткани.
- Боль неясной этиологии, часто недифференицруемая из-за сложного сочетания симптомов.
Среди причин, вызывающих болевой симптом в руке, чаще всего выявляют следующие заболевания:
- Вертеброгенные патологии и травмы.
- Шейный остеохондроз, сопровождающийся болью в руке.
- Доброкачественное или злокачественное спинальное новообразование (опухоль).
- Остаточные проявления хлыстовой травмы, сопровождающиеся корешковым повреждением и отражающиеся болью в руке.
- Плексопатии, вызванные травмами, опухолью или развивающиеся как следствие лучевой терапии. Среди поражений плечевого отдела встречаются синдром Дюшенна-Эрба, частичный паралич кисти руки – синдром Дежерин-Клюмпке.
- Отрыв или повреждение спинномозгового корешка в результате травмы или падения (синдром Горнера).
- Нейроваскулярные, нейродистрофические причины боли в правой руке.
- Синдром «замороженного плеча» – плечелопаточный периартроз, при котором рука может болеть в результате ограниченности движений (контрактуры мышц плеча), а затем болевой симптом обуславливается сильным отеком кистевого и лучезапястного сустава (синдром Педжета-Шреттера).
- Синдром передней лестничной мышцы, скаленус синдром или синдром Наффцигера.
- Псевдокардиалгия или пекталгия, синдром, связанный с рефлекторными нарушениями в грудных мышцах, проявляющийся болями в левой или правой руке, болью в груди, схожей на симптомы заболевания сердца.
- Идиопатическая плексопатия или синдром Перснейджа-Тернера. Амиотрофия симптоматически схожа на корешковый синдром, и проявляющаяся болью в плече, в правом или левом предплечье.
- Причины боли в правой руке миофасциальной этиологии.
Боль имеет конкретные рецепторные триггеры, расположенные в таких мышцах:
- Musculus supraspinatus – надостная мышца.
- Musculi scaleni – передняя, средняя и задняя лестничные мышцы плечевого сплетения.
- Musculus infraspinatus – подостная мышца.
- Бицепс, musculus biceps brachii – двуглавая мышца.
- Musculus coracobrachialis – клювовидно-плечевая мышца.
- Трицепс, musculus triceps brachii – трехглавая мышца.
- Musculus brachialis – плечевая мышца.
- Мышцы предплечья – Musculus extensor pollicis longus, Musculus extensor digitorum manus, Musculus extensor carpi ulnaris – разгибатели пальцев и запястья.
- Musculus palmaris longus – длинная мышца ладони.
- Musculus supinator –мышца – супинатор, которая обеспечивает наружное вращение предплечья.
Факторы, провоцирующие миофасциальные боли в руке:
- Перенапряжение мышц при статической позе.
- Длительная неподвижность, иммобилизация.
- Переохлаждение.
- Давление.
- Травмы.
- Растяжения.
Туннельный синдром (carpal tunnel syndrome) – это причина компрессионно-ишемической этиологии, провоцируют синдром запястья такие факторы:
- Работа, требующая сохранения статичной позы и выполнения однотипных движений рукой, профессиональный фактор.
- Длительное обездвиживание вследствие операции или фиксации руки после перелома.
- Эндокринные патологии – акромегалия, гипотиреоз, климактерический период.
- Прием гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов.
- Нарушение метаболизма при сахарном диабете.
- Нарушенный метаболизм вследствие алкоголизма, наркомании.
Туннельные невропатии, сопровождающиеся болью в руке, имеют следующие разновидности:
- Самый распространенный вид – синдром запястного канала.
- Пронаторный синдром (постоянное давление на ладонь).
- Невропатия локтевого нерва, синдром ложа Гюйона.
- Невропатия nervus radialis – лучевой синдром или болезнь Рота – Бернгардта, которую называют «теннисный локоть».
Причины боли в правой руке артрогенной этиологии
Боль может быть спровоцирована такими заболеваниями:
- Остеоартроз.
- Ревматоидный артрит.
- Дерматомиозит.
- Системная красная волчанка.
- Псориатический артрит.
- Подагра.
- Нейрогенная артропатия (болезнь Шарко).
- Синдром Рейтера.
Причины болевого симптома в руке могут быть связаны с полинейропатиями, висцерально-радикулярным синдромом, с патологиями бронхо-легочной системы, желчного пузыря, стенокардией.
Симптомы боли в правой руке
Симптоматика боли в руке зависит от первопричины и может быть систематизирована по типам.
- Радикулоалгия. Симптомы боли в правой руки такого типа характерны ланцирующими (кинжальными, острыми) ощущениями. Боль часто приступообразна, локализована нечетко и быстро распространяется от основного источника к дистальным зонам. Для этого типа боли типичны все проявления корешкового повреждения – онемение руки, покалывание и ощущение «ползающих мурашек» (парестезии). Мышечная сила руки заметно снижается, все рефлексы замедлены (гипорефлексия).
- Невралгия. Боль в правой руке чаще всего ноющая, постоянная, она может усиливаться при физической нагрузке или при прощупывании (пальпации) руки. Невралгия несколько уменьшается, когда рука обездвижена, зафиксирована.
- Миалгия. Болевой симптома ощущается в глубине, в толще мышечной ткани (трункальная боль). Боль носит постоянный характер и усиливается при растяжении мышц.
- Dysaesthesia, дизестезия – аномальные, неадекватные ощущения, не связанный с провоцирующим фактором.
- Термалгия – при холодном прикосновении чувствуется тепло.
- Гиперпатия – ощущение сильной боли в руке при отсутствии реального болевого раздражителя, например при поглаживании.
- Полистезия – множественные ощущения в ответ на один конкретный раздражитель.
- Парестезия – ощущение «мурашек».
- Аллодиния – сильное, острое восприятие безболезненного раздражителя.
- Синестезия – полиощущения при воздействии на один орган чувств (зрительный фактор вызывает слуховые или тактильные ощущения, в том числе и руке).
Боль в правой руке может являться первичным симптом, например при травме, также довольно часто болевое ощущение – это клиническое проявление отраженного, иррадиирующего симптома. В зависимости от того, куда отдает боль, можно определить фактор, вызывающий правостороннюю брахиалгию.
Боль отдает в правую руку
- Синдром Стейнброкера или синдром «плечо-кисть», чаще всего развивается вследствие плечелопаточного периартрита или травмы.
- Осложнение остеохондроза шейного отдела позвоночника (компрессионный синдром).
- Спинальная опухоль.
- Хлыстовая травма.
- Плексопатии.
- Диабетическая невропатия.
- Боль отдает в правую руку при бронхо-легочных патологиях, заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих протоков.
- Редко отраженная боль в руке может быть следствием стенокардии.
Боль в кисти правой руки
Может иметь такие причины
- Ревматоидный артрит, характерный интенсивными болями в ночное время. Как правило заболевание проявляется симметричными симптомами на обеих руках, однако оно может «стартовать» с одной, например, правой руки.
- Подагра, развивающаяся с пальцев ног и распространяющаяся по суставам вверх. Кроме того, что у человека возникает боль в кисти правой руки, страдают запястье, локоть, реже плечо. Боль очень характерная – острая, жгучая, пульсирующая.
- Остеоартроз кисти, проявляющийся ноющей, тупой болью, чаще всего в дневное время.
- Артрит, провоцирующие обездвиженность или ограничение движений кисти.
- Туннельный синдром – типичное заболевание, связанное с профессиональными факторами.
Боль в локте правой руки
Может развиваться вследствие таких заболеваний:
- Остеохондроз.
- Подагра.
- Ревматоидный артрит.
- Опухоль локтевого сустава.
- Тендинит.
- Остеоартроз.
- Локтевой туннельный синдром.
- Латеральный эпикондилит (теннисный локоть).
- Медиальный эпикондилит (локоть гольфиста).
- Боль в локте правой руки может быть сигналом бурсита, воспаления суставной сумки.
- Нейротрофическая артропатия (болезнь Шарко).
- Межпозвоночная грыжа и сегментах С5 или С6.
- Травма локтя.
Боль в запястье правой руки
- Травмы – переломы полулунной или ладьевидной кости.
- Вывих, растяжение связок, удерживающих карпальные кости.
- Тендинит запястья.
- Боль в запястье правой руки может быть спровоцирована стенозирующим тендовагинитом, заболеванием сухожилия. Болезнь чаще всего поражает женщин, характерна сильными болями и почти полной утратой трудоспособности.
- Синдром запястного канала или туннельный запястный синдром – это типичное заболевание правой руки, поскольку именно она является рабочей. Синдром провоцируется сугубо профессиональным фактором.
- Повреждение разгибательных сухожилий – перитендинит.
- Гипертрофический остеоартрит.
- Ревматоидный артрит.
- Некроз костной системы, захватывающий кости запястья (аваскулярный). Это патологическое размягчение костной ткани, ведущее к деформации запястья.
Ноющая боль в правой руке
Чаще всего связана с рефлекторными нейроваскулярными синдромами, связанными с остеохондрозом шейного отдела позвоночного столба. Источник боли, как правило, находится в самом поврежденном фиброзном кольце, где много болевых высокочувствительных рецепторов. Также болевой импульс в руку может исходить от воспаленных продольных связок и капсулы плечевого сустава. Ноющая боль в правой руке локализуется в плече, в предплечье или кисти, но может перемещаться в область затылка. Болевой симптом усиливается при смене позы, поворотах, движении тела или руки. Чаще всего правосторонняя брахиалгия развивается как следствие плечелопаточного периартрита или синдрома Педжета-Шреттера (синдром «плечо-кисть). Кроме того, ноющая боль в правой руке может быть первичным сигналом развивающейся желчекаменной болезни или воспалительного процесса в легких, бронхах.
[6], [7], [8]
Сильная боль в правой руке
Это практически все виды радикулоалгии, при которой болевой симптом носит интенсивный, острый характер. Боль характеризуется как режущая, кинжальная. Кроме того, сильная боль в правой руке может быть вызвана некоторыми невропатическими синдромами, такими, как невропатия лучевого нерва, проявляющаяся острой, стреляющей болью. Невралгическая амиотрофия, комплексный регионарный синдром (КРБС), сопровождающийся жгучей болью, отечностью руки, двигательными нарушениями, разнообразные артриты, остеоаррозы, подагра – вот далеко не полный перечень заболеваний, которые могут вызвать сильную, интенсивную брахиалгию.
Резкая боль в правой руке
Это боль, которую характеризуют как стреляющую или кинжальную. Это может быть компрессионно-корешковая форма брахиалгии, также резкая боль характерна для отрывы или повреждения спинномозгового корешка при травме, падении, ударе. Болевой симптом носит острый, резкий характер, часто распространяется по ходу поврежденного корешка и полностью обездвиживает не только руку, но и все тело человека. Кроме того, резкая боль в правой руке может быть связана с синдромом Персонейджа-Тернера (амиотрофией), заболеванием инфекционной этиологии, при котором поражается плечо и предплечье. Интенсивную, резкую боль вызывают механические травмы, растяжение сухожилий и связок.
Боль в мизинце правой руки
Может быть симптомом следующих заболеваний:
- Ревматоидный артрит.
- Синдром карпального канала.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
- Вывих, травма пальца.
- Синдром Рейно.
- Невропатия локтевого или лучезапястного нерва.
- Ганглинарная киста запястья.
- Травма или перелом локтевого сустава.
- Бурсит локтя.
- Реже – туннельный синдром.
- Остеомиелит – гнойный, некротический процесс в костной ткани, как правило поражающий кисть руки и пальцы, в том числе мизинец.
Боль в мизинце правой руки может быть проявлением эпикондилита – дегенеративно-дистрофического заболевания сустава локтя.
Тянущая боль в правой руке
Чаще всего провоцируется плечевым периартритом, нарушением структуры шейного отдела позвоночного столба. Боль завивается постепенно, и распространяется от плеча в руку, что значительно снижает двигательную активность верхней конечности. Плечелопаточный периартрит редко бывает вторичным, он является типичным нейродистрофическим заболеванием. Также тянущая боль в правой руке – это основной симптом профессиональной болезни – туннельного синдрома, причиной которого является ущемление нервных окончаний в запястье в результате постоянной нагрузки или некомфортного положения руки при работе. Статическая, долговременная нагрузка на мышцы руки, выполнение монотонных движений приводит к механическому повреждению срединного нерва, расположенного между сухожилиями и костями.
[9], [10], [11]
Диагностика боли в правой руке
Боль в правой руке – это довольно сложный в диагностическом смысле симптомокомплекс, поэтому план обследования может включать в себя разнообразные методы и способы. Поскольку основными причинами болевого симптома брахиалгии являются неврологические заболевания, связанные с вертеброгенными, травматическими или нейрорефлекторными факторами, диагностика боли в правой руке проводится, как правило, несколькими врачами – вертебрологом, мануальным терапевтом, хирургом и неврологом. Для того, чтобы диагностические мероприятия были эффективными, используются как стандартные схемы обследования, так и параклинические методы.
Прежде всего собирается анамнез, вся информация о предыдущих заболеваниях, состояниях, наследственности, лечении, образе жизни и так далее. Очень важно конкретизировать характер боли, ее локализацию, распространение, триггерные точки и определить перечень провоцирующих факторов. Обязательным являются такие методы исследования:
- Рентген позвоночного столба, рентген конечности (суставов).
- Неврологический осмотр и тесты.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
- Электромиография (фиксация электрических потенциалов мышечной системы).
- Анализ крови (ОАК, биохимический).
- Допплерография сосудов по показаниям.
[12], [13]
Что делать, если болит правая рука?
Терапевтические мероприятия напрямую зависят от выявлено причины боли.
Лечение боли в правой руке при интенсивном , остром характере ощущений прежде всего направлено на купирование симптома. Возможно проведение новокаиновой блокады, назначение антиневралгических препаратов, местная анестезия с помощью хлорэтила. Если боль связана с обострением шейного остеохондроза, назначают вытяжение и фиксацию поврежденной зоны. Также лечение боли в правой руке предполагает длительный курс физиотерапевтических процедур, иглоукалывание, массажи.
Для закрепления терапевтического результата назначают мази, содержащие нестероидные противовоспалительные вещества, витамино-минеральный комплексы, как в инъекциях, так и в таблетированной форме. Витамины группы В, кальций, магний – это стандартные препараты для лечения брахиалгии. Кроме того, специальная диета, особенно при диагностированной подагре, может значительно облегчить симптоматику и ускорить процесс выздоровления.
Профилактика боли в правой руке
Профилактика боли в правой руке – это комплекс мер, помогающих предотвратить развития основного, провоцирующего заболевания. Соблюдение следующих рекомендаций, которые относятся не только к профилактике брахиалгии, но и помогают сохранить активность и нормальное состояние здоровья в принципе, не требует материальных или физических усилий, их нужно просто внедрить в свою жизнь, чтобы быть здоровым:
- Отказ от вредных привычек, особенно это относится к курению.
- На время болезни и лечения показано ограничение физической активности, однако следует систематически выполнять комплекс лечебной физкультуры.
- Соблюдение правил здорового питания, в которое должны включаться витамины, микроэлементы, поддерживающие костную, мышечную систему в порядке.
- Регулярное обследование организма, которое необходимо проводить минимум раз в год.
- Выполнение всех врачебных рекомендаций и отказ от экспериментов с самолечением.
- При статическом напряжении, которое требует профессия, работа, необходимо делать регулярные перерывы, и менять позу, выполнять разминки.
- При первых дискомфортных проявлениях, симптомах необходимо обращаться за медицинской помощью, чтобы не допустить развития заболевания и его обострения.
Профилактика боли в правой руке – это прежде всего профилактика остеохондроза, который на сегодняшний день является одним из самых распространенных заболеваний и факторов, провоцирующих множество болевых симптомов.
Источник