Болит сердце при вегето сосудистой дистонии
Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж – 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.
Об авторе
Дата публикации: 4 августа, 2020
Одним из характерных симптомов вегетососудистой дистонии являются болевые ощущения в грудной клетке, в области сердца. Причина в том, что вегетативная нервная система отвечает за работу систем жизнедеятельности тела. И ее расстройство отражается на важнейших, одной из которых является сердечно-сосудистая.
Боли возникают вне зависимости от физической нагрузки. Появляются на фоне регулярных сильных стрессов, как реакция на депрессивное состояние. Сочетаются с мыслями о скорой неминуемой смерти на фоне регулярных панических атак.
Особенности
Как отличить боль в области сердца при ВСД от других, более опасных состояний. Этот вопрос, задают врачу пациенты, у которых подозревается вегетососудистая дистония.
Боль в груди – серьезный симптом, сам по себе способный вызвать человека стресс и всплеск панического страха и ухудшить его состояние. Поэтому не помешает знать характерные симптомы боли в сердце при ВСД по кардиальному типу. Чтоб не спутать их с заболеваниями сердечно сосудистой системы.
Врачи выделяют 5 типичных вариантов болевого синдрома при дистонии:
- Легкие ноющие боли, не отражающиеся на жизнедеятельности. На способность к физнагрузкам не влияют, но сковывают подвижность.
- Слабое чувство болезненности, появляющееся в моменты физического усилия. Нередко остается с пациентом и в период покоя. Бывает продолжительным по времени.
- Реакция на стресс. Без физических воздействий. Неприятные ощущения продлятся не более 15-20 минут, снимаются таблеткой валидола, корвалмента.
- Жгучие, крайне сильные кардиалгии. Могут продолжаться достаточно долго, при этом достигать такой силы, что пациенту приходится использовать обезболивающие препараты. Чаще возникают ночью.
- Режущее чувство боли, постепенно распространяющееся на грудную клетку, охватывающее ее полностью. Считается наиболее опасным, так как похожим образом проявляется инфаркт миокарда. Сопровождается развитием паники, ощущением нехватки воздуха.
Описанный в последнем пункте болевой синдром требует немедленной медицинской помощи. Нужно исключать инфаркт: делать ЭКГ, проконсультироваться у кардиолога.
Характерно, что болевой синдром, кардиалгия, будет сочетаться с другими симптомами вегетососудистой дистонии.
Сопутствующая симптоматика
Прежде чем подозревать у себя ВСД, стоит обратить внимание и на другие симптомы: не только сердце болит при приступе. Одновременно синдром может проявляться также такими признаками:
- повышение или резкое снижение артериального давления;
- одышка, невозможность набрать полную грудь воздуха;
- головокружение, как приступообразное, так и постоянное, но без падений от потери равновесия;
- сильная потливость, так как вегетатика регулирует и потоотделение;
- аритмия, в виде экстрасистол, перебоев в работе сердца;
- приступы страха смерти;
- расстройства ЖКТ – диспептический синдром, запоры, сменяющиеся поносами.
Даже при небольшой, но регулярной давящей боли в области сердца, обратитесь к врачу: это может быть ВСД, а может и патология сердечной мышцы.
Причины боли в сердце при ВСД, варианты течения
Почему у конкретного человека развился такой синдром, может сказать врач по итогам обследования. Тем не менее, опасные ситуации, способствующие дестабилизации вегетососудистой системы, известны.
Кроме наследственности или приобретенной во время дородового развития аномалии, наиболее частым причинным фактором служат сильные продолжительные стрессы, постоянная физическая, психологическая усталость.
В зависимости от типа боли в сердце при ВСД, причин ее развития и возможных последствий, выделяют несколько типов.
Кардионевроз
Развивается на фоне стресса или гормональной нестабильности. Подвержены ему в основном женщины и подростки. Дополнительные признаки: поверхностное дыхание и невозможность сделать глубокий вдох, аритмия, бессонница, приступы головной боли, сопровождающиеся раздражительностью и немотивированной агрессией.
Сопровождаются приступами ипохондрии. Возникают у эмоциональных, склонных к панике людей. В психике возникают заметные изменения: тревога, мысли о скором приближении смерти, уверенность в неизлечимости заболевания. Дополнительные симптомы: повышенное потоотделение, тахикардия, короткие болезненные приступы торакалгии, одышка. Наиболее частый тип у пациентов с ВСД.
Боли в сердце становятся вторичным симптомом, за которым незаметна основная патология. Сахарный диабет, гормональные изменения, воздействуют в том числе и на сердечно-сосудистую систему. Тем самым маскируют ВСД.
Пациент, кроме характерных для основного заболевания симптомов, чувствует боль в левой части груди, чувство сердцебиения. Становятся слышны пульсирующие шумы в ушах, а ритм ощутим в любом положении тела. При таком типе сначала работают с основным заболеванием, лишь после этого назначают лечение ВСД.
Коронарная недостаточность
Другими словами – стенокардия, усиливающаяся или проявляющаяся на фоне стресса, который спровоцировал развитие симптомов ВСД. Это наиболее серьезная ситуация, так как пациент жалуется именно на симптомы, характерные для в общем-то, не опасного синдрома.
У таких пациентов, без детального исследования сердца, выявить смертельно опасную патологию не получается.
Поэтому терапевты в обязательном порядке при подозрении на вегетососудистую дистонию отправляют людей на УЗИ сердечной мышцы, функциональные пробы.
Даже имея установленный диагноз ВСД (хоть его и нет в МКБ), нельзя игнорировать любые боли в сердце. Если болевой синдром длится более 30 минут, не снимается таблеткой нитроглицерина – вызывайте скорую помощь.
Отличить психогенную кардиалгию при вегетативной дисфункции от серьезной болезни не всегда можно при первичном осмотре. Поэтом пациенты проходят тщательную диагностику, дополнительно советуются с кардиологом. Обязательно ЭКГ.
Первая помощь
Главная особенность болезненных ощущений в левой части груди при вегетососудистой дистонии, отличающих их от реальной патологии сердца, – бездейственность лекарств.
Кардиалгия при ВСД не снимается сердечными лекарствами. Действенными средствами зарекомендовали себя седативные препараты на натуральной основе: валерьянка, пустырник. Лучше в виде капель.
Дополнительные меры, помогающие при приступе:
- прекратить физические нагрузки;
- выйти на свежий воздух или начать проветривание помещения;
- лечь, занять комфортное положение;
- успокоить мысли, если болезненным ощущениям предшествовал стресс.
После первого же приступа болевого синдрома нужно обратиться к врачу кардиологу, невропатологу. Цель – исключить действительную патологию сердца и сосудов. Только так можно убедиться, что проблема вызвана вегетативными расстройствами.
Успокаивает наличие рядом близких людей, которым больной доверяет. Это помогает избежать частого спутника ВСД – панической атаки, страха, что некому будет вызвать или оказать помощь.
Лечение
Чтобы избавить пациента от давящих или резких болей в сердце и от, собственно, ВСД, нужна всесторонняя диагностика. Исключаются причины болевого синдрома и возможные патологии. Затем назначают комплексное лечение, делая упор на немедикаментозные методы:
- физиопроцедуры: ТМС, биорезонансную терапию, рефлексотерапию;
- специальные комплексы упражнений ЛФК;
- массажи шейно-грудного отдела позвоночника;
- санаторно-курортное лечение;
- изменение образа жизни – отказ от вредных привычек, организация адекватных физических нагрузок.
Крайне важно исключить физические и психологические перегрузки. Вместо них рекомендуются пешие прогулки, поездки на велосипеде, плавание. Также нужно оздоровить режим сна и бодрствования, пересмотреть диету.
Из медикаментов используются:
- транквилизаторы, антидепрессанты – помогают справиться с бессонницей, избежать панических атак, навязчивых мыслей о приближающейся смерти;
- ноотропы природного происхождения – гинкго билоба;
- укрепляющие витаминно-минеральные комплексы;
- лекарства, стабилизирующие сердечно-сосудистую систему.
Эффективность лечения зависит от многих факторов. Главный – строгое следование рекомендациям врача, отсутствие стрессов.
Список использованной литературы
- Why is heartache associated with sadness? Sadness is represented by specific physical pain through verbal knowledge. Mariko Shirai, Takahiro Soshi PLoS One. 2019; 14(5): e0216331. Published online 2019 May 1. doi: 10.1371/journal.pone. 0216331
- Lechky, O. “Practical approach to psychosomatic illness in children can save time and heartache, MD says.” CMAJ : Canadian Medical Association journal = journal de l’Association medicale canadienne 146,11 (1992): 2071-3.
- Levick, J J. Heart Strain and Weak Hearts.”Transactions of the … Annual Meeting of the American Climatological Association. American Climatological Association. Annual Meeting 5 (1888): 156-62.
- Bini, Annamaria et al. “Cardiac cephalgia.” The journal of headache and pain 10,1 (2009): 3-9. doi:10.1007/s10194-008-0087-x
- Абдуева Ф. М., Каменская Э. П.. “Вегето-сосудистая дистония или соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы сердца?” Вестник Харьковского национального университета имени В.Н. Каразина. Серия «Медицина», №. 23 (998), 2012, стр. 102-105.
Источник
Под вегетососудистой дистонией подразумевают целый комплекс симптомов, характерных для функционального расстройства автономной нервной системы. Частый признак – возникновение боли в груди при ВСД. Отсутствие коррекции подобных жалоб приводит к снижению работоспособности человека, появлению хронических заболеваний. Потому своевременное диагностирование проблемы играет одну из ключевых ролей в успешном выздоровлении такого пациента.
Причины ВСД
- ослабление организма из-за стрессов, нерационального питания, нарушения сна, переутомления, вредных привычек;
- аллергии;
- заболевания эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем;
- перестройка гормонального фона;
- острые и хронические инфекционные процессы;
- гиподинамия;
- психосоматический фактор;
- остеохондроз;
- врожденные и приобретенные болезни печени;
- гастрит;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- колит;
- дискинезии желчевыводящих путей.
Более подробно о синдроме ВСД (причины, характер течения и правильный маршрут больного) читайте в нашей статье, посвященной конкретно этим вопросам.
Вегетативная нервная система ребенка усиливает работу симпатико-адреналовой системы (САС), что дает растущему организму нужное количество энергии. САС при ВСД в дисбалансе, а это ведет к ухудшению памяти, вялости, головным болям; возникают перебои в работе сердца, появляется раздражительность. Течение болезни у взрослых имеет похожий характер, но прибавляются симптомы поражения органов (утрудненное дыхание, боли в животе, скачки температуры).
Сердечные проявления вегетососудистой дистонии
Формы патологии различны и зависят от того, какой орган страдает вследствие расстройства автономной нервной системы. Очень часто именно сердце принимает на себя основной удар. Определяют типичные кардиосимптомы при ВСД:
- кардиалгия;
- учащенное сердцебиение;
- ощущение перебоев в работе сердца; на ЭКГ видна синусовая тахикардия или брадикардия, наджелудочковая экстрасистолия.
Эти симптомы характерны для кардиального типа ВСД, который встречается у 90% больных. Их показания артериального давления говорят и о дисфункции автономной нервной системы. Диагностируют гипертензивный и гипотензивный типы патологии. В первом случае АД высокое, но при этом быстро приходит в норму, вследствие чего человек не чувствует дискомфорта. При гипотоническом течении давление падает, появляется бледность кожи и утомляемость.
Кардиалгия – самый распространенный симптом при ВСД. Боли в области сердца значительно отличаются от сердечных болей иного характера частотой, провокационным фактором и интенсивностью.
Несмотря на ряд симптомов, к дистонии многие врачи и ученые относятся скептически. Одни принимают ее за психогенное расстройство (соматоформное, тревожное или депрессивное), а другие рассматривают патологию как отдельный синдром в клинике некоторых заболеваний. Как доказательство этому приводят недифференцированную дисплазию соединительной ткани у подростков, которая характеризуется собственной семиотикой, и ВСД – ключевой компонент. Доказан факт встречаемости дистонии среди детей с малой аномалией развития сердца.
Боль в груди как один из основных симптомов ВСД
Кардиальные боли при дистонии отличаются рядом особенностей. Они не зависят от физической нагрузки и положения тела, длительны, при инструментальном обследовании не сопрягаются с видимыми дефектами; по характеру ноющие, колющие, острые, сжимающие и жгучие; локализованы обычно за грудиной и в левой половине туловища.
Колющие боли в сердце при ВСД весьма распространены. Это частый признак повышенного давления. Сопровождаются одышкой, гиперемией, возникновением отеков и пульсацией в голове. При увеличенном АД возможен режущий характер болевого синдрома, который приводит к чувству страха смерти. Резкость таких болей обусловлена спазмом сосудов.
Для низкого давления характерны сдавливающие ощущения из-за расслабления артерий, что обуславливает уменьшение кровотока. Появляется головокружение и слабость.
Самый распространенный вариант – ноющая боль в области сердца при ВСД, которая говорит о понижении артериального давления. Сопровождается частыми приступами слабости и не требует лечения. Человеку нужно отвлечься от работы или принять седативный препарат. При постановке диагноза с таким характером боли исключают остеохондроз, потому что второй проявляется более резкими ощущениями в области грудной клетки. Ноющие боли вызывают депрессию, ухудшение настроения.
Особенность кардиалгии при расстройстве ВНС – умеренная или слабая сила. Сильная боль в сердце при ВСД встречается нечасто и обычно носит жгучий характер. Подобная симптоматика говорит о повышенном напряжении нервной системы и проходит после психоэмоционального покоя. Пациент принимает нестероидные анальгезирующие препараты и успокоительные средства.
Сердечная боль при ВСД характеризуется нейрогенным, кардионевротическим или эндокринными механизмами возникновения. Но в каждом из случаев человеку следует как можно быстрее успокоиться, принять симптоматические лекарства и в дальнейшем обратиться к врачу.
Иррадиация болевого синдрома при ВСД выражена слабо, но боль иногда проводится в левую или правую половину тела. Описаны случаи, когда кардиалгия распространялась в нижнюю челюсть, хотя это не характерно для ВСД и чаще говорит о приступе стенокардии. Возможен факт локализации этого кардиосимптома в области левой лопатки.
Выводы
Таким образом, кардиалгия при ВСД – частый симптом. Характер проявления зависит от степени тяжести патологии и индивидуальных особенностей организма человека. Отличается рядом отличительных черт, но встречаются и нетипичные формы. Это дает возможность предварительно дифференцировать дистонию от других сердечно-сосудистых заболеваний.
Врачу любой специализации следует уметь диагностировать ВСД, потому что со временем она приводит к жизненной дезориентации. Пациенту же не стоит игнорировать подобную симптоматику с целью улучшения качества жизни.
Источник
Сердце — это мотор организма и любые отклонения от нормального ритма вызывают беспокойство у человека. Всегда ли тревожность оправдана и требует неотложной госпитализации? Боли в сердце при ВСД — это симптомы, часто не имеющие отношения к патологическим изменениям в органе. Нужно научиться делать различия между разными видами боли, чтобы не превратиться в истерическую личность и не пропустить приступ инфаркта без внимания.
Особенности кардиологической формы ВСД
Вегетососудистая дистония — это нарушения в области нервной системы, а точнее, симпатической или парасимпатической области, отвечающей за ту или иную реакцию в организме.
Локализация вегетативных систем вдоль позвоночного столба и сбой в одном из секторов вызывает дискомфорт во всем организме или в конкретном месте. Исходя из симптоматики всд его подразделяют на несколько видов. Признаки, схожие по проявлению с нарушениями в области сердца, классифицируются кардиологическим ВСД. Но эти симптомы не стоит причислять к ишемии, предынфарктному состоянию, потому что при обследовании на ЭКГ, УЗИ сердца патологий не обнаруживается.
Хотя пациенты жалуются на дискомфорт в груди, жжение, затрудненное дыхание, приступ проходит без специальной терапии, в отличие от сердечной боли, способной привести к смерти. Вегетососудистая дистония с признаками боли в сердце диагностируется, когда нарушено психологическое состояние пациента, который внушил себе наличие серьезного заболевания и мысленно нагнетает симптомы боли в грудине даже легкого проявления.
Боль в сердце при всд появляется при разных обстоятельствах. Жалобы возникают:
- В период спокойствия;
- Через некоторое время после физической нагрузки;
- При быстрой ходьбе;
- При резкой смене настроения, например, неожиданная радость или печальное известие;
- В состоянии алкогольного опьянения или передозировки с никотином;
- После травмы головы.
Пациент жалуется, что возникает боль пронзающая или ноющая, колит в области груди или под лопаткой. Спазм иногда переходит в левую руку, шейный отдел. Есть жалобы на то, что сердце замирает и пульсация не ощущается. Но по факту, если в этот момент сделать замер частоты сердечных сокращений, показатель окажется в пределах нормы. Может ли остановиться сердце на время? Или это вымысел человека, находящегося в стрессовом состоянии? Конечно, сердце остановиться полностью не может. Если это произойдет, то человек умрет. Для запуска сердечной мышцы требуются определенные манипуляции. Просто при понижении артериального давления (гипотонии) возникает дефицит кровоснабжения и ритм сердца замедляется.
к содержанию ↑
Что способствует появлению болевых симптомов при ВСД?
Симптомы ВСД любого вида возникают неожиданно, но могут повторяться систематически и делать повседневную жизнь невыносимой. Боли в грудной клетке провоцирует психологическое или физиологическое состояние человека. Если постоянно присутствует стресс, напряжение, чувство ответственности за какое-то обязательство, то нет возможности для отдыха, релакса. Организм перегружается и вызывает спазм в области сердца. Хотя по факту реагирует вегетативная система, посылая болевые импульсы.
Боли в сердце при ВСД провоцируются хроническими воспалительными процессами, на которые до определенного времени не обращали внимания.
Например, мышечная невралгия в области шейного отдела, хондроз позвонков, грыжа. Боль распространяется в грудине, шее, по позвоночнику. Любая физическая нагрузка на плечевой пояс провоцирует приступ боли, но не в момент нагрузки, а через некоторый промежуток.
Появлению боли в сердце при всд способствуют следующие обстоятельства:
- Тревога;
- Постоянный или временный стресс — подготовка к экзамену, выступлению, неудовлетворенность работой;
- Мнительность, когда любой шорох, звук, жест воспринимается как угроза, боль в организме как симптом серьезной болезни;
- Депрессия;
- Метеочувствительность при смене погоды;
- Резкий перепад температуры;
- Испуг;
- Нарушение режима сна;
- Раздражающие факторы окружающей действительности — ремонт у соседей длительное время, плач ребенка, шум автострады и многое другое, что длится постоянно;
- Хронические заболевания по неврологии.
Факторов, которые влияют на появление симптомов боли в области сердца при ВСД может быть и больше. Каждый случай индивидуален и требует уникального протокола лечения. Терапия серьезных проблем с сердцем, таких как инфаркт, ишемия, тахикардия, аритмия, всегда проводится по отработанному алгоритму.
к содержанию ↑
Симптомы указывающие на кардиальную ВСД
Чтобы не спутать боль в сердце при всд с симптомами серьезных патологий, нужно научиться отличать, что такое кардиалгия, тахикардия, аритмия, ишемия и другие термины сердечных нарушений.
Тахикардия — это нарушение сердечного ритма, когда частота сокращений превышает норму и достигает показателей более 90 ударов. Сердце будто трепещет и готово выпрыгнуть из груди. Сбой можно зафиксировать даже в домашних условиях.
Ишемия — нарушения в процессе кровообращения в области сердца, спровоцированное недостатком кислорода. Ограничивает поступление обогащенной крови к сердцу проблемы с сосудами, которые сужены или блокированы бляшками.
Кардиалгия — это проявление болевого синдрома в конкретной области, — левой части груди, но назвать эту боль признаком сердечных патологий невозможно, если во время приступа не фиксируются патологические изменения в сердечной мышце.
Распознавание кардиалгии от других сердечных диагнозов состоит в оказание первой помощи при появлении боли в сердце. При сердечных проблемах боль уменьшается после приема Нитроглицерина, Валидола. Боли в сердце при всд купировать озвученными средствами невозможно, потому что причина в нарушениях вегетативной (парасимпатической или симпатической) функции, а не коронарной артерии.
Пациенты с нарушениями в вегетативной системе обычно указывают на следующие неприятные ощущения в груди:
- Колит;
- Режет;
- Замирает;
- Давит;
- Сжимает;
- Жжет;
- В груди ощущается присутствие инородного предмета, который влияет на общее самочувствие. По факту посторонних предметов в области груди и сердца нет. Но мозг воспринимает перебой в нервной системе как угроза сердцу;
- Кружится голова;
- Боль уходит в шею, под лопатку;
- При надавливании на шейный отдел позвоночника тоже ощущается боль;
- Бросает в пот;
- Возникает непреодолимое чувство страха, что скоро умрет;
- Из-за панического состояния возникает сбой в дыхании.
Многие симптомы боли в сердце при всд схожи с признаками сердечной недостаточности или другой патологии. Но паника может быть необоснованной и угрозы для жизни нет. Если отвлечь пациента во время боли в сердце разговором или объектом, то неприятные ощущения могут исчезнуть без медицинского вмешательства. Сигнал нервной системе о сбое в области сердца будет переключен на другую информацию и спазм исчезнет, что указывает на проявление симптомов вегето сосудистой дистонии.
к содержанию ↑
Как справиться с болью?
Исходя из того, что все симптомы ВСД — это перебои в работе симпатического и парасимпатического отделов нервной системы, для лечения необходимы средства, успокаивающие человека:
- Прием седативного средства снимает приступ боли в сердце при всд. Пустырник или валериана помогают в снижении артериального давления и восстановлении психологического равновесия у пациента. Патологические изменения анатомического состояния сердца не поддаются обезболиванию этими препаратами. Купируют боль только вещества, расширяющие коронарные сосуды сердца (Нитроглицерин, Валидол).
- Нервное напряжение нормализуется транквилизаторами — Реланиум, Мобикор, но эти вещества можно принимать только по рецепту врача, что требует обращения в больницу. Препараты повышают давление и устраняют симптомы аритмии.
- Для улучшения кровообращения в мозге, при наличии симптомов гипоксии, показаны ноотропные препараты — Пирацетам, Циннаризин, Винпоцетин.
- Для снятия напряжения в вегетативной системе невролог может назначить и другие медикаменты после получения результатов обследования.
Терапия без медикаментов тоже актуальна для снятия боли в сердце при ВСД, повторяющихся с определенной периодичностью.
- Беседа в доверительной атмосфере, когда пациент с приступом боли в сердце успокаивается при поддержке близкого человека, психолога, психиатра. Это указывает на то, что проблемы всд связаны с психоэмоциональными расстройствами.
- Сон и отдых могут снять напряжение с организма и купировать боль в сердце при всд, если провоцирующим фактором стало нарушение режима, бессонница из-за переживаний разного характера. Если человек спит менее 8 часов в сутки, организм и нервная система не успевают восстановиться в полном объеме. Постоянный недосып вызывает тревожность, необоснованный страх, заторможенность реакции и боль в сердце.
- Смена обстановки может снять напряжение, если не устраивает работа, окружение и провоцирует постоянный стресс.
- Расслабляющий массаж или водные процедуры помогают расслабить мышцы, успокоить нервы и купировать приступ боли в сердце при всд.
Вегетососудистую дистонию по кардиальному типу часто диагностируют у подростков, когда происходит быстрый рост каркаса, но внутренние органы и мышцы не успевают формироваться. Юноша или девушка жалуется на боль в сердце после физических нагрузок. Почему это происходит, может ответить только врач после обследования. Но симптомы проходят после полного формирования подростков и диагноз всд снимается.
к содержанию ↑
Что делать при болях в области сердца?
Исходя из того, что симптоматика боли в сердце при ВСД и при серьезных патологиях во многом схожа, нельзя оставлять без внимания проблему, если диагноз не установлен заранее. Как болит сердце, нужно рассказать врачу на приеме и пройти обследование для исключения серьезного заболевания.
При первичном болевом признаке в сердце, указывающем на вегетососудистую дистонию, желательно вызвать скорую помощь, чтобы исключить анатомические нарушения в сердце и не навредить себе.
В дальнейшем, после обследования и диагностирования кардиального типа всд, следует пройти рекомендуемое лечение и заниматься профилактикой недуга.
Боли в сердце при всд часто путают с сердечным приступом, что объясняется общими признаками. Только врач установит правильный диагноз и найдет решение для конкретного случая.
Источник