Болит сердце в середине цикла
Процессы, происходящие в организме женщины, во многом определяются гормональной активностью половых желез. Различные фазы менструального цикла задают общий фон функционирования органов и систем, изменяющийся по мере смещения концентрации эстрогенов и прогестерона. Слабость, головокружение, головные и боли в сердце при месячных – вероятные признаки гормонального дисбаланса в организме, который необходимо отличать от других органических заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Связь боли в сердце и менструального цикла
Менструальный цикл женского организма характеризуется периодическими изменениями в тканях и системах органов, вызванными постепенным повышением и снижением концентрации половых гормонов. Различают две фазы цикла:
- фолликулярную (с первого дня менструаций до овуляции, 14-15 дня), которая характеризуется минимальным количеством эстрогенов и прогестерона в крови. В это время происходит разрастание эндометрия матки для будущей имплантации яйцеклетки. В середине фолликулярной фазы повышается уровень эстрогена, который достигает максимума к моменту овуляции;
- лютеиновую (с момента овуляции до первого дня менструации) – происходит повышенный синтез прогестерона желтым телом в яичниках.
Подробнее о цикле, его периодах и их особенностях смотрите в видео ниже.
Возникновение кардиалгии (боли в области сердца) во время месячных или в первые дни после связано с низкой концентрацией эстрогенов и прогестерона. Эстрогены обеспечивают вазопротекторную («защиту сосуда») функцию от образования атеросклеротических бляшек, которые провоцируют ишемическую болезнь сердца (ИБС).
Гормональное действие, направленное на предотвращение спазма сосудистых мышц, реализуется через блокаду каналов, транспортирующих ионы кальция внутрь мышечных волокон для адекватного сокращения.
Кроме того, доказано наличие специальных эстрогеновых рецепторов в сердце, которые определяют активность нитрогеновой синтазы. Последняя – фермент, обеспечивающий выделение оксида азота, расширяющего патологически суженные сосуды органа. Низкая концентрация этих веществ способствует возникновению ишемии миокарда в стрессовых ситуациях и развитию кардиалгии. Характеристика боли в сердце после месячных:
- длительная, более 10 минут;
- сдавливающего характера;
- сопровождается приступом паники с нехваткой воздуха;
- учащенное сердцебиение (частота более 90 ударов в минуту), ощущение перебоев в работе сердца.
Возникновение болей в сердце во вторую фазу менструального цикла представляет собой более редкое явление, поскольку достаточное количество эстрадиола и эстриола обеспечивает кардиопротекторный эффект.
Что делать при дискомфорте в груди в критические дни
Возникновение интенсивных болей в области сердца в любую фазу менструального цикла – тревожный симптом, который требует неотложной медицинской помощи.
При появлении кардиальных болей в первую фазу менструального цикла (первые 15 дней после месячных) исключают развитие ишемической болезни сердца. Наиболее частый провоцирующий фактор при стенокардии напряжения (одна из форм ИБС) – физическая нагрузка. Кардиалгию на фоне гормональных изменений вызывают:
- эмоциональные потрясения;
- острые стрессовые факторы;
- курение;
- прием алкоголя.
Наиболее эффективный метод профилактики возникновения болей – модификация образа жизни и предотвращение ситуаций, вызывающих кардиалгию.
С целью устранения неблагоприятного влияния лабильности нервной системы, спазма гладкой мускулатуры коронарных сосудов применяют:
- нитраты («Нитроглицерин», «Изокет», «Нитросорбид») – препараты, которые купируют приступ стенокардии, восстанавливают адекватный кровоток по венечным сосудам к мышечным волокнам сердца;
- блокаторы кальциевых каналов ( «Амлодипин») – используют для ликвидации спазма сосудов;
- седативные препараты («Экстракт Валерианы», «Глицисед», «Ново-Пассит») – применяют при стрессовой этиологии болевого синдрома;
- кардиопротекторные препараты («Милдронат») – вещества, повышающие стойкость миокарда к дефициту кислорода.
Кроме того, регулярное повторение эпизодов болей в сердце перед грядущими месячными требует детального обследования кардиолога с целью исключения органической патологии. Также рекомендуют лабораторную диагностику концентрации половых гормонов в разные фазы менструального цикла.
Выводы
Появление болевого синдрома в области сердца у женщин репродуктивного возраста связано с функциональными колебаниями концентрации эстрогенов в крови во время разных фаз менструального цикла. Периодичное повторение эпизодов кардиалгий свидетельствует о стойких изменениях в половых железах женского организма или сердечно-сосудистых заболеваниях, поэтому рекомендована консультация узких специалистов. Лечат болевой синдром после установления диагноза по назначению врача.
Источник
Передменструальный синдром
Этой зимой гостила у нас жена моего друга, 37-летняя женщина. Она приехала проконсультироваться со мной как с гастроэнтерологом. Там где она живет ей врачи не смогли помочь: нет месяца без того, чтобы ее, как говорится, не выворачивало наизнанку. Среди полного благополучия вдруг накатывает тошнота, начинается рвота, пропадает аппетит, вздувается живот, голова раскалывается, слабость такая, что встать с постели нет сил. И так же внезапно, как летняя гроза, все проходит. Длятся такие качели (12-15 дней – состояние хорошее, 12-15 – плохое) уже 5 лет. Привезла она множество бумаг – результатов всевозможных обследований. Но никаких изменений в органах пищеварения не было найдено.
Заподозрив, что пищеварительная система здесь ни при чем, я постарался выяснить у пациентки, не замечала ли она связи между недомоганием и определенным периодом менструального цикла. Подумав, она с удивлением (так как никогда раньше не обращала на это внимания) ответила, что страдания ее действительно всякий раз начинаются в середине цикла и проходят с началом месячных.
Причиной болезни, что и подтвердил гинеколог-эндокринолог, оказались сдвиги в гормональной половой сфере. Нарушения, вызывающие подобные болезненные ощущения, а также
- боль в области сердца, учащенный пульс, одышку,
- отеки, зуд всего тела,
- мнительность, замкнутость, страх смерти, агрессивность,
– явление довольно частое, но, к сожалению, не всегда точно диагностируемое, поскольку скрывается под маской заболеваний не только пищеварительного тракта, но и многих других систем, в том числе сердечнососудистой и нервной. Этому страданию женщин гинекологи дали название “предменструальный синдром”.
Случай, который я описал, довольно типичен: предменструальным синдромом страдают от 25 до 50% женщин. И многие из них наносят свой первый визит не, как положено, к гинекологу, а, ориентируясь на проявления болезни, к гастроэнтерологу (за время моей врачебной практики могу насчитать несколько сотен таких обращений), кардиологу, терапевту, невропатологу. Врач в этой ситуации, основываясь на результатах обследования и беседы с больной, обязан распознать под личиной желудочно-кишечного, сердечного или нервного расстройства неполадки на “нижнем этаже”. Это аксиома, которой, к великому сожалению, частенько пренебрегают то ли по невнимательности, то ли по безграмотности, когда знания за рамками узкой специализации не считаются обязательными. Но многое здесь зависит от самих женщин, поэтому к ним и обращаюсь.
Главный признак предменструального синдрома – циклический характер его проявлений. “Менструальная волна” со всеми или некоторыми из выше перечисленных симптомов, накатывая примерно в середине цикла, достигает максимума перед месячными и исчезает почти сразу после их прихода. Поэтому вам надо понаблюдать, не повторяется ли болезненное состояние каждый раз во вторую фазу менструального цикла, для чего неплохо было бы завести специальный календарь. Если такая зависимость обнаружится, отправляйтесь на прием к гинекологу, а при возможности к гинекологу-эндокринологу, поскольку этот синдром чаще всего обусловлен нарушением гормонального баланса.
Тем, кто страдает предменструальным синдромом, рекомендуется, особенно во вторую половину цикла, не переутомляться, а чтобы избежать отеков, меньше пить жидкости. Особенно следует ограничивать возбуждающие напитки – крепкий чай, кофе. В эти дни надо меньше есть жирного, соленого, не разрешать себе спиртного. Если женщина курит, она должна сократить до минимума количество выкуриваемых сигарет. Очень полезны ванны хвойные и с добавлением морской соли. Неплохо принимать поливитамины. При необходимости врач назначает гормональные препараты, а также успокоительные, седативные средства, игло- и психотерапию, общий массаж.
Межменструальный болевой синдром
Другое страдание – межменструальный болевой синдром наблюдается у 30-35% женщин.
Межменструальный болевой синдром тоже дает о себе знать всякий раз в середине менструального цикла, как правило, на 12-18-й день, но продолжается от 2 до 5 дней. Главный симптом заболевания – боль в низу живота, которая иногда бывает настолько сильной, что вызванная “Скорая” госпитализирует женщину с подозрением на аппендицит, внематочную беременность, кишечную колику или апоплексию яичника.
Боль в животе может сопровождаться
- тошнотой, головокружением,
- болью в области сердца, учащенным сердцебиением,
- дрожанием рук, похолоданием рук и ног,
- возбуждением или, наоборот, подавленностью, плаксивостью, раздражительностью, страхом смерти.
Ее ежемесячное возникновение, да еще в зависимости от фазы цикла должно нацелить женщину на посещение гинеколога. Это тем более важно, что межменструальный болевой синдром обычно бывает спровоцирован каким-либо заболеванием женской половой сферы – чаще всего эндометриозом, требующим квалифицированного лечения.
А если во время лечения приступ вас все же застал, что называется, врасплох, не паникуйте. Если боль не настолько сильная, чтобы взывать к “Скорой”, выпейте 30-35 капель валокордина или корвалола, ложитесь в постель с теплой грелкой у ног (но не на животе!) и примите обезболивающее – баралгин, анальгин или любое из спазмолитических средств – дицетел, спазмомен, но-шпу. Снимают боль и ректальные свечи с новокаином, эуфилином. Но эти меры лишь купируют ее. Лечение причины межменструального болевого синдрома проводит только гинеколог.
Бурков С.Г., доктор медицинских наук, профессор
Источник: журнал “Здоровье”
Источник
Менструальный цикл – неотъемлемая часть жизни каждой здоровой женщины. В большинстве случаев ежемесячные кровотечения сопровождаются теми или иными проявлениями предменструального синдрома. Боли в сердце при месячных считается одним из самых неприятных и опасных явлений при ПМС.
Проявления предменструального синдрома
ПМС – это циклический симптомокомплекс, который возникает вследствие изменения гормонального фона до и во время менструации. Его проявления классифицируют на три большие группы: вегетососудистые нарушения, нервно-психические сбои и обменно-эндокринная дисфункция.
| Симптомы предменструального синдрома | |
|---|---|
| Вегетососудистые | Головные и сердечные боли, перепады артериального давления, учащенное сердцебиение, тошнота, головокружение |
| Нервно-психические | Агрессивность, частый плач, раздражительность, депрессивные настроения, |
| Эндокринные | Повышенная температура, ухудшение памяти и зрения, активное газообразование в кишечнике, отечность, набухание и болезненность молочных желез, одышка |
Несмотря на деление синдрома на пять форм – вегетососудистую, нервно-психическую, отечную, цефалгическую и атипичную – чаще всего у женщин присутствуют симптомы сразу из нескольких групп, которые могут взаимно усиливать друг друга. Например, отечность, эмоциональная нестабильность и вегетососудистые нарушения приводят к сильным болям в области сердца перед месячными.
Наиболее полно причины проявлений ПМС объясняет гормональная теория. Согласно ей, неприятные симптомы являются следствием диспропорции эстрогена и прогестерона на фоне возрастания концентрации пролактина. Водно-солевая и генетическая теории развития предменструального синдрома находятся в разработке, но принятие их во внимании в отдельных случаях помогает специалисту быстрее помочь пациентке.
Почему при менструации болит сердце?
Резкое изменение соотношения количества эстрогенов и прогестерона провоцирует раздражительность, перепады настроения и плаксивость. Возрастание числа эмоциональных стрессов при наличии сердечных патологий может обернуться приступом стенокардии напряжения. Но даже при отсутствии болезней сердца, ухудшение регуляции функций периферических нервов и перевозбуждение ЦНС приводит к появлению ноющей боли.
Избыток эстрогенов, которые необходимы для отторжения эндометрия, объясняет также задержку воды в тканях. Согласно статистике, отечность наблюдается у 50% женщин. Удержание воды наиболее характерно для тех, у кого за несколько дней до менструального кровотечения высок уровень андрогенов, эстрогенов и «гормона счастья» – серотонина.
Боль в сердце проявляется не только вследствие отекания внутренних органов, но и из-за нагрубания молочных желез. Их расширяющиеся доли сдавливают узлы и нервы в грудине, что провоцирует болевой синдром.
Задержка жидкости усиливается за счет активной выработки гормона пролактина. Кроме отеков, избыток этого вещества объясняет повышение артериального давления и тахикардию. Пролактин продлевает фазу возбуждения в клетках миокарда во время сокращения сердца, что приводит к возникновению острых болей, появляющихся циклично.
Болезненные ощущения могут возникать и в отсутствие избыточной выработки гормонов. Их причиной являются простагландины – биологически активные вещества липидного происхождения. Они выделяются отмирающими клетками и создают «маячок» для иммунитета. Выделенные при отторжении эндометрия простагландины вызывают боль в различных органах и системах человека: селезенке, ЖКТ, сердце, опорно-двигательном аппарате.
Болезненность в грудине наиболее характерна для кризовой формы ПМС. При ней отмечается «синдром панической атаки», манифестирующийся перепадами давления, страхом смерти, спазмами в животе, ознобом, частым пульсом и замиранием сердца. Окончание приступа сопровождается позывом к мочеиспусканию.
С наступлением менструации большая часть неприятных эффектов исчезает, но при интенсивных проявлениях сразу 5-12 симптомов, боли в сердце продолжаются и во время месячных.
Как снять боль в сердце при ПМС?
Методика лечения зависит от формы предменструального синдрома. Для устранения кардиологических проявлений ПМС используют различные группы лекарств:
- диуретики (мочегонные);
- транквилизаторы;
- антидепрессанты;
- гомеопатические и травяные успокоительные средства;
- препараты антипростагландинового действия;
- медикаменты для улучшения кровообращения мозга;
- гормональные препараты (в частности, гестагены);
- антигистамины;
- агонисты дофамина;
- препараты для нормализации нейромедиаторного обмена;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- витамины А, Е, В.
Врач-гинеколог может назначить прием препаратов на постоянной основе (гормональные лекарства, витамины), в течение 2-3 недель до менструации или только во время проявления ПМС.
Большое значение имеет и правильное питание. Чтобы уменьшить интенсивность болей, необходимо увеличить в рационе долю продуктов, содержащих клетчатку (овощей, круп, семян) и калий (изюма, чернослива, кураги, абрикосов, арбузов), снизить потребление источников пуриновых алкалоидов (кофе, какао, чая) и животных жиров.
Активное потребление источников К поможет избежать боли в сердце после месячных, которая может возникнуть из-за давления внутренних отеков на внутригрудные нервные окончания.
Народная медицина предлагает использовать комплексные успокоительные отвары, чаи с мелиссой, мятой и аптечной ромашкой.
При появлении сердечного дискомфорта в период ПМС рекомендуется последовательно проконсультироваться с кардиологом, неврологом и гинекологом. Не следует временить с визитом к врачу: его причиной нередко становится отнюдь не гормональный дисбаланс, а патологии клапанов или ишемия миокарда.
Но не только серьезные патологии могут скрываться за симптомами предменструального синдрома, случается и обратный эффект. Например, ПМС может проявляться болями, которые не купируются нитроглицерином, одышкой и слабостью при отсутствии характерных изменений ЭКГ, что приводит к постановке ошибочного диагноза «атипичный инфаркт миокарда».
До и во время менструации сердце может болеть даже в отсутствие патологий, его составляющих. Задача пациентки – своевременно диагностировать причину дискомфорта и точно исполнять рекомендации кардиолога и гинеколога. Правильно выбранная методика лечения и минимум стрессов в предменструальный период помогут снизить интенсивность болезненных ощущений или вовсе устранить их.
Источник
Проявления, сопутствующие менструации, нельзя назвать приятными. Но большинство из них в норме понятны, легко устранимы и не вызывают тревоги.
Однако у некоторых женщин бывают признаки, которые ей не так просто объяснить. Речь о ситуации, когда одновременно идут месячные, и сердце напоминает о себе болью.
Сердечная боль как признак ПМС
Боль в сердце — признак ПМС
Большинство женщин испытывают неприятные симптомы не в критические дни, а перед ними. Перечень предменструальных признаков известен, главный из них – болезненность в области внутренних половых органов. Ощущения могут отдавать и в поясницу, что тоже не удивляет.
Но у некоторых подобное может обнаруживаться и за грудиной. Чувствуя в этом районе теснение, покалывание или более сильные ощущения, женщина задается вопросом, может ли перед месячными болеть сердце, или ей пора бежать к кардиологу. Иногда такой специалист в силах помочь.
Сердечная боль вполне может быть вызвана проблемами не в сфере кардиологии, а по причине сбоя работы эндокринной, репродуктивной систем, гормональных и неврологических нарушений.
Рекомендуем прочитать статью об избавлении от болей во время месячных. Вы узнаете о причинах и основных симптомах дисменореи, особенностях диагностики и лечения, способах снятия боли без медикаментов.
Причины предменструальных болей
Период перед критическими днями характеризуется изменением баланса гормонов. Без этого организм не был бы готов к замене верхней части эндометрия.
Эстрогены начинают преобладать над прогестероном, что вызывает определенные реакции организма. Боли в сердце перед месячными становятся следствием одной или нескольких из них:
Причины предменструальных болей в сердце
Отечность. Задержка воды в тканях, свойственная тем, у кого за несколько дней до менструации высок уровень серотонина, альдостеронов и эстрогенов, проявляется не только во внешности. Отекают и внутренние органы, из-за чего увеличивается нагрузка на ткани. Не минует она и область сердца, которая отзывается тяжестью, тупой болью. Негативную роль в этом играет нагрубание молочных желез. Их дольки расширяются, давя на лимфоузлы и нервные корешки. Месячные и покалывания в сердце, которые в иные дни не беспокоят, могут быть проявлениями масталгии.
- Нервное возбуждение. Перед критическими днями женщину захватывают эмоции от раздражительности до тяжкого уныния, даже депрессии. Все это не проходит бесследно для нервной системы. Реакция захватывает не только центральную ее часть, провоцируя головную боль, но и ответвления. Нервных корешков в этом районе достаточно много, чтобы ощущения затрагивали и сердце. Боль в нем ноющая, равномерная, может прекратиться с приемом успокоительного лекарства.
- Изменения давления. Вызванное гормональным сдвигом сужение сосудов провоцирует усиление нагрузки на их внутренние поверхности. Кровь давит сильнее, в результате чего показатель повышается. Иной характер гормонального нарушения может привести к снижению давления в сравнении с нормой.
Слишком высокие и неестественно маленькие значения показателя артериального давления приводят к тому, что перед месячными болит сердце.
Во время менструации
Начало критических дней знаменуется тем, что большинство неприятных симптомов уходит. Но некоторых они продолжают мучить на протяжении всей менструации. Специалисты считают это тяжелым проявлением ПМС, когда замечаются не 1-3 его признака, а все 5-12, причем в сильной степени.
Но и в присутствии легкой формы предменструального синдрома нередко болит сердце при месячных. Особенно, когда он имеет кризовую направленность. Помимо ощущений за грудиной женщину преследуют страх смерти, «молотящий» пульс. Более сильными проявления бывают ночью и заканчиваются бурным мочевыделением.
Советуем прочитать статью о посещении гинеколога во время месячных. Вы узнаете об особенностях осмотра, о необходимости визита к врачу и подготовки к этому.
Дисменорея
Дисменорея — причина болей в сердце
Некоторые переносят менструацию, сопровождаемую целым комплексом тяжелых проявлений. Главный из них – сильная боль в животе, вызванная гормональным дисбалансом, неправильным строением органов. Как правило, скрытой причиной этого становится гинекологический диагноз:
- Миома;
- Эндометриоз;
- Спайки;
- Воспаления.
Характерным для дисменореи является сосудистое проявление, обнаруживающееся сильной слабостью, тошнотой. Неудивительно, что во время месячных болит сердце. Ведь при подобном состоянии сосуды то сжимаются, то расширяются. Боли ощущаются и в затылке, области глазниц, могут привести к потере сознания.
У некоторых подобное вызывается не недугом, а неправильно выбранной контрацепцией. Большинство противозачаточных препаратов гормональные, и когда они вредят естественному фону, получается такая бурная реакция.
Месячные и беспокоящее одновременно с ними сердце должны привести женщину в кабинет гинеколога. Причиной болей в нем в данный период бывают проблемы в репродуктивной сфере или гормональной.
Успешная терапия основного заболевания прекращает и сосудистые проявления. А чрезмерное терпение приведет к возникновению необратимых изменений и в сердце.
Источник