Болит сердце упала в обморок
Спровоцировать сердечный обморок или синкопе может резкое снижение сердечного сокращения и не поступление нормального объема крови к важным органам. Ситуация развивается из-за различных патологий или благодаря естественным причинам. Чтобы вовремя выявить проблему, необходимо знать какие симптомы развиваются и какие возможны последствия.
Причины развития патологии
Обморок – не является нормой для человека, он должен подвергаться терапевтическому воздействию. В некоторых ситуациях синкопе считается предпосылкой серьезных заболеваний сердца. Причинами развития патологии считаются следующие факторы:
-
Сердечные заболевания, при которых миокард не имеет возможности перекачивать лимфу в необходимом объеме; - Кровеносные капилляры, необходимые для перегонки крови в головной мозг, не отвечают требования: у них определяется сниженный тонус стенок, что блокирует нормальное поддержание артериального давления;
- В организме проявляется недостаток жидкости (обезвоживание) или крови, спровоцированной сильной кровопотерей;
- Патологии сердечной мышцы: тампонада, миксома, инфаркт, гипертензия легочного характера, стеноз аорты, тромбоэмболия легочной артерии.
- Проблемы миокарда электрического характера, при которых нарушается выполнение насосной функции;
- Из-за неправильного функционирования клапанного протеза;
- Нарушение рефлексов кровообращения, спровоцированные неправильным вводом лекарственных препаратов таких, как бета-блокаторы, сердечные гликозиды, антагонисты кальция.
Потеря сознания в ряде случаев провоцируются нехваткой кислорода в душных помещениях при повышенной температуре воздуха. Стрессовые волнения, нагрузки эмоционального и физического характера, усталость после трудового становятся причиной замедления поступления крови в левый желудочек сердечной мышцы, что приводит к резкому снижению поступления лимфы в мозг.
У пожилых людей синкопе формируется из-за слабости синусового узла, при высокой степени блокады атриовентрикулярного типа. Кроме этого патология развивается из-за нарушений проводящей системы миокарда. Чтобы предупредить патологический процесс необходимо знать симптомы сердечного обморока.
Симптоматика протекающего процесса
Многие пациенты самостоятельно могут предупредить патологию. Человек может почувствовать следующие признаки недомогания:
-
Дурнота; - Резко темнеет в глазах;
- Слышны посторонние звуки, чаще звон;
- Присутствует головокружение;
- Увеличивается работа сальных желез, сопровождаясь выделением холодного пота;
- Одышка, учащенное сердцебиение;
- Болезненные ощущения в грудной клетке;
- Кожные покровы бледнеют;
- Выявляется сильная слабость во всем теле.
В некоторых ситуациях потеря сознания происходит без предвестников, внезапно. Выделяют наиболее часто возникающие симптомы патологического состояния:
- Слабость дыхательного процесса;
- Непроизвольное мочеиспускание;
- Появление судорог;
- Возникает синюшность в районе грудной клетки, слизистых оболочек, на крыльях носа, на поверхности кожи ушной раковины;
- Резко снижается сердечное сокращение, пульс слабый, еле прослушивается;
- Происходит увеличение зрачков, но реакция на свет присутствует, но с опозданием;
- Кожа лица приобретает сероватый оттенок.
Обычно пациент приходит в себя через несколько секунд или минут. Потеря сознания при сердечных заболеваниях возможна даже при отдыхе. Увеличить продолжительность отсутствие сознания способны затяжная депрессия или неврологические проблемы. Если бессознательное состояние затягивается, требуется проводить реанимационные действия.
Важно!
После сердечного обморока самочувствие пациента полностью восстанавливается. Но в дальнейшем могут наблюдаться повышенные показатели давления или болезненный дискомфорт в груди.
Чаще всего патологии подвержены подростки в переходной период (12-17 лет), а также пациенты с проблемами функционирования сердца. Нередки сердечные синкопе у людей с диагностируемым пониженным показателем глюкозы в лимфе, сахарным диабетом. Обморок может проявить у больного, который перенес серьезное заболевание, сопровождаемое обезвоживанием, с паническими атаками и чувством тревоги.
Первая помощь при обмороке
Чаще всего при потере сознания окружающие люди не имеют навыков помощи. Для спасения больного необходимо выполнить следующие рекомендации:
- Требуется проверить сердцебиение пациента. При отсутствии проводится реанимационные действия;
- При прослушивании пульса, больного выкладывают лицом вверх. Приподнимают нижние конечности, чтобы спровоцировать перетекание кровотока к головному мозгу;
- Голову поворачивают в сторону, контролируя, чтобы не были заблокированы дыхательные системы;
- Дать больному вдохнуть свежего воздуха: разогнать зевак, проветрить помещение, расстегнуть верхнюю сдавливающую грудь одежду;
- Чтобы привести пациента в чувство необходимо дать вдохнуть резкий запах нашатыря, нанесенного в небольшом объеме на ватный диск. Можно применить уксус, бензин или медицинский спирт;
- Если запахи не воздействуют, то на пациента требуется попрыскать прохладной водой. Бить по щекам не стоит, это безрезультатное действие.
Человеку после возобновления самочувствия не стоит подскакивать. Рекомендуется дать пациенту отдохнуть. Полностью восстановить самочувствие поможет крепкий чай. Если самочувствие человека не восстанавливается за 7-10 минут, нужно вызывать медицинскую помощи.
Лечение синкопе и последствия
При частых потерях сознания рекомендуется обратиться к врачу. Чтобы устранить подобную ситуацию выявляются первопричины, которые стимулируют возникновение патологии. Только лечащий врач после проведенной диагностики может назначить действенное лекарство, помогающее справиться с заболеванием у человека.
Если обмороки длительный период присутствуют в жизни пациента, но лечение осуществляется неправильно или вовсе отсутствуют, то любая потеря сознания может окончиться травмами как черепно-мозговыми, так и конечностей. В результате длительного пребывания в бессознательном состоянии к головному мозгу не поступает достаточное количество кислорода, что приводит к отечности, провоцируя развитие комы.
Таким образом, чтобы предупредить патологию рекомендуется знать симптомы сердечного обморока. Главное, вовремя подоспеть на помощь к больному и в течение 10 минут вернуть человека к нормальному состоянию.
Источник
Потеря сознания при нарушениях функции сердца. Приступ Адамс—Стокса.
С патофизиологической точки зрения кратковременные потери сознания, обусловленные сердечно-сосудистыми нарушениями, могут вызываться первичными расстройствами функции сердца или сосудов. Однако строгое разграничение обоих этих факторов часто клинически невозможно, так как система кровообращения через посредство многих рефлекторных механизмов обычно реагирует как единое целое, а не раздельно своей центральной или периферической частью.
При рассмотрении отдельных форм мы все снова убеждаемся, что состояние недостаточности кровоснабжения мозга, непосредственно обусловливающее потерю сознания, может возникать при воздействии на различные отделы системы кровообращения.
Расстройства функции сердца. При обмороке (синкопе), обусловленном первично кардиальными нарушениями, обычно отсутствуют типичные, субъективно неприятные вегетативные явления (потоотделение и т. д), наступающие перед потерей сознания вследствие нарушений функции сосудов. Большей частью больные тотчас же после выхода из бессознательного состояния не предъявляют жалоб и не обнаруживают особых изменений цвета лица.
Уменьшение минутного объема сердца без остановки желудка. Нарушения ритма. Внезапно наступающая, резко выраженная тахикардия, особенно при приступах пароксизмальной тахикардии и пароксизмального мерцания предсердий, иногда сопровождается кратковременными обморочными состояниями. Реже подобный эффект вызывают экстрасистолы в виде залпов. Если эти больные исследуются вне приступов, обычно никаких отклонений со стороны кровообращения не определяется. В этих случаях выяснению диагноза помогает точно собранный анамнез.
В некоторых случаях гемодинамической и прежде всего энергетически-динамической недостаточности сердца наблюдаются приступы обморочного состояния, особенно при физической нагрузке, когда требуется внезапное увеличение минутного объема, которое уже не может быть обеспечено пораженным сердцем. Для диагноза большое значение имеют симптомы обеих фррм сердечной недостаточности.
Из клапанных пороков сердца обмороки при увеличении физической нагрузки особенно часто наблюдаются при стенозе аорты. Сужение устья аорты является препятствием для соответствующего увеличения минутного объема сердца. Реже нарушения сознания отмечаются при митральном стенозе.
В группе врожденных пороков сердца к обморокам в основном склонны больные стетрадой Фалл о, у которых во время физической нагрузки настолько падает резко сниженное при этом пороке содержание кислорода в периферической крови, что наступает аноксемия мозга.
Начальный обморок нередко наблюдается в случаях тяжелого инфаркта миокарда. Его можно объяснить наличием защитного Яриш — Бецольдовского рефлекса: вследствие исходящего непосредственно из сердца вагусного импульса наступают брадикардия и настолько значительное падение артериального давления, что возникает дополнительная угроза нарушения мозгового кровообращения. Так как в этих случаях предсердечные боли могут отсутствовать, диагноз впервые ставится часто на основании данных ЭКГ.
При жестоких болях в груди, спине и животе с быстро наступающей комой следует в первую очередь подумать орасслаивающей аневризме аорты.
Уменьшение минутного объема сердца вследствие остановки желудочков. Классической формой здесь является приступ Адамс—Стокса, при котором вследствие периодического нарушения проводимости между предсердиями и желудочками длительно, т. е. до возникновения замещающего желудочкового ритма, прекращаются сокращения желудочков Если прекращение сердечной деятельности длится свыше 7 секунд, наступает потеря сознания. Эти приступы особенно часты при переходе от частичной к полной атриовентрикулярной блокаде.
В редких случаях подобные приступы вызываются также мерцанием желудочков, которое имеет крайне плохой прогноз и может быть установлено только электрокардиографически.
Клинически во время приступов Адаме—Стокса наблюдается потеря сознания, часто исчезновение роговичного рефлекса, появление медленно нарастающего цианоза, а в более поздних стадиях также мышечных судорог. Картине сопутствует преходящее апноэ с последующей гипервентиляцией. В отличие от эпилепсии больные после приступа в большинстве случаев сразу приходят в себя и не обнаруживают патологической сонливости.
Диагноз, как правило, устанавливается без затруднений уже клинически при наблюдении самого приступа вследствие обнаружения первичного выпадения деятельности желудочков (отсутствие пульса, исчезновение сердечных тонов) в течение нескольких секунд и до одной минуты без предшествующей вегетативной ауры. Электрокардиографическая регистрация во время приступа в большинстве случаев невозможна. Однако ЭКГ оказывает большую помощь в диагностике также и вне приступов, так как нарушения проводимости могут быть обнаружены и в этот период (удлинение интервала Р—Q, атриовентрикулярные блокады).
Приступы Адамс—Стокса чаще всего наблюдаются при ревматических и атеросклеротических изменениях миокарда.
Учебное видео причин потери сознания и видов коллапса
При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь
Тактика при потере сознания человеком – неотложная помощь
– Также рекомендуем “Синдром каротидного синуса. Ваго-вазальный рефлекс.”
Оглавление темы “Потеря сознания. Причины потери сознания.”:
1. Нарушения функции мышц. Миотонии.
2. Потеря сознания. Эпилепсия. Проявления эпилепсии.
3. Кардиазоловый шок. Посттравматическая эпилепсия. Истерические припадки.
4. Потеря сознания при нарушениях функции сердца. Приступ Адамс—Стокса.
5. Синдром каротидного синуса. Ваго-вазальный рефлекс.
6. Вазопрессорный рефлекс. Ортостатический коллапс.
7. Гипогликемическая кома. Дифференциальный диагноз гипогликемической комы.
8. Уремическая кома. Дифференциальный диагноз уремической комы.
9. Печеночная кома. Тиреотоксическая кома.
10. Экзогенные интоксикации. Комы при экзогенных интоксикациях.
Источник
Медики характеризуют обморок (синкопе), как кратковременную потерю сознания вследствие нарушения мозгового кровотока. Примерно у двадцати процентов людей такое неприятное состояние случалось хотя бы раз в жизни. Попробуем разобраться: когда не стоит паниковать, а в каких случаях необходимо срочно обращаться к помощи квалифицированных специалистов.
Основные ощущения, предвещающие обморок
В момент предобморочного состояния, иногда возможно принять экстренные меры, чтобы избежать самого обморока. Каковы же главные симптомы?
- Появляется внезапное чувство тошноты;
- Частое сердцебиение;
- Перед глазами начинают «прыгать мушки»;
- Теряются чёткие очертания объектов;
- Стучит в висках;
- Появляется холодный пот;
- Теряется равновесие («земля, как бы уходит из под ног»).
Если перечисленные отклонения возникают на улице – необходимо предупредить окружающих о своём состоянии, так как вам может понадобиться оказание первой помощи.
Можно самому присесть на одно колено, будто что-то поправляете в обуви, или поставить одну ногу на какое-то возвышение.
В случае пребывания на этот момент в транспорте, сделайте следующее: скрестив ноги, резко напрягите мышцы бёдер и пресса. Это ускорит приток крови от конечностей к голове.
Однако чаще обморок наступает совсем внезапно и сопровождается такими последствиями:
- человек, теряет равновесие и падает, как «подкошенный»;
- пропадает сознание;
- кожа резко бледнеет;
- может непроизвольно выделяться моча, и подёргиваться конечности.
После возвращения сознания, проявляется разбитость и сонливость.
Как оказать первую помощь при обмороках
Прежде всего, если человек падает без сознания, то он может получить ушиб или травму, и тогда лучше сразу вызвать скорую помощь. Кроме того, в таком состоянии часто расслабляются мышцы языка, что чревато блокадой дыхания. Это всё нужно учитывать, и действовать следующим образом:
- Положить человека так, чтобы голова оказалась ниже туловища (для улучшения кровоснабжения мозга), приподняв его ноги;
- Если вы находитесь в помещении, то обеспечьте доступ воздуха;
- Брызните водой или поднесите нашатырь;
- Когда пострадавший придёт в себя – дайте ему что-то сладкое, а если возможно, введите внутривенно глюкозу.
Обычно уже через несколько минут, человек почувствует себя лучше.
Читайте также: Первая помощь пострадавшим при пожаре
Иногда также необходима помощь при обмороках, которые вызваны конкретными заболеваниями. К ним относятся: обезвоживание организма, гипертензия и гипотония, стеноз аорты, повышенное внутричерепное давление, сахарный диабет, болезнь Паркинсона, приступ эпилепсии. В данных случаях применяются меры, которые рекомендованы профессиональными специалистами.
Наиболее распространённые причины обмороков
- Кислородное голодание, которое может возникнуть внезапно.
Чем оно может быть спровоцировано?
Пребывание в душном помещении, при длительном стоянии. Также бывает при резких изменениях положения тела, и при тугих воротничках (чаще у мужчин).
Такой обморок имеет рефлекторный характер из-за оттока крови в нижние конечности. При этом мозг человека временно переходит в поддерживающий режим. Предотвратить такие последствия можно, избегая подобных ситуаций.
- Следующей причиной обмороков служит падение артериального давления, причём страдают из-за этого не только гипертоники, но и гипотоники с аномально низким значением давления (100/60 и ниже). Спровоцировать потерю сознания могут разного рода шоки, кровопотери, тепловые удары.
Для профилактики можно тренировать сосуды: контрастный душ, сауна (если позволяет сердце), массажи. Полезны будут также занятия с кистевым эспандером, которые поддерживают оптимальное давление организма.
- Обмороки нередко происходят у людей, страдающих гипогликемией, когда уровень глюкозы в крови снижается до 2,8 ммоль/л и более. При появлении характерных симптомов: резкого чувства голода, дрожи в конечностях, потливости, ухудшения зрения – нужно принять двадцать – тридцать граммов чистого сахара, либо углеводов, которые быстро всасываются.
- Самыми опасными причинами внезапной потери сознания, медики считают нарушения сердечных ритмов, возникающие при сильных эмоциональных или физических нагрузках, которые могут привести к остановке сердца.
Для предупреждения негативных последствий, врачи рекомендуют проводить следующие тесты:
- различные виды электрокардиограмм;
- суточное мониторирование артериального давления;
- дуплексное сканирование сосудов;
- кардиоритмографию.
Причём, лучше делать это в специализированных клиниках.
Причины кратковременных обмороков, обусловленные половой принадлежностью.
У мужчин:
- интенсивные физические нагрузки;
- слишком тесные воротники;
- алкогольные отравления;
- ночные мочеиспускания (у пожилых людей).
У женщин:
- внутренние кровотечения из-за гинекологических заболеваний;
- нарушения при прохождении беременности;
- мощные резкие всплески эмоций;
- чрезмерные диеты.
Профилактические меры
Безусловно, образ жизни людей непосредственно влияет на проявление патологий, провоцирующих обмороки. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций специалистов:
- Правильно и рационально питаться, избегая, как переедания, так и строгих диет, не прописанных врачом;
- Обязательны умеренные физические нагрузки;
- Находиться на воздухе ежедневно 1-2 часа;
- Стараться меньше нервничать, избегая стрессов;
- Обязательно высыпаться, но продолжительность сна не должна превышать 8 -10 часов.
- Больше двигаться.
Не забывайте ставить палец вверх, чтоб мы знали, что вам интересно 🙂
Даже, если человек единожды пережил обморочное состояние – лучше показаться врачу. В повторяющихся случаях – уже необходима помощь кардиолога и других специалистов, которые назначат лечение на основе профессиональной диагностики. Своевременное выявление нарушений будет способствовать их устранению без осложнений состояния здоровья.
Источник
Медицинская статистика гласит, что хотя бы единожды в течение жизни каждый третий житель планеты «падал» в обморок. Большинство таких приступов носят стихийный и одноразовый характер, иногда они могут являться симптомом конкретного заболевания. Обмороки могут беспокоить человека в детстве или в пожилом возрасте, у женщин, как правило, они случаются во время вынашивания ребенка. В каких же ситуациях этот приступ потери сознания не несет опасности для здоровья человека, и когда его нельзя игнорировать?
Что из себя представляет обморок?
Говоря простыми словами, обморок – это резкая потеря сознания. Причины возникновения такого состояния — неожиданные нарушения мозгового обмена веществ. Снижение скорости метаболизма происходит вследствие уменьшения мозгового кровотока. Это патологическое состояние чаще всего настигает человека неожиданно, но в редких случаях имеют место и своего рода предвестники: человек становится слабым, ощущает помутнение сознания, перед глазами могут мелькать «мушки». Как только сниженный мышечный тонус достигает очень низких показателей, после чего человек резко падает, такое состояние можно охарактеризовать «подкосились ноги».
Симптомы обморока:
• Повышенное потоотделение у человека
• Сердце его учащенно бьётся
• Может возникнуть тошнота как до, так и после приступа
• Сильное головокружение, потеря ориентации в пространстве
• Кожные покровы становятся бледными, мраморными
• Зрение ухудшается, в результате чего предметы расплываются перед глазами
• Уже после того, как сознание вернется, может появится разбитое и угнетенное состояние, больной скорее хочет прилечь.
Виды обмороков
Чтобы оценить насколько опасен или безобиден для вашего здоровья приступ потери сознания, важно определить какой именно обморок вас «подкосил». Для этого подробно рассмотрим характеристики разных видов этого патологического состояния организма, которые отличаются, прежде всего, причинами их возникновения.
Чаще всего возникает вазовагальный обморок, самый простой тип. Вазовагальный обморок или вазомоторный, как его называют по-другому, чаще носит разовый характер,нередко встречается такой обморок у детей. Также выделяют такие типы:
• Неврогенный
• Эмоциогенный
• Дезадаптационный
• Дисциркуляторный
• Соматогенный
• Кардиогенный
• Анемический
• Гипогликемический
• Экстремальный
• Гипоксический
• Гиповолемический
• Интоксикационный
• Медикаментозный
• Гипербарический.
Причины обморока
В результате чего человек теряет сознание? Прежде всего при сильном ограничении мозгового кровообращения, то есть обморок – это следствие снижения поступления крови к мозгу. Причины этого снижения могут быть различными:
• Пониженный или резко повышенный тонус сосудов. Это возникает при очень резком подъеме тела из горизонтального в вертикальное положение, артерии ног неспособны быстро среагировать и прийти в тонус, кровь застаивается в нижних конечностях, а мозг в это время «голодает». Такой феномен может быть вызван употреблением некоторых групп лекарственных средств, в случае ослабления организма после затяжных болезней. Редко такое состояние может появиться и у полностью здорового человека
• Незрелая вегетативная система, другими словами, хроническая вегето-сосудистая дистония. При этом заболевании органы и ткани организма не могут функционировать полноценно при резких изменениях в окружающей среде, например, температуры или давления
• Испуг или расстройство
• Стремительное снижение артериального давления
• Аномалии проходимости вен, которые снабжают питанием мозг
• Хронические болезни, для которых характерен низкий уровень глюкозы в составе крови
• Патологии сердечной мышцы, так как она напрямую связана с питанием головного мозга
• Резкая и кратковременная остановка сердечной деятельности, она может быть вызвана различными заболеваниями
• Анемия или последствия отравления
• Экстремальные условиях окружающей среды и при необычном составе воздуха.
Особое внимание стоит обратить на частые падения в обморок подростка, ребенка а также беременных женщин. Если в обморок упала дама в положении, то стоит незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи, так как длительный приступ может негативно сказаться на здоровье плода.
Диагностика обморочных состояний
Обморочное состояние обычно наступает очень резко, его трудно предупредить, но все же можно диагностировать следующими способами:
• Прежде всего врач должен опросить пациента, выслушать его жалобы и уточнить как часто и почему возникают обмороки
• Должен быть проведен осмотр невролога, причем в промежутках между обмороками трудно обнаружить симптомы. Значимо исследование во время приступа, оно позволяет определить почему случился приступ, насколько сильно угнетено сознание, играет роль увлажненность кожи, показатели давления и сердечный ритм
• Необходим также и клинический анализ крови, оцениваются показатели содержания глюкозы, гемоглобина и эритроцитов
• Если обмороки случаются часто, но причина их еще не выяснена, то назначается электрокардиограмма сердца
• Иногда используется и допплерография шейных сосудов
• В редких случаях показана консультация кардиолога.
Лечение
Так как обморок не является конкретным заболеванием, а представляет скорее симптом болезни, подобрать для него программу лечения практически невозможно. Но если такие приступы случаются не разово, а преследуют человека постоянно, стоит знать основные правила поведения. Если рядом с вами кто-то потерял сознание, то еще до выяснения причин такого явления необходимо оказать человеку первую помощь. Алгоритм действий выглядит так:
• Если вы заметили, что у человека начинают подкашиваться ноги, он теряет равновесие и рискует упасть на землю, то нужно подхватить его. Сделать это не так-то просто, ведь обморок, как правило, настигает резко, заставая врасплох самого больного и окружающих его людей. Если вес человека велик, и вы чувствуете, что не удержите его и не спасете от падения, постарайтесь положить руки под голову, чтобы избежать сотрясения мозга
• Даже если вы поймали падающего гражданина, и он не успел удариться, теперь необходимо, чтобы его голова находилась ниже уровня ног, так вы простимулируете восстановление мозгового кровотока. Когда в обморок упала беременная женщина, стоит обепечить безопасную позу при которой исключется давление на плод. Если женщина упала на живот, то стоит как можно быстрее вызвать скорую помощь
• При первой же возможности обеспечьте доступ воздуха с улицы, откройте ближайшее окно. Также стоит освободить шею пострадавшего от тесной одежды
• Затем можно смочить его лицо прохладной водой, а при возможности дать вдохнуть пары нашатырного спирта, нанесенного на вату. Резкий неприятный запах разбудит спящее сознание
• Для того чтобы восстановить мозговое питание за короткий промежуток времени можно дать человеку конфету или кусочек сахара. Если же в сознание он так и не пришел, стоит ввести глюкозный раствор внутривенно.
Если вы сталкивались с обмороком уже несколько раз, то стоит обратиться к врачу. Между приступами вам назначат следующую схему общеукрепляющего лечения, которое усилит питание мозга:
• Стоит принимать время от времени лекарственные препараты, которые помогают организму приспособиться к резким переменам окружающей обстановки
• Также рекомендован курсовой прием ветоников – лекарств, которые способствуют нормализации венозного тонуса
• Больному назначаются витамины С, а также А и В
• Стоит исключить экстремальные условия окружающей действительности.
Профилактика обморочных приступов
Человек, который часто падает от потери сознания, должен плотно и сбалансировано питаться. В его рационе обязательно должна присутствовать клетчатка, она в избытке содержится в овощах и фруктах. Больному рекомендовано не принимать в пищу острое, жареное и очень соленое. Питаться такому человек стоит часто, но маленькими порциями. Не стоит сильно нагружать организм физически, противопоказаны поднятия тяжестей и экстремальные виды спорта. Но при этом не стоит вести сидячий образ жизни, оптимальный вид спорта для них – плавание. Также необходимо полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, а также от курения, а время ежедневных прогулок увеличить до двух часов.
Источнк: Лекарь.ру
Источник