Болит в области желудка справа
Когда болит справа от желудка, стоит обратить внимание что дискомфорт скорее всего появился не просто из-за пищевого расстройства, а в результате серьезных заболеваний. Проблема может быть вызвана болезнью печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. А также острая боль справа является признаком аппендицита. Сначала нужно разобраться в первопричине болевых ощущений исходя из симптоматики и типа боли. Для этого необходимо область, которая находится справа от желудка.
Причины болей
Боль в желудке справа может возникать из-за следующих проблем:
- гепатит;
- камни в желчевыводящих путях и желчных протоках;
- острый панкреатит;
- инфекция в правом легком;
- почечная патология, камни в почках;
- аппендицит;
- проблемы с яичниками;
- язвенный колит;
- диарея или запор;
- защемление грыжи;
- беременность вне матки;
- паразиты в желудочно-кишечном тракте (амебы, глисты и прочие);
- сдавливание нервных окончаний или растяжение мышц;
- опоясывающий герпес.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика
Локализуется боль внизу живота справа.
Боль при заболеваниях печени, поджелудочной железы, желчного пузыря нарастает постепенно, локализуется в основном возле диафрагмы, под ребрами с правой стороны, реже отдает в спину или лопатки. Наиболее острым и режущим является болевой синдром при наличии камней в желчных протоках и желчевыводящих путях. Сопровождается тошнотой, рвотой, при воспалительных процессах — повышенной температурой.
Правый бок снизу в 70% случаев болит при проблемах с аппендиксом. Болевые ощущения при этом не исчезают до 12 часов. Если имеет место опоясывающая боль, есть вероятность внематочной беременности у женщин, развития кишечных заболеваний вплоть до рака или травмирования, растяжения, разрыва мышц.
При появлении малейшего дискомфорта справа от желудка, который не прекращается более суток, находит волнами и импульсами, стоит обратиться к врачу.
Вернуться к оглавлению
Как проводится диагностика?
Лабораторная диагностика установит наличие воспаления.
Прием у врача начинается с вопросов о появлении, развитии, длительности болевого синдрома. Важно указать локализацию, уровень боли, ощущается ли дискомфорт где-то еще, помимо области живота. Далее следует осмотр при помощи пальпации. Для получения более точной информации может понадобиться ультразвуковое исследование, МРТ или даже рентгеновский снимок в случае отеков, наростов или разрывов. Для выявления паразитических и бактериальных поражений потребуется ряд стандартных анализов: мочи, крови и кала.
Вернуться к оглавлению
Способы лечения
Народная медицина может помочь только при умеренных болях, в остальных случаях необходимо обращаться к врачу за диагностикой и назначением медикаментозного лечения. Препараты для разных типов проблем будут соответственно разными. При аппендиците обычно назначают операцию для предупреждения возникновения риска жизни пациента. Если имеет место ноющая боль (чаще всего при хронических заболеваниях), помимо лекарств, рекомендуют прибегнуть к специальной диете и изменить образ жизни. Особую роль при пищеварительных расстройствах, обезвоживании, которые сопутствуют болям в желудке, играет употребление большого количества воды.
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боль в животе – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Боль в животе – одна из самых распространенных жалоб пациентов.
Диагностика ее причины может быть затруднена, поскольку в брюшной полости расположено много органов, относящихся к разным системам. Это органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник; мочевыделительной системы: почки, мочеточники, мочевой пузырь; половой системы: яичники. Заболевания каждого из этих органов могут вызывать боли и требуют тщательной диагностики и специфического лечения.
Разновидности болей в животе
Мы расскажем о пяти самых распространенных разновидностях болей в животе.
К ним относятся:
– боли около пупка,
– боли в эпигастральной области (верхней части живота под ребрами);
– боли в правом подреберье,
– боли в области всего живота,
– боли справа ниже пупка.
Перед тем, как познакомиться с каждым из этих болевых синдромов, напомним, о каких характеристиках боли врач обязательно спросит на приеме.
1. Локализация боли (где болит больше всего)
Врач выявляет наибольшую болезненность при несильном надавливании (прощупывании) живота. Процедуру проводят в положении лежа на спине со слегка согнутыми коленями. Так мышцы брюшной стенки расслабляются, и проводить пальпацию легче.
2. Характер боли
Боль может быть нестерпимой, сильной или слабой, постоянной или периодической, ноющей, сжимающей, острой, тупой, распирающей или похожей на тяжесть в животе.
3. Чем сопровождается боль
Отдает ли боль куда-либо, усиливается ли при движении, кашле, сопровождается ли тошнотой, повышением температуры тела, поносом.
4. Какова история развития боли
В связи с чем появилась боль (изменение режима или состава питания, стресс, травма и др.)? Усиливается ли она, или интенсивность остается постоянной? Менялся ли характер или локализация боли?
5. Когда боль проходит или уменьшается
Есть ли такое положение, в котором боль минимальна? Уменьшается ли боль при соблюдении определенного питания, проходит ли после рвоты или посещения туалета и т. д.?
Возможные причины
Боли около пупка
Схваткообразные боли около пупка и боли, захватывающие всю центральную часть живота и сопровождающиеся урчанием, вздутием, запорами или поносами, тошнотой и рвотой,
обычно появляются вследствие чрезмерного употребления жареной, копченой, острой и несвежей пищи.
Боли в эпигастральной области
Тупые или острые, распирающие или ноющие боли могут отдавать за грудину по ходу пищевода. Часто сопровождаются тошнотой, отрыжкой, изжогой, чувством переполнения живота (тяжести в животе) после приема пищи. Возникают как на голодный желудок, так и после еды. Причиной появления таких болей обычно становятся пищевые погрешности: постоянное употребление острой, жареной, копченой, излишне жирной пищи, еды всухомятку или большими порциями.
Боль может возникать на фоне стресса, при употребление алкоголя и при инфицировании хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).
Боли в правом подреберье
На фоне такой боли могут возникать: повышение температуры, тошнота, сухость и горечь во рту, отрыжка, вздутие живота и болезненность при поколачивании ребром ладони по нижним ребрам справа. Боль часто отдает в правую лопатку, ключицу, плечо. Если боль становится нестерпимой, сопровождается рвотой, не приносящей облегчения, бледностью кожных покровов, потливостью, желтушностью кожи и склер – это печеночная колика.
Ее причина – желчный камень, преграждающий путь оттока желчи, перерастяжение и воспаление желчного пузыря.
Боли в области всего живота
Боли очень интенсивные, постоянные, часто опоясывающие, усиливаются в положении лежа на спине. Сопровождаются рвотой, лихорадкой, изжогой, вздутием живота.
Причина таких болей – поражение поджелудочной железы вследствие приема алкоголя, чрезмерного количества жирной и острой пищи.
Боли справа, ниже пупка
Боли слабые, тупые, изначально могут появиться в эпигастральной области. Через 3-5 часов от момента появления усиливаются, распространяются в пупок, поясницу, пах. Сопровождаются тошнотой, запором или поносом, повышением температуры тела.
Причина – воспаление червеобразного отростка (аппендикса).
Заболевания, при которых возникают боли в животе
Боли около пупка
Могут быть вызваны либо кишечной коликой, либо пищевым отравлением. Для пищевого отравления характерны головная боль, озноб, ломота в мышцах и повышение температуры тела. Коликам эти симптомы не присущи.
Боли в эпигастральной области
Возникают при гастрите, язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки, раке желудка.
Боли в правом подреберье
Это проявление дискинезии желчевыводящих путей или холецистита, который является осложнением желчнокаменной болезни. Также боль в правом подреберье может быть симптомом поражения печени, вызванным неправильным питанием, вредными привычками или вирусными заболеваниями.
Боли в области всего живота
Характерны для острого панкреатита.
Боли справа, ниже пупка
Возникают при остром аппендиците.
Диагностика и обследования
Боли около пупка
Диагноз кишечной колики, как и пищевого отравления, ставится на основании жалоб пациента и сбора анамнеза.
Боли в эпигастральной области
«Золотой стандарт» диагностики таких болей –эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).
Причем для установления причины гастрита или язвы во время ЭГДС проводят биопсию, т. е. берут образец слизистой оболочки для последующего исследования. Наличие хеликобактер пилори можно определить с помощью нового теста – С13 – уреазный дыхательный тест.
Боли в правом подреберье
Для диагностики дискинезии желчевыводящих путей применяют дуоденальное зондирование и внутривенную холецистографию, а для желчнокаменной болезни – УЗИ печени и желчного пузыря.
Боли в области всего живота
Диагноз острого панкреатита ставится по результатам анализов крови и мочи (повышение активности панкреатических ферментов амилазы и липазы), а также УЗИ, КТ и МРТ поджелудочной железы.
Боли справа, ниже пупка
При болях справа ниже пупка выполняют УЗИ органов брюшной полости, общий анализ крови с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы, анализ крови с обязательным определением лейкоцитарной формулы, поскольку содержание лейкоцитов в крови увеличивается соответственно стадиям острого аппендицита. При неясной клинико-лабораторной картине хирург может провести диагностическую лапароскопию.
Что следует делать при появлении болей
Боли около пупка
Будьте очень осторожны с таким болями, особенно если они сильные и появились в первый раз!
Категорически запрещено в такой ситуации использовать грелку! Следует незамедлительно вызвать скорую помощь.
Боли в эпигастральной области
При появлении боли в эпигастральной области следует как можно быстрее обратиться к гастроэнтерологу, который назначит ЭГДС. К сожалению, вероятность онкологического заболевания желудка существует даже в молодом возрасте.
Боли в правом подреберье
Если сильные боли в правом подреберье, которые не удается снять домашними средствами, появились впервые, вызывайте скорую помощь. Принять лекарство при возникновении таких болей можно, если вы знаете свой диагноз, и боль вызвана обострением заболевания.
Если же боль стала нестерпимой, и к ней присоединились ранее не возникавшие симптомы (желтуха, рвота, лихорадка и т. д.) – срочно вызывайте бригаду скорой медицинской помощи.
Боли в области всего живота
Немедленно вызвать скорую помощь.
Боли справа ниже пупка
При подозрении на острый аппендицит надо срочно вызвать скорую помощь. До приезда бригады больного уложить в постель, обеспечить покой.
К каким специалистам обращаться?
– терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист, скорая помощь.
– гастроэнтеролог.
– гастроэнтеролог, скорая помощь.
Боли в области всего живота и справа ниже пупка – только скорая помощь.
Лечение
Боли около пупка
Если причина таких болей – кишечная колика, то вначале назначают спазмолитики, которые ослабляют или устраняют спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов, внутримышечно и/или внутривенно. Затем проводят лечение основного заболевания, вызвавшего колику (колика – не диагноз, а симптом!), вплоть до хирургического вмешательства, если колика сопровождает непроходимость кишечника. Если причина болей – пищевое отравление, могут назначить внутривенную инфузионную терапию, чтобы возместить потерю жидкости с рвотой или поносом, иногда антибиотики, кишечные антисептики.
Боли в эпигастральной области
Если причина боли – хеликобактерный гастрит, как основной фактор риска развития рака желудка, или язвенная болезнь, вызванная Helicobacter pylori, врач-гастроэнтеролог назначает лекарственные препараты для борьбы с микроорганизмом.
Боли в правом подреберье
Для лечения дискинезии желчевыводящих путей врач может назначить спазмолитики и желчегонные средства (только при отсутствии камней в желчном пузыре). Желчнокаменная болезнь служит показанием к удалению желчного пузыря.
Боли в области всего живота
Для лечения острого панкреатита необходима тщательно подобранная врачом многокомпонентная терапия, постоянное наблюдение за пациентом, иногда – в стационаре.
Боли справа, ниже пупка
При остром аппендиците требуется удаление воспаленного червеобразного отростка – аппендэктомия.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Источник
Боль в животе – частая жалоба пациентов всех возрастов. Она может быть вызвана погрешностями в питании, а также заболеваниями внутренних органов, расположенных в эпигастральной области.
Причины
Боль, возникающая в результате переедания или употребления острой, жирной, богатой пряностями пищи, обычно не длится слишком долго и не вызывает беспокойства. Чаще всего расстройство желудка сопровождается тошнотой, метеоризмом, позывами к дефекации, запором или диареей. В таких случаях облегчение быстро приходит после приема медикаментозных препаратов.
Более тревожным сигналом будет боль, локализованная в правой части эпигастрия, длящаяся долгое время. Она может означать серьезные патологии органов, расположенных в этой области живота:
- печени,
- желчного пузыря,
- кишечника,
- поджелудочной железы.
Кроме того, болевой синдром в правой части эпигастрия нередко указывает на воспаление аппендицита. На начальных этапах боль локализуется в пупочной области, потом смещается в правую или левую нижнюю часть живота. Сопутствующими симптомами будут тошнота, вздутие и лихорадочное состояние.
У женщин
Алгия в правой нижней части живота у женщин может означать развитие воспалительных процессов в органах малого таза:
- матки,
- яичников,
- маточных труб.
Болевые ощущения, усиливающиеся во время менструации, нередко сигнализируют об эндометриозе.
Острый болевой синдром и кровотечение может означать внематочную беременность. В этом случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как отсутствие лечения приводит к сильной кровопотере и летальному исходу.
У мужчин
Тянущая боль в правой нижней части живота у мужчин позволяет предположить воспаление предстательной железы — простатит. Заболевание сопровождается болезненным и вялым мочеиспусканием и нарушением эрекции.
Кроме того, вызвать болевой синдром может паховая грыжа. Если помимо боли присутствует повышение температуры, болезненность и покраснение в месте локализации, а также рези при мочеиспускании, это означает ущемление грыжи. В этом случае необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Желчный пузырь
При заболеваниях желчного пузыря болевые ощущения могут мигрировать в спину, под лопатку и область сердца.
- Желчекаменная болезнь охарактеризована образованием конкрементов в желчном пузыре и протоках.
- Холицистит или воспаление органа – наиболее частое осложнение желчекаменной болезни. Причиной возникновения является нарушение оттока желчи и осложнение кровоснабжения из-за атеросклероза брюшной аорты.
- Холангит – воспаление желчных протоков развивается вследствие вышеперечисленных заболеваний или раковой опухоли.
Поджелудочная железа
Воспаление поджелудочной железы – панкреатит может быть вызван злоупотреблением алкоголя, наследственным фактором, иногда желчекаменной болезнью. Различают острую и хроническую форму заболевания.
При остром панкреатите алгия усиливается при глубоком вдохе и резких движениях. Сопровождается повышенным потоотделением, тошнотой и рвотой с примесью желчи. При хронической форме боли появляются после приема пищи. Иногда патологии сопутствует желтуха. Это обусловлено нарушением оттока желчи и скоплением ее пигмента в мягких тканях и крови.
Печень
Боль в верхнем правом отделе живота нередко указывает на патологические процессы, протекающие в печени. Воспаление печени называется гепатитом, имеет, как правило, вирусную природу происхождения. Различают несколько его разновидностей:
- Гепатит А. Это заболевание развивается вследствие употребления загрязненных продуктов питания и воды. Основными симптомами являются недомогание, лихорадочное состояние, рвота, диарея, увеличение печени. В некоторых случаях кожа и слизистые покровы приобретают желтушный оттенок.
- Гепатит B. Источником инфицирования являются больные и вирусоносители. Заболевание передается половым путем или парентеральным способом. Сопровождается нарушением сна, повышенной утомляемостью, тошнотой, потерей аппетита, желтухой, суставными болями.
- Гепатит C. Заболевание передается парентеральным путем, а также через поврежденную кожу, слизистые оболочки и кровь. Хроническая форма может привести к циррозу и раку печени.
Вызвать повреждение печени может злоупотребление алкоголем, бессистемный прием некоторых лекарственных препаратов, а также чрезмерное употребление жирной и острой пищи.
Желудок
Желудок расположен в верхней части живота. Вызвать алгию в правом подреберьи может нерегулярное питание, переедание или употребление жирной и острой пищи.
Кроме того, острую боль в верхней правой части живота вызывает воспаление слизистой оболочки – гастрит. В этом случае болевые ощущения сопровождаются жжением, тошнотой, изжогой и тяжестью, возникающей во время или после еды.
При обострении язвенной болезни болевой синдром настолько сильный, что может возникнуть шок, для которого характерно учащение пульса, снижение артериального давления и холодный пот.
Почки
Хронические и острые патологии почек, вызванные травмами, нарушением обменных процессов или инфицированием сопровождаются болезненностью, повышением температуры, отечностью, увеличением давления и ломотой в суставах. Кроме того, вероятность заболеваний почек высока в случае помутнения мочи и проблем с мочеиспусканием.
При пиелонефрите (воспаление почки) алгия усиливается при ходьбе или физической нагрузке. Патология может быть вызвана мочекаменной болезнью, кишечными инфекциями, пониженным иммунитетом и заболеваниями органов малого таза. Хроническая форма пиелонефрита может привести к почечной недостаточности и абсцессу.
Кишечник
Патологии кишечника могут сопровождаться болью в правом отделе эпигастрия. Так схваткообразные рези могут свидетельствовать о синдроме раздраженного кишечника. Для которого характерно вздутие живота, запор или диарея.
Болезнь Крона – достаточно серьезная патология, при которой могут поражаться любые отделы кишечника.
Наиболее часто диагностируемое заболевание пищеварительной системы – энтероколит, охарактеризован воспалительным процессом в тонкой и толстой кишке, приводит к нарушению функциональности кишечника. Симптомами энтероколита являются тупые боли, тошнота, вздутие, диарея и повышение температуры.
Болезненность в эпигастральной области всегда требует внимания. Во избежание серьезных заболеваний необходимо, прежде всего, пересмотреть рацион и отказаться от тяжелой пищи. При длительных болевых ощущениях нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Источник