Болит сердце помогает нитроглицерин
Кардиологические заболевания достаточно часто диагностируются пациентам. Патологические процессы встречаются разной этиологии и характера. При появлении первых симптомов болевых ощущений в сердце требуется обращаться в клинику для полного обследования. Нередко обнаруживаются серьезные отклонения в работе органа, которые опасны для здоровья и даже жизни человека. Для облегчения состояния и предупреждения сердечных приступов врачи выписывают различные препараты.
На основе собранного анамнеза, лабораторных анализов и проведенных исследований кардиолог определяет, какие группы препаратов будут наиболее эффективные для лечения патологии конкретного пациента. Учитываются возрастные особенности, возможные побочные действия и совместимость с другими медикаментами. Не рекомендуется самостоятельно выбирать лекарства и принимать их бесконтрольно.
Положительное действие Нитроглицерина
Нередко врачи рекомендуют своим пациентам Нитроглицерин для сердца. Благодаря действующему веществу тринитрату глицерина медикамент благотворно влияет на организм:
-
Способствует расслаблению мышечной ткани сосудов, снижая их тонус; - В результате расширения сосудистой системы улучшается кровообращение;
- Снижается давление кровотока на правое предсердие. Таким образом, снимается нагрузка с органа и работа сердца облегчается;
- Благодаря хорошему кровообращению улучшается обмен веществ, органы и ткани перестают испытывать кислородное голодание;
- Нейтрализуется ухудшение трофики миокарда.
Нитроглицерин от сердца принимается при болях и спазмах мышцы. Назначается для стабилизации артериального давления, при гипертонии. Расслабляя гладкую мускулатуру, снимаются спазмы, в результате увеличивается просвет сосудов, позволяя крови течь свободно. Благодаря данному действию снижается АД.
Обратите внимание! Во время первого приема у пациента может возникнуть ортостатическая гипотензия. Поэтому, если у человека диагностирована гипотония, то при болях в сердце медикамент применяется с осторожностью. На начальной стадии лечения определяются минимальные дозы под постоянным контролем показателей тонометра.
Диагноз ортостатическая гипотензия может быть следствием приема Нитроглицерина. В этом случае наблюдается понижение верхних показателей тонометра на 20 единиц, нижних – на 10. Такое проявление организма наблюдается в течение 4 минут при резкой смене положения тела (например, во время вставания с кровати). Это не заболевание, а патологический процесс в результате приема лекарства, регулирующего АД.
Дозировка и показания
Если Нитроглицерин от сердца применяется в таблетках, то максимальная суточная доза не должна превышать 6 штук. В жидкой консистенции допускается не более 16 капель. Назначается Нитроглицерин при следующих типах патологии:
- если сильно завышены показатели АД;
- при приступах нестабильной стенокардии;
- в качестве профилактического средства, предупреждающего пароксизм стенокардии у пациентов с высоким давлением, а также перед возможными психофизическими нагрузками. Оправдано применение людям, страдающим повышенным АД перед походом на улицу в холодное время года (зимой, принимается за 2 минуты перед выходом). Аналогичный прием допускается в качестве профилактики перед подъемом на высокий этаж по ступенькам или при необходимости взойти на гору.
При постоянно повышенном давлении Нитроглицерин при болях в сердце должен приниматься согласно схеме, определенной лечащим врачом. Исключается хаотичный прием по необходимости. В этом случае терапия не нанесет вреда здоровью.
Применение
Перед применением медикамента следует понимать, как действует препарат. Нитроглицерин достаточно быстро растворяется после попадания в организм. Действующее вещество проникает в кровоток и начинает работать уже через 2 минуты. Максимальная продолжительность эффекта 30 минут. Если случилось психоэмоциональное перенапряжение или была большая физическая нагрузка, в результате которой боль в области сердца длиться на протяжении двух минут, принимается половина или целая таблетка под язык. Аналогично употребляется капсульная форма выпуска.
Во время приема следует принять удобное положение тела (лежа или сидя), исключая головокружение и обморочные состояния. В первый раз рекомендуется не превышать дозу и принять половину таблетки. Допускается прием при болях в сердечной мышце, если человек находился в состоянии покоя. При гипертонии препарат назначается в жидкой форме выпуска. От 2 до 4 капель наносится на кусочек сахара и рассасывается.
Не стоит игнорировать рекомендации по схеме приема. Могут возникнуть побочные действия в виде побледнения слизистых оболочек, понижения давления, тошноты, головной боли или общей слабости. При необходимости проводить длительную терапию следует помнить о снижении эффективности Нитроглицерина при продолжительном приеме. Требуется менять медикаменты своевременно.
Препарат отпускается в аптеках России по 54 – 110 рублей, Украины от 7,32 грн. Достаточно быстрый оказываемый эффект делает лекарство незаменимым при резких приступах. Ценовая категория достаточно низкая. Рекомендуется всегда иметь при себе данное лекарство, исключая спазмы и боли в сердце.
Источник
Механизм действия нитроглицерина
Нитроглицерин в чистом виде — взрывчатое вещество органического происхождения. В терапии его, конечно, не применяют, а лечат нас тринитратом глицерина в составе препаратов, которые мы привычно называем нитроглицерином.
Это одно из самых быстродействующих соединений для купирования приступа стенокардии. Механизм воздействия соединения глицерина на организм сложен и многогранен.
В первую очередь он снижает потребность миокарда в кислороде, ускоряет его транспортировку в пораженные участки сердечной мышцы, повышает их сократимость и убирает спазмирование коронарных артерий.
Обезболивание проявляется очень быстро, в первые минуты после приема лекарства. А спустя 45 минут препарат уже выводится из крови.
Как принимать нитроглицерин при болях в сердце?
Нитроглицерин выпускается в разных видах и соединениях. Самые распространенные формы выпуска — таблетки, капсулы и раствор в каплях или нитроспрее.
Есть также комбинированные препараты, к примеру, «Карниланд», «облегченный» состав капель «Вотчала» на основе нитроглицерина, валидола, настойки ландыша и валерианы лекарственной.
Как принимают разные формы нитроглицерина при болях в сердце?
Нитроглицерин в таблетках или капсулах нужно принимать сублингвально, то есть рассасывать под языком. В редких случаях врачи могут рекомендовать глотать препарат, если после рассасывания очень болит голова. Хотя оптимальный вариант — не проглатывать таблетки, а вместе с ними рассосать немного сахара или перейти на жидкую форму лекарства.
Нитроглицерин в растворе наносят на кусочек сахара (2-4 капли), после чего также рассасывают во рту, предпочтительно сублингвально. Можно наносить капли на или под язык. 3 капли раствора нитроглицерина равноценны 1 таблетке.
Нитроглицерин-спрей — тот же раствор, только в несколько измененном варианте внесения. Его принимают сидя, на задержке дыхания в 30 секунд, нанося препарат на язык.
Одно нажатие выделяет дозу, равную 0,4 мг нитроглицерина. После впрыскивания надо закрыть рот на несколько секунд. Вдыхать или впрыскивать раствор в нос нельзя!
Когда принимать нитроглицерин?
Нитроглицерин принимают при болях в сердце или области груди, вызванных стенокардией. Важно помнить, что сам препарат не лечит заболевание, а помогает купировать приступы.
Терапию ишемической болезни сердца проводят иными лекарственными средствами, диетой и физической нагрузкой. В каких ситуациях прием нитроглицерина оправдан?
- При приступе стенокардии, боли в сердце, грудной клетке.
- Для профилактики приступа, если есть эмоциональное напряжение, переживания или стресс, вызывающие болевые ощущения в груди.
Профилактика приступа при наличии стенокардии также оправдана, если планируется физическая нагрузка, подъем в гору, по лестнице, перед выходом на улицу при пониженных температурах.
Нитроглицерин также показан при приступообразной выраженной одышке (сердечная астма).
Боли в сердце: когда нужен нитроглицерин?
Нитроглицерин назначают при стенокардии, а боль в области груди может быть симптомом множества других состояний — от остеохондроза до невралгии и даже панкреатита.
В 42% случаев такая боль вызвана болезнями желудочно-кишечного тракта, 28% — патологиями опорно-двигательного аппарата. Определять причину боли в грудной клетке должен специалист.
При приступе стенокардии самыми характерными признаками будут боль и одышка. Они возникают из-за временного уменьшения объема крови, поступающего к сердцу. Самая частая причина нарушения кровотока — спазм коронарных артерий.
В большинстве случаев приступ стенокардии развивается при физическом или эмоциональном напряжении, так как сердцу требуется больше кислорода, а спазм артерии не пропускает достаточное количество крови.
Кроме стенокардии при нагрузке бывает и стенокардия покоя: приступ может начаться даже, когда больной спокойно лежит.
При гипоксии сердечной мышцы нервные окончания раздражаются, появляется боль в области сердца, отдающая в левое предплечье, нижнюю челюсть, шею, вниз, к желудку — в зависимости от области ишемии сердечной мышцы.
Сердце хуже сокращается, и кислорода не хватает уже всему организму: появляется одышка, начинает кружиться голова, пульс учащается. В таких случаях прием нитроглицерина при болях в сердце быстро приносит облегчение.
Первая помощь при боли в сердце
Если боль возникла на фоне физической нагрузки, даже в процессе ходьбы — надо остановиться и сесть, ноги опустить вниз, чтобы снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Одежду надо расстегнуть, чтобы легче дышалось.
Принять одну дозу нитроглицерина (таблетку, капсулу, 2-3 капли раствора или одно нажатие на нитроспрей). Если спустя 5 минут боль не прошла, принять еще одну дозу.
Если приступ первый или возник на фоне покоя, боль сильная, длительная, не проходит после приема нитроглицерина, немедленно звоните в скорую!
Вызов скорой медицинской помощи также нужен, если на фоне боли есть одышка, учащенное или редкое сердцебиение, головокружение, тошнота, рвота, снижение артериального давления, и все это не проходит после приема нитроглицерина.
Что делать, если препарат вызывает выраженные побочные эффекты?
Головная боль — самая частая жалоба при приеме нитроглицерина. Она наступает резко, бывает очень сильной, но также быстро проходит самостоятельно. Боль может сопровождаться головокружением, шумом в ушах, ощущением пульсации внутри головы.
Все это — следствие действия нитроглицерина. Он расширяет сосуды менингеальной оболочки головного мозга. Стоит ли продолжать принимать лекарство на фоне подобных эффектов?
Если побочные действия можно перетерпеть — лучше так и делать. Они проходят самостоятельно в течение 5-15 минут и здоровью не вредят. Если же симптомы очень яркие, стоит посоветоваться с врачом.
Чаще всего от головной боли помогает сочетание приема нитроглицерина и глюкозы (сахара). Стоит также учитывать, что организм постепенно привыкает к лекарству, и головная боль, головокружения постепенно ослабевают и исчезают совсем.
Выраженное обезболивающее и противостенокардическое действие нитроглицерина при болях в сердце помогает даже при тяжелых приступах стенокардии, и отказываться от препарата без серьезных причин не стоит. Альтернативы в эффекте, скорости воздействия и простоте употребления нитроглицерину пока не придумали.
Источник
Нитроглицерин — один из наиболее известных и распространенных препаратов, быстро купирующих приступы ишемии и стенокардии. Он относится к группе антиангинальных и вазодилатирующих средств. Тем, кто интересуется препаратом Нитроглицерин, от чего помогает, можно сказать проще — лекарство уменьшает потребность сердца в кислороде и обладает сосудорасширяющим действием.
В состав таблеток входит основное вещество — нитроглицерин (с глюкозой) 0,5 мг, а также вспомогательные элементы — кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, кальция стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза моногидрат.
Многие знают о Нитроглицерине, от чего помогает препарат, но не всем известно, что это — химическое взрывоопасное соединение. Однако опасаться не стоит — в лечебных средствах его концентрация очень мала.
При стандартном сублингвальном применении под язык его действие начинается через 30-120 секунд после принятия таблетки и продолжается 30-45 минут.
Активное вещество мгновенно впитывается с поверхности слизистых и проникает в кровь.
Биодоступность (способность препарата усваиваться в организме) дозы 0,5 мг — 100 %. При этом наибольшая кумуляция в крови наступает уже через 5 минут.
Из организма средство выводится через почки. Оно способно накапливаться в стенках сосудов и крепко связываться с эритроцитами.
Людей старшего возраста чаще всего интересует следующая информация о препарате Нитроглицерин — от чего помогает, как часто можно принимать Нитроглицерин, механизм действия. Последний фактор включает в себя несколько компонентов.
Средство увеличивает просвет артериальных и венозных сосудов в большом и малом кругах кровообращения. При этом снижается давление в венах и приток венозной крови к сердцу. Благодаря этому становится меньше высокое артериальное давление, что ослабляет нагрузку на сердце.
Кроме того, лекарство ликвидирует и предваряет нервное сокращение коронарных сосудов. Он способствует их расширению, что нормализует кровообращение в ишемизированном участке основной сердечной мышцы — миокарда.
Нитроглицерин выпускается в разных формах:
- таблетки;
- спрей;
- ампулы;
- спиртовой раствор;
- пленки на десну.
Все они имеют различные методы и скорость воздействия на организм.
Нитроглицерин (таблетки): дозировка и инструкция по применению лекарственного средства
Основным показанием для принятия периферического вазодилататора является стенокардия — как для непродолжительной профилактики, так и для блокирования приступов заболевания.
Нитроглицерин (таблетки) необходим при инфаркте миокарда при обострении состояния и во время восстановительного лечения. Кроме того, лекарство применяют при острой левожелудочковой недостаточности.
Схему лечения препаратом, требуемую дозу и лекарственную форму должен устанавливать врач на основании индивидуальных показаний в зависимости от клинической картины.
Обычной дозой лекарства при стенокардии является 1 таблетка (0,5 мг) сублингвально (под язык) или буккально (за щеку). Некоторым пациентам достаточно и меньшего количества — их нормой может стать половина или даже треть драже.
В большинстве случаев эффект наступает через 1-2, максимум — 5 минут. Если же боль исчезла раньше, чем Нитроглицерин таблетка успела рассосаться, то ее остаток можно удалить изо рта. В противоположных случаях — если через 5-6 минут боль не купирована, — следует принять еще одну дозу. При необходимости быстрого эффекта таблетку можно разжевать. Когда и это не помогает, нужно срочно вызывать медиков — велика вероятность инфаркта миокарда.
При многократном приеме лекарства Нитроглицерин дозировка может быть увеличена до 2-3, а порой и до 5-6 таблеток. Это связано с привыканием организма к препарату.
Принимать капсулы следует в сидячем положении. Если боль застала при ходьбе — рекомендует найти подходящее место и сесть.
Допускается применять Нитроглицерин как лекарственное средство в профилактических целях. При этом таблетку следует принять перед наступлением стрессовой для организма ситуации, которые могут быть связаны с любыми эмоциональными или физическими перегрузками.
Часто в аптеке вместо Нитроглицерина (таблетки) предлагают приобрести спрей. Пользоваться средством очень просто — в сидячем положении вводят 1-2 дозы под язык или на него нажатием на специальный клапан. Затем несколько секунд остаются с закрытым ртом, не глотая. Если нужно, допускается повторение процедуры — максимум 3 раза за 15 минут.
В целях профилактики вводят 1 дозу за 7-10 минут до планируемого стресса или нагрузки.
Перед использованием флакон Нитроглицерина с лекарственным средством не следует трясти.
Одно нажатие на дозатор обеспечивает дозу в 0,4 мг нитроглицерина. Вдыхать спрей противопоказано.
В экстренных случаях: 1-2 таблетки под язык раз в 15 минут, при отсутствии ожидаемого эффекта используют ампулы с лекарством. Их дозировка может быть различной — 2, 5 и 10 мл. Также существуют флаконы для инъекций объемом 50, 10 и 500 мл.
Пленки для наклеивания на десну бывают 2 видов:
- бледно-желтые с дозировкой 1 мг;
- зеленого цвета — 2 мг.
Первоначально определить требуемую дозу должен врач. После этого пациент самостоятельно может принимать препарат. При первых приступах боли пленку следует наклеить на верхнюю десну в районе клыков, прижав ее пальцами на несколько секунд.
Затем вещество оставляют в покое до полного растворения. Для лучшего эффекта можно несколько раз (достаточно 2-3) лизнуть пленку — это ускорит поступление нитроглицерина в кровь.
При быстром исчезновении боли можно удалить остаток вещества. Если же ожидаемое действие отсутствует, то наклеивают еще одну пленку. Когда и это не помогает, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Категорически противопоказано взаимодействие Нитроглицерина с алкоголем.
Лекарство Нитроглицерин — его действие на сердце и возможные побочные эффекты
Благодаря высвобождению активного вещества оксида азота происходит расслабление гладких мышц.
Под воздействием глицерила тринитрата, который является одним из действующих элементов нитроглицерина, расширяются просветы крупных и мелких кровеносных сосудов, причем артериолы подвержены этому в меньшей степени, чем значительные артерии и вены. Из-за этого лекарство Нитроглицерин снижает периферическую нагрузку и артериальное давление.
Одновременно происходит расширение менингеальных сосудов, из-за чего может возникнуть спазм и, как следствие, головная боль.
При использовании препарата включается особый механизм действия, заключающийся в том, что под влиянием оксида азота внутри клеток образуется защита перед ионами кальция, стремящимися попасть в гладкомышечную ткань.
Действие Нитроглицерина на сердце таково, что клетки гладких мышц приходят в расслабленное состояние, а просветы сосудов — расширяются. Это снижает венозный возврат к сердцу (убавляется преднагрузка) и сопротивление большого круга кровообращения (становится меньше постнагрузка). Все это сокращает нужду миокарда в кислороде.
Кроме того, действие Нитроглицерина на сердце предполагает дилатацию (расширение) коронарных сосудов, в них активизируется кровяной поток, переназначаясь затем в районы со сниженным током крови. Это ускоряет поступление кислорода к миокарду.
Согласно инструкции по применению, для приема Нитроглицерина существуют противопоказания:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- геморрагический инсульт;
- острая сосудистая недостаточность (коллапс);
- анемия;
- митральный или аортальный стеноз;
- кровоизлияние в мозг;
- токсический отек легких;
- шок;
- артериальное давление с показателями менее 90/60 — гипотензия;
- высокое артериальное давление, в том числе как последствие травмы головы;
- снижение объема циркулирующей крови — гиповолемия;
- закрытоугольная глаукома с повышенным внутриглазным давлением (в этом случае также может быть назначена Симбринза);
- почечная или печеночная недостаточность.
В результате приема лекарства Нитроглицерин возможно возникновение побочных действий:
- Пищеварительная система: рвота и тошнота.
- ЦНС (центральная нервная система): двигательное беспокойство, полный упадок сил, головокружения, расплывчатость зрения, головная боль (особо сильной она бывает в начале терапии, со временем уменьшается).
- Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, покраснение кожи и жжение.
- Сердечно-сосудистая система: усиленный приток крови к коже — гиперемия, ощущение жара, тахикардия, артериальная гипотензия.
- Кроветворение: цианоз (синюшность), метгемоглобинемия.
Редко, чаше всего при передозировке, отмечается сосудистый коллапс. Также в подобных случаях фиксируется сильная головная боль, резкое снижение артериального давления, головокружение, тахикардия (учащенное сердцебиение), рвота, понос, слабость, ощущение прилива крови или жара, сонливость.
Прием значительной дозы лекарства Нитроглицерин (свыше 20 мг — 40 и более таблеток одновременно) способен привести к учащенному дыханию (тахипноэ), одышке (диспноэ), цианозу, метгемоглобинемии, ортостатическому коллапсу, а в самых тяжелых случаях — к летальному исходу.
При передозировке следует уложить больного, приподняв ноги, после чего вызвать скорую помощь.
К аналогам Нитроглицерина относят:
- Ангибид;
- Ангиолингвал;
- Миоглицерин;
- Нитрагин;
- Нитроглицерол;
- Нитрогнаранулонг;
- Нитрокардиол;
- Нитронг Форте;
- Тринитрол.
Цена на препарат может значительно отличаться в зависимости от региона, производителя и формы выпуска. Стоимость антиангинальных таблеток колеблется от 13 до 55 рублей, спрея — от 75 до 117 рублей. Больше всех стоит концентрат нитроглицерина — от 440 до 680 рублей.
Отзывы о применении
Галина Владимировна
«Сейчас появилось очень много разных препаратов. Но я при своей стенокардии по старинке предпочитаю Нитроглицерин, причем в таблетках. Дочь мне и в баллончике его покупала, но мне не понравилось. А так я положу себе таблеточку под язык — боль тут же проходит. Но я нечасто пользуюсь этим лекарством — на каждый день лучше использовать Валидол или Корвалол в качестве успокоительного. А действие Нитроглицерина на сердце слишком сильное, чтобы использовать его постоянно».
Сергей
«Мне диагностировали сердечное заболевание — ИБС, и назначили нитроглицерин. А он мне совсем не подошел — тошнит и голова раскалывается. Хоть он и дешевый, но пришлось прекратить его прием».
Елизавета
«Нитроглицерин помню давно, еще моя бабушка принимала его. Мне он как-то не нужен был, со здоровьем вроде все хорошо. Но недавно на работе я поволновалась с отчетом, и в один момент у меня вдруг появилась резкая боль в груди, да такая, что я и вздохнуть не могла спокойно. Коллега увидела — тут же достала какую-то таблеточку и велела мне ее под язык сунуть и посидеть спокойно.
Я так и сделала, и боль через минуту стала становиться все меньше и меньше, а потом совсем прошла. Правда, это один раз было, но я с тех пор в сумочке всегда эти таблетки таскаю — на всякий случай. И, кстати, меняю их периодически — долго их хранить не рекомендуется, они все свои свойства могут потерять».
Источник